Падает вес причины: Потеря массы тела

Содержание

Потеря веса при онкологии: как быстро худеет человек при раке, на какой стадии, и как восстановить вес

Потеря веса — распространенный симптом онкологических заболеваний. Зачастую резкое похудение при онкологии становится первым проявлением заболевания. Американское общество клинической онкологии (ASCO) приводит такие цифры:

40% людей, у которых диагностирован рак, отмечают, что у них была необъяснимая потеря веса.
80% больных со злокачественными опухолями на поздних стадиях сильно теряют вес, вплоть до кахексии — состояния истощения.

Из-за сильного снижения веса в организме пациента развиваются нарушения, которые ухудшают его состояние, негативно сказываются на прогнозе, делают невозможным проведение активного противоопухолевого лечения. Поэтому для врачей-онкологов важно следить за нутритивным статусом больных, при необходимости проводить его коррекцию.

Причины потери веса при раке

Злокачественная опухоль приводит к изменению обмена веществ. Замедляется синтез белков и ускоряется их расщепление. В организме образуются биологически активные молекулы —

цитокины, которые способствуют истощению: интерлейкин-6 (ИЛ-6), интерлейкин-1b (ИЛ-1b), фактор некроза опухолей-альфа. Происходят и другие нарушения в биохимических процессах. Из-за этого происходит похудение при онкологии. Ситуация усугубляется на поздних стадиях, когда рак распространяется по всему телу, происходит распад опухолей, в кровоток поступают токсичные вещества, которые отравляют организм.

Есть и много других причин. Обычно у онкологических больных снижен аппетит из-за опухоли или побочных эффектов химиотерапии. Многие химиопрепараты вызывают тошноту, рвоту, мукозит — поражение слизистых оболочек с образованием эрозий и язв.

Приемы пищи затрудняют злокачественные опухоли, которые находятся в ротовой полости, пищеводе, желудке. Если рак частично блокирует просвет толстой кишки, больного мучают запоры, из-за этого он начинает принимать меньше пищи, худеет.

Многих онкологических пациентов беспокоят мучительные боли, они тоже могут стать причиной снижения массы тела. Определенная роль принадлежит хроническому стрессу, депрессии.

К потере массы у онкобольных всегда приводит комплекс разных факторов. Поэтому и подход к коррекции должен быть комплексным. В клиниках «Евроонко» этому вопросу уделяется большое внимание.

Снижение веса у онкобольных не всегда связано только с раком. Важно учитывать роль других, сопутствующих состояний. Например, снижение веса при онкологии может быть вызвано и такими факторами:

Психотравмирующие события в жизни.
Расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия.
Инфекции: гастроэнтерит, ВИЧ, туберкулез.
Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и др.

Факторы риска: чем опасна потеря веса у онкологического пациента

В первую очередь, очевидное следствие потери массы при раке — ухудшение состояния больного, ухудшение качества его жизни. Снижается уровень физической активности, человек не может заниматься привычными делами, у него постоянно подавленное настроение, вплоть до депрессии. Из-за истощения могут стать сильнее выражены другие симптомы рака.

Комплекс нарушений в организме, который развивается из-за истощения, называется синдромом анорексии-кахексии. Иногда она становится непосредственной причиной смерти.

Достоверно доказано, что из-за снижения массы тела у онкологических пациентов ухудшается прогноз, снижается выживаемость. Проведение активной противоопухолевой терапии становится затруднительным, либо она работает недостаточно эффективно.

Хирургическое вмешательство для больного в состоянии истощения грозит такими осложнениями, как:

Плохое, медленное заживление ран.
Удлинение восстановительного периода.
Повышенный риск инфицирования, нагноения.

Таким образом, борьба с потерей веса — такое же важное направление в лечении онкологических пациентов, как и противоопухолевая терапия. От того, насколько правильно проводится коррекция нутритивного статуса, может зависеть жизнь больного.

Какие виды рака чаще всего провоцируют похудение?

В таблице представлены типы злокачественных опухолей, которые чаще всего приводят к сильному похудению при раке:

Тип рака	Распространенность синдрома анорексии-кахексии среди онкологических больных
Рак желудка	87%
Рак поджелудочной железы	83%
Немелкоклеточный рак легкого	61%
Мелкоклеточный рак легкого	57%
Рак предстательной железы	56%
Рак толстой кишки	54%
Рак молочной железы	36%
Неходжкинская лимфома	36%

Эксперты Американского онкологического общества (American Cancer Society) утверждают, что потеря массы 4,5 кг и более может быть первым признаком онкологического заболевания. Чаще всего это происходит при злокачественных опухолях поджелудочной железы, пищевода, желудка и легкого.

