Ожирение у мальчиков подростков: Ожирение у детей — степени, причины, симптомы, методы диагностики и лечения детского ожирения в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Как лечить детское ожирение? — Советы диетолога

Детское и подростковое ожирение является одной из серьезных проблем, стоящих перед современной системой здравоохранения. По данным ВОЗ на январь 2018 г. в мире за последние 20 лет число детей младше 5 лет, у которых имеется избыточный вес или ожирение, возросло почти на 50% и составило 42 миллиона. По прогнозу, к 2025 году это число увеличится до 70 миллионов.

Термин «детское ожирение» относят как к детям, так и к подросткам. Для детей выделили возрастную категорию от 6 до 11 лет, а к подростковой группе относятся ребята от 12 до 17 лет.

Причины детского ожирения

Эксперты ВОЗ называют основной причиной детского ожирения растущее потребление продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов и при этом бедных витаминами, минералами и другими полезными веществами, а также снижение уровня физической активности.

Однако, кроме малоподвижного образа жизни и нездорового питания, важную роль в появлении избыточного веса у ребенка могут играть и генетические факторы.

Опасность ожирения для детей

Лишний вес у детей и подростков может быть причиной многих опасных заболеваний, как в детском, так и в зрелом возрасте. У таких детей достаточно часто развиваются сердечные заболевания, возникают проблемы с позвоночником и суставами. В крови можно обнаружить высокий уровень холестерина.

У тучных детей часто бывает высокое кровяное давление, нарушается сон. Они не в состоянии избежать социальных и психологических проблем. Такие дети часто слышат осуждение со стороны окружающих, и вследствие этого у них может снижается самооценка. Также такие дети склонны к ожирению в будущем.

Что касается подростков, то они намного больше подвержены ожирению, нежели маленькие дети. Да и сопутствующие заболевания у них более опасные: рак, инсульт, сахарный диабет, остеоартит. Высокое давление, сердечные заболевания и высокий уровень холестерина в крови тоже их беспокоят.

Как бороться с детским и подростковым ожирением?

Чаще всего полные дети слишком много едят и ведут малоподвижный образ жизни. Основной задачей медицинских работников в этой ситуации является формирование у детей привычек здорового питания и активного образа жизни. Это не только сделает фигуру ребенка более стройной, но и может улучшить здоровье других членов семьи. Существует большое количество разнообразных способов для создания здоровой атмосферы в семье. Перво-наперво, следует удалить сахар, сладкие напитки и мучные изделия из рациона. Следует сократить число посещений фаст-фудов и ресторанов.

Стараться всей семьей хотя бы завтракать и ужинать вместе без просмотра телевизионных передач. Убрать компьютеры и телевизоры из детских комнат. Привлекать детей к активной деятельности, например, к уборке дома или прогулкам с домашними питомцами.

Тучные дети должны ежедневно играть в активные игры на свежем воздухе и употреблять в пищу здоровые продукты. В конце дня, в кругу семьи, полный ребенок должен слышать слова одобрения за свои поступки. Такая поддержка благотворно отразится на его самооценке.

Не следует забывать, что именно родители в первую очередь являются примером для подражания у детей. Они достаточно часто на подсознательном уровне копируют своих родителей. И эти сформированные в детстве привычки они будут поддерживать и во взрослой жизни: когда дети будут видеть, что вы едите банан вместо шоколадного батончика, то, скорее всего, будут делать то же самое.

Родители, учителя и специалисты системы здравоохранения должны постоянно рассказывать подрастающему поколению о вреде ожирения и о пользе здорового и активного образа жизни.

Вы можете записаться на прием к нашему диетологу для консультации и диагностики диагноза.

