Отит заложило ухо что делать: Как устранить заложенность уха после перенесенного отита

Как устранить заложенность уха после перенесенного отита

Что делать, если заложено ухо после отита

Причины

После перенесённого отита нередко нарушается функция слуховой трубы, которая соединяет ухо и нос. Со временем это проходит, но надо приложить некоторые усилия. причиной заложенности, как правило, является острый или хронический тубоотит- нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. При этом нарушается вентиляция среднего уха, в нём развивается отрицательное давление и ограничивается подвижность барабанной перепонки.

Устранение заложенности

Для устранения заложенности восстановления слуха нужно строго соблюдать рекомендации лор врача.

Упражнения по продуванию слуховой трубы, которые можно делать самому дома:

• увеличить жевательную нагрузку,
• пить воду с закрытым носом,
• надувать воздушные шары и мыльные пузыри,
• дудеть в дудочку,
• петь.

Если эти упражнения не помогают, стоит обратиться к лор врачу.

Процедуры по восстановлению функции слуховой трубы, которые проводятся в клинике:

• продувание слуховой трубы через нос с использованием специального оборудования,
• противоотёчная терапия для носа (для снятия отека устьев слуховых труб),
• физиопроцедуры: магнитолазеротерапия, ультрозвуковая рассасывающая терапия.

ВНИМАНИЕ!

Важное условие: все эти процедуры возможно проводить только при отсутствии насморка.

Оцените, пожалуйста, статью.: 

Приём ведут опытные ЛОР врачи

Фундаментальная теоретическая подготовка и большой практический опыт в сочетании с внимательным индивидуальным подходом являются причиной успеха лечения тысяч наших пациентов

Ежедневно 27

ЛОР врачей работают в клинике

В том числе 4

кандидата медицинских наук

Свыше 12 000

успешно проведенных операций

Лебединская Елена Александровна

ЛОР врач, хирург, основатель Клиники ухо, горло, нос

Кандидат медицинских наук

Терво Светлана Олеговна

ЛОР врач, хирург. Главный врач

Кандидат медицинских наук

Уткина Наталия Павловна

ЛОР врач

Кандидат медицинских наук

Синдяев Алексей Викторович

ЛОР врач, хирург. Заведующий клиникой на Г. Звезда, 31а

Шайдурова Валентина Николаевна

ЛОР врач, хирург

Сушков Михаил Германович

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Долгих Елена Павловна

ЛОР врач

Макарова Людмила Германовна

ЛОР врач, сурдолог, хирург.

Зыкин Олег Владимирович

ЛОР врач, хирург

Гашеева Ирина Валерьевна

ЛОР врач, хирург

Семерикова Наталия Александровна

ЛОР врач, хирург

Кандидат медицинских наук

Зайцев Кирилл Юрьевич

Врач анестезиолог

Анфилатов Андрей Викторович

ЛОР врач, хирург

Головач Светлана Вячеславовна

ЛОР врач

Ворончихина Наталия Валерьевна

Отоневролог, хирург

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры ПГМУ

Осадчий Антон Павлович

ЛОР врач, хирург.

Заведующий ЛОР отделением

Генеральчук Людмила Владимировна

ЛОР врач

Волкова Надежда Геннадьевна

ЛОР врач

Юрков Владислав Сергеевич

ЛОР врач, хирург

Сушков Михаил Германович

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Коротаева Владлена Александровна

ЛОР врач, хирург

Будьте здоровы!

Запишитесь на прием к врачу!

Введите ваше имя *

Введите ваш телефон *

Выберите ЛОР врача Выберите ЛОР врачаЛебединская Елена АлександровнаУткина Наталья ПавловнаТерво Светлана ОлеговнаКотельникова Юлия ЮрьевнаСиндяев Алексей ВикторовичШайдурова Валентина НиколаевнаВерещагина Лидия ВладимировнаСушков Михаил ГермановичДолгих Елена ПавловнаМакарова Людмила ГермановнаЗыкин Олег ВладимировичМельцева Елена ВладимировнаГашеева Ирина ВалерьевнаСемерикова Наталия АлександровнаЗайцев Кирилл ЮрьевичАнфилатов Андрей ВикторовичСамоловских Лариса ВасильевнаГоловач Светлана ВячеславовнаВорончихина Наталия ВалерьевнаОсадчий Антон ПавловичГенеральчук Людмила ВладимировнаМоргуненко Игорь ДмитриевичКомлик Любовь НиколаевнаВолкова Надежда ГеннадьевнаОстанин Сергей ГригорьевичДесятка Максим ЭдуардовичЮрков Владислав СергеевичОкулова Ольга ВикторовнаКоротаева Владлена АлександровнаДавлятшина Олеся АлексеевнаГилязова Лариса Левоновна

