Остеохондроз шейный и панические атаки
Остеохондроз шейный и …
12 ответов
Последний — Перейти
#1
В общем чем я вылечила — сеансами остеопатии сняла блоки позвонков и симптомы остеохондроза. Принимала капли гомеопатические Heel для нормализации давления, восстановления кровоснабжения плюс мне кололи этой же марки уколы от остеохондроза (но от уколов толку особо не было).
Но самое главное — меня спасла йога и спортзал. В спортзал хожу на пилатес, йогу, лфк и стретчинг. А йогой каждый день занимаюсь дома, расстилаю коврик и минут 30-40 в каком бы ни была состоянии выполняю упражнения.
Попробуйте йогу, мне помогло с первого раза.
#2
#3
#4
#5
#6
#7
#8
#9
#10
#11
Внимание
#12
Гость
Ничем их не вылечить к сожалению.
У меня «стаж» от первой ПА лет 15 уже. И в неврологии лежала, и к психологу ходила. Толку-ноль. Они не всегда, конечно, бывают периоды длительной ремиссии. Но если длительный стресс-сразу возвращаются. Я спасаюсь физической активностью. Вот прям сразу как начинается-пью пустырник или корваллол, отлежусь мин 10-15 и начинаю через силу , например, полы мыть. Отвлекает и отпускает. Может это только у меня так, конечно, но вдруг кому пригодится такой способ.
Новые темы за сутки: 80 тем
Разноцветный лишай можно вылечить?
Нет ответов
Лучше отменить визит к доктору?
6 ответов
Эль-тироксин и зверский аппетит
9 ответов
Уколы «Циклоферон»
Нет ответов
боли внизу живота слева
5 ответов
Камни в желчном пузыре
Нет ответов
Фракция асд 2 и алкоголь
2 ответа
Грыжа пищевода
Нет ответов
Герпес и ячмень могут быть признаком б?
3 ответа
Откуда боль в кишечнике?
6 ответов
Популярные темы за сутки: 68 474 темы
Эль-тироксин и зверский аппетит
9 ответов
Откуда боль в кишечнике?
6 ответов
Лучше отменить визит к доктору?
6 ответов
боли внизу живота слева
5 ответов
Герпес и ячмень могут быть признаком б?
3 ответа
Фракция асд 2 и алкоголь
2 ответа
Камни в желчном пузыре
Нет ответов
Уколы «Циклоферон»
Нет ответов
Грыжа пищевода
Нет ответов
Разноцветный лишай можно вылечить?
Нет ответов
Следующая тема
постоянный понос, что делать, помогите.
24 ответа
Предыдущая тема
Зрение падает в очках
18 ответов
ВСД, шейный остеохандроз…у кого есть, зайдите!
#1
#2
#3
#4
#5
mskd_cat22
У меня остеохондроз и ВСД
#6
Гость
Меня направили на мрт при аналогичных симптомах, все ок, в итоге выписали антидепрессанты.
#7
Гость
МРТ нужно, чтобы исключить серьезные заболевания, например, опухоли или, если они/она есть, скорее начать лечение.
МРТ может очень многое показать или не показать.
Вам еще сосуды надо проверить, головы и шеи.
Для любого отдела позвоночника хорошо плавание.
#8
Елена
Сходите в центр мануальной терапии, к мануальщику. Он выставит позвонки, сделают обследования, а потом можно и уколы/капельницы. Но на дальнейшее, на всю жизнь — спец. упражнения для спины.
#9
автор
спасибо за совет. А мануальщик он же не вправляет сразу?
#10
#11
#12
автор
а как долго длились у вас эти симптомы от их появления до исчезновения?
#13
форумчанки, не делитесь симптомами, а то на следующем приеме у мнительных уже новые симптомы появляются.
к сведению автора: остеохондроз — не диагноз, а признаки естесственного старения организма. вы же понимаете, никто здоровым до 80 не будет. спорт, контрастный душ и зож способны вам помочь.
#14
#15
Гость
автор, я Вас умоляю! ничего «серьезного» у Вас нет. мрт нужно, чтобы ИСКЛЮЧИТЬ все возможные патологии, а не потому, что у Вас что-то подозревают. невроз (страхи и тревоги) — основная Ваша проблема. головные боли — следствие.
форумчанки, не делитесь симптомами, а то на следующем приеме у мнительных уже новые симптомы появляются. к сведению автора: остеохондроз — не диагноз, а признаки естесственного старения организма. вы же понимаете, никто здоровым до 80 не будет. спорт, контрастный душ и зож способны вам помочь.
#16
#17
#18
Гость
Тоже самое постоянно(
#19
#20
#21
ОДНА «СОВЕТЧИЦА» N 17 ПИШЕТ, НЕ ПЕЙТЕ НИКАКИЕ ТАБЛЕТКИ, ЭТО ЗНАЧИТ ОДНО — НЕТ БОЛИ У ЧЕЛОВЕКА, ОНА НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ О ЧЕМ ПИШЕТ!!!!!!!!! НУЖНЫ ЛЕКАРСТВА, АВТОР, ИБО ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ ЗАЩЕМЛЕННЫХ НЕРВОВ И СОСУДОВ!!!!!!!! НЕВРОПАТОЛОГ ВАШ ВРАЧ!!!!!
