От изжоги во время беременности: Изжога во время беременности: причины, симптомы, лечение

Содержание

Изжога во время беременности: как избавиться

Изжога – это дискомфортное состояние, при котором ощущается жжение в груди и эпигастральной области. Обычно оно возникает из-за погрешностей в приеме пищи – переедания, употребления жирной, острой, жареной еды, кофе, алкоголя. Но не всегда изжога связана с нарушением рациона. С изжогой сталкивается от 50 до 80% беременных женщин, независимо от того, как они питаются. На это есть свои причины, о которых мы поговорим ниже.

Чаще всего кислотная диспепсия начинает беспокоить будущую маму во второй половине беременности, но некоторые женщины сталкиваются с изжогой при беременности на ранних сроках. Это состояние само по себе не несет опасности для женщины и будущего ребенка. Но в силу того, что постоянное жжение доставляет дискомфорт и снижает качество жизни, с изжогой можно и нужно бороться. Для этого существуют как лекарственные препараты, так и немедикаментозные способы – диета, нормализация режима питания, исключение провоцирующих факторов.

Изжога при беременности: причины и механизм возникновения

Изжога возникает в результате рефлюкса – заброса содержимого желудка в пищевод. Между желудком и пищеводом расположен мышечный клапан – сфинктер. В норме он перекрывает проход и не позволяет желудочной кислоте попасть наверх. Если в результате каких-либо нарушений сфинктер ослабляется и не справляется со своей задачей, соляная кислота забрасывается в пищевод и вызывает ожог слизистой. Раздражение слизистой проявляется жжением в гортани, загрудинной области, верхней части брюшной полости. Иногда этот процесс сопровождается повышенным слюноотделением, горьким или кислым привкусом во рту, тяжестью в животе, легкой тошнотой. Ощущения усиливаются сразу после еды и в вечернее время. Изжога при беременности впервые может появиться на любом сроке.

Причины изжоги у беременных женщин:

Увеличение размера матки. Растущая матка смещает и сдавливает соседние органы, давление внутри брюшной полости и сфинктер не может функционировать в обычном режиме.
Гормональные изменения. Прогестерон, который вырабатывается во время вынашивания ребенка в больших количествах, оказывает релаксирующее действие, в том числе на органы пищеварения. Мышечный клапан расслабляется и не до конца прикрывает переход из желудка в пищевод. Изменение гормонального фона также повышает кислотность желудочного сока и повышает риск развития симптомов изжоги при беременности.
Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса, язвенной болезни, холецистита и других патологий желчевыводящей системы. Во время беременности заболевания ЖКТ могут обостриться и вызвать рефлюкс, тошноту, болевые ощущения.

Спровоцировать изжогу может также прием некоторых препаратов – аспирина, парацетамола, средств для снижения артериального давления.

Факторы, которые повышают риск появления изжоги во время беременности:

лишний вес или большая прибавка массы тела во время вынашивания ребенка;
многоплодная беременность;
эпизоды изжоги, которые беспокоили до того, как женщина забеременела или во время предыдущих беременностей.

Женщинам, которые находятся в группе риска, стоит заранее озаботиться профилактикой и следить за питанием.

Как проявляется изжога при беременности на разных сроках?

В зависимости от срока вынашивания, ощущения при забросе желудочного сока в пищевод будут различаться.

В первом триместре жжение за грудиной связано с ростом прогестерона. На этом этапе оно беспокоит не сильно и проходит самостоятельно. В некоторых случаях изжога сопровождает токсикоз, который проявляется тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. К концу первого триместра токсикоз, как правило, уходит.

Во втором триместре изжога начинает беспокоить примерно после двадцатой недели. Именно в это время матка интенсивно растет и смещает соседние органы. В этот период даже небольшая порция пищи может вызвать дискомфорт, чувство переполненности и заброс содержимого желудка обратно в пищевод.

В начале третьего триместра состояние может еще сильнее обостриться и неприятные ощущения могут стать более выраженными. Однако, симптомы изжоги на 39 неделе беременности, как правило, начинают уменьшаться. Это связано с тем, что на поздних сроках выработка прогестерона постепенно снижается. Ближе к родам живот опускается и давление на внутренние органы уже не будет таким сильным.