Ожирение у детей и подростков

 

1. Ожирение у детей и подростков является одной из актуальных проблем современного здравоохранения. Практически во всем мире количество больных детей неуклонно растет и удваивается каждые три десятилетия. В Российской Федерации имеют ожирение 5,5% детей, проживающих в сельской местности, и 8,5% в городской. Увеличение распространенности заболевания среди детей и подростков особенно настораживает, поскольку является предвестником ожирения у взрослых и связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом 2-го типа, метаболическим синдромом и артериальной гипертензией.

 

Эпидемический уровень ожирения — большая проблема. Однако важно признавать, что во многих случаях может быть предотвратимым состоянием здоровья. Многие из факторов риска, включая генетическую предрасположенность, способствуют возникновению патологии, однако диетическое поведение и низкий уровень физической активности — это два основных фактора, которые могут быть изменены. Взаимодействие и тесное сотрудничество школы, семьи и общества могут существенно повлиять на ситуацию в целом, чтобы изменить существующую тенденцию к ожирению у детского населения.

Критическими периодами для дебюта ожирения являются первый год жизни, возраст 5-6 лет и период полового созревания. Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди мальчиков начинает увеличиваться быстрыми темпами уже в конце пубертатного периода после 15 лет. Степень риска развития избыточной массы тела во взрослой жизни зависит от возраста подростка и величины индекса массы тела (ИМТ). Чем больше его зна¬чение в подростковом возрасте, тем выше устойчивость в последующих периодах жизни.

2. Диагностика ожирения

Диагностика ожирения в детском возрасте имеет свои особенности. Так же, как у взрослых, для выявления ожирения у детей используется индекс массы тела (ИМТ), который необходимо сопоставлять с возрастом и полом конкретного пациента. ИМТ — это отношение массы тела (в килограммах) к квадрату роста (в метрах).

Для диагностики избыточной массы тела (МТ) и ожирения можно использовать таблицы со значе¬ниями ИМТ у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет, соответствующие критериям избы¬точной МТ (25 кг/м2) и ожирения (30 кг/м2).

Помимо измерения роста и МТ антропометрические измерения должны включать определение объема талии (ОТ). Высокие значения показателя свидетельствуют о наличии абдоминального ожирении и служат дополнительными маркерами инсулинорезистентности. Кроме того, они позволяют определить тип распределения жировой ткани и оценить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированный с висцеральным жироотложением.

У детей и подростков абдоминальное ожирение может быть диагностировано при значениях ОТ >90 го перцентиля кривой распределения. Однако у подростков старше 16 лет в последнее время применяются критерии, аналогич¬ные взрослым: у девушек-подростков 16 лет и старше абдоминальное ожирение диагностируется при ОТ >80 см, а у юношей-подростков при ОТ >94 см.

3. Факторы, способствующие развитию ожирения

Существует много факторов, обычно в сочетании, увеличивающих риск развития избыточной массы тела у ребенка: от активного просмотра средств массовой информации и различных технологий, которые привели к значительному увеличению экранного времени на протяжении многих лет, до академических программ в школах, которые оставляют минимальное количество времени на физическое воспитание из-за очень плотного графика. В результате блюда быстрого приготовления и обработанные пищевые продукты стали очень популярными среди населения. Конечным итогом является то, что дети, как и взрослые, стали потреблять гораздо больше энергии, чем они ее тратят.

• Диета. Регулярное потребление высококалорийных продуктов, таких как фастфуды, мучные изделия, сладкие газированные и фруктовые напитки, леденцы и десерты, может легко привести к прибавке веса.

• Недостаток физических упражнений. Дети, которые не тренируются, с большей вероятностью прибавят в весе, поскольку не используют калории посредством физической активности. Пассивные виды деятельности в свободное от учебы время, такие как просмотр телепередач или видеоигры, также способствуют возникновению проблемы.

• Семейный анамнез. Если ребенок происходит из семьи тучных родителей, у него также возникает проблема лишнего веса, особенно в среде, где высококалорийная еда всегда доступна, а физическая активность не поощряется.