#22
Эксперты Woman.
ru
-
Максим Сорокин
Практикующий психолог
1 009
Владимир Титаренко
Фитнес-нутрициолог
125 ответов
Иванова Светлана
Коуч
75 ответов
Мария Бурлакова
Психолог
331 ответ
Токарь Дарья Анатольевна
Фитнес-тренер
31 ответ
Осипова Ксения Андреевна
Психолог
40 ответов
Кременецкая Мария
Логопед — дефектолог
32 ответа
Мария Пархоменко
Нутрициолог, консультант по.
..5 ответов
- Ниделько Любовь Петровна
Практикующий психолог
243 ответа
Мария Синяпкина
Психолог-Сексолог
91 ответ
..#23
#24
Гость
Перечитала советы некоторых, никто не может посоветовать ничего дельного, кроме гимнастики на ютубе?!!!! А какой? Даже координат не назвали, или жалко или что-то ещё.
Я мучусь с остеохондрозом шейного отдела позвоночника уже более 15 лет, начиная с 20, особенно обострилось всё во время учёбы в институте. Тоже была на МРТ ничего не нашли. Пошла к неврологу, она назначила целое лечение, я его расписывала на этом сайте несколько раз, одной гимнастикой тут не обойдёшься, тк, боль зверская, острая, вызывающая сильнейшую головную боль. Лечить надо ещё и препаратами и физиотерапию подключать. Думала, почитаю, может быть какие -то уже усовершенствования в лечении этой гадости в России, нет вобще ни одного дельного совета. Жаль. Автор, нет хороших советов, поверьте остеохондрознице с большим, печальным опытом.
ОДНА «СОВЕТЧИЦА» N 17 ПИШЕТ, НЕ ПЕЙТЕ НИКАКИЕ ТАБЛЕТКИ, ЭТО ЗНАЧИТ ОДНО — НЕТ БОЛИ У ЧЕЛОВЕКА, ОНА НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ О ЧЕМ ПИШЕТ!!!!!!!!! НУЖНЫ ЛЕКАРСТВА, АВТОР, ИБО ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ ЗАЩЕМЛЕННЫХ НЕРВОВ И СОСУДОВ!!!!!!!! НЕВРОПАТОЛОГ ВАШ ВРАЧ!!!!!
#25
Гость
Гость 21, что Вы хотите услышать от посетителей сайта, если даже врачи ничего толкового посоветовать не могут.
Такое ощущение что и им эта боль неведома. Было так что ни голову повернуть, не руку поднять без адской боли, а в ответ — делайте гимнастику, ходите на плавание. Даже медсестра, делавшая уколы, изумлялась, что больничных с этим не дают, приходится брать отгулы за свой счет. И да, когда боль нахлынет, берешься за обезболив. А они, несомненно вредны для желудка и почек, как пишет гость 17, но и без них никак. Меня спасает на время физио: магнит, лазер и т.д
#26
автор
сейчас мне от такой головной боли обезболивающие не помогают. Я не могу сказать что она очень сильная, ***** боль, просто из за того что не утихает-это уже невыносимо.
Непридуманные истории
Меня бесит муж со своими детьми и внуками…
1 225 ответов
Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей
908 ответов
Такая зарплата — не хочу работать
603 ответа
Ложь длинною в 22 года.
Как разрулить?895 ответов
Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?
194 ответа
Как разрулить?#27
автор
под звездочками ***** боль))
#28
#29
#30
Гость
Перечитала советы некоторых, никто не может посоветовать ничего дельного, кроме гимнастики на ютубе?!!!! А какой? Даже координат не назвали, или жалко или что-то ещё. Я мучусь с остеохондрозом шейного отдела позвоночника уже более 15 лет, начиная с 20, особенно обострилось всё во время учёбы в институте.
Тоже была на МРТ ничего не нашли. Пошла к неврологу, она назначила целое лечение, я его расписывала на этом сайте несколько раз, одной гимнастикой тут не обойдёшься, тк, боль зверская, острая, вызывающая сильнейшую головную боль. Лечить надо ещё и препаратами и физиотерапию подключать. Думала, почитаю, может быть какие -то уже усовершенствования в лечении этой гадости в России, нет вобще ни одного дельного совета. Жаль. Автор, нет хороших советов, поверьте остеохондрознице с большим, печальным опытом.
ОДНА «СОВЕТЧИЦА» N 17 ПИШЕТ, НЕ ПЕЙТЕ НИКАКИЕ ТАБЛЕТКИ, ЭТО ЗНАЧИТ ОДНО — НЕТ БОЛИ У ЧЕЛОВЕКА, ОНА НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ О ЧЕМ ПИШЕТ!!!!!!!!! НУЖНЫ ЛЕКАРСТВА, АВТОР, ИБО ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ ЗАЩЕМЛЕННЫХ НЕРВОВ И СОСУДОВ!!!!!!!! НЕВРОПАТОЛОГ ВАШ ВРАЧ!!!!!
