Отеки кистей рук причины и лечение: Отеки рук — причины, диагностика и лечение

Отеки рук — причины, диагностика и лечение

Отеки рук могут быть физиологическими или патологическими, локальными или распространенными. Возникают в результате травм, местных инфекций, болезней суставов, поражений кровеносных и лимфатических сосудов, некоторых других патологий. Проявляются увеличением объема конечности, возможны боли, ощущение тяжести, неуклюжести при выполнении тонких движений. Для диагностики заболеваний, вызывающих отеки рук, используются данные опроса, внешнего осмотра, рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, лабораторных исследований. Лечение определяется причиной появления симптома.

Почему отекают руки

Физиологические причины

Односторонний отек может появляться при передавливании лимфатических и кровеносных сосудов руки телом либо одеждой во время сна. Небольшие симметричные отеки пальцев и дистальных отделов рук, особенно заметные при ношении обручального кольца, наблюдаются после приема алкоголя, употребления соленых продуктов и большого количества жидкости в вечерние часы.

У женщин отечность рук, обусловленная гормональными изменениями, нередко выражена в период гестации. По мере увеличения срока беременности симптом нарастает от легкой пастозности до значительного увеличения объема. Некоторые пациентки отмечают утренние отеки пальцев перед началом менструации, особенно на фоне предменструального синдрома.

Травматические повреждения

Локальный отек при сохранении функции конечности характерен для ушибов. Сопровождается незначительной или умеренной болью, гиперемией, иногда – ссадинами, кровоподтеками. При гематомах симптом выражен сильнее, может определяться флуктуация. При растяжениях, надрывах, разрывах связок отечность, как правило, заметна больше, чем при ушибах. Боль усиливается при попытках движений, отклонении руки в сторону, противоположную травмированной связке. При полном разрыве часть функций конечности утрачивается.

Переломы проявляются быстро нарастающим отеком, деформацией, утратой либо существенным ограничением функции, патологической подвижностью, резкой болезненностью. При повреждениях без смещения отломков, эпифизеолизе у детей, патологических переломах часть перечисленных симптомов отсутствует либо выражена слабо, отек незначительный. Для вывихов типична хорошо заметная, быстро прогрессирующая отечность, которая дополняется резкой деформацией в зоне сустава, болью, пружинящим сопротивлением при попытке движений.

При отморожениях отек захватывает пальцы рук, распространяется на кисти. Может достигать значительного объема, из-за чего руки напоминают подушки. На фоне нарастающей отечности возникает покалывание, переходящее в жгучую боль. Возможно образование пузырей, участков некроза, при тяжелом поражении происходит отторжение части пальцев. У больных с ожогами отек сочетается с резкой болью, покраснением, формированием пузырей.

Локальные инфекционные процессы

Отек, быстро нарастающая дергающая боль, синюшность, гиперемия – основные симптомы всех форм панариция. У пациентов с поверхностными формами болезни отечность пальца локальная, незначительная либо умеренная. При глубоких формах панариция отек значительный, распространяется за пределы пальца на кисть. Более редким поражением пальцев является чинга – заболевание, возникающее у людей, которые занимаются разделкой туш морских животных. Чаще опухает проксимальный сустав пальца.

Фурункулы и карбункулы возникают на плече, предплечье, реже на тыльной стороне кисти – там, где есть волосяные фолликулы. Отек при этих патологиях ограниченный, обнаруживается плотное синюшно-багровое образование с одним либо несколькими желтоватыми участками в зоне фолликулов. При абсцессах гнойный очаг больше по размеру, отек охватывает значительную часть сегмента. Флегмона не имеет четких границ, вслед за гноем отек распространяется по конечности.

При инфицированных ранах отекают края и близлежащие ткани, появляется серозное, а затем гнойное отделяемое. Для рожи типично выраженное опухание, наличие четко очерченного красного пятна, напоминающего географическую карту. Появлению припухлости и других симптомов предшествует лихорадка, в тяжелых случаях возможны нарушения сознания, бред.

Сильным отеком сопровождаются гнойные поражения костей и суставов – гнойный артрит, остеомиелит. Патологии характеризуются интенсивными выкручивающими, рвущими, дергающими болями, местной гиперемией и гипертермией, резким ограничением движений. Отмечаются лихорадка, тяжелая интоксикация.

Отек руки

Болезни суставов

Локальная отечность наблюдается при всех формах артрита. Выраженность отека, как правило, коррелирует с тяжестью процесса, усиливается в периоды обострений.

• Ревматоидный артрит. Отмечается симметричное поражение суставов пальцев и кистей рук. Припухлость сочетается с преходящей или постоянной скованностью, покраснением, ограничением движений.
• Подагрический артрит. Манифестация болезни с явлениями полиартрита в области пальцев чаще встречается у женщин. У молодых людей возможно поражение локтевого, лучезапястного, плечевого сустава. Ревматоидоподобная форма протекает по типу олиго- или моноартрита пальцев рук. Типично быстрое нарастание отека, резкие боли, нарушение функции, общая гипертермия.
• Псориатический артрит. Страдают плечевые суставы, мелкие суставы кистей и пальцев. Начало может быть острым либо постепенным. Пациенты жалуются на отечность, боли в пораженных суставах. Болевой синдром усиливается в покое, в ночное время, ослабевает при движениях, на протяжении дня. Визуально определяются локальная припухлость, багрово-синюшный цвет кожи.
• Инфекционный артрит. Провоцируется вирусными и бактериальными инфекциями. При вирусном поражении отмечаются летучие артралгии, преходящие отеки. Для гонорейного артрита типично вовлечение локтевого сустава, кистей рук. При сифилитической форме болезни страдают пальцы.
• Профессиональный артрит. Боли и отечность выявляются в самых нагружаемых суставах, локализация поражения зависит от профессии. У машинисток, пианистов, офисных сотрудников отекают суставы пальцев. Строителей и грузчиков часто беспокоят боли, отек, ограничение движений в плечевом суставе.

