От чего тромбы: Причины возникновения тромбоза и воспаление тромба

Почему формируются тромбы и как это предупредить?

Запись на прием

Уважаемые пациенты! В связи с военными действиями медицинский центр Ла Вита Сана временно приостанавливает свою работу. О возобновлении работы сообщим дополнительно.

Тромб — сгусток, получившийся в результате свертывания крови в сосудах или полостях сердца.

Тромбоз — это формирование или наличие тромба в просвете сосуда или поврежденной внутренней стенки сердца.

Различают венозный тромбоз (например, тромбоз глубоких вен голени вследствие варикозного расширения вен и т.д) и артериальный тромбоз, при котором нарушается нормальный кровоток по артериальному руслу (в сосудах сердца (коронарах) это приводит к инфаркту, в сосудах головного мозга — к инсульту и т.

д.)

Выделяют три основных фактора, способствующих тромбозу:

• нарушение состава крови,
• повреждение внутренней стенки (эндотелия) сосуда,
• застой кровообращения, способствующий свертыванию крови.

Факторы риска, приводящие к развитию тромбоза:

Возраст. У людей старше 60 лет, кроме физиологических причин нарушения состава и функции крови, довольно часто имеются сопутствующие заболевания органов и систем, которые в несколько раз повышают риск тромбоза. Это – злокачественные новообразования, инфекционные заболевания, сердечная недостаточность, диабет и т.д.

Наследственность. Если у ваших близких родственников отмечались эпизоды тромбоза, то и Вы находитесь в группе риска. Необходимо исключать наследственные заболевания, связанные с нарушением свертывающей функции крови.

Курение. Смолы, содержащиеся в сигаретах при попадании в кровоток, непосредственно повреждают внутренние стенки сосудов, что может привести к образованию тромбов. Иные формы табака (кальян, сигары и т.д.) также оказывают подобное негативное воздействие.

Злоупотребление алкоголем. Продукты обмена алкоголя непосредственно повреждают сосудистую стенки, а высокие дозы алкоголя приводят к повышению артериального давления, что в свою очередь также негативно сказывается на сосудистом русле.

Ожирение. При избыточном весе замедляется местный кровоток (например, в сосудах голени), что приводит к застою, а, соответственно, к повышенному риску тромбоза. Также ожирение является фактором риска таких заболеваний как артериальная гипертензия, диабет, ишемическая болезнь сердца, которые, как указывалось выше, являются факторами риска развития тромбоза.

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Она может быть вынужденной (послеоперационный период, тяжелые заболевания), либо сознательной (преимущественно сидячий образ жизни).

Гормональные контрацептивы. Эти препараты повышают свёртывающую функцию крови, что повышает риск тромбоза. Поэтому перед началом их применения необходимо вместе с вашим доктором определить риск/пользу назначения.

Беременность. Во время этого периода в жизни женщины наблюдается физиологическое повышение свертывающей способности крови, в связи, с чем нужно не пренебрегать мерами профилактики. Также плод является «физическим препятствие оттоку венозной крови».

Способы профилактики тромбоза:

Понятно, что есть факторы, на которые повлиять невозможно, как возраст и наследственность. Но, даже не смотря на это, 

можно существенно снизить риск тромбоза путем:

1. Выполнять регулярные физические нагрузки. Эксперты рекомендуют заниматься аэробными физическими упражнениями в течение 30 мин не менее 4 раз в неделю, а лучше каждый день, постепенно увеличивая длительность. Это может быть быстрая ходьба, бег трусцой, подъем по ступенькам вместо лифта, езда на велосипеде, плавание. «Тем, кто считает, что у них нет времени на физические упражнения, рано или поздно придется потратить его на болезнь» Герцог Дерби.

2. Отказ от курения. Именно полный отказ от курения в большей степени снижает риск тромбоза.

3. Диета. Если Вы страдаете лишним весом, то все усилия должны быть в первую очередь направлены на борьбу с ним, ограничить потребление жиров животного происхождения. Некоторые продукты (вишня, брусника, цитрусовые, шпинат, листья зеленого салата, лук, чеснок и др.) снижают риск тромбообразования.

4. Ношение компрессионного белья (чулки, гольфы колготы) при наличии варикозного расширения вен, в послеоперационном периоде.

