Ожирение у подростков мальчиков: Ожирение у детей — степени, причины, симптомы, методы диагностики и лечения детского ожирения в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Содержание

ВОЗ: Мальчики чаще страдают от ожирения, чем девочки

Свежий номер

РГ-Неделя

Родина

Тематические приложения

Союз

Свежий номер

06.06.2017 16:32

Рубрика:

Общество

Татьяна Батенёва

Избыточный вес и ожирение встречаются у двух из 10 детей в Европе, причем это чаще мальчики, чем девочки. Об этом свидетельствуют результаты исследования Всемирной организации здравоохранения.

Доклад ВОЗ «Подростковое ожирение и связанное с ним поведение: тенденции и социальные неравенства в Европейском регионе ВОЗ» сегодня презентовали в Москве. С 2002 по 2014 год эксперты изучали проблему в 45 странах Европы и Северной Америки, провели анкетирование более 219 тысяч подростков 11,13 и 15 лет.

— Сегодня избыточный вес и ожирение имеют двое из каждых 10 детей в Европе, — сообщил общий вывод исследования глава Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними доктор Жоао Бреда. — Причем сейчас это чаще мальчики, чем девочки, особенно в Восточной Европе.

Причины ожирения хорошо известны — это избыток в рационе питания сладостей, в особенности подслащенных напитков, недостаток овощей и фруктов, а также малоподвижность: большую часть дня дети проводят сидя, и сегодня вместо телевизора в основном за компьютером или гаджетами.

В целом по показателям ожирения среди подростков Россия находится в середине перечня стран. Однако среди постсоветских республик она лидирует почти во всех половозрастных группах, лишь в группе 13-летних мальчиков ситуация хуже в Латвии.

Показатели ожирения за 12-летний период среди российских девочек выросли в 4 раза и составляют 2 процента, а среди мальчиков — почти в три раза и достигли уже 5,4 процента. В целом избыточный вес и ожирение имеют 13,3 процента девочек и 26 процентов мальчиков.

— Особенно тревожен рост ожирения и лишнего веса в группе 11-летних мальчиков, таких уже 30 процентов — почти каждый третий, — отметила ведущий исследователь доклада в Российской Федерации, научный сотрудник Санкт-Петербургского научно-исследовательского института физической культуры Анна Маточкина.

Эти показатели особенно тревожат врачей, поскольку лишний вес — один из основных факторов риска возникновения таких опасных заболеваний, как сердечно-сосудистые, онкологические, диабет, бесплодие и т.д. Предупреждать их необходимо с самого детства, поэтому этой проблеме ВОЗ уделяет такое большое внимание.

В целом Россия за последние годы добилась неплохих результатов в сокращении смертности от неинфекционных заболеваний, увеличении средней продолжительности жизни, сокращении потребления табака и алкоголя, отметил директор отдела неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья Европейского бюро ВОЗ доктор Годен Галеа. Но в целом пока еще смертность от неинфекционных заболеваний, которые в основном зависят от образа жизни населения, в нашей стране остается достаточно высокой. А питание и физическая активность — важнейшие составляющие образа жизни, которые надо формировать с детства.

Родители и учителя должны больше внимания уделять этим вопросам, показывать пример правильного питания и двигательной активности, говорят эксперты. Но как убедить подростков изменить свои привычки питания и малоподвижности, если они часто пропускают мимо ушей советы и даже указания взрослых, а больше ориентируются на мнения сверстников и ценности «своей компании»?

— Подростки очень чувствительны к тому, что думают о них сверстники, — ответила на этот вопрос «РГ» специальный представитель ВОЗ в Российской Федерации доктор Мелита Вуйнович. — Важно, чтобы они под тактичным руководством взрослых сами обсуждали эти проблемы и находили аргументы в пользу здорового образа жизни. Не менее важно предоставить им бесплатную возможность физической активности, чтобы они могли заниматься именно тем, что им действительно нравится. ВОЗ будет проводить пилотные проекты по этому направлению в школах с участием психологов, сейчас мы ведем переговоры с отдельными регионами и в России, которые высказали большую заинтересованность. Возможно, стоило бы подключить и ваших программистов, чтобы они создали тематические игры для подростков, ведь хорошо известно, что самые лучшие игры для гаджетов — российского производства.