#31
Гость
Диклофенак приводит к язве осторожнее. Разминайте поясницу,шейный позвонок, пилатес с роллом(такой валик) очень подойдёт( жаль ролл не продают в спортмагазинах , хотя может продают?) , ещё можно взять скалку завернуть в полотенце,класть на пол и катать по пояснице или всему позвоночнику.
Сходить обязательно к массажисту. Ещё вам полезно гулять каждый день по часу, а лучше по 2. Очень помогает находить на природе. Ещё возможно ваша работа у вас вызывает постоянный стресс, я меняла из-за этого
#32
Гость
Ну, допустим, на «остеохондроз» сам по себе — больничный не положен — положен на «корешковый синдром», «радикулит», «полирадикулоневрит», «герпетический межрёберный полиневрит с некупирующимся болевым синдромом» и т.п., вплоть до госпитализации с немалым койко-днём.
Симптомы после сидения с подругой до 3 ночи у нас в микрорайоне снимались бы:
а) набором «ассорти мясное» 700г 299,90р
б) доксициклином до 3мг/кг или хлорамфениколом до 15мг/кг веса однократно
в) никотиновой кислотой до 2мг/кг веса однократно, и/или кальцийД3, и/или аевитом.
г) столовой ложкой горчицы острой к любому блюду.
Диклофенак всё же не анаболик, а НПВП с минимальным собственным «прямым» анальгезирующим действием, примерно как дротаверин = опиатоподобный (химически) злокачественный вазодилататор (за счёт «синдрома обкрадывания»), хотя и может «снимать» боль «на раз-два».
#33
#34
Елена
МРТ очень жестоко облучает организм.У меня после МРТ головного мозга долго двоилось в глазах, сутки не могла ничего прочесть, не было резкости, голова болела дико. Мои головные боли и ВСД были следствием остеохондроза, смещенных позвонков.Тут доморощенные лекари советуют самомассажи, разминать чем-то спину.Но никто не говорит о противопоказаниях, как-то межпозвонковые грыжи, при которых массаж не рекомендован и обнаружить которые можно только у специалиста.
Страдаю этим уже 20 лет, мне 43, и из собственного опыта могу рекомендовать такую схему: МРТ позвоночника, мануальный терапевт, грязи (в идеале Сакские), регулярные определенные физические упражнения, напоследок уколы, если ничего из вышеперечисленного не помогло.
#35
Гость
Мрт абсолютно безопасно для организма, от него нет никакого облучения, Вы путаете с КТ.
Автор
Всем привет.
У меня давно ВСД, есть остеохандроз поясничного отдела, насчет шейного -не знаю. Хотела узнать, какие вы испытываете симптомы при таких диагнозах? И как лечите?
Тревога, страхи- это мои практически постоянные симптомы. Но не так давно, после стрессов, началась головная боль в области затылка и макушки, голова как «ватная» или «пьяная». Тяжело сконцентрироваться на работе в таком состоянии. Еще головокружения, звенит в ушах перед сном, болят и очень напрягаются глаза. Была у врача, она назначила ноотропы и обследование: ээг, узи сосудов шеи. Ставит головную боль напряжения. Обследование еще не прошла, но таблетки сегодня купила. Потом проконсультировалась с другим врачом (устно), а он направляет на МРТ. Переживаю, неужели такие серьезные симптомы, что нужно МРТ??? Может у кого-то было, подскажите! Кстати длится это состояние уже около 2 недель.
#36
Новые темы
Колл центр магазина
Нет ответов
Есть здесь, кто хорошо владеет немецким языком
Нет ответов
Электронная медкарта в Москве
Нет ответов
Мужчина отменил свадьбу
Нет ответов
Свадебная фотосессия без свадьбы
Нет ответов
#37
Гость
Мрт абсолютно безопасно для организма, от него нет никакого облучения, Вы путаете с КТ.
#38
#39
#40
#41
#42
#43
#44
#45
#46
Внимание
#47
#48
#48
#48
Связь симптомов депрессии/тревоги с болью в шее: систематический обзор и метаанализ литературы в Китае
1.
Василаки М., Гурвиц Э. Л. Взгляд на общественное здравоохранение: взгляды на боль в нижней части спины и шее: глобальное бремя, эпидемиология и управление. Гавайский журнал медицины и общественного здравоохранения . 2014;73(4):122–126. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Hoy D., March L., Woolf A., et al. Глобальное бремя боли в шее: оценки из исследования глобального бремени болезней 2010 года. Анналы ревматических болезней . 2014;73(7):1309–1315. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204431. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Hurwitz E.L., Dongmei L., Jenni G., et al. Различия в схемах использования и стоимости лечения болей в шее в Северной Каролине с 2000 по 2009 год: анализ данных по претензиям в масштабах штата. Журнал мануальной и физиологической терапии . 2016;39(4):240–251. doi: 10.1016/j.jmpt.2016.02.007. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
4. Hurwitz E.L., Randhawa K., Yu H., Côté P., Haldeman S. Глобальная инициатива по уходу за позвоночником: краткое изложение исследований глобального бремени болей в пояснице и шее.