5. Если вы имеете несколько факторов риска, а также ваш возраст старше 45 лет, то необходимо тщательным образом следить за своим здоровьем. Регулярно проходить профилактические медосмотры у специалистов, которые при необходимости назначат препараты предотвращающие/понижающие риск тромбоза (аспирин, варфарин и т.д), либо предложат альтернативное решение вашей проблемы (стентирование, шунтирование, удаление пораженной вены и др.)

Автор статьи: врач кардиолог-терапевт — Золотарева Татьяна Владимировна

С полным прейскурантом цен медицинского центра «Ла Вита Сана» Вы можете ознакомиться на странице Цены на услуги.

Откуда берутся тромбы и насколько они опасны

Что такое тромбы?

Клетки крови условно принято разделять на три больших группы: эритроциты (красные клетки, разносящие кислород), лейкоциты (белые клетки, клетки-защитики, отлавливающие патогенов в крови) и тромбоциты (безъядерные клетки-ремонтники). Тромбы, как нетрудно догадаться, образуются благодаря тромбоцитам. Процесс образования тромба — защитный механизм, без него мы бы умерли от потери крови даже после небольшой травмы. Они первыми устремляются к месту повреждения — к ране, язве, истончению — и образуют сгусток, который закупоривает повреждения в сосудах, останавливая кровотечение. Когда рана заживает, такие тромбы рассасываются самостоятельно. Процесс образования тромба еще называют свертыванием крови. А вся система — поддержание крови в жидком состоянии, образование тромбов и растворение тромбов — называется гемостазом.

Проблемы возникают, если нарушен баланс свертывающей и противосвертывающей систем крови. При различных заболеваниях системы кровообращения, патологиях сосудистых стенок, нарушениях гемостаза возникают предпосылки к тромбообразованию.

В результате кровяные сгустки можно обнаружить там, где нет необходимости в их «ремонтной» функции (во всяком случае, в таком объеме) — в венах, артериях разного диаметра и даже в полостях сердца. В любом случае это патология, но характер и уровень риска зависят от местоположения тромбов.

Механизмы образования тромбов в артериях и венах различаются, это разные виды сосудов. Согласно статистике ВОЗ, каждый четвертый человек на планете подвержен риску образования тромба. Когда сосуд перекрывается тромбом (полностью или частично), в нем нарушается кровоток — это состояние называется тромбозом. Тромбоз может возникать при повреждении сосудистой стенки: этом случае тромбоциты выполняют свою природную функцию и «латают бреши», но это приводит к нежелательным последствиям. Повреждение сосудистой стенки может возникать, например, при ее воспалениях: флебите (воспалении вен), артериите (воспалении артерий). Вот почему некоторые болезни, которые мы привыкли считать чисто эстетическими (например, варикоз), на самом деле представляют серьезную угрозу. Вторая причина тромбоза — изменения характера кровотока, образование «завихрений» в местах сужения и расширения сосудов. Это может быть врожденная патология, а может — следствие все того же варикозного расширения вен. Третья причина тромбообразования в сосудах — генетическая. Она связана с изменением вязкости крови. Помимо наследственных факторов, повышению вязкости крови могут способствовать различные лекарственные препараты, а также курение. Существуют генетические тесты, которые позволяют определить предрасположенность к образованию тромбов в сосудах и подобрать препарат, разжижающий кровь. Последнее особенно актуально при планировании беременности: тробоз сосудов плаценты — одна из распространенных причин невынашивания.

Сейчас в медицине есть целое направление — фармакогенетика, которая позволяет предсказать, насколько будет эффективен или опасен лекарственный препарат у отдельного пациента, учитывая особенности его генов. Это активно применяется при назначении лекарств, влияющих на свертывающую систему.

Такие исследования также проводят, например, перед назначением оральных гормональных контрацептивов. Это позволяет врачам предотвратить опасные осложнения и назначить необходимые лекарства.

Образование тромба в артерии приводит к инфаркту — омертвению живой ткани из-за прекращения кровообращения. Когда мы говорим об инфаркте, то обычно подразумеваем сердце. Но речь может идти буквально о любом органе, например, о глазах (вот почему надо регулярно проходить осмотр у офтальмолога), почках или селезенке.

В венах же образовавшиеся тромбы могут отрываться или увеличиваться, а с кровотоком оказываться в артериях легких, приводя к опасному осложнению — тромбоэмболии легочных артерий.