• Психологические факторы. Существует категория детей, которые заедают стресс, чтобы справиться с проблемами или эмоциями, а иногда в борьбе против скуки. При анализе подобные тенденции выявляются и у родителей таких пациентов.

• Семейные традиции, несомненно, имеют большое значение. Если предпочтение отдается полуфабрикатам, мучным изделиям, высококалорийным продуктам, это также может способствовать увеличению веса ребенка.

• Социально-экономические факторы. Используемые в широкой продаже продукты с длительным сроком хранения содержат много соли и жиров. Эти продукты зачастую более экономически доступны по сравнению со свежими, более здоровыми.

4. Лечение ожирения

Руководящими принципами лечения ожирения у детей, как и многих состояний и заболеваний, является акцент на раннее вмешательство и профилактику, основным направлением которого являются рекомендации по модификации образа жизни. Неоднократно доказано, что стандартные программы по снижению массы тела могут значительно улучшать здоровье и уменьшают вероятность развития сахарного диабета у взрослых. Аналогичные программы, разработанные для детей, также могут привести к нормализации физических и метаболических параметров пациента.

Программа по модификации образа жизни должна быть нацелена прежде всего на семью. Пациент должен приходить на контрольные визиты к врачу не реже одного раза в месяц в течение первых трех месяцев терапии. Программа должна включать:

• обучение диете и правильному питанию;

• назначение конкретных физических нагрузок;

• поведенческую терапию.

5. Диетические рекомендации

Пропаганда здорового питания является одним из приоритетных направлений профилактики ожирения в детском возрасте.

Рекомендуется избегать потребления высококалорийных и бедных полезными веществами продуктов. К ним относятся сладкие напитки, спортивные напитки, фруктовые напитки, большинство продуктов фастфуда.

Особое внимание должно уделяться питанию по расписанию, введению регулярных приемов пищи, особенно завтрака, и исключение постоянного перекуса в течение дня.

Еще один доступный способ контроля калорийности — уменьшение объема порций, так как известно, что размер порций и ожирение прогрессируют параллельно. Также уделяется внимание уменьшению потребления жиров и увеличению потребления диетических волокон, овощей и фруктов.

6. Рекомендации по физической активности

Физическая нагрузка должна быть умеренной или высокой интенсивности и составлять не менее 60 минут в день. Кроме этого, есть данные, что изменение сидячего образа жизни путем ограничения времени, проводимого перед экраном телевизора или монитором компьютера до одного-двух часов в день, позволяет уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Нельзя позволять ребенку есть, рассматривая электронный экран; это препятствует контролю объема съеденной порции. У детей можно использовать не только структурированные программы физической подготовки, но и свободные игры.

7. Рекомендации по модификации образа жизни

Важность вовлечения всей семьи в программу по снижению веса не вызывает сомнения.

Необходимо обучение родителей пациентов с ожирением основам здорового воспитания, особенно вопросам диеты и физической активности. Важно прививать детям здоровые привычки, при этом избегать слишком строгих диет, устанавливая границы социально-приемлемого пищевого поведения. Такие привычки, установленные в детстве, помогут подросткам в дальнейшем поддержать здоровый вес, несмотря на гормональные изменения, быстрый рост и социальные влияния, которые часто приводят к перееданию. Также важно не использовать пищу в качестве поощрения или наказания. Основным направлением в воспитании ребенка должно быть поощрение его сознательного отношения к проблеме избыточной массы тела и ожирения. 

Скачать статью «Ожирение у детей и подростков» можно нажав на эту ссылку: 
Статья «Ожирение у детей и подростков»

Ожирение у подростков – Проблемы со здоровьем у детей

ЗДОРОВАЯ ЖИЗНЬ

By

Шарон Леви

, доктор медицины, магистр здравоохранения, Гарвардская медицинская школа

Полный обзор/редакция июль 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Тематические ресурсы

Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ), равный или превышающий 95-й процентиль для возраста и пола.