Чем лечить изжогу при беременности?

Беременность – особенное состояние, при котором разрешены далеко не все лекарства. Часть препаратов может негативно влиять на плод, поэтому назначением таблеток от изжоги при беременности должен заниматься врач. С жжением, кислой отрыжкой, дискомфортом в гортани и верхней части пищеварительных органов помогут справиться следующие препараты:

Антациды – они снижают кислотность желудка, обволакивают слизистые, защищая их агрессивного воздействия соляной кислоты.

Альгинаты – оказывают смягчающее действие на пищевод. При беременности доктор может порекомендовать АльгиноМАКС. Он быстро снимает неприятные симптомы и уменьшает раздражение слизистой пищевода.

Прием лекарственных препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. При слабо выраженном дискомфорте можно обойтись диетой и изменением режима питания. При сильном жжении, горечи во рту, раздражении в горле, кислой отрыжке обратитесь к гастроэнтерологу. Он назначит лекарство от изжоги при беременности с учетом особенностей вашего состояния и даст рекомендации по питанию.

Не используйте средства народной медицины в виде соды, сырого картофеля и других ингредиентов. Их применение может вызвать тошноту, нарушение стула, ухудшение симптомов кислотной диспепсии.

Что помогает от изжоги при беременности, помимо лекарств?

В процессе вынашивания ребенка в организме происходят биологические процессы, на которые повлиять невозможно. Но существуют рекомендации, которые помогут снизить дискомфорт и уменьшить проявления рефлюкса у будущих мам:

Питайтесь правильно: исключите продукты, которые раздражают слизистую и повышают выработку соляной кислоты. К ним относятся газировка, чай, кофе, другие тонизирующие напитки. Под запретом шоколад, цитрусовые, кислые фрукты и овощи, копчености, маринады, консервы, кисломолочные изделия. Разрешены крупяные каши, супы на овощном бульоне, молочные продукты, цельнозерновой хлеб, нежирные сорта рыбы и мяса.

Делите дневной рацион 4-5 порций небольшого размера.
Питайтесь преимущественно тушеными, вареными или приготовленными на пару блюдами.
Пищу принимайте не торопясь, тщательно пережевывайте. Блюда должны быть теплыми, но не горячими.
Не носите тесную одежду, которая стягивает и сдавливает область живота.
Не допускайте больших перерывов между приемами пищи.
После приема пищи не ложитесь и не наклоняйтесь, посидите или пройдитесь спокойным шагом.
Чтобы избежать изжоги ночью при беременности, во время сна приподнимайте изголовье кровати или используйте дополнительную подушку.
Не поднимайте тяжести.
Отрезок времени между приемом пищи и отходом ко сну должен составлять не менее трех часов.

Если изжога не проходит после родов, посетите гастроэнтеролога. Ранняя диагностика заболеваний пищеварительного тракта убережет вас от развития опасных осложнений.

Изжога при беременности ⛑ симптомы при изжоге

Ожидание малыша — чудесное время. Оно связано с радостными переживаниями, но краски могут омрачить неприятные сюрпризы. Один из них — изжога при беременности. Опасна ли она и как от нее избавиться?

Что это за состояние?

Изжога при беременности — довольно частое явление. Им страдает около половины будущих мам на разных сроках [1], ведь оно прямо связано с изменениями в теле женщины. Изжога у беременных — это состояние, при котором происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод.

Желудочный сок, который помогает перевариванию, состоит из соляной кислоты. Когда продукты попадают в желудок, обратный ход для них закрывается нижним пищеводным сфинктером. Этот механизм препятствует обратному выходу пищи. Изжога при беременности чаще всего возникает из-за повышенного внутрибрюшного давления, при котором сфинктеру сложно удерживать в желудке его содержимое, часть которого выбрасывается в пищевод вместе с кислотой.

Слизистая оболочка пищевода раздражается, воспаляется. Появляется чувство жжения за грудиной и тяжесть в желудке. Изжога во время беременности доставляет дискомфорт и трудности с питанием.

