От шейного остеохондроза болит горло: Боль в горле при остеохондрозе шейного отдела

Содержание

Шейный остеохондроз и боли в горле нцд всд

Шейный остеохондроз и …

01 февраля 2020, 06:08

7 ответов

Последний — 01 февраля 2020, 20:52 Перейти

01 февраля 2020, 09:56

01 февраля 2020, 10:57

У меня было все тоже самое, как у вас. Остеозандроз ставят сейчас чуть ли не всем, у кого сидячая работа. Да, защемление сосудов — это не очень хорошо, НО это легко решается. Если вы не можете позволить спорт зал, то делайте упражнения дома (но, с лёгкой разминкой обязательно). У меня после трёх месяцев занятий в спорт зале появился жизненный тонус, свобода в движениях. Про остеозандроз я забыла.

Про ком в горле и скачки давления: я знаю — что это такое.

Это психосоматика. И на все ваши симптомы влияет ни сколько остеозандроз, а именно психосоматика.
Происходит какое то событие, стрессовое (не типичное) в вашей жизни, либо наоборот, вы недовольны своей жизнью , что то сильно вас напрягает.
Для нашей психики влияние стресса может быть колоссальное, хотя мы, как правило, таковым его не признаем (ну, попереживали и что?).
Через какое то время психосоматика начинает себя проявлять: ком в горле, давление, панические атаки. Мы не осознаем влияние стресса, а думаем , что есть какая-то физическая болезнь (например, остеозандроз).
Хотя, хронические заболевания могут усугублять проявления ВСД. Например: эндокринные, гинекологические.
Первое, что делают: это проверяют гормональный фон , попутно начиная принимать что то нормализующее психическое состояние : ну, хотя бы глицин, что ли. .
Забить на ситуации , вызвавшие стресс, либо постараться уйти от их источника. Если вас обидели или предали — уходите. Если вас не устраивает работа — уходите.

Если вы не можете устроить личную жизнь — займитесь собой, своей формой.
Нужно уходить от источника стресса, пусть в никуда, но зато ваша психика воспримет это, как свободу от оков.

01 февраля 2020, 14:33

Гость

Доброго дня:)

Про ком в горле и скачки давления: я знаю — что это такое. Это психосоматика. И на все ваши симптомы влияет ни сколько остеозандроз, а именно психосоматика.

Происходит какое то событие, стрессовое (не типичное) в вашей жизни, либо наоборот, вы недовольны своей жизнью , что то сильно вас напрягает.

Для нашей психики влияние стресса может быть колоссальное, хотя мы, как правило, таковым его не признаем (ну, попереживали и что?).
Через какое то время психосоматика начинает себя проявлять: ком в горле, давление, панические атаки. Мы не осознаем влияние стресса, а думаем , что есть какая-то физическая болезнь (например, остеозандроз).
Хотя, хронические заболевания могут усугублять проявления ВСД. Например: эндокринные, гинекологические.
Первое, что делают: это проверяют гормональный фон , попутно начиная принимать что то нормализующее психическое состояние : ну, хотя бы глицин, что ли. .
Забить на ситуации , вызвавшие стресс, либо постараться уйти от их источника. Если вас обидели или предали — уходите. Если вас не устраивает работа — уходите. Если вы не можете устроить личную жизнь — займитесь собой, своей формой.

Нужно уходить от источника стресса, пусть в никуда, но зато ваша психика воспримет это, как свободу от оков.

01 февраля 2020, 14:34

Гость

Это от страха в душе у вас почки плохо работают. Ходите на службы в РПЦ. Полегче станет

01 февраля 2020, 18:08

Оксанчик

С почками все в порядке, проверяла! В церковь хожу, спасибо

01 февраля 2020, 18:18

Внимание

01 февраля 2020, 20:52

Оксанчик

Здравствуйте! Наверняка многие тут есть с шейным остеохондрозом. Отзовитесь, поделитесь! Мне 32 года с 2009 мучает шейный остеохондроз, есть грыжа с 5с6 — хотела бы понять такой момент может ли болеть горло от шейного остеохондроза? Подниматься давление и пульс и постоянное ощущение комка в горле во время обострения. Связано все это между собой? И как бороться с этой напастью. Качество жизни в миг ухудшилось. Была неоднократно у психотерапевта. Искала причину там, но все же частые такие симптомы больше появляется в моменты обострения остеохондроза когда шея каменеет. Буду благодарна за любой ответ

Новые темы за неделю: 392 темы

Гигиена рук врачей
4 ответа
Болезнь Крона. Варианты долгосрочной ремиссии
3 ответа
Как долго Вы восстанавливали кишечник после таблеток?
3 ответа
Застудился или такой эффект от таблеток?
2 ответа
Исправляю осанку, болит
7 ответов
Проблемы с ЖКТ, ГЭРБ, ВСД
3 ответа
Митохондриальный коктейль
Нет ответов
Симптомы аппендицита
8 ответов
Сифилис
11 ответов
Про здоровье мужа
3 ответа

Популярные темы за неделю: 64 692 темы

Сифилис
11 ответов
Симптомы аппендицита
8 ответов
Исправляю осанку, болит
7 ответов
Гигиена рук врачей
4 ответа
Про здоровье мужа
3 ответа
Болезнь Крона.
Варианты долгосрочной ремиссии
3 ответа
Как долго Вы восстанавливали кишечник после таблеток?
3 ответа
Проблемы с ЖКТ, ГЭРБ, ВСД
3 ответа
Застудился или такой эффект от таблеток?
2 ответа
Митохондриальный коктейль
Нет ответов

Следующая тема

Кувшин от фильтра
6 ответов

Предыдущая тема

Нужен хороший психиатр в Москве
15 ответов

Ком в горле при остеохондрозе, причины и лечение

Ком в горле при остеохондрозе, причины и лечение | О чём говорят симптомы в области лица и ротовой полости

АКЦИЯ! Скидка 15% на УЗИ Подробнее

Главная Симптомы

Ком в горле при остеохондрозе

Ком в горле при остеохондрозе — дискомфорт в области гортани при смещении межпозвоночного диска. Симптом сопровождается чувством тревоги из-за нарушения процесса глотания. Некоторые больные предполагают развитие новообразования злокачественного характера, опасаются за свою жизнь. При коме в горле опасения в случае прогрессирования остеохондроза не оправданы, однако пациент страдает от психоэмоциональной нестабильности.

Причины возникновения

Остеохондроз — заболевание дегенеративно-дистрофического характера. Подразумевает патологические изменения в межпозвоночном диске. Выделяют шейный, поясничный и грудной остеохондроз. Атрофический процесс появляется по мере старения организма, провоцирует реактивные изменения позвоночного столба. При отсутствии помощи появляются костные отростки, остеофиты. Смещенный диск провоцирует развитие компрессионного синдрома, нарушает чувствительность гортани, провоцирует ощущение кома в горле. Остеофиты ухудшают двигательную активность позвоночника, негативно влияют на моторику. Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие дегенеративной болезни позвоночного столба:

интенсивные физические нагрузки;
нарушение осанки;
неправильно составленный рацион питания;
нарушение в работе эндокринной системы;
наследственный фактор;
употребление спиртных напитков;
частые переохлаждения;
курение;
приём наркотиков;
отсутствие лечения при инфекционном заболевании;
сидячий образ жизни.

Статью проверил

Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 26 Сентября 2022 года

Содержание статьи

Что означает ощущение кома в горле при остеохондрозе

С чем можно перепутать

Что делать при ощущении кома в горле в сочетании с остеохондрозом

Как снизить температуру при остеохондрозе

К какому врачу обращаться

В зависимости от особенностей развития болезни лечением занимаются врачи различного профиля. Чаще терапию составляет травматолог или вертебролог. При нарушениях неврологической природы лечением занимается невролог. При неясной причине возникновения симптомов требуется обратиться к терапевту. Врач проведёт визуальный осмотр, соберёт жалобы пациента, назначит диагностические обследования, направит больного к соответствующему специалисту.

Способы лечения

Курс лечения определяется врачом в зависимости от стадии развития болезни, самочувствия пациента, наличия осложнений. На заключительных этапах больному требуется постельный режим. При остеохондрозе быстро устранить дискомфорт в горле удастся при помощи анестетика.

Медикаментозное лечение

В случае диагностирования остеохондроза используют следующие лекарства:

местные средства, гели и мази нестероидного противовоспалительного характера. Препарат проникает в поражённую область, купирует воспалительный очаг, избавляет от спазма мышечных тканей;
системные противовоспалительные препараты используют при остром характере заболевания. Лекарство избавляет от симптоматики, нормализует самочувствие;
миорелаксанты, врачи их назначают для устранения спазма, скованности мышечных тканей.
Средство помогает избавиться от ощущения кома в горле;
введение анестетических средств при помощи инъекций. Препарат быстро снимает симптомы и нормализует самочувствие больного. Требует прохождения курса длительность до 6 сеансов;
введение глюкокортикостероидов помогает устранить дискомфорт;
хондропротекторы и витамины положительно влияют на трофику тканей, ускоряют процессы регенерации хрящей.

Хирургическое лечение

На заключительных стадиях развития остеохондроза используют оперативное вмешательство:

стабилизация позвоночного столба;
хирургическое удаление костных отростков, грыжей, новообразований;
установка импланта вместо поражённого межпозвоночного диска;
реконструкция поражённой области лазером;
удаление части пульпозного ядра.

Консервативная терапия

В комплексе с лекарствами для лечения остеохондроза назначают физиотерапевтические процедуры:

курс лечебной физической культуры для укрепления мышечных тканей спины;

массажные процедуры для уменьшения спазма мышц, выведения продуктов обмена;
иглоукалывание для стимуляции кровообращения мышечных тканей и позвоночного столба;
методы мануальный терапии;
магнитная терапия для укрепления мышечных тканей шеи;
для более быстрого вывода лекарственных препаратов проводят фонофорез;
парафинотерапия проводится при отсутствии противопоказаний к её выполнению;
вытяжение позвоночника для увеличения промежутка между позвоночными дисками, уменьшения давления на нервные окончания и корешки. Данная методика позволяет устранить симптоматику, купировать воспалительный процесс.

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте

Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

Заявка на обратный звонок

Мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

ВАше имя

телефон

Записаться

Запишем на услугу или на приём к врачу. Оператор свяжется с вами в течение двух минут.

ВАше имя

телефон

E-Mail

Задать вопрос специалисту

ВАше имя

E-Mail

телефон

Ваш вопрос

Прислать ответ на e-mail

Публиковать анонимно

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных. Ваш вопрос может быть опубликован на сайте.

Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

Наш сайт использует cookiе

Боль в ухе при остеохондрозе шейного отдела: причины и лечение

Главная

Вики

Неврология

Людям, у которых диагностирован остеохондроз шейного отдела позвоночника, живется достаточно непросто: практически ежедневно они вынуждены испытывать болевые ощущения различной степени интенсивности, которые мешают вести полноценную, активную жизнь. Но даже столь непростая ситуация способна еще больше усугубиться – очень часто к одному заболеванию присоединяются еще несколько. Так, например, застать врасплох может внезапная боль в ухе при остеохондрозе шейного отдела. Ощущение это характеризуется как крайне неприятное, а интенсивность его нередко становится невыносимой.

Что следует знать?

Может ли болеть ухо при шейном остеохондрозе, или же этот симптом не связан с основным заболеванием, а говорит о наличии в организме иной патологии? Получить ответ на данный вопрос можно только по прошествии определенного количества времени. Если боль не утихает даже после закапывания в ушную раковину лекарственных препаратов, носит длительный или циклический характер, то появляясь, то снова затухая, скорее всего, она проистекает из основного вашего недуга. В остальных же случаях речь может идти об отите, ОРВИ, инфекциях и прочих состояниях, связанных с попаданием в ухо болезнетворных микроорганизмов.

Причины болей

Может ли ухо беспричинно болеть от шейного остеохондроза? На данный вопрос специалисты в области медицины отвечают отрицательно. Всегда существует какой-то триггер – толчок, спровоцировавший возникновение неприятного симптома.

Нездоровое питание

Не стоит удивляться, если болевые ощущения в области уха появились вследствие того, что вы пренебрегали советами своего лечащего врача и употребляли общепринято вредную еду. Врачи-неврологи не зря дают своим пациентам рекомендации по правильному питанию — именно оно является главным регулятором нашего самочувствия. При возникновении ушных болей при остеохондрозе шейного отдела прежде всего пересмотрите свой рацион. Пусть в нем возрастет процент свежих овощей и фруктов, круп и бобовых, чистой питьевой воды.

Излишняя полнота

У пациентов с лишним весом с течением времени может появляться большое количество болезней, связанных с избытком жировой ткани в их организме. Связано это с нарушением обмена веществ и, как следствие, со сбоями в работе различных органов. В данном случае на помощь придут диетическое питание и умеренная физическая активность, которые помогут устранить лишние килограммы, нормализуют самочувствие.

Малоподвижный и нездоровый образ жизни

Даже отсутствие лишнего веса не является поводом для отказа от физической культуры или спорта. Боль в ухе при остеохондрозе шейного отдела иногда диагностируется и у стройных людей, которые во вред своему здоровью проводят большое количество времени перед экраном компьютера. Старайтесь выбираться в спортивный зал, бегать по утрам, плавать в бассейне, а если времени совсем не хватает – хотя бы проходите пешком одну остановку до дома по окончании рабочего дня. Курение и злоупотребление алкоголем вызывают не только усугубление остеохондроза, но и другие, гораздо более тяжелые и с трудом поддающиеся терапии состояния. Врачи рекомендуют курильщикам постепенно сокращать количество выкуриваемых сигарет в течение дня, стараться компенсировать пагубную привычку упомянутыми ранее физическими упражнениями. Пересмотрите также свое отношение к употреблению алкогольных напитков, не стоит увлекаться их употреблением в течение недели. Если же отказаться от алкоголя насовсем трудно, то позволяйте себе не более 1-2 бокалов действительно хорошего вина в выходной день.

Переохлаждение

Боль в ухе, возникающая при остеохондрозе шейного отдела, может быть вызвана банальным переохлаждением головы. В таком случае часто наблюдается еще и заложенность или шум в ушах, и ощущения носят крайне неприятный характер (стреляет в ухе, как говорят в народе). Избавиться от симптоматики достаточно просто – при интенсивной боли можно принять препарат парацетамола или ибупрофена, а в ухо закапать водный раствор фурацилина, предварительно подогретый до комфортной температуры. Поход к врачу – обязателен!

Травмы шеи

Переломы, трещины в костях и суставах, повреждения мягких тканей шеи в результате ушибов или мышечных растяжений объясняют тот факт, что у вас начинает болеть ухо от шейного остеохондроза. При подозрении на травму следует обязательно показаться хирургу, который даст направление на рентген и назначит подходящую терапию.

Возрастные изменения

С течением времени все обменные процессы в организме постепенно замедляются, человек начинает испытывать различного рода недомогания – это нормальный физиологический процесс. Вымывание кальция из костей, а также коллагена и эластина из мышц влекут за собой разного рода патологии. Пациент пожилого возраста может жаловаться на тугоухость (снижение слуха), состояние, при котором закладывает в ухе и проч.

Как болит ухо?

Симптомы могут носить самый разнообразный характер: чаще всего это острая боль либо заложенность. Обязательно расскажите о виде испытываемых ощущений врачу – это поможет с постановкой верного диагноза.

Диагностика

В клинике «Энерго» вам оперативно диагностируют тот недуг, который стал причиной возникновения пугающей симптоматики. Отоларинголог соберет анамнез, проведет внимательный визуальный, мануальный и инструментальный осмотр, при необходимости направит на дополнительные обследования и, разумеется, назначит адекватное ситуации лечение. Записаться на прием пациенты могут в любой удобный для себя день. Номер телефона для связи с оператором указан на сайте в разделе «Контакты».

Лечебные процедуры и методы профилактики

В зависимости от поставленного диагноза, наш отоларинголог порекомендует вам определенные процедуры, как важное дополнение к лечению боли в ухе при шейном остеохондрозе. Например, врач может посоветовать физиолечение (чаще всего прогревание), мануальную терапию, которая направлена на снижение болевых ощущений непосредственно в шее. Среди методов альтернативной медицины выделяется иглоукалывание. Любое заболевание всегда легче вовремя предотвратить, чем лечить, поэтому избегайте переохлаждения, следите за режимом своего питания, уделяйте достаточно внимания отдыху и спорту. И, конечно же, не пускайте ситуацию на самотек, если вы уже обнаружили у себя первые настораживающие симптомы.

Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня!

Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

901836745526,30.323946321381″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Как лечить хронический фарингит? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения

Хронический фарингит

Твитнуть

Как лечить хронический фарингит? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения

Хронический фарингит — это хроническое (медленно текущее) воспаление слизистой оболочки глотки (задней стенки горла), с периодами обострения и улучшения.

Причины

— затруднение носового дыхания (вследствиеискривления перегородки носа, или хронических воспалительных заболеваний носа), что способствует дыханию через рот.
— Стекание по задней стенке глотки слизи с инфицированным содержимым — поддерживает хронический воспалительный процесс;
— грибковое поражение глотки;
— длительное воздействие пыли, горячего сухого воздуха, химических веществ;
— аллергия;
— снижение иммунитета;
— курение и злоупотребление алкоголем;
— остеохондроз шейного отдела позвоночника;
— заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь и др.)

Симптомы

Хронический фарингит обычно не сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния.
Беспокоит периодическая сухость, першение в горле и желание откашляться.
Формы хронического фарингита:
— гипертрофическая — увеличение лимфатических образований задней и боковой поверхности глотки;
— катаральная — покраснение слизистой оболочки глотки;
— атрофическая — истончение слизистой оболочки глотки.
Формы хронического фарингита различаются только по внешнему виду и характеру воспалительного процесса. Остальные симптомы и жалобы схожи, но в лечении каждой формы имеются свои особенности.
Фарингопатия
Хронический фарингит часто является следствием других заболеваний — нарушения работы желудочно-кишечного тракта, остеохондроза шейного отдела позвоночника или заболеваний щитовидной железы. Такое состояние носит название фарингопатия. В этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект.
Фарингомикоз
Грибковое поражении глотки носит название фарингомикоз. Развитию фарингомикоза способствуют длительное применение антибиотиков, хронический тонзилит, заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно дисбактериоз кишечника. При грибковом поражении наблюдается покраснение слизистой оболочки глотки с участками полупрозрачных или плотных налетов серовато-белого цвета. Имеется ощущение першения, покалывания в глотке, небольшая болезненность при глотании, упорный мучительный кашель. При диагностике фарингомикоза необходимо проведение лабораторных исследований.
Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и ухудшение общего состояния.

Лечение

При катаральной форме хронического фарингита
— Антисептические обработки с помощью обеззараживающих препаратов местного действия, в виде полосканий, орошения (разбрызгивания) или в виде таблеток и пастилок для рассасывания. Эти препараты не проникают в общий кровоток и могут быть использованы беременными и кормящими мамами без риска нанести вред здоровью ребенка.
При гипертрофической форме
— Обработки с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов. В нашей клинике проводятся прижигания увеличенных гипертрофических образований хирургическим лазером. Эта безболезненная и бескровная операция приводит к быстрому и значительному улучшению состояния пациента.
При атрофической форме
— Лечение направлено на увлажнение и смягчение слизистой оболочки.
При фарингомикозе
— Чаще всего при лечении применяестя сочетание общих и местных противогрибковых препаратов.
Для лечения хронического фарингита в нашей клинике активно используются гомеопатические препараты. С третьего дня болезни проводятся физиопроцедуры (магнито- и лазеротерапия), обладающие противовоспалительным и местным иммуностимулирующим действием.

ВНИМАНИЕ!

С учетом серьёзности заболевания категорически не рекомендуем заниматься самолечением!
Применять медицинские препараты без рекомендации врача может быть опасно — большинство антисептиков, предлагаемых в аптеках и народных средств лечения имеют растительное происхождение, что может привести к возникновению аллергических реакций.
При постоянных болях в горле обращайтесь к врачу!

Оцените, пожалуйста, статью. Мы старались :):

Как защититься от сезонных инфекций?

Лечение и удаление аденоидов

Стеноз гортани

Папилломатоз гортани

Травма глотки, гортани (горла)

Инородные тела в горле (глотке, гортани)

Паратонзиллярный абсцесс

Хронический тонзиллит

Хронический ларингит

Хронический фарингит

Гортанная ангина

Ангина

Острый ларингит

Острый фарингит

Лечение аденоидов у детей

Причины осиплости голоса

Что делать при нарушении дыхания?

Что делать, если болит горло?

Что делать, если першит в горле?

Что делать, если осип или охрип голос?

Будьте здоровы!

Добрый день! Где то год назад была на приеме у Вас в клинике, где мне поставили диагноз хронический фарингит. При прохождении лечения вроде…

Здравствуйте! У меня уже на протяжении где-то 8 месяцев проблемы с горлом. Недавно поставили диагноз хронический субатрофический фарингит. Причину…

Хронический фариларингит. Недавно мне поставили этот диагноз, горло лечу уже месяц, толком не проходит. Но меня больше интересует то, что я курю (…

Здравствуйте! Столкнулась с проблемой. Месяц лечу фарингит, ничего не помогает. Сдала мазки из зева неделю назад, за эту неделю успела загриповать…

Здравствуйте! У меня хронический фарингит. Часто беспокоит сухой кашель, першение в горле, много слизи. Состояние ухудшается, если сырая погода…

Подскажите, пожалуйста, что это может бы? У меня неприятные ощущения в горле, какое то першение в горле, как будто саднит, при этом возникают боли…

Здравствуйте! Я живу в Британии, где общедоступная медицина совершенно символическая. Работаю гидом, приходится очень много говорить в любую…

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос или посмотреть уже существующие ответы на вопросы пациентов.

Ком в горле, боль и кашель при остеохондрозе

Причины и симптоматика болей в горле
Как лечить боли в горле?
Ком в горле — видео
Кашель при остеохондрозе
Методы лечения кашля

Наиболее характерные симптомы для остеохондроза — это боли. Причем каждый вид этого заболевания сопровождается болями разной степени, которые имеют разную локализацию.

