От чего бывает язва двенадцатиперстной кишки: Язва двенадцатиперстной кишки ᐈ Диагностика и лечение

Заболевания двенадцатиперстной кишки — Услуги

---

Нормальное состояние двенадцатиперстной кишки является залогом нормального функционирования организма в целом. Процесс пищеварения в желудочно-кишечном тракте происходит в основном в двух отделах — желудке и двенадцатиперстной кишке. Остальные отделы отвечают за всасывание питательных веществ.

Дуоденит

Наиболее распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки — дуоденит — воспаление слизистой оболочки этого отдела тонкого кишечника. Заболевание имеет два вида течения: острое и хроническое. Острый дуоденит практически не встречается, это заболевание чаще всего выявляется на стадии хронического течения. Дуоденит может развиваться как самостоятельно (первичный дуоденит), так и быть следствием воспаления любого другого отдела ЖКТ (вторичный дуоденит), так же он может быть диффузным и локальным.

Причины дуоденита

Основной причиной развития первичного дуоденита является неправильное питание.

Употребление чрезмерно острой или кислой пищи, алкоголя, крепкого чая или кофе приводит к выделению большого количества желудочного сока повышенной кислотности. Попадая в двенадцатиперстную кишку с пищей, он раздражает слизистую оболочку, тем самым вызывая воспаление.

Причинами развития вторичного дуоденита являются гастриты, хеликобактерная инфекция, язвенная болезнь т.д.

Симптомы дуоденита

Основным симптомом дуоденита является болевой синдром. Боль возникает в подложечной или пупочной областях натощак или спустя час после еды. Снять боль можно антацидными препаратами или приемом пищи. Очень редко пациентов может беспокоить рвота, изжога, неприятная отрыжка.

Для постановки диагноза используют рентгеноскопию, фиброгастродуоденоскопию, дуоденальное зондирование.

Лечение дуоденита

• Основу лечения дуоденита составляет диетотерапия
• Для снятия болевого синдрома назначаются антацидные препараты
• Для защиты слизистой оболочки кишки необходим прием препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты, регулирующих работу ЖКТ и усиливающих восстановление клеток слизистой оболочки
• Обязательным является физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — еще одно широко распространенное заболевание. Это хроническое, часто рецидивирующее заболевание, которое проявляется в виде дефекта стенки двенадцатиперстной кишки.

Язва этого отдела кишечника довольно часто прогрессирует, при этом в патологический процесс могут вовлекаться желудок и другие отделы ЖКТ. Иногда язва может осложняться кровотечениями, разрывами стенки, а эти осложнения очень часто приводят к летальному исходу.

Причины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Основной причиной по которой двенадцатиперстная кишка поражается язвой, является инфекция Helicobacter pylori. Эта бактерия вырабатывает токсины, которые непосредственно поражают слизистую оболочку, а также способствуют выработке кислого желудочного сока, который усиливает повреждение стенки. Кроме этого язва может возникнуть на фоне предшествующего дуоденита, гастрита и др.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Поскольку язва процесс хронический, то начальные этапы ее развития ничем себя не проявляют. На ранних стадиях беспокоит чувство тяжести в области желудка или подложечной области, сопровождаемые тошнотой, рвотой, снижением аппетита, потерей массы тела. На более поздних стадиях нередко возникает резкая, ноющая, продолжительная боль в подложечной области.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Лечение болезни связанной с язвой включает несколько этапов.

Первый этап — уничтожение первопричины — Helicobacter pylori. При этом проводится адекватная антибиотикотерапия. На втором этапе для защиты слизистой оболочки кишки врачи назначают прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту омепразол, ранитидин и др. Также необходим прием лекарств, которые защищают здоровую слизистую оболочку, например, де-нол.

Курс лечения язвы двенадцатиперстной кишки занимает примерно 2 недели, после чего больному необходимо строго придерживаться диеты и регулярно сдавать необходимые анализы, дабы не допустить рецидива или угрожающих жизни осложнений.

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза) ЦЕНА: 1700
Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения) ЦЕНА: 1700

Вернуться назад

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки — Городская Больница №40

г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9

 Онлайн-запись  Поиск  Доступная среда

 

Что такое язва?

Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки — это дефект или эрозия его слизистой оболочки, окруженный зоной воспаления. Возникает в результате дисбаланса между «защитными» факторами слизистой оболочки желудка такими как слизисто- эпителиальный барьер, микроциркуляция, желудочная слизь, гидрокарбонаты, гормоны (гастрин, секретин, соматостатин), активная регенерация, простагландины и факторами «агрессии» — пепсин, соляная кислота, Helicobacter Pylori.

Частота заболеваемости.

Несмотря на резкие темпы развития современной медицины и фармакологии, появление новейшего медицинского оборудования, широкий спектр методов обследования и лечения пациентов, язва желудка остаётся достаточно распространённым заболеванием.