Существуют лабораторные анализы, позволяющие определить параметры свертывающей системы крови:

Гомоцистеин — излишнее накопление этой аминокислоты (повышенный уровень в крови) приводит к высокому риску тромбоза.
Антифософлипидный синдром (АФС) — особое состояние, при котором могут образовываться тромбы во всех сосудах, обнаруживается по результатам лабораторных показателей.
Коагулограмма, гемостазиограмма позволяют узнать, насколько в настоящее время кровь густая или жидкая. Это исследование часто назначается при планировании и во время беременности.
О генетических тестах мы уже говорили. По результатам обследования может быть понятно, нужны ли специальные препараты, влияющие на свертывающую систему крови, можно ли обойтись без них или необходимо проводить профилактику тромбообразования другими методами. Например, при варикозе проблема будет решаться совсем иначе. В порядке скрининга женщинам и мужчинам старше 35 лет следует раз в два года проводить дуплексное сканирование вен нижних конечностей, чтобы предупредить развитие варикозной болезни. Лучше всего вовремя сделать операцию, не дожидаясь осложнений.

— Волоконовская центральная районная больница

Главная О клинике О клинике О клинике Режим работы Структура клиники Объявления Объявления Медицинские новости Медицинские новости Вакансии Вакансии Лицензия Информация о ЛПУ Специальная оценка условий труда Бережливое производство Бережливое производство Специалисты Сотрудники Наши специалисты Поликлиника Стационар ПМСП района Медсестры Наши участники ВОВ Услуги ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ Для пациента Регистрация на госуслуги ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТКАХ ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ Реестр жизненно важных препаратов Перечень жизненно важных лекарственных средств Правила госпитализации Перечень лекарственных средств отпускаемых бесплатно или 50% скидкой ДОСТУПНАЯ СРЕДА Программа государственных гарантий оказания медицинской помощи населению Белгородской области включая список жизненно необходимых средств Вызов скорой помощи Заявление на прикрепление Задать вопрос Платные услуги Платные услуги Борьба с коррупцией Диспансеризация Профилактика ЗОЖ Здоровый образ жизни Дневники самоконтроля Узнайте об инсульте больше ДИАБЕТ Круглосуточная горячая линия по вопросам обезболивания Рекомендации поведения в жару Контакты ответственных лиц и организаций Лига защиты прав пациентов Общественная палата РФ Приказ по воинскому призыву и контрактной службе ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ ЕСЛИ ВАМ ОТКАЗАЛИ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Правила внутреннего распорядка ЛПУ Памятка ОАР Интервью диспетчера КАЛЬЯН: МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ ГОРЯЧИЕ ЛИНИИ Поезд здоровья Контакты

ПРОФСОЮЗ Открытый отчет о работе Государственные программы Для спонсорской помощи МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ Публикации Сертификация Торжественный митинг Поздравления в честь Победы Опасность туберкулеза Профилактика сахарного диабета ТУБЕРКУЛЕЗ В РАЙОНЕ ЕПД за Март Вред нарктиков Проблемы наркомании Экзамены от 18. 10 Интервью главного врача о проекте «Управление здоровьем» Тромбы Документы Нормативно-правовая база по порядку оказания медицинской помощи Нормативно-правовая база департамента Нормативно-правовая база проф. осмотра Положение по обработке персональных данных Приложение к лицензии Карта сайта Территориальная программа Web Камеры

Нарушения свертываемости крови: типы, признаки и лечение

Обзор

Доктор Джон Варфоломей обсуждает фактор V Лейдена, нарушение свертываемости крови.

Что такое нарушение свертываемости крови?

Нарушение свертываемости крови приводит к слишком легкому образованию тромбов в крови. Это также называется состоянием гиперкоагуляции или тромбофилией.

Когда вы ранены, ваше тело останавливает кровотечение, образуя сгусток крови. Факторы свертывания крови (белки), которые ваша печень прикрепляет к тромбоцитам в крови, образуя кровяной сгусток (коагулят). Нормальная коагуляция важна для остановки пореза от кровотечения и запуска процесса заживления.

Однако чрезмерное свертывание крови может вызвать проблемы.

Опасно ли нарушение свертываемости крови?

Да, нарушения свертываемости крови могут быть опасны, особенно если вы не получаете лечения. У людей с нарушениями свертывания крови повышен риск образования тромбов в:

• Артериях (кровеносных сосудах, по которым кровь оттекает от сердца).
• Вены (кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу).

Другое название сгустка внутри кровеносного сосуда — тромб или эмбол.

Сгустки крови в венах могут перемещаться по кровотоку и вызывать:

• Тромбоз глубоких вен (сгустки крови в венах таза, ног, рук, печени, кишечника или почек).
• Легочная эмболия (сгусток крови в легких).