Когда начинается снижение веса?

Пациенты нередко спрашивают, на какой стадии онкологии идет потеря веса. Сильнее всего больные теряют массу при поздних стадиях рака. Нередко этот симптом возникает первым.

По данным Cancer Research UK (Соединенное Королевство), около 80% больных раком поджелудочной железы, пищевода и желудка, и около 60% пациентов с раком легкого на момент постановки диагноза уже успевают существенно потерять вес.

Сколько теряют в весе онкологические больные?

Потеря веса — симптом многих расстройств, она далеко не всегда происходит из-за рака. В большинстве случаев за это ответственны другие причины. Нужно посетить врача и пройти обследование, если человек потерял 5% и более от своей изначальной массы в течение 6–12 месяцев.

Если потеря веса при онкологии сочетается с некоторыми симптомами, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью:

Нарушение глотания. При опухолях пищевода человеку поначалу становится сложно глотать твердую пищу, в запущенных случаях — жидкость.
Выделение крови из заднего прохода. Чаще всего этот симптом вызван геморроем, но если он сочетается с плохим аппетитом и снижением массы тела — это повод для беспокойства.
Затруднение дыхания.
Рвота с примесью алой крови или в виде «кофейной гущи».
Головокружение, обмороки, спутанность сознания.

Зачастую первоначально онкологический пациент теряет аппетит, и только вслед за этим симптомом следует снижение массы. Четыре ключевых признака сильного истощения (синдрома анорексии-кахексии): отсутствие аппетита (анорексия), быстрое насыщение, уменьшение объема скелетных мышц и постоянное чувство усталости.

Выделяют 3 степени тяжести синдрома анорексии-кахексии:

Пре-кахексия. Потеря не более 5% массы в течение 6 месяцев, отсутствие аппетита, признаки нарушения обмена веществ и системного воспалительного ответа (повышение температуры тела более 38 градусов, пульс более 90 ударов в минуту, частота дыхания более 20 в минуту, повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови).
Кахексия. Потеря более 5%, или продолжающаяся потеря более 2% массы при индексе массы тела (ИМТ) менее 20, или продолжающаяся потеря массы более 2% в сочетании с существенным сокращением объема мышц. При этом возникают те же симптомы, что при пре-кахексии.
Рефрактерная кахексия. Тяжелое нарушение обмена веществ, отсутствие эффекта от противоопухолевого лечения, плохое общее состояние (оценка по специальной шкале ECOG 3–4). По прогнозам пациент проживет не более 3–4 месяцев.

Как остановить похудение и набрать потерянные килограммы?

Прежде чем думать, как набрать вес онкобольному, в первую очередь нужно разобраться, нарушен ли нутритивный статус и нужна ли его коррекция. Для этого применяют шкалу оценки риска недостаточности питания:

Баллы	Нарушение нутритивного статуса	Тяжесть болезни
0	Нутритивный статус не нарушен.	Обычные потребности в питании.
1	Вес снизился на 5% и более за 3 месяца. Больной ест в течение последней недели только 50–75% от необходимого ему количества пищи.	Хронические болезни с осложнениями. Перелом бедренной кости. Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ). Цирроз печени. Необходимость гемодиализа. Сахарный диабет. Онкологическое заболевание.
2	Вес снизился на 5% и больше за последние 2 месяца. Индекс массы тела (ИМТ) пациента — от 18,5 до 20,5. Ухудшилось общее состояние. Больной ест в течение последней недели только 20–50% от необходимого ему количества пищи.	Обширная операция на органах живота. Тяжелое воспаление легких. Паралич. Злокачественные заболевания крови.
3	Вес снизился на 5% и больше за последние 2 месяца. ИМТ пациента менее 18,5. Ухудшилось общее состояние. Больной ест в течение последней недели менее 20% от необходимого ему количества пищи или не ест совсем.	Трансплантация красного костного мозга. Травмы головы. Состояние пациента требует пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Нужно оценить каждую ячейку в двух последних столбцах и сложить общее количество баллов. Если пациенту больше 70 лет, добавляют еще один балл. Если получилась сумма 3 или больше, требуется нутритивная терапия.

Как остановить потерю веса при раке? Тактика лечения зависит от тяжести истощения. Пре-кахексия — обратимое состояние. Врачи стремятся остановить снижение массы и вернуть прежний вес. Кахексия и рефрактерная кахексия необратимы. Остановить похудание нельзя, его можно лишь замедлить.