Деформирующий артроз протекает хронически. Отек руки возникает через некоторое время после снижения устойчивости к нагрузкам, дискомфорта и болей. При посттравматической форме заболевания выявляется связь с предшествующей травмой (вывихом, переломовывихом, околосуставным переломом). При идиопатическом артрозе явные причины отсутствуют, в анамнезе возможны перегрузки сустава.

Поражения сосудов

Отек руки при тромбозе сосудов верхней конечности возникает ниже места локализации тромба. Сопровождается ощущением распирания и мучительной тяжести, усиливающихся при пальпации, опускании руки. При осмотре обнаруживается уплотнение тканей, багрово-синюшный оттенок кожи. Возможны онемение, ползание мурашек, снижение чувствительности.

Лимфатический отек руки может определяться у пациенток, перенесших мастэктомию с удалением регионарных лимфатических узлов. Иногда отечность развивается на фоне пороков лимфатической системы, рубцов после ожогов, при посттромбофлебитическом синдроме, лимфангите, лимфадените. На начальной стадии припухлость появляется к вечеру, самостоятельно исчезает в течение ночи. Затем отечность становится постоянной, сочетается с уплотнением тканей. Отличительной особенностью отека на фоне лимфедемы является ямка, долго не исчезающая после надавливания.

Другие причины

В число других заболеваний, вызывающих отек рук, входят:

• Эритромелалгия. Приступы возникают внезапно, провоцируются сдавлением или перегревом конечности, сопровождаются резкой болью, опуханием, интенсивной гиперемией, повышением локальной температуры пальцев рук и ног. Все симптомы проходят в течение нескольких минут, иногда – нескольких часов.
• Сердечная недостаточность. Вначале отеки скрытые, проявляются увеличением массы тела. На заключительных стадиях наблюдается отечность ног, рук, лица в сочетании с асцитом, гидроперикардом, гидротораксом.
• Болезни почек. Отеки наблюдаются по утрам, при длительном свисании рук книзу. Сначала малозаметны, определяются по затруднениям при попытке снять обручальное кольцо с пальца. В последующем становятся более явными. Отличаются мягкостью, водянистостью, сочетанием с желтоватой окраской кожи.

Диагностика

Определением причины отека рук чаще занимаются травматологи-ортопеды. При наличии показаний больных направляют к хирургам, ревматологам, сосудистым хирургам, другим специалистам. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов следующих процедур:

• Опрос, физикальное обследование. Специалист устанавливает обстоятельства и время появления отечности, выявляет другие симптомы, отслеживает динамику заболевания. Оценивает локализацию, распространенность, тяжесть отека, объем движений в суставах, цвет, плотность, температуру тканей.
• Рентгенография. Назначается при травмах, болезнях суставов, некоторых гнойных процессах. Позволяет подтвердить наличие отломков либо смещения суставных концов кости, воспалительных и дегенеративных изменений.
• Ультразвуковое исследование. Проводится для подтверждения тромбоза, определения состояния венозных, лимфатических сосудов, оценки распространенности гнойных процессов.
• Другие визуализационные методы. В сомнительных случаях для детального изучения мягких тканей выполняют МРТ, для исследования твердых структур – КТ.
• Лабораторные исследования. Анализы помогают обнаружить признаки воспаления, маркеры ревматических заболеваний, нарушения функции почек.

Прессотерапия рук

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

В число общих рекомендаций входит придание конечности возвышенного положения. При травматических повреждениях руку следует зафиксировать с помощью шины или косыночной повязки, приложить холод, дать пострадавшему обезболивающее средство. При заболеваниях суставов можно применять местные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Наличие быстро нарастающего отека, интенсивного болевого синдрома является основанием для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

При травмах выполняют анестезию места повреждения, руку вправляют или репонируют, накладывают гипсовую повязку. При ожогах и отморожениях проводят перевязки. Схема лечения заболеваний, сопровождающихся отеком руки, может включать следующие методы:

• Охранительный режим. Больному рекомендуют ограничить нагрузку на руку. По показаниям используют ортопедические приспособления.
• НПВС. Применяются при болезнях суставов в виде средств местного действия, таблеток либо инъекций. Снижают выраженность болевого синдрома. Устраняют воспаление и, как следствие – отек рук.
• Глюкокортикоиды. Блокады с гормональными препаратами выполняют при поражениях суставах. Показанием являются интенсивные боли, активный воспалительный процесс, которые не купируются другими лекарственными препаратами.
• Сосудистые средства. Ангиопротекторы, флеботоники и спазмолитики рекомендованы при болезнях вен, лимфатических сосудов.
• Физиотерапия. Для уменьшения болей, снятия воспаления, улучшения кровообращения назначаются лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, УВЧ, грязелечение, лимфодренажный массаж.
• Лечебная гимнастика. Специальные комплексы ЛФК применяются в периоде реабилитации после травм, при болезнях сосудов и суставов. Лечебную физкультуру дополняют массажем, мануальной терапией.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии, вызывающей отек рук, могут выполняться следующие оперативные вмешательства:

• Травмы: остеосинтез плечевой кости или костей предплечья, открытое вправление вывихов плечевого и локтевого сустава, вскрытие гематом, иссечение зон некроза при отморожениях, пластические операции при ожогах.
• Инфекционные процессы: вскрытие панариция, фурункула, карбункула, абсцесса либо флегмоны, артротомия, секвестрэктомия.
• Болезни суставов: артропластика, артродез, эндопротезирование.
• Сосудистые патологии: регионарный тромболизис при венозном тромбозе, туннелирование при лимфедеме, лимфовенозное шунтирование.

После операций назначают обезболивающие средства, проводят антибиотикотерапию, осуществляют реабилитационные мероприятия с использованием физиотерапевтических методик.

Отеки рук — причины, диагностика и лечение

Отеки рук могут быть физиологическими или патологическими, локальными или распространенными. Возникают в результате травм, местных инфекций, болезней суставов, поражений кровеносных и лимфатических сосудов, некоторых других патологий. Проявляются увеличением объема конечности, возможны боли, ощущение тяжести, неуклюжести при выполнении тонких движений. Для диагностики заболеваний, вызывающих отеки рук, используются данные опроса, внешнего осмотра, рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, лабораторных исследований. Лечение определяется причиной появления симптома.

Почему отекают руки

Физиологические причины

Односторонний отек может появляться при передавливании лимфатических и кровеносных сосудов руки телом либо одеждой во время сна. Небольшие симметричные отеки пальцев и дистальных отделов рук, особенно заметные при ношении обручального кольца, наблюдаются после приема алкоголя, употребления соленых продуктов и большого количества жидкости в вечерние часы.

У женщин отечность рук, обусловленная гормональными изменениями, нередко выражена в период гестации. По мере увеличения срока беременности симптом нарастает от легкой пастозности до значительного увеличения объема. Некоторые пациентки отмечают утренние отеки пальцев перед началом менструации, особенно на фоне предменструального синдрома.

Травматические повреждения

Локальный отек при сохранении функции конечности характерен для ушибов. Сопровождается незначительной или умеренной болью, гиперемией, иногда – ссадинами, кровоподтеками. При гематомах симптом выражен сильнее, может определяться флуктуация. При растяжениях, надрывах, разрывах связок отечность, как правило, заметна больше, чем при ушибах. Боль усиливается при попытках движений, отклонении руки в сторону, противоположную травмированной связке. При полном разрыве часть функций конечности утрачивается.

Переломы проявляются быстро нарастающим отеком, деформацией, утратой либо существенным ограничением функции, патологической подвижностью, резкой болезненностью. При повреждениях без смещения отломков, эпифизеолизе у детей, патологических переломах часть перечисленных симптомов отсутствует либо выражена слабо, отек незначительный. Для вывихов типична хорошо заметная, быстро прогрессирующая отечность, которая дополняется резкой деформацией в зоне сустава, болью, пружинящим сопротивлением при попытке движений.

При отморожениях отек захватывает пальцы рук, распространяется на кисти. Может достигать значительного объема, из-за чего руки напоминают подушки. На фоне нарастающей отечности возникает покалывание, переходящее в жгучую боль. Возможно образование пузырей, участков некроза, при тяжелом поражении происходит отторжение части пальцев. У больных с ожогами отек сочетается с резкой болью, покраснением, формированием пузырей.

Локальные инфекционные процессы

Отек, быстро нарастающая дергающая боль, синюшность, гиперемия – основные симптомы всех форм панариция. У пациентов с поверхностными формами болезни отечность пальца локальная, незначительная либо умеренная. При глубоких формах панариция отек значительный, распространяется за пределы пальца на кисть. Более редким поражением пальцев является чинга – заболевание, возникающее у людей, которые занимаются разделкой туш морских животных. Чаще опухает проксимальный сустав пальца.

Фурункулы и карбункулы возникают на плече, предплечье, реже на тыльной стороне кисти – там, где есть волосяные фолликулы. Отек при этих патологиях ограниченный, обнаруживается плотное синюшно-багровое образование с одним либо несколькими желтоватыми участками в зоне фолликулов. При абсцессах гнойный очаг больше по размеру, отек охватывает значительную часть сегмента. Флегмона не имеет четких границ, вслед за гноем отек распространяется по конечности.

При инфицированных ранах отекают края и близлежащие ткани, появляется серозное, а затем гнойное отделяемое. Для рожи типично выраженное опухание, наличие четко очерченного красного пятна, напоминающего географическую карту. Появлению припухлости и других симптомов предшествует лихорадка, в тяжелых случаях возможны нарушения сознания, бред.