ЗдоровьеМоскваВОЗСтолицаВ регионах

Главное сегодня

Медведев назвал слова Столтенберга про риск победы РФ проявлением ненависти и страха
Журналист Херш: США своими действиями сплотили российский народ вокруг Путина
FT: Шольц разочарован позицией союзников по поставкам танков Украине
Подача российского газа через Украину для Европы увеличилась на 9,5%
Ван И предупредил Бербок о риске инцидентов по типу подрыва «Северных потоков»
РИА Новости: В ЛНР ликвидировали украинскую женщину-снайпера

Состояние здоровья мальчиков-подростков, обучающихся в кадетском корпусе | Балашова

1. Грицинская В.Л., Никитина И.Л. Современные аспекты оценки уровня физического развития школьников мегаполиса. Медицинский совет. 2017;(19):40-43. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-19-40-43.

2. Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития детей с помощью перцентильных диаграмм. Вопросы современной педиатрии. 2017;16(5):431-437. https://doi.org/10.15690/vsp.v16i5.1808.

3. Фазылова А.А., Эткина Э.И., Якута С.Э., Линецкая О.И., Сакаева Г.Д., Хаффазова Е.Р., Хуснутдинова З.А. Отклонения физического развития у современных школьников, проживающих в условиях российского мегаполиса. Профилактическая медицина. 2020;23(5):67-74. https://doi.org/10.17116/profmed20202305167.

4. Яманова Г.А., Антоноа А.А., Копьева П.Ю., Нефтуллаева Н.З., Идалова К.М. Современные проблемы санитарно-гигиенической оценки условий обучения здоровья кадетов. Международный научно-исследовательский журнал. 2021;6(108):143-149. https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.108.6.061.

5. Ашвиц И.В., Ширинский В.А. Гигиеническая оценка здоровья воспитанников кадетского корпуса. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2009;3(26):6-7. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=12877490.

6. Доскин В.А., Жилина Е.А., Шестакова В.Н. Функциональные возможности организма воспитанников кадетского корпуса и лицея-интерната. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2012;(1):32-38. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=20225040.

7. Терехова Е.А. Физиолого-гигиеническая характеристика условий обучения и воспитания и их влияние на состояние здоровья обучающихся президентского кадетского училища. В: Милушкина О.Ю., Колсанов А.В. (ред.) Гигиеническая наука — путь к здоровью населения. Самара: Самарский государственный медицинский университет; 2020. 226 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=43009480&selid=43009517.

8. Новикова И.И., Романенко С.П., Ерофеев Ю.В. Организация питания обучающихся в образовательных учреждениях кадетского типа как гигиеническая проблема. В: Современные проблемы гигиены, токсикологии и медицины труда. Омск: Омская гуманитарная академия; 2020. 346 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=43996461&selid=43996493.

9. Гаврюшин М.Ю., Сазонова О.В., Бородина Л.М., Фролова О.В., Горбачев Д.О., Тупикова Д.С. Физическое развитие детей и подростков школьного возраста. М.: Перо; 2019. 83 с.

10. Ткачук М.Г., Олейник Е.А., Дюсенова А.А. Спортивная морфология. СПб.; 2019. 290 с. Режим доступа: https://studfile.net/preview/6310236/.

11. Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г., Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ состава тела человека. М.: Наука; 2009. 392 с. Режим доступа: https://medass.su/wp-content/uploads/2017/03/book2009.pdf.

12. McCarthy H.D., Cole T.J., Fry T., Jebb S.A., Prentice A.M. Body fat reference curves for children. Int J Obes. 2006;30(4):598-602. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0803232.

13. Чекалова Н.Г., Силкин Ю.Р., Матвеева Н.А., Кузмичев Ю.Г., Леонов А.В. Функциональные резервы организма детей и подростков. Методы исследования и оценки. Нижний Новгород: НижГМА; 2010. 164 с.

14. Апанасенко Г.Л. Оценка физического развития детей и подростков с позиций биоэнергетики. Валеология. 2003;(1):14-17. Режим доступа: https://journal.valeo.sfedu.ru/journal/200301.pdf.

15. Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И. 9 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2017;390(10113):2627-2642. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32129-3.

19. Петеркова В.А., Безлепкина О.Б., Болотова Н.В., Богова Е.А., Васюкова О.В., Гирш Я.В. и др. Клинические рекомендации «Ожирение у детей». Проблемы эндокринологии. 2021;67(5):67-83. https://doi.org/10.14341/probl12802.

