Отекают пальцы на руках после сна: Ваш браузер устарел

Цианоз — почему синеют руки? С чем связана синюшность рук и ног?

Периферический цианоз — это состояние, при котором кончики пальцев на руках и ногах становятся синими из-за недостаточного кровообращения. Холод, проблемы с циркуляцией крови и тугие украшения являются распространенными причинами периферического цианоза.

Стоит отметить, что цианоз происходит от латинского «cyan», что означает сине-зеленый цвет.

Симптомы периферического цианоза

У лиц с периферическим цианозом могут отмечать следующие симптомы:

• кончики пальцев на руках или ногах становятся сине-зелеными;
• пораженные участки холодные на ощупь;
• посиневшая кожа восстанавливает цвет после согревания.

Причины периферического цианоза

Все органы и ткани в организме нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Тело человека поглощает кислород из воздуха, которым он дышит. В крови содержится белок — гемоглобин, который доставляет кислород в каждую клетку организма.

В случае, когда транспорт кислорода затруднен, может наступить цианоз.

Чаще всего цианозу повержены конечности — кончики пальцев на руках и ногах. Это связано с отдаленностью этих частей тела от сердца.

Причины возникновения цианоза

• Определенные медицинские вмешательства, которые могут препятствовать транспортировке кислорода к тканям.
• Генетические аномалии гемоглобина — нарушенная способность связываться с кислородом и переносить его в клетки.
• Синдром Рейно — состояние, при котором кончики пальцев становятся болезненными, синеют или белеют от холода. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются, предотвращая попадание крови в конечности.
• Низкое артериальное давление. Отсутствие достаточного давления приводит к тому, что кровь попадает в конечности в недостаточном количестве.  Низкое артериальное давление также называют артериальной гипотензией.
• Переохлаждение. В этом случае температура тела снижается до опасно низкого уровня.
  Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
• Проблемы с венами или артериями также приводят к затрудненному притоку крови к конечностям. Возможными причинами являются венозная недостаточность, заболевания периферических сосудов или их закупорка.
• Сердечная недостаточность. Кровь с недостаточной силой циркулирует по телу.
• Проблемы с лимфатической системой. Лимфатическая дисфункция — это состояние, при котором лимфатическая жидкость застаивается, что приводит к образованию отеков и затрудненному кровообращению.
• Тромбоз глубоких вен. Кровяные сгустки закупоривают вены и мешают полноценному кровообращению.
• Гиповолемический шок. При этом состоянии кровоснабжение органов усиливается, а кожи — уменьшается.

Чем отличается периферический цианоз от центрального?

Ключевое различие между периферическим и центральным цианозом заключается в локализации их действия.

Периферический цианоз чаще всего поражает конечности. Действие может быть как односторонним, так и симметричным.

Центральный цианоз поражает органы. Наблюдается посинение центральной части тела, губ и языка. При разогреве пораженных участков состояние не улучшается.

У центрального и периферического цианоза сходные причины, которые включают проблемы с сердцем, кровью, легкими и нервной системой.

Как диагностировать?

Врачи диагностируют периферический цианоз посредством сочетания физических тестов, сканирования тела и анализа крови. Эти тесты могут идентифицировать причину снижения уровня кислорода в организме. Крайне важно пройти все необходимые исследования, рекомендованные врачом.

Как лечить?

Лечение периферического цианоза зависит от причины его возникновения. Часто терапия заключается в назначении препаратов для улучшения работы сердца и легких. Цель — улучшить кровоток и подачу кислорода в органы и ткани. В некоторых случаях для восстановления нормального уровня кислорода используется кислородная терапия.

Врачи рекомендуют прекратить принимать какие-либо лекарства, которые ограничивают кровоток (бета-блокаторы, противозачаточные средства и некоторые антигистаминные препараты), внести изменения в образ жизни: отказаться от курения и употребления кофеина.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев периферический цианоз рассматривается как сопутствующее заболевание. Причины его возникновения могут быть опасными для жизни. Каждый, кто испытывает следующие симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• обильное потоотделение;
• внезапная боль или онемение в конечностях;
• трудность в концентрации или дезориентация;
• симптомы лихорадки.

Периферийный цианоз у младенцев

Периферийный цианоз может возникнуть у лиц всех возрастных групп, включая новорожденных. Согласно оценкам у 4,3% новорожденных развивается цианоз, который требует кислородной терапии. Причин для возникновения цианоза у младенцев может быть множество: проблемы с сердцем, неровной системой, легкими, аномальная клеточная дисфункция.