• Хотя генетика и некоторые заболевания вызывают ожирение, в большинстве случаев ожирение у подростков возникает из-за недостатка физической активности и потребления большего количества калорий, чем необходимо для уровня активности.

• Диагноз ставится на основании ИМТ, равного или превышающего 95-й процентиль для возраста и пола.

• Полноценное питание и повышенная физическая активность помогают справиться с ожирением, а некоторым детям могут быть назначены лекарства для снижения веса или операции по снижению веса.

Ожирение определяется индексом массы тела Ожирение (ИМТ). Подростки, чей ИМТ находится в верхних 5% для их возраста и пола, считаются страдающими ожирением. Нахождение в верхних 5% означает, что их ИМТ выше, чем у 95% их сверстников (на уровне 95-го процентиля или выше).

Ожирение Ожирение Ожирение – это избыточная масса тела. На ожирение влияет сочетание факторов, что обычно приводит к потреблению большего количества калорий, чем необходимо организму. К таким факторам можно отнести малоподвижный образ жизни… читать далее среди подростков в два раза чаще, чем 30 лет назад. Хотя большинство осложнений ожирения возникают во взрослом возрасте, подростки с ожирением чаще, чем их сверстники, имеют высокое кровяное давление и диабет 2 типа. организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не может нормально реагировать на вырабатываемый инсулин… читать дальше . Хотя менее одной трети взрослых с ожирением страдали ожирением в подростковом возрасте, большинство подростков с ожирением становятся взрослыми с ожирением.

Несмотря на множество подходов к лечению, ожирение является одной из наиболее трудно поддающихся лечению проблем, и показатели долгосрочного успеха остаются низкими.

ВИДЕО

(см. также Введение в проблемы подросткового возраста Введение в проблемы подросткового возраста Для большинства детей подростковый возраст – это период хорошего физического здоровья. .подробнее .)

Факторы, влияющие на ожирение у подростков, такие же, как и у взрослых.

Гормональные расстройства, такие как гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз – гипофункция щитовидной железы, приводящая к недостаточной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. Выражение лица становится тусклым, голос… читать дальше ) или сверхактивные надпочечники, могут привести к ожирению, но редко являются его причиной. Подростки с набором массы тела, вызванным гормональными нарушениями, обычно низкорослы и чаще всего имеют другие признаки основного заболевания. Любой подросток с ожирением, невысокого роста и высоким кровяным давлением должен быть обследован на гормональные нарушения Синдром Кушинга Синдром Кушинга При синдроме Кушинга уровень кортикостероидов избыточен, обычно из-за приема кортикостероидных препаратов или перепроизводства надпочечниками. Синдром Кушинга обычно возникает в результате приема… читать дальше .

Генетика играет роль, а это означает, что некоторые люди подвержены большему риску ожирения, чем другие, и ожирение может быть более распространено среди членов одной семьи.

Из-за общественной стигматизации ожирения многие подростки с ожирением имеют плохую самооценку и могут стать социально изолированными.

• Здоровое питание и физические упражнения

• Для подростков в возрасте 12 лет и старше с ИМТ 95-го процентиля или выше: препараты для снижения веса

• Для подростков в возрасте 13 лет и старше с ИМТ, значительно превышающим 95-й процентиль, обследование для проведения операции по снижению веса внести изменения в свое поведение в отношении здоровья.

  Сокращение потребления калорий и сжигание калорий — два способа достижения этих целей.

  Потребление калорий уменьшается на

  Сжигание калорий увеличивается на

  Подросткам в возрасте 12 лет и старше с ожирением (ИМТ на уровне или выше 95-го процентиля для возраста и пола) могут быть назначены лекарства для снижения веса.