20. Ануфриева Е.В., Неупокоева Л.Ю., Ковтун О.П. Тенденции распространенности ожирения у детей и подростков в Свердловской области. Российский педиатрический журнал. 2020;1(2):5-9. https://doi.org/10.15690/rpj.v1i2.2087.

21. Суплотова Л.А., Сметанина С.А., Макарова О.Б., Реброва О.Ю., Судницына А.С. Динамика частоты избыточной массы тела и ожирения у детей младшего школьного возраста в Тюменском регионе. Ожирение и метаболизм. 2019;16(1):34-38. https://doi.org/10.14341/omet9692.

22. Ларионова М.А., Коваленко Т.В. Эпидемиологические особенности ожирения у детей и подростков в Удмуртской Республике. Ожирение и метаболизм. 2019;16(1):47-54. https://doi.org/10.14341/omet9612.

23. Жирнов В.А., Владимирова Ю.В. Особенности физического развития детей в условиях крупного промышленного центра. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2019;21(7):82-86. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2019-21-7-82-86.

24. Орлова И.С., Кузнецова Я.В., Кузьмина А.В. Анализ жирового компонента массы тела у юношей и девушек г. Тюмени. Университетская медицина Урала. 2020;6(1):54-57. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=43088065.

25. Федотова А.А., Боровой З.С., Кожина Е.А., Шомкин М.А., Демчук К.В., Анциферова О.А. Анализ основных биоимпедансных показателей состава тела студентов в условиях Крайнего Севера в 2016 г. В: Наука и образование: сохраняя прошлое, создаем будущее, г. Пенза, 20 сентября 2018 г. Пенза: Наука и просвещение; 2018. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=35597372.

26. Hayford F.E.A., Appiah C.A., Al Hassan T., Asamoah-Boakye O., Asante M. A pilot study comparing bioelectrical impedance analysis and body mass index in determining obesity among staff of a Ghanaian University. Nutrition Food Sci. 2019;49(2):240-248. https://doi.org/10.1108/NFS-02-2018-0061.

27. Marques-Vidal P., Marcelino G., Ravasco P., Oliveira J.M., Paccaud F. Increased body fat is independently and negatively related with cardiorespiratory fitness levels in children and adolescents with normal weight. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010;17(6):649-654. https://doi.org/10.1097/HJR.0b013e328336975e.

28. Oliveros E., Somers V.K., Sochor O., Goel K., Lopez-Jimenez F. The concept of normal weight obesity. Prog Cardiovasc Dis. 2014;56(4):426-433. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2013.10.003.

29. Ding C., Chan Z., Magkos F. Lean, but not healthy: the ‘metabolically obese, normal-weight’ phenotype. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016;19(6):408-417. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000317.

30. Romero-Corral A., Somers V.K., Sierra-Johnson J., Korenfeld Y., Boarin S., Korinek J. et al. Normal weight obesity: a risk factor for cardiometabolic dysregulation and cardiovascular mortality. Eur Heart J. 2010;31(6):737-746. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehp487.

31. Musalek M., Clark C.C.T., Kokstejn J., Vokounova S., Hmzdil J., Mess F. Impaired Cardiorespiratory Fitness and Muscle Strength in Children with Normal-Weight Obesity. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(24):9198. https://doi.org/10.3390/ijerph27249198.

32. Musalek M., Kokstejn J., Papez P., Scheffler C., Mumm R., Czernitzki A.-F., Koziel S. Impact of normal weight obesity on fundamental motor skills in pre-school children aged 3 to 6 years. Anthropol Anz. 2017;74(3):203-212. https://doi.org/10.1127/anthranz/2017/0752.

33. Захарова И.Н., Пшеничникова И.И., Дорошина Е.А. Адаптация сердечнососудистой системы детей к обучению в учреждениях кадетского образования. Военно- медицинский журнал. 2017;338(11):75-77. Режим доступа: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/article/view/73506.

34. Буйкова О.М., Булнаева Г.И. Функциональные пробы в лечебной и массовой физической культуре. Иркутск: ИГМУ; 2017. 24 с. Режим доступа: https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/7272957e_na_fms_lech_posobie__funkts._proby_2017.pdf.

Ожирение у подростков | Техасская детская больница

Что такое ожирение?