Иногда бывает трудно выявить периферический цианоз у младенцев, особенно новорожденных. Такой симптом, как желтуха, маскирует сине-зеленый цвет кожи.

Периферический цианоз обычно не считается неотложной медицинской ситуацией. Однако центральный цианоз сигнализирует о серьезных нарушениях и требует немедленной медицинской помощи.

Какой прогноз лечения?

Перспектива лечения зависит от причины возникновения периферического цианоза. В случае, когда симптомы цианоза не исчезают после разогрева конечностей, следует проконсультироваться с врачом.

Своевременная диагностика может правильно определить причину болезни, что обеспечит своевременное лечение на ранней стадии.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Отеки, водянка — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Ангионевротический отек (отек Квинке) 
Признаки: Безболезненный отек, чаще всего возникающий в области лица, губ, а иногда языка. Иногда зуд или ощущение стеснения. Отек, после которого не остается углубления при надавливании (плотный отек).

Сгусток крови в глубоких венах

(тромбоз глубоких вен)
Признаки: Внезапный отек. Обычно боль, покраснение, повышение температуры и/или болезненность в зоне поражения.Если сгусток движется и блокирует артерию в легких (тромбоэмболия легочной артерии), как правило, возникает одышка и иногда кровохарканье. Иногда у лиц с факторами риска образования тромбов (недавняя операция, травма, постельный режим, гипс на ноге, гормональная терапия, онкологическое заболевание или длительный авиаперелет).

Хроническая венозная недостаточность (вызывающая скопление крови в ногах)
Признаки: Отек одной или обеих лодыжек или ног. Хронический умеренный дискомфорт, ноющая боль или судороги в ногах, но без острой боли. Иногда красновато-коричневые, плотные участки на коже и неглубокие язвы на голенях. Часто варикозное расширение вен.

Препараты
Признаки: Безболезненный отек обеих ног и стоп.

Сердечная недостаточность
Признаки: Безболезненный отек обеих ног и стоп. Часто одышка при физической нагрузке, в положении лежа или во время сна. Часто у лиц с известными заболеваниями сердца и/или повышением артериального давления.

Кожная инфекция (флегмона)
Признаки: Покраснение, локальное повышение температуры и болезненность на участке неправильной формы на одной из конечностей Отеки, иногда повышение температуры.

Глубокая подкожная или внутримышечная инфекция
Признаки: Глубокая, постоянная боль в одной конечности. Покраснение, повышение температуры, болезненность и отек с ощущением распирания. Признаки тяжелого заболевания (лихорадка, спутанность сознания и учащенное сердцебиение). Иногда выделения с неприятным запахом, волдыри или участки почерневшей, мертвой кожи.

Заболевания почек (нефротический синдром)
Признаки: Распространенный, безболезненный отек. Часто жидкость в брюшной полости (асцит).

Иногда отечность вокруг глаз или пенистая моча.

Хроническая болезнь печени
Признаки: Распространенный, безболезненный отек. Часто жидкость в брюшной полости (асцит). Причины, которые часто очевидны с учетом анамнеза (злоупотребление алкоголем или гепатит). Иногда небольшие кровеносные сосуды в форме паутины на коже (паукообразные ангиомы), покраснение ладоней, увеличение молочной железы и уменьшение размера яичек у мужчин.

Обструкция лимфатических сосудов в связи с операцией или лучевой терапией по поводу онкологического заболевания
Признаки: Безболезненный отек одной конечности. Очевидная причина (хирургическая операция или лучевая терапия) с учетом анамнеза.

Лимфатический филяриоз (инфекция лимфатических сосудов, вызванная определенными паразитическими червями)

Признаки: Безболезненный отек одной конечности, иногда с вовлечением половых органов. У пациентов, которые посещали развивающуюся страну, где распространен филяриоз.

Физиологические отеки (в отсутствие патологии)
Признаки: Незначительный отек обеих стоп и/или лодыжек, который обнаруживается в конце дня и проходит после ночного отдыха. Отсутствие боли, покраснения или других симптомов.

Беременность или нормальный предменструальный симптом
Признаки: Безболезненный отек обеих ног и стоп. Обычно симптомы в некоторой степени ослабляются после отдыха с ногами в приподнятом положении. У женщин в период беременности или перед менструацией.

Беременность с преэклампсией
Признаки: Безболезненный отек обеих ног, стоп и иногда кистей. Повышенное артериальное давление (часто впервые выявляемое).Обычно развивается во время 3-го триместра беременности.