Сильным отеком сопровождаются гнойные поражения костей и суставов – гнойный артрит, остеомиелит. Патологии характеризуются интенсивными выкручивающими, рвущими, дергающими болями, местной гиперемией и гипертермией, резким ограничением движений. Отмечаются лихорадка, тяжелая интоксикация.

Отек руки

Болезни суставов

Локальная отечность наблюдается при всех формах артрита. Выраженность отека, как правило, коррелирует с тяжестью процесса, усиливается в периоды обострений.

• Ревматоидный артрит. Отмечается симметричное поражение суставов пальцев и кистей рук. Припухлость сочетается с преходящей или постоянной скованностью, покраснением, ограничением движений.
• Подагрический артрит. Манифестация болезни с явлениями полиартрита в области пальцев чаще встречается у женщин. У молодых людей возможно поражение локтевого, лучезапястного, плечевого сустава. Ревматоидоподобная форма протекает по типу олиго- или моноартрита пальцев рук. Типично быстрое нарастание отека, резкие боли, нарушение функции, общая гипертермия.
• Псориатический артрит. Страдают плечевые суставы, мелкие суставы кистей и пальцев. Начало может быть острым либо постепенным. Пациенты жалуются на отечность, боли в пораженных суставах. Болевой синдром усиливается в покое, в ночное время, ослабевает при движениях, на протяжении дня. Визуально определяются локальная припухлость, багрово-синюшный цвет кожи.
• Инфекционный артрит. Провоцируется вирусными и бактериальными инфекциями. При вирусном поражении отмечаются летучие артралгии, преходящие отеки. Для гонорейного артрита типично вовлечение локтевого сустава, кистей рук. При сифилитической форме болезни страдают пальцы.
• Профессиональный артрит. Боли и отечность выявляются в самых нагружаемых суставах, локализация поражения зависит от профессии. У машинисток, пианистов, офисных сотрудников отекают суставы пальцев. Строителей и грузчиков часто беспокоят боли, отек, ограничение движений в плечевом суставе.

Деформирующий артроз протекает хронически. Отек руки возникает через некоторое время после снижения устойчивости к нагрузкам, дискомфорта и болей. При посттравматической форме заболевания выявляется связь с предшествующей травмой (вывихом, переломовывихом, околосуставным переломом). При идиопатическом артрозе явные причины отсутствуют, в анамнезе возможны перегрузки сустава.

Поражения сосудов

Отек руки при тромбозе сосудов верхней конечности возникает ниже места локализации тромба. Сопровождается ощущением распирания и мучительной тяжести, усиливающихся при пальпации, опускании руки. При осмотре обнаруживается уплотнение тканей, багрово-синюшный оттенок кожи. Возможны онемение, ползание мурашек, снижение чувствительности.

Лимфатический отек руки может определяться у пациенток, перенесших мастэктомию с удалением регионарных лимфатических узлов. Иногда отечность развивается на фоне пороков лимфатической системы, рубцов после ожогов, при посттромбофлебитическом синдроме, лимфангите, лимфадените. На начальной стадии припухлость появляется к вечеру, самостоятельно исчезает в течение ночи. Затем отечность становится постоянной, сочетается с уплотнением тканей. Отличительной особенностью отека на фоне лимфедемы является ямка, долго не исчезающая после надавливания.

Другие причины

В число других заболеваний, вызывающих отек рук, входят:

• Эритромелалгия. Приступы возникают внезапно, провоцируются сдавлением или перегревом конечности, сопровождаются резкой болью, опуханием, интенсивной гиперемией, повышением локальной температуры пальцев рук и ног. Все симптомы проходят в течение нескольких минут, иногда – нескольких часов.
• Сердечная недостаточность. Вначале отеки скрытые, проявляются увеличением массы тела. На заключительных стадиях наблюдается отечность ног, рук, лица в сочетании с асцитом, гидроперикардом, гидротораксом.
• Болезни почек. Отеки наблюдаются по утрам, при длительном свисании рук книзу. Сначала малозаметны, определяются по затруднениям при попытке снять обручальное кольцо с пальца. В последующем становятся более явными. Отличаются мягкостью, водянистостью, сочетанием с желтоватой окраской кожи.

Диагностика

Определением причины отека рук чаще занимаются травматологи-ортопеды. При наличии показаний больных направляют к хирургам, ревматологам, сосудистым хирургам, другим специалистам. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов следующих процедур:

• Опрос, физикальное обследование. Специалист устанавливает обстоятельства и время появления отечности, выявляет другие симптомы, отслеживает динамику заболевания. Оценивает локализацию, распространенность, тяжесть отека, объем движений в суставах, цвет, плотность, температуру тканей.
• Рентгенография. Назначается при травмах, болезнях суставов, некоторых гнойных процессах. Позволяет подтвердить наличие отломков либо смещения суставных концов кости, воспалительных и дегенеративных изменений.
• Ультразвуковое исследование. Проводится для подтверждения тромбоза, определения состояния венозных, лимфатических сосудов, оценки распространенности гнойных процессов.
• Другие визуализационные методы. В сомнительных случаях для детального изучения мягких тканей выполняют МРТ, для исследования твердых структур – КТ.
• Лабораторные исследования. Анализы помогают обнаружить признаки воспаления, маркеры ревматических заболеваний, нарушения функции почек.