Избыточный вес и ожирение вместе представляют собой вторую ведущую предотвратимую причину смерти в Соединенных Штатах. Ожирение – серьезное хроническое заболевание, которое может нанести существенный вред здоровью человека. Избыточный вес и ожирение — это не одно и то же; скорее, это разные точки на континууме веса, начиная от недостаточного веса и заканчивая патологическим ожирением. Процент людей, подпадающих под эти две категории, с избыточным весом и ожирением, определяется индексом массы тела (ИМТ).

Медицинские работники согласны с тем, что избыточный вес и ожирение достигли масштабов эпидемии в этой стране. Чиновники общественного здравоохранения говорят, что отсутствие физической активности и неправильное питание догоняют табак как серьезную угрозу для здоровья. Согласно последним данным Национального исследования здоровья и питания за 2009–2010 годы, каждый пятый ребенок в США в возрасте от 6 до 19 лет имеет избыточный вес или страдает ожирением. Кроме того, примерно каждый третий взрослый в США страдает ожирением.

ИМТ – это показатель массы тела, пропорциональный росту. ИМТ считается полезным измерением количества жира в организме. Иногда у некоторых очень мускулистых людей ИМТ может быть в диапазоне избыточного веса. Однако таких людей не считают избыточным весом, потому что мышечная ткань весит больше, чем жировая. Как правило, ИМТ можно считать эффективным способом оценки наличия у человека избыточного веса или ожирения.

Как диагностируется ожирение?

Ожирение диагностируется врачом. Индекс массы тела (ИМТ) обычно используется для определения ожирения у подростков. Согласно CDC, диапазоны ИМТ для взрослых нельзя использовать для детей. Вместо этого ребенок считается страдающим ожирением, если его ИМТ равен или превышает 95-й процентиль на диаграммах роста CDC.

Определены две категории, включая следующие:

ИМТ на уровне 95-го процентиля или выше для возраста и пола или ИМТ более 30 (в зависимости от того, что меньше). Результаты ИМТ в этой категории указывают на необходимость полного медицинского обследования.
ИМТ между 85-м и 95-м процентилями или ИМТ, равный 30 (в зависимости от того, что меньше), предполагают скрининг второго уровня, который включает оценку пяти областей риска для здоровья, включая следующие:

Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, повышенный уровень общего холестерина у родителей, диабет, ожирение у родителей

Повышенное кровяное давление
Уровень общего холестерина
Значительное увеличение оценок ИМТ из года в год
Беспокойство по поводу веса, включая личные (эмоциональные или психологические) опасения, связанные с весом и восприятием себя как избыточного веса

Что вызывает ожирение?

Во многих отношениях ожирение является загадочной болезнью. Как тело регулирует вес и жировые отложения, не совсем понятно. С одной стороны, причина кажется простой: если человек потребляет больше калорий, чем тратит в виде энергии, то он или она набирает вес.

Однако факторы риска, определяющие ожирение, могут представлять собой сложную комбинацию генетических, социально-экономических факторов, метаболических факторов и образа жизни, а также других факторов. Некоторые эндокринные расстройства, заболевания и лекарства также могут оказывать сильное влияние на вес человека.

Факторы, которые могут влиять на возникновение ожирения, включают, помимо прочего, следующее:

Генетика — Исследования показали, что предрасположенность к ожирению может передаваться по наследству. Хотя исследователи идентифицировали несколько генов, которые, по-видимому, связаны с ожирением, большинство считает, что один ген не несет ответственности за всю эпидемию ожирения. Большинство текущих и будущих исследований направлены на то, чтобы лучше понять взаимодействие между этими вариациями генов и нашей постоянно меняющейся средой в развитии ожирения.
Метаболические факторы — То, как конкретный человек расходует энергию, отличается от того, как тело другого человека использует энергию. И метаболические, и гормональные факторы не одинаковы для всех, но эти факторы играют роль в определении набора веса. Недавние исследования показывают, что уровни грелина, пептидного гормона, который, как известно, регулирует аппетит, и других пептидов в желудке играют роль в возникновении голода и создании чувства сытости.

Социально-экономические факторы — Существует сильная связь между экономическим статусом и ожирением, особенно среди женщин. Бедные женщины с более низким социальным статусом чаще страдают ожирением, чем женщины с более высоким социально-экономическим статусом. Распространенность ожирения также наиболее высока среди меньшинств, особенно среди женщин.
Образ жизни — Переедание, наряду с малоподвижным образом жизни, способствует ожирению. Это выбор образа жизни, на который может повлиять изменение поведения.