Сгустки крови в артериях могут увеличить риск:

• Инсульта.
• Сердечный приступ.
• Сильная боль в ногах.
• Трудности при ходьбе.
• Потеря руки или ноги.

Может ли нарушение свертываемости крови вызывать выкидыш?

Да, возможен выкидыш, если у вас нарушение свертываемости крови, такое как антифосфолипидный синдром. Это расстройство увеличивает риск образования тромбов, особенно если у вас уже были тромбы. Более высокий объем крови и давление во время беременности в пять раз повышают вероятность образования тромба, даже если у вас нет нарушений свертываемости крови.

Каковы наиболее распространенные нарушения свертываемости крови?

Фактор V Лейден и мутация гена протромбина ( G20210A ) являются наиболее часто выявляемыми генетическими дефектами, повышающими риск образования тромбов.

Примерно от 3% до 8% людей с предками из Европы имеют копию лейденской мутации фактора V. Только 1 из 5000 человек имеет две копии мутации.

Около 1 из 50 белых людей в Америке и Европе имеют мутацию протромбина.

Обе эти мутации менее распространены в других популяциях.

Симптомы и причины

Как узнать, есть ли у вас нарушение свертываемости крови?

Симптомы нарушения свертываемости крови могут различаться в зависимости от того, в какой части тела у вас образовался тромб.

Симптомы могут включать:

• Отек, болезненность и боль в ноге могут указывать на тромбоз глубоких вен.
• Боль в груди с одышкой может означать возможную легочную эмболию.
• Сердечный приступ.
• Инсульт.

Что вызывает нарушение свертываемости крови?

Состояния гиперкоагуляции обычно являются генетическими (унаследованными от родителей) или приобретенными состояниями.

Генетическая форма этого заболевания означает, что вы рождаетесь со склонностью к образованию тромбов.

Приобретенные состояния обычно возникают в результате хирургического вмешательства, травмы, приема лекарств или заболевания, повышающего риск образования тромбов.

Наследственные состояния с гиперкоагуляцией включают:

• Фактор V Лейден (наиболее распространенный).
• Мутация гена протромбина ( G20210A ).
• Дефицит природных белков, препятствующих свертыванию крови (таких как антитромбин, протеин С и протеин S).
• Повышенный уровень фибриногена или дисфункциональный фибриноген.
• Повышенный уровень фактора VIII и других факторов, включая факторы IX и XI.
• Аномальная фибринолитическая система.

Приобретенные нарушения свертывания крови включают:

• Антифосфолипидный синдром (АФС).
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром).

Причины приобретенных нарушений свертываемости крови включают:

• Рак (одна из наиболее частых причин).
• Некоторые лекарства для лечения рака.
• Недавняя травма или операция.
• Установка центрального венозного катетера.
• Ожирение.
• Беременность.
• Дополнительное использование эстрогенов, включая оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).
• Заместительная гормональная терапия.
• Отсутствие движений в течение длительного времени из-за постельного режима или длительных перелетов.
• Сердечный приступ, застойная сердечная недостаточность, инсульт и другие заболевания, приводящие к снижению активности.
• Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (снижение тромбоцитов в крови из-за гепарина или низкомолекулярных препаратов гепарина).
• Аутоиммунные заболевания.
• Синдром антифосфолипидных антител.
• Тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе.
• Миелопролиферативные заболевания, такие как истинная полицитемия или эссенциальный тромбоцитоз.
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
• Синдром воспалительного кишечника.
• Недостаток фолиевой кислоты или других витаминов группы В.
• ВИЧ, сепсис или другие инфекции.
• Нефротический синдром (слишком много белка в моче).

Диагностика и тесты

Как диагностируется нарушение свертываемости крови?

Определенные состояния повышают риск образования тромбов. Однако это не означает, что у вас генетическая гиперкоагуляция. Вот почему ваш лечащий врач проведет тщательную оценку вашей личной и семейной истории болезни.

Вам может быть показан скрининг на нарушения свертывания крови, если у вас есть:

• Семейный анамнез нарушений свертываемости крови.
• Аномальная свертываемость крови в молодом возрасте (до 50 лет).
• Тромбоз в необычных местах, таких как вены на руках, печень, кишечник, почки или головной мозг.
• Сгустки крови, возникающие без ясной причины.
• Сгустки крови, которые продолжают появляться.
• История частых выкидышей.
• Инсульт в молодом возрасте.

Какие анализы будут проводиться для диагностики нарушения свертываемости крови?