Основа нутритивной терапии — питание. Оно должно быть правильно сбалансировано, обеспечивать организм всеми необходимыми веществами и калориями в достаточном количестве. Если больной не может есть самостоятельно, врачи проводят кормление через зонд питательными смесями, парентеральное (внутривенное) питание. Если самостоятельный прием пищи невозможен в течение длительного времени, хирурги создают гастростому — отверстие для кормления, которое соединяет желудок с кожей.

Важно проводить эффективную противоопухолевую терапию. По мере того как заболевание прекращает прогрессировать, и опухолевые очаги уменьшаются, больной все лучше себя чувствует, у него улучшается аппетит, многие начинают снова набирать вес.

Борьба с болью, воспалением слизистых оболочек, нарушением проходимости органов пищеварительного тракта и другими симптомами, — всё это также помогает улучшить питание и способствует восстановлению массы.

Кортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников — помогают повысить аппетит и немного увеличить вес. Метоклопрамид применяют при быстром насыщении. В настоящее время ученые продолжают поиски лекарств, которые помогли бы справиться с проблемой снижения массы тела у онкологических больных.

Что можно сделать самостоятельно?

Следуйте рекомендациям врача. Вот некоторые советы по поводу того, как набрать вес при онкологии:

Ешьте больше. Спросите у доктора, сколько пищи вам нужно ежедневно.
Ведите дневник, записывайте, сколько вы съедаете.
Если вы стали испытывать отвращение к определенным продуктам, спросите диетолога, как можно изменить рацион.
Ознакомьтесь с побочными эффектами химиотерапии, которые могут влиять на аппетит, и узнайте, как с ними справиться, на этой странице.

Врачи в клиниках «Евроонко» уделяют большое внимание контролю и коррекции нутритивного статуса пациентов, дают подробные рекомендации о том, как набрать вес при раке. Это помогает повысить эффективность лечения, улучшить прогноз и обеспечить для больного полноценную жизнь без страданий.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Потеря веса — причины, диагностика и лечение

Потеря веса — это снижение массы тела в пределах 5-15% от исходных значений за короткий промежуток времени. Человек может внезапно или сильно похудеть при добровольном или вынужденном недоедании, патологии полости рта и пищеварительного тракта, инфекционных, психиатрических и неврологических болезнях. Для выяснения причины похудения проводят расширенные анализы крови, сонографию и рентгенологическую визуализацию, неврологическое обследование. Чтобы восстановить обмен веществ и вернуть нормальную массу, высококалорийную диету комбинируют с медикаментозной терапией.

Причины потери веса

Недоедание

Частые причины похудения — добровольное ограничение приема пищи, повышенные физические нагрузки Состояние более характерно для женщин молодого и среднего возраста, которые в погоне за идеальными параметрами тела прибегают к жестким диетам. При таком быстром похудении потеря веса может составлять до 5-10 килограмм за месяц, что провоцирует появление проблем с внешним видом и здоровьем. Начинают выпадать волосы и слоится ногти, кожа становится дряблой, формируются белые растяжки. Типичны жалобы на общую слабость, упадок сил, апатию, постоянную сонливость.

У пожилых людей недоедание и потеря массы зачастую обусловлены социально-экономическими особенностями образа жизни — преобладанием в рационе круп и хлебобулочных изделий, недостаточным потреблением питательных мясных и рыбных блюд. Как следствие, уменьшается процентное содержание жировой и мышечной ткани, тело будто «усыхает», становятся хорошо заметными ребра, ключицы, кости таза. Кожа бледная с желтоватым оттенком, обвисшая. Нехватка питательных веществ вызывает проблемы во всех органах, беспокоят постоянная резкая слабость, головокружения.

Депрессия

Депрессивные состояния проявляются полной утратой интереса к происходящим событиям и потерей аппетита. Больные резко сокращают количество принятой пищи вплоть до отказа от еды. Потеря веса при депрессии достигает 10-15% от исходной массы тела, похудение сочетается с резкой слабостью, сонливостью — иногда человек спит по 14-16 часов в сутки и не чувствует себя отдохнувшим. Изменяется внешний вид — кожа выглядит сухой и бледной, волосы на голове выпадают, ногти слоятся и крошатся. В такой ситуации, чтобы не допустить истощение организма, требуется квалифицированная врачебная помощь.

Стоматологические проблемы

Заболевания зубов (кариес, пульпит), поражения слизистой оболочки рта травматической или инфекционной причины приводят к резким болям и страху перед употреблением пищи. При обширных патологических процессах происходит отказ от еды и быстрая потеря веса. Если боли имеют инфекционное происхождение, обычно повышается температура, выражено общее недомогание. У пожилых пациентов при отсутствии некоторых зубов нарушается жевание, пища поступает в желудок недостаточно обработанной. Из-за этого снижается усвояемость питательных веществ, в результате человек худеет.