Отправляя данные, я даю согласие на обработку персональных данных * *

Здравствуйте, после ОРВИ (острая фаза прошла за 3 дня) нос не дышал неделю. Стало проходить. Теперь заложило правое ухо. Не болит, не стреляет -…

Ребенку 7 лет. Сделали операцию по удалению полипа из уха через слуховой проход. После операции прошли курс лечения антибиотиков. При операции…

Здравствуйте. Сыну 3 года, родился недоношенный на 34 неделе, уши не проверяли в роддоме,т.к рано было. Сейчас ходим в садик плохо,болеем — кашель…

У меня раньше дырка была в барабанной перепонке (хронический отит), и я чувствовал это ухо, но оно не болело. Сейчас дырку закрыли (сделали…

Уже третий день ушная раковина сильно опухшая шелушиться и болит на хряще внутри много маленьких белых прыщиков

Можно ли делать продувание, если у ребенка насморк?

Здравствуйте! За последние 9 месяцев мой сын (2,7 г) в 5 раз болеет отитом. Лор сказала, что необходимо сделать компьютерную томографию, поскольку…

Здравствуйте! Моей дочке 4 года 9 месяцев, в детский сад пошли в 2,5 года, после чего сразу она начала часто болеть, практически всякое проявление.

..

Здравствуйте, у моей мамы двусторонний гнойный средний отит, врачи говорят, что на одном ухе нужно сделать операцию, но я где то прочитала, что…

Здравствуйте, скажите пожалуйста. можно ли греть ухо при отите синей лампой?

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос или посмотреть уже существующие ответы на вопросы пациентов.

Заложенность уха — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Заложенность уха: причины, диагностика и способы лечения.

Определение

Заложенность уха или ушей возникает как из-за нарушения звуковосприятия и характеризуется различными ощущениями, в числе которых могут быть глухота, чувство сдавливания и тяжести, слишком сильное звучание собственного голоса. Заложенность уха, независимо от причин ее возникновения, тяжело переносится пациентом и, как правило, требует помощи специалиста.

Разновидности заложенности уха



Заложенность одного или обоих ушей может сопровождаться болью, покалыванием, шумом или звоном в ушах, головокружением. В некоторых случаях заложенность исчезает после акта глотания.

Опасным симптомом считается заложенность уха с присоединением повышенной температуры тела, головной боли, выделений из уха (гнойных или кровянистых), ощущения инородного тела.

Заложенность уха не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может быть вызвано попаданием в ухо воды, перепадом давления во время воздушного перелета или погружения на глубину. Иногда слишком сильное и неправильное высмаркивание одновременно из двух носовых ходов приводит к закладыванию уха (ушей), что связано с повышением давления в средней камере уха вследствие резкого поступления воздуха из евстахиевой трубы. Прием некоторых

лекарственных препаратов (антибиотиков, психотропных веществ) оказывает токсическое действие на ухо, провоцируя развитие заложенности и тугоухости.

Заболевания, при которых может развиться заложенность уха

Серная пробка, закупорившая слуховой проход. Попытки удалить ушную серу самостоятельно при помощи подручных предметов значительно увеличивают вероятность проталкивания пробки глубже в ухо и налипания серы на барабанную перепонку (при этом повышается риск травмирования барабанной перепонки, что ведет к полной или частичной потере слуха). В этих случаях состояние заложенности в ушах сопровождается мучительной болью, шумом, головокружением и тошнотой.

Микотическое, или грибковое, поражение наружного слухового прохода. Инфицирование грибами может осложняться сужением или закупоркой слухового прохода с появлением чувства заложенности ушей. Усугубляют процесс распространения грибков в ухе слуховые аппараты, наушники-вкладыши, а также воспалительные заболевания уха. Основные признаки заболевания – зуд, заложенность уха и вызванная ею тугоухость, усиление в больном ухе звука собственного голоса.

Повреждение наружного слухового прохода и структур среднего уха могут сопровождаться нарушением слуха и заложенностью. Кровотечение и формирование кровяного сгустка, который закупоривает слуховой проход, приводят к ухудшению звукопроводимости. Кроме того, возможна травма барабанной перепонки во время чистки слухового прохода, резкого перепада давления, сильного удара по наружному уху. При этом возникает резкая боль, которая сменяется заложенностью, звоном, шумом и нарушением слуха.