Анализы крови могут помочь вашему лечащему врачу оценить ваше состояние.

Тесты на нарушения свертываемости крови включают:

• PT-INR : Тест протромбинового времени (PT) помогает вашему врачу контролировать ваше состояние, если вы принимаете варфарин. Ваши результаты помогут вашему медицинскому работнику выяснить, насколько быстро свертывается ваша кровь и нужна ли вам другая доза.
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) : Измеряет время, необходимое крови для свертывания. Ваш врач использует этот тест для контроля вашего состояния, если вы принимаете гепарин.
• Тест на фибриноген.
• Общий анализ крови (ОАК).

Некоторые тесты помогают выявить состояния, которые могут быть связаны с состояниями гиперкоагуляции.

Тесты, используемые для диагностики наследственных нарушений свертывания крови, включают:

• Генетические тесты, включая фактор V Лейдена, резистентность к активированному протеину С и мутацию гена протромбина ( G20210A ).
• Антитромбиновая активность.
• Активность протеина С.
• Активность белка S.
• Тест на гомоцистеин.

Другие тесты, которые помогают диагностировать приобретенные нарушения свертывания крови, включают тесты на:

• Вещи, которые являются частью синдрома антифосфолипидных антител.
• Антитела к гепарину (у людей, у которых снижается количество тромбоцитов при воздействии гепарина).

Тестирование может помочь:

• Определите, подвержены ли вы риску дальнейшего свертывания крови.
• Определите правильный курс и продолжительность лечения для предотвращения образования тромбов в будущем.
• Определите родственников, у которых в настоящее время нет симптомов, но которые могут подвергаться риску.

Анализы должны проводиться в специализированной лаборатории коагуляции. Их должен интерпретировать патологоанатом или клиницист, имеющий опыт в области коагуляции, сосудистой медицины или гематологии.

В идеале, тесты следует проводить, когда у вас нет острого тромбообразования.

Управление и лечение

Как лечится нарушение свертываемости крови?

В большинстве случаев лечение нарушений свертываемости крови требуется только в том случае, если в вене или артерии образовался тромб. Антикоагулянты снижают способность крови к свертыванию и предотвращают образование дополнительных сгустков.

Антикоагулянты включают:

• Аспирин.
• Варфарин (Coumadin® или Jantoven®), таблетка, которую вы проглатываете.
• Гепарин, жидкое лекарство, которое вводят внутривенно в вену или делают инъекцию в больнице.
• Низкомолекулярный гепарин, для инъекций один или два раза в день. Вы можете взять его дома.
• Фондапаринукс для инъекций.
• Пероральные антикоагулянты прямого действия (таблетки), такие как ривароксабан, апиксабан или дабигатран.

Ваш лечащий врач расскажет вам о преимуществах и рисках этих лекарств. Эта информация, наряду с вашим диагнозом, поможет определить тип антикоагулянтного препарата, который вы будете принимать, как долго вам нужно будет его принимать, а также тип последующего наблюдения, которое вам необходимо.

Как и в случае любого лекарства, важно знать, как и когда принимать антикоагулянт в соответствии с указаниями вашего врача, и часто сдавать анализы крови. Вы не должны принимать варфарин, если вы беременны или планируете забеременеть. Если да, попросите своего врача перейти на другой тип антикоагулянтов, особенно в течение первого триместра и перед родами.

Что нельзя есть при нарушении свертываемости крови?

Узнайте у своего лечащего врача о конкретных рекомендациях по питанию, которым вам необходимо следовать при приеме варфарина. Некоторые продукты, например продукты с высоким содержанием витамина К, могут изменить действие лекарства. К ним относятся:

• Брюссельская капуста.
• Шпинат.
• Брокколи.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Побочные эффекты антикоагулянтов могут включать:

• Сильные головные боли.
• Головокружение.
• Сильное кровотечение.

Как мне позаботиться о себе?

Если вы принимаете варфарин:

• Вам следует заказать и носить медицинский идентификационный браслет, чтобы вы могли получить надлежащую медицинскую помощь в случае чрезвычайной ситуации.
• Некоторые лекарства, которые вы покупаете без рецепта, влияют на действие антикоагулянтов. Не принимайте никакие другие лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.
• Вам нужно будет часто сдавать анализы крови, чтобы оценить, насколько хорошо действует варфарин. По результатам анализов вам может потребоваться изменить дозу.

Профилактика

Как предотвратить нарушение свертываемости крови?