Европейский журнал позвоночника . 2018 г.: 10.1007/s00586-017-5432-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Заболеваемость и травматизм Соавторы. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г. Ланцет . 2016;388(10053):1545–1602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Кан С. Полная стратегия спасения шейного спондилеза . Чанчунь, Китай: Jilin Science and Technology Press; 2008. [Google Scholar]
7. Chen X., Ma C.L., Xue Y.R. Исследование предоперационного уровня психического здоровья пациентов с шейным спондилезом. Журнал ухода Qilu . 2017;23(6):48–50. [Google Scholar]
8. Су М. Фундаментальные исследования и прогресс в лечении шейного спондилеза иглоукалыванием и прижиганием. Справочник китайской медицины .
2016;14(23):34–36. [Google Scholar]
9. Connell M.D., Wiesel S.W. Естественная история и патогенез заболевания шейного диска. Ортопедические клиники Северной Америки . 1992;23(3):369–380. [PubMed] [Google Scholar]
10. Лу Л. Клиническое исследование влияния дозы прижигания на боль в шее при шейном спондилезе. Магистерская диссертация, Гуанчжоуский университет китайской медицины, Гуанчжоу, Китай, 2017. [Google Scholar]
11. Мадхави В. С. Подход западной и китайской медицины к лечению шейного спондилеза. Магистерская диссертация, Пекинский университет китайской медицины, Пекин, Китай, 2017 г. [Google Scholar]
12. Олвер Дж. С., Хопвуд М. Дж. Депрессия и соматическое заболевание. Медицинский журнал Австралии . 2013;199(6):S9–12. doi: 10.5694/mja13.10862. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Katon W., Lin E.H., Kroenke K. Связь депрессии и тревоги с бременем медицинских симптомов у пациентов с хроническими заболеваниями. Общая психиатрическая больница .
2007;29(2):147–155. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2006.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
14. Tsang A., Von Korff M., Lee S S., et al. Общие хронические болевые состояния в развитых и развивающихся странах: гендерные и возрастные различия и коморбидность с депрессивно-тревожными расстройствами. Журнал боли . 2008;9(10):883–891. doi: 10.1016/j.jpain.2008.05.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Димитриадис З., Капрели Э., Стримпакос Н. и др. Связаны ли психологические состояния с болью и инвалидностью у пациентов с хронической болью в шее? Журнал реабилитации спины и опорно-двигательного аппарата . 2015;28(4):797–802. doi: 10.3233/bmr-150587. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Кайхан Ф., Гезер И. А., Кайхан А., Китиш С., Гёлен М. Настроение и тревожные расстройства у пациентов с хронической болью в пояснице и шее, вызванной грыжей диска. Международный журнал психиатрии в клинической практике . 2016;20(1):19–23.
doi: 10.3109/13651501.2015.1100314. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Liberati A., Kltman D.G., Tetzlaff J., et al. Заявление PRISMA для представления систематических обзоров и метаанализов исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и разработка. Анналы внутренней медицины . 2009;151(4):W65–W94. doi: 10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00136. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. William L., Jonathan B., Tamsin F., et al. Предвзятость в психиатрических исследованиях случай-контроль: обзор литературы. Британский журнал психиатрии . 2007; 190:204–209. [PubMed] [Google Scholar]
19. He X., Lin J. H., Hong J. Анализ качества сна и состояния психического здоровья пациентов с шейным спондилезом. Китайский журнал клинической реабилитации . 2002;6(16):2428–2429. [Google Scholar]
20. Ван Х. Л., Лу Ю. М., Сюэ Р. Психологический анализ 52 пациентов с шейным спондилезом. Журнал Хэнаньского университета науки и технологий: медицинские науки .
2003;21(3):187–188. [Google Scholar]
21. Лу Ю. М., Хань С. Х., Го Дж. Х. Анализ состояния психического здоровья и качества жизни пациентов с шейным спондилезом. Журнал традиционной китайской ортопедии и травматологии . 2006;18(11):15–16. [Академия Google]
22. Chen C.L., Wang Y., He G.P. Исследование депрессивных расстройств при шейном спондилезе. Шанхайский архив психиатрии . 2007;19(2):106–107. [Google Scholar]
23. Fang Z., Li F., Yang Q. и др. Изучение психологических и социальных факторов у больных шейной спондилотической миелопатией. Китайский журнал современной медицины . 2007;17(5):583–585. [Google Scholar]
24. Yao X., Yao K., Fan J.J., et al. Исследование заболеваемости депрессией и тревогой у пациентов с шейной спондилопатией и психологические и этические вмешательства. Китайская медицинская этика . 2010;23(5):61–62. [Google Scholar]
25. Zhang D.J., Cheng T.X., Wang J.G., et al. Исследование и анализ состояния психического здоровья 30 больных шейным спондилезом.
Китайский журнал психологии здоровья . 2010;18(2):149–150. [Google Scholar]
26. Wei J., Zhao P., Chen L.J., et al. Влияние социальной поддержки и особенностей личности на психологические характеристики больных хронической цервикодинией и люмбалгией. Китайский журнал травматологии . 2012;25(3):216–219. [PubMed] [Google Scholar]
27. Huang C.L., Lu Q.M., Huang L.X., et al. Исследование и анализ взаимосвязи между медицинской неуверенностью, тревогой и депрессией у больных шейным спондилезом. Китайский медицинский вестник . 2013;10(9):109–113. [Google Scholar]
28. Вэнь Дж., Лю М. Дж. Исследование и уход за больными депрессией и социальной поддержкой пациентов с шейным спондилезом. Практика и исследования сестринского дела . 2013;10(3):6–9. [Google Scholar]
29. Wang C.L., Yang C.M., Yun J.Y., et al. Исследование и анализ сопутствующих факторов нарушения здоровья шейного отдела позвоночника у 330 студентов колледжей.