Острые воспалительные заболевания

сопровождаются отеком, а иногда и образованием гнойного содержимого. Они могут приводить к заложенности уха и тугоухости. В частности, при отите среднего уха (тимпаните) в воспалительный процесс вовлекаются барабанная полость и слуховая труба. Отек, сужающий просвет слуховой трубы, и нагноение мягких тканей вызывают заложенность уха и нарушение слуха. Как правило, инфекция проникает внутрь этой стерильной полости из евстахиевой трубы, которая напрямую связана с носоглоткой.

У детей первого и второго года жизни острый отит может возникнуть при попадании грудного молока или молочной смеси в носоглотку во время срыгивания.

У детей более старшего возраста отит среднего уха и заложенность могут быть вызваны воспалением аденоидов – лимфоидной ткани, отвечающей за местный иммунитет носоглотки и закрывающей отверстия слуховых труб в носоглотке. Анатомическая близость аденоидов и слуховой трубы обеспечивает быстрый переход инфекции из носоглотки в уши. Кроме того, увеличенные аденоиды могут перекрывать собой отверстия слуховой трубы, что вызывает чувство заложенности.

Аллергические реакции также могут приводить к острому воспалению и отеку среднего уха.

Отит наружного уха характеризуется воспалением наружного слухового прохода. Заложенность в ухе в этом случае возникает из-за отека тканей слухового прохода.

Если заболевание вызвано попаданием инородного тела в слуховой проход, то отек и заложенность дополняются картиной сильного раздражения. Пациент жалуется на сильный зуд, боль, чувство распирания, жар в области уха. Боль усиливается при жевательных движениях.

При фурункулезе наружного слухового прохода картина болезни усугубляется замкнутым пространством, где развивается воспалительный процесс. Нарастающая боль в ухе дополняется ее иррадиацией в соответствующую половину головы. Пациент не может лежать на больной стороне. Из-за сильного отека тканей наружного слухового прохода звукопроведение в больное ухо нарушается, возникает чувство заложенности.

К числу анатомических и послеоперационных дефектов, которые вызывают заложенность уха, относятся искривление перегородки носа, сужение носового хода вследствие гипоплазии крыльев носа, стеноз наружного клапана носа.

Нарушение носового дыхания ведет к частому появлению насморка, инфицированию носовых пазух и, как следствие, к переходу воспалительного процесса в слуховую трубу.

Заложенность уха в этих случаях появляется на стороне узкого носового хода. Такие же последствия возникают после операций в области носа.

Нейросенсорная тугоухость возникает из-за поражения какого-либо участка слухового нерва. Чаще всего это необратимое явление, симптомы которого включают нарушение равновесия, головокружение, тошноту, заложенность и шум в ухе, плохое восприятие низких звуков. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть перенесенные инфекционные и сосудистые заболевания, опухолевые процессы, травмы, токсическое воздействие различных веществ.

Болезнь Меньера — это негнойное заболевание внутреннего уха, которое сопровождается его заложенностью. Увеличение объема лимфы в лабиринте уха ведет к повышению давления и приступам прогрессирующей глухоты, возникновению шума в ушах, внезапного головокружения. В большинстве случаев сначала поражается одно ухо. Начинается заболевание либо с приступов головокружения, либо с ухудшения слуха, который между приступами полностью восстанавливается. Однако через несколько лет потеря слуха становится необратимой.

Миофасциальный болевой синдром, заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Пациенты с миофасциальным болевым синдромом, который связан с нарушением деятельности жевательной мускулатуры и ограничением подвижности нижней челюсти, также могут жаловаться на заложенность уха. Кроме того, заболевание сопровождается головными и лицевыми болями, затрудненным открыванием рта, щелканьем в области височно-нижнечелюстного сустава.

Первопричиной синдрома служит спазм жевательных мышц. Сходную клиническую картину дают также заболевания самого сустава, вызванные нарушениями прикуса.

Атеросклероз сосудов головного мозга, подъем артериального давления. Заложенность в ушах при поражении или сужении сосудов объясняется ухудшением кровоснабжения всех тканей, а также нарушением кровообращения в области внутреннего и среднего уха.

Вазомоторный ринит, или насморк при беременности возникает под влиянием гормональных сдвигов и характеризуется нарушением тонуса сосудов и выделением слизистого секрета. При аллергическом рините клиническая картина заболевания почти такая же, но провоцирующим фактором служат не гормоны, а специфический аллерген. Отек слизистой оболочки и сужение носовых ходов приводят к нарушению проходимости слуховой трубы и вызывают заложенность уха.

Опухоли в области слухового прохода, слуховой трубы и внутреннего уха – наиболее грозная причина возникновения заложенности уха. В их числе следует назвать холестеатому – опухолевидное образование, которое состоит из клеток эпидермиса, пропитанных холестерином. Холестеатома отличается медленным, но неуклонным ростом. Образуясь в среднем ухе, она может распространяться на наружное и внутреннее ухо, вызывая заложенность и чувство тяжести в ухе, гнойные выделения, отек и покраснение ушной раковины.

