Передние воды и задние воды: Околоплодные воды

Карта сайта

Государственное автономное профессиональное
образовательное учреждение
Республики Башкортостан
«Салаватский медицинский колледж»

453261 Республика Башкортостан
г.Салават, ул. Фурманова, д. 4
Телефон/факс: (3476)-38-78-83
e-mail: [email protected]

• Сведения о колледже
  • Основные сведения
  • Структура и органы управления колледжем
  • Документы
  • Образование
  • Образовательные стандарты и требования
  • Руководство. Педагогический состав
  • Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса
  • Стипендии и иные виды материальной поддержки
  • Платные образовательные услуги
  • Финансово-хозяйственная деятельность
  • Вакантные места для приема (перевода)
  • Обработка персональных данных
  • Противодействие коррупции
  • Правовые основы противодействия экстремизму и терроризму
  • Вакантные должности
  • Информационная безопасность
  • Олимпиада
  • Наставничество
  • Доступная среда
  • Международное сотрудничество
• Абитуриенту
  • Абитуриенту
  • Контрольные цифры приема граждан
  • Правила приема
  • Положение об индивидуальных достижениях
  • Локальные нормативные акты
  • Перечень специальностей
  • График приема документов
  • Условия приема по договорам об оказании платных образовательных услуг
  • Информация о необходимости прохождения поступающими обязательного предварительного медицинского осмотра (обследования)
  • Примерные тесты вступительных испытаний
  • Особенности проведения вступительных испытаний для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья
  • Информация о возможности подачи документов по почте
  • Подача документов по электронной почте
  • Перечень и сроки подачи документов
  • Информация о наличии общежития и количестве мест в общежитиях, выделяемых для иногороднх поступающих
  • Приказы о зачислении
  • Количество поданных заявлений
  • Подача и рассмотрение апелляций
  • Заявление на поступление в колледж
  • Обращение граждан по вопросам приёма
  • Целевое обучение
  • Согласие на обработку персональных данных
  • Вступительные испытания
  • Рейтинг абитуриентов
• Студенту
  • Основные положения
  • Нормативные документы
  • Культура и спорт
  • Общежитие
  • Студенческий совет
  • Безопасность жизнедеятельности
  • Учебно-методические материалы
  • Трудоустройство выпускников
  • Аккредитация выпускников
  • Страница педагог-психолога
  • Студенческий профсоюз
  • Стипендия Главы Республики Башкортостан
• Преподавателю
  • Справочная информация
  • Учебно-методическая работа
  • Дополнительное образование
  • Республиканские информационно-обучающие педагогические семинары
• Дистанционное обучение
• Конкурсы и олимпиады
• Контакты
  • Горячая линия
  • Обратная связь
  • Контакты контролирующих организаций

Такой страницы не существует.

Течение родов | КриоЦентр

Роды — безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост — не менее 35 см. В течение родового акта выделяют 3 периода: I — период раскрытия; II -период изгнания; III — последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов — родильницей. В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки — непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично. Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия. Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки — на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты). Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с. При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается. Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар. Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть). Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом — внутренний пояс соприкосновения. При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, — «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, — «передние воды». Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки. При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов. Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов — период изгнания, во время которого происходит рождение плода. После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды. После рождения плода наступает III период родов — последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа. Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем. Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри — отделение плаценты по Дункану. Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна. Источник www.medeffect.ru

Что происходит, когда отходят воды?

Что происходит, когда отходят воды?

Ваш амниотический мешок немного похож на воздушный шар, наполненный водой, который в конечном итоге лопается из-за растяжения и движения.

Отхождение вод — это термин для беременных, который вы слышите все время, но что на самом деле происходит, когда у вас отходят воды? И будет ли это так драматично, как кажется?

Правда в том, что не у всех одинаково отходят воды. Примерно у 10% матерей воды отходят до начала родов. Иногда воды вообще не отходят, и ребенок рождается внутри амниотического мешка. Это называется «в колпаке», и некоторые считают это хорошим предзнаменованием.

Рекламное объявление

Воды, скорее всего, отойдут во время родов на пике схватки.

Если у вас отошли воды до начала родов, скорее всего, вы начнете рожать в течение 24 часов. Но если этого не произойдет, а вам уже 37 недель или больше, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует стимулировать ваши роды, чтобы снизить риск какой-либо инфекции.