Ком в горле при остеохондрозе — не редкое явление. Часто люди принимают его за простудное заболевание и выбирают неправильный способ лечения.

Прием антисептических препаратов или полоскание горла в таком случае неуместен и неэффективен. К специалистам многие уже обращаются, когда время идет, а неприятные ощущения не исчезают.

Наша статья призвана помочь разобраться тем, кто задается вопросами: действительно ли болит горло при шейном остеохондрозе и может ли остеохондроз вызывать кашель.

Причины и симптоматика болей в горле

Ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе возникает в связи с нейровегетативными нарушениями из-за дегенерации шейных межпозвонковых дисков. Шея является опорой для черепа, она отвечает за любые движения головы. Поэтому воспаление нервных волокон влечет за собой патологическое напряжение глоточной мускулатуры. Этим как раз и обусловлен дискомфорт в горле при остеохондрозе.

Так как для межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника характерно боковое смещение, то и нервы соответственно защемляются только с одной стороны. Многие пациенты замечают, что и ком в горле возникает преимущественно тоже с одной стороны.

Кроме кома в горле, могут беспокоить резкие боли в шейном отделе или конкретно локализированная боль, к примеру, в горле. Она больше всего ощутима посредине и усиливается, когда человек глотает. Кстати, поэтому и возникает путаница между болью в горле при остеохондрозе и похожей болью, вызванной простудой.

Диагностика остеохондроза

Повод для беспокойства должен возникнуть, особенно если ком и боль в горле сочетаются с такими симптомами:

онемение;
ухудшение чувствительности;
затруднение движений рук, плеч, шеи.

Однако все это может свидетельствовать не только об остеохондрозе, но о ряде других заболеваний. Важно своевременно обратиться к невропатологу, отоларингологу и гастроэнтерологу. Точно поставить диагноз может только доктор. На сегодня наилучший метод диагностики дисковых грыж — МРТ.

Как лечить боли в горле?

Чтобы устранить такое неприятное явление как комок в горле при остеохондрозе, нужно заняться в первую очередь лечением первопричины. Собственно, лечение шейного остеохондроза направлено на обезболивание, улучшение состояния пациента, нормализацию работы шейного отдела. Для этого проводится:

местное лечение специальными мазями и гелями;
различные физиотерапевтические процедуры;
мануальная терапия;
иглоукалывание;
массаж;
ЛФК.

Применение противовоспалительных гелей прекрасно снимает боль, улучшает кровообращение, нормализует тонус мышц. Физиотерапевтические процедуры нацелены на усиление действия лекарственных препаратов. Очень эффективными считаются:

амплипульстерапия;
фонофорез;
магнитотерапия;
парафинолечение.

Однако боль в горле при остеохондрозе нельзя устранять такими методами, если имеют место:

беременность;
гипертонические болезни;
кожные заболевания;
злокачественные опухоли.

По мере приема обезболивающих препаратов и выполнения процедур, направленных на лечение, боль в горле при шейном остеохондрозе тоже должна постепенно отступить. Однако параллельно можно задействовать следующие меры:

Каждый вечер принимайте ванну с добавлением морской соли.
Делайте зарядку каждое утро.
В перерывах между работой постарайтесь выделять раз в час хотя бы по 5 минут на упражнения для шеи.
Приобретите в аптеке аппликатор Кузнецова и используйте его регулярно.
Запишитесь на специальный массаж к опытному специалисту.

Не пренебрегайте консультацией у врача. Только он способен определить причину болей в горле и назначить соответствующее Вашему диагнозу лечение.

Ком в горле — видео

Кашель при остеохондрозе

К симптомам остеохондроза шейного отдела относятся:

слабость;
снижение работоспособности;
боли в голове и даже обмороки;
ухудшение зрения и слуха;
снижение чувствительности кожи;
тянущее ощущение в горле, будто нечем дышать;
кашель.

Сильный сухой кашель при остеохондрозе, который сдавливает шею и затрудняет дыхание — не редкость. Он особо опасен потому как на шее, кроме множества нервных окончаний и сосудов, расположена позвоночная артерия. Ее передавливание чревато нарушением циркуляции крови, ишемией и даже инсультом.

Если кашель при шейном остеохондрозе повредит позвоночную артерию, то вероятно:

нарушение координации движений;
головокружение;
передавливание нервных окончаний и сосудистых образований.

Сухой кашель при остеохондрозе грудного отдела также возможен. В этом отделе находятся важные центры вегетативной нервной системы, которые регулируют функционирование внутренних органов. Нарушение функции трахеи как раз и может спровоцировать кашель при грудном остеохондрозе.

Методы лечения кашля

Чтобы избавиться от кашля, попробуйте воспользоваться таким проверенным народным рецептом:

3 гр. каменного масла;
150 мл кипяченой воды;
100 мл медицинского спирта;
25 капель йода;
щепотка красного перца.

В этом растворе нужно смочить марлю, положить ее на больное место и обернуть целлофаном. Оставить на всю ночь.
Не менее эффективны рецепты на основе морской соли:

Рецепт №1.

1 ст. л. морской соли;
2 ст. воды.

Размешайте и доведите до кипения. Немного остудите. Смочите в растворе полотенце и делайте растирания ежедневно 10-12 дней подряд.

Рецепт №2.

300 гр. морской соли;
5 пачек сухой морской капусты;
1 ведро воды.

Воду нужно нагреть до 50 градусов. Все ингредиенты перемешайте в ведре и оставьте на 30 минут. Потом процедите через марлю. Сделайте компресс, оберните целлофаном и полотенцем. Снимите через 5-6 часов.

Многие, столкнувшись с остеохондрозом, считают, что избавиться от него невозможно и что всю оставшуюся жизнь ничего не остается, как только страдать от этой болезни. Вовремя обнаруженное заболевание на ранней стадии и своевременно начатое его лечение — залог быстрого успешного выздоровления. Кроме того, профилактические меры способны уберечь Вас от неприятного знакомства с остеохондрозом. Лечебная гимнастика по утрам, теплая одежда в холода, поддержка иммунной системы, правильное питание — и Вы не столкнетесь никогда с тем, как может болеть горло при шейном остеохондрозе.

Болит горло — Сиеста Доставка еды

Содержание

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела

Причины появления комка в горле при шейном остеохондрозе

Выявлено несколько негативных факторов, способствующих появлению комка в горле при шейном остеохондрозе.

Одна из основных причин – это компрессия корешковых нервов или их периферических ответвлений, иннервирующих глотку и гортань. Защемление происходит или телами позвонков при снижении высоты межпозвонковых дисков, или разросшимися на позвонках костными выростами – остеофитами.

Клиника появляется на фоне асептического воспаления, которое захватывая большую часть окружающих позвонки мягких тканей, приводит к появлению плотного отека. Скопление большого количества жидкости в межклеточном пространстве вызывает сдавление горла с развитием неприятных ощущений.

При избыточной подвижности тел позвонков происходит травмирование передней и задней продольных связок, которые обеспечивают стабильность позвоночного столба. Связки сдавливают спинальные корешки, вызывая нарушение иннервации органов, расположенных в шее.

Часто потенциальной причиной появления комка в горле служит расстройство кровоснабжения головного мозга при развитии синдрома задней позвоночной артерии. Так называются парные кровеносные сосуды, которые проходят в овальное отверстие черепа к головному мозгу через специальные отверстия на шейных позвонках. Деформации, которым подвергаются шейные позвонки при остеохондрозе, нарушают кровоток в этих сосудах. А так как задние позвоночные артерии кровоснабжают продолговатый мозг, то на фоне нехватки кислорода в дыхательном центре, расположенном в этом отделе ЦНС, начинаются застойные явления. Кислородная недостаточность проявляется одышкой, затруднением дыхания, появлением кома в горле.

Иногда дискомфорт в горле происходит в результате давления остеофитов на нервные сплетения, иннервирующие отделы мозга, отвечающие за дыхание. Это приводит к нарушению работы дыхательного центра и развитию невропатий.

В 10% случаев возникновение ощущения комка в горле – это следствие развития панической атаки на фоне хронической кислородной недостаточности задних отделов головного мозга. При гипоксии мозга увеличивается риск развития ишемического инсульта с парализацией тела человека.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Клиническая картина

Вместе с ощущением кома в горле у пациента наблюдаются и другие симптомы, свидетельствующие в пользу остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Болезненность в области шеи и воротниковой зоны.
Хруст при движении в шейном отделе позвоночника.
Церебральные симптомы: головокружения, головные боли, скачки артериального давления.
Расстройство кожной чувствительности верхних конечностей.
Нарушение функционирования вестибулярной системы – неустойчивая походка.
Периферические невропатии – плекситы, радикулопатии с типичными болями, отдающимися в верхние конечности и затылок.

При формировании гортанно-глоточного синдрома присоединяются следующие симптомы:

чувство сдавления горла;
затрудненное глотание;
покалывание и жжение в глотке;
приступы нехватки воздуха;
першение в горле;
боль под челюстью и за ушами.

Провоцирующими факторами, способствующие появлению неприятных симптомов в горле при остеохондрозе, являются:

Продолжительное пребывание в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны.
Резкие повороты или наклоны головы.
Боль в области шеи.
Ночной сон в неудобной позе с неправильно подобранной подушкой.

Диагностика

Ком в горле не является патогномомичным признаком, указывающим именно на остеохондроз шейного отдела позвоночника как причинный фактор заболевания. Поэтому в ходе обследования для постановки правильного диагноза важным этапом является дифференциальная диагностика. К органам шеи, помимо шейного отдела позвоночника, относятся также гортань, глотка, пищевод, трахея, щитовидная железа.

Ощущение сдавленности, чувство инородного тела в горле может возникнуть и при других инфекционных и соматических патологиях в этих органах, например, при гипертрофии щитовидной железы, при механическом повреждении стенок ротоглотки, при опухолях гортани, при различных заболеваниях ЛОР-органов.

При дифференциальной диагностике учитываются отсутствие признаков воспаления мягких тканей горла, глотки: температуры, покраснения, патологических изменений слизистых.

Каждому пациенту, обратившемуся в клинику доктора Длина с жалобами на проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, проводится тщательная диагностика функционального состояния каждого сегмента позвоночника для определения причинного фактора.

Для подтверждения или исключения диагноза шейного остеохондроза назначают аппаратные способы диагностики:

Рентгенография шеи и воротниковой зоны показывает изменения структуры костной ткани позвоночника: рост остеофитов, смещение позвонков.
МРТ – метод, позволяющий непосредственно оценить состояние межпозвоночных дисков и выявить признаки остеохондроза на ранних стадиях.
Дуплексное сканирование церебральных сосудов с целью определения их проходимости.
Реоэнцефалография – метод, с помощью которого оценивается уровень кровоснабжения мозговых структур и обнаруживаются патологии в сосудистом русле.

В рамках дифференциальной диагностики выполняются УЗИ щитовидной железы, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, эзофагоскопия, эндоскопия ЖКТ.

Лечение

Если в процессе обследования и дифференциальной диагностики было подтверждено, что возникновение у пациента таких симптомов, как ком и першение в горле, затруднение глотания и одышка – это результат дегенеративно-дистрофических изменений структур шейного отдела позвоночника, то и терапию назначают с учетом этого фактора.

В клинике доктора Длина лечебный курс разрабатывается для каждого пациента отдельно с учетом результатов обследовании, клинической картины, возраста и общего состояния здоровья.

Традиционная медицинская практика предлагает следующие методы лечения:

В арсенале врачей клиники доктора Длина имеются уникальные техники мануальной терапии, редко применяемые в России, но подтвердившие свою эффективность в клинических комплексах таких стран, как Германия, Австрия, Франция, США.

Доктор Длин, обогатив традиционные приемы мануальной терапии западными разработками, создал авторский модифицированный метод лечения патологий позвоночника безоперационными способами.

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника в клинике доктора Длина:

Мягкие мануальные техники при воздействии на пораженный сегмент спинного мозга придают позвонкам правильное анатомическое положение, восстанавливают кровообращение и обмен веществ, способствуют освобождению нервных корешков от компрессии, снимают мышечный спазм.
Комплексная Ди-Тазин терапия включает мягкие мануальные техники, электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.
Кинезиотелепированин – этот способ предусматривает наклеивание на проблемный участок позвоночника клейких лент-пластырей. Тейпы (ленты пластыри) удерживают мышцы в определенном положении, что обеспечивает стабилизацию неустойчивых позвонков.
Ударно-волновая терапия – это воздействие ультразвуком на патологически измененные ткани. Действуя на клеточном уровне, ультразвуковые волны запускают процессы регенерации и способствуют быстрому восстановлению поврежденных хрящевых тканей межпозвонковых дисков.

Все методы лечения позвоночника и суставов в клинике доктора Длина безопасны, дают стойкий продолжительный терапевтический эффект, хорошо переносятся пациентами, не имеют негативных последствий.

Проблемы с горлом — повод заглянуть к неврологу | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-отоларинголог Иван Лесков

Особая боль

Боль в горле без воспаления слизистой может быть связана не только с неврологическими проблемами, но и со сбоями в работе щитовидной железы. Однако в этом случае всегда присутствуют симптомы изменения гормонального фона: повышенная возбудимость, сухость кожи, частые приступы озноба. У вас их нет? Значит, спешить к эндокринологу незачем. Если больной жалуется на боли в горле, першение, кашель, любой отоларинголог обязан обратить внимание на состояние задней стенки глотки. Но важно не забыть об анатомии, ведь эта самая задняя стенка одновременно является передней поверхностью шейного отдела позвоночника.

Поэтому неприятные ощущения в горле могут быть результатом постоянного перенапряжения мышц шеи или, скажем, шейного остеохондроза.

Такая боль – особая: она резко «простреливает» горло, для нее характерны приступы, когда неприятные ощущения то исчезают, то возвращаются. Возможен и навязчивый неглубокий кашель. Чаще всего подобные симптомы возникают по утрам. Или, наоборот, вечером, после трудового дня.

Традиционные методы лечения – полоскания, леденцы, даже антибиотики – не помогают. Это ваш случай? Значит, тактику лечения нужно менять.

Ищите грамотного врача!

Даже если для начала вы отправились к отоларингологу, а тот в вашем горле не нашел никаких признаков раздражения, попросите врача ощупать, пропальпировать шею: нет ли здесь участков перенапряженных мышц? Если таковые находятся, впору благодарить лор-врача и быстрее искать невролога.

Для определения причин боли в горле есть простейший тест – со старым добрым парацетамолом. Если после принятой таблетки вам станет хоть немного легче, знайте: вряд ли горло – источник вашей боли. Скорее, шейный отдел позвоночника… То же самое следует сделать, если отоларинголог видит, что слизистая – как напряженный бицепс, произошло ее выпячивание в горле: это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Обычно невролог в первую очередь назначает рентген шейного отдела. Оценка состояния позвоночника позволит решить проблему либо с помощью мануальной терапии, либо воспользоваться более щадящими методами лечения, медикаментозными.

Кстати, врачи разных специальностей давно заметили, что пресловутый «комок» в горле может быть результатом… стресса и надвигающейся депрессии. Поэтому иногда лечение не ограничивается лишь помощью невролога. Следующим на очереди может оказаться психотерапевт…

Если невролог понял, что болезненные ощущения в горле вызваны остеохондрозом или уставшими мышцами шеи, а справиться и с причиной, и с ее последствиями поможет массаж, придется искать массажиста. А вот без консультации с врачом обращаться к первому попавшемуся «мануальщику» нельзя ни в коем случае: вдруг боль в горле вызвана не просто уставшими мышцами шеи, а грыжей в шейном отделе позвоночника…

В продолжении: Боль в горле, лечение и лекарства →

Влияние заболеваний позвоночника на нервную систему — методы лечения

Рациональный взгляд на проблему

К сожалению, в настоящий момент не существует волшебных препаратов, которые бы навсегда избавляли от проблем с позвоночником. Не существует также и волшебных «вправлений дисков» которые «выравнивают спину» навсегда. Точно так же как не существует специального масла, которое можно залить в двигатель автомобиля так, чтобы после этого обновились детали его ходовой части.

Если Вы столкнулись с данной проблемой, то нужно понять, что Ваше заболевание является не результатом какого-то разового негативного воздействия, а возникло по причине длительных систематических возрастных процессов и Вашей внутренней предрасположенности. Возраст начала заболевания может быть очень разным и иногда столкнуться с проблемой можно еще до тридцати лет

К счастью, избавиться от проблемы и держать ее под контролем можно и при правильном подходе процент положительных результатов гораздо выше, чем при большинстве других заболеваний.

Основным принципом лечения является систематическое воздействие на спину, призванное максимально усилить кровоток вдоль позвоночника, нормализовать мышечный тонус, оптимизировать поступление питательных веществ в мышцы межпозвонковые диски, нервные структуры.

Согласно рекомендациям следующих организаций: American Academy of Family Physicians, American Academy of Neurology и European Academy of Neurology, первыми методами как при острой боли, так и для профилактики должны быть немедикаментозные методы воздействия, к которым относятся растягивающие манипуляции на позвоночнике, рефлексотерапия, акупунктура, согревающие и усиливающие кровоток процедуры, самостоятельные упражнения для растяжки мышц позвоночника [3]. В ряде случаев рекомендована хондропротекторная терапия — введение в организм веществ нужных для поддержания нормального состояния межпозвоночного диска [4].

Важно! Самостоятельные упражнения для спины должны тщательно и индивидуально подбираться под руководством человека, имеющего соответствующую квалификацию. Неквалифицированный подбор упражнений может привести к усугублению проблемы.

Методика лечения заболеваний, вызванных состоянием позвоночника.

Рекомендованная методика включает комплекс из пяти рефлексотерапевтических процедур, направленных на улучшение кровоснабжения вдоль позвоночника, улучшение состояния межпозвонковых дисков, глубоких мышц спины и нервов.

1.Мануальная миофасциальная терапия.

Процедура предполагает растяжение и расслабление проблемных участков спины с использованием методик постизометрической релаксации и рефлексотерапевтического массажа, проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций German Disease Management Guideline [5].

2. Сеанс акупунктуры по индивидуальной схеме.

Схема выполнения процедуры зависит от локализации и выраженности проблемы. Используются одноразовые стерильные иглы из гипоаллергенной стали толщиной 0,3 мм. Процедура как правило безболезненна и может сопровождаться чувством локального распирания. Чувство распирания вызывается расширением мелких сосудов и усилением кровотока в зоне воздействия, что способствует устранению триггерных точек. Проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций University Postgraduate Education of Principles and Practice of Traditional Chinese Medicine, Medical University of Vienna, Austria.[6]

3. Сеанс рефлексотерапевтического вакуумного массажа.

Процедура проводится с помощью стерилизованных вакуумных банок. Процедура не инвазивная, не предполагает контакта с кровью пациента. Вакуумный массаж является одним из широко исследуемых и многообещающих методов терапии боли, эффективно применяется даже при болях, вызванных онкозаболеваниями. Принцип действия метода заключается в усилении оттока венозной крови, что стимулирует нормализацию кровообращения в целом, проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Enfermagem, Belo Horizonte, MG, Brazil [7].

4. Сеанс фармакопунктуры.

Процедура предполагает введение в организм препаратов, усиливающих кровоток и питание межпозвоночных дисков и нервов. Препарыты вводятся инъекционно с помощью инсулинового шприца (длинна иглы до сантиметра) в подкожную жировую клетчатку, где накапливаются и в течении нескольких дней проникают в место назначения (межпозвонковый диск, нерв). Процедура как правило безболезненна и не имеет осложнений. Проводится по стандартному протоколу проведения фармакопунктурных методик.

5. По окончанию сеанса пациенту даются рекомендации по самостоятельному использованию упражнений в домашних условиях с учетом особенностей его организма. Проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций American College of Physicians [3].
Длительность полного сеанса 40-60 мин. Рекомендованный курс составляет 3-5-7 процедур в зависимости от проблемы. Кратность проведения от одного до 3 раз в неделю. Субъективное улучшение ощутимо уже после первой процедуры.

Список литературы
1. Allegri M, Montella S, Salici F, et al. Mechanisms of low back pain: a guide for diagnosis and therapy. F1000Res. 2016;5:F1000 Faculty Rev-1530. Published 2016 Oct 11. doi:10.12688/f1000research.8105.2

2. Petrenko M. & Svyrydova N (2016). Сучасні аспекти патогенезу, діагностики та лікування болю в спині. EAST EUROPEAN JOURNAL OF NEUROLOGY .2016 № 4(10) — C. 23-29.

3. Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; for the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guidlines from the American College of Physicians [published online February 14, 2017]. Ann Intern Med. doi:10. 7326/M16-2367

4. B. Danilov, A & V. Grigorenko, N. (2015). An antinociceptive effect of chondroprotectors: A myth or a reality. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 115. 84. 10.17116/jnevro20151159184-89.

5. Chenot JF, Greitemann B, Kladny B, Petzke F, Pfingsten M, Schorr SG. Non-Specific Low Back Pain. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(51-52):883–890. doi:10.3238/arztebl.2017.0883

6. Lim TK, Ma Y, Berger F, Litscher G. Acupuncture and Neural Mechanism in the Management of Low Back Pain-An Update. Medicines (Basel). 2018;5(3):63. Published 2018 Jun 25. doi:10.3390/medicines5030063

7. Moura CC, Chaves ÉCL, Cardoso ACLR, Nogueira DA, Corrêa HP, Chianca TCM. Cupping therapy and chronic back pain: systematic review and meta-analysis. Rev Lat Am Enfermagem. 2018;26:e3094. Published 2018 Nov 14. doi:10.1590/1518-8345.2888.3094

Боль в ухе

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Клинит шею.

Специалист — о том, как не довести остеохондроз до вестибулопатии нина башкирова

Город 25 Сентября 2018

У моей подруги случился странный приступ головокружения. Утром, вставая с кровати, она вдруг почувствовала, что потолок полетел вниз, а вся обстановка начала вращаться со страшной скоростью. Через несколько минут головокружение прошло так же внезапно, как и началось. Подруга списала все на перемену погоды, но через некоторое время приступ повторился. Невролог поставил диагноз «вестибулопатия на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника» и посоветовал обратиться к остеопату.