Журнал Ляонинского медицинского университета . 2014;35(5):71–73. [Google Scholar]
30. Сунь З. X., Сунь Ю. X., Ю X. Ф. Корреляционный анализ качества сна и тревоги и депрессии у больных шейным спондилезом. Журнал Шаньдунского медицинского колледжа . 2017;39(3):161–165. [Google Scholar]
31. Алтуг Ф., Кавлак Э., Куртца М. П. и др. Сравнение интенсивности боли, эмоционального статуса и уровня инвалидности у пациентов с хронической болью в шее и пояснице. Журнал реабилитации спины и опорно-двигательного аппарата . 2015;28(3):505–508. doi: 10.3233/bmr-140548. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Сойсал М., Кара Б., Арда М. Н. Оценка физической активности у больных с хронической болью в пояснице или шее. Тюрк Нейрохирургия . 2013;23(1):75–80. [PubMed] [Google Scholar]
33. Xiao A.Y.Q., Hu Z.P. Совместное противотревожное лечение, клиническое наблюдение у пациентов с тревогой при шейном спондилезе. Журнал управления медицинской практикой .
2015;28(8):993–994. [Google Scholar]
34. Chen G.L., Wang M., Lu G.J., et al. Исследование тревоги и депрессии у пациентов с хронической болью и анализ связанных факторов. Китайский журнал медицины боли . 2014;20(4):226–230. [Академия Google]
35. Чен X.Y. Клиническое наблюдение за 30 случаями шейного спондилеза с тревогой, пролеченными Чжэнь-фу Туина. Магистерская диссертация, Пекинский университет китайской медицины, Пекин, Китай, 2017. [Google Scholar]
36. Galbusera F., van Rijsbergen M., Ito K., et al. Возрастные и дегенеративные изменения межпозвонкового диска и их влияние на гибкость позвоночника. Европейский журнал позвоночника . 2014;23(3):S324–S332. [PubMed] [Google Scholar]
37. Гортер К. Влияние ламинэктомии на течение цервикальной миелопатии. Acta Neurochirurgica . 1976; 33 (3-4): 265–281. doi: 10.1007/bf01886675. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Vreeburg S.A., Hoogendijk W.J., van Pelt J., et al.
Большое депрессивное расстройство и активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси: результаты большого когортного исследования. Архив общей психиатрии . 2009;66(6):617–626. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.50. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Bair M.J., Robinson R.L., Katon W., et al. Коморбидность депрессии и боли: обзор литературы. Архив внутренних болезней . 2003;163(20):2433–2445. doi: 10.1001/archinte.163.20.2433. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Fishbain D.A., Cutler R., Rosomoff H.L., et al. Депрессивное давление, связанное с хронической болью: предшественница или следствие хронической боли? Обзор. Клинический журнал боли . 1997;13(2):116–137. doi: 10.1097/00002508-199706000-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Эндрю М. Р. Что работает для кого? Определение эффективности и вреда средств лечения боли. Боль . 2013;154(1):S77–S86. [PubMed] [Google Scholar]
42. Дерш Дж.
, Полатин П. Б., Гэтчел Р. Дж. Хроническая боль и психопатология: результаты исследований и теоретические соображения. Психосоматическая медицина . 2002;64(5):773–786. doi: 10.1097/00006842-200209000-00010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Sun Y., Li G.C. Резюме второго симпозиума по шейному спондилезу. Китайский хирургический журнал . 1993;31(8):472–476. [Академия Google]
44. Liu Y.F., Wang B.Y. Значение рентгенологического исследования в диагностике шейного спондилеза – клинический анализ 158 случаев. Журнал традиционной китайской ортопедии и травматологии . 2007;19(3):17–19. [Google Scholar]
45. Vogelzangs N., Beekman A. T. F., de Jonge P., Penninx B. W. J. H. Тревожные расстройства и воспаление в большой группе взрослых. Трансляционная психиатрия . 2013;3(4):с. е249. doi: 10.1038/tp.2013.27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Ren P.C. Сравнительное исследование применения рентгенографии, КТ и МРТ в диагностике шейного спондилеза.
Китайская медицина и фармация . 2013;3(24):113–114. [Google Scholar]
47. Баттл Д. Е. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) Codas . 2013;25(2):191–192. [PubMed] [Google Scholar]
48. Zis P., Daskalaki A., Bountouni I., et al. Депрессия и хроническая боль у пожилых людей: связи и проблемы лечения. Клинические вмешательства при старении . 2017;12:709–720. doi: 10.2147/cia.s113576. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Дизестезия кожи головы, связанная с заболеванием шейного отдела позвоночника | Дерматология | JAMA Дерматология
Абстрактный
История вопроса Дизестезия кожи головы характеризуется ненормальными ощущениями кожи головы при отсутствии каких-либо других необычных результатов физического обследования. Патогенез этого состояния неизвестен, но сообщалось о наличии основных психических расстройств.