Поражение панкреатобилиарной системы

При патологиях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (гепатитах, холецистите, панкреатите и пр. ) резкая потеря веса обусловлена ферментной недостаточностью, из-за которой большая часть пищи не расщепляется и не всасывается в тонкой кишке. Сначала аппетит не страдает, больные едят пищу в привычных объемах, но теряют вес. При этом после еды возникает тяжесть и боли в животе. В дальнейшем аппетит снижается, беспокоят постоянная тошнота, метеоризм. Количество потребляемых продуктов уменьшается в 2-3 раза, теряется до 10 кг веса. Типичны нарушения стула — чередование диареи и запоров, периодические тенезмы.

Болезни ЖКТ

При любых воспалениях или деструктивных патологиях стенки кишечника снижается всасывание питательных веществ. Похудение развивается постепенно, потеря веса редко достигает 10%. Симптоматика связана не только с недостаточным потреблением калорий, вызывающим общее истощение и снижающим работоспособность, но и с дефицитом витаминов. Авитаминоз проявляется ухудшением внешнего вида кожи и волос, характерными изменениями языка — он становится ярко-красным и блестящим. Частые гастроэнтерологические причины похудения:

Воспалительные процессы: гастроэнтерит, дуоденит, колит.
Функциональные расстройства: пилороспазм, гастроптоз, диспепсия.
Хронические воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
Недостаточность панкреатических ферментов.

Инфекции

Любой инфекционный процесс сопровождается интоксикацией организма, повышением температуры и общим недомоганием, при которых ухудшается аппетит и человек худеет. При затяжных вирусных или бактериальных заболеваниях наблюдается значительная потеря веса вплоть до истощения. Кожа становится бледной с цианотичным оттенком, глаза западают, хорошо контурируются кости скелета. Недоедание приводит к авитаминозу: волосы становятся тусклыми и ломкими, ногти слоятся. Потеря массы при повышенном аппетите патогномонична для гельминтозов и протозойных инвазий.

Эндокринная патология

Гормональные сдвиги и нарушения обмена веществ зачастую сопровождаются резкой потерей веса. При недостатке или избытке определенных гормонов происходит изменение всех метаболических процессов, катаболизм преобладает над синтезом. Распад белков, жиров и углеводов вызывает быструю потерю массы за счет уменьшения объема жировой ткани и мышечных волокон. Похудение происходит равномерно, пропорции тела не изменяются. Помимо общих признаков истощения организма отмечаются специфические симптомы. Основные эндокринные причины заметной потери веса:

Сахарный диабет. Уменьшение массы чаще развивается при диабете I типа у детей и молодых людей. Недостаток инсулина провоцирует активность контринсулярных гормонов, отвечающих за катаболические реакции. Несмотря на резкое повышение аппетита, быстро происходит потеря массы тела на 5-10 кг. Также наблюдается общая слабость и головные боли, сильная жажда, увеличивается объем мочи.
Гипертиреоз. Увеличение концентрации тироксина в крови повышает уровень основного обмена. Аппетит патологически повышен, пациентам постоянно хочется есть, но при этом вес неуклонно снижается. Затем количество принимаемой пищи уменьшается, что обусловлено затруднениями глотания из-за увеличения объема щитовидной железы. Кожа длительное время остается розовой и влажной.
Гипопитуитаризм. Резкое уменьшение или прекращение выработки гормонов гипофиза нарушает все виды обмена веществ и провоцирует стремительную потерю веса. Гипофизарные причины ускоряют распад жиров и деструкцию белков мышечной ткани, снижается мышечный тонус и сила, нарушается работа внутренних органов. Кожа сухая, истонченная, свисает складками на руках, животе, бедрах.

Осложнения фармакотерапии

Потеря массы чаще всего связана с приемом цитостатиков для лечения опухолевой патологии и тяжелых коллагенозов. Препараты нарушают работу ЖКТ, вызывают деструкцию эпителия всего пищеварительного канала, из-за чего пропадает аппетит и резко снижается всасывающая способность тонкой кишки. Частые причины клинически значимой потери веса — употребление антибактериальных лекарств, которые угнетают микрофлору в кишечнике, провоцируют дисбактериоз. Похудение также наблюдается при регулярном употреблении слабительных, нейролептиков, транквилизаторов.

Редкие причины

Онкологические заболевания: лейкозы и лимфомы, рак или саркома любой локализации.
Болезни суставов: ревматоидный артрит, остеоартроз.
Дегенеративные неврологические процессы: сенильная деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов.
Кардиологическая патология: декомпенсированная сердечная недостаточность, миокардит, эндокардит.