Какие нарушения происходят в организме при шейном остеохондрозе и как понять, что пришло время бежать к врачу, — об этом нам рассказывает доцент кафедры остеопатии СЗГМУ им. Мечникова Владимир Белаш.

Задача остеопата — найти нужную «ниточку», чтобы распутать клубок болезней. ФОТО Yuan Yun/Xinhua via ZUMA Wire/ТАСС

— Владимир Олегович, людей, которые не сталкивались с тем, что у них тянет, ноет, болит и «клинит» шею, почти не осталось. Откуда же берется эта напасть?

— Действительно, шейный остеохондроз есть практически у любого человека перешагнувшего 20-летний рубеж. Причина банальна — мы очень мало двигаемся, сидим, скрючившись за компьютером, спим на высоких подушках… Конечно, до определенного срока организм выставляет нам, условно говоря, «подпорки», которые помогают сохранить нормальное самочувствие. Но наступает момент, когда компенсаторная система не справляется и малейший фактор — человек заснул в неудобном положении или просто резко повернул голову — приводит, к примеру, к вестибулопатии. Так называется расстройство вестибулярного аппарата, из-за которого человеку трудно поддерживать свое тело в пространстве.

Более того, из-за проблем в шейном отделе позвоночника может развиться и вертебрально-базиллярная недостаточность, и нестабильность артериального давления, и синкопальные состояния — потери сознания, и. .. даже инсульт.

Ведь через отверстия в позвонках проходят правая и левая позвоночные артерии, которые доставляют кровь от сердца в ствол головного мозга. А теперь представьте, что происходит, если позвонки смещаются, их постоянно травмируют и сдавливают…

— То есть шейный остеохондроз не так уж и безобиден, как многие из нас привыкли думать. Та же вестибулопатия, о которой вы упомянули, это, скажем так, тяжелое осложнение. Но существуют же и первые звоночки недуга.

— Первые и самые безопасные проявления остеохондроза — онемение кончиков пальцев рук, боли в области плечевого сустава и надплечья, ощущение скованности и ограничение подвижности.

— А вылечить, например, ту же вестибулопатию реально?

— Зависит от многих факторов. Если у пациента здоровые сосуды, отсутствуют крупные бляшки, не сильно деформирована позвоночная артерия, которая проходит в костном канале, то восстановить здоровье в большинстве случае удается.

Главное — надо разобраться, откуда произошли изменения в организме. Ведь нередко в шейном остеохондрозе виновата вовсе не сама шея, а, например, грудной или поясничный отделы позвоночника. И их лечение приводит к тому, что исчезают неприятные симптомы в шее.

В любом случае чем раньше человек начинает уделять внимание своему «столпу жизни» — позвоночнику, тем легче потом избежать последствий, в том числе вертебрально-базиллярной недостаточности, изменения дисков — протрузий или грыж. Не говоря уже об инсульте.

— Очень часто врачи при проблемах с позвоночником направляют пациента либо к остеопату, либо к мануальному терапевту. В чем принципиальная разница между этими докторами?

— Принципиальное отличие в том, что мануальные терапевты лечат только болезненную зону, а остеопат пытается понять, почему эта боль возникла, и воздействует уже на ее причину. Простой пример. У человека заболела шея, и он пришел к остеопату. В результате беседы и осмотра выяснилось, что из-за частых ангин у него уплотнение связок, которое может вызывать боли в шее. Остеопат расслабляет связки — и неприятные симптомы проходят. Вот эти поиски причинно-следственных связей и воздействие на них и отличают остеопатию от мануальной терапии.

Ведь спектр заболеваний, с которыми обращаются к остеопату, очень широк — боли в позвоночнике, в суставах, головокружения, нарушения функции желудочно-кишечного тракта… Но надо понимать, что остеопат лечит лишь обратимые нарушения подвижности, иннервации и кровоснабжения тканей, которые возникают при разных заболеваниях. Типичный пример: бронхиальная астма. Лекарства подбирает пульмонолог, который ведет пациента, остеопат же может поработать с дыхательными мышцами, диафрагмой, освободит от напряжения грудной отдел позвоночника, что значительно облегчит состояние пациента. Тогда и приступы бронхиальной астмы будут возникать реже и протекать легче. Но хороший результат дает именно совместная работа двух докторов.

Например, при начальной стадии артроза остеопатия может вернуть нормальную подвижность человеку и избавит его от боли. Если деформация выражена, понятно, что остеопат чуда не сотворит…

— Наверное, к специалистам вашего профиля обращаются лишь тогда, когда болезнь сильно запущена.

— Далеко не всегда. В основном люди приходят или в начале заболевания, или в середине, когда есть реальная возможность помочь. Помню, пришла пациентка — женщина в возрасте далеко за 70 — с выраженной деформацией коленного сустава. Ей была показана операция, но она категорически отказывалась протезировать сустав и обратилась к остеопату. Несмотря на артроз 3-й степени, нам удалось практически полностью купировать болевой синдром. Функция сустава, конечно, полностью не восстановилась, но женщину перестали беспокоить мучительные боли, и она смогла выполнять свои повседневные дела.

Грыжи и протрузии дисков позвоночника тоже не всегда требуют радикального вмешательства, достаточно бывает остеопатического сопровождения на фоне комплексного лечения.

— И сколько времени занимает лечение?

— Обычно эффект достигается за три-четыре приема, между которыми проходит достаточно длительное время — от двух недель до нескольких месяцев. Как правило, улучшение отмечается после первого сеанса, а стойкие показатели — после трех-четырех. Все зависит от исходного состояния пациента.

— Что происходит в организме во время сеанса? За счет чего достигается эффект?

— Первый этап — диагностика. Врач руками оценивает все тело — мышцы, связки, кости, расположение внутренних органов. И определяет зоны, которые находятся в состоянии напряжения. Бытует мнение, что остеопат причиняет физическую боль. На самом деле воздействие оказывается минимальное. Остеопатия относится к малоболезненным методам лечения. Задача врача нашей специальности — снять напряжение с пораженной зоны, а организм уже сам доделывает нашу работу, полностью расслабляя мышцы или связки. И это вовсе не чудо! Взаимодействие руки с телом происходит по принципу обратной связи — физиологи и нейрофизиологи давно описали этот эффект.

Но при кажущейся простоте остеопатическая работа очень сложная и требует длительной предварительной подготовки. Не зря процесс обучения составляет 3,5 — 4 года. За это время человек овладевает остеопатическими техниками, которых насчитывается более четырех тысяч. Правда, в основном упор делается на развитие повышенной чувствительности руки — целенаправленно с помощью различных тренингов формируется «слушающая» рука.

— То есть, чтобы работать по этой специальности, нужно обладать природной чувствительностью рук?

— В результате длительной отработки навыков у любого человека рука приобретает повышенную чувствительность. Однако по своему опыту преподавания могу сказать: группу из 20 человек в первые годы обучения обычно покидают два студента именно из-за «профнепригодности». Они понимают, что их руки не умеют «слышать» тело больного.

— А если бы они не ушли и пытались лечить пациентов, то могли бы и навредить?

— Все остеопаты имеют базовое медицинское образование, являются врачами других специальностей, и клиническое мышление не позволит им принести вред пациенту. Но, скорее всего, их работа была бы неэффективной.

— А врачи каких специальностей чаще всего становятся остеопатами?

— Сегодня работать в этом направленири может почти любой врач — педиатр, терапевт, нейрохирург, невролог, травматолог…

Я считаю, что чем больше знаний у доктора, тем более компетентен он будет. И, обратившись к такому специалисту, пациент может получить консультацию сразу двух-трех врачей «в одном лице».

— Жаль, что остеопатия не входит в перечень услуг ОМС.

— Законодатели уже обсуждают возможность включения остеопатии в ОМС в роддомах, санаторно-курортной службе и реабилитационных отделениях. Начать надо хотя бы с этого, а в систему ДМС остеопатия входит уже в течение трех лет.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 177 (6286) от 25.09.2018 под заголовком «Клинит шею».

Материалы рубрики

Поражение сосудов шеи

Поражение сосудов шеи (прецеребральных отделов артерий головного мозга).

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – это магистральные сосуды организма. К БЦА относятся:

брахиоцефальный ствол,
общая сонная артерия (делится на внутреннюю и наружную артерии)
подключичные артерии,
позвоночные артерии.

Анатомия позвоночных артерий часто индивидуальна. Внутренние сонные и позвоночные артерии (они же прецеребральные отделы артерий головного мозга) после проникновения внутрь черепа образуют Виллизиев круг. Это анатомическое образование призвано обеспечивать равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга.

Проблема в том, что анатомия Вилизиевого круга также вариабельна и более чем у 20% людей европейской популяции круг разомкнут. При такой особенности анатомии достаточно прекращения кровообращения даже в одной из артерий для развития инсульта (гибель ткани мозга).

Однако, подавляющее число ишемических инсультов эмбологенного характера. Это означает, что причиной недуга является засорение артерий мозга материальными объектами.

Эмболию могут вызывать тромбы из полостей сердца (при его патологии), но чаще всего – это фрагменты распадающихся атеросклеротических бляшек из сонных артерий и зоны деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную (зона бифуркации). Именно зона бифуркации — типичное место для возникновения и развития атеросклеротической бляшки.

Бляшки, в свою очередь подразделяются на различные типы и классифицируются по степени сужения сосуда. Наиболее опасными являются эмбологенный бляшки – то есть те, которые в любой момент могут разрушиться и все их содержимое мгновенно закупорит множество артерий головного мозга и вызовет инсульт.

Предвестниками инсульта могут быть:

головная боль;
головокружение;
онемение половины тела;
нарушения зрения;
затруднения при формулировании мыслей.
нарушение артикуляции
нарушения в тонких функциях кистей рук (например, при письме)
затруднения при ходьбе и т. д.

Очень часто инсульт возникает без каких либо предвестников. Именно поэтому ультразвуковая диагностика артерий шеи (триплексное, дуплексное сканирование) совершенно необходимая процедура для мужчин и женщин после 40-50 лет.

Ангиохирурги СПБ больницы РАН используют различные методы лечения атеросклероза БЦС, в случае сонных артерий – это прежде всего каротидная эндартерэктомия — радикальное оперативное лечение, позволяющее извлечь бляшку и восстановить целостность стенки сосуда.

Операция проводится по методике обеспечивающей максимально возможную степень защиты головного мозга и микрохирургическое восстановление артерии.

На сегодняшний день каротидная эндартерэктомия дает наиболее стойкие положительные результаты на отдаленных периодах наблюдения – от 5 до 20~25 лет. Именно поэтому в странах с развитой медициной каротидная эндартерэктомия является основным методом лечения данной патологии.

Для других зон поражения в СПб больнице РАН проводятся трансплантации артерий и шунтирующие операции.

Получить консультацию специалистов и узнать подробности можно через контакт-центр 323 45 35

Заболевания сонных артерий

Сонные артерии

Заболевания сонных артерий возникают, когда формирующиеся атеросклеротические бляшки частично или полностью перекрывают их просвет. Сонные артерии это парные сосуды, которые осуществляют кровоснабжение головы и головного мозга.

Сонные артерии это парные сосуды, которые располагаются в области шеи, и обеспечивает приток крови к мозгу.

Сужение просвета сонных артерий за счет формирования и нарастание атеросклеротических бляшек уменьшает объем поступающей крови к головному мозгу и увеличивает риск развития инсульта.

Симптомы

Поскольку атеросклеротическое поражение сонных артерий развивается медленно и часто носит бессимптомный характер, первыми клиническими проявлениями этого заболевания могут стать инсульт (острое нарушение мозгового кровоснабжения — ОНМК) или транзиторная ишемическая атака (ТИА), иногда называемая микроинсультом.

Лечение атеросклеротического поражения сонных артерий обычно включает в себя комплекс мероприятий, таких как изменение образа жизни, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое лечение (открытое оперативное вмешательство или стентирование).

На ранних стадиях атеросклеротическое поражение сонных артерий, как правило, является бессимптомным. Вы и ваш лечащий врач можете не знать о существовании у вас сужения сонной артерии до тех пор, пока не разовьется острое нарушение мозгового кровоснабжения как первое и очень грозное проявление заболевания.

Клинические проявления инсульта или транзиторной ишемической атаки могут включать:

внезапное чувство онемения или слабость в области лица или конечностей, чаще на одной стороне.
нарушение речи или ее понимания
внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз
головокружение или потеря равновесия
внезапная беспричинная сильная головная боль

При наличии у вас факторов риска развития атеросклеротического поражения сонных артерий необходимо проконсультироваться с врачом. Ваш лечащий врач может назначить обследование с целью уточнения состояния этих сосудов. Даже при отсутствии у вас клинических проявления заболевания, ваш врач может порекомендовать ряд мероприятий, направленных на уменьшение выраженности факторов риска и снижение вероятность развития инсульта.

Срочное обращение за медицинской помощью необходимо, когда у вас возникают симптомы транзиторной ишемической атаки или инсульта.

Даже если продолжительность симптомов небольшая , как правило менее часа, но возможно и дольше, сразу же сообщите о них своему врачу. Появление этих симптомов, свидетельствует о том, что вы перенесли транзиторную ишемическую атаку – кратковременное уменьшение притока крови к головному мозгу. Наличие транзиторных ишемических атак является важнейшим признаком того, что у вас имеется высокий риск развития инсульта, если во время не принять профилактические меры. Своевременный визит к врачу увеличивает ваши шансы на то, что атеросклеротическое поражение сонных артерий будет выявлено и устранено до того, как разовьется острое нарушение мозгового кровоснабжения.

Транзиторная ишемическая атака также может свидетельствовать о уменьшении кровотока и по другим кровеносным сосудам головного мозга. Для уточнения диагноза ваш лечащий врач назначит необходимое обследование.

Убедитесь в том, что Ваши родственники и близкие друзья знают о клинических проявлениях инсульта и о том, что в случае их возникновения очень важно действовать быстро.

Причины

С течение времени стенки сонных артерий могут становиться утолщенными, их просвет сужаться за счет формирования атеросклеротических бляшек, что приводит к уменьшению объема поступающей по ним крови. Атеросклеротические бляшки состоят из скоплений холестерола, кальция, элементов фиброзной ткани и остатков клеток , которые проникают в стенку артерии через микроскопические повреждения внутренней оболочки и формируют атеросклеротическую бляшку в области которой может образоваться кровяной сгусток (тромб).

Нормальные, здоровые сонные артерии, как и другие нормальные артерии , являются мягкими и гибкими и обеспечивают свободное прохождение потока крови. Если вы приложите палец с любой стороны от «Адамова яблока» вы можете ощутить пульсацию сонных артерий. Сонные артерии обеспечивают поступление кислорода и питательных веществ к коре и другим жизненно важным структурам головного мозга.

Факторы риска

Факторами, воздействующими на артерии и повышающими риск повреждения, формирования бляшек и развитие заболеваний, являются:

Повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление является важнейшим фактором развития атеросклеротического поражения сонных артерий. Воздействие высокого давления на стенку артерии ослабляет ее и делает более подверженной повреждениям.
Курение. Никотин раздражает внутреннюю оболочку сосудов, а также способствует учащению ритма сердца и повышению артериального давления.
Возраст. С возрастом стенка артерий теряет эластичность и приобретает большую подверженность к повреждениям.
Нарушение соотношения липидов крови. Повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина»)и высокий уровень триглицеридов способствует формированию атеросклеротических бляшек.
Сахарный диабет. Диабет не только воздействует на способность контролировать уровень сахара крови, но и на липидный обмен, повышая риск артериальной гипертензии и развития атеросклероза.
Ожирение. Избыток массы тела увеличивает риск возникновения артериальной гипертензии, атеросклероза и сахарного диабета.
Наследственность. Наличие у родственников атеросклероза или ишемической болезни сердца значительно увеличивает риск формирования атеросклеротического поражения.
Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности вносит свой вклад в развитие артериальной гипертензии, ожирения и сахарного диабета.

Зачастую, перечисленные факторы риска присутствуют в совокупности, тем самым повышая степень риска.

Осложнения

Атеросклеротическая бляшка

Наиболее опасным осложнением атеросклеротического поражения сонных артерий является инсульт. Существуют различные механизмы увеличения риска инсульта:

Уменьшение кровотока. Сонные артерии могут настолько сузиться за счет атеросклеротического поражения, что будут неспособны обеспечить адекватное кровоснабжение головного мозга.
Разрыв атеросклеротической бляшки. Частички атеросклеротической бляшки могут отрываться и попадать с током крови в более мелкие сосуды головного мозга, перекрывая просвет этих артерий и блокируя кровоснабжение той зоны головного мозга, которая питается за счет данного сосуда.
Образование тромбов. Поверхность некоторых атеросклеротических бляшек может вскрываться с образованием неровной изъязвленной поверхности. Когда это происходит, реакцией организма является привлечение к месту разрыва тромбоцитов и формирование кровяного сгустка (тромба). Крупные тромбы могут частично или полностью перекрывать просвет артерии, тем самым, препятствуя кровотоку и вызывая инсульт.

Последствиями инсульта могут стать формирование очага повреждения головного мозга и нарушение функций органов, в частности параличи конечностей. В тяжелых случаях инсульт может приводить к летальному исходу.

Инсульт или транзиторная ишемическая атака часто являются первыми проявлениями атеросклеротического поражения сонных артерий и относятся к неотложным медицинским состояниям. Если у вас или у ваших близких появились симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь добраться до стационара самостоятельно.

Симптомы, вызывающие опасение:

внезапное чувство онемения или слабость в области лица или конечностей, чаще на одной стороне;
нарушение речи или ее понимания;
внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз;
головокружение или потеря равновесия;
внезапная беспричинная сильная головная боль;

Методы диагностики

После сбора анамнеза, выявления факторов риска и характерных симптомов, врач может провести дополнительное обследование, включающее в себя:

Физикальный осмотр, во время которого врач при помощи фонендоскопа может выявить шум над сонной артерией в области шеи, который свидетельствует о сужении артерии. Врач также может провести неврологический осмотр с оценкой вашего физического и ментального статуса, например, оценит силу в конечностях, возможности запоминания устной речи.
Ультразвуковое исследование. Наиболее частым неинвазивным методом исследования, позволяющим оценить состояние сонных артерий, является допплеровское ультразвуковое исследование. Это вариант обычного ультразвукового исследования, оценивающий скорость кровотока, давление и способный выявить сужение просвета артерий за счет изменения этих показателей.
Компьютерная ангиография. Это процедура выполняется с использованием контрастного препарата с целью выделения артериальных сосудов. Препарат вводится внутривенно. Когда он достигает ваших сонных артерий, производится серия снимков области шеи и головного мозга при помощи рентгеновских лучей в разных проекциях.
Магнитно-резонансная томография. Подобно компьютерной томографии, при помощи этого метода, возможно, визуализировать ткань головного мозга и выявить очаги поражения головного мозга на ранних стадиях или наличие другой патологии.
Ангиография. Является более «чувствительный» инвазимным методом исследования. Однако, в настоящее время применяется все реже в связи с существующим риском возникновения инсульта во время процедуры. Во время исследования выполняются рентгеновские снимки артериальных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, с предварительным внутриартериальным введением контрастного препарата.

Лечение

Целью лечения атеросклеротического поражения сонных артерий является профилактика развития инсульта. Выбор метода лечения зависит от степени сужения просвета артерии.

Незначительно и умеренно выраженные сужения.

При наличии умеренно выраженных сужений сонных артерий для профилактики инсульта может быть достаточно следующих рекомендаций:

Изменение образа жизни. Изменения в пользу здорового образа жизни могут помочь уменьшить повреждение стенки сонных артерий и замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса. Такие изменения включают отказ от курения, снижение массы тела, здоровое питание, уменьшение употребления поваренной соли и регулярные физические нагрузки.
Лечение сопутствующих хронических заболеваний. Одновременно необходимо проводить лечение таких сопутствующих заболеваний как артериальная гипертензия, ожирение и сахарный диабет.
Назначение лекарственных препаратов. Врач может назначить вам ежедневный прием аспирина или других дезагрегантных препаратов с целью уменьшения риска тромбообразования. Также может быть рекомендована терапия, направленная на коррекцию артериального давления ( ингибиторы АПФ, бета-блокаторы ) и коррекцию липидного профиля – прием статинов.

Выраженные сужения сонных артерий.

Если имеется выраженное сужение просвета сонной артерии, а особенно в сочетании с уже перенесенной транзиторной ишемической атакой или инсультом в зоне кровоснабжения данной артерии, показано хирургическое лечение , направленное на устранение этого сужения.

Существует два способа хирургической коррекции:

Каротидная эндартерэктомия

Открытое оперативное вмешательство – каротидная эндартерэктомия. Этот метод лечения является наиболее распространенным при выраженных сужениях сонных артерий. Вмешательство выполняется под общим обезболиванием и заключается в удалении атеросклеротической бляшки через небольшой разрез сонной артерии. В завершении сонная артерия либо просто ушивается, либо, производится пластика при помощи синтетической заплаты. Многочисленные исследования показали, что выполнение хирургического вмешательства значительно уменьшает риск возникновения инсульта.
Эндоваскулярные методы лечения — ангиопластика и стентирование сонных артерий. Данные методы лечения рекомендуется выполнять при невозможности произвести открытое вмешательство из-за локализации и протяженности сужения, а также у лиц с тяжелой сопутствующей патологией и высоким риском осложнений во время операции. Операция заключается во введении в просвет артерии специального баллона и устранения при помощи него сужения просвета, затем в эту зону устанавливается небольшой металлический каркас (стент), который будет поддерживать диаметр просвета артерии. Процедура выполняется под местной анестезией.