Прессотерапия рук

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

В число общих рекомендаций входит придание конечности возвышенного положения. При травматических повреждениях руку следует зафиксировать с помощью шины или косыночной повязки, приложить холод, дать пострадавшему обезболивающее средство. При заболеваниях суставов можно применять местные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Наличие быстро нарастающего отека, интенсивного болевого синдрома является основанием для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

При травмах выполняют анестезию места повреждения, руку вправляют или репонируют, накладывают гипсовую повязку. При ожогах и отморожениях проводят перевязки. Схема лечения заболеваний, сопровождающихся отеком руки, может включать следующие методы:

• Охранительный режим. Больному рекомендуют ограничить нагрузку на руку. По показаниям используют ортопедические приспособления.
• НПВС. Применяются при болезнях суставов в виде средств местного действия, таблеток либо инъекций. Снижают выраженность болевого синдрома. Устраняют воспаление и, как следствие – отек рук.
• Глюкокортикоиды. Блокады с гормональными препаратами выполняют при поражениях суставах. Показанием являются интенсивные боли, активный воспалительный процесс, которые не купируются другими лекарственными препаратами.
• Сосудистые средства. Ангиопротекторы, флеботоники и спазмолитики рекомендованы при болезнях вен, лимфатических сосудов.
• Физиотерапия. Для уменьшения болей, снятия воспаления, улучшения кровообращения назначаются лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, УВЧ, грязелечение, лимфодренажный массаж.
• Лечебная гимнастика. Специальные комплексы ЛФК применяются в периоде реабилитации после травм, при болезнях сосудов и суставов. Лечебную физкультуру дополняют массажем, мануальной терапией.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии, вызывающей отек рук, могут выполняться следующие оперативные вмешательства:

• Травмы: остеосинтез плечевой кости или костей предплечья, открытое вправление вывихов плечевого и локтевого сустава, вскрытие гематом, иссечение зон некроза при отморожениях, пластические операции при ожогах.
• Инфекционные процессы: вскрытие панариция, фурункула, карбункула, абсцесса либо флегмоны, артротомия, секвестрэктомия.
• Болезни суставов: артропластика, артродез, эндопротезирование.
• Сосудистые патологии: регионарный тромболизис при венозном тромбозе, туннелирование при лимфедеме, лимфовенозное шунтирование.

После операций назначают обезболивающие средства, проводят антибиотикотерапию, осуществляют реабилитационные мероприятия с использованием физиотерапевтических методик.

Ревматоидный артрит | Что вызывает ваш ревматоидный артрит и лечение

Прочтите о

Методы лечения для уменьшения симптомов и предотвращения долговременного повреждения суставов.

Автор:

Бенджамин Шварц, доктор медицинских наук, FAAOS.

Хирург-ортопед, спортивная медицина Север

Последнее обновление 25 октября 2022 г.

Значок всплывающей подсказки. Значок всплывающей подсказки.0

Скопировано в буфер обмена

Что такое ревматоидный артрит?

Симптомы

Следующие шаги

Обработка

Основная причина

Факторы риска

Последующее UP

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

ИКОНА БЕЗДЕСТВА.

Хирург-ортопед, спортивная медицина North

Последнее обновление 25 октября 2022 г.

Тест на ревматоидный артрит

Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас ревматоидный артрит.

Значок чата с буем. Пройдите тест на симптомы

1

• Если вы считаете, что у вас ревматоидный артрит (РА), вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, чтобы поставить диагноз и обсудить план лечения.
• Ревматоидный артрит можно лечить изменением образа жизни, приемом лекарств или хирургическим вмешательством.

Обратитесь к поставщику медицинских услуг

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаками осложнений РА, таких как инфекция или болезнь сердца, или могут быть серьезными побочными эффектами лекарств от РА:

• Высокая температура с сыпь
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Сильная и внезапная боль в желудке
• Внезапная боль в позвоночнике

Тест на ревматоидный артрит

Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас ревматоидный артрит.

Пройти тест на ревматоидный артрит

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки. Если у вас ревматоидный артрит, ваша иммунная система может нацеливаться и разрушать здоровые ткани, покрывающие ваши суставы.

РА — это тип артрита, который может вызвать воспаление слизистой оболочки суставов, также известное как синовит. Когда оболочки ваших суставов воспалены, вы можете чувствовать боль, отек, покраснение или теплоту на ощупь. Если не лечить, это воспаление может привести к повреждению суставов и артриту.

Суставы являются основной целью РА. Однако могут поражаться и другие органы, такие как глаза, сердце, легкие, кожа и кровеносные сосуды. Это может произойти, если иммунная система организма атакует эти органы так же, как и суставы. Важно лечить ревматоидный артрит, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить долговременное повреждение суставов.

Наиболее распространенные симптомы

Pro Tip

Ревматоидный артрит может поражать несколько суставов — остеоартрит обычно поражает только 1–3 сустава. — Д-р. Benjamin Schwartz

У людей с ревматоидным артритом суставы болезненны, тугоподвижны и опухают. Ваши суставы воспаляются и увеличиваются в размерах, и они могут начать чувствовать то, что врачи называют болотным , что означает, что ваши суставы становятся мягкими, когда вы к ним прикасаетесь.