Диагностика

Потеря веса без видимых на то причин служит показанием для консультации врача общей практики (семейного доктора или терапевта). Специалист проводит комплексное обследование и исключает наиболее типичные заболевания, проявляющиеся похудением. Инструментальное исследование начинают с оценки работы ЖКТ, при появлении других патологических симптомов обследуют нервную, сердечно-сосудистую системы, исключают инфекции. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

Исследование крови. Стандартные общий и биохимический анализы крови выявляют неспецифические признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение С-реактивного белка и сиаловых кислот). Для исключения патологии ЖКТ уточняются уровни основных пищеварительных энзимов. Определяется концентрация ревматоидного фактора.
Гормональный профиль. Сначала выполняют стандартный анализ крови на глюкозу, определение уровня свободного инсулина в крови и С-пептида, чтобы подтвердить наличие сахарного диабета 1 типа. Когда потеря веса сочетается с симптомами тиреотоксикоза, измеряют количество Т3 и Т4 в крови, оценивают концентрацию тиреотропного гормона гипофиза и тиреолиберина гипоталамуса.
Ультразвуковое исследование. Чтобы подтвердить или опровергнуть гастроэнтерологические причины резкой потери веса, назначается УЗИ брюшной полости, во время которого обращают внимание на аномалии строения, дефекты кишечной стенки или диффузные изменения эхогенности паренхиматозных органов. УЗИ щитовидной железы позволяет исключить гипертиреоз.
Инструментальная визуализация. При обнаружении патологических признаков на УЗИ рекомендованы ЭГДС, колоноскопия или рентгеновское исследование пищеварительного тракта с пероральным контрастированием. При подозрении на поражение гипофиза выполняется прицельная рентгенограмма турецкого седла, МРТ или КТ головного мозга.
Дополнительные методы. В случае боли в зубах показана консультация стоматолога, рентгенография челюстей. Если потеря веса сопровождается нарушениями психики, требуется неврологическое и психиатрическое обследование. Для подтверждения инфекционной причины похудения необходимы результаты бактериологического исследования кала, серологических реакций.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При жалобах на большую потерю веса не допускается самолечение, поскольку такой симптом свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. Если человек теряет более 15% веса, или потеря массы сопровождается резким ухудшением состояния, нужна неотложная медицинская помощь. До уточнения причины расстройства назначают высококалорийное питание, неспецифические симптоматические препараты. При болях в животе или головных болях показаны анальгетики, в случае повышения температуры до фебрильных значений допустим прием НПВС.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от конкретного заболевания, вызвавшего потерю веса, но во всех ситуациях необходимо обеспечить достаточное поступление в организм питательных веществ. Если пациент может питаться самостоятельно, подбирают индивидуальную диету с повышенным содержанием калорий и витаминов. Больных в тяжелом состоянии кормят через зонд или парентерально вливают растворы глюкозы, белков. Помимо высококалорийного рациона назначают препараты этиотропного и патогенетического действия:

Нестероидные противовоспалительные средства. Используются при широком спектре болезней — воспалительных поражениях кишечника, стоматитах, гингивитах. Чтобы уменьшить их негативное влияние на слизистую ЖКТ, применяют селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Антибиотики. Антибактериальные препараты эффективны при бактериальных инфекциях любой локализации. Конкретный препарат подбирают после получения результатов бактериологического посев и теста на чувствительность флоры.
Антисептики. Полоскания ротовой полости с растворами хлоргексидина, мирамистина позволяют удалить патогенные микроорганизмы и зубной налет. Это ускоряет выздоровление при стоматитах, поражении периодонта и десен.
Гормоны. Потеря веса при заболеваниях щитовидной железы лечится антагонистами тироксина, которые ингибируют синтез гормона. При тяжелом сахарном диабете вводятся инсулины короткого или длительного (пролонгированного) действия.
Ферменты. При хроническом панкреатите рекомендованы ферментные препараты в комбинации с желчными кислотами, которые улучшают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Средства назначают длительными курсами.
Антидепрессанты. Потеря веса на фоне депрессивных симптомов служит основанием для приема специфических агонистов серотониновых рецепторов. Препараты нормализуют эмоциональную сферу, повышают интерес к жизни.

9 распространенных причин внезапного увеличения веса

ИНОГДА НЕ Вам не нужно слишком много думать о том, почему Вы могли набрать несколько лишних килограммов. Возможно, вы посещали дополнительный вечер в крыле или два в месяц. Может быть, вы недавно прошли через испытание печенья и пирога, известное как «каникулы». Или ваша рабочая нагрузка достигла уровня , едва пережившего уровень , состояние, которое имеет тенденцию отталкивать любое подобие того, что можно было бы назвать «фитнесом».