К каким врачам обращаться при заложенности уха

При возникновении заложенности уха следует обратиться к оториноларингологу. В дальнейшем может понадобиться консультация терапевта, педиатра, гинеколога, невролога, кардиолога, аллерголога.

Диагностика и обследования при заложенности уха

Для диагностики заболевания, которое вызвало заложенность уха, необходим внимательный опрос пациента, осмотр наружного уха и слухового прохода до барабанной перепонки, аудиометрическое исследование. Инфекционную природу заболевания определяют на основе клинической картины, данных отоскопии и посева отделяемого. 

Что делать при заложенности уха?

Если заложенность уха возникает регулярно, не следует откладывать визит к врачу или пытаться самостоятельно устранять это состояние.

Лечение заложенности уха

Устранение заложенности уха возможно только при лечении вызвавшего ее заболевания.

В случае его инфекционной природы необходима антибиотикотерапия, противовоспалительная и обезболивающая терапия. Миофасциальный синдром и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава требуют коррекции прикуса и противовоспалительного лечения. При опухолях и травмах в области уха показано хирургическое лечение. При неврологической и сосудистой природе заложенности и тугоухости подключают сосудистую и витаминотерапию.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Наружный отит» (дети). Разраб.: Союз педиатров России, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2021.
2. Клинические рекомендации «Наружные отиты» (взрослые). Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
3. Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
4. Болезнь Меньера: Клинические рекомендации. – Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – Москва – Санкт-Петербург, 2014.
5. Сенсоневральная тугоухость у взрослых: Клинические рекомендации. – Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Москва, 2016.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.




Средний отит (инфекция среднего уха) у взрослых

Средний отит (инфекция среднего уха) у взрослых

Средний отит — другое название инфекции среднего уха. Это означает инфекцию за барабанной перепонкой. Этот вид ушной инфекции может возникнуть после любого состояния, препятствующего оттоку жидкости из среднего уха. Эти состояния включают аллергию, простуду, боль в горле или респираторную инфекцию.

Инфекции среднего уха часто встречаются у детей, но могут возникать и у взрослых. Инфекция уха у взрослого может означать более серьезную проблему, чем у ребенка. Так что вам могут понадобиться дополнительные анализы. Если у вас ушная инфекция, вам следует обратиться к врачу для лечения. Если они повторяются, вам следует обратиться к отоларингологу (специалисту по уху, носу и горлу) или отологу (специалисту по отоларингологии).

Какие бывают инфекции среднего уха?

Инфекции могут поражать среднее ухо несколькими путями. Это:

• Острый средний отит- Эта инфекция среднего уха возникает внезапно. Это вызывает отек и покраснение. Жидкость и гной попадают под барабанную перепонку (барабанную перепонку). У вас может быть лихорадка и боль в ушах.
• Хронический средний отит- Это инфекция среднего уха, которая не проходит или повторяется в течение месяцев или лет. Ухо может течь (жидкость выходит из слухового прохода). Часто это может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки и потерей слуха. Обычно хронический средний отит не вызывает болезненных ощущений.
• Средний отит с выпотом- Жидкость (выпот) и слизь накапливаются в среднем ухе после исчезновения инфекции. Вы можете почувствовать, что ваше среднее ухо заполнено. Это может продолжаться в течение нескольких месяцев и может повлиять на ваш слух. Его также иногда называют серозным средним отитом.
• Хронический средний отит с выпотом — Жидкость (выпот) остается в среднем ухе в течение длительного времени. Или он накапливается снова и снова, хотя инфекции нет. Это также может повлиять на ваш слух
У кого больше шансов заболеть инфекцией среднего уха?

У вас больше шансов заболеть ушной инфекцией, если вы:

• Курите или находитесь рядом с курящим человеком
• Имеют симптомы сезонной или круглогодичной аллергии
• Простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей
Что вызывает инфекцию среднего уха?

Среднее ухо соединяется с горлом каналом, называемым евстахиевой трубой. Эта трубка помогает выровнять давление между наружным ухом и внутренним ухом. Простуда или аллергия могут вызвать раздражение трубки или вызвать отек области вокруг нее. Это может препятствовать вытеканию жидкости из среднего уха. Жидкость скапливается позади барабанной перепонки. В этой жидкости могут размножаться бактерии и вирусы. Бактерии и вирусы вызывают инфекцию среднего уха.

Каковы симптомы инфекции среднего уха?