Давление на вену (в случае опухоли, беременности или при крайнем абдоминальном ожирении)
Признаки: Безболезненный медленно нарастающий отек.

18 причин и способы их лечения

Пальцами вы пользуетесь… ну, практически для всего. Поэтому, когда они выглядят немного опухшими, вы, вероятно, сразу заметите.

Вот краткое изложение того, что происходит с вашими цифрами, а также лучшие советы о том, как уменьшить их размер как можно скорее.

Что вызывает опухание пальцев?

Многие вещи могут вызвать опухание пальцев, в том числе:

• жара
• упражнения
• положение для сна
• sodium intake
• arthritis
• injury
• sting or bite
• infection
• allergic reaction
• premenstrual syndrome
• preeclampsia
• carpal tunnel syndrome
• tendonitis
• gout
• sickle cell disease
• lymphedema
• Болезнь Рейно
• склеродермия

Каковы типичные методы лечения отека пальцев?

Лечение опухших пальцев зависит от причины. Иногда вам просто нужно остыть или позволить себе исцелиться, но в других случаях может потребоваться медицинская помощь.

Если опухоль не проходит или вы не знаете, почему она возникает, обратитесь к врачу. Если вы испытываете серьезные симптомы, такие как сильная боль или одышка, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Также важно немедленно позвонить своему врачу, если вы беременны и испытываете сильные отеки или изменения зрения. Это могут быть симптомы серьезного осложнения, называемого преэклампсией.

Ваши кровеносные сосуды расширяются в ответ на тепло. Это помогает лишнему теплу выходить через вашу кожу, что охлаждает вас.

Когда вы находитесь в очень жаркой среде и ваши кровеносные сосуды расширяются, из них может вытекать некоторое количество жидкости в ваши мягкие ткани. Это может вызвать отек, называемый тепловым отеком. Обычно это не имеет большого значения, если у вас нет основного заболевания.

Как лечить: Вы можете уменьшить отек, принимая водный режим и охлаждаясь.

Во время умеренных или интенсивных тренировок пальцы могут опухать. Существует не так много исследований о том, почему это происходит, но эксперты считают, что это происходит потому, что ваше тело усердно работает, чтобы перекачивать кровь к сердцу, легким и мышцам.

Это может направить кровоток в сторону от сосудов рук, что может привести к расширению кровеносных сосудов и опуханию пальцев. Отек должен быть временным и, как правило, не является причиной для беспокойства.

Как лечить: Как только вы перестанете тренироваться, отек должен пройти сам по себе. Тем не менее, вы можете стараться, чтобы ваши руки и пальцы двигались как можно больше, чтобы помочь этому процессу.

Если вы спите в положении, при котором большая часть вашего веса приходится на руки, вы можете проснуться с опухшими руками.

Как лечить: Ваши пальцы вернутся в нормальное состояние, когда вы продолжите свой день. Чтобы предотвратить это следующей ночью, попробуйте другую позу, которая не давит на руки.

Когда вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием соли (например, большого количества обработанных пищевых продуктов), мягкие ткани вашего тела будут удерживать дополнительную воду. Это называется задержкой жидкости.

Как лечить: Если вы уменьшите потребление натрия, опухоль должна уменьшиться. Вы также можете попробовать поднять руки на ночь, чтобы уменьшить отек.

Артрит может вызвать отек одного или нескольких суставов, включая пальцы. Есть несколько различных видов артрита, которые могут быть виноваты.

Остеоартрит

Это наиболее распространенный тип артрита. Обычно это затрагивает пожилых людей. Остеоартрит со временем разрушает ткани в суставах, что приводит к скованности и отечности. Хотя это может повлиять на любой сустав, руки являются общей мишенью. Ваши суставы пальцев могут увеличиться до такой степени, что вам будет трудно надевать кольца на суставы пальцев.

Как лечить: Лечение обычно включает в себя физические упражнения, контроль веса и назначение противовоспалительных препаратов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, вызываемое иммунной системой, атакующей слизистую оболочку суставов. Обычно поражает руки и пальцы.

Как лечить: Если у вас ревматоидный артрит, врач, скорее всего, пропишет лекарства для противодействия этому иммунному ответу. Вы также можете управлять своими симптомами с помощью диеты, физических упражнений, физиотерапии, горячих и холодных процедур, кремов и массажа. Одно исследование также показало, что перчатки от артрита могут помочь облегчить боль.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание суставов, сухожилий и связок, соединяющих ваши кости. И одним из первых мест это бросается в глаза? Мелкие суставы пальцев.