Если вы родились с наследственной формой нарушения свертываемости крови, вы не можете предотвратить это. Тем не менее, это не означает, что у вас будет тромб.

Возможные способы предотвращения приобретенного нарушения свертываемости крови включают:

• Поиск не эстрогенных альтернатив противозачаточным таблеткам или заместительной гормональной терапии.
• Поддержание здорового веса.
• Убедитесь, что вы получаете необходимые витамины.
• Вставать и ходить, особенно во время длительных перелетов и после операции.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня нарушение свертываемости крови?

Вы можете справиться с нарушениями свертываемости крови, принимая лекарства и посещая врача для последующего наблюдения. Если вы планируете сделать операцию или забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как оставаться в безопасности в это время.

Как долго длятся нарушения свертываемости крови?

Если вы унаследовали нарушение свертываемости крови от родителей, оно останется у вас на всю оставшуюся жизнь. Хотя это не означает, что вы получите тромб, в вашей жизни могут быть моменты, когда дополнительный фактор риска увеличивает риск, который у вас уже есть.

Многие приобретенные нарушения свертывания крови исчезают, когда исчезает причина, вызвавшая их. Например, когда вы снова встаете и двигаетесь после долгой поездки на самолете, риск образования тромбов снижается.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы принимаете варфарин, при ранении у вас могут появиться кровотечения или синяки. Позвоните своему врачу, если у вас сильное или необычное кровотечение или синяк.

Если вы подозреваете, что у вас тромбоз глубоких вен, обратитесь к своему врачу.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911, если вы думаете, что у вас легочная эмболия из-за боли в груди и затрудненного дыхания. Сердечный приступ и инсульт — это другие заболевания, требующие неотложного лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Какое нарушение свертываемости крови у меня?
• Какое лечение лучше для меня?
• Есть ли группа поддержки, где я могу поговорить с другими людьми, страдающими этим заболеванием?

Справка из клиники Кливленда

Если у вас нарушение свертываемости крови, обязательно свяжитесь со своим лечащим врачом. Принимайте любые лекарства, которые вам пропишут, и продолжайте посещать последующие приемы. Сообщите им, если вы планируете забеременеть или сделать операцию. И спросите сначала, прежде чем принимать какие-либо лекарства, которые вы покупаете без рецепта. Ваш врач на вашей стороне и хочет вам помочь, поэтому не бойтесь задавать вопросы о своем состоянии.

Что такое тромбы и чем они вызваны? — InformedHealth.org

Создано: 5 ноября 2013 г.; Последнее обновление: 27 декабря 2016 г.; Следующее обновление: 2020.

Когда мы раним себя и начинаем кровоточить, наши тела заботятся о том, чтобы кровотечение вскоре остановилось, образуя сгусток крови (сгусток крови), который закрывает рану. Эта реакция очень важна, потому что она гарантирует, что мы теряем как можно меньше крови, предотвращает попадание микробов в рану и позволяет ране зажить.

Но иногда даже при отсутствии внешних повреждений в кровотоке образуются тромбы, в результате чего сосуды могут закупориться. Это может привести к опасным осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт. Эти виды тромбов очень редко встречаются у здоровых людей. Но некоторые заболевания и генетические факторы могут увеличить риск образования тромбов. Многие люди с таким повышенным риском принимают антикоагулянтные препараты в качестве профилактики.

Когда мы раним себя и начинаем истекать кровью, вот что происходит:

1. Наши кровеносные сосуды сужаются. Это уменьшает приток крови к поврежденной ткани, ограничивая потерю крови.

2. Тромбоциты в кровотоке, известные как тромбоциты, прикрепляются к поврежденному участку кровеносного сосуда и слипаются, чтобы уменьшить кровотечение.

3. Затем организм активирует ряд веществ в крови и тканях. Эти вещества укрепляют скопление, образуя специальный белок, и фиксируют скопление на ране. Эти вещества называются факторами свертывания или факторами свертывания крови. В крови и тканях человека имеется 13 факторов свертывания крови. Большинство из них вырабатываются в печени. Печень нуждается в витамине К, чтобы вырабатывать некоторые из этих факторов свертывания крови. Наш организм не может вырабатывать собственный витамин К, поэтому люди должны получать его из своего рациона.