Другие локальные зудящие синдромы, включая брахиорадиальный зуд и парестетическую ноталгию, связаны с патологическими состояниями позвоночника и успешно лечатся габапентином.
Наблюдения Среди 15 женщин, у которых в ретроспективном обзоре медицинских карт была обнаружена дизестезия кожи головы, у 14 пациенток было заболевание шейного отдела позвоночника, подтвержденное визуализацией. Наиболее частой находкой при визуализации была дегенеративная болезнь диска, у 10 из 14 пациентов эти изменения были на уровне С5-С6. Другие аномальные результаты визуализации включали антеролистез, остеофитные шпоры, лордоз, кифоз и импинджмент нервных корешков. Режим габапентина (местный или пероральный) был рекомендован 14 пациентам; из 7 пациентов, находившихся под наблюдением, 4 пациента отметили улучшение симптомов при приеме габапентина.
Выводы Пациенты с дизестезией скальпа также имели аномальные изображения шейного отдела позвоночника. Хроническое мышечное напряжение, воздействующее на перикраниальные мышцы и апоневроз скальпа, вторичное по отношению к основному заболеванию шейного отдела позвоночника, может привести к симптомам дизестезии скальпа.
Дизестезия кожи головы была впервые описана Hoss and Segal 1 в 1998 году как синдром кожной дизестезии, характеризующийся зудом, жжением, покалыванием или болью в коже головы при отсутствии каких-либо других необычных результатов физикального обследования. В их серии случаев из 11 пациентов у 5 пациентов было по крайней мере 1 известное психическое расстройство (дистимическое расстройство, соматизированное расстройство или генерализованное тревожное расстройство), у 7 пациентов симптомы ухудшились из-за стресса, а у 9у пациентов наблюдалось улучшение симптомов при лечении низкими дозами антидепрессантов. 1 В их исследовании не изучалось основное заболевание шейного отдела позвоночника у пациентов. Патогенез дизестезии скальпа плохо изучен и не определен.
Другие синдромы локализованного зуда, включая брахиорадиальный зуд и парестетическую ноталгию, были связаны с патологическими состояниями позвоночника, подтвержденными визуализирующими исследованиями шейного и грудного отделов позвоночника.
2 -5 В исследовании 2 с участием 41 пациента с брахиорадиальным зудом у 29 пациентов были обнаружены аномальные магнитно-резонансные (МРТ) изображения, показывающие компрессию нерва, коррелирующую с дерматомным распространением зуда. Серия случаев 3 10 пациентов с парестетической ноталгией показала взаимосвязь между расположением симптомов и аномальными изображениями у 7 пациентов. Рентгенологические данные о брахиорадиальном зуде и парестетической ноталгии побудили нас изучить визуализацию шейного отдела позвоночника у пациентов с дизестезией скальпа.
Отчет о случаях
У наших пациентов (таблица) наиболее распространенными симптомами дизестезии скальпа были жжение (7 пациентов), зуд (6 пациентов) или жжение и зуд (2 пациента). Два пациента описали ощущение «ползания насекомых» по коже головы. У двух пациентов была одновременная хроническая телогеновая алопеция, и еще 2 пациента сообщили о субъективном выпадении волос, которое не было описано в медицинских записях.
Два пациента сообщили о хронической боли в шее, и у 1 пациента в анамнезе была хирургическая процедура слияния C6-C7. Ни у одного из пациентов не было ухудшения или улучшения симптомов при определенных положениях головы или упражнениях. Симптомы были диффузными у 10 пациентов и локализовались в различных областях скальпа у 5 пациентов, включая лобную, теменную, затылочную, теменную и височную кожу головы. Один пациент с диффузным жжением кожи головы также сообщил о жжении в правой руке. Длительность симптомов до обращения колебалась от нескольких месяцев до 8 лет. Все 15 пациентов были женщинами белой расы/этнической принадлежности в возрасте от 38 до 83 лет. У двух пациентов была диагностирована депрессия, у 1 пациента в анамнезе была тревога. Ни один из пациентов не указал, что стресс оказывает какое-либо влияние на их симптомы. Физикальное обследование не выявило первичных поражений, хотя у 3 пациентов были вторичные экскориации в симптоматических областях кожи головы. Дифференциальный диагноз зуда кожи головы включает многие распространенные дерматологические заболевания, включая себорейный дерматит, псориаз, рубцовую алопецию, дерматомикоз волосистой части головы, педикулез, контактный дерматит, аллергический дерматит, акне и фолликулит.
Физикальное обследование играет решающую роль в диагностике многих из этих состояний, и ключевым компонентом диагностики дизестезии кожи головы является отсутствие объективных первичных кожных признаков.