Соблюдение диеты, при которой высокий процент калорий приходится на сладкие, жирные, рафинированные продукты, способствует увеличению веса. И поскольку все больше семей в США едят на ходу, часто выбираются высококалорийные продукты и напитки.
Недостаток регулярных физических упражнений способствует ожирению у взрослых и затрудняет снижение веса. У детей отсутствие активности, например просмотр телевизора или сидение за компьютером, способствует ожирению.

Кто подвержен ожирению?

Физические факторы, способствующие образованию избыточного жира у подростков, включают следующее:

Повышенный уровень инсулина
Повышенный уровень липидов и липопротеинов
Повышенное кровяное давление

Поведенческие и другие факторы, способствующие положительному энергетическому балансу, сохраняющемуся в виде жира в течение длительного периода времени, включают следующее:

Чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием энергии
Неадекватная физическая нагрузка в возрасте 9 лет0019
Малоподвижный образ жизни
Низкая скорость метаболизма
Повышенная чувствительность к инсулину

Каковы признаки и симптомы ожирения?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы, указывающие на то, что подросток страдает ожирением. Однако каждый подросток может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Черты лица часто кажутся непропорциональными
Ожирение (жировые клетки) в области груди у мальчиков
Большое брюшко (иногда присутствуют белые или пурпурные пятна)
У мужчин наружные половые органы могут казаться непропорционально маленькими
Половая зрелость может наступить раньше
Повышенное ожирение в области плеч и бедер
Genu valgum (вальгусная деформация коленного сустава) часто встречается

Подростки, страдающие ожирением, часто испытывают значительное социальное давление, стресс и трудности при выполнении задач, связанных с развитием. Психологические расстройства также очень распространены. Симптомы ожирения могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего подростка для постановки диагноза.

Лечение ожирения

Конкретное лечение ожирения будет определено врачом вашего подростка на основании:

Возраста вашего подростка, общего состояния здоровья и истории болезни
Объем условия
Толерантность вашего подростка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ваше мнение или предпочтение

Лечение ожирения у подростков может включать следующее:

Консультации по питанию и индивидуальной диете
Изменение диеты и калорийности
Увеличение количества упражнений или участие в соответствующей программе упражнений

Модификация поведения
Индивидуальная или групповая терапия, направленная на изменение поведения и противостояние чувствам, связанным с весом и нормальными проблемами развития
Поддержка и поощрение внесения изменений и следования рекомендациям по лечению

Планирование лечения для устранения вышеуказанных компонентов часто включает участие диетолога, квалифицированных специалистов в области психического здоровья и специалиста по физическим упражнениям. Цели лечения должны быть реалистичными, сфокусированными на умеренном снижении потребления, изменении пищевых привычек и включении здорового образа жизни, ориентированного на физические упражнения.

Профилактика ожирения

Молодые люди обычно имеют избыточный вес или ожирение из-за недостаточной физической активности в сочетании с неправильным питанием. Генетика и образ жизни также влияют на вес ребенка.

Рекомендации по профилактике избыточного веса и ожирения в детском и подростковом возрасте включают:

Постепенно работайте над изменением семейных пищевых привычек и уровней активности, а не зацикливайтесь на весе ребенка.
Будьте образцом для подражания. Родители, которые едят здоровую пищу и участвуют в физической активности, подают пример, чтобы ребенок с большей вероятностью делал то же самое.
Поощряйте физическую активность. Дети должны иметь 60 минут умеренной физической активности большую часть дней в неделю. Более 60 минут активности могут способствовать снижению веса и последующему его поддержанию.
Сократите «экранное» время перед телевизором, компьютером или другой электроникой до менее чем двух часов в день.

Поощряйте детей есть, когда они голодны, и есть медленно.
Избегайте использования еды в качестве поощрения или отказа от еды в качестве наказания.
Запасите в холодильнике обезжиренное или нежирное молоко, свежие фрукты и овощи вместо безалкогольных напитков и закусок с высоким содержанием сахара и жира.
Съедайте не менее пяти порций фруктов и овощей в день.
Поощряйте детей пить воду, а не напитки с добавлением сахара, такие как безалкогольные напитки, спортивные напитки и фруктовые соки.