Заболевание может поражать как несколько суставов, так и многие. Обычно больше всего страдают руки. Но почти любой сустав может быть поврежден при ревматоидном артрите.

Симптомы могут различаться у разных людей. Некоторые люди могут жить с постоянными симптомами. Но у других симптомы могут появляться и исчезать.

Основные симптомы

• Боль, припухлость и скованность в суставах
• Повышение температуры и покраснение суставов
• Деформация суставов (в тяжелых, нелеченых случаях)

Другие симптомы, которые могут у вас возникнуть

0

Мышечные боли

Слабость

Депрессия

Потеря аппетита

Дальнейшие действия

Первым шагом при лечении боли и отека суставов является покой суставов, прикладывание льда и прием противовоспалительных препаратов. Если боль в суставах и отек длятся более нескольких недель, даже при этих методах лечения, позвоните своему врачу.

Поскольку симптомы ревматоидного артрита могут сильно отличаться у каждого человека, а анализы крови на заболевание могут быть неубедительными, диагностика может быть сложной. Ваш врач может направить вас к ревматологу (специалисту по артриту).

Не существует ни одного анализа крови, подтверждающего РА. Однако анализы крови могут исключить другие состояния. Поскольку РА является воспалительным заболеванием, тест может выявить более высокие уровни маркеров в крови, которые могут указывать на воспаление. Анализ крови на ревматоидный фактор (РФ) также может помочь подтвердить диагноз. Рентген может быть полезен, чтобы увидеть, насколько суставы повреждены.

Если ревматоидный артрит не лечить, у вас могут возникнуть необратимые повреждения суставов.

Тест на ревматоидный артрит

Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас ревматоидный артрит.

Пройти тест на ревматоидный артрит

Лечение ревматоидного артрита

Dr. Rx

Новый класс лекарств, называемых «биопрепаратами», значительно улучшил нашу способность минимизировать воздействие ревматоидного артрита на организм. Эти лекарства, обычно вводимые в виде ежемесячной инфузии, изменили правила игры в предотвращении разрушения суставов, которое раньше было отличительной чертой РА. — Д-р. Schwartz

Лекарство от РА не известно. Но есть много эффективных методов лечения, которые облегчают боль и другие симптомы. Решение о том, когда начинать принимать лекарства и какие лекарства наиболее подходят, будет зависеть от обсуждений с врачом и от того, насколько серьезны ваши симптомы. При тяжелой деформации сустава может потребоваться операция по замене сустава.

• НПВП: Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve), могут облегчить боль, уменьшая воспаление суставов. НПВП работают лучше всего, если принимать их последовательно. Но они могут вызвать раздражение желудка, проблемы с печенью или почками, поэтому вам следует поговорить со своим врачом о рисках перед началом.
• Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП): Эти отпускаемые по рецепту лекарства уменьшают повреждение суставов при ревматоидном артрите. Распространенные DMARD включают метотрексат, гидроксихлорохин (плаквенил) и сульфасалазин. Потенциальные побочные эффекты включают повреждение печени и подавление костного мозга.
• Биологические агенты: Это новый класс лекарств, которые ограничивают способность иммунной системы повреждать суставы. В последние годы стали доступны многие биологические препараты, в том числе адалимумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикейд) и этанерцепт (Энбрел). Поскольку эти препараты изменяют вашу иммунную систему, они могут увеличить риск инфекций.
• Инъекции кортизона: Кортизон — это тип противовоспалительного препарата, который действует внутри сустава. Эти инъекции обычно выполняются в кабинете врача ревматологом или хирургом-ортопедом.
• Операция по замене сустава: В случаях серьезного повреждения может потребоваться операция по замене сустава. Поврежденные хрящи и кости удаляются и заменяются металлическими и пластиковыми частями. Однако пациенты с РА могут подвергаться повышенному риску хирургических осложнений.

Готовы лечить ревматоидный артрит?

Мы показываем вам только лучшие методы лечения вашего состояния и симптомов, проверенные нашей медицинской командой. И когда вы не уверены, что не так, Буй может направить вас в правильном направлении. Посмотреть все варианты лечения

Иллюстрация двух людей, обсуждающих лечение.

Что является основной причиной ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система организма атакует суставы. По не совсем понятным причинам организм посылает сигнал иммунной системе атаковать слизистую оболочку суставов (синовиальную оболочку). От этого слизистая оболочка воспаляется и утолщается. Это воспаление и утолщение приводят к тому, что суставы становятся скованными, теплыми, болезненными и опухшими.

Если ревматоидный артрит не лечить, могут возникнуть необратимые повреждения суставов и разрушение хрящей.

Тест на ревматоидный артрит

Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас ревматоидный артрит.

Пройти тест на ревматоидный артрит

Что делает вас более склонным к ревматоидному артриту?

Pro Tip

Хотя ревматоидным артритом может заболеть практически любой человек, чаще всего он наблюдается у женщин старше 50 лет. суставы. — Д-р. Шварц

Никто не знает, что вызывает ревматоидный артрит. Однако это может быть связано с генетикой, воздействием определенных типов инфекций или другими факторами окружающей среды.

• Факторами риска могут быть наличие семейной истории ревматоидного артрита или контакт с некоторыми вирусами или бактериями.
• Курильщики более склонны к развитию РА, чем некурящие.
• Пол также может играть роль. Женщины в 2-3 раза чаще, чем мужчины, болеют РА. Кроме того, диагноз, как правило, возникает в среднем возрасте — в период между ранним взрослением и старостью.