  Подростки в возрасте 13 лет и старше с тяжелым ожирением (ИМТ значительно выше 95-го процентиля для возраста и пола) могут быть направлены к хирургу, специализирующемуся в этой области, для проведения полного обследования для проведения операции по снижению веса (бариатрическая хирургия Бариатрическая хирургия Бариатрическая ( потеря веса) хирургия изменяет желудок, кишечник или и то, и другое, чтобы вызвать потерю веса. В Соединенных Штатах около 160 000 человек ежегодно проходят бариатрическую операцию. Это число составляет… читать далее ).

  Консультирование, чтобы помочь подросткам справиться с социальными проблемами, включая низкую самооценку, может быть полезным.

  ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

  ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

  Авторские права © 2023 Merck & Co. , Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

  Проверьте свои знания

  Пройди тест!

  фактов для политиков — NCCP

  Скачать PDF

  Узнайте о нашем проекте «Повышение шансов для подростков».

  Подростковое ожирение в США имеет множество важных последствий как для здоровья, так и для благополучия человека и общества. Конкретные негативные последствия ожирения для здоровья включают повышенную восприимчивость к целому ряду заболеваний, хронические расстройства здоровья, психологические расстройства и преждевременную смерть, что, в свою очередь, ежегодно увеличивает расходы на здравоохранение на миллиарды долларов. Избыточные медицинские расходы из-за подростков с избыточным весом оцениваются более чем в 14 миллиардов долларов в год. Кроме того, подростковое ожирение влияет на способность нашей страны защитить себя; более четверти молодых людей в возрасте от 17 до 24 лет не годятся для поступления в армию из-за своего веса.

  Подростковый возраст является решающим периодом для формирования здорового поведения. Многие из привычек, сформированных на этом этапе развития, сохранятся и во взрослой жизни. Хотя ожирение является сложной проблемой, еще не до конца изученной исследователями, путем устранения известных факторов, способствующих ожирению в подростковом возрасте, политики могут помочь обеспечить здоровую и продуктивную взрослую жизнь для молодежи нашей страны.

  Ожирение и плохое питание — в сочетании с психическими расстройствами и эмоциональными проблемами, насилием и непреднамеренными травмами, употреблением психоактивных веществ и проблемами репродуктивного здоровья — составляют часть сложной сети потенциальных проблем для здорового эмоционального и физического развития подростков.

  Избыточный вес и ожирение

  Ожирение и избыточный вес измеряются с помощью индекса массы тела (ИМТ), числа, рассчитываемого на основе веса и роста человека, которое является надежным индикатором ожирения для большинства детей и подростков. ИМТ для детей и подростков зависит от пола и возраста, поскольку жировая масса тела меняется с возрастом по мере взросления и различается у мужчин и женщин. Подростки с ИМТ от 85-го до 94-го процентиля классифицируются как имеющие избыточный вес. Те, кто находится в 95-м процентиле или выше, классифицируются как страдающие ожирением.

  Факты об ожирении и питании

  Распространенность

  Рисунок 1: Избыточный вес и ожирение среди детей в возрасте 10-17 лет в США, по страховому статусу шесть подростков имеют избыточный вес, и каждый третий находится в группе риска.
• – С 1980-х годов доля детей с избыточным весом неуклонно росла.
• Показатели ожирения зависят от расы/этнической принадлежности.
• – Для подростков от 12 до 19 лет., неиспаноязычные чернокожие девочки и мексиканско-американские мальчики имеют самые высокие показатели ожирения, 29,2 процента и 26,7 процента соответственно. Белые мальчики и девочки неиспаноязычного происхождения имеют самые низкие показатели ожирения — 16,7 процента и 14,5 процента соответственно.
• Было обнаружено, что самый высокий уровень детского ожирения наблюдается на юго-востоке, причем восемь из 10 штатов с самым высоким уровнем детского ожирения находятся в этом регионе.
• В 2007 году распространенность избыточного веса и ожирения среди детей в возрасте от 10 до 17 лет, застрахованных государством, была выше, чем среди их сверстников, застрахованных в частном порядке.