Таблица. Пациенты с дизестезией скальпа и визуализация шейного отдела позвоночника
Таблица. Пациенты с дизестезией скальпа и визуализация шейного отдела позвоночника
Просмотр в большом формате
В этом ретроспективном исследовании у 14 из 15 пациентов были обнаружены аномальные результаты, визуализированные на рентгенограммах шейного отдела позвоночника, МРТ или компьютерной томографии. Наиболее распространенной рентгенологической аномалией была дегенеративная болезнь диска (DDD), которая присутствовала у 11 пациентов и развилась на уровне C5-C6 у 10 пациентов. У 5 пациентов ДДД была только на уровне С5-С6, а у 6 пациентов заболевание было многоуровневым. У двух пациентов был DDD на уровне C4-C7, у 2 пациентов был DDD на уровне C5-C7, у 1 пациента был DDD на уровне C4-C6 и у 1 пациента был DDD на уровне C6-C7.
Другие соответствующие рентгенологические данные включали антеролистез 1 степени, остеофитные шпоры, лордоз, кифоз и импинджмент нервных корешков. У одного пациента была нормальная рентгенограмма шейного отдела позвоночника и нормальные МРТ-изображения.
Габапентин в качестве местного или перорального препарата был рекомендован в качестве варианта лечения 14 пациентам. Только 7 из этих пациентов обратились для последующего наблюдения после приема габапентина, при этом 4 пациента сообщили об улучшении симптомов. У двух пациентов улучшилось состояние при пероральном приеме габапентина (100 мг 3 раза в день), в то время как у 2 пациентов было улучшение при местном применении габапентина, 10%, крема (3 применения в день). Крем для местного применения был составлен с использованием порошка габапентина и липофильной липосомной основы с пропиленгликолем в качестве смачивающего агента. Три пациента не сообщили об улучшении состояния при применении габапентина. Одному пациенту пришлось прекратить пероральный прием габапентина из-за учащенного сердцебиения.
Три пациента сообщили о некотором улучшении состояния после применения местных кортикостероидов (клобетазола пропионат и гидрокортизон). Три пациента получали низкие дозы антидепрессантов. Один пациент попробовал венлафаксин гидрохлорид (18,75 мг/день) плюс габапентин (100 мг два раза в день) без улучшения симптомов. У второго пациента наблюдался частичный ответ при применении венлафаксина гидрохлорида (50 мг/сутки) и местного габапентина, 10% (3 раза в день). Третий пациент попробовал амитриптилина гидрохлорид (25 мг/сут) без каких-либо других препаратов с частичным ответом. Также были рекомендованы немедикаментозные методы лечения. Два пациента завершили физиотерапию шеи без каких-либо упоминаний об улучшении симптомов. Один пациент был направлен к мануальному терапевту, но не последовал после рекомендации. Семь пациентов были направлены к неврологу, но только у 1 пациента была доступна медицинская документация, которая включала нормальную электромиограмму и ничем не примечательные результаты исследования нервной проводимости правого плеча; она также сообщила о горении правой руки.
Комментарий
В этом исследовании 15 женщин, у которых в ретроспективном обзоре медицинских карт была выявлена дизестезия кожи головы, у 14 пациенток заболевание шейного отдела позвоночника было подтверждено методами визуализации. Мы предполагаем связь между дизестезией скальпа и заболеванием шейного отдела позвоночника, чаще всего DDD. Дизестезия скальпа, по-видимому, не соответствует дерматомному распределению, учитывая, что наиболее частая локализация DDD в нашем исследовании была C5-C6. Мы предполагаем, что симптомы дизестезии скальпа могут быть связаны с хроническим напряжением лобно-затылочной мышцы и апоневроза скальпа (galea aponeurotica), вторичным по отношению к основному заболеванию шейного отдела позвоночника, а не с психиатрическими причинами. Это соответствует патогенезу головной боли напряжения, которая, как считается, имеет скелетно-мышечный компонент, связанный с хроническим напряжением перикраниальных мышц и миофасциальной болью. 6 Боль при головной боли напряжения может быть диффузной или локализованной; Точно так же локализация симптомов дизестезии кожи головы в этом исследовании была вариабельной: у 10 пациентов были диффузные симптомы, а у 5 пациентов были обнаружены определенные проблемные области на коже головы.
Причина этой изменчивости неизвестна.
Известно, что дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника линейно нарастают с возрастом. 7 В исследовании 7 497 бессимптомных пациентов МРТ шейного отдела позвоночника показала дегенеративные изменения у 12% женщин в возрасте 20 лет и у 89 женщин.% женщин старше 60 лет. В нашем исследовании процент женщин с аномальными изображениями составил 93% (14 из 15 пациенток), что выше, чем среди бессимптомной популяции, и охватил широкий возрастной диапазон от 38 до 83 лет.
Дизестезия кожи головы может быть сложным и разочаровывающим состоянием для пациента и врача, поскольку для нее не существует хорошо зарекомендовавших себя или основанных на фактических данных методов лечения, с низкими дозами антидепрессантов в качестве единственного лечения, о котором сообщалось на сегодняшний день. 1 Габапентин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения парциальных припадков и постгерпетической невралгии; однако сообщалось об эффективном лечении невропатической боли и рефрактерного зуда неизвестного происхождения.
8 ,9 Несколько сообщений о случаях 8 ,10 -12 документально подтверждают успешное применение габапентина в различных дозах (от 100 мг 3 раза в день до 300 мг каждые 4 часа) при плечелучевом зуде. Хотя механизм действия габапентина неизвестен, он влияет на нейротрансмиттеры; в частности, он ингибирует синтез глутамата и увеличивает передачу γ-аминомасляной кислоты. 8 Габапентин обычно хорошо переносится, с общими побочными эффектами, такими как головокружение, сонливость и отек нижних конечностей.