Причины появления изжоги у беременных

Причин изжоги при беременности всего три:

Уже существующие заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) или других внутренних органов. В этом случае женщина могла ощущать приступы жжения еще до беременности, а сейчас они просто усугубляются.
Гормональные перестройки и явления раннего токсикоза беременности могут обусловить изжогу на ранних сроках. В организме женщины активно растет уровень прогестерона.
Этот важный для течения беременности гормон способен также расслаблять мышцы желудка, ответственные за транспорт пищи в кишечник. Из-эа этого увеличивается внутрижелудочное давление, и сфинктеру становится тяжелее выполнять свою функцию. Ситуацию дополнительно усложняет ранний токсикоз. Если у будущей мамы появляется тошнота или рвота, давление в желудке повышается еще больше, создавая условия для возникновения изжоги.

Изжога при беременности после 20 недели. Последние недели беременности сопровождаются активным ростом плода. Большой живот и дополнительный вес существенно повышают внутрибрюшное давление, справиться с которым сфинктеру становится все труднее. .

Бороться с приступами изжоги нужно только безопасными методами.

Сопутствующие симптомы

Изжога при беременности может сопровождаться и другими признаками расстройств пищеварения:

тяжесть в желудке;
кислый привкус во рту;
ощущение жжения в желудке сразу после еды;
тошнота.

Иногда изжога у беременных может сопровождаться симптомами, которые требуют срочного обращения к врачу [3]:

снижение веса;
кровь в кале;
нарушение глотания и быстрое ощущение сытости.

Изжогу можно снять различными средствами, но если она возникает постоянно, следует предупредить своего врача. Регулярные приступы могут быть проявлениями или предвестниками рефлюксной болезни[4].

Диагностика

Диагностика причин изжоги у беременных проводится стандартными методами. Согласно рекомендациям МОЗ Украины, можно применять такие методы постановки диагноза [5]:

анализ крови на биохимию;
лабораторные анализы кала;
измерение кислотности желудка по особым показаниям;
внутреннее обследование желудка с помощью эндоскопа (при необходимости).

Изжога беременных: лечение

Важна корректировка питания и образа жизни. Стрессы могут усугубить изжогу, поэтому их лучше избегать [6]. От вредных привычек также стоит отказаться. Постарайтесь соблюдать дробное питание: кушать маленькими порциями 4-6 раз в день, не переедать, не употреблять много острого, жирного и сладкого.

В случае приёма препаратов от изжоги, важно обращать внимание на их профиль безопасности. ВОЗ рекомендует принимать антациды для устранения изжоги у беременных [7]. Антациды — это безопасные соли, которые нейтрализуют избыток кислоты. В результате, уже через несколько минут, кислотность нормализуется и изжога пропадает. Антациды усиленно действуют в комбинациях.

Ренни^® — таблетки с двумя действующими веществами. Карбонат кальция и карбонат магния дополняют действие друг друга. Они эффективно борются с изжогой, в рекомендованных дозах не оказывая вредного действия на плод. Курс лечения Ренни^® должен назначать врач, учитывая индивидуальные особенности организма и течения беременности. Какой бы ни была причина изжоги у беременных, Ренни^® может стать первой помощью в устранении этого неприятного симптома.

[1] BMJ Clin Evid . 2015; 2015: 1411. Изжога при беременности, Хуан С Васкес.

[2] ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. 2013

[3] UMHS GERD Guideline, September, 2013. Guidelines for Clinical Care Ambulatory, Мичиганский медицинский Университет.

[4] Лечение изжоги и кислотного рефлюкса, связанного с тошнотой и рвотой во время беременности, Рут Лоу , Кэролайн Малтепе , Пина Боццо и Эдриен Эйнарсон, Р.Н. Колледж семейных врачей Канады, февраль 2010 год.

[5] УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ПЕРВИННої, ВТОРИННої (спеціалізованої) МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ. ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 31 жовтня 2013 року № 943.

[6] Косинська С.В.. «Ефективність лікування тривожно-депресивних розладів у хворих на гастроентерологічну патологію» Гастроентерологiя, vol. 55, no. 1, 2015, pp. 11-14.