Дополнительные ресурсы — Последствия ожирения для здоровья

Ожирение имеет далеко идущие негативные последствия для здоровья. Каждый год связанные с ожирением состояния обходятся более чем в 100 миллиардов долларов и являются причиной преждевременной смерти в США. Последствия для здоровья, связанные с ожирением, включают, помимо прочего, следующее:

Высокое кровяное давление нуждается в кислороде и питательных веществах, чтобы жить, что требует, чтобы кровеносные сосуды циркулировали больше крови к жировой ткани.
Это увеличивает нагрузку на сердце, потому что оно должно перекачивать больше крови через дополнительные кровеносные сосуды. Более циркулирующая кровь также означает большее давление на стенки артерий. Повышенное давление на стенки артерий повышает кровяное давление. Кроме того, лишний вес может увеличить частоту сердечных сокращений и снизить способность организма транспортировать кровь по сосудам.
Диабет — Ожирение является основной причиной диабета 2 типа. Ожирение может вызвать резистентность к инсулину, гормону, который регулирует уровень сахара в крови. Когда ожирение вызывает резистентность к инсулину, уровень сахара в крови повышается. Даже умеренное ожирение резко увеличивает риск диабета.
Заболевание сердца — Атеросклероз (уплотнение артерий) чаще возникает у людей с ожирением по сравнению с теми, кто не страдает ожирением. Ишемическая болезнь сердца также более распространена из-за накопления жировых отложений в артериях, питающих сердце. Сужение артерий и уменьшение притока крови к сердцу могут вызвать боль в груди (стенокардию) или сердечный приступ. Сгустки крови также могут образовываться в суженных артериях и вызывать инсульт.
Проблемы с суставами, включая остеоартрит — Ожирение может повлиять на колени и бедра из-за нагрузки на суставы из-за лишнего веса. Операция по замене сустава, хотя обычно выполняется на поврежденных суставах, может быть нецелесообразным вариантом для людей с ожирением, поскольку искусственный сустав имеет более высокий риск расшатывания и дальнейшего повреждения.
Апноэ во сне и проблемы с дыханием — Апноэ во сне, вызывающее кратковременную остановку дыхания, прерывание сна в течение ночи и вызывающее сонливость в течение дня. Это также вызывает сильный храп. Проблемы с дыханием, связанные с ожирением, возникают, когда дополнительный вес грудной клетки сдавливает легкие и вызывает ограничение дыхания. Апноэ во сне также связано с высоким кровяным давлением.
Рак — У женщин избыточный вес способствует повышенному риску различных видов рака, включая рак молочной железы, толстой кишки, желчного пузыря и матки. Мужчины с избыточным весом имеют более высокий риск развития рака толстой кишки и простаты.
Метаболический синдром — Национальная образовательная программа по холестерину определила метаболический синдром как комплексный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Метаболический синдром состоит из шести основных компонентов: абдоминального ожирения, повышенного уровня холестерина в крови, повышенного артериального давления, резистентности к инсулину с непереносимостью глюкозы или без нее, повышения определенных компонентов крови, которые указывают на воспаление, и повышения определенных факторов свертывания крови.
Психосоциальные эффекты — В культуре, где идеалом физической привлекательности часто является чрезмерно худой образ жизни, люди с избыточным весом или ожирением часто страдают от невыгодного положения. Людей с избыточным весом и ожирением часто обвиняют в их состоянии и могут считать ленивыми или слабовольными. Нередко избыточный вес или ожирение приводят к тому, что люди имеют более низкий доход или имеют меньше романтических отношений или вообще не имеют их. Неодобрение лиц с избыточным весом, выражаемое некоторыми лицами, может перерасти в предвзятость, дискриминацию и даже мучения

Детское ожирение | Бостонская детская больница

Как диагностируется ожирение у детей?

Чтобы определить, страдает ли ребенок ожирением, врач использует индекс массы тела ребенка (ИМТ) для получения процентиля. ИМТ — это отношение веса к росту, которое указывает на количество жира в организме вашего ребенка.