Вы должны знать, что небольшие прибавки в весе — обычное дело, редко о чем стоит беспокоиться, и на самом деле они могут вообще не иметь ничего общего с вашей диетой.

Но затем возникают всплески прибавки в весе — такие, что заставляют отступить от весов и сказать «а?» Внезапный набор веса может быть особенно разочаровывающим и сбивающим с толку, если вы не можете винить в этом куриные крылышки, праздничное печенье или стресс на работе.

Итак, какое увеличение веса за короткий период времени имеет значение?

Если вы прибавили в весе пять или более фунтов за несколько недель или даже дней, пришло время обратить на это внимание.

«Переменный вес и даже набор веса могут быть нормальными, особенно в последние два месяца года, когда часты конфеты (после Хэллоуина), большие праздники и праздничные вечеринки», — говорит 9.0017 Дана Эллис Ханнес, доктор философии, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук , старший клинический диетолог медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и автор книги Recipe For Survival . «Однако, если вы набираете вес в другое время года и не меняли свой рацион, это может быть поводом для беспокойства; поскольку это может быть признаком основного заболевания, такого как застойная сердечная недостаточность, заболевание печени или заболевание почек».

Что может быть причиной такого внезапного увеличения веса?

Вот 9общие источники — плюс что делать.

Вы едите слишком много соли

Потребление натрия заставляет организм удерживать воду. Вода имеет вес и объем. Поэтому, если вы едите много соленой пищи несколько дней подряд, вы можете внезапно набрать вес, говорит он.

Ресторанная еда, особенно фаст-фуд, обычно богата натрием. Так что, если вы недавно заполняли свои дни едой на вынос и ресторанной едой, это может объяснить ваш резкий приток фунтов.

Однако имейте в виду, что многие продукты, которые вы едите дома, также богаты натрием. Хлеб, бутерброды, мясное ассорти и вяленое мясо являются одними из главных источников натрия в рационе американцев.

Вы не едите достаточно калия

Да, ограничение потребления натрия важно, но это не единственное важное питательное вещество, когда речь идет о весе воды.

Wagner Campelo

Калий действует как противовес натрия. В то время как натрий помогает поддерживать жидкость вокруг ваших клеток, калий помогает вашим мышцам работать и регулирует кровяное давление. Оба идут рука об руку, и если один из них не в порядке, страдает общее увлажнение.

Несмотря на то, что не существует рекомендуемой суточной нормы потребления калия, эксперты считают, что 3400 миллиграммов – это хорошая суточная доза для мужчин в возрасте 19 лет и старше.

Вы принимаете новое лекарство

«Существует много лекарств, которые могут вызвать увеличение веса», — говорит В. Скотт Бутч, доктор медицинских наук, директор отделения медицины ожирения в Бариатрическом и метаболическом институте Кливлендской клиники.

Фактически, лекарства могут быть причиной до 15 процентов случаев ожирения, говорит он.

Два распространенных виновника: лекарства от депрессии (включая СИОЗС) и лекарства от сердечных заболеваний (бета-блокаторы). Бутч. Но отпускаемые по рецепту снотворные, обезболивающие и даже некоторые антигистаминные препараты, блокирующие аллергию, могут вызвать «прибавку в весе», говорит он.

Добавьте к этому списку стероиды и препараты или добавки, повышающие уровень тестостерона, говорит Ческин. Эти препараты воздействуют на ваши гормоны, что, безусловно, может спровоцировать внезапное увеличение веса. Сюда входят безрецептурные или интернет-заказы, добавляет он. Он не обязательно должен быть взят из рецептурного блокнота вашего основного лечащего врача, чтобы быть виновником прибавления веса.

Если вас беспокоит прибавка в весе, обратитесь к врачу, который прописал вам лекарство, чтобы оценить дальнейшее использование или необходимость внесения каких-либо корректировок. И если вы принимаете безрецептурные или онлайн-добавки, и вы не сказали своему лечащему врачу, что вы их принимаете, что ж, вероятно, пришло время сделать это.

Вы принимаете диуретики

Как отмечает Эллис Ханнес, если вы принимаете диуретики по медицинским показаниям, а затем заменяете их или прекращаете их прием, это может привести к увеличению веса за счет жидкости.

«В большинстве случаев это неправильный вес», — говорит Эллис Ханнес. «Истинное увеличение веса будет связано с изменением диеты, изменением схемы упражнений, изменением скорости метаболизма (дисфункция щитовидной железы) и т. д.».

Конечно, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это то, что происходит с вами, если вы недавно прекратили прием диуретиков или изменили количество этих лекарств, которые вы принимаете.