Как выглядят околоплодные воды?

Околоплодные воды напоминают мочу и имеют бледно-соломенный цвет. Когда ваши воды отойдут, цвет может быть немного окрашен кровью.

Амниотическая жидкость защищает вашего ребенка от микробов и инфекций. Если у вас отошли воды до начала родов, вам следует обратиться за советом к акушерке или в больницу.

Если вы теряете кровь или воды пахнут или имеют темный цвет, вам также следует немедленно связаться с вашей больницей/акушеркой.

Что вы чувствуете, когда отходят воды?

Опять же, у всех по разному. Некоторые женщины испытывают медленную струйку, в то время как другие чувствуют внезапный поток. Рекомендуется держать под рукой гигиеническую прокладку (не тампон) или использовать водонепроницаемую простыню на кровати.

Что такое передние и задние воды?

По мере того, как ваш ребенок перемещается ниже по тазу, амниотический мешок может сдавливаться, что означает, что часть жидкости находится перед головой вашего ребенка, а остальная часть остается на затылке вашего ребенка. Вода впереди известна как передняя вода, а вода позади — как задняя вода. Между передними и задними водами почти нет никакой разницы, и не имеет значения, в каком порядке отходят ваши воды, за исключением того, что при утечках задних вод может быть сложнее определить, моча это или жидкость. В любом случае, ваша акушерка сможет подтвердить.

SROM — спонтанный разрыв плодных оболочек

Ваша акушерка напишет это в ваших записях, если у вас отошли воды естественным путем в 37 недель или более и во время родов.

PROM — Разрыв плодных оболочек до родов на сроке

Если у вас отходят воды до родов в 37 недель или более, это известно как дородовое излитие плодных оболочек в сроке и встречается довольно часто.

PPROM – Преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами

Это когда отходят воды до 37 недель беременности, что случается примерно у трех процентов женщин. Если вы подозреваете, что у вас отошли воды, позвоните в родильное отделение и сохраняйте спокойствие.

Акушерка или врач проведут осмотр, прежде чем обсуждать дальнейшие действия. Спросят:

• если воды отошли потоком или струйкой
• какого цвета была жидкость
• есть ли у вас схватки или судороги

Они также будут прослушивать сердцебиение вашего ребенка, чтобы убедиться, что ваш ребенок не в беде, если они не уверены, отошли ли воды. Они также могут осмотреть вас вагинально, чтобы проверить, не вытекает ли жидкость.

Если у вас еще не начались схватки и вы находитесь в сроке (37 недель), вы можете выбрать, что делать дальше, из следующих вариантов:

• для стимуляции родов
• подождать 24 часа, чтобы узнать, начнутся ли роды естественным путем
• ждать более 24 часов, однако это может привести к заражению

Скорее всего, схватки начнутся между 24 и 48 часами после отхождения вод. Таким образом, ожидание по крайней мере 24 часов до индукции, вероятно, будет лучшим курсом действий, который посоветует ваша акушерка.

Тем не менее, если у вас во время беременности был положительный результат на стрептококк группы B (GBS), вам сразу же предложат провести индукционную терапию, чтобы снизить вероятность заражения вашего ребенка.

Что делать, если вы не хотите, чтобы вас вызывали, несмотря на то, что у вас рано отошли воды?

Если ваш врач или акушер сочтет, что вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо, вас, скорее всего, отпустят домой на 24 часа, чтобы посмотреть, начнутся ли ваши схватки естественным путем.

В это время вы можете принимать ванну или душ, но не должны заниматься сексом, так как это может увеличить риск заражения для вас и вашего ребенка.

Ожидание начала схваток через 24 часа чревато незначительно повышенным риском инфицирования. Около 1% детей заболевают инфекцией, по сравнению с половиной процента детей, у которых до родов не отошли воды.

Если вы решите не проводить стимуляцию, вам необходимо внимательно следить за собой и за ребенком.

• Каждые 24 часа акушерка или врач должны проверять частоту сердечных сокращений и движения вашего ребенка до тех пор, пока у вас не начнутся роды или пока вы не вызовете роды.
• Измеряйте температуру каждые четыре часа.
• Обратите внимание на любые изменения цвета и запаха амниотической жидкости и сообщите об этом акушерке.
• Помните, что ваш ребенок двигается как обычно.