Баллонная ангиопластика

Установка стента

Остеохондрозы: основы практики, патофизиология, этиология

Автор

Маниш Кумар Варшней, MBBS, MRCS Доцент кафедры ортопедии, Медицинский колледж леди Хардиндж и ассоциированные больницы, Индия

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Шах Алам Хан, MBBS, MS, MRCS (Edin), MCh (Orth), FRCS Доцент кафедры ортопедии Всеиндийского института медицинских наук, Индия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Ашок Кумар, старший ординатор MBBS , отделение ортопедии, Всеиндийский институт медицинских наук, Индия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB Консультант по детской ортопедической хирургии, Манипальные больницы Бангалора и больницы доктора Малати Манипал, Индия

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB является членом следующих медицинских обществ: Медицинский совет Индия, Индийская ортопедическая ассоциация, Национальная академия медицинских наук (Индия)

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ian D Dickey, MD, FRCSC, LMCC Хирург-ортопед, Colorado Limb Consultants, Денверская клиника конечностей из группы риска; Медицинский директор, Денверская сеть саркомы Сары Кэннон; Штатный хирург отделения ортопедии пресвитерианской больницы / больницы Святого Луки; Адъюнкт-профессор кафедры химической и биологической инженерии, Университет штата Мэн

Ян Д. Дики, доктор медицины, FRCSC, LMCC является членом следующих медицинских обществ: Канадская ортопедическая ассоциация, Общество хирургов-ортопедов штата Мэн, Ассоциация выпускников клиники Майо, Опухоль опорно-двигательного аппарата Общество, Ортопедическое общество Новой Англии, Королевский колледж хирургов Канады

Раскрытие информации: Получен гонорар от Stryker Orthopaedics за консультацию; Получал гонорары от Cadence за выступления и преподавание; Получил грант / средства на исследования от Wright Medical для исследований; Получал гонорары от Angiotech за выступления и преподавание; Получал гонорары от Ферринга за выступления и преподавание.

Главный редактор

Харрис Геллман, MD Хирург-консультант, Центр рук Броварда; Добровольный клинический профессор ортопедической и пластической хирургии, кафедры ортопедической хирургии и хирургии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера; Клинический профессор хирургии, Юго-восточная медицинская школа Нова

Харрис Геллман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицинской акупунктуры, Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Американского общества хирургии кисти, Арканзас Медицинское общество, Медицинская ассоциация Флориды, Ортопедическое общество Флориды

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Haw Par Tiger Balm Белая мазь, охлаждающая

Tiger Balm White Cooling Белая мазь «Tiger Balm»
- уникальное быстродействующее обезболивающее с натуральным составом и высокой эффективностью. Прекрасно снимает болевые ощущения различной локализации: боли в пояснице и спине, повреждение мышц и сухожилий, травмы, заболевания суставов. Средство эффективно при головных болях, хондрозе, радикулите, судорогах, простудных заболеваниях, помогает избежать зуда и различных кожных воспалений.Бальзам широко используется как средство, отпугивающее комаров, комаров, муравьев, а также эффективно лечит воспаления от укусов различных насекомых.

Показания к применению:

при ушибах, переломах, растяжениях, разрывах связок
при мышечной боли любого происхождения (радикулит, миалгия, невралгия, боли, связанные с перенапряжением мышц)
с массажем для усиления терапевтического эффекта , особенно при остеохондрозе
при боли в суставах, артрите, артрозе, хондрозе, эпикондилите, ревматизме, протрузии диска
при воспалительных заболеваниях суставов (фиброзит, бурсит, синовит, капсулит, тендовагинит, миозит)
при простуде, остром респираторном заболевании вирусные инфекции, ОРЗ и грипп
от укусов насекомых для снятия зуда и отека
от головных болей и мигрени
при бессоннице
уменьшает воспаление суставов и опухоль при остеохондрозе
укрепляет кости при остеопорозе
ускоряет процесс заживления синяков и синяки
за й Лечение различных видов боли и спазмов
лечит простуду, насморк, боль в горле
бальзам идеален для лечения респираторных заболеваний у детей
хорош при солнечных ожогах
ускоряет сращение при переломах
способствует рассасыванию межпозвонковой грыжи
успокаивает раздраженную кожу, снимает зуд и снимает воспаление
стимулирует активацию обменных процессов в коже, способствует восстановлению тонуса и повышению эластичности
помогает справиться с депрессией и стрессом
снимает чувства от усталости и беспокойства

SGTAI-046

✿ Лимон — лучшее средство от боли в горле — 【Нестандартное лекарство】

Зимой, когда воздух сухой и холодный, нередки першение, покалывание и другие неприятные ощущения в горле. Убрать сухость, раздражение и уменьшить боль можно с помощью проверенных народных средств. Особенно популярен в этом случае лимон.

Плоды лимона обладают уникальным составом: содержат витамины PP, B, E, C; фтор, сера, цинк, магний, кальций, бор, фосфор и другие активные ингредиенты. Кроме того, эти плоды содержат значительное количество пектиновых веществ, эфирных масел, биофлавоноидов и органических кислот. Итак, органическая кислота обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами, поэтому лимоны эффективно справляются с различными инфекционными заболеваниями, в том числе с заболеваниями горла.

Средство для лечения горла лимоном

При сильной боли в горле, сопровождающейся повышением температуры тела, рекомендуется взять лимон среднего размера, хорошо ошпарить кипятком, нарезать тонкими дольками и перетереть с сахаром. Этот фрукт нужно есть сразу: через полчаса температура немного понизится, и ангина исчезнет.
Но при начинающейся ангине нужно взять большой плод, залить его кипятком и разрезать на две равные части. Одну половину нужно пережевывать вместе с кожицей (так как кислый лимон есть не всем, его можно слегка подсластить сахаром или медом). В течение часа после такой обработки нельзя есть пищу. Следующую половину нужно съесть через 2 часа. Рецепт действенный: лимон помогает быстро поправиться.
Кроме того, вылечить боль в горле с помощью лимона можно так: взять 2-3 ломтика лимона, аккуратно очистить кожицу и попеременно держать их во рту (эти ломтики нужно растворить и проглотить сок лимона).Эту лечебную процедуру рекомендуется повторять каждые три часа: чаще этого делать не стоит, так как лимонный сок не лучшим образом влияет на зубную эмаль.

Домашние лимонные лекарства

Для лечения стоматита, который часто поражает ротовую полость на фоне простуды или иммунитета, необходимо приготовить раствор, состоящий из следующих компонентов:
— сок среднего лимона;
— литр воды;
— 2 ст. натуральный мед.
Вода кипятится и охлаждается до комфортной температуры.

Цервикогенная дисфагия, связанная с шейным спондилезом: клинический случай и краткий обзор

J Family Med Prim Care. 2021 сен; 10(9): 3490–3493.

Опубликовано онлайн 2021 сентября 30. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_359_21

^1, ² ^{и ²}

Информация о авторе. Примечания к сообщению о сообщении обложением и лицензии. Чаще всего — это чаще всего раскрытие лицензии. связанные с другими проблемами со здоровьем, включая травмы головного или спинного мозга, неврологические повреждения, нервно-мышечные расстройства и анатомические состояния. Дисфагия может иметь пагубные последствия для здоровья легких, а также влиять на потребление пищи. Правильное лечение зависит от установленной причины. Цервикогенная дисфагия – цервикальная причина затрудненного глотания. В этом отчете описывается 53-летняя пациентка с болью в горле, затрудненным глотанием твердой пищи и кислотным рефлюксом в течение 2 лет. На рентгенограммах выявлены передняя остеофитная губа и кифоз шейного отдела позвоночника, грудопоясничный (правовыпуклый) сколиоз. После 6 месяцев лечения хиропрактикой ее жалобы и деформация позвоночника, очевидно, исчезли. Наш клинический случай уникален тем, что у пациента были необычные проявления, то есть шейные остеофиты, шейный кифоз и грудопоясничный сколиоз, которые являются сопутствующими причинами дисфагии. Коррекция деформации позвоночника может привести к положительным результатам лечения у отдельных пациентов с симптомами цервикогенной дисфагии.

Ключевые слова: Шейный кифоз, шейный остеофит, цервикогенная дисфагия, хиропрактика, сколиоз 2] Дисфагия может быть признаком других состояний или запущенных медицинских проблем. Цервикогенная дисфагия является цервикальной причиной затрудненного глотания.[3] Заболевания шейного отдела позвоночника/шейного отдела позвоночника, которые могут вызывать дисфагию, включают дегенерацию позвонков (синдром шейного отдела позвоночника, передние остеофиты, грыжи дисков, идиопатический скелетный гиперостоз), деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, гиперлордоз, врожденные аномалии), воспалительные заболевания (ревматический артрит, остеоартрит), и травмы (травматические, послеоперационные) [3,4,5]. Симптомы цервикогенной дисфагии в основном вызваны либо механической обструкцией, либо дисфункцией нервно-мышечной моторики, хотя обе причины не исключают друг друга. Лечение обычно зависит от основной причины и типа дисфагии. Установленной причиной дисфагии являются остеофиты переднего шейного отдела позвоночника. Наиболее вероятным механизмом дисфагии является нарушение глотания в области глоточно-пищеводного перехода, хотя остеофиты в нижней части шейного отдела позвоночника также могут нарушать перистальтику пищевода [6]. Постуральная модификация может помочь в лечении нарушений глотания из-за шейных остеофитов.[1] Во многих случаях можно улучшить консервативное лечение, но излечение не всегда возможно.[7] Этот клинический случай был подготовлен после получения письменного информированного согласия пациента на публикацию подробностей случая и сопровождающих изображений. Из-за характера ретроспективного анализа карт одобрение IRB не требуется.

Женщина 53 лет жалуется на постепенно усиливающуюся боль в горле и ощущение сдавливания при глотании твердой пищи в течение 2 лет. Сначала она почувствовала скованность и боль в шее, когда проснулась в постели. Боль локализовалась в задней части шеи и между лопатками и переходила в боковые стороны шеи и в горло. Периодически у нее отмечался кислотный рефлюкс и ощущение застревания пищи в горле. Симптомы ухудшались при использовании мобильного телефона или чтении в постели с наклоненной вниз головой и неподвижностью. Впоследствии рентгенография шейного отдела позвоночника показала признаки дегенеративного спондилеза. За последние пару месяцев пациент получал антациды, противовоспалительные препараты, модификацию диеты и упражнения на глотание. Из-за недостаточного ответа на ее лечение затем потребовался результат хиропрактики.

При осмотре установлено, что у больного шея выпрямлена с горбинкой в основании шеи. Диапазон движений шейки матки был ограничен при пассивном разгибании на 30° (норма >60°) и билатеральной ротации на 45° (норма >80°). Интенсивность боли в шее оценивалась как 5/10 по 11-балльной числовой шкале. Двусторонняя грудино-ключично-сосцевидная, большая и малая грудные, лестничные мышцы, квадратная мышца поясницы и паравертебральная мышца средней части спины были умеренно гипертонированы. Движения позвоночника в С1/2, С5/6, С7/Т1, Т1/2 и грудопоясничном сегментах ограничены. Рентгенограммы выявили передние остеофиты, простирающиеся от С6 и С7, с обратным шейным лордозом и грудопоясничным декстросколиозом [Рисунки и ]. За исключением оториноларингологических, стоматологических, неврологических и психогенных состояний ей был поставлен диагноз: цервикогенная дисфагия, ассоциированная с шейным спондилезом.

Открыть в отдельном окне

Сагиттальные рентгенограммы шейки матки. (а) Первоначальная рентгенограмма показала обратный лордоз, передние остеофиты, простирающиеся от С6 и С7 ( стрелка ). Угол Кобба –1°. (б) При контрольном посещении через 8 месяцев искривление шейки матки улучшилось по сравнению с исходной рентгенограммой

Открыто в отдельном окне

Полные коронарные изображения позвоночника в положении стоя. (а) Видна правосторонняя выпуклость грудопоясничной дуги с углом Кобба (T9-L1) 18°. Правая вертлужная впадина была примерно на 8 мм выше левой. (b) Повторная рентгенограмма после хиропрактики показала нормализацию грудопоясничного искривления

Хиропрактика включала коррекцию позвоночника в шейном и грудопоясничном сегментах наряду с термальной ультразвуковой терапией для снятия жесткости позвоночника и восстановления движений. Лечебные сеансы применялись три раза в неделю в течение 3 месяцев. Впоследствии дополнительно была применена прерывистая нижняя шейная тракция (серия Robomax, WIZ Medical, Корея) для декомпрессии неврального сдавления. Частота лечения была снижена до двух раз в неделю в течение следующих 3 месяцев. Она сообщила, что ее симптомы постепенно уменьшались в течение курса, начиная со второй недели, и в основном исчезали к концу 6 месяцев. Пациент продолжал проходить поддерживающую терапию с упором на улучшение осанки головы и смещения позвоночника ежемесячно в течение следующих 2 месяцев. На восьмом месяце наблюдения повторные рентгенограммы EOS® [рисунки и ] выявили улучшение кривизны шейного отдела позвоночника, грудопоясничного сколиоза и других постуральных параметров. Она сообщила об отсутствии симптомов и смогла вернуться к обычному питанию без боли в горле.

Передние шейные остеофиты распространены и обычно бессимптомны. В редких случаях они могут приводить к дисфагии, одинофагии (болезненное глотание), дисфонии и одышке [8, 9]. Большие (> 10 мм в сагиттальном диаметре) передние остеофиты действительно вызывают дисфагию за счет прямого сдавления глотки и пищевода. Меньшие остеофиты могут вызвать закупорку, если они сдавливают глоточно-пищеводный сегмент, где он фиксируется к перстневидному хрящу, обычно на нижних шейных уровнях.[10] Предлагаемое механическое раздражение остеофитов может вызвать спазм перстнеглотки, воспаление и результирующий фиброз вокруг пищевода. Деформация грушевидных карманов и нарушение наклона надгортанника из-за близлежащих остеофитов также включаются в ряд причинно-следственных связей. .[13] Дисфония или обструкция дыхательных путей могут быть результатом отека гортани, анкилоза черпаловидных хрящей или паралича голосовых связок, вызванного остеофитом на уровне перстневидного отростка [14].

Было обнаружено, что неоптимальное выравнивание шейки матки связано с частотой дисфагии. [13,15] Ретроспективный анализ данных видеофлюороскопических исследований глотания у 36 пациентов с шейным кифозом подтвердил связь между шейным кифозом и измененной структурой глотки и дисфункция глотания.[16] Исследование показало, что пациенты с шейным кифозом имеют значительно расширенную глотку, увеличенное время прохождения гипофарингеального пути и ухудшенные показатели пенетрации-аспирации (глубина, на которую пища проходит в дыхательных путях) [16]. Другие ретроспективные исследования [17,18] у пациентов, получавших наружную иммобилизацию шейного отдела позвоночника (ношение Halo-жилета), показали значительную связь с частотой дисфагии, в диапазоне от 32 до 66%. Мияги et al. . [18] отметили, что как меньший угол затылка-C2 (Oc-C2), так и более длительная шейная иммобилизация были связаны с тяжестью дисфагии. Неадекватное расширение под углом Oc-C2 может способствовать воздействию на ротоглоточное пространство и затруднениям при глотании у пациентов с иммобилизацией гало-жилетом, а также у здоровых людей [19].

В ретроспективном анализе видеофлюороскопического исследования глотания бариевый налет на стенке глотки чаще наблюдался в группе с шейным кифозом ( n = 27) по сравнению с контролем ( n = 24). Считается, что основной причиной дисфункций глотки, связанных с шейным кифозом, является ослабление глубоких сгибателей шеи (DCF) [20]. В обзорной статье о дисфагии, связанной с цервикальными и постуральными нарушениями, предполагается, что ослабление DCF (длинной мышцы шеи и длинной мышцы головы) может вызывать проблемы в процессе глотания.[13] В частности, длинная мышца шеи стабилизирует шейный отдел позвоночника при разговоре, кашле и глотании, а ослабление этой мышцы снижает устойчивость при глотании. [20] Нарушение мышечной функции и неправильное положение шеи могут негативно нарушать работу сфинктера гортани и перстнеглотки (верхнего пищеводного сфинктера) [1]. Более того, саркопения (потеря мышечной массы) вследствие естественного процесса старения считается независимым фактором риска дисфагии у пожилых людей.[21]

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является частой причиной дисфагии.[22] Приблизительно у двух третей пациентов с длительными и тяжелыми симптомами рефлюкса также наблюдаются симптомы дисфагии. На основании рандомизированного популяционного исследования 500 жителей Германии, дисфагия была значительно выше в группе с рефлюксом (28%) по сравнению с нормальной группой (3%).[22] Как только возникает рефлюкс, растяжение пищевода активирует рецепторы растяжения в стенке пищевода и вызывает вторичную перистальтику, чтобы заставить рефлюксный болюс вернуться в желудок. Рефлюкс раздражителей из желудка может вызвать раздражение горла, повреждение слизистой оболочки пищевода и может привести к рубцеванию и сужению нижнего отдела пищевода, что приводит к проблемам с глотанием. Проспективное исследование показало, что сколиоз является фактором риска развития симптомов ГЭРБ. Левосторонний сколиоз с углом Кобба >30° более тесно связан с ГЭРБ [24]. Кифоз и сколиоз способствуют гастроэзофагеальному рефлюксу из-за давления на желудок, снижения жизненной емкости, необходимой для кашля, и нарушения координации дыхания.[25] Коррекция деформации позвоночника может привести к лучшим результатам лечения пациентов с симптомами ГЭРБ.[26]

Известно, что у лиц с нарушениями глотания выше показатели смертности и заболеваемости. Причины дисфагии различны, и правильное лечение зависит от установленной причины. Улучшение искривления позвоночника может помочь облегчить симптомы ГЭРБ [26] и трудности с глотанием из-за шейного спондилеза [1]. Если взять в качестве примера текущий случай, то соответствующее вмешательство, включающее физиотерапию, хиропрактику и вытяжение шейного отдела позвоночника, не только улучшает положение головы, но и уменьшает давление на структуры позвоночника и глотки. Поддерживающий режим лечения дисфагии включает модификацию диеты и прием нестероидных противовоспалительных и миорелаксирующих препаратов. Остеофитэктомия обычно назначается тем, у кого консервативное лечение не помогло.[8]

Врачи первичной медико-санитарной помощи ежедневно сталкиваются с проблемами большинства пациентов с широким спектром жалоб. Распознавание некоторых необычных дисфагий, первичных или вторичных, может быть проблемой. Дегенеративный шейный спондилез также является фактором, способствующим развитию дисфагии у пациентов. Текущий клинический случай иллюстрирует сотрудничество между мануальной терапией и первичной медико-санитарной помощью, что важно для повышения эффективности здравоохранения.

Ключевые точки

Шейный спондилез может быть одной из причин нарушения глотания.
Цервикогенная дисфагия обычно вызывается механическими воздействиями.
Причины дисфагии различны, и лечение зависит от установленной причины.
Постуральная модификация может помочь в лечении дисфагии, вызванной дисфункцией шейки матки.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме пациент(ы) дал свое согласие на его/ее/их изображения и другую клиническую информацию, которые будут опубликованы в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

Этическое одобрение

Этот ретроспективный обзор карт не подлежит утверждению комитетом по этике/IRB.