Доверяя данным статистики, можно утверждать, что язвой желудка страдают от 6 до 14% населения в разных уголках мира.

В России язву желудка можно встретить примерно у 10% населения. На детей приходится 1% заболеваемости.

Чаще всего страдают мужчины в возрасте 40-60 лет. Редко встречается у подростков.

Факторы риска

1. Наследственная предрасположенность
2. Helicobacter Pylori
3. Курение
4. Антигены I группы крови
5. Лекарственные препараты
6. Злоупотребление алкоголем
7. Нерациональное питание (острая, солёная, грубая пища)
8. Нарушение эвакуации пищи из желудка
9. Сниженный иммунитет
10. Нервное и физическое перенапряжение, частые стрессы
11. Метеорологические воздействия (сезонность)
12. Недостаточное количество витаминов в организме

В зависимости от локализации поражения выделяют четыре типа язв:

• I тип — эрозия возникает в теле желудка и в месте перехода его в антральный отдел.
• II тип — ассоциация язвы желудка с язвой двенадцатипёрстной кишки.
• III тип — поражение пилорической части желудка.
• IV тип — язвы, возникающие на малой кривизне в верхнем отделе желудка, в области перехода пищевода в желудок. Данные язвы отличаются большой склонностью к малигнизации.

Какие симптомы характеризуют язву желудка?

Боли в животе (в эпигастральной области). По характеру эти боли жгучие, ноющие, давящие, сжимающие. Боль иррадиирует в область левого подреберья, поясницу по сторонам от позвоночника. Продолжительность от 90 минут до 3 часов. Характерно сезонное обострение болей (весна, осень).

• Тошнота
• Изжога
• Отрыжка (воздухом или пищей)
• Рвота (очень редко встречается)
• Запоры
• Уменьшение массы тела
• Нарушение аппетита (чаще он повышается)

Из-за невыносимых болей в области эпигастрия больным приходится принимать вынужденное положение: сидя на корточках, они обхватывают живот обеими руками или прижимаются к краю стола, лёжа в постели, поворачиваются на живот и др.

Что можно обнаружить у больного язвой желудка визуально?

• Язык покрыт белым налётом
• Повышенная потливость, влажность ладоней
• Передняя брюшная стенка очень чувствительная
• Резкие боли при надавливаниях в области эпигастрия
• Появление болезненных точек на спине в области позвоночника

Как диагностировать язвенную болезнь?:

• Общий анализ крови (остаётся без изменений, когда течение болезни не осложнено другими заболеваниями)
• Анализ кала на скрытую кровь — реакция Грегерсена
• Исследование кислотообразующей функции желудка (внутрижелудочная pH-метрия)
• Выявление Helicobacter pylori
• Рентгенологический метод: при помощи контрастного вещества данный метод позволяет обнаружить дефекты в слизистой желудка.

ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) с биопсией со дна язвы из 4-6 точек и обязательным цитологическим исследованием биоптата.

Ультрасонография (основана на использовании ультразвука частота которого составляет примерно 30000 Гц для получения изображения глубоких структур тела) позволяет определить дефект в стенке желудка.

Электрогастроэнтерография (метод предназначенный для исследования моторно-эвакуаторной функции органов желудочно-кишечного тракта, основанный на одновременной регистрации биопотенциалов от разных отделов ЖКТ).

Возможные осложнения

В большинстве случаев своевременно диагностируемая язва желудка подлежит излечению без развития каких-либо осложнений. Но в тех случаях когда больной начинает пренебрегать своим здоровьем (нежелание больного обращаться к врачу, полагаясь на то, что боль пройдёт сама собой; страх перед предстоящим диагнозом и процедурами; материальные проблемы и др.), он заставляет свой организм страдать всё больше и больше, что приводит к развитию страшных осложнений:

• Кровотечения
• Пенетрация (проникновение язвы в окружающие ткани и органы)
• Перфорация (прободение язвы)
• Перитонит (распространение инфекции в брюшной полости, воспаление брюшины)
• Перивисцерит (образование спаек с соседними органами)
• Малигнизация язвы (озлокачествление)

Консервативное лечение

• Вещества которые нейтрализуют соляную кислоту.
• Препараты, подавляющие секрецию желудочного сока биторы протонной помпы.
• Препараты против Helicobacter pylori
• Препараты, стимулирующие «защитные» факторы.
• Седативные препараты.
• Спазмолитики.

Хирургическое лечение

Субтотальная резекция желудка, гастрэктомия, ваготомия. Применяют только по показаниям (кровотечения из верхних отделов ЖКТ, перфорация, пенетрация, стеноз пилорического сфинктера, язва эндокринного происхождения- гастринома).

ОМС ДМС Платно

Желаемая дата визита

Ваше имя

Ваша Фамилия

Ваше Отчество

Электронная почта

Ваш телефон

Комментарий

Даю согласие на обработку персональной информации

Записаться на прием

Запись по направлению на консультацию по телефону +7 (812) 200-16-88

Отдел платных услуг: +7 (812) 437-11-00 и +7 (911) 766-97-70

coronavirus(covid-19)
Актуальная информация

Клиника Майо Вопросы и ответы: Как лечится пептическая язва?