Немедленно свяжитесь с больницей, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как высокая температура, озноб или снижение подвижности вашего ребенка.

Если инфекция обнаружена, ее будут лечить антибиотиками внутривенно и немедленно индуцировать роды, чтобы свести к минимуму любой риск для вашего ребенка.

Если у вас нет признаков инфекции и у вас начались естественные роды через 24 часа после отхождения вод, вам будет рекомендовано провести роды в больнице на случай, если ваш ребенок нуждается в уходе в детском отделении специального ухода. (СКБУ).

Вам также будет предложено оставаться в больнице в течение как минимум 12 часов после родов, чтобы ваш ребенок мог наблюдать за признаками инфекции.

Каковы риски снижения индукции через 48 часов?

Если у вас отошли воды более 48 часов, а роды еще не начались, вам следует серьезно обдумать свой выбор. Риск заражения как для вас, так и для вашего ребенка увеличивается по мере того, как проходит время между отхождением вод и рождением ребенка.

Необходимо тщательно сопоставить риск заражения с вероятностью естественных родов. Вам будет предложена возможность обсудить это со своим врачом и/или акушеркой.

Сохраняйте спокойствие и помните, что стимуляция после отхождения вод не увеличивает вероятность кесарева сечения.

Постарайтесь отложить любые опасения по поводу того, что искусственные роды будут более болезненными. Вам будут предложены те же варианты облегчения боли, как если бы у вас начались спонтанные роды.

Рекламное объявление

Раннее отхождение вод (PPROM) | Tommy’s

Эта страница посвящена раннему отхождению вод до 37 недель. Узнайте больше о том, чего ожидать, когда отойдут воды после 37 недель беременности.

Что такое преждевременный разрыв плодных оболочек (ПППО)?

Ваш ребенок развивается внутри мешка с жидкостью, называемого амниотическим мешком. Когда ваш ребенок готов к рождению, мешок разрывается, и жидкость выходит через влагалище. Это ваши воды ломаются. Это также известно как разрыв мембран.

Обычно воды отходят незадолго до или во время родов. Если у вас отходят воды перед родами на сроке менее 37 недель беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами или PPROM. Если это произойдет, это может (но не всегда) спровоцировать ранние роды.

Если у вас рано отходят воды, риски и лечение зависят от срока беременности.

Часто ли ПРПО во время беременности?

PPROM происходит примерно в 3% беременностей.

Что вызывает PPROM?

Мы не всегда знаем, почему происходит PPROM. Но это может быть вызвано инфекцией или проблемами с плацентой, такими как плацентарная недостаточность или сгусток крови (гематома) за плацентой или оболочками. Другие факторы риска могут включать, если у вас:

• были преждевременные роды или PPROM до
• имели какие-либо вагинальные кровотечения во время беременности
• имели прямую травму желудка
• перенесли операцию на шейке матки или имеют короткую шейку матки
• перенесли отслойку плаценты до 9 лет0050
• наличие избыточной жидкости вокруг ребенка в амниотическом мешке (многоводие)
• беременны более чем 1 ребенком.

Важно помнить, что ПРПО не вызвано тем, что вы делали или не делали во время беременности.

Как я узнаю, что у меня отошли воды?

Отхождение вод может ощущаться как легкое хлопанье, за которым следует струйка или поток жидкости, который вы не можете остановить, в отличие от мочеиспускания. Количество потерянной жидкости может варьироваться. У вас может не быть никакого ощущения фактического «прорыва», и тогда единственным признаком того, что ваши воды отошли, будет струйка жидкости. Не больно, когда отходят воды.

Подробнее о том, чего ожидать, когда отойдут воды, можно прочитать здесь.

Что делать, если у меня рано отошли воды?

Если вы считаете, что у вас отошли воды, вам следует обратиться к акушерке или в родильное отделение и немедленно обратиться в больницу для осмотра.

Амниотическая жидкость прозрачная, бледно-соломенного цвета. Он может быть немного розоватым, если в нем есть немного крови, или он может быть прозрачным. Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если:

• воды пахнут или окрашены
• вы теряете кровь.

Это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь.

Если вы считаете, что у вас подтекает жидкость из влагалища, носите прокладку, а не тампон, чтобы ваш врач или акушерка могли проверить количество и цвет ваших вод.