Общие симптомы инфекции среднего уха у взрослых:

• Боль в одном или обоих ушах
• Дренаж из уха
• Приглушенный слух
• Боль в горле

У вас также может быть жар. В редких случаях это может повлиять на ваш баланс.

Эти симптомы могут быть такими же, как и при других состояниях. Если вы считаете, что у вас инфекция среднего уха, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Если у вас высокая температура, сильная боль за ухом или паралич лица, как можно скорее обратитесь к врачу.

Как диагностируется инфекция среднего уха?

Ваш лечащий врач соберет историю болезни и проведет медицинский осмотр. Он или она осмотрит наружное ухо и барабанную перепонку с помощью отоскопа или отомикроскопа. Это инструменты с подсветкой, которые позволяют вашему медицинскому работнику заглянуть внутрь уха. Пневматический отоскоп нагнетает струю воздуха в ухо, чтобы проверить, насколько хорошо движется барабанная перепонка. Если барабанная перепонка плохо двигается, это может означать, что за ней находится жидкость.

Ваш врач может также провести тест, называемый тимпанометрией. Этот тест показывает, насколько хорошо работает среднее ухо. Он может обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Ваш врач может проверить ваш слух с помощью аудиограммы (проверки слуха) или камертона.

Как лечить инфекцию среднего уха?

Инфекцию среднего уха можно лечить с помощью:

• Антибиотиков, принимаемых внутрь или в виде ушных капель
• Лекарство от боли
• Деконгестанты, антигистаминные препараты или назальные стероиды
• При хроническом среднем отите с выпотом может помочь ушная трубка (тимпаностомическая трубка) (см. ниже)

Ваш лечащий врач может также предложить вам попробовать аутоинсуффляцию. Это помогает регулировать давление воздуха в ухе. Для этого вы зажимаете нос и плавно выдыхаете. Это вытесняет воздух обратно через евстахиеву трубу.

Точное лечение ушной инфекции зависит от ее типа. Как правило, если ваши симптомы не улучшаются в течение 48–72 часов, обратитесь к своему лечащему врачу.

Инфекции среднего уха могут вызвать долговременные проблемы, если их не лечить. Они могут привести к:

• Заражению других частей головы
• Постоянная потеря слуха
• Паралич лицевого нерва

Иногда вам может потребоваться КТ или МРТ для выявления редких причин, таких как холестеатома или опухоли. Если у вас инфекция среднего уха, которая не проходит, вам следует обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (оториноларингологу) или профильному отологу.

Ушные трубки

Иногда жидкость остается в среднем ухе даже после приема антибиотиков, и инфекция проходит. В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать поместить вам в ухо небольшую трубку (также называемую тимпаностомической трубкой). Трубку вводят в отверстие барабанной перепонки. Трубка предотвращает накопление жидкости и снижает давление в среднем ухе. Это также может помочь вам лучше слышать. Эту процедуру иногда называют миринготомией. Это делается чаще у детей, но также выполняется и у взрослых. У взрослых это рутинная процедура, которая занимает менее 5 минут в офисе. Трубки обычно выпадают сами по себе в возрасте от 6 месяцев до года. Ушные трубки может установить отоларинголог или специализированный отолог.

Инфекция среднего уха (средний отит)

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. Об инфекциях среднего уха
2. 2. Диагностика инфекций среднего уха
3. 3. Лечение инфекций среднего уха
4. 4. Осложнения инфекций среднего уха

Об инфекциях среднего уха

Средний отит — это инфекция среднего уха, вызывающая воспаление (покраснение и отек) и скопление жидкости за барабанной перепонкой.

У любого человека может развиться инфекция среднего уха, но чаще всего страдают младенцы в возрасте от шести до 15 месяцев.

Подсчитано, что каждый четвертый ребенок к 10 годам переносит хотя бы одну инфекцию среднего уха.

Симптомы инфекции среднего уха

В большинстве случаев симптомы инфекции среднего уха (средний отит) развиваются быстро и исчезают в течение нескольких дней. Это известно как острый средний отит. К основным симптомам относятся:

• боль в ухе
• высокая температура (лихорадка)
• болен
• недостаток энергии
• небольшая потеря слуха — если среднее ухо наполняется жидкостью

В некоторых случаях в барабанной перепонке может образоваться отверстие (перфорация барабанной перепонки) и гной может выйти из уха. Затем боль в ухе, вызванная скоплением жидкости, растягивающей барабанную перепонку, проходит.