Факторы образа жизни

• Подростки и их семьи едят больше еды, приготовленной вне дома, чем в прошлом.
• – Когда люди едят вне дома, они потребляют больше калорий за один прием пищи, чем дома, и более высокая доля этих калорий приходится на насыщенные жиры.
• По оценкам Министерства сельского хозяйства США, 116,3 миллиона американцев, включая подростков, живут в районах с ограниченным доступом к супермаркетам.
• В 2009 году менее 20 процентов старшеклассников занимались физической активностью в рекомендуемом количестве 60 минут каждый день, а более 20 процентов не занимались 60 минут ни в один день, хотя показатели различаются в зависимости от пола и расы.

Последствия для здоровья

• Избыточный вес увеличивает риск развития диабета, сердечных заболеваний, высокого кровяного давления и рака, а также других неблагоприятных исходов.
• Нынешнее поколение детей потенциально может прожить более короткую жизнь, чем их родители.
• Подростки с избыточным весом с большей вероятностью станут взрослыми с избыточным весом, чем их сверстники с нормальным весом: одно исследование показало, что 80 процентов детей, имевших избыточный вес в возрасте от 10 до 15 лет, к 25 годам стали взрослыми, страдающими ожирением9.0025
• Матери-подростки с избыточным весом и ожирением подвергаются повышенному риску гестационного диабета и кесарева сечения.

Экономические последствия

• Прямые и косвенные издержки эпидемии ожирения превышают 140 миллиардов долларов в год.
• – В США от 6 до 10 процентов расходов на здравоохранение тратится на расходы, связанные с ожирением, по сравнению с 2–3,5 процента в других западных странах. – Данные показывают, что на ожирение приходится 27 процентов роста расходов на здравоохранение в США за последние 20 лет.

Задачи системного уровня по профилактике подросткового ожирения и борьбе с ним

Ниже приведены некоторые факторы, способствующие росту подросткового ожирения, многие из которых в большей степени испытывают цветные подростки и оказывают на них большее влияние, чем на их белых сверстники.

• Ограниченный доступ к здоровой и недорогой пище.
• Миллионы американцев, многие из которых имеют низкий доход или бедны, живут в районах, где отсутствует удобный доступ к свежим, здоровым и недорогим продуктам.
• Окружающая среда.
• – Непосредственная близость ресторанов быстрого питания к школам связана с повышенным уровнем ожирения среди подростков.– Вне государственных программ детского питания продукты, продаваемые подросткам в школах, представляют собой непропорционально жирные закуски и подслащенные напитки.
• Отсутствие продовольственной безопасности.
• – В 2008 г. дети, в том числе подростки, в более чем 500 000 домохозяйств ели меньше, чем им нужно, из-за нехватки денег.– Исследователи полагают, что, когда человек испытывает нехватку продовольствия, он выбирает недорогие, нездоровые, высококалорийные продукты и напитки.
• Неправильное питание.
• Подростки потребляют больше калорий из подслащенных сахаром напитков и фруктовых соков, чем в прошлом, и более половины этих напитков выпивается дома.
• Маркетинг продуктов питания для детей и подростков.
• Продовольственные маркетологи потратили 1 миллиард долларов в 2006 году на маркетинг продуктов питания, в основном нездоровых, для подростков с использованием телевидения, Интернета и других источников средств массовой информации.
• Увеличивает «экранное время».
• — Даже при приступах физической активности большее время, проводимое перед экраном в подростковом возрасте, связано с повышенным ожирением как в подростковом, так и в юношеском возрасте, и эта связь выше среди женщин, чем среди мужчин.
• Снижение физической активности как в школе, так и вне ее.
• . В период с 1969 по 2001 год процент учащихся средних и старших классов, идущих в школу пешком или на велосипеде, снизился с 41,6 процента и 26,4 процента, соответственно, до 15,2 процента и 8,1 процента.