«У меня была недостаточность шейки матки и ПРПО. Меня посадили на больничный постельный режим, прописали антибиотики и регулярно проверяли уровень оставшейся воды. Несмотря на антибиотики, мои маркеры инфекции становились все хуже, и мне пришлось делать стимуляцию в 24 недели, потому что они не думали, что мой ребенок проживет намного дольше в инфицированной матке. Он пережил роды, провел 7 месяцев в больнице, а затем вернулся домой. Сейчас ему почти 5 лет, и в сентябре он пойдет в школу».

Рэйчел

Что происходит в больнице?

Когда вы приедете в больницу, ваш лечащий врач осмотрит вас, чтобы убедиться, что у вас отошли воды. Это также будет включать проверку вашего общего состояния здоровья, включая температуру, пульс и кровяное давление. Они также проверят сердцебиение вашего ребенка и могут сделать анализ мочи на наличие инфекции.

Ваш лечащий врач расскажет вам о том, что произошло, как вы себя чувствуете и о вашей беременности.

Как диагностируется PPROM?

Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас провести внутреннее вагинальное исследование (перед этим он спросит вашего разрешения).

Вы можете пройти так называемое обследование в зеркале. Это когда во влагалище вводится небольшой инструмент, покрытый гелем. Затем медицинский работник сможет увидеть, есть ли скопление жидкости во влагалище. Они также возьмут мазок для проверки на инфекцию и мазок для проверки на стрептококковую инфекцию группы B. Это поможет подтвердить, отошли ли ваши воды. Этот тест не является болезненным, но иногда он может быть неудобным.

Если при осмотре в зеркале неясно, они могут взять мазок жидкости. Они также могут сделать ультразвуковое сканирование, чтобы оценить количество жидкости вокруг вашего ребенка.

Что будет дальше?

Если у вас отошли воды, вам обычно рекомендуют оставаться в больнице, где вы и ваш ребенок будете находиться под пристальным наблюдением на предмет признаков инфекции. Это может быть несколько дней, а может и дольше. Вам будут регулярно измерять температуру, кровяное давление и пульс, а также анализы крови для проверки на инфекции. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также будет регулярно контролироваться.

Если у вас не отошли воды, вы сможете вернуться домой.

Если подтекает очень небольшое количество амниотической жидкости, это не всегда возможно увидеть во время осмотра, и может быть трудно подтвердить, отошли ли у вас воды.

Если у вас дома продолжается подтекание жидкости, вам следует вернуться в больницу для дальнейшего обследования.

Что может означать PPROM для меня и моего ребенка?

Если у вас рано отошли воды, ваш лечащий врач обсудит с вами возможные последствия для вашего ребенка. Это будет зависеть от того, на какой неделе беременности вы находитесь, когда это произойдет, и от ваших индивидуальных обстоятельств.

Инфекция

Мембраны образуют защитный барьер вокруг ребенка. После разрыва плодных оболочек существует риск развития инфекции. Это может привести к преждевременным родам или вызвать сепсис у вас или вашего ребенка (опасная для жизни реакция на инфекцию).

Симптомы инфекции включают:

• повышенную температуру
• необычные выделения из влагалища с неприятным запахом
• быстрый пульс
• боль внизу живота.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка также может быть выше нормы. Если есть признаки того, что у вас есть инфекция, вашему ребенку, возможно, придется родить прямо сейчас. Это делается для того, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение самочувствия как у вас, так и у вашего ребенка.

ПРПО и преждевременные роды

Около 50% женщин с ПРПО начинаются в течение 1 недели после отхождения вод. Чем дальше вы находитесь во время беременности, тем больше вероятность того, что у вас начнутся роды в течение 1 недели после отхождения вод. PPROM связан с 3-4 из каждых 10 преждевременных родов.

У недоношенных детей повышен риск проблем со здоровьем, и им может потребоваться провести время в неонатальном отделении. Узнайте больше о преждевременных родах.

Выпадение пуповины

Это когда пуповина выпадает через шейку матки во влагалище. Это неотложное осложнение, которое может быть опасным для жизни вашего ребенка, но встречается редко.

Легочная гипоплазия

Это когда легкие вашего ребенка не могут нормально развиваться из-за недостатка жидкости вокруг них. Чаще всего у вас отходят воды на очень раннем сроке беременности (менее 24 недель), когда легкие вашего ребенка еще развиваются.