Признаки у маленьких детей

Поскольку младенцы не могут сообщить об источнике своего дискомфорта, может быть трудно сказать, что с ними не так. Признаки того, что у маленького ребенка может быть ушная инфекция, включают:

• повышенную температуру
• дергать, дергать или тереть ухо
• раздражительность, плохое питание или беспокойство по ночам
• кашель или насморк
• отсутствие реакции на тихие звуки или другие признаки нарушения слуха, такие как невнимательность
• потеря равновесия

Когда обращаться за медицинской помощью

В большинстве случаев средний отит проходит в течение нескольких дней, поэтому обычно нет необходимости обращаться к врачу общей практики.

Тем не менее, обратитесь к своему терапевту, если у вас или вашего ребенка есть:

• симптомы, не показывающие признаков улучшения через два или три дня
• много боли
• выделение гноя или жидкости из уха — у некоторых людей появляются стойкие и безболезненные выделения из уха, которые продолжаются в течение многих месяцев, известные как хронический гнойный средний отит
• основное состояние здоровья, такое как кистозный фиброз или врожденный порок сердца, которое может сделать осложнения более вероятными

Узнайте больше о диагностике инфекций среднего уха

Как лечат инфекции среднего уха

Большинство ушных инфекций проходят в течение трех-пяти дней и не требуют специального лечения. При необходимости для снятия боли и высокой температуры следует использовать парацетамол или ибупрофен.

Убедитесь, что обезболивающие, которые вы даете ребенку, соответствуют его возрасту. Узнайте больше о том, как давать ребенку обезболивающие.

Антибиотики обычно не используются для лечения инфекций среднего уха, хотя иногда они могут быть назначены, если симптомы сохраняются или особенно серьезны.

Подробнее о лечении инфекций среднего уха

Что вызывает инфекции среднего уха?

Большинство инфекций среднего уха возникает, когда такая инфекция, как простуда, приводит к скоплению слизи в среднем ухе и вызывает закупорку евстахиевой трубы (тонкой трубки, которая проходит от среднего уха к задней части носа). стать опухшими или заблокированными.

Это означает, что слизь не может оттекать должным образом, что облегчает распространение инфекции в среднее ухо.

Увеличенный аденоид (мягкая ткань в задней части глотки) также может блокировать евстахиеву трубу. Аденоиды могут быть удалены, если они вызывают постоянные или частые ушные инфекции. Подробнее об удалении аденоидов читайте .

Дети младшего возраста особенно уязвимы к инфекциям среднего уха, так как:

• Евстахиева труба у детей меньше, чем у взрослых
• аденоиды у ребенка относительно намного больше, чем у взрослых

Определенные состояния также могут увеличить риск инфекций среднего уха, в том числе:

• расщелина неба – тип врожденного дефекта, при котором у ребенка расщепляется небо
• наличие синдрома Дауна — генетического заболевания, которое обычно вызывает некоторый уровень неспособности к обучению и характерный ряд физических особенностей

Можно ли предотвратить инфекции среднего уха?

Невозможно предотвратить инфекцию среднего уха, но вы можете сделать несколько вещей, которые могут снизить риск развития этого заболевания у вашего ребенка. К ним относятся:

• убедитесь, что ваш ребенок своевременно проходит плановые прививки, особенно вакцину против пневмококка и вакцину DTaP/IPV/Hib/HepB (6-в-1)
• не подвергайте ребенка воздействию дыма (пассивное курение)
• не давайте ребенку соску, когда ему исполнится от шести до 12 месяцев
• не кормите ребенка, когда он лежит на спине
• по возможности кормить ребенка грудным молоком, а не молочными смесями

Избегание контактов с другими детьми, которые нездоровы, также может снизить вероятность заражения вашего ребенка инфекцией, которая может привести к воспалению среднего уха.

Дальнейшие проблемы

Осложнения инфекции среднего уха довольно редки, но могут быть серьезными, если они все же возникают.

Большинство осложнений возникает в результате распространения инфекции на другую часть уха или головы, в том числе:

• кости за ухом (мастоидит)
• внутреннее ухо (лабиринтит)
• защитные оболочки, окружающие головной и спинной мозг (менингит)

В редких случаях инфекции могут оставить перфорацию или отверстие в барабанной перепонке.

Если осложнения развиваются, их часто необходимо лечить антибиотиками немедленно в больнице.

Подробнее об осложнениях инфекций среднего уха

Диагностика инфекций среднего уха

Инфекцию среднего уха (средний отит) обычно можно диагностировать с помощью инструмента, называемого отоскопом.

Отоскоп представляет собой небольшой портативный прибор с увеличительным стеклом и источником света на конце. С помощью отоскопа врач может осмотреть ухо, чтобы найти признаки жидкости в среднем ухе, что может указывать на инфекцию.