В отличие от других видов артрита, при нем опухают все пальцы (а не только суставы). Согласно обзору исследований 2014 года, отек пальцев затрагивает от 32 до 48 процентов всех людей с псориатическим артритом.

Как лечить: Вы можете принимать безрецептурные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), чтобы уменьшить отек и боль. Врач также может назначить специальные лекарства, воздействующие на вашу иммунную систему.

Порез может привести к опуханию пальца. Если ваш палец был разбит или защемлен, и он испытывает сильную боль, он может быть сломан.

Как лечить: Если вы имеете дело с небольшим порезом, вымойте руки с мылом и нанесите безрецептурную мазь с антибиотиком и наложите повязку. Если порез глубокий или более серьезный, вам могут понадобиться швы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили выделение гноя, боль не проходит или вы не можете пошевелить пальцем.

Если вы подозреваете, что сломали палец, обратитесь к врачу. Они, вероятно, назначат рентген, чтобы подтвердить травму, а затем дадут вам шину, чтобы вы не сгибали палец, пока он не заживет.

Если вас укусило или ужалило насекомое, ваши руки и пальцы могут опухнуть.

Как лечить: Большинство укусов обычно не требуют медицинской помощи. Отек должен пройти сам по себе со временем. Если укус или укус вызывает зуд, вы можете использовать безрецептурный гидрокортизоновый крем.

Если у вас аллергическая реакция на укус (с такими симптомами, как крапивница и затрудненное дыхание) или яд животного ядовит, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Если в рану попала инфекция, она, вероятно, опухнет. Вы также можете заразиться от мытья посуды без перчаток или от маникюра, вросших ногтей, заусенцев или обкусывания ногтей, потому что бактерии могут попасть под кожу и вызвать отек.

Как лечить: Инфекции могут быть опасными и обычно требуют медицинской помощи. Ваш врач, вероятно, назначит пероральные антибиотики, пока инфекция не исчезнет.

Аллергические реакции могут вызвать скопление жидкости под кожей — это называется ангионевротический отек. Хотя это обычно вызывает отек лица и шеи, иногда оно может поражать и пальцы. Еще более распространено, если вас ужалило насекомое.

Помимо отека у вас, вероятно, появится сыпь или покраснение вокруг места укуса. У вас может быть даже опухоль по всему телу.

Как лечить: Если вы имеете дело с незначительной реакцией, вы можете использовать безрецептурные препараты, такие как Бенадрил или гидрокортизоновый крем. Лечение более тяжелых реакций обычно включает антигистаминные препараты, стероиды и лед. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнет одышка.

Да… ПМС может вызвать опухание пальцев. (Тьфу.) Беременность тоже.

По сути, любые гормональные изменения, связанные с эстрогеном и прогестероном, могут вызывать вздутие живота и отеки. Если это ПМС, у вас, вероятно, будут и другие симптомы, такие как болезненность груди, усталость, судороги и изменения настроения.

Как лечить: Регулярные физические упражнения и сбалансированное питание могут помочь.

Небольшой отек пальцев рук и ног является совершенно нормальным во время беременности, особенно в третьем триместре. Но это также может быть симптомом преэклампсии, осложнением, характеризующимся высоким кровяным давлением.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• сильный отек (т. е. если надавить на опухоль, останется углубление)
• частые головные боли
• изменения зрения
• боль в животе

Как лечить Немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу, если вы думаете, что это преэклампсия. Это очень серьезное состояние, которое может привести к повреждению органов или угрожать жизни вам и вашему ребенку.

Нет, опухание пальцев не является основным симптомом СЗК (состояние, возникающее при сдавливании срединного нерва в середине кисти). Но это может случиться.

Если у вас CTS, у вас также будут симптомы на остальной части кисти и запястья, в том числе:

• покалывание
• боль
• онемение
• жжение
• мышечная слабость
• 9000 Лечение обычно включает в себя избегание повторяющихся движений, таких как набор текста, использование мыши или игра на пианино. Ваш врач может порекомендовать надевать шину на запястье на ночь. Они также могут диагностировать любые основные состояния, которые могут сдавливать ваши нервы.

  Тендинит — это состояние, при котором ваши сухожилия воспаляются, что приводит к боли и отеку.

  Два вида тендинита могут поражать пальцы: тендовагинит Де Кервена — это когда раздражаются сухожилия у основания большого пальца, а указательный палец обычно поражает безымянный или большой палец.