Заявление о согласии пациента

Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

1. Абдель-Азиз М., Азаб Н., Эль-Бадрави А. Шейный остеофитоз и осанка позвоночника: вклад в расстройства глотания и симптомы. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;26:375–81. [PubMed] [Академия Google]

2. Бхаттачарья Н. Распространенность дисфагии среди взрослых в США. Отоларингол Head Neck Surg. 2014; 151:765–9. [PubMed] [Google Scholar]

3. Chu ECP, Shum JSF, Lin AFC. Необычная причина дисфагии у пациента с шейным спондилезом. Clin Med Insights Case Rep. 2019; 12:1179547619882707. дои: 10.1177/1179547619882707. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

4. Grgić V. Цервикогенная дисфагия: Затруднения глотания, вызванные функциональными и органическими нарушениями шейного отдела позвоночника. Лиец Весн. 2013;135:92–9. [PubMed] [Google Scholar]

5. Улуйол С., Киликаслан С. Тяжелая дисфагия и аспирация у молодого человека из-за врожденного шейного гиперлордоза. Б-ЛОР. 2017;13:157–159. [Google Scholar]

6. Тунг МЮЙ, Тан КК. Необычная причина дисфагии. Singapore Med J. 1996; 37:315–7. [PubMed] [Google Scholar]

7. Philipsen BB. Дисфагия- патофизиология нарушения глотания, симптомы, диагностика и лечение? J Отоларингол Ринол. 2019;5:063. дои: 10.23937/2572-4193.1510063. [Академия Google]

8. Ахаддар А., Залаг М. Дисфагия, вторичная по отношению к остеофитам переднего шейного отдела позвоночника. Pan Afr Med J. 2014; 17:36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Chen YR, Sung K, Tharin S. Симптоматический передний шейный остеофит, вызывающий дисфагию: клинический случай, визуализация и обзор литературы. Куреус. 2016;8:e473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Strasser G, Schima W, Schober E, Pokieser P, Kaider A, Denk-Linnert DM. Шейные остеофиты, сдавливающие глотку: значение размера и сопутствующих заболеваний для развития аспирации. AJR Am J Рентгенол. 2000;174:449–53. [PubMed] [Google Scholar]

11. Miyamoto K, Sugiyama S, Hosoe H, Iinuma N, Suzuki Y, Shimizu K. Послеоперационный рецидив остеофитов, вызывающих дисфагию у пациентов с диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом. Eur Spine J. 2009; 18:1652–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Węgłowski R, Piech P. Дисфагия как симптом переднего шейного гиперостоза. Отчет о клиническом случае. Энн Агрик Энвайрон Мед. 2020;19:314–6. [PubMed] [Google Scholar]

13. Пападопулу С., Экзархакос Г., Берис А., Плумис А. Дисфагия, связанная с шейным отделом позвоночника и нарушениями осанки. Дисфагия. 2013;28:469–80. [PubMed] [Google Scholar]

14. Constantoyannis C, Papadas T, Konstantinou D. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз как причина прогрессирующей дисфагии: отчет о клиническом случае. Кейс Дж. 2008; 1:416. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Моришима Н., Охота К., Миура Ю. Влияние фиксации гало-жилета и цервикальной гиперэкстензии на глотание у здоровых добровольцев. Позвоночник (Фила Па, 1976) 2005; 30: E179–82. [PubMed] [Google Scholar]

16. Randall DR, Strong EB, Belafsky PC. Изменение структуры и динамики глотки у больных с шейным кифозом. Ларингоскоп. 2017; 127:1832–1837. [PubMed] [Академия Google]

17. Bradley JF, 3rd, Jones MA, Farmer EA, Fann SA, Bynoe R. Дисфункция глотания у пациентов с травмами с переломами шейного отдела позвоночника, получавших фиксацию гало-жилетом. J Травма. 2011;70:46–8. [PubMed] [Google Scholar]

18. Miyagi M, Takahashi H, Tsuchiya K, Sekiya H, Ebihara S. Роль угла O-C2 в развитии дисфагии у пациентов с фиксацией гало-жилетом. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2020;21:131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Ota M, Neo M, Aoyama T, Ishizaki T, Fujibayashi S, Takemoto M, et al. Влияние угла О-С2 на ротоглоточное пространство у здоровых пациентов. Позвоночник (Фила Па 1976) 2011;36:E720–6. [PubMed] [Google Scholar]

20. Kim SK, Mo SJ, Moon WS, Jun PS, Kim CR. Влияние шейного кифоза на восстановление после дисфагии после инсульта. Энн Реабил Мед. 2016;40:816–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Cha S, Kim WS, Kim KW, Han JW, Jang HC, Lim S, et al. Саркопения является независимым фактором риска дисфагии у пожилых людей, проживающих вне дома. Дисфагия. 2019; 34: 692–7. [PubMed] [Google Scholar]

22. Bollschweiler E, Knoppe K, Wolfgarten E, Hölscher AH. Распространенность дисфагии у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом в Германии. Дисфагия. 2008; 23:172–176. [PubMed] [Академия Google]

23. Чо Ю.К., Ли Дж.С., Ли Т.Х., Хонг С.Дж., Пак С.Дж., Чон С.Р. и др. Взаимосвязь индекса перистальтических волн, индуцированных глотанием, и исходного импеданса пищевода с симптомами ГЭРБ. J Нейрогастроэнтерол Motil. 2017;23:237–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Hosogane N, Watanabe K, Yagi M, Kaneko S, Toyama Y, Matsumoto M. Сколиоз является фактором риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при деформации позвоночника у взрослых. Clin Spine Surg. 2017;30:E480–4. [PubMed] [Академия Google]

25. Гоял Н., Нарлавар Р., Гарретт А. Кифоз, редкая причина дисфагии. Возраст Старение. 2005; 34: 521–2. [PubMed] [Google Scholar]

26. Yang JH, Kasat NS, Suh SW, Kim SY. Улучшение течения рефлюкс-гастроэзофагита у больного со спинальной мышечной атрофией после хирургической коррекции кифосколиоза: клинический случай. Clin Orthop Relat Relat Res. 2011; 469:3501–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Болезнь шейного диска и затрудненное глотание – цервикогенная дисфагия – Caring Medical Florida

Росс А. Хаузер, MD.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника лечит затруднения при глотании

В этой статье мы обсудим проблемы затруднений при глотании в связи с диагностикой нарушений шейного отдела позвоночника или нестабильности шейного отдела позвоночника, вызванных ослаблением, разрывом, повреждением связок шеи. .
Нестабильность шейки матки была связана с затруднениями при глотании и диагностирована как цервикогенная дисфагия.
Нестабильность шейки матки была связана со сдавлением нерва шейного отдела позвоночника, что может быть «невидимой» причиной затрудненного глотания, спазмов пищевода и кислотного рефлюкса.
Цервикогенная дисфагия не является проблемой, которую можно лечить изолированно, скорее всего, это один из множества симптомов, связанных с болью в шее и ее гипермобильностью.

Когда пациент поступает в нашу клинику с проблемами глотания, трудности с глотанием, как правило, не являются проблемой сами по себе. Пациент описывает историю болезни как травму, автомобильную аварию или дегенеративное выпячивание межпозвоночных дисков на шее. Иногда они описывают, что трудности с глотанием, а также другие странные симптомы появились у них внезапно и «без причины».

Иногда мы слышим историю болезни, которую сами люди называют «причудливой», а далее описывают себя как «медицинскую тайну». Люди будут описывать появление симптомов, которые только что произошли «из ниоткуда».

Когда в нашу клинику поступает пациент с проблемами глотания, трудности с глотанием, как правило, не являются проблемой сами по себе. Хотя пациенты могут сообщать нам о своих трудностях с глотанием, большинство из них обращаются с первичными жалобами на боль в шее или нестабильность шеи 9.0021, расстройства, связанные с хлыстовой травмой , или постконтузионный синдром . Проблемы с глотанием могут сопровождаться головными болями, головокружением, проблемами со слухом , сильными мышечными спазмами в шее, заложенностью ушей и пропущенными именами, но лишь несколькими симптомами.

В этой статье мы представим исследования, клинические наблюдения и результаты лечения пациентов, чтобы предположить, что лечение нестабильности в шейном отделе позвоночника с помощью регенеративных пролиферативных инъекций может помочь многим пациентам с проблемами глотания.

Обобщенные пункты обсуждения:

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника лечит трудности с глотанием.
Раньше связь между нестабильностью шейного отдела позвоночника и трудностями глотания редко признавалась и по большей части игнорировалась.
Было ясно, что затруднения при глотании исходят из шейного отдела позвоночника.
Коррекция деформации позвоночника может привести к положительным результатам лечения у отдельных пациентов с симптомами цервикогенной дисфагии.
Мальротация C2 может вызвать трудности с глотанием.
Несмотря на проблемы с шеей, меня направили на эндоскопию – эзофагогастродуоденоскопию
«Если она держала голову неподвижно, то могла глотать»
Затруднения при глотании и костные шпоры
Поиск зацепок, когда хирургическое вмешательство и лечение не помогают устранить проблемы с глотанием.
Затруднения при глотании и диффузный идиопатический скелетный гиперостоз – «недооцененное явление»
Затруднения при глотании могут быть дегенеративным заболеванием ослабленных связок шеи.
Затруднения при глотании: проблема дисфункции вегетативной нервной системы?
Проблемы с глотанием: проблема возраста?
Проблемы с глотанием: проблема осанки?
Затруднения при глотании, вызванные зубовидным отростком оси из-за нестабильности C1/2.
Затруднения при глотании: Вовлечение ВНЧС с нестабильностью шейки матки.
Нет никаких сомнений в том, что пациенты с ВНЧС страдают от затруднений при глотании, но есть ли у них также нестабильность шейки матки и затрудняет ли это глотание?
Проблемы с жевательными мышцами способствуют проблемам с шейным отделом позвоночника и всей осанкой.
Вызывает ли хирургическое вмешательство трудности с глотанием?
Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника лечит трудности с глотанием.
Мы увидим много пациентов, которым рассказали об операциях.
Мозговой туман, затрудненное дыхание и глотание, головокружение, шум в ушах.
Исследование нестабильности шейки матки и пролотерапии.

Раньше связь между нестабильностью шейного отдела позвоночника и трудностями глотания редко признавалась и по большей части игнорировалась.

Глотание — это сложный процесс, включающий скоординированные взаимодействия сети нервов и мышц. Мышцы рта, задней части глотки (глотки) и верхнего конца пищевода (верхний пищеводный сфинктер) напрямую связаны с мозгом через черепные нервы, включая блуждающий нерв, и могут поражаться многими неврологическими расстройствами.

В 2013 году известный хорватский исследователь опорно-двигательного аппарата Векослав Гргич опубликовал статью, связывающую нестабильность шейного отдела позвоночника с трудностями при глотании. ( 1 ) Он также отметил, что эта ассоциация редко признавалась и по большей части игнорировалась. Ниже мы представим исследование, которое перенесет нас в 2020 год, и посмотрим, как много изменилось за 7 лет. Удивительно, но это будет не так много.

Вот краткое изложение отзыва доктора Гргича. Посмотрите, не звучит ли это знакомо для вашего случая:

«Заболевания шейного отдела позвоночника, которые могут вызывать трудности при глотании (цервикогенная дисфагия), представляют собой хроническую многосегментарную/скелетно-мышечную дисфункцию (дисфункция = функциональная блокада) дугоотростчатых суставов, изменения физиологической кривизны шейного отдела позвоночника , дегенеративные изменения (передние остеофиты (костные шпоры), передняя грыжа диска, остеохондроз, остеоартрит), воспалительные ревматические заболевания, диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (обширное обызвествление, которое возникает в пределах связок позвоночника в состоянии), травмы, состояния после операций на переднем шейном отделе позвоночника, врожденные пороки развития и опухоли.

Согласно нашим клиническим наблюдениям, дегенеративные изменения шейных дисков и дугоотростчатых суставов, а также хроническая скелетно-мышечная дисфункция дугоотростчатых суставов шейного отдела позвоночника являются нарушениями, которые могут вызывать затруднения при глотании.

Однако эти расстройства недостаточно признаны в качестве причин дисфагии и даже не упоминаются в дифференциальной диагностике. »

Было ясно, что затруднения при глотании исходят из шейного отдела позвоночника

В этом случае обзор из Нью-Йоркского центра хиропрактики и физиотерапии, опубликованный в Clinical Medicine Insights. Отчеты о случаях заболевания , ( 2 ) врачи признали, что когда у кого-то возникают трудности с глотанием, это могут быть «нарушения секреции слюны, плохая координация движений рта, нервно-мышечная слабость, нейродегенеративные заболевания, инсульт и структурные изменения, которые могут привести к нарушениям глотания». Но здесь они представили случай, который они сочли достаточно поразительным, чтобы опубликовать результаты. Что сделало этот случай таким поразительным? Было ясно, что трудности с глотанием пациента исходили из шейного отдела позвоночника.

Послушайте случай:

Пожилая женщина с ригидностью верхней части шеи и дисфагией обратилась за хиропрактикой.
Рентгенологические данные свидетельствовали о шейном спондилезе с вертикальным атлантоаксиальным подвывихом (нестабильность C1-C2, вызывающая неестественное движение позвонков).
После 20 сеансов хиропрактики пациент полностью избавился от проблем с шеей и затрудненного глотания.

Как это произошло?

В этом случае ствол мозга мог быть сдавлен зубовидным отростком оси из-за нестабильности С1/2.

Вывод из всего этого?

Цервикогенная дисфагия — шейная причина затрудненного глотания.
Шейные жалобы на фоне дисфагии чаще всего недооцениваются.

Цервикогенную дисфагию, вызванную нестабильностью шейного отдела позвоночника/шеи, нельзя недооценивать. В этом случае хиропрактика помогла устранить трудности с глотанием. Как мы обсудим ниже в нашем офисе, мы будем использовать методы хиропрактики с доктором Брайаном Хатчесоном, а также инъекции пролотерапии, чтобы помочь удержать корректировку на месте и обеспечить прочность и стабильность связок позвоночника.

Коррекция деформации позвоночника может привести к положительным результатам лечения у отдельных пациентов с симптомами цервикогенной дисфагии.

В сентябре 2021 года история болезни была опубликована в Journal of Family Medicine and Primary Care . ( 15 ) Здесь врачи описали «уникальный случай».

«Дисфагия (затруднение глотания) чаще всего связана с другими проблемами со здоровьем, включая травмы головного или спинного мозга, неврологические повреждения, нервно-мышечные расстройства и анатомические состояния. Дисфагия может иметь пагубные последствия для здоровья легких, а также влиять на потребление пищи. Правильное лечение зависит от установленной причины. Цервикогенная дисфагия – цервикальная причина затрудненного глотания. В этом отчете описывается 53-летняя пациентка с болью в горле, затрудненным глотанием твердой пищи и кислотным рефлюксом в течение 2 лет. Рентгенограммы выявили переднюю остеофитную губу (аномальный костный рост или шпоры на позвонках), кифоз шейного отдела позвоночника и грудопоясничный (правовыпуклый) сколиоз. После 6 месяцев лечения хиропрактикой ее жалобы и деформация позвоночника, очевидно, исчезли. Коррекция деформации позвоночника может привести к положительным результатам лечения у отдельных пациентов с симптомами цервикогенной дисфагии».

В 2019 году история болезни была опубликована в журнале Clinical Medicine Insights. Отчеты о делах . ( 16 ) Здесь врачи описали «Необычную причину дисфагии у пациента с шейным спондилезом».

«Разнообразные возрастные проблемы, в том числе нарушения секреции слюны, плохая координация оральной моторики, нервно-мышечная слабость, нейродегенеративные заболевания, инсульт и структурные изменения, могут привести к нарушениям глотания. Учитывая, что причины дисфагии различаются от пациента к пациенту, необходимы индивидуальные планы лечения, адаптированные к конкретным состояниям пациентов.

Здесь мы представляем случай пожилой женщины с тугоподвижностью верхней части шеи и дисфагией, которая обратилась за помощью к хиропрактике. Рентгенологические данные свидетельствуют о шейном спондилезе с вертикальным атлантоаксиальным подвывихом. После 20 сеансов хиропрактики пациент полностью избавился от проблем с шеей и затрудненного глотания. Ритмичные глотательные движения контролируются центральным паттерн-генерирующим контуром ствола головного мозга. В этом случае ствол мозга мог быть сдавлен зубовидным отростком оси из-за нестабильности С1/2. Цервикогенная дисфагия – цервикальная причина затрудненного глотания. Шейные жалобы на фоне дисфагии чаще всего недооцениваются. Высокая степень клинического подозрения имеет решающее значение для своевременного вмешательства».

Нарушение поворота C2 может вызвать трудности с глотанием

На этом рентгеновском снимке одного из наших пациентов мы можем увидеть нарушение поворота C2. Пунктирная центральная линия показывает, где должен быть центр C2. Мы видим, что C2 переключается далеко вперед. Восстановление С2 в его естественное положение может облегчить трудности с глотанием, а также многие симптомы, связанные с нестабильностью шейного отдела позвоночника.

Далее следует видео Росса Хаузера, доктора медицины, где нестабильность шейного отдела позвоночника связана с дисфункцией шейного нерва.

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, объясняет функциональную динамику и возможные решения проблем с глотанием.

Стенограмма видеоролика

При глотании участвуют многие черепные нервы:

V черепной нерв или тройничный нерв
Черепной нерв VII или лицевой нерв , который помимо помощи при глотании участвует во вкусовых ощущениях и слюнных железах
Черепной нерв X или блуждающий нерв
Блуждающий нерв играет жизненно важную роль в глоточной фазе глотания. Вот что происходит на этом этапе:
Голосовые связки закрывают гортань, предотвращая попадание пищи и жидкости в дыхательные пути и легкие. Когда гортань закрывается, надгортанник (кожный лоскут, помогающий предотвратить удушье) смещается, чтобы закрыть ее.
Пациенты с затруднениями при глотании, вызванными нарушением глоточной фазы, могут страдать от:
Кашель при глотании
Затрудненное дыхание при глотании
Ощущение удушья
Изменение голоса при глотании
Более тяжелые случаи могут включать попадание частиц пищи в легкие и вызывать симптомы, похожие на пневмонию, или саму пневмонию.
Черепной нерв IX или языкоглоточный нерв , который приводит в движение мышцы языка и горла
Черепной нерв XII или подъязычный нерв , который контролирует мышцы глотки (горла) и помогает двигаться изо рта в пищевод.

Все эти нервы проходят вокруг передних позвонков шейного отдела позвоночника, особенно на уровне С1-С2. Когда у кого-то есть нестабильность шейного отдела позвоночника, это обычно происходит из-за чрезмерного растяжения связок в задней части шеи. Когда эти связки слабы, повреждены или разорваны, шейные позвонки смещаются вперед, когда они смещаются вперед, они могут нарушать передачу нервного импульса через эти различные нервы. Могут возникнуть и другие симптомы, такие как удушье выделениями, слюной или слизью. Могут возникнуть трудности с разговором, как будто ваши мышцы слишком слабы, чтобы говорить.

В нашем офисе мы используем инъекционные методы, такие как пролотерапия, чтобы помочь стабилизировать шейный отдел позвоночника. У многих пациентов мы можем обратить эти симптомы, стабилизировав шейный отдел позвоночника и восстановив естественный изгиб шеи. Это объясняется ниже.

Несмотря на то, что у меня проблемы с шеей, меня отправили на эндоскопию – эзофагогастродуоденоскопию

Часто приходится слышать примерно такую историю:

У меня были хронические проблемы с шеей. Одна из моих проблем заключается в том, что со временем мне стало труднее глотать пищу. Меня отправили на эндоскопию, чтобы исключить проблемы с пищеварением, мне уже достаточно рентгена и МРТ, чтобы исключить рак. Я знаю, что трудности с глотанием связаны с моими проблемами с шеей. Мой рацион за последние несколько месяцев все больше сводился к постоянному меню из супов и бульонов. Я чувствую, что что-то застряло у меня в горле, я сильно срыгиваю, я беспокоюсь о еде, опасаясь подавиться едой. Я также обнаружил, что много раз, когда я пытаюсь сглотнуть, мне кажется, что я упаду в обморок или потеряю сознание.