Признаки жидкости в среднем ухе могут включать барабанную перепонку:

• выпячивание
• — необычный цвет (обычно красный или желтый)
• мутный вид

В некоторых случаях в барабанной перепонке может образоваться отверстие (перфорация барабанной перепонки) и может быть жидкость в слуховом проходе (трубка между наружным ухом и барабанной перепонкой).

Некоторые отоскопы также можно использовать для вдувания небольшого количества воздуха в ухо, чтобы проверить наличие закупорки среднего уха, которая может быть признаком инфекции. Если евстахиева труба (трубка, соединяющая горло и среднее ухо) чистая, барабанная перепонка будет немного двигаться. Если он заблокирован, барабанная перепонка останется неподвижной.

Дополнительные тесты

Дополнительные тесты обычно требуются только в том случае, если лечение не работает или развиваются осложнения. Эти анализы обычно проводятся в местном отделении уха, горла и носа (ЛОР).

Некоторые тесты, которые могут быть выполнены, описаны ниже.

Тимпанометрия

Тимпанометрия — это тест, который измеряет, как барабанная перепонка реагирует на изменения давления воздуха.

Во время тимпанометрии в ухо ребенка вводится зонд. Датчик изменяет давление воздуха через равные промежутки времени, одновременно передавая звук в ухо. К зонду прикреплено измерительное устройство, которое регистрирует, как движется барабан и как изменения давления воздуха влияют на это движение.

Здоровая барабанная перепонка должна легко двигаться при изменении давления воздуха. Если барабанная перепонка вашего ребенка движется медленно или вообще не двигается, это обычно свидетельствует о том, что за ней находится жидкость.

Аудиометрия

Аудиометрия — это проверка слуха, в которой используется устройство, называемое аудиометром, для воспроизведения звуков различной громкости и частоты. Это может помочь определить, есть ли у вашего ребенка потеря слуха в результате его состояния.

Во время теста ваш ребенок слушает через наушники, и его спрашивают, слышит ли он звуки.

Сканирование

В очень редких случаях, когда есть вероятность распространения инфекции из среднего уха в окружающие области, может быть проведено сканирование уха. Это может быть:

• компьютерная томография (КТ)
• магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирование

При компьютерной томографии делается серия рентгеновских снимков и используется компьютер для объединения сканов в более подробное изображение, тогда как при МРТ-сканировании используются сильные магнитные поля и радиоволны для получения изображений внутренней части тела.

Лечение инфекций среднего уха

Большинство инфекций среднего уха (средний отит) проходят в течение трех-пяти дней и не требуют специального лечения.

Вы можете облегчить любую боль и снять высокую температуру с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен.

Убедитесь, что обезболивающие, которые вы даете ребенку, соответствуют его возрасту.

Наложение теплой фланели или мочалки на пораженное ухо также может облегчить боль до тех пор, пока состояние не пройдет.

Антибиотики

Антибиотики обычно не используются для лечения инфекций среднего уха, поскольку нет доказательств того, что они ускоряют процесс заживления. Многие случаи вызваны вирусами, против которых антибиотики неэффективны.

Использование антибиотиков для лечения незначительных бактериальных инфекций также увеличивает вероятность того, что бактерии со временем станут устойчивыми к ним. Это означает, что в будущем более серьезные инфекции могут стать неизлечимыми. Прочтите об устойчивости к антибиотикам для получения дополнительной информации.

Если необходимы антибиотики, обычно назначают пятидневный курс антибиотика под названием амоксициллин. Это часто дается в виде жидкости. Общие побочные эффекты амоксициллина включают:

• сыпь
• плохое самочувствие
• диарея

Людям с аллергией на амоксициллин можно использовать альтернативный антибиотик, такой как эритромицин или кларитромицин.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может дать вам рецепт, который вы сможете забрать через несколько дней, если к тому времени состояние не улучшится.

Взрослым и детям, у которых развилась хроническая инфекция среднего уха (хронический гнойный средний отит), могут помочь короткие курсы ушных капель с антибиотиком.

Дети

Антибиотики обычно рассматриваются только в том случае, если ваш ребенок:

• имеет серьезное заболевание, которое делает его более уязвимым для осложнений, таких как муковисцидоз или врожденный порок сердца
• меньше трех месяцев
• младше двух лет с инфекцией обоих ушей
У
• выделения из уха

Взрослые 

Взрослым могут быть назначены антибиотики, если:

• у них серьезное заболевание, которое делает их более уязвимыми для осложнений, таких как муковисцидоз или врожденный порок сердца
Симптомы
• не показывают признаков улучшения через четыре дня

Втулки

Детям с рецидивирующими тяжелыми инфекциями среднего уха в барабанную перепонку могут быть вставлены крошечные трубки для дренирования жидкости. Эти трубки называются люверсами.