Рекомендации

Ожирение представляет собой сложную, многофакторную проблему, и эффективные решения требуют сравнимой сложности. Хотя причины ожирения не были исчерпывающе и точно охарактеризованы, лица, ответственные за разработку политики, могут сделать выбор для борьбы с этой проблемой и уменьшения ее воздействия. Как и в случае с большинством вмешательств, профилактика обычно важнее лечения, и разработчики политики должны помнить об этом при разработке политики. Внимательно руководствуясь всеобъемлющим докладом Президенту Целевой группы Белого дома по детскому ожирению, мы разработали следующие рекомендации для местных, государственных и федеральных политиков:

• Внедрение и обеспечение соблюдения правил в отношении информации о питании, облегчающих родителям и подросткам выбор здорового образа жизни. Четкая маркировка продуктов питания и меню может помочь семьям сделать лучший выбор для себя и своей семьи.
• Расширение доступа к здоровой и недорогой пище. Растущее количество данных свидетельствует о том, что увеличение доступности продовольственных магазинов улучшает ИМТ подростков. Кроме того, когда цена на здоровую пищу снижается, люди потребляют ее больше. Правительство может способствовать доступу с помощью различных инициатив, таких как предоставление налоговых льгот супермаркетам и продуктовым магазинам в сообществах с недостаточным уровнем обслуживания и создание стимулов для развития производства фруктов и овощей.
• Убедитесь, что семьи, нуждающиеся в продовольственной помощи, имеют к ней доступ. Политики могут содействовать доступу к продовольственной помощи, упростив процесс подачи заявок на участие в программах продовольственной помощи, обеспечив ознакомление с ними людей, имеющих право на участие в этих программах, предоставив возможность использовать WIC и продовольственные талоны на овощных рынках, а также предоставляя субсидии на более здоровую пищу.
• Ограничить знакомство детей с маркетингом продуктов питания. Доказано, что реклама продуктов питания сильно влияет на пищевые привычки детей. Ограничивая рекламу нездоровой пищи, ориентированную на молодежь, политики могут повысить вероятность того, что подростки будут принимать более здоровые решения в отношении продуктов питания.
• Улучшить качество и гарантировать финансирование программ школьного питания. Школа представляет собой решающую возможность для правительства научить детей и молодежь тому, как они могут выработать здоровые привычки в еде. Улучшение качества и охвата программ школьного питания может ощутимо улучшить здоровье детей.
• Улучшение качества других продуктов питания, продаваемых в школах или рядом с ними. В школе продается много продуктов, которые не подпадают под действие федеральных стандартов питания и, как правило, способствуют неправильному питанию.24 Политика школьного питания, ограничивающая доступ к продуктам с высоким содержанием жиров и сахаров, например, ограничение часов работы торговых автоматов или ограничение типов продуктов питания которые продаются, связаны с менее частым приобретением старшеклассниками продуктов с высоким содержанием жира и сахара.
• Расширение возможностей и доступа к физической активности, включая поддержку программ физического воспитания, основанных на фактических данных, таких как SPARK. Физическая активность может снизить риск ожирения и имеет многочисленные преимущества, выходящие за рамки физического здоровья, такие как уменьшение симптомов депрессии и повышение самооценки.
• Партнерство с частным сектором для поощрения безопасных пешеходов и проектов развития, благоприятных для физической активности, особенно в сообществах с низким доходом. Если сделать районы более безопасными и удобными для пешеходов, это может стимулировать физическую активность и уменьшить негативное воздействие современной окружающей среды.
• Финансирование многообещающих демонстрационных проектов, направленных на устранение неравенства в показателях ожирения и дальнейшие исследования альтернатив, учитывающих культурные особенности. Более высокие показатели ожирения в группах этнических меньшинств по сравнению с белыми людьми того же социально-экономического статуса предполагают, что необходимо разработать разные стратегии для решения проблемы ожирения среди представителей разных рас и этнических групп.