Габапентин (местный или пероральный) был наиболее часто назначаемым лекарством в этом исследовании. У четырех пациентов наблюдалось улучшение при лечении габапентином, а у 3 — нет, что свидетельствует о том, что габапентин может быть эффективным средством лечения дизестезии кожи головы, но в будущем потребуются более масштабные исследования. Другие виды лечения включали низкие дозы антидепрессантов, включая венлафаксин и амитриптилин; однако венлафаксин применяли в комбинации с габапентином, что не позволяло оценить индивидуальный эффект каждого препарата.
Результаты лечения, использованного в этом исследовании, были ограничены отсутствием данных о последующем наблюдении за 7 пациентами, которые не явились на прием. Эти пациенты первоначально были осмотрены в центре третичной медицинской помощи, куда пациенты часто ехали от 4 до 6 часов на прием, что, вероятно, способствовало плохому ответу на последующее наблюдение, поскольку пациенты могли выбрать место ближе к дому для продолжения лечения.
В заключение, дизестезия скальпа представляет собой синдром, характеризующийся в первую очередь жжением или зудом кожи головы при отсутствии каких-либо других необычных результатов физикального обследования и может быть связан с заболеванием шейного отдела позвоночника. В этом исследовании 14 из 15 пациентов с дизестезией скальпа также имели аномальные изображения шейного отдела позвоночника. Патогенез может быть связан с хроническим напряжением мышц перикраниальных мышц и апоневроза скальпа, вторичным по отношению к основному заболеванию шейного отдела позвоночника, и, вероятно, не связан с психическими расстройствами.
Четыре пациента сообщили об улучшении симптомов при приеме габапентина, однако необходимо изучить оптимальную дозировку и способ введения. Необходимы более масштабные проспективные исследования для дальнейшей характеристики патогенеза дизестезии кожи головы и определения наиболее эффективных методов лечения.
Наверх
Информация о статье
Адрес для переписки: Джозеф С. Инглиш III, доктор медицинских наук, кафедра дерматологии, Питтсбургский университет, 200 Лотроп-стрит, Ste 3880, Пресби-Саут-Тауэр, Питтсбург, Пенсильвания 15213 ([email protected]).
Принято к публикации: 28 августа 2012 г.
Опубликовано в Интернете: 19 ноября 2012 г.0194 Доктора Торнсберри и Инглиш имели полный доступ ко всем данным исследования и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : английский язык.
Сбор данных : Thornsberry и English. Анализ и интерпретация данных : Thornsberry и English. Составление рукописи : Торнсберри. Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания : английский язык. Административная, техническая и материальная поддержка : английский язык. Надзор за учёбой : английский язык.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
Ссылки
1.
Hoss D, Segal S. Дизестезия кожи головы. Арч Дерматол . 1998;134(3):327-3309521031PubMedGoogle ScholarCrossref
2.
Marziniak M, Phan NQ, Raap U, и другие. Брахиорадиальный зуд как следствие патологии шейного отдела позвоночника: результаты магнитно-резонансной томографии. J Am Acad Dermatol . 2011;65(4):756-76221641675PubMedGoogle ScholarCrossref
3.
Савк Е, Савк О, Болукбаси О, и другие. Парестетическая ноталгия: исследование патогенеза. Int J Dermatol . 2000;39(10):754-75911095194PubMedGoogle ScholarCrossref
4.
Raison-Peyron N, Meunier L, Acevedo M, Meynadier J. Парестетическая ноталгия: клинические, физиопатологические и терапевтические аспекты: исследование 12 случаев. J Eur Acad Dermatol Venereol . 1999;12(3):215-22110461640PubMedGoogle ScholarCrossref
5.
Alai NN, Skinner HB, Nabili ST, Jeffes E, Shahrokni S, Saemi AM. Парестетическая ноталгия, связанная со стенозом шейного отдела позвоночника и поражением шейно-грудного диска на уровне С4-С7. Кутис . 2010;85(2):77-8120349681PubMedGoogle Scholar
6.
Fumal A, Schoenen J. Головная боль напряжения: текущие исследования и клиническое лечение.
Ланцет Нейрол . 2008;7(1):70-8318093564PubMedGoogle ScholarCrossref
7.
Мацумото М., Фуджимура Ю., Судзуки Н., и другие. МРТ шейных межпозвонковых дисков у бессимптомных субъектов. J Bone Joint Surg Br . 1998;80(1):19-249460946PubMedGoogle ScholarCrossref
8.
Шейнфельд Н. Роль габапентина в лечении заболеваний с кожными проявлениями и болью. Int J Dermatol . 2003;42(6):491-49512786883PubMedGoogle ScholarCrossref
9.
Йесудиан ПД, Уилсон Нью-Джерси. Эффективность габапентина при лечении зуда неизвестного происхождения. Арч Дерматол . 2005;141(12):1507-150916365250PubMedGoogle ScholarCrossref
10.
Winhoven SM, Coulson IH, Bottomley WW.