Последующее наблюдение

Если вы не лечите ревматоидный артрит, ваши суставы и хрящи (соединительная ткань между суставами) могут быть необратимо повреждены. Если у вас слабые симптомы, обратитесь к врачу только в том случае, если боль усилится или ваши суставы станут сильно опухшими и скованными.

Если РА начал повреждать ваши суставы или болезнь поражает другие части тела, вам может потребоваться дополнительная помощь врача.

Советы по профилактике

Точные причины РА никому не известны. Так что нет никакого способа предотвратить это. Цель состоит в том, чтобы получить лечение, чтобы свести к минимуму симптомы.

Прием лекарств может помочь сократить время обострений и сделать их менее болезненными. Обратитесь к своему лечащему врачу или ревматологу, чтобы справиться с болезнью и держать симптомы под контролем.

Бенджамин Шварц, доктор медицинских наук, FAAOS.

Хирург-ортопед, спортивная медицина Север

Доктор Шварц является сертифицированным хирургом-ортопедом и членом Медицинского консультативного совета Buoy. Он окончил с отличием Колледж Вильгельма и Марии (19 лет).98) с Б.С. Он получил степень доктора биологии, а затем получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Вирджинии (2002 г.), где был избран членом Медицинского общества чести «Альфа-Омега-Альфа». После прохождения ординатуры по ортопедической хирургии в больнице Боста…

Читать биографию полностью

Была ли эта статья полезной?

16 пользователей считают эту подсказку полезной.

Скопировано в буфер обмена

Читать дальше

Слайд 1 из 4

Проблемы с суставами

Отек суставов: причины и лечение

Узнайте о симптомах отека суставов, включая 10 причин и распространенные вопросы.

Подробнее

Проблемы с суставами

Боль в суставах: причины и лечение

Узнайте о симптомах боли в суставах с помощью Buoy, включая 10 причин и ответы на распространенные вопросы о боли в суставах.

Подробнее

Заболевания кожи

Псориатический артрит: симптомы и лечение

Псориатический артрит (ПА) — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание. Сустав и кожа подвергаются атаке со стороны иммунной системы. Воспаление суставов может привести к тяжелому артриту, если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии.

Подробнее

Пальцы

Артрит большого пальца

Артрит большого пальца относится к воспалению суставов большого пальца. В большом пальце есть несколько отдельных суставов, все из которых могут быть поражены артритом большого пальца.

Подробнее

Проблемы с суставами

Отек суставов: причины и лечение

Узнайте о симптомах отека суставов, включая 10 причин и общие вопросы.

Подробнее

Совместные выпуски

Боль в суставах: причины и методы лечения

Изучите симптомы боли в суставах с помощью Buoy, включая 10 причин и ответы на распространенные вопросы, касающиеся боли в суставах.

Подробнее

Заболевания кожи

Псориатический артрит: симптомы и лечение

Псориатический артрит (ПА) — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание. Сустав и кожа подвергаются атаке со стороны иммунной системы. Воспаление суставов может привести к тяжелому артриту, если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии.

Подробнее

Пальцы

Артрит большого пальца

Артрит большого пальца относится к воспалению суставов большого пальца. В большом пальце есть несколько отдельных суставов, все из которых могут быть поражены артритом большого пальца.

Подробнее

Проблемы с суставами

Отек суставов: причины и лечение

Узнайте о симптомах отека суставов, включая 10 причин и общие вопросы.

Подробнее

Совместные выпуски

Боль в суставах: причины и методы лечения

Изучите симптомы боли в суставах с помощью Buoy, включая 10 причин и ответы на распространенные вопросы, касающиеся боли в суставах.

Подробнее

Заболевания кожи

Псориатический артрит: симптомы и лечение

Псориатический артрит (ПА) — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание. Сустав и кожа подвергаются атаке со стороны иммунной системы. Воспаление суставов может привести к тяжелому артриту, если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии.

Подробнее

Пальцы

Артрит большого пальца

Артрит большого пальца относится к воспалению суставов большого пальца. В большом пальце есть несколько отдельных суставов, все из которых могут быть поражены артритом большого пальца.

Подробнее

Упражнения, другие причины и лечение

Отек возникает, когда в тканях вашего тела задерживается лишняя жидкость. Причины включают жару, физические упражнения или медицинские условия. Часто не о чем беспокоиться, но это может быть вызвано состоянием, требующим лечения.

Опухшие руки часто раздражают и причиняют дискомфорт. Никто не хочет чувствовать, что их кольца перекрывают их кровообращение.

Отек, также известный как отек, может возникнуть в любом месте тела. Это обычно наблюдается на руках, руках, ногах, лодыжках и ногах.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему могут отекать руки и когда следует обратиться к врачу.

Упражнения увеличивают приток крови к сердцу, легким и мышцам. Это также может уменьшить приток крови к рукам, сделав их более прохладными. Иногда кровеносные сосуды в ваших руках противодействуют этому, открываясь, из-за чего ваши руки могут опухнуть.