Сгустки крови также могут образовываться, даже если у человека нет внешних повреждений. Например, если кровь течет слишком медленно и начинает накапливаться, большое количество тромбоцитов может группироваться и прилипать друг к другу, образуя тромб. Также нередко они образуются из-за повреждения внутренних стенок сосудов, например, при атеросклерозе. Если факторы свертывания сильнее, это также может увеличить риск образования тромбов по неизвестной причине. Это может произойти по ряду причин, включая генетическую предрасположенность, опухоль или прием определенных лекарств. Медицинский термин для кровяного сгустка — «тромб».

Когда тромбы могут стать опасными?

Если в вене образуется тромб, это называется венозным тромбозом. Венозный тромбоз обычно поражает вены ног. Основная причина, по которой люди получают этот вид тромбоза в ногах, заключается в том, что они не получают достаточного количества движений в течение длительного периода времени — возможно, из-за серьезной операции, серьезного заболевания или травмы. Сгусток крови в ногах может стать опасным, если часть сгустка (называемая эмболом) отрывается и блокирует кровеносный сосуд в легких. Медицинский термин для этого состояния — легочная эмболия. Типичные признаки легочной эмболии включают внезапные затруднения дыхания, кашель, кровохарканье и боль в груди.

Если в артериях образуются тромбы, ткани и органы, которые они обычно снабжают кровью, перестают получать достаточное количество крови или вообще не получают ее. Этот вид тромба обычно развивается в коронарных (сердечных) артериях или внутри сердца. Если тромб блокирует коронарную артерию, это может вызвать сердечный приступ. Сгустки крови, которые образуются в самом сердце, могут вызвать инсульт, если они переместятся в мозг и закупорят там кровеносные сосуды.

У людей с мерцательной аритмией повышен риск образования тромбов в сердце. Мерцательная аритмия — это особый тип нерегулярного сердцебиения, при котором две камеры (называемые предсердиями) сокращаются очень быстро и нерегулярно. Это означает, что кровь не течет через сердце так быстро и равномерно. Искусственные клапаны сердца также увеличивают риск образования тромба: их поверхность не такая гладкая, как у естественных клапанов, поэтому тромбоциты с большей вероятностью прикрепляются к ним и образуют тромб.

Определенные лекарства или заболевания, такие как рак или генетические нарушения свертывания крови, также могут увеличить риск образования тромбов.

Sources

• Andreae S. Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen. Штутгарт: Тиме; 2008.

• Лонго Д.Л., Фаучи А.С., Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Джеймсон Д.Л., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: компании McGraw-Hill. 18-е изд.; 2011.

• Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Что вызывает образование тромбов? Условия и лечение

Сгусток крови может образоваться, когда кровь вступает в контакт с веществами на коже или на стенках сосудов. Несколько конкретных состояний здоровья могут вызвать образование тромбов.

Сгустки крови могут быть неподвижными. Их развитие известно как тромбоз. Однако сгустки также могут оторваться. Это так называемые эмболии.

Медицинские осложнения могут возникнуть, если тромбы не растворятся.

В этой статье вы узнаете о причинах, методах лечения и советах по профилактике образования тромбов. В статье также описаны некоторые возможные сопутствующие заболевания и случаи, когда необходимо срочное лечение.

Поделиться на PinterestПериод длительного сидения, например, во время дальних перелетов, может привести к образованию тромбов.

Серьезность тромба зависит от его типа. Их два: артериальные сгустки и венозные сгустки.

Также известный как артериальный тромб, артериальный тромб — это тромб, который развивается в артерии. Они могут остановить приток крови к основным органам и привести к повреждению тканей. Лечение часто необходимо и будет зависеть от того, где находится сгусток.

Венозный сгусток или венозный тромб образуется в вене. Они развиваются медленно и могут ограничивать кровоток. Если венозный тромб отрывается, он может перемещаться в другие части тела.

По данным Техасского института сердца, почти у 6 миллионов человек в Соединенных Штатах в венах есть тромбы.

Хотя тромбы могут быть безвредными, иногда они связаны с серьезными заболеваниями.

В следующих разделах некоторые из них описаны более подробно.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда венозный тромб образуется глубоко в ноге, области таза, легких или головном мозге.

ТГВ является третьей наиболее распространенной причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Он также является причиной большинства случаев легочной эмболии.

ТГВ во многих случаях разрешается сам по себе, но может быть опасным для жизни, если он попадает в легкие и блокирует кровоток (легочная эмболия).

Хотя это может произойти, если у кого-то есть основное заболевание, ТГВ также может развиться, если человек остается неподвижным в течение длительного времени.