ИМТ — это отношение массы тела к росту, показывающее количество жира в теле вашего ребенка. Если ИМТ вашего ребенка падает до или выше 95-й процентиль, он считается тучным. В этом случае врач вашего ребенка может провести полное медицинское обследование и выявить следующее:

диабет
высокое кровяное давление
Аномальные липиды крови (высокий уровень холестерина, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень хорошего холестерина ЛПВП)
ожирение печени
менструальные проблемы у девочек
психологические проблемы

Ваш ребенок имеет избыточный вес и подвержен риску ожирения, если его ИМТ находится между 85 и 95-й процентиль. В этом случае ваш врач может проверить следующее:

семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, повышенный уровень общего холестерина, диабет, ожирение родителей
значительное увеличение оценок ИМТ из года в год
беспокойство человека по поводу веса (эмоциональное или психологическое)
проблемы, связанные с весом и восприятием себя как избыточного веса
кровяное давление

Как мы лечим детское ожирение

Независимо от того, есть ли у вашего ребенка гены, вызывающие увеличение веса, или он страдает ожирением просто из-за употребления слишком большого количества нездоровой пищи, изменения образа жизни являются ключевыми факторами в долгосрочной потере веса. Это включает в себя улучшение питания и увеличение физической активности.

Но снижение веса не всегда является целью лечения избыточного веса в детском возрасте. В некоторых случаях, особенно с маленькими детьми, ребенок может «дорасти» до своего веса, поддерживая свой вес по мере роста. У подростков старшего возраста с более высоким индексом массы тела (ИМТ) снижение веса может стать целью лечения, поскольку скорость роста замедляется.

В любом случае важно, чтобы цели вашего ребенка были реалистичными. Это может включать умеренное уменьшение размеров порций, небольшое, но последовательное улучшение типов продуктов, которые он ест, и переход к более активному образу жизни.

В зависимости от потребностей вашего ребенка многопрофильная команда, состоящая из врача, дипломированного диетолога, специалиста в области психического здоровья и специалиста по физическим упражнениям, может помочь разработать конкретный план лечения, который может включать:

консультации по питанию и модификация качества и калорийности рациона
повышенная физическая активность
изменение поведения для улучшения самооценки и отношения к еде
индивидуальная или групповая терапия, направленная на изменение поведения и противостояние чувствам, связанным с весом и нормальными проблемами развития

Семейное консультирование
, чтобы помочь поддержать изменения в семье

Диета

Низкогликемическая диета

Традиционно люди с избыточным весом с трудом соблюдают диеты с низким содержанием жиров и калорий, а тем, кто худеет, как правило, трудно удерживать его в долгосрочной перспективе. Обычно это происходит потому, что они чувствуют себя обделенными из-за ограниченного количества и типов продуктов, которые они могут есть.

В программе Optimal Wellness for Life (OWL) используется подход, известный как диета с низким гликемическим индексом. Эта диета:

сочетает в себе медленно усваиваемых углеводов, таких как овощи, фрукты, бобы и минимально обработанные злаки, с белками и полезными жирами, такими как орехи, авокадо и оливковое масло, которые помогают нам дольше оставаться сытыми после еды
основан на цельных продуктах, которые медленно перевариваются , помогая поддерживать стабильный уровень сахара и гормонов в крови в течение многих часов после еды

Как соблюдать диету с низким гликемическим индексом?

Соблюдать низкогликемическую диету проще, чем может показаться. Вам не нужно запоминать гликемический индекс или считать граммы углеводов в продуктах. Вместо этого вы можете:

есть богатые клетчаткой натуральные углеводы, такие как некрахмалистые овощи, фрукты и бобовые, вместе с белком и полезными жирами (такими как орехи, авокадо или оливковое масло)
ешьте зерновые продукты в их наименее обработанном состоянии (например, цельнозерновой хлеб каменного помола, а не белый хлеб)
есть сладкое лакомство, но только в умеренных количествах и после сбалансированного приема пищи
ограничьте употребление фруктовых соков до 1 чашки в день, избегайте сладких газированных напитков и пейте в основном воду

Исследования показали, что диета с низким гликемическим индексом имеет много преимуществ, в том числе:

снижение риска развития диабета, сердечных заболеваний и ожирения печени
снижение уровня сахара и холестерина в крови у людей с диабетом 1-го и 2-го типа
контроль аппетита, поддерживающий здоровый вес как у детей, так и у взрослых

Однако, чтобы быть как можно более здоровыми, дети должны правильно питаться и , ежедневно заниматься физической активностью.

Физическая активность

Правильное питание — половина уравнения для оптимального веса и физической формы. Регулярная физическая активность – вторая половина.