Прокладки вставляются под общей анестезией, что означает, что ваш ребенок будет спать и не почувствует боли. Процедура обычно занимает около 15 минут, и в тот же день ваш ребенок сможет пойти домой.

Втулка помогает держать барабанную перепонку открытой в течение нескольких месяцев. Когда барабанная перепонка начнет заживать, втулка будет медленно выталкиваться из барабанной перепонки и, в конце концов, выпадет. Этот процесс происходит естественным образом и не должен быть болезненным. Большинство люверсов выпадают в течение 6–12 месяцев после установки.

Некоторым детям требуется еще одна процедура по замене люверсов, если они все еще испытывают проблемы.

Лечение с помощью люверсов обычно не финансируется во всех областях или для взрослых с рецидивирующим средним отитом.

Осложнения инфекций среднего уха

Серьезные осложнения инфекций среднего уха (средний отит) очень редки, но очень маленькие дети все еще находятся в группе риска, поскольку их иммунная система все еще развивается.

Некоторые из основных осложнений, связанных с инфекциями среднего уха, подробно описаны ниже.

Мастоидит

Мастоидит может развиться, если инфекция распространяется из среднего уха в область кости под ухом (сосцевидный отросток).

Симптомы мастоидита могут включать:

• высокую температуру (лихорадку)
• припухлость за ухом, которая выталкивает его вперед
• покраснение и болезненность или боль за ухом
• кремообразные выделения из уха
• головная боль
• потеря слуха

Мастоидит обычно лечат в больнице антибиотиками, которые вводят через капельницу непосредственно в вену (внутривенно). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования уха и удаления инфицированного сосцевидного отростка.

Холестеатома

Холестеатома – это аномальное скопление клеток кожи внутри уха, которое иногда может развиваться в результате рецидивирующих или стойких инфекций среднего уха.

Если не лечить, холестеатома может в конечном итоге повредить деликатные структуры глубоко внутри уха, такие как крошечные кости, необходимые для слуха.

Симптомы холестеатомы могут включать:

• потерю слуха
• слабость в половине лица
• головокружение
• шум в ушах — звуки слышны изнутри тела, а не из внешнего источника

В большинстве случаев для удаления холестеатомы требуется хирургическое вмешательство.

Лабиринтит

В некоторых случаях инфекция среднего уха может распространяться во внутреннее ухо и поражать тонкую структуру глубоко внутри уха, называемую лабиринтом. Это известно как лабиринтит.

Симптомы лабиринтита могут включать:

• головокружение
• головокружение (ощущение, что вы или окружающая среда вокруг вас двигаются или вращаются)
• потеря равновесия
• потеря слуха

Симптомы лабиринтита обычно проходят в течение нескольких недель, хотя иногда могут быть назначены лекарства для облегчения симптомов и лечения основной инфекции. Узнайте больше о лечении лабиринтита.

Проблемы с речевым и языковым развитием

Если у вашего ребенка частые ушные инфекции, которые влияют на его слух, в очень раннем возрасте, существует риск, что его речь и языковое развитие могут быть затронуты.

Если вас беспокоит развитие вашего ребенка, обратитесь за советом к своему терапевту.

Лицевой паралич

В очень редких случаях отек, связанный со средним отитом, может вызвать сдавление лицевого нерва. Лицевой нерв — это участок нерва, который проходит через череп и используется мозгом для управления выражением лица.

Сдавление нерва может привести к тому, что человек не сможет двигать частью лица или всем лицом. Это известно как лицевой паралич.

Это может быть пугающим, когда это происходит впервые, так как многие родители обеспокоены тем, что их ребенок мог пережить инсульт. Тем не менее, это состояние обычно проходит после прохождения основной инфекции и редко вызывает какие-либо долгосрочные проблемы.

Менингит

Очень редким и серьезным осложнением инфекции среднего уха является менингит. Это может произойти, если инфекция распространяется на защитный внешний слой головного и спинного мозга (мозговые оболочки).

Симптомы менингита могут включать:

• сильную головную боль
• болен
• высокая температура (лихорадка)
• жесткая шейка
• чувствительность к свету
• учащенное дыхание
• пятнистая красная сыпь, которая не тускнеет и не меняет цвет, когда вы кладете на нее стекло (хотя это не всегда присутствует)

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть менингит, позвоните по номеру 999 и вызовите скорую помощь.

Менингит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат в больнице антибиотиками, которые вводят через капельницу непосредственно в вену (внутривенно). Узнайте больше о лечении менингита.

Абсцесс головного мозга

Еще одним очень редким и серьезным осложнением инфекции среднего уха является абсцесс головного мозга.