[7] Рекомендация ВОЗ о мерах по устранению изжоги во время беременности, 2018 год

Посмотреть

Наши продукты

Ренни® c ментоловым вкусом

Ренни^® c ментоловым вкусом в таблетках содержит антациды, которые нейтрализуют избыток кислоты в желудке, быстро облегчают неприятные ощущения при изжоге и придают чувство свежести во рту.

Посмотреть

Ренни® без сахара со вкусом мяты

Ренни^® с освежающим вкусом мяты без сахара содержит антациды, которые нейтрализуют избыток кислоты в желудке, быстро облегчая неприятные ощущения при изжоге. Ренни^® со вкусом мяты без сахара могут принимать люди, которым необходимо контролировать количество потребляемого сахара.

Посмотреть

Ренни® с апельсиновым вкусом

Содержащий антациды для нейтрализации избытка желудочной кислоты, Ренни^® со вкусом апельсина в таблетках быстро облегчает изжогу и расстройство желудка.

Посмотреть

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и изжога во время беременности. 09

Причины изжоги во время беременности

Профилактика изжоги во время беременности

Лечение изжоги во время беременности

Лекарства от изжоги, которых следует избегать во время беременности

Более половины беременных женщин испытывают сильную изжогу, особенно во втором и третьем триместре. Изжога, также называемая кислотным расстройством желудка, представляет собой раздражение или ощущение жжения в пищеводе (трубке, по которой пища и жидкость попадают в желудок при глотании). Это вызвано рефлюксом (обратным подъемом) содержимого желудка.

Если у вас изжога во время беременности, вы можете:

Почувствовать жжение или боль в груди или горле, особенно после еды
Ощущение полноты, тяжести или вздутия живота
Отрыжка или отрыжка
Кислый или горький привкус во рту
Кашель или боль в горле воздействуют на мышцы пищеварительного тракта.
Гормоны беременности могут вызвать расслабление нижнего пищеводного сфинктера (мышечного клапана между желудком и пищеводом), позволяя кислоте желудка течь обратно в пищевод. Кроме того, по мере роста вашего ребенка увеличенная матка может сдавливать брюшную полость, выталкивая желудочный сок вверх. Хотя это редко, камни в желчном пузыре также могут вызывать изжогу во время беременности.
Вот несколько советов, которые помогут уменьшить изжогу во время беременности:
- Ешьте каждый день несколько раз небольшими порциями вместо трех больших.
- Ешьте медленно.
- Избегайте жареной, острой или богатой (жирной) пищи или любой пищи, которая, по-видимому, вызывает расслабление нижнего пищеводного сфинктера и увеличивает риск изжоги.
- Не курите табак и не употребляйте алкоголь, так как это может усилить симптомы изжоги.
- Меньше пейте во время еды. Употребление большого количества алкоголя во время еды может увеличить риск кислотного рефлюкса и изжоги.
- Не ложитесь сразу после еды.
- Держите изголовье кровати выше изножья. Или подложите под плечи подушки, чтобы предотвратить попадание желудочного сока в пищевод.
- Носите свободную одежду. Обтягивающая одежда может увеличить давление на желудок и брюшную полость.
- Старайтесь избегать запоров.
Если изжога не проходит, обратитесь к врачу. Они могут назначать или рекомендовать безрецептурные препараты, которые безопасно принимать во время беременности. Изжога обычно исчезает после родов.
Лекарства могут включать:
Безрецептурные антациды , такие как карбонат кальция или гидроксид магния. Они, как правило, безопасны для использования во время беременности. Вы можете обнаружить, что жидкие средства от изжоги более эффективны при лечении изжоги, потому что они обволакивают пищевод.
блокираторы h3. Эти лекарства блокируют химические сигналы, вызывающие желудочную кислоту. Они включают циметидин (тагамет) и фамотидин (Pepcid, Zantac 360), и они доступны без рецепта и по рецепту.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Как и блокаторы h3, эти препараты помогают снизить кислотность желудка. ИПП, в том числе лансопразол (превацид) и омепразол (прилосек), доступны без рецепта и по рецепту.
Если вы принимаете препараты железа, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать ИПП или блокатор h3. Эти лекарства могут сделать добавки менее эффективными.
Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо антациды. Некоторые из них содержат ингредиенты, которые могут нанести вред вам или вашему ребенку. Обязательно не принимайте эти лекарства:
Ранитидин. В 2020 году FDA прекратило продажу блокатора h3 под названием ранитидин (ингредиент старых продуктов Zantac), поскольку он был загрязнен агентом, вызывающим рак. Если вы принимаете безрецептурный ранитидин, прекратите его использование. Если у вас есть рецепт на ранитидин, поговорите со своим врачом о других вариантах, прежде чем прекратить прием лекарств. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь RD) и изжога во время беременности
Написано редакторами WebMD
Медицинский обзор Нивина Тодда, доктора медицинских наук, 26 августа 2022 г.
- Симптомы изжоги во время беременности
- Причины изжоги во время беременности
- Лечение изжоги во время беременности Беременность
- Лекарства от изжоги, которых следует избегать во время беременности
Более половины беременных женщин испытывают серьезную изжогу, особенно во время второго и третьего триместров. Изжога, также называемая кислотным расстройством желудка, представляет собой раздражение или ощущение жжения в пищеводе (трубке, по которой пища и жидкость попадают в желудок при глотании). Это вызвано рефлюксом (обратным подъемом) содержимого желудка.
Если у вас изжога во время беременности, вы можете:
- Чувствовать жжение или боль в груди или горле, особенно после еды
- Ощущать полноту, тяжесть или вздутие живота
- Отрыжку или отрыжку
- Кислый или горький привкус во рту
- Кашель или боль в горле
Изжога во время беременности может возникнуть из-за изменения уровня гормонов, которые могут повлиять на мышцы пищеварительного тракта.
Гормоны беременности могут вызвать расслабление нижнего пищеводного сфинктера (мышечного клапана между желудком и пищеводом), позволяя кислоте желудка течь обратно в пищевод. Кроме того, по мере роста вашего ребенка увеличенная матка может сдавливать брюшную полость, выталкивая желудочный сок вверх. Хотя это редко, камни в желчном пузыре также могут вызывать изжогу во время беременности.
Вот несколько советов, которые помогут уменьшить изжогу во время беременности:
- Ешьте каждый день несколько раз небольшими порциями вместо трех больших.
- Ешьте медленно.
- Избегайте жареной, острой или богатой (жирной) пищи или любой пищи, которая, по-видимому, вызывает расслабление нижнего пищеводного сфинктера и увеличивает риск изжоги.
- Не курите табак и не употребляйте алкоголь, так как это может усилить симптомы изжоги.
- Меньше пейте во время еды. Употребление большого количества алкоголя во время еды может увеличить риск кислотного рефлюкса и изжоги.
- Не ложитесь сразу после еды.
- Держите изголовье кровати выше изножья. Или подложите под плечи подушки, чтобы предотвратить попадание желудочного сока в пищевод.
- Носите свободную одежду. Обтягивающая одежда может увеличить давление на желудок и брюшную полость.
- Старайтесь избегать запоров.
Если изжога не проходит, обратитесь к врачу. Они могут назначать или рекомендовать безрецептурные препараты, которые безопасно принимать во время беременности. Изжога обычно исчезает после родов.
Лекарства могут включать:
Безрецептурные антациды , такие как карбонат кальция или гидроксид магния. Они, как правило, безопасны для использования во время беременности. Вы можете обнаружить, что жидкие средства от изжоги более эффективны при лечении изжоги, потому что они обволакивают пищевод.
блокираторы h3. Эти лекарства блокируют химические сигналы, вызывающие желудочную кислоту. Они включают циметидин (тагамет) и фамотидин (Pepcid, Zantac 360), и они доступны без рецепта и по рецепту.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Как и блокаторы h3, эти препараты помогают снизить кислотность желудка. ИПП, в том числе лансопразол (превацид) и омепразол (прилосек), доступны без рецепта и по рецепту.