Какой вид физической активности лучше всего подходит для ребенка с ожирением?

Если ваш ребенок раньше не проявлял активности, начинайте постепенно. Интенсивная физическая активность и соревновательные виды спорта могут поначалу пугать и даже быть опасными для тучного ребенка, который не в хорошей физической форме. Но всего 20 минут ежедневных прогулок могут заставить вещи двигаться в правильном направлении для ребенка, который раньше вел малоподвижный образ жизни.

Это также важный шаг к долгосрочному контролю веса. Чтобы ваш ребенок был активным, сосредоточьтесь на том, чтобы сделать физическую активность веселой, но также соответствующей его уровню развития и способностям. Это может поднять ее уверенность в себе и мотивировать ее продолжать.

Эксперты рекомендуют, чтобы большинству детей ежедневно уделялось не менее 60 минут умеренной физической активности. Бег, езда на велосипеде, прыжки со скакалкой, танцы и игра в баскетбол или футбол — хорошие способы для них быть активными.

Предотвращение ожирения у детей

Исследователи продолжают искать способы лечения ожирения. На данный момент профилактика — лучший способ! Это означает соблюдение здоровой диеты, основанной на овощах, фруктах, бобовых, цельных (вместо рафинированных) зернах, белках и полезных жирах. Кроме того, поддерживайте активный образ жизни, стремясь получать час физической активности в день.

Вы также можете помочь своему ребенку поддерживать здоровый вес:

Защитить домашнюю окружающую среду: обеспечить дом только полезными продуктами, чтобы у вашего ребенка не было соблазна перекусить нездоровыми продуктами

Образец для подражания
: родители, придерживающиеся здорового питания и ведущие активный образ жизни, подадут положительный пример своему ребенку
вода для подачи вместо сахаросодержащих напитков
предлагает порции в соответствии с возрастом и убирает сервировочные тарелки и миски со стола, чтобы избежать переедания
ограничение экранного времени двумя часами в день (телевидение, компьютер и видеоигры)
не использовать еду в качестве поощрения за хорошее поведение, успехи в учебе или употребление здоровой пищи

Если у моего ребенка диагностировано заболевание, связанное с ожирением, такое как диабет 2 типа, не поздно ли внести изменения, которые помогут ему?

Никогда не поздно поправить здоровье. Многие проблемы, такие как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, повышенный уровень инсулина, ожирение печени и даже диабет 2 типа, можно устранить. При тщательном наблюдении за изменениями роста и веса многие проблемы, связанные с весом, можно выявить достаточно рано, чтобы предотвратить прогрессирование в более серьезные и хронические проблемы со здоровьем.

Помощь и поддержка

Boston Children’s предлагает три программы, которые обеспечивают медицинскую, диетическую и поведенческую поддержку:

Программа Optimal Wellness for Life (OWL) лечит детей с избыточным весом и ожирением в возрасте от 2 до 20 лет.
Программа «На шаг впереди» предназначена для детей в возрасте от 3 до 13 лет с упором на профилактику.
STEP лечит пациентов в возрасте от 13 до 25 лет и больше ориентирован на подростков и молодых людей, хотя также поощряет участие семьи.

Все эти программы в той или иной степени ориентированы на семью; то есть они поощряют подход, который включает всех членов семьи, а не только ребенка с избыточным весом.

Общественное партнерство

Boston Children’s инициировало несколько общественных программ и партнерств, чтобы помочь в решении проблемы избыточного веса и ожирения в местных сообществах Бостона:

Программа Healthy in the City (FIC): Boston Children’s работает с 11 общественными медицинскими центрами Бостона. программы профилактики и лечения ожирения с учетом культурных особенностей. Boston Children’s работает с центрами, чтобы отслеживать долгосрочные результаты изменения диеты и образа жизни.
Здоровые дети, здоровые сообщества: партнерство между Boston Children’s, Boston Red Sox и Северо-восточным университетом. Это программа профилактики ожирения, ориентированная на детей дошкольного возраста. Программа сотрудничает с Action for Boston Community Development, Head Start и Бостонскими центрами для молодежи и семей, чтобы проводить семинары по питанию и программы упражнений для семей в сообществе.
OWL on the Road — это программа лечения ожирения, предназначенная для детей из малообеспеченных семей в Бостоне.