Вы едите больше, чем думаете

Это может показаться очевидным. Но люди не понимают, как быстро это может произойти. По словам Ческина, если вы постоянно увеличиваете количество калорий в течение месяца или двух, вы можете даже увидеть увеличение веса на пять или десять фунтов.

Гулчин Рагибоглу

Важно понимать, что эти изменения могут быть незаметными. Возможно, вы начали проводить еженедельные счастливые часы. Или, может быть, вы купили новую посуду, и размер ваших порций увеличился без вашего ведома. «Если вы едите всего на 500 калорий в неделю больше, со временем это может увеличиться», — говорит он.

Подумайте о том, чтобы вести журнал диеты, использовать приложение для подсчета калорий или просто отказаться от диетической привычки, которая, по вашему мнению, может быть обидчиком, чтобы увидеть, начнете ли вы терять вес.

Вы перешли на диету с высоким содержанием углеводов

Если вы перейдете с диеты с чрезвычайно низким содержанием углеводов, такой как кето, на диету, содержащую больше злаков и крахмала, вы сразу же заметите разницу на шкале. Это потому, что углеводы хранятся в мышцах и печени в виде гликогена. В каждом грамме гликогена содержится около трех граммов воды, а это означает, что тарелка макарон сохранит дополнительную воду в ваших тканях.

Углеводы важны как с точки зрения физических упражнений (гликоген — мощный источник топлива для тренировок), так и для общего состояния здоровья (клетчатка — это углевод!).

Вы недавно похудели

Было бы очень, очень хорошо, если бы потерянный вес оставался потерянным. Но часто бывает как раз обратное.

«Наша масса тела и жировые отложения жестко регулируются, и [наша система] будет действовать для поддержания баланса», — говорит Бутч. Иными словами, любые килограммы, которые вам удастся сбросить, скорее всего, вернутся, даже если вы продолжите свои программы по снижению веса, добавляет он.

Итак, если вы недавно сбросили вес, очень вероятно, что вы снова наберете его, независимо от того, сколько вы едите или тренируетесь— и это совершенно нормально .

У вас эндокринное заболевание

По данным Национального института здравоохранения, примерно каждый пятый взрослый имеет пониженную активность щитовидной железы, также известную как гипотиреоз. Хотя это состояние гораздо чаще встречается у женщин, Ческин говорит, что многие мужчины страдают гипотиреозом, который может вызвать внезапное и значительное увеличение веса.

Некоторые другие гормональные расстройства, а именно болезнь Кушинга, хотя и менее типичны, также могут вызывать увеличение веса, говорит Бутч. Если у вас есть одно из этих эндокринных расстройств, увеличение веса, вероятно, не будет вашим единственным симптомом, добавляет он. По данным клиники Майо, утомляемость, слабость, головные боли, проблемы с мышлением, депрессия или раздражительность — все это признаки этих гормональных нарушений.

У вас другое хроническое заболевание/состояние

Помимо неправильной работы эндокринной системы, причиной внезапного увеличения веса могут быть другие хронические состояния или заболевания. «Если вы заметили, что прибавляете в весе от одного до двух фунтов каждые несколько дней (или даже каждый день), как можно скорее обратитесь к врачу», — говорит Эллис Ханнес, добавляя, что это, вероятно, жидкий вес и может быть признаком того, что ваши почки не в порядке. не выпуская достаточное количество жидкости из вашего тела.

«Это может быть связано с тем, что ваше сердце работает недостаточно сильно (сердечная недостаточность), у вас отказывают почки или у вас заболевание печени, вызывающее утечку жидкости во внеклеточное пространство (это можно назвать третьим интервалом, отеком, или асцит, в зависимости от того, где он находится и как проявляется)», — говорит Эллис Ханнес.0007

Мелисса Мэтьюз

Автор медицинских статей

Мелисса Мэтьюз — автор медицинских статей в Men’s Health, освещающая последние новости в области пищевых продуктов, питания и здоровья.

Перри О. Блумберг

Перри — писательница из Нью-Йорка; она имеет степень бакалавра психологии Колумбийского университета, а также выпускницу кулинарной школы Института натуральных гурманов на растительной основе, который сейчас является Центром натуральных гурманов при Институте кулинарного образования. Ее работы публиковались в New York Post, Men’s Journal, Rolling Stone, Oprah Daily, Insider.com, Architectural Digest, Southern Living и других изданиях. Она, вероятно, видела Dave Matthews Band в вашем родном городе, и она никогда не откажется от кровавой мэри. Узнайте больше на VeganWhenSober.com.