• Синтия Вайс

  23 мая 2022 г.

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО:  В прошлом году, , у меня диагностировали изжогу из-за язвенной болезни. Мой врач посоветовал мне обратиться к специалисту. Кого я должен видеть, и какой тип лечения доступен?

ОТВЕТ:  Многие люди заметят, что у них есть «изжога», и важно знать, что такой симптом может быть связан с одной из нескольких проблем в пищеварительном тракте, включая язвенную болезнь. Здесь может помочь посещение медицинского работника, который специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта — гастроэнтеролога.

После диагностики и лечения язвы обычно заживают в течение нескольких месяцев. Но гастроэнтеролог может помочь вам найти основную причину вашей язвы и принять решение о наилучшем лечении в будущем.

Пептическая язва — это открытая рана на внутренней оболочке желудка или верхней части тонкой кишки. Пептические язвы не редкость, и их частота может зависеть от возраста, пола, других медицинских проблем, лекарств и географии.

Возможна язвенная болезнь без каких-либо симптомов, хотя они могут вызывать боль в животе. У некоторых людей пептическая язва не выявляется до тех пор, пока у них не появятся симптомы, связанные с осложнением язвы, такие как кровотечение или отверстие в слизистой оболочке желудка или кишечника.

Перед лечением важно точно диагностировать язву. Как правило, пептические язвы диагностируются с помощью процедуры, известной как эндоскопия. Для этого теста врач вводит небольшую трубку с линзой на конце, называемую эндоскопом, в горло и в пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Во время этого обследования выявляются пептические язвы, и при необходимости берется биопсия.

После выявления пептической язвы необходимо оценить основную причину. Двумя наиболее распространенными причинами этих язв являются нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, которые включают такие лекарства, как аспирин, ибупрофен и другие родственные продукты, или инфекция, вызванная бактерией под названием 9. 0033 Helicobacter pylori или H. pylori. Другие причины пептических язв встречаются редко.

H. pylori — это бактерия, которая может жить в слизистом слое, покрывающем слизистую оболочку желудка. Это не всегда приводит к проблемам со здоровьем, но иногда может вызвать воспаление внутреннего слоя желудка, вызывая язву.

Определенные тесты, такие как тесты стула или дыхания или биопсия, взятые при диагностике язвы, могут помочь вашему лечащему врачу определить, есть ли у вас H. pylori. Если вы это сделаете, вы должны принимать антибиотики. Чтобы полностью вылечить инфекцию, необходимо пройти полный курс антибиотиков — обычно в течение 10–14 дней. В этой ситуации также важно пройти тестирование после завершения лечения, чтобы убедиться, что бактерия уничтожена.

НПВП могут раздражать или воспалять слизистую оболочку желудка и тонкой кишки, что приводит к пептической язве. Прием других лекарств вместе с НПВП, включая стероиды, антикоагулянты или антиагреганты, может повлиять на заживление язвы или усугубить осложнения язвы, такие как кровотечение. Если в возникновении язвы могут быть виноваты лекарства, ваш лечащий врач может порекомендовать вам перейти на лекарство, которое с меньшей вероятностью будет раздражать желудок и слизистую оболочку кишечника.

В дополнение к устранению основной причины язвенной болезни вам также потребуются лекарства, помогающие заживлению язвы. Обычно это связано с приемом ингибитора протонной помпы. Эти лекарства способствуют заживлению, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой желудком. Большинству людей с пептической язвой необходимо принимать ингибиторы протонной помпы в течение как минимум шести-восьми недель, в зависимости от размера, местоположения и предполагаемой причины язвы.

В то время как другие лекарства, такие как блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды и продукты, защищающие желудок и кишечную оболочку, могут использоваться для облегчения некоторых симптомов, вызванных пептической язвой, их самих по себе обычно недостаточно для устранения язвенной болезни.

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу для оценки вашего состояния. При отсутствии лечения пептические язвы могут привести к серьезным осложнениям. Однако в большинстве случаев с этими язвами можно легко справиться. — Доктор Эми Оксененко , Гастроэнтерология, Клиника Майо, Скоттсдейл, Аризона, и Клиника Майо, Рочестер, Миннесота

Статьи по теме

Клиника Майо Q и A: дегенеративный диск?

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА MAYO! Я давно борюсь с скованностью и болью в спине, но за последние несколько лет мне стало хуже. Мой …

Синтия Вайс • 26 января 2023 г.

Клиника Майо Вопросы и ответы: понимание ушных инфекций

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА MAYO! У моей 4-летней дочери этой зимой уже было три ушных инфекции. Когда она плохо себя чувствует, вся наша семья несчастна. Педиатр …

Синтия Вайс • 23 января 2023