Некоторые симптомы ТГВ включают:

• постепенную боль в ноге, которая может ощущаться как судорога или болезненность
• покраснение или обесцвечивание кожи на ноге
• повышение температуры или болезненность в ноге
• боль в стопе или икре
• отек руки

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что ТГВ и легочная эмболия могут поражать до 900 000 человек каждый год. Ранняя диагностика и лечение имеют важное значение.

Заболевания сердца

Чрезмерное свертывание крови в сердце может привести к легочной эмболии. Эта закупорка легочной артерии, которая снабжает кровью легкие, опасна и может быть опасна для жизни.

Некоторые симптомы включают:

• острую, колющую боль в груди и затрудненное дыхание
• боль в левой руке
• нерегулярное или учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и потливость
• кашель с кровью или слизью
• головокружение

Симптомы похожи на симптомы сердечного приступа, который возникает, когда приток крови к сердцу внезапно ограничивается.

Сгустки крови также могут ограничивать доступ кислорода к сердцу. Если приток крови к сердечной мышце не восстанавливается в течение 20–40 минут, существует риск летального исхода.

Инсульт

Сгусток крови в головном мозге также известен как инсульт и может вызывать множество симптомов. К ним относятся:

• сильная головная боль
• лицевая слабость
• нарушение речи и зрения
• боль и онемение в руках и ногах

Симптомы возникают на стороне тела, противоположной месту расположения тромба.

Сгусток крови в мозгу перекрывает кровоснабжение, что приводит к эмболии. Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они подозревают тромб в мозге.

Сгусток крови в брюшной полости

Сгусток крови в брюшной полости образуется в венах, отводящих кровь от кишечника. Это тип ТГВ, который может привести к таким симптомам, как сильная боль в животе, тошнота, диарея и рвота.

Существует множество причин образования тромбов в брюшной полости. К ним относятся:

• дивертикулит
• беременность
• заболевания печени
• рак
• противозачаточные таблетки

Тромб в почках

Сгусток крови в почке опасен, так как может препятствовать выведению отходов из организма человека. Основные симптомы включают:

• кровь в моче
• боль в животе, ногах или бедрах
• лихорадка
• тошнота

Симптомы образования тромбов аналогичны симптомам многих других заболеваний. По этой причине диагностика иногда может быть затруднена. Врачу обычно нужно взять историю болезни человека, чтобы быть уверенным.

Люди с умеренным риском возникновения тромба включают тех, кто:

• недавно были в длительном путешествии или постельном режиме
• страдают ожирением
• беременны
• имеют семейный анамнез тромбообразования

Однако большинство случаев ТГВ связано со специфическими, идентифицируемыми триггерными событиями. К ним относятся госпитализация, серьезное хирургическое вмешательство, травма и периоды неподвижности.

Варианты лечения зависят от локализации и степени тяжести тромба.

Как правило, варианты включают УЗИ вен или КТ-ангиографию. В крайних случаях может потребоваться хирургическая процедура, известная как катетерный тромболизис.

Врач может также прописать лекарства, такие как антикоагулянты или препараты, разжижающие кровь.

Исследования в области диагностики и лечения тромбов продолжаются.

Если у человека есть подозрение на образование тромба или симптомы в ноге, ему следует немедленно обратиться к врачу. Целью врача будет предотвращение расширения или отрыва сгустка.

Полностью исключить возможность образования тромбов невозможно, но есть несколько способов снизить риск.

Например, люди могут:

• Частые физические упражнения: Отсутствие физической активности может привести к образованию тромбов.
• Путешествуйте безопасно: Регулярно разминайте ноги во время дальнемагистральных рейсов. Если есть остановка, прогулка может снова разбудить кровь.
• Избегайте обезвоживания: Регулярное употребление воды полезно для общего состояния здоровья, но особенно важно во время путешествий. Избегайте кофеина и алкоголя, если это возможно.
• Бросьте курить: Сигареты могут негативно повлиять на кровообращение.
• Поддерживайте умеренный вес: Ожирение увеличивает риск образования тромбов, так как лишний вес повышает давление в венах.
• Остерегайтесь противозачаточных таблеток: Они могут увеличить риск образования тромбов. Врач может дать совет по альтернативной контрацепции.

Хотя тромбы могут иметь серьезные последствия, их обычно можно лечить с помощью различных лекарств и простых хирургических процедур.

При ТГВ на ноге часто появляется покраснение или отек, требующие лечения. Такие симптомы, как боль в груди, одышка, потеря речи и головокружение, требуют оценки врачом.