Ключ к похудению: уровень метаболизма в покое

УПРАЖНЕНИЯ И ФИЗИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Если вы когда-нибудь пытались похудеть, вы знаете, как это невероятно сложно. Есть так много «экспертов», которые рассказывают вам, что делать, чтобы сбросить эти упрямые килограммы. Вы, наверное, уже знаете, что ключом к похудению является сочетание уменьшения потребления калорий (диета) и увеличения количества потребляемых калорий (упражнения). Но чего вы можете не осознавать, так это того, что количество калорий, которые вы сжигаете, пока просто сидите на месте, вносит огромный вклад как в вашу способность сбрасывать вес, так и в вашу способность удерживать вес. Это называется «скоростью метаболизма в покое» (RMR) или «базальной скоростью метаболизма» (BMR). Снижение RMR после потери веса считается одной из основных причин, почему многие люди снова набирают вес.

Что вызывает падение вашего RMR?

Поддержание высокого уровня RMR — один из лучших способов контролировать свой вес. Есть несколько факторов, которые негативно влияют на ваш RMR. Высокий уровень стресса и недостаток качественного сна могут способствовать низкому RMR. Вы можете удивиться, узнав, что потребление слишком малого количества калорий или слишком частые физические упражнения также могут негативно повлиять на этот показатель. Другим фактором является снижение гормонального тестостерона как у мужчин, так и у женщин, что происходит естественным образом с возрастом.

Как увеличить свой RMR

Если вы сосредоточитесь на повышении своего RMR в течение дня, вы сможете уделять гораздо меньше внимания потреблению калорий и перестанете беспокоиться о том, что вы едите. Вы естественным образом будете сжигать больше калорий в течение дня, даже не пытаясь! Вот несколько простых способов увеличить ваш RMR и ускорить потерю веса.

Полезный завтрак

Диетологи всегда говорят, что вам нужно есть здоровый завтрак, если вы хотите похудеть. И этому есть причина. Когда вы спите, ваш метаболизм (и RMR) замедляется. Когда мы завтракаем (и прерываем цикл ночного голодания), метаболизм нашего тела снова включается. Кроме того, если вы не едите здоровый завтрак по утрам, ваше тело будет разъедать мышечную ткань, чтобы удовлетворить свою потребность в калориях.

Чтобы получить максимальную отдачу от завтрака, обязательно съешьте что-нибудь, содержащее сложные углеводы (овощи, цельнозерновые продукты или фрукты) и белок, чтобы зарядиться энергией до обеда. Некоторые хорошие варианты — греческий йогурт со свежими фруктами или яичные белки с овощами.

Поддерживайте потребление калорий

Это может показаться нелогичным, но когда вы слишком сильно ограничиваете потребление калорий, ваше тело переходит в режим выживания и пытается удерживать полученные калории. Ваш метаболизм упадет в результате. Не позволяйте своим калориям опускаться ниже 1200 в любой день, обязательно перекусывайте в течение дня и ешьте небольшими порциями каждые несколько часов.

Ешьте больше белка

Продукты с высоким содержанием белка обычно содержат мало жира и калорий. Это особенно верно в отношении растительных белков, таких как киноа, черные бобы, тофу и темпе. Когда вы увеличиваете потребление белков, вашему телу необходимо выделять больше энергии для их сжигания, чем для жиров и углеводов. Эта повышенная энергия приводит к увеличению вашего RMR.

Увеличение мышечной массы

Мышцы сжигают больше калорий, чем жир, потому что мышцы требуют особого ухода. Ваше тело должно выделять больше энергии, чтобы поддерживать их, потому что они постоянно используются. Люди с более высокой мышечной массой сжигают больше калорий, чем люди с низкой мышечной массой, даже когда они просто сидят на месте. Итак, добавьте немного тяжелой атлетики в свои еженедельные тренировки в тренажерном зале.

Кроме того, важно заменить часть углеводов (глюкозы), сожженных вскоре после тренировки, чтобы организм не переваривал только что набранные мышцы. Например, вы должны съесть кусочек фрукта или небольшое количество хлеба в течение 10 минут после завершения интенсивного упражнения.

Интервальная тренировка для повышения метаболизма

Интервальная тренировка (выполнение коротких всплесков различных действий в последовательности) — еще один отличный способ увеличить ваш RMR. Когда вы выполняете одно действие в течение длительного периода времени (например, бег или езда на велосипеде), ваше тело привыкает к движению и в конечном итоге сжигает меньше энергии во время занятия, чем когда вы только начинали. Когда вы переключаетесь между разными тренировками, ваше тело никогда не успевает к этому привыкнуть, поэтому оно всегда сжигает пиковые калории для этой деятельности. Например, вы можете три минуты прыгать на скакалке, две минуты приседать, делать 15 отжиманий, а затем одну минуту делать планку.