Моя эндоскопия была неубедительной

«Если она все еще держала голову, она смогла проглотить»
. сообщества, которое сосредоточено исключительно на проблемах с глотанием в связи с нестабильностью шейного отдела позвоночника. Но есть много подсказок, которые явно устанавливают связь.
В апрельском выпуске Journal of Bodywork and Movement Therapies за 2017 г. объединенная группа исследователей из Университета Падуи и Болонского университета в Италии задокументировала историю болезни молодой пациентки с затрудненным глотанием. ( 3 )
Больная обратилась с жалобами на боли в области шеи и нарушение глотания, которые купировались за счет изометрического сокращения мышц шеи. Изометрическое сокращение — это обычное упражнение, при котором мышцы и суставы удерживаются в статическом положении.
Другими словами, пациентка смогла найти положение, в котором, удерживая голову неподвижно, она могла глотать. Если бы она стабилизировала шею, то смогла бы глотать.
В этом клиническом случае врачи выполнили МРТ, которая выявила переднюю протрузию диска С5-С6, связанную с поражением передней продольной связки. Рентгенограмма с барием показала небольшой передний шейный остеофит (костная шпора) на уровне С6.
Заключение: Диагностическая гипотеза заключалась в сочетании дисфункции шейного диска, связанной с остеофитом С6, снижением функциональной стабильности И разрывом связки.
Итак, у нас есть подсказка: разрыв связок, нестабильность шейного отдела позвоночника вызывают затруднения при глотании. Если вы стабилизируете шею, вы сможете глотать.
Поиск подсказок, когда хирургическое вмешательство и лечение не помогают устранить проблемы с глотанием.
Мы наблюдали многих пациентов с дегенеративным заболеванием шейного отдела позвоночника, которые больше не могут переносить длительный прием высоких доз наркотических обезболивающих или приступы тревоги или депрессии после посещения специалиста после того, как их вызывает специалист. Одним из признаков того, что мы можем помочь этим людям с их проблемами, включая проблемы с глотанием, является то, что если вы наденете на них шейный воротник, они почувствуют облегчение? Если ответ да, то воротник обеспечивает недостающую нестабильность шейного отдела позвоночника.
Мы встречаем людей с прогрессирующим дегенеративным заболеванием шейных дисков, которые имеют или имели значительное образование костных наростов. Многие из этих пациентов перенесли операцию по удалению костных шпор, но их трудности с глотанием остались. Если бы не костные отростки, давившие на пищевод, что бы это могло быть? Почему у этих людей до сих пор возникают трудности с глотанием после операции?
Затруднения при глотании и диффузный идиопатический скелетный гиперостоз – «недооцененное явление»
Аналогичным образом, цервикогенная дисфагия может быть вызвана диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом (DISH), состоянием, при котором шейные связки и их прикрепления к позвонкам (энтезисы) подвергаются кальцификации и окостенению. В общих чертах мягкие ткани обызвествлены или превратились в костные шпоры. Костные шпоры вызывают непроходимость пищевода. Стареющие пациенты, мужчины в большей степени, чем женщины, подвержены затруднениям при глотании, связанным с диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом.
Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз является более распространенным заболеванием, чем предполагали некоторые врачи. Врачи в Нидерландах выпустили это предупреждение в The Spine Journal :
«Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз как причина дисфагии и/или обструкции дыхательных путей может быть растущим и недооцененным явлением». гиперостоз может быть вызван дегенеративным износом, как упоминалось выше, в результате возраста или чрезмерного использования. Как и при любой костной шпоре, костные наросты помогают стабилизировать сустав. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз развивается для стабилизации нестабильности шейки матки путем превращения несостоятельных мягких тканей в костные. Это, к сожалению, деформирует шейный отдел позвоночника и приводит к различным симптомам, связанным с шейным отделом позвоночника, помимо затруднений при глотании.
Еще одна подсказка, связывающая шейные связки с трудностями при глотании.
Затруднения при глотании могут быть дегенеративным заболеванием ослабленных связок шеи
Теперь давайте рассмотрим исследование, опубликованное в марте 2019 года в медицинском журнале Spine . ( 5 ) Это исследование было проведено в отделении ортопедической хирургии Высшей школы медицинских и стоматологических наук Университета Кагосима, Япония. целью этого исследования было выяснить, связано ли выравнивание шейки матки с дисфагией у пациентов с диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом шейки матки.
Вот что вызвало у исследователей недоумение:
Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз включает широкий спектр связочных окостенений (кальцификация связок), которые могут вызывать дисфагию. Однако даже у пациентов с высокой степенью окостенения может наблюдаться лишь легкая дисфагия. Дисфагия возникает в результате сдавления пищевода из-за окостенения; однако точная причина дисфагии неизвестна.
Итак, они рассмотрели 5 пациентов с выраженной дисфагией из-за переднего шейного гиперостоза (костные наросты), которым была проведена операция по удалению кости, и 5 пациентов с легкими симптомами, которые находились только под наблюдением.
Инструмент для оценки пищевого поведения-10 (EAT-10) (большинство из вас знает, что это измерение оценки глотания) показал высокую степень дисфагии у людей, перенесших операцию по удалению кости, по сравнению с группой без хирургического вмешательства.
В хирургической группе показатель EAT-10 значительно снизился после операции и наблюдалось уменьшение дисфагии.
Заключение: «ограничение сгибания из-за анкилоза шейного отдела позвоночника может быть одной из причин дисфагии у пациентов с DISH».
О чем говорит нам это исследование?
Затруднения при глотании могут быть вызваны дегенеративным заболеванием ослабленных связок шеи
Ослабление шейных связок вызывает нестабильность шеи
Нестабильность шеи вызывает аномальное движение шейных позвонков
Аномальные движения вызывают костные шпоры
Костные шпоры вызывают затруднения при глотании.
Затруднения при глотании: Проблема дисфункции вегетативной нервной системы?
Затруднение глотания также может быть связано с дисфункцией вегетативной нервной системы, которая может быть вызвана синдромом Барре-Льеу , также известным как заднешейный симпатический синдром и шейно-черепной синдром. Это может быть сильно изнурительное состояние, при котором вегетативная нервная система головы и шеи работает неправильно. Почти у всех пациентов, которых мы наблюдаем, существует связь между нестабильностью шейного отдела позвоночника и возникновением синдрома Барре-Льеу .
Глотание — очень сложный процесс, в котором участвуют рот, горло и пищевод. Многие нервы и мышцы влияют на правильное функционирование этих частей, и хотя часть процесса глотания находится под произвольным контролем, большая его часть непроизвольна. Нестабильность шейного отдела позвоночника может влиять как на произвольные, так и на непроизвольные реакции.
Еще одна подсказка, связывающая шейные связки с трудностями при глотании.
МРТ шеи показывает выпячивание дисков в области с5-с6, вызывающее сужение субарахноидального пространства. Пространство между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой содержит спинномозговую жидкость и крупные кровеносные сосуды, кровоснабжающие головной и спинной мозг. У человека на этом МРТ были боли в шее, головные боли, трудности с глотанием, синусит, проблемы с равновесием, связанные с нестабильностью шейного отдела позвоночника.
Затруднения при глотании: проблема дисфункции языкоглоточного и блуждающего нервов?
Дисфункция языкоглоточного и блуждающего нервов, как правило, является причиной хронических проблем с глотанием, когда человек обращался к множеству клиницистов без убедительного ответа на свои симптомы. Языкоглоточный язык иннервирует шилоглоточную мышцу, которая поднимает гортань и тянет ее вперед во время глоточной стадии глотания. Это действие также способствует расслаблению и открытию перстнеглоточных мышц. Он вместе с блуждающим нервом обеспечивает иннервацию верхних констрикторов глотки. Языкоглоточный нерв также опосредует все ощущения, включая вкусовые, от задней 1/3 языка (лицевой нерв отвечает за передние 2/3 языка).
Проблемы с глотанием: Проблема возраста?
Мышцы и поддерживающие структуры шеи обеспечивают хорошую функцию глотания. С возрастом дегенеративные заболевания могут поражать мышцы, сухожилия и связки, которые помогают нам глотать.
Исследование, опубликованное в журнале Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery ( 6 ), предполагает, что хирурги и клиницисты изучают междисциплинарные перспективы и инициативы ( это не просто одна вещь, вызывающая проблему и вам, возможно, придется изучить «инновационные» и множественные методы лечения).
В качестве новшества исследователи считают упражнения по глотанию. Это необходимо для создания мышечной структуры механизма глотания. Для наращивания мышечной массы нужны крепкие сухожилия и связки. Вам предстоит решить проблему нестабильности шейки матки.
Еще одна подсказка, связывающая шейные связки с трудностями при глотании. В этот момент должно быть ясно, что есть связь. Следующий шаг — как нестабильность шейного отдела позвоночника влияет на осанку.
Затруднения при глотании: проблема осанки?
В медицинском журнале Dysphagia , ( 7 ) исследователи обсудили взаимосвязь между орофарингеальной (задней части глотки) дисфагией и ее связью с нарушениями шейного отдела позвоночника и нарушениями осанки из-за врожденных или приобретенных нарушений.
Они пишут: «Этиология и диагностика дисфагии проанализированы с упором на патологию шейного отдела позвоночника , связанную с дисфагией, поскольку тяжелые нарушения шейного отдела позвоночника и нарушения осанки в значительной степени считаются ответственными за нарушения глотания (глотания)».
Сколиоз,
кифоз-лордоз,
и остеофиты являются основным направлением поиска связи между нарушениями шейного отдела позвоночника и дисфагией.
«Для врачей важно знать, что вызывает орофарингеальную дисфагию при заболеваниях шейного отдела позвоночника и нарушениях осанки. Кроме того, оптимальное лечение дисфагии, включающее использование терапевтических приемов при глотании, упражнения для шеи и хирургическое лечение (должно быть обсуждено с пациентами)».
Затруднения при глотании, вызванные зубовидным отростком оси из-за нестабильности C1/2
Статья из Нью-Йоркского центра хиропрактики и физиотерапии, Нью-Йоркская медицинская группа, Гонконг, Китай, опубликована в декабре 2019 г. в журнале Clinical Medicine Аналитические отчеты о случаях . ( 8 ) Статья называлась: «Необычная причина дисфагии у пациента с шейным спондилезом». В чем была необычная причина? Нестабильность шейного отдела позвоночника. Вот необычный случай:
«Учитывая, что причины дисфагии различаются от пациента к пациенту, необходимы индивидуальные планы лечения, адаптированные к конкретным состояниям пациентов. Здесь мы представляем случай пожилой женщины с ригидностью верхней части шеи и дисфагией , которая обратилась за лечением хиропрактикой. Рентгенологические данные свидетельствуют о шейном спондилезе с вертикальным атлантоаксиальным подвывихом . После 20 сеансов хиропрактики пациент полностью избавился от проблем с шеей и затрудненного глотания.
Ритмичные глотательные движения контролируются центральной цепью формирования паттернов ствола головного мозга. В этом случае ствол мозга мог быть сдавлен зубовидным отростком оси из-за нестабильности C1/2 .
Цервикогенная дисфагия — цервикальная причина затрудненного глотания. Цервикальные жалобы на фоне дисфагии чаще всего недооцениваются . Высокая степень клинического подозрения имеет решающее значение для своевременного вмешательства».
В этом случае результаты могли быть достигнуты, потому что позвонки c1/c2 были выровнены.
Затруднения глотания: Вовлечение ВНЧС с нестабильностью шейки матки
В Журнале челюстно-лицевой хирургии: Официальный журнал Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов , ( 9 ) врачи рассматривали дисфагию в оральной стадии ( трудности с глотанием, которые начинаются во рту) с потенциальным воздействием на функцию и самочувствие пациента.
Чтобы изучить влияние функции у пациентов с ВНЧС, врачи обследовали 178 пациентов с дисфункцией ВНЧС/ВНЧС височно-нижнечелюстного сустава.
Из 178 участников ВНЧС 99% сообщили по крайней мере об одном симптоме или признаке дисфагии оральной стадии.
Лица с
подвывих челюсти (80%),
дегенеративное заболевание суставов (67%),
и миофасциальные болевые расстройства (40%) чаще всего сообщали о дисфагии оральной стадии.
Нет сомнений в том, что пациенты с ВНЧС страдают от затруднений при глотании, но есть ли у них также нестабильность шейки матки и затрудняет ли это глотание?
У многих пациентов мы видим первичные проблемы, связанные с болью в шее и нестабильностью шейки матки, см. проблемы с ВНЧС. У многих пациентов с проблемами височно-нижнечелюстного сустава мы видим боль в шее. Удивительно, но, несмотря на исследования, предполагающие связь, многие пациенты не знали, что их боль в челюсти может быть связана с шеей.
В медицинском журнале Clinical Oral Investigations ( 10 ) хирурги-стоматологи из Бельгии установили связь.
Они провели исследование в поисках возможных корреляций между клиническими признаками височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС) и нарушениями шейного отдела позвоночника.
Тридцать один пациент с симптомами ВНЧС и 30 пациентов из контрольной группы прошли стандартизированное клиническое обследование жевательной системы с оценкой диапазона движений нижней челюсти, функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и боли в ВНЧС и жевательных мышцах.
После этого субъектов направляли на клиническое обследование шейного отдела позвоночника с оценкой сегментарных ограничений, болезненных точек при пальпации мышц, гипералгезии и гипермобильности.
Результаты показали, что сегментарные ограничения (особенно на уровне C0-C3) и болезненные точки (особенно в грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцах) значительно чаще присутствуют у пациентов с ВНЧС, чем в контрольной группе
Проблемы с жевательными мышцами способствуют проблемам с шейным отделом позвоночника и всей осанкой
С трудностями при глотании трудно справиться, потому что в некоторых случаях, возможно, в вашем случае, вам приходится постоянно «чистить луковицу», чтобы добраться до истинной причины проблемы пациента. Затруднения при глотании могут быть не основной жалобой пациента, а одной из многих жалоб, на которые, казалось бы, нет ответа. Здесь мы исследуем, влияют ли мышцы челюсти отрицательно на шейный отдел позвоночника, и могут ли ваши трудности с глотанием, а на самом деле многие проблемы, от которых вы страдаете, быть связаны с этим.
В Европейском журнале ортодонтии ( 11 ) врачи в Японии установили связь:
В этом исследовании врачи сравнили распределение нагрузки на нижнюю челюсть и смещение шейного отдела позвоночника. Проще говоря, как нестабильность ВНЧС и гипермобильность челюсти негативно влияли на шейный отдел позвоночника.
Что они нашли? » (а) дисбаланс между правой и левой жевательными мышцами антагонистически действует на смещение шейного отдела позвоночника , то есть морфофункциональные особенности у пациентов с боковым смещением нижней челюсти могут играть компенсаторную роль в контроле осанки».
Что? ВНЧС изменил вашу осанку, нагрузив шейный отдел позвоночника? Разве осанка не связана с трудностями при глотании? Разве осанка не проблема всего?
Операция по поводу затрудненного глотания – высокий риск – низкая награда?
Глядя на вышеприведенные исследования, особенно когда большая их часть исходит от челюстно-лицевых и нейрохирургов, нетрудно увидеть, что операция по поводу затрудненного глотания представляет собой процедуру с высоким риском и низким вознаграждением. Однако давайте проясним, бывают случаи, когда операция необходима, особенно если есть анатомическая деформация, которая может быть опасной для жизни.
А как насчет костных шпор?
Использование упражнений для облегчения затрудненного глотания у пациентов с нестабильностью шейки матки явно лучше хирургического вмешательства для пациентов, желающих избежать хирургического вмешательства. Проблемы хирургической коррекции трудностей глотания из-за разрастания костей (остеофиты или костные шпоры) документированы в этом исследовании турецкими хирургами из Военно-медицинской академии Гюльхане и военного госпиталя Гелиболу.
Это исследование было представлено в The Journal of Craniofacial Surgery ( 12 ) и обсуждает преимущества и недостатки хирургических вмешательств по поводу передних шейных остеофитов. (Фронтальный разрез в области горла или рта, чтобы добраться до шпор шейных костей).
Врачи изучили истории болезни пациентов с передними шейными остеофитами, которым не помогли традиционные методы лечения и которые перенесли остеофитэктомию (удаление костных наростов).
Пять пациентов оперированы трансцервикальным переднебоковым методом (разрез на шее) и 3 пациента оперированы трансоральным методом (через рот). Те, кто использовал трансцервикальный метод, могли столкнуться с осложнениями. Хотя трансоральная процедура намного безопаснее, пациенты могут столкнуться с послеоперационной болью, длительным временем заживления и такими заболеваниями, как гематома, нестабильность шейки матки и инфекция после операции.
Хотя обе операции могут улучшить проблемы с глотанием, мы предупреждали о цене осложнений и дальнейшей нестабильности в будущем. Исследователи предположили, что трансоральный подход не рекомендуется из-за медленного времени заживления и послеоперационной боли, хотя он обеспечивает более легкий доступ к позвоночнику.
Вызывает ли операция трудности с глотанием?
В марте 2019 года в журнале Clinical Neurology and Neurosurgery ( 13 ) исследователи из Медицинской школы Дэвида Геффена и отделения нейрохирургии Kaiser Permanente обсудили сообщения о случаях дисфагии после передней шейной дискэктомии и спондилодеза. Исследователи отметили, что до 79% (4 из 5 хирургических пациентов) будут страдать затруднениями при глотании.
См. нашу статью Передняя шейная дискэктомия и слияние – доказательства . Здесь мы обсуждаем доказательства того, что эта операция может вызвать большую нестабильность и деформацию шейного отдела позвоночника
Возвращаясь к этому исследованию в марте 2019 года, исследователи изучили, что вызвало эти проблемы с глотанием, а также почему кажется, что врачи не исследуют эту проблему. Исследователи отметили: «Однако не было исследований, специально посвященных разработке критериев снижения частоты дисфагии для амбулаторных ACDF».
Что вызвало трудности с глотанием? Исследователи выявили ТОЛЬКО ОДНО:
Одноуровневая ACDF на верхнешейном отделе позвоночника (С2-3, С3-4) оказалась единственным фактором риска развития дисфагии при продолжительности пребывания в стационаре более 48 часов.
«Эти результаты следует использовать для , за исключением пациентов , которым проводится амбулаторная одноуровневая операция ACDF для уменьшения выраженной послеоперационной дисфагии».
Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника лечит трудности с глотанием
В этом видео DMX-визуализация отображает результаты пролотерапии на изображениях до и после лечения. В ходе лечения этого пациента были решены проблемы с защемлением нерва в шейном отделе позвоночника. Пролотерапия обсуждается ниже. Пролотерапия — это регенеративная инъекционная лекарственная терапия , в которой используется декстроза, простой сахар, в качестве пролиферанта для восстановления структур мягких тканей.
В этом видеоролике показано облегчение грыжи шейного диска и сопутствующих симптомов у пациента.
В этом видео мы используем цифровую рентгенографию движения (DMX), чтобы проиллюстрировать полное разрешение защемления нерва в шее и сопутствующие симптомы шейной радикулопатии.
A до цифровой рентгенографии движения в 0:11
В 0:18 DMX показывает полностью закрытые нервные отверстия и частично закрытые нервные отверстия
В 0:34 DMX через три месяца после того, как этот пациент прошел две процедуры пролотерапии
В 0:46 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь открываются больше, уменьшая давление на нерв
В 1:00 еще один DMX два месяца спустя и после того, как этот пациент получил четыре сеанса пролотерапии
В 1:14 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь нормально открываются во время движения
<noscript><img loading='lazy' src='' /></noscript> youtube.com/embed/TNhVQIkD7aY» frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen» data-mce-fragment=»1″/>
Три фазы глотания:
Подпись гласит: Три фазы глотания. Блуждающий нерв участвует во всех трех фазах глотания, поскольку он иннервирует большую часть поверхности слизистой оболочки глотки и гортани, а также мышцу, поднимающую небо и вызывающую сокращение гортани.
Мы увидим много пациентов, которым рассказали об операциях
Мы увидим много пациентов, которым рассказали об операциях, таких как упомянутые выше, и предложили хирургическую консультацию по поводу его/ее проблемы с глотанием, если есть опасения проблема связана с дивертикулом или выпячиванием глотки. Однако хирургическая рекомендация часто скомпрометирована трудностями диагностики.
Консервативное лечение может быть предложено, чтобы увидеть, оправдана ли операция или, что еще лучше, ее следует избегать.
Рекомендации по облегчению симптомов могут включать щадящую диету, исключение из рациона кофеина или алкоголя, изменение консистенции продуктов для облегчения их глотания, приподнятое положение головы во время сна или терапию для укрепления глотательных мышц, особенно при затруднение глотания, по-видимому, является результатом неврологического расстройства. В определенных ситуациях могут быть назначены препараты, замедляющие выработку желудочной кислоты, миорелаксанты или антациды.
Однако правда в том, что человек, страдающий от этого часто болезненного и изнурительного состояния, может быть осмотрен многочисленными специалистами и все же не найти решения для симптомов и, таким образом, не понять, почему это состояние вообще существует.
В нашем офисе мы проводим медицинский осмотр и используем наш ультразвуковой и рентгеновский аппарат Digital Motion, описанные в видео выше, чтобы выявить причину проблемы, а не просто лечить симптомы. Это помогает нам определить, имеем ли мы, как это часто бывает, дисфункцию вегетативной нервной системы, проблему осанки, проблему дегенеративного старения, проблему, возможно, связанную с ВНЧС.
Затруднения при глотании, а также множество других симптомов, включая боль в шее, глазах и лице, шейное головокружение, головокружение и звон в ушах, хорошо поддаются лечению с помощью пролотерапии связок шеи.
Пролотерапия, по нашему мнению, является самым безопасным и наиболее эффективным нехирургическим методом лечения повреждения связок . Он стимулирует организм восстанавливать поврежденные и ослабленные участки, вызывая легкую воспалительную реакцию. Поскольку тело исцеляется от воспалений, пролотерапия стимулирует заживление.
Как упоминалось ранее, затруднение глотания также может быть связано с дисфункцией вегетативной нервной системы. Хотя фактическая причина этой дисфункции может быть неуловимой, известно, что нейротерапия в области головы и шеи помогает с трудностями при глотании. Невральная терапия включает инъекции анестетиков, чтобы помочь нервам восстановиться . Например, если пациент ранее перенес операцию в области рта или шеи, шрамы будут инъецированы, поскольку они могут действовать как «интерференционные поля» для вегетативной нервной системы.