  Как лечить: В незначительных случаях вы можете прикладывать лед к распухшим пальцам, чтобы уменьшить кровоток и боль. Вы также можете попробовать легкие упражнения с диапазоном движений и обратиться к специалисту по рукам. Специалист может сделать вам инъекцию. Если это состояние мешает вашей повседневной жизни, может потребоваться операция.

  Хотя подагра обычно поражает стопы, иногда она может поражать и суставы пальцев. Это состояние, которое возникает, когда выработка и выведение мочевой кислоты вашим организмом выходят из строя.

  Это приводит к накоплению большого количества мочевой кислоты в организме, что, в свою очередь, вызывает образование кристаллов в суставах. Да, это больно.

  Если подагра является причиной опухших пальцев, у вас также будут другие симптомы, в том числе:

  • сильная боль
  • покраснение
  • теплая кожа вокруг сустава
  • твердые припухлости в суставе

  Как лечить: Лечение обычно включает лекарства, прописанные врачом. Исследования показывают, что снижение веса, предотвращение обезвоживания и изменение диеты могут помочь предотвратить будущие эпизоды. Старайтесь избегать алкоголя, продуктов, богатых белком, и напитков, подслащенных фруктозой.

  Серповидноклеточная анемия — это генетическое заболевание, поражающее ваши эритроциты. Это изменяет их форму и влияет на их способность переносить кислород по телу, потому что они могут попасть в мелкие сосуды.

  Одним из первых симптомов этого состояния является отек пальцев. Другие симптомы включают:

  • усталость
  • раздражительность
  • боль
  • частые инфекции
  • желтуха

  Как лечить: Переливание крови, жидкости внутривенно , прививки и многое другое. Если у вас серповидноклеточная анемия, врач вместе с вами разработает план лечения.

  Хотя это редкое заболевание, причиной опухших пальцев может быть лимфедема.

  Это состояние, вызванное закупоркой лимфатической системы. Это означает, что лимфатическая жидкость (которая выводит бактерии, отходы и вирусы из вашего тела) не может оттекать должным образом и скапливается в конечностях, включая пальцы.

  Заболевание может возникнуть после операции или лучевой терапии рака молочной железы. Это также может произойти из-за других состояний здоровья, таких как кожные инфекции и проблемы с кровеносными сосудами.

  Как лечить: Лечение обычно включает компрессионную терапию, ежедневные физические упражнения и лимфодренажный массаж, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.

  Еще одним редким заболеванием, которое может вызвать отек пальцев, является болезнь Рейно. Это состояние сужает артерии, ограничивая циркуляцию крови по всему телу. Никто точно не знает, что вызывает это, но чаще всего это встречается у людей женского пола при рождении.

  Может вызывать отек и другие симптомы, в том числе: 9

• отек пальцев ног Вы можете управлять состоянием с помощью вашего врача. Старайтесь держать руки в тепле и, если вы курите сигареты, постарайтесь бросить. Ваш врач может также назначить пероральные препараты или кремы.

  Склеродермия — это аутоиммунное заболевание, которое изменяет кожу. Это также может повлиять на ваши органы и соединительные ткани в вашем теле.

  Одним из самых ранних симптомов является отек рук и пальцев, особенно по утрам. Другие симптомы включают:

  • выпадение волос
  • пятна толстой, блестящей кожи
  • одышка
  • боль в суставах
  • желудочно-кишечные симптомы противовоспалительные препараты.

    Существует множество причин опухания пальцев, которые могут пройти сами по себе. Но если ваш отек не проходит, становится хуже, действительно болезненным или кажется хроническим, обратитесь к врачу, чтобы разобраться в том, что происходит.

    Если у вас возникли другие серьезные симптомы, связанные с причинами, перечисленными выше, например одышка или крапивница, позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

    Если вы беременны и испытываете сильные отеки, частые головные боли, изменения зрения и боли в животе, не ждите. Получите медицинскую помощь как можно скорее. Это могут быть симптомы преэклампсии, состояния, которое может быть опасным для жизни.

    Периодическое опухание пальцев может вызывать раздражение и дискомфорт, но, вероятно, это не повод для беспокойства. Но если ваш отек не проходит, лучше поговорить с врачом.

    Информационный бюллетень о синдроме запястного канала

    Что такое синдром запястного канала?
    Каковы симптомы синдрома запястного канала?
    Каковы причины синдрома запястного канала?
    Кто подвержен риску развития синдрома запястного канала?
    Как диагностируется синдром запястного канала?
    Как лечится синдром запястного канала?
    Как можно предотвратить синдром запястного канала?
    Какие исследования проводятся?
    Где я могу получить дополнительную информацию?

    ---

    Что такое синдром запястного канала?

    Синдром запястного канала (КЗК) возникает, когда срединный нерв, идущий от предплечья к ладони, сдавливается или сдавливается в области запястья. В запястном канале — узком жестком проходе связок и костей у основания кисти — находятся срединный нерв и сухожилия, сгибающие пальцы. Срединный нерв обеспечивает чувствительность большого пальца со стороны ладони, а также указательного, среднего и части безымянных пальцев (но не мизинца). Он также контролирует некоторые мелкие мышцы у основания большого пальца.

    Иногда утолщение слизистой оболочки раздраженного сухожилия или другой отек сужает туннель и сдавливает срединный нерв. Результатом может быть онемение, слабость или иногда боль в кисти и запястье (некоторые люди могут чувствовать боль в предплечье и руке). CTS является наиболее распространенной и широко известной из невропатий с защемлением, при которой один из периферических нервов тела сдавливается или сдавливается.

    top

    Каковы симптомы туннельного синдрома запястья?

    Симптомы обычно начинаются постепенно, с частого онемения или покалывания в пальцах, особенно в большом, указательном и среднем пальцах. Некоторые люди с CTS говорят, что их пальцы кажутся бесполезными и распухшими, даже если опухоль незначительна или отсутствует. Симптомы часто сначала появляются на одной или обеих руках в ночное время. Доминирующая рука обычно поражается первой и вызывает наиболее тяжелые симптомы. Человек с CTS может проснуться с ощущением необходимости «встряхнуть» руку или запястье. По мере ухудшения симптомов люди могут чувствовать покалывание в течение дня, особенно при определенных действиях, таких как разговор по телефону, чтение книги или газеты или вождение автомобиля. Слабость рук может затруднить захват мелких предметов или выполнение других ручных задач. В хронических и/или нелеченных случаях мышцы у основания большого пальца могут ослабевать. Некоторые люди с очень тяжелым СЗК не могут на ощупь отличить горячее от холодного и могут обжечь кончики пальцев, даже не подозревая об этом.

    top

    Каковы причины туннельного синдрома запястья?

    Синдром запястного канала часто является результатом сочетания факторов, увеличивающих давление на срединный нерв и сухожилия в запястном канале, а не проблемы с самим нервом. Способствующие факторы включают травму или травму запястья, вызывающую отек, например, растяжение связок или перелом; гиперактивный гипофиз; малоактивная щитовидная железа; и ревматоидный артрит. Другие факторы, которые могут способствовать компрессии, включают механические проблемы в лучезапястном суставе, повторное использование вибрирующих ручных инструментов, задержку жидкости во время беременности или менопаузы или развитие кисты или опухоли в канале. Часто не удается выявить какую-либо одну причину.

    top

    Кто подвержен риску развития синдрома запястного канала?

    Вероятность развития синдрома запястного канала у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Люди с диабетом или другими нарушениями обмена веществ, которые непосредственно влияют на нервы тела и делают их более восприимчивыми к сдавливанию, также подвержены высокому риску. CTS обычно возникает только у взрослых.

    Факторы рабочего места могут способствовать существующему давлению или повреждению срединного нерва. Риск развития CTS не ограничивается людьми в одной отрасли или работе, но может быть больше отмечен у тех, кто выполняет работу на сборочном конвейере, например, производство, шитье, отделка, чистка и упаковка мяса, чем среди персонала, вводящего данные. .

    top

    Как диагностируется синдром запястного канала?

    Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения необратимого повреждения срединного нерва.

    • Физикальное обследование кистей, предплечий, плеч и шеи может помочь определить, связаны ли жалобы человека с повседневной деятельностью или с основным заболеванием. Врач может исключить другие состояния, имитирующие синдром запястного канала. Запястье осматривают на предмет болезненности, припухлости, повышения температуры и изменения цвета. Каждый палец должен быть проверен на чувствительность, а мышцы основания кисти должны быть исследованы на силу и наличие признаков атрофии.
    • Обычные лабораторные тесты и рентгеновские снимки могут выявить переломы, артриты и болезни, повреждающие нервы, такие как диабет.
    • Определенные тесты могут давать симптомы CTS. В тесте Тинеля врач постукивает или нажимает на срединный нерв в запястье человека. Тест положительный, когда возникает покалывание в пальцах или возникающее в результате ощущение удара. Фален, или тест на сгибание запястья, включает в себя то, что человек держит свои предплечья в вертикальном положении, указывая пальцами вниз и сжимая тыльные стороны рук вместе. Синдром запястного канала предполагается, если один или несколько симптомов, таких как покалывание или нарастающее онемение, ощущаются в пальцах в течение 1 минуты. Врачи также могут попросить людей попытаться сделать движение, вызывающее симптомы.
    • Электродиагностические тесты могут помочь подтвердить диагноз CTS. При исследовании нервной проводимости электроды помещаются на руку и запястье. Применяют небольшие удары электрическим током и измеряют скорость, с которой нервы передают импульсы. При электромиографии в мышцу вводят тонкую иглу; электрическая активность, наблюдаемая на экране, может определить тяжесть повреждения срединного нерва.
    • Ультразвуковая визуализация может показать аномальный размер срединного нерва. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать анатомию запястья, но на сегодняшний день она не особенно полезна для диагностики синдрома запястного канала.

    top

    Как лечится синдром запястного канала?

    Лечение синдрома запястного канала следует начинать как можно раньше под руководством врача. В первую очередь следует лечить основные причины, такие как диабет или артрит.

    Нехирургическое лечение

    • Шинирование . Первоначальное лечение обычно заключается в ношении шины на ночь.
    • Избегание занятий в дневное время, которые могут спровоцировать симптомы . Некоторые люди с легким дискомфортом могут захотеть делать частые перерывы в работе, чтобы дать отдых руке. Если запястье красное, теплое и опухшее, могут помочь холодные компрессы.
    • Безрецептурные препараты . В особых случаях различные лекарства могут облегчить боль и отек, связанные с синдромом запястного канала. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и другие отпускаемые без рецепта обезболивающие, могут обеспечить некоторое кратковременное облегчение дискомфорта, но не было доказано, что они лечат СЗК.
    • Рецептурные лекарства.  Кортикостероиды (такие как преднизолон) или лекарственный препарат лидокаин можно вводить непосредственно в запястье или принимать внутрь (в случае преднизона) для уменьшения давления на срединный нерв у людей с легкими или непостоянными симптомами. (Предупреждение: люди с диабетом и те, кто может быть предрасположен к диабету, должны помнить, что длительное использование кортикостероидов может затруднить регулирование уровня инсулина.)
    • Альтернативные методы лечения . Иглоукалывание и хиропрактика принесли пользу некоторым людям, но их эффективность остается недоказанной. Исключением является йога, которая, как было показано, уменьшает боль и улучшает силу хвата у людей с СЗК.

    Хирургия

    Высвобождение запястного канала — одна из наиболее распространенных хирургических процедур в США. Как правило, операция включает в себя разрыв связки вокруг запястья, чтобы уменьшить давление на срединный нерв. Операция обычно проводится под местной или регионарной анестезией (включая некоторую седацию) и не требует пребывания в больнице на ночь. Многим людям требуется операция на обеих руках. В то время как все хирургические операции на запястном канале включают в себя разрезание связки для уменьшения давления на нерв, хирурги используют для этого два разных метода.

    • Операция с открытым высвобождением , традиционная процедура, используемая для коррекции синдрома запястного канала, состоит из разреза до 2 дюймов на запястье и последующего рассечения запястной связки для увеличения запястного канала. Процедура обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, если нет особых медицинских показаний.
    • Эндоскопическая хирургия может обеспечить несколько более быстрое функциональное восстановление и меньший послеоперационный дискомфорт, чем традиционная открытая хирургия, но она также может иметь более высокий риск осложнений и необходимость в дополнительной операции. Хирург делает один или два разреза (около ½ дюйма каждый) на запястье и ладони, вставляет камеру, прикрепленную к трубке, наблюдает за нервом, связкой и сухожилиями на мониторе и разрезает запястную связку (ткань, удерживающая суставы). вместе) с помощью небольшого ножа, вводимого через трубку. После операции связки обычно снова срастаются и оставляют больше места, чем раньше. Хотя симптомы могут исчезнуть сразу после операции, полное восстановление после операции на запястном канале может занять несколько месяцев. У некоторых людей могут быть инфекции, повреждение нервов, скованность и боль в области шрама. Практически всегда наблюдается снижение силы хвата, которое со временем улучшается. Большинству людей необходимо изменить трудовую деятельность в течение нескольких недель после операции, а некоторым людям может потребоваться скорректировать рабочие обязанности или даже сменить работу после восстановления после операции.    

    Рецидив синдрома запястного канала после лечения встречается редко. Менее половины людей сообщают, что их руки после операции чувствуют себя совершенно нормально. Некоторое остаточное онемение или слабость является обычным явлением.

    top

    Как можно предотвратить синдром запястного канала?

    На рабочем месте работники могут заниматься кондиционированием на рабочем месте, выполнять упражнения на растяжку, делать частые перерывы на отдых и соблюдать правильную осанку и положение запястий. Ношение перчаток без пальцев может помочь сохранить руки теплыми и гибкими. Рабочие станции, инструменты и рукоятки инструментов, а также задачи могут быть изменены таким образом, чтобы запястье работника могло сохранять естественное положение во время работы. Рабочие места могут чередоваться между работниками. Работодатели могут разрабатывать программы по эргономике, процессу адаптации условий рабочего места и требований к возможностям работников. Однако исследования не убедительно показали, что эти изменения рабочего места предотвращают возникновение синдрома запястного канала.

    top

    Какие исследования проводятся?

    Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здравоохранения (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

    Ученые, поддерживаемые NINDS, изучают факторы, которые приводят к длительным невропатиям, и то, как пораженные нервы связаны с симптомами боли, онемения и функциональных нарушений. Исследователи также изучают биомеханические стрессы, которые способствуют повреждению нервов, ответственных за симптомы синдрома запястного канала, чтобы лучше понять, лечить и предотвращать это заболевание. Путем количественной оценки различного биомеханического давления со стороны жидкости и анатомических структур исследователи находят способы ограничить или предотвратить CTS на рабочем месте и уменьшить другие дорогостоящие и инвалидизирующие профессиональные заболевания.

    Ученые, финансируемые Национальным центром комплементарного и интегративного здоровья NIH, изучают влияние акупунктуры на боль, потерю функции срединного нерва и изменения в мозге, связанные с CTS. Кроме того, проводится рандомизированное клиническое исследование, предназначенное для оценки эффективности остеопатического мануального лечения в сочетании со стандартной медицинской помощью. Оценка этих методов лечения и других методов лечения поможет адаптировать индивидуальные программы лечения.

    Другой компонент NIH, Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи (NIAMS), поддерживает исследования повреждений тканей, связанных с повторяющимися двигательными расстройствами, включая CTS. Среди других исследований ученые разработали модели животных, которые помогают понять и охарактеризовать соединительную ткань в надежде уменьшить накопление вредных тканей и определить новые методы лечения.

    Дополнительную информацию об исследованиях синдрома запястного канала, проводимых при поддержке NINDS и других институтов и центров NIH, можно найти с помощью NIH RePORTER ( projectreporter. nih.gov ), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. RePORTER также содержит ссылки на публикации и ресурсы этих проектов.

    наверх

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обращайтесь в Сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:

    МОЗГ
    П.О. Box 5801
    Bethesda, MD 20824
    301-496-5751
    800-352-9424

    Информацию также можно получить в следующих организациях:

    Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS)
    2
    2 Health, DHHS
    1 AMS Circle
    Bethesda, MD 20892-3675
    877-226-4267

    Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
    U. S. Department of Health and Human Services
    1600 Clifton Road
    Atlanta, GA 30333
    404-639-3311 или 404-639-3543
    800-311-3435

    Управление охраны труда и здоровья , N.W.0
    Департамент труда США
    Room N3626
    800-321-6742
    Washington, DC 20210

    U.S. National Library of Medicine
    National Institutes of Health/DHHS
    8600 Rockville Pike
    Bethesda, MD 20894
    301-594-5983
    888-346- 3656

    ---

    «Информационный бюллетень о синдроме запястного канала», NINDS, дата публикации март 2020 г. Другие форматы для этой публикации

    Брошюра синдрома запястного канала (PDF, 417 KB) (PDF, 408 KB )
    Версия MOBI (314 KB)

    Publiciones en Espalylishyl

    SINDNDRIAN DELACIANO ESPAYOL

    SINDNDRIAN DELACIIANO ESPAYOL

    DELACIANOES ESPAYOL

    .0003

    Подготовлено:
    Office of Communications and Public Liison
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke
    National Institutes of Health
    Bethesda, MD 20892

    Медицинские материалы NINDS предоставляются только в информационных целях и не обязательно подтверждаются или официальная позиция Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.