Кроме того, при выполнении упражнений ваши мышцы вырабатывают тепло. В ответ ваше тело толкает кровь к сосудам, ближайшим к поверхности вашего тела, чтобы избавиться от части тепла. Этот процесс заставляет вас потеть, но также может вызвать отек рук.

В большинстве случаев опухшие руки во время тренировки не вызывают беспокойства. Однако, если вы занимаетесь выносливостью, это может быть признаком гипонатриемии. Это относится к низкому уровню натрия в крови. Если у вас гипонатриемия, вы, вероятно, также будете испытывать тошноту и спутанность сознания.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить отек рук во время тренировки:

• Снимите все украшения перед тренировкой.
• Делайте круговые движения руками во время тренировки.
• Разгибайте пальцы и многократно сжимайте их в кулак во время тренировки.
• Поднимите руки после тренировки.

Когда вы внезапно подвергаетесь воздействию необычно высоких температур, ваше тело может с трудом охлаждаться. В норме ваше тело выталкивает теплую кровь к поверхности кожи, где она охлаждается за счет потоотделения. В жаркие и влажные дни этот процесс может работать неправильно. Вместо этого жидкость может накапливаться в ваших руках, а не испаряться через пот.

Другие симптомы сильного воздействия тепла включают:

• сыпь
• повышение температуры тела
• головокружение или обморок
• спутанность сознания

Вашему телу может потребоваться несколько дней, чтобы привыкнуть к жаркой погоде. Как только это произойдет, ваша опухоль должна исчезнуть. Вы также можете попробовать использовать вентилятор или осушитель воздуха для облегчения.

В организме поддерживается хрупкий баланс соли и воды, который легко нарушить. Ваши почки фильтруют кровь в течение всего дня, вытягивая токсины и нежелательную жидкость и отправляя их в мочевой пузырь.

Избыточное потребление соли затрудняет выведение нежелательной жидкости почками. Это позволяет жидкости накапливаться в организме, где она может скапливаться в определенных местах, включая руки.

Когда накапливается жидкость, ваше сердце работает с большей нагрузкой, чтобы обеспечить циркуляцию крови, что повышает кровяное давление. Высокое кровяное давление создает дополнительную нагрузку на почки и мешает им фильтровать жидкость.

Соблюдение диеты с низким содержанием натрия может помочь восстановить правильный баланс.

Лимфедема — это опухоль, вызванная скоплением лимфатической жидкости. Это состояние наиболее распространено среди людей, у которых во время лечения рака были удалены или повреждены лимфатические узлы.

Если вам удалили лимфатические узлы из подмышечной впадины во время лечения рака молочной железы, у вас повышен риск развития лимфедемы рук через месяцы или годы после лечения. Это известно как вторичная лимфедема.

Вы также можете родиться с первичной лимфедемой, хотя она чаще возникает на ногах, чем на руках.

Другие симптомы лимфедемы включают:

• отек и боль в руке или кисти
• ощущение тяжести в руке
• онемение руки или кисти
• кожа на руке кажется стянутой или натянутой
• украшения кажутся слишком тугими
• снижение способности сгибать или двигать рукой, кистью или запястьем

Пока нет лекарства от лимфедемы , лимфодренажный массаж может помочь уменьшить отек и предотвратить накопление жидкости.

Преэклампсия — это состояние, при котором повышается кровяное давление и вызывает дисфункцию других органов. Это обычное явление после 20 недель беременности, но иногда может возникать на ранних сроках беременности или даже в послеродовом периоде. Это серьезное состояние, которое может быть опасным для жизни.

Во время беременности ожидается некоторый отек, особенно на руках и ногах. Однако внезапное повышение артериального давления из-за преэклампсии может вызвать задержку жидкости и быстрое увеличение веса. Если вы беременны и испытываете любой из следующих симптомов отека рук, немедленно обратитесь к врачу:

• боль в животе
• сильная головная боль
• зрительные пятна
• изменение рефлексов
• мочеиспускание меньше или его отсутствие
• кровь в моче
• головокружение
• сильная рвота и тошнота

Псориатический артрит — это разновидность артрита, поражающая людей, страдающих псориазом. Псориаз — это кожное заболевание, характеризующееся красными пятнами шелушащейся кожи. У большинства людей сначала диагностируется псориаз, но симптомы артрита могут проявиться до того, как появятся кожные симптомы.

Псориатический артрит может поражать любую часть тела. Он часто имеет тенденцию поражать пальцы рук и ног, ступни и нижнюю часть спины. В частности, ваши пальцы могут сильно опухнуть и стать «колбасоподобными». Вы также можете заметить отек пальцев перед появлением каких-либо признаков боли в суставах.

Другие симптомы псориатического артрита включают:

• болезненные и опухшие суставы
• теплые на ощупь суставы
• боль в задней части пятки или подошвы стопы
• боль в пояснице

Есть нет лекарства от псориатического артрита. Лечение направлено на устранение боли и воспаления, обычно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или инъекций стероидов.

Ангионевротический отек вызывается аллергической реакцией на что-то, с чем вы контактировали. Во время аллергической реакции в кровь выбрасывается гистамин и другие химические вещества. Это может вызвать внезапный отек под кожей, как с крапивницей, так и без нее. Обычно он поражает ваши губы и глаза, но также может проявляться на руках, ногах и горле.