История Брэда найдет отклик у многих из вас. Он опишет те же самые симптомы и сочетание симптомов, которыми страдают многие из наших пациентов, когда они впервые приходят к нам.
История Брэда уникальна, она может быть нетипичной для пациентов, которых мы видим. Брэд лечился с помощью инъекций пролотерапии и методов коррекции кривизны шеи. Не каждый достигнет этих результатов, так как результаты лечения будут разными.
Мы особо хотим выделить его случай, потому что у него необычные странные ощущения в ушах и затрудненное дыхание из-за проблем с сокращающейся диафрагмой.
Список симптомов пациента:
Звон в ушах и ощущение горячего воска в ушах. Он также сообщил, что в его ушах ползали пауки.
Сильное головокружение. Пациент описывает, что он был в машине, а затем из ниоткуда у него начиналось головокружение, и ему казалось, что машина переворачивается из стороны в сторону.
Мозговой туман
Сжимающая диафрагма
Описание пациента на 1:32: «Я просто сидел или стоял там, неважно, и вдруг я не мог дышать. Наконец, я делал большой глоток воздуха, и, наконец, я мог дышать.
Проблемы с глотанием: во рту накапливалась слюна, и он как будто тонул. Это вызовет панические атаки.
Пациент также сообщил, что при повороте головы вправо он терял контроль над всеми своими мышцами и «падал».
Эти симптомы были у пациента в течение 3 – 4 месяцев. Все началось с падения лестницы. Симптомы не проявлялись в течение месяцев
Пациент упал с лестницы с высоты 12 футов. Он ударился о раковину, и его голова откинулась назад
Его симптомы начали развиваться через четыре месяца после падения
В связи с характером травмы и повреждением связок шейного отдела позвоночника пациент прошел восемь сеансов пролотерапии. Вот его описание:
После восьми сеансов пациент сообщает, что «почти все прошло». Легкий звон в ушах остается, но уменьшается.
Пациент не осознавал, насколько плох его мозговой туман. Во время своего первого визита у него возникли трудности с заполнением документов. Во время своего последнего визита он понял, что заполнять документы было «очень просто». Именно тогда он осознал степень своего мозгового тумана.
Проблемы с диафрагмой исчезли после 4-го или 5-го визита вместе с затруднениями при глотании.
Исследование нестабильности шейки матки и пролотерапии
Компания Caring Medical опубликовала десятки статей об инъекциях пролотерапии как методе лечения трудноизлечимых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы собираемся сослаться на два из этих исследований, поскольку они касаются нестабильности шейки матки и множества связанных симптомов, включая проблемы с глотанием или цервикогенную дисфагию.
В рамках нашего собственного исследования наша исследовательская группа Caring Medical опубликовала всесторонний обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных связок шеи. ( 14 )
Вот что мы написали: «На сегодняшний день нет единого мнения о диагностике нестабильности шейного отдела позвоночника или о традиционных методах лечения, которые облегчают проблемы с хронической нестабильностью шеи, подобные упомянутым выше. В таких случаях пациенты часто ищут альтернативные методы лечения боли и облегчения симптомов. Пролотерапия является одним из таких методов лечения, предназначенным для лечения острых и хронических повреждений опорно-двигательного аппарата, включая те, которые вызывают хроническую боль в шее, связанную с лежащей в основе нестабильностью суставов и слабостью связок. Хотя эти классификации симптомов должны быть очевидными признаками пациента, находящегося в бедственном положении, причина проблем не столь очевидна. Кроме того, к сожалению, часто нет корреляции между гипермобильностью или подвывихом позвонков, клиническими признаками или симптомами или неврологическими признаками (такими как трудности с глотанием) или симптомами. Иногда симптомы вообще отсутствуют, что еще больше расширяет и без того очень широкий спектр возможных диагнозов нестабильности шейки матки».
В этом исследовании мы продемонстрировали, что шейные связки шеи являются основными стабилизирующими структурами шейных фасеточных суставов в шейном отделе позвоночника и являются основным источником хронической боли в шее и в случае симптомов типа цервикогенной дисфагии, нестабильность шейки матки.
Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь? Как узнать, хороший ли я кандидат?
Мы надеемся, что эта статья оказалась для вас информативной и помогла ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть в связи с заболеванием шейного отдела позвоночника и затрудненным глотанием. Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваше дело. Хотя наша миссия состоит в том, чтобы помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи. У нас есть многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваш случай, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которые мы предлагаем здесь.
Пожалуйста, посетите Анкету пациента Hauser Neck Center
Ссылки:
1 Grgić V. Цервикогенная дисфагия: затруднение глотания, вызванное функциональными и органическими нарушениями шейного отдела позвоночника. Liječnički vjesnik. 2013 30 апр;135(3-4):0-. [Google Scholar]
2 Chu EC, Shum JS, Lin AF. Необычная причина дисфагии у пациента с шейным спондилезом. Клиническая медицина Insights: отчеты о случаях. 2019 дек;12:1179547619882707. [Google Scholar]
3 Verlaan JJ, Boswijk PF, de Ru JA, Dhert WJ, Oner FC. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз шейного отдела позвоночника: недооцененная причина дисфагии и обструкции дыхательных путей. Журнал позвоночника. 2011 1 ноября; 11 (11): 1058-67. [Google Scholar]
4 Margelli M, Vanti C, Villafañe JH, Andreotti R. Боль в шее и дисфагия, связанные с протрузией диска и снижением функциональной стабильности: клинический случай. Журнал телесной и двигательной терапии. 2017 1 апреля; 21 (2): 322-7. [Академия Google]
5 Кавамура И., Томинага Х., Танабэ Ф., Ямамото Т., Танигути Н. Шейное выравнивание переднего шейного гиперостоза, вызывающего дисфагию. Позвоночник. 2019 1 марта; 44 (5): E269-72. [Google Scholar]
6 Джардин М., Майлз А., Аллен Дж. Э. Функция глотания в пожилом возрасте. Современные взгляды на отоларингологию и хирургию головы и шеи. 2018 1 декабря; 26 (6): 367-74. [Google Scholar]
7 Пападопулу С., Экзарчакос Г., Берис А., Плумис А. Дисфагия, связанная с шейным отделом позвоночника и нарушениями осанки. Дисфагия. 2013 1 декабря; 28 (4): 469-80. [Google Scholar]
8 Chu EC, Shum JS, Lin AF. Необычная причина дисфагии у пациента с шейным спондилезом. Клиническая медицина Insights: отчеты о случаях. 2019 дек;12:1179547619882707. [Google Scholar]
9 Gilheaney Ó, Stassen LF, Walshe M. Распространенность, природа и лечение оральной стадии дисфагии у взрослых с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава: результаты ирландской когорты. Журнал челюстно-лицевой хирургии. 20 февраля 2018 г. [Google Scholar]
10 Де Лаат А., Меулеман Х., Стивенс А., Вербеке Г. Корреляция между шейным отделом позвоночника и височно-нижнечелюстными расстройствами. Клинические исследования полости рта. 1998 г., 1 августа; 2 (2): 54-7. [Google Scholar]
11 Симадзаки Т., Мотоёси М., Хосой К., Намура С. Влияние окклюзионных изменений и жевательного дисбаланса на шейный отдел позвоночника. Европейский журнал ортодонтии. 2003 1 октября; 25 (5): 457-63. [Google Scholar]
12 Эрдур О., Тасли Х., Полат Б., Софиев Ф., Тосун Ф., Чолпан Б., Биркент Х., Озтюрк К. Хирургическое лечение дисфагии, вызванной передними шейными остеофитами. Журнал черепно-лицевой хирургии. 2017 1 января; 28 (1): e80-4. [Академия Google]
13 Агилар Д.Д., Брара Х.С., Рахман С., Харрис Дж., Прентис Х.А., Гуппи К.Х. Критерии исключения дисфагии для амбулаторной одноуровневой передней шейной дискэктомии и слияния с использованием стационарных данных из регистра позвоночника. Клиническая неврология и нейрохирургия. 11 марта 2019 г. [Google Scholar]
14 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Хроническая боль в шее: установление связи между слабостью капсульных связок и нестабильностью шейного отдела позвоночника. Открытый ортопедический журнал. 2014;8:326. [Академия Google] 908:60 15. Чу Э.К., Ли Л.И. Цервикогенная дисфагия, связанная с шейным спондилезом: история болезни и краткий обзор. Журнал семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи. 2021 сен;10(9):3490. [Google Scholar]
16 Chu EC, Shum JS, Lin AF. Необычная причина дисфагии у пациента с шейным спондилезом. Клиническая медицина Insights: отчеты о случаях. 2019 дек;12:1179547619882707. [Google Scholar]
Эта статья была обновлена 24 января 2022 г.
Нарушения глотки при шейном спондилезе | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи
Нарушения глотки при шейном спондилезе | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]
Эта проблема
Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
Процитировать это
Разрешения
Артикул
Март 1958 г.
А. ЛАСКЕВИЧ, MD
Принадлежности авторов
Лондон
Арка АМА Отоларингол. 1958;67(3):292-301. doi:10.1001/архотол.1958.00730010300005
Полный текст
Абстрактный
В 1898 году Пьер Мари и в 1908 Mare Hardour впервые обратил внимание на поражение горла и пищевода при ревматическом воспалении шейного отдела позвоночника. J. Terracol в 1925 г., Halphen в 1926 г., J. Piquet в 1951 г., Boulet и Gerecourt в 1952 г. описали именно эти изменения как «синдром фаринго-эзофагиен» в виде двигательных нарушений глотки и верхнего отдела пищевода. , а также ощущение болезненности и скованности. Этот синдром, обусловленный ревматическими изменениями преимущественно в среднем отделе шейного отдела позвоночника, был окончательно определен этими авторами как «dyskinesis pharyngo-esophagiennes» или «артроз шейного дисфагического» (Terracol). Этот автор отличает случаи, при которых преобладают двигательные нарушения глотки и верхнего отдела пищевода, вызывающие затруднения при глотании, от второй сенситивной формы, называемой также «paresthesiae pharyngis». Этот тип дисфагии характеризуется
Полный текст
Добавить или изменить учреждение
Кислотно-щелочное, электролиты, жидкости
Лекарство от зависимости
Аллергия и клиническая иммунология
Анестезиология
Антикоагулянт
Искусство и изображения в психиатрии
Кровотечение и переливание
Кардиология
Уход за тяжелобольным пациентом
Проблемы клинической электрокардиографии
Клиническая задача
Поддержка принятия клинических решений
Клинические последствия базовой нейронауки
Клиническая фармация и фармакология
Дополнительная и альтернативная медицина
Заявления о консенсусе
Коронавирус (COVID-19)
Медицина интенсивной терапии
Культурная компетенция
Стоматология
Дерматология
Диабет и эндокринология
Интерпретация диагностического теста
Разнообразие, равенство и инклюзивность
Разработка лекарств
Электронные медицинские карты
Скорая помощь
Конец жизни
Гигиена окружающей среды
Этика
Пластическая хирургия лица
Гастроэнтерология и гепатология
Генетика и геномика
Геномика и точное здоровье
Гериатрия
Глобальное здравоохранение
Справочник по статистике и медицине
Рекомендации
Заболевания волос
Модели медицинского обслуживания
Экономика здравоохранения, страхование, оплата
Качество медицинской помощи
Реформа здравоохранения
Медицинская безопасность
Медицинские работники
Различия в состоянии здоровья
Несправедливость в отношении здоровья
Информатика здравоохранения
Политика здравоохранения
Гематология
История медицины
Гуманитарные науки
Гипертония
Изображения в неврологии
Наука внедрения
Инфекционные болезни
Инновации в оказании медицинской помощи
Инфографика JAMA
Право и медицина
Ведущее изменение
Чем меньше, тем лучше
ЛГБТК
Образ жизни
Медицинский код
Медицинские приборы и оборудование
Медицинское образование
Медицинское образование и обучение
Медицинские журналы и публикации
Меланома
Мобильное здравоохранение и телемедицина
Оспа обезьян
Нарративная медицина
Нефрология
Неврология
Неврология и психиатрия
Примечательные примечания
Сестринское дело
Питание
Питание, Ожирение, Упражнения
Ожирение
Акушерство и гинекология
Гигиена труда
Онкология
Офтальмологические изображения
Офтальмология
Ортопедия
Отоларингология
Лекарство от боли
Патология и лабораторная медицина
Уход за пациентами
Информация для пациентов
Педиатрия
Повышение производительности
Показатели эффективности
Периоперационный уход и консультация
Фармакоэкономика
Фармакоэпидемиология
Фармакогенетика
Фармация и клиническая фармакология
Физическая медицина и реабилитация
Физиотерапия
Руководство врача
Поэзия
Здоровье населения
Профилактическая медицина
Профессиональное благополучие
Профессионализм
Психиатрия и поведенческое здоровье
Общественное здравоохранение
Легочная медицина
Радиология
Регулирующие органы
Исследования, методы, статистика
Реанимация
Ревматология
Управление рисками
Научное открытие и будущее медицины
Совместное принятие решений и общение
Медицина сна
Спортивная медицина
Трансплантация стволовых клеток
Хирургия
Хирургические инновации
Хирургические жемчужины
Обучаемый момент
Технологии и финансы
Искусство JAMA
Искусство и медицина
Рациональное клиническое обследование
Табак и электронные сигареты
Токсикология
Травмы и травмы
Приверженность лечению
УЗИ
Урология
Руководство пользователя по медицинской литературе
Вакцинация
Венозная тромбоэмболия
Здоровье ветеранов
Насилие
Женское здоровье
Рабочий процесс и процесс
Уход за ранами, инфекция, заживление
Сохранить настройки
Политика конфиденциальности | Условия использования
Боль в горле и ригидность шеи: связаны ли они?
Некоторые люди могут испытывать боль в горле, которая возникает вместе с ригидностью затылочных мышц. Есть несколько причин, по которым эти симптомы могут возникать вместе, например, травма или инфекция. Также возможно, что боль в горле может вызвать ригидность затылочных мышц, и наоборот.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о связи между этими двумя заболеваниями, о том, как их лечить и когда следует обратиться к врачу.
Ваша шея содержит множество анатомических структур, включая, помимо прочего, ваши:
горло
шейный отдел позвоночника
различные мышцы и кровеносные сосуды
Таким образом, заболевание, поражающее одну структуру, также может повлиять на другие.
Например:
Бактериальная инфекция, начавшаяся в горле, может проникнуть в более глубокие ткани шеи, вызывая боль или скованность в шее.
Опухоль на шее может вызывать раздражение в горле, давя на другие близлежащие ткани, что приводит к боли в шее.
Травма шеи может привести к напряжению мышц, вызывая боль и скованность в шее. Если это затрагивает область вашего горла, вы также можете испытывать некоторую болезненность.
Некоторые вирусы, поражающие горло, такие как вирус Эпштейна-Барра, также могут вызывать вирусный менингит, воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Симптомы могут включать ригидность затылочных мышц.
Симптомы боли в горле
Хотя конкретные симптомы боли в горле зависят от состояния, которое ее вызывает, некоторые распространенные симптомы боли в горле:
ощущение боли или першения в горле
усиление боли при глотании или разговоре
хриплый голос
миндалины красные, опухшие или с белыми пятнами
Симптомы ригидности затылочных мышц могут включать:
боль, которая может усиливаться при удерживании головы в одном и том же положении в течение длительного периода времени
напряжение мышц
уменьшение объема движений головы или шеи
мышечные спазмы
головная боль
Многие вещи могут вызвать боль в горле. Некоторые из потенциальных причин включают:
Вирусная инфекция
Вирусы часто являются причиной многих болей в горле. Некоторые распространенные примеры вирусных заболеваний, которые могут вызывать боль в горле, включают:
грипп или грипп
простуду
инфекционный мононуклеоз
Боль в горле, наряду с другими гриппоподобными симптомами, также может быть ранним показатель ВИЧ.
Бактериальная инфекция
Бактериальные инфекции также могут вызывать боль в горле. Часто эти инфекции вызываются бактериями группы A Streptococcus . Когда стрептококк группы А поражает горло, это называется ангиной.
Тонзиллит
Тонзиллит — это когда ваши миндалины опухают и воспаляются. Многие случаи вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Боль в горле является распространенным симптомом тонзиллита.
Паратонзиллярный абсцесс
Абсцесс представляет собой карман гноя, который можно найти в теле или на теле. Перитонзиллярные абсцессы могут образовываться за миндалинами как осложнение тонзиллита. Они часто вызваны инфекцией стрептококком группы А.
Аллергия, передающаяся по воздуху
У некоторых людей бывает аллергия на переносимые по воздуху частицы, такие как пыльца и перхоть домашних животных. Воздействие этих вещей может вызвать боль в горле, а также другие симптомы, такие как насморк и зуд, слезящиеся глаза.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
ГЭРБ — это состояние, при котором желудочная кислота возвращается обратно в пищевод. Это может раздражать слизистую оболочку пищевода и вызывать боль в горле.
Факторы окружающей среды
Некоторые факторы окружающей среды также могут раздражать горло, вызывая болезненность или першение. Некоторые примеры включают слишком сухой воздух или воздействие сигаретного дыма.
Растяжение или травма
Вы можете повредить мышцы горла из-за перенапряжения, например, крича или говоря в течение длительного времени без перерыва. Кроме того, травма горла, например проглатывание постороннего предмета, также может привести к раздражению и болезненности горла.
Рак
Различные виды рака могут поражать область головы и шеи, включая горло. Одним из симптомов рака горла является боль в горле, которая не проходит. Другие, на которые следует обратить внимание, включают шишку или массу на шее, проблемы с дыханием и головные боли.
Многие причины болей в шее связаны с проблемами с окружающими мышцами, нервами или суставами. Однако другие состояния также могут вызывать боль в шее.
Растяжение мышц
Мышцы шеи могут перенапрягаться или переутомляться по нескольким причинам. Некоторые примеры включают плохую осанку и слишком долгое удерживание головы в одном положении.
Травма
Травма шеи может произойти в результате падения или несчастного случая. В частности, одной из травм является хлыстовая травма, во время которой ваша голова быстро дергается назад, а затем вперед.
Защемление нерва
Защемление нерва возникает, когда окружающие его ткани оказывают слишком большое давление на нерв, что приводит к ощущению боли или онемения. Нервы на шее могут защемляться из-за костных наростов или грыжи межпозвонкового диска.
Изношенные суставы
С возрастом прокладки между суставами изнашиваются. Это называется остеоартроз. Когда это происходит в шее, это может вызвать боль и уменьшение диапазона движений.
Заболевания или состояния
Различные заболевания или состояния также могут вызывать скованность или боль в шее. Вот некоторые примеры:
менингит
рак головы и шеи
ревматоидный артрит
шейный спондилит
стеноз позвоночника
Есть ряд способов облегчить боль в горле дома :
обильное питье для предотвращения обезвоживания
рассасывание леденцов от горла, леденцов или кубиков льда
полоскание горла теплым раствором соленой воды
употребление теплых жидкостей, таких как супы или чай с медом
использование увлажнителя воздуха или пребывание в ванной с паром
избегание раздражителей, таких как сигаретный дым или другие виды загрязнения воздуха
использование лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли, такие как ацетаминофен или ибупрофен
Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, вам необходимо лечиться антибиотиками. Когда ваш врач прописывает вам антибиотики, вы всегда должны закончить весь курс, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.
Если у вас ригидность затылочных мышц, есть несколько способов облегчить ее состояние дома:
прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен и ибупрофен
чередование горячего и холодного лечения с помощью пакета со льдом или попробуйте грелку или теплый душ
попробуйте упражнения или растяжку, например, медленно поднесите плечо к уху или покачайте плечами
легкий массаж воспаленных или болезненных участков
В случаях более умеренной или сильной боли в шее обратитесь к врачу могут назначить более сильные обезболивающие или миорелаксанты. Другие возможные методы лечения более сильной или постоянной боли в шее могут включать:
физиотерапия
чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)
инъекции стероидов
хирургия
Это.
Вам также следует обратиться к врачу, если боль в шее:
сильная
не проходит несколько дней
также включает такие симптомы, как головная боль или онемение
распространяется на другие части тела, например на руки и ноги
Другие симптомы со стороны горла или шеи, при которых вам следует немедленно обратиться к врачу, включают:
затрудненное дыхание или глотание
высокая температура
боль в суставах
сыпь
опухоль на лице или шее
масса или припухлость на шее ригидность затылочных мышц и внезапная высокая температура. Другие симптомы менингита, на которые следует обратить внимание, включают: 9.0003
Тяжелая головная боль
Чувствительность к свету
тошнота или рвота
Ощущение очень усталости или сонной
Skin Drash
С замешательства
Запасы
Мужчина. Вы всегда должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть симптомы.
Иногда вы можете испытывать боль в горле и ригидность затылочных мышц одновременно. Это может быть связано с несколькими причинами, включая травму, инфекцию или рак.
Независимо от того, возникают ли они вместе или по отдельности, есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль в горле или ригидность затылочных мышц.
Однако, если вы обнаружите, что ваше состояние ухудшается или сохраняется, вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. Ваше состояние может потребовать лекарств, отпускаемых по рецепту.
Боль в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: причины, лечение
Главная / Остеохондроз шейного, грудного, поясничного позвоночника / Боль в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: причины, лечение
Боли в горле при шейном остеохондрозе являются прямым следствием развития остеохондроза в шейных позвонках. Дискомфорт, выражающийся при остеохондрозе глотки в виде болей, постоянных или эпизодических, после еды, а также постоянного чувства «кома».
Содержание статьи
1 причина болей
2 Лечение
2.1 Консервативные методы
2.2 Операционные методы
2.3 народные методы
Причина боли
Важно различать, что боль в горле и боль в шее — разные вещи. Боль в горле может быть как симптомом банального ОРВИ, так и сигнализировать о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли. Для того чтобы понять, болит ли горло при шейном остеохондрозе, необходимо разобраться в механике заболевания.
Остеохондроз — разрастание кости из тел позвонков, приводящее к потере двигательной активности шеи, защемлению нерва и повреждению нервных корешков. Нервные корешки от спинного мозга Иннервируют все внутренние органы, в том числе глотку, трахею и пищевод. Также к нему относятся чувствительные нервы от мышц шеи. Кроме того, может нарушаться кровообращение в этой части головного мозга, что приводит к нарушению кровоснабжения головного и спинного мозга.

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является следствием ущемления нерва. Ком в горле при остеохондрозе будет иметь расположение в зависимости от места ущемления нерва. Наиболее характерно поражение 4 и 5 пар спинномозговых нервов, которое приведет к поражению горла у кого-то с шейным остеохондрозом на уровне чуть выше ключицы.
Советуем прочитать: боли при остеохондрозе.
Особенность пищевода и трахеи как органов в форме трубки позволяет нервным волокнам полностью покрывать тело вокруг, что приводит к ощущению «комка». Комок в горле при остеохондрозе может означать легкое защемление нерва, которое со временем перерастет в сильную нервную мозоль, что вызовет образование болезненного очага в головном мозге.
При этом следует обратить внимание на другие симптомы, более характерные для остеоартроза – застойные явления в шее, трудности при наклонах влево, вправо, вверх и вниз, отек шеи из-за неровного рельефа вен и артерий, проблемы с тактильной чувствительностью к поверхностным слоям кожи и мышц шеи.
Боль в горле при шейном остеохондрозе часто путают с болью при других заболеваниях, например, болью при сколиозе, подвижности шеи или диспластической деградации позвонков. В этом случае необходимо провести диагностические мероприятия для установления причины, провести рентген, УЗИ, кровь и мочу.
Лечение
Прежде чем начинать лечение боли при шейном остеохондрозе, необходимо выяснить причину, по которой может заболеть горло. Перед походом к врачу можно выпить отвар от простуды или аллергии, ведь эти заболевания часто проявляются схожими симптомами. Если у вас диагностировали боль в пояснице, и вы чувствуете ком в горле, первым делом нужно идти к врачу.
Необходимо оценить степень поражения нерва с помощью методов исследования скорости проведения нервного импульса – электромиографии. Для этого мышцу шеи подключают к электроду, а к области исследуемого нерва шеи подключают датчики. Через электрод подают пульс и фиксируют скорость его появления в зоне датчиков. Эти данные можно использовать для оценки состояния нервных волокон и находящихся на пути нерва предотвращения движения импульса препятствий, таких как ущемление или разрушение миелиновых волокон.
На основании этих данных оцените степень повреждения нерва и наличие серьезных препятствий для пульса. В некоторых случаях боль может не ощущаться – поражение касается симпатической и парасимпатической иннервации, что не влияет на проявление боли, однако может формировать комок сходных симптомов. Лечение будет заключаться в устранении основных причин болей в пояснице и облегчении боли. Все методы делят на консервативные и оперативные.
Консервативные методы
Консервативные методы включают:
Медикаментозный метод;
Массажи;
Физиотерапия;
Физиотерапия.
Ангина остеохондроз снимается анестетиками в виде спрея или таблеток. Отлично подходят глюкокортикоидные стероиды, которые устраняют основную причину болей – иммунный ответ. Они позволяют «заморозить» рецепторы, передающие болевые ощущения и отводящие боль. В зависимости от того, какой нерв отдает боль в головной мозг, может проводиться натриевая блокада.
Для ушивания применяют растворы лидокаина или новокаина, которые блокируют натриевые каналы в нерве и прекращают проведение болевых импульсов. Блокаду проводят только в условиях, близких к полной стерильности, при непродолжительной операционной или процедурной. Это необходимо для невозможности попадания бактерий и вирусов из окружающей среды в спинной мозг.
Массаж позволяет улучшить трофику тканей и остановить процессы остеохондроматоза за счет улучшения работы остеокластов и остеоцитов кости. Увеличение скорости кровообращения снимает боль за счет дополнительного развития мышц и суставов, что останавливает развитие хрящей. Разминание шеи способствует развитию суставных поверхностей, которые при остеохондрозе деградируют.