Отслойка плаценты

Это происходит, когда плацента преждевременно отделяется от матки. Это может вызвать сильное кровотечение и может быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка. Узнайте больше об отслойке плаценты.

Если вы испытываете PPROM, иногда, к сожалению, ваш ребенок может не выжить. Существует более высокий риск этого, если ваши воды отходят очень рано, если ребенок рождается очень преждевременно или, в некоторых случаях, после инфекции или выпадения пуповины.

Существуют ли какие-либо методы лечения PPROM?

Невозможно «починить» или вылечить поврежденные мембраны. Но вам может быть предложено лечение, чтобы снизить риск для вашего ребенка. Это может включать:

• короткий курс антибиотиков для снижения риска инфекции и задержки родов
• курс инъекций стероидов (кортикостероидов), чтобы помочь развитию вашего ребенка и снизить вероятность проблем, вызванных преждевременным рождением
• сульфат магния во время родов, что может снизить риск развития у вашего ребенка церебрального паралича, если он родится очень недоношенным.

Если у вас начнутся преждевременные роды, вам могут предложить внутривенное введение антибиотиков (когда антибиотики вводят через иглу прямо в вену), чтобы снизить риск заражения стрептококком группы B на раннем этапе.

Нужно ли мне оставаться в больнице?

Обычно вам рекомендуется оставаться в больнице в течение 5–7 дней после отхождения вод, чтобы следить за своим самочувствием и самочувствием ребенка. После этого вам может быть разрешено вернуться домой, если вы не считаетесь подверженным риску преждевременных родов.

Когда мне следует обратиться за помощью, если я пойду домой?

Свяжитесь со своим лечащим врачом и немедленно обратитесь в больницу, если у вас возникнут следующие симптомы:

• повышенная температура
• гриппоподобные симптомы (чувство жара и озноб)
• вагинальное кровотечение
• , если вытекающая жидкость становится зеленоватой или вонючей
• схватки или схваткообразные боли
• боль в животе или боль в спине
• , если вы обеспокоены тем, что ребенок не двигается, как обычно. Обратитесь к акушерке или в родильное отделение  немедленно  если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились.

Вам должны дать четкие рекомендации, как измерить пульс и температуру дома. Возможно, вам также посоветуют воздержаться от секса в это время.

Какое последующее наблюдение мне следует пройти?

Вы должны проходить регулярные осмотры у своего лечащего врача (обычно один или два раза в неделю).

Во время этих осмотров будет контролироваться частота сердечных сокращений вашего ребенка, измеряться температура, пульс и артериальное давление, а также будут проводиться анализы крови для выявления признаков инфекции. Ваш врач будет работать с вами, чтобы составить постоянный план для вашей беременности, включая регулярные ультразвуковые исследования для проверки роста вашего ребенка.

Ваше психическое здоровье

Переживание PPROM может вызвать стресс и сильное беспокойство. Справиться с новыми симптомами и осложнениями во время беременности иногда бывает непросто. Вы можете попробовать наши 10 лучших советов, чтобы расслабиться.

Если вы плохо себя чувствуете, поговорите со своим партнером, семьей или друзьями о том, как вы себя чувствуете. Вы также можете поговорить с акушеркой. Вас не будут судить за то, что вы чувствуете. Они помогут вам оставаться здоровым, чтобы вы могли заботиться о себе и своем ребенке. Они также могут указать вам на дополнительную помощь и поддержку, если вам это нужно.

Вы также можете позвонить акушеркам Tommy’s для бесплатного конфиденциального чата по телефону 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00) или написать нам по адресу [email protected].

Когда лучше рожать?

Если вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо и у вас нет признаков инфекции, вам может быть рекомендовано подождать до 37 недель, прежде чем рожать. Это потому, что это может снизить риски, связанные с преждевременным рождением.

Если вы являетесь носителем бактерий СГБ, вам может быть рекомендовано рожать с 34 недель из-за риска заражения СГБ для вашего ребенка.

Ваш лечащий врач поговорит с вами о том, что, по его мнению, лучше всего, и спросит, что вы хотите делать. Не бойтесь задавать столько вопросов, сколько вам нужно, чтобы чувствовать себя комфортно и иметь возможность принимать обоснованные решения о своем лечении.