Физиотерапия включает в себя разминание шеи для развития мышц и мышечного корсета, который будет поддерживать нормальное положение шеи. Помимо профилактики рекомендуется делать не только движения шеи, но и работать над всем остальным телом, чтобы не допустить развития остеоартроза в других отделах.
Физиотерапия позволяет снять воспаление и развить зону микроциркуляции, что улучшает работу тканей. Воздействие электричества улучшает проводимость и восстанавливает образование миелиновой ткани, окружающей нерв, что отвечает за скорость передачи импульса.
Оперативные методы
На стадиях, близких к полному сдавлению или сдавливанию нерва, приходится освобождать его с помощью хирургического вмешательства. Лечить этим методом нежелательно, так как при операции на спинном мозге всегда возникают тяжелые периоды реабилитации. Операцию должен проводить специалист с опытом, желательно после этого остаться в стационаре.
Народные методы
Лечение остеохондроза можно проводить в домашних условиях. Иногда возникает отек тканей пищевода и гортани, что приводит к ощущению кома в горле. Снять отек поможет отвар ромашки, для его применения не требуется специальных средств. Достаточно заварить 1-2 чайные ложки или разовый пакетик измельченной ромашки кипятком, выдержать 2-3 минуты и выпить маленькими глотками.
Не пытайтесь согреть больное горло, так как это может только усилить отек и раздражение рецепторов, что приведет к усилению боли. Старайтесь не заниматься самолечением, так как это может привести к более тяжелым последствиям, в том числе к обострению заболевания и лечению только оперативным методом.
ACDF | Передняя шейная дискэктомия и слияние | ACDF Spine Surgery Melbourne
A nterior C ervical D искэктомия и F сращение (ACDF) — очень распространенная операция, выполняемая на шейном отделе позвоночника (шее) для лечения таких состояний, как боль в руке, называемая брахиалгией ( нервная боль в руке), грыжа шейного диска, шейная радикулопатия, миелопатия и некоторые переломы позвоночника. По существу, поврежденный или дегенеративный межпозвонковый диск удаляется, чтобы уменьшить давление на спинномозговые нервы и спинной мозг, и два соседних костных тела позвонка сливаются вместе. ACDF означает A передняя C цервикальная D искэктомия и F слияние:
A передняя — хирургический доступ осуществляется через небольшой разрез в передней части шеи. Благодаря использованию естественных плоскостей тканей, что сводит к минимуму повреждение тканей и мышц, этот подход сводит к минимуму послеоперационную боль.
C ervical — хирургия шеи (шейного отдела позвоночника)
D искэктомия — межпозвонковый диск или амортизатор между костными телами позвонков удаляют во время операции для уменьшения давления на спинной мозг и спинномозговые нервы, которые путешествие к вашей руке.
F Сращение — между телами позвонков на месте удаленного диска создается костный мост. Это достигается введением межтеловой прокладки, называемой клеткой, вместо диска и применением титановой пластины, удерживаемой на месте винтами.
Видео — Хирургия грыжи шейного диска — ACDF шнур. Это очень распространенная процедура. Операция хорошо переносится большинством пациентов, средний срок пребывания в больнице составляет два дня. Процедура выполняется под общей анестезией.
В передней части шеи делается небольшой разрез, обычно длиной всего 3-4 сантиметра. Во время подхода к позвоночнику не разрезаются значительные мышцы, поэтому послеоперационная боль минимальна. Обычно после операции возникает боль в горле и некоторый легкий дискомфорт при глотании. Обычно это проходит через 2-3 дня.
Изображение, показывающее коллапс и дегенерацию шейного межпозвонкового диска с воспаленными и сдавленными нервами (красные) из-за грыжи диска.
Изображение, показывающее шейный отдел позвоночника после ACDF. Поврежденный диск был удален и заменен спейсером, заполненным костным трансплантатом (кейджем). Для стабилизации позвоночника установлена пластина с винтами.
Целью операции является декомпрессия спинномозговых нервов и спинного мозга путем удаления поврежденного межпозвонкового диска. После того, как диск удален и нервы больше не сдавлены, вместо диска вставляется распорка, называемая клеткой, чтобы отделить тела позвонков. Через несколько месяцев кость прорастет через прокладку/каркас, образуя костный мост или сращение между телами двух позвонков. Это обездвиживает сегмент позвоночника. Иногда вставляется титановая пластина, чтобы добавить прочности и стабильности обрабатываемому уровню. Если обрабатывается более одного уровня, всегда применяется пластина.
Операция ACDF очень хорошо переносится большинством пациентов и облегчает симптомы компрессии нерва более чем у 90% пациентов. Пациенты обычно могут идти домой через 1-2 дня после операции. Нередко после операции появляются следующие симптомы, которые обычно улучшаются в течение 1–4 недель.
боль в шее
боль между лопатками (межлопаточная боль)
покалывание или покалывание в руке или кисти голосовой ящик
боль в горле
затрудненное глотание
Эти симптомы обычно легко контролируются простой анестезией. Пациентов просят избегать поднятия тяжестей, контактных видов спорта и чрезмерных физических нагрузок в течение 6-12 недель после операции. Большинство пациентов могут возобновить вождение автомобиля через 2-3 недели. После операции пациентам обычно не приходится носить шейный воротник.
Для получения дополнительной информации о ACDF посмотрите видео ниже.
Видео — передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF)
Риски операции ACDF
Большинство операций ACDF могут быть выполнены безопасно и без каких-либо осложнений. Однако, как и при любой хирургической процедуре, существуют риски, связанные как с анестезией, так и с самой процедурой.
Риски, связанные с анестезией
Риски, связанные с анестезией, будут обсуждаться с вами вашим анестезиологом до операции. Важно, чтобы вы сообщили нам правильный возраст и любые прошлые проблемы со здоровьем, так как это может повлиять на риск анестезии. Риски включают:
Проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ (ОИМ) или аритмия
Проблемы с легкими, такие как инфекция (пневмония) или тромбы
Инфекция мочевыводящих путей
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
9002 Проблемы с глазами или зрением6 Пролежневые раны
Инсульт
Небольшой риск серьезного опасного для жизни события
Общие риски операций на позвоночнике
Хотя операции на позвоночнике в целом безопасны, при проведении операций на позвоночнике существуют определенные риски. К ним относятся:
Инфекция 1-2%
Кровотечение. Это может произойти во время операции и может потребовать переливания крови. Это также может произойти через некоторое время после операции. В редких случаях требуется повторная операция для дренирования тромба и остановки кровотечения.
Утечка спинномозговой жидкости (ликворная утечка)
Небольшой риск значительного неврологического повреждения, вызывающего паралич
Хроническая боль
Конкретные риски ACDF
Конкретные риски будут подробно обсуждены до операции, но могут включать:
Изменения голоса – обычно улучшается в течение нескольких дней
Рецидивирующее повреждение гортанного нерва, вызывающее стойкое изменение голоса
Затруднения при глотании – дисфагия – обычно улучшается в течение нескольких дней или повреждение сосудов
Повреждение нерва, вызывающее боль, онемение или слабость в руке
Повреждение спинного мозга, вызывающее паралич рук и ног
Несращение сращения
Заболевание смежного сегмента (ASD) – дегенерация на уровне позвоночника выше или ниже места сращения

Послеоперационный уход после передней шейной дискэктомии и спондилодеза (ACDF)

Следующая информация предназначена для помощи и максимального восстановления после передней шейной дискэктомии и спондилодеза – ACDF.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не указанные ниже, свяжитесь с кабинетом доктора Оеме по телефону 1800 367 746 (1800 DO SPINE) или по адресу [email protected] для получения дополнительной информации.

Информация, представленная ниже, является общей информацией для пациентов после переднего шейного спондилодеза (ACDF). Во время госпитализации д-р Эме объяснит любые дополнительные инструкции, которые могут относиться к вам или вашей операции.
ACDF Послеоперационный уход PDF
Общие рекомендации

A внутренняя C шейная D искэктомия и F сращение (ACDF) — это минимально инвазивная процедура, выполняемая через небольшой разрез в передней части шеи. ACDF обычно проводится для лечения таких состояний, как грыжа шейного диска (пролапс), стеноз цервикального канала и некоторые переломы шейки. Обычно его проводят для облегчения таких симптомов, как брахиалгия (боль в руке), онемение, покалывание или слабость в руках или кистях, а иногда и боль в шее.

Во время ACDF позвоночник обнажается путем втягивания гортани (трахеи) и пищевода (пищевода). После обнажения позвоночника поврежденный диск удаляют и заменяют спейсером, заполненным костным трансплантатом (межтеловой кейдж). Затем фиксируется пластина с винтами для обеспечения стабильности и слияния уровня позвоночника.
Невозможно предсказать, какое облегчение боли вы получите и как быстро это произойдет после операции ACDF. Часто после операции пациенты испытывают немедленное облегчение симптомов со стороны руки. В других случаях для улучшения симптомов могут потребоваться недели или месяцы.

У некоторых пациентов может наблюдаться боль, онемение или слабость, которые не проходят полностью и могут быть постоянными. Обычно это происходит из-за постоянного повреждения нерва или спинного мозга в результате длительного сдавления нерва.

В первые несколько недель после операции очень часто ощущается онемение и покалывание в руках и кистях. Это медленно улучшается со временем у большинства пациентов.

Если после операции симптомы боли в руке не уменьшились, важно сообщить об этом доктору Оэме.

В первые несколько недель после ACDF очень часто возникают боли в шее и между лопатками. Это послеоперационная и нормальная послеоперационная боль, которая должна постепенно уменьшаться по мере заживления раны и мышц.

Некоторый дискомфорт в шее и скованность после ACDF — это нормально. Это может сохраняться в течение недель или даже месяцев. Уменьшение боли и скованности в шее может проявиться через много месяцев, поэтому важно проявить терпение во время выздоровления.

Боль в горле и некоторый дискомфорт при глотании в течение нескольких недель или месяцев после операции являются нормальным явлением. Это связано с ретракцией гортани и пищевода. Эти симптомы должны постепенно улучшаться со временем. Некоторые пациенты также замечают изменение качества голоса после операции. Это также обычно улучшается со временем и редко является постоянным.

Важно, чтобы вы не беспокоились в течение первых шести недель после операции ACDF, чтобы позволить ране зажить и максимально ускорить выздоровление.

Во время пребывания в больнице

Большинство пациентов находятся в больнице в течение 2–3 дней после ACDF, после чего их обычно выписывают домой. Чем больше уровней лечится, тем дольше вы обычно будете оставаться в больнице.

Большинству пациентов после ACDF реабилитация не требуется. Рекомендуется, чтобы член семьи или друг отвез вас домой из больницы.

Послеоперационную боль обычно контролируют пероральными обезболивающими препаратами. Важно, чтобы вы попросили больше обезболивающего, если вы чувствуете, что ваша боль не контролируется.

На следующий день после операции вам сделают рентген. Это обычное сканирование для проверки положения спинных имплантатов и проверки выравнивания позвоночника.

Чтобы свести к минимуму вероятность заражения, после операции вам обычно назначают антибиотики в течение 24 часов. Обычно у вас будет дренаж из раны, который будет удален на следующий день после операции. Этот дренаж удаляют медсестры в палате, что безболезненно.

Вам наденут чулки на ноги, чтобы предотвратить образование тромбов в икрах (ТГВ). Кроме того, большинству пациентов будут устанавливать компрессионные устройства для голени до тех пор, пока вы не станете мобильными.

Первоначально ваш рацион будет состоять из чистых жидкостей. Вы можете перейти на обычное питание в течение первых 1-2 дней. Очень нормально иметь боль в горле и некоторые затруднения при глотании. Это будет постепенно улучшаться со временем. Некоторые пациенты отмечают легкие проблемы с глотанием в течение нескольких месяцев.

Д-р Оэме осмотрит вас во время пребывания в больнице после операции. Примерно через четыре недели после выписки из больницы вам назначат повторный прием. Врач также посетит вас, чтобы справиться с болью и решить любые проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Глотание и речь

Боль в горле и некоторый дискомфорт при глотании в течение нескольких недель или месяцев после ACDF являются нормальным явлением. Это происходит из-за ретракции гортани и пищевода, что вызывает воспаление. Эти симптомы должны постепенно улучшаться со временем.

Некоторые пациенты также замечают изменение качества голоса после операции. Это обычно улучшается со временем, однако у 1% пациентов может быть постоянным.
908:60 Если у вас усиливаются трудности с глотанием или ухудшаются проблемы с голосом, обратитесь в кабинет доктора Охме. Если у вас проблемы с дыханием, вам следует позвонить по номеру «000» и немедленно обратиться в ближайшую больницу.

Рекомендации по действиям

Большинство пациентов могут начать подвижность в день операции или рано на следующий день. Если вам специально не сказали оставаться в постели, вы можете встать с постели и ходить, как только оправитесь от анестезии.

Медсестры и физиотерапевты помогут вам встать с постели. Затем вы можете перейти к прогулке по палате. Важно, чтобы вы вставали и ходили, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах и максимально ускорить выздоровление.

Ходьба: Важно начать ежедневную программу прогулок. Ходьба — лучшее упражнение после ACDF. Стремитесь ходить пешком не менее пяти раз в день и постепенно увеличивайте пройденное расстояние каждый день. Начните с ходьбы на небольшое расстояние и постепенно увеличивайте расстояние каждый день. Пациенты, которые больше ходят, быстрее восстанавливаются в долгосрочной перспективе.

Бег: Вам следует избегать бега или бега трусцой до тех пор, пока доктор Эме не примет вас на послеоперационный осмотр и не даст разрешения на более энергичные занятия. Обычно бег трусцой можно начинать через три месяца после операции.

Отдых: Отдых также важен для исцеления. Важно, чтобы вы отдыхали, особенно в первые шесть недель после операции.

Осанка: Поддерживайте хорошую осанку. Встаньте прямо, расправив плечи. Если вам необходимо работать за компьютером или письменным столом, вам может подойти стол для работы сидя-стоя.

Поднятие тяжестей: Не следует поднимать тяжести в ближайшем послеоперационном периоде. Вы не должны поднимать ничего тяжелее 5 кг в течение четырех недель после операции. Во время вашего четырехнедельного обзора доктор Эме обычно увеличивает лимит подъема.

Изгиб и скручивание: Минимизируйте изгиб и скручивание. Хотя вы можете сгибаться и поворачиваться для выполнения необходимых действий, таких как надевание обуви и носков, лучше не выполнять повторяющиеся подъемы, ручной труд или ненужные сгибания и скручивания.

Уход за ранами

Если не указано иное, ваши швы будут рассасывающимися, и их не нужно будет снимать.

Важно, чтобы рана оставалась сухой в течение одной недели после операции. Вам будут предоставлены водонепроницаемые повязки. В этой повязке можно принимать душ. Повязку необходимо будет заменить после душа или когда она испачкается.

Важно, чтобы не было никакой ограничивающей одежды, которая плотно облегает рану или натирает рану.

О любых усиливающихся болях в ране или припухлости, а также о любых признаках покраснения, жара, выделений, подтекания жидкости, разрыва раны или признаков инфекции следует срочно сообщать в кабинет доктора Оеме или вашему участковому врачу. Если у вас проблемы с дыханием, позвоните по номеру «000» и обратитесь в ближайшую больницу.

Через семь дней рана может промокнуть. Лучше не тереть и не тереть рану в душе. Через две недели вы сможете плавать и полностью погрузить рану в воду.

Лекарства

Вас выпишут домой, принимая ваши обычные лекарства, а также некоторые дополнительные обезболивающие. Как правило, через несколько недель, когда боль в шее начинает утихать, вы можете начать отказываться от обезболивающих. Важно не прекращать прием всех обезболивающих сразу, так как это может привести к рецидиву боли. Нет ничего необычного в том, чтобы оставаться на обезболивающих в течение нескольких месяцев после ACDF.

Лирика: Если вы принимаете Лирику, от нее следует отказываться медленно, а не резко.

Антикоагулянты (разжижители крови): Как правило, прием разжижающих кровь препаратов (плавикс, варфарин, прадакса, ксарелто и др.) можно возобновить через неделю (7 дней) после операции. Д-р Эме обсудит это с вами во время вашего пребывания в больнице.

Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты от принимаемых лекарств, вы можете обратиться в кабинет доктора Эме или к медсестрам в больнице. Важно, чтобы вы сообщали в палаты доктора Охме обо всех возможных аллергиях.

Сидение и работа за столом

Всегда старайтесь сохранять правильную осанку сидя. Сядьте на стул с прямой спинкой и подлокотниками. Если вы работаете за письменным столом, держите экран компьютера и материалы для чтения на уровне глаз. Вам следует подумать о том, чтобы получить стол для работы сидя-в-стоянии.

Поднятие тяжестей

Вы не должны поднимать предметы тяжелее 5 кг в течение первых 6 недель после операции. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, согните колени и держите спину прямо. Вы должны минимизировать подъем над головой в течение первых 6 недель после операции.

Вождение

Вы можете водить автомобиль через две недели после ACDF, если вы готовы к этому. Нет никаких юридических ограничений, запрещающих вам водить машину. Некоторые пациенты могут не водить машину более месяца после операции, поэтому не торопитесь, если не чувствуете себя уверенно. Если у вас есть слабость в руках или ногах, обсудите это с доктором Оэме и подумайте, подходит ли вам вождение автомобиля. Если вы все еще принимаете сильные лекарства, такие как наркотики, вам не следует садиться за руль.

Физиотерапия

Физиотерапия обычно не требуется в течение первых 4 недель после ACDF. Доктор Эме обсудит начало физиотерапии во время послеоперационного осмотра.

Возможно, физиотерапевт в больнице дал вам несколько легких упражнений. Хотя вы можете выполнять эти упражнения, агрессивная физиотерапия не требуется в течение первых 4 недель после ACDF. Лучше всего, если вы сосредоточитесь на программе ходьбы. После того, как д-р Эме примет вас на послеоперационный осмотр, он даст вам разрешение на проведение более агрессивной физиотерапии или амбулаторной программы реабилитации.

Плавание и гидротерапия: Гидротерапию и плавание можно начинать через две недели после операции, если нет проблем с заживлением ран.

Работа

Доктор Оэме обсудит с вами возможность возвращения на работу, и это будет зависеть от выполняемой вами работы. Как правило, вы не работаете в течение как минимум 2-4 недель. Если вы выполняете работу, связанную с ручным или физическим трудом, вам может потребоваться более длительный перерыв в работе. При необходимости в кабинетах доктора Оеме вам предоставят медицинские справки.

Спорт

Контактными или соревновательными видами спорта не следует заниматься в течение как минимум шести месяцев после ACDF. Доктор Эме подробно расскажет о возвращении к спорту во время вашего четырехнедельного обзора.

Чистка

Избегайте интенсивной чистки и уборки пылесосом до тех пор, пока не пройдете четырехнедельный осмотр у доктора Эме. Также не следует заниматься садоводством или стрижкой газонов. Другие виды работ, требующие подъема тяжестей или повторяющихся сгибаний или скручиваний, выполнять не следует.

Шейные воротники

Большинству пациентов не нужно носить шейный воротник после ACDF. Доктор Эме сообщит вам, нужно ли вам носить шейный воротник после операции. Вам установят его в больнице, если это потребуется.

Курение, алкоголь и запрещенные наркотики

Курение, злоупотребление алкоголем и запрещенные наркотики препятствуют вашему выздоровлению. Если вы курите, у вас повышен риск плохого заживления ран, инфекций, осложнений в целом, пневмонии, тромбов в ногах или легких, и все это может потребовать дальнейшей операции.

Курение также препятствует слиянию, поэтому может увеличить вероятность несращения.
Другие медицинские симптомы

Если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться в кабинет доктора Охме или к своему терапевту: .
Повышенная температура или лихорадка
Усиливающаяся боль в руке или ноге, онемение или слабость в ногах
Недержание мочи или кала
Раневая инфекция или повреждение
Отек ног
Кашель или одышка
Общее недомогание

или обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы для оценки.

От шейного остеохондроза болит горло: Боль в горле при остеохондрозе шейного отдела

Шейный остеохондроз и боли в горле нцд всд

Гигиена рук врачей

Болезнь Крона. Варианты долгосрочной ремиссии

Как долго Вы восстанавливали кишечник после таблеток?

Застудился или такой эффект от таблеток?

Исправляю осанку, болит

Проблемы с ЖКТ, ГЭРБ, ВСД

Митохондриальный коктейль

Симптомы аппендицита

Сифилис

Про здоровье мужа

Сифилис

Симптомы аппендицита

Исправляю осанку, болит

Гигиена рук врачей

Про здоровье мужа

Болезнь Крона.

Как долго Вы восстанавливали кишечник после таблеток?

Проблемы с ЖКТ, ГЭРБ, ВСД

Застудился или такой эффект от таблеток?

Митохондриальный коктейль

Кувшин от фильтра

Нужен хороший психиатр в Москве

Ком в горле при остеохондрозе, причины и лечение

Причины возникновения

Статью проверил

Содержание статьи

Что означает ощущение кома в горле при остеохондрозе

С чем можно перепутать

Что делать при ощущении кома в горле в сочетании с остеохондрозом

Как снизить температуру при остеохондрозе

К какому врачу обращаться

(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Способы лечения

Медикаментозное лечение

Хирургическое лечение

Консервативная терапия

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Записаться в ЦМРТ

Заявка на обратный звонок

Записаться

Задать вопрос специалисту

Боль в ухе при остеохондрозе шейного отдела: причины и лечение

Что следует знать?

Причины болей

Нездоровое питание

Излишняя полнота

Малоподвижный и нездоровый образ жизни

Переохлаждение

Травмы шеи

Возрастные изменения

Как болит ухо?

Диагностика

Лечебные процедуры и методы профилактики

Наши медицинские центры

Как лечить хронический фарингит? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения

Хронический фарингит

Причины

Симптомы

Лечение

ВНИМАНИЕ!

Будьте здоровы!

Задать вопрос

Ком в горле, боль и кашель при остеохондрозе

Причины и симптоматика болей в горле

Диагностика остеохондроза

Как лечить боли в горле?

Ком в горле — видео

Кашель при остеохондрозе

Методы лечения кашля

Болит горло — Сиеста Доставка еды

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела

Проблемы с горлом — повод заглянуть к неврологу | Здоровая жизнь | Здоровье

Особая боль

Ищите грамотного врача!

Влияние заболеваний позвоночника на нервную систему — методы лечения

Рациональный взгляд на проблему

Методика лечения заболеваний, вызванных состоянием позвоночника.

Боль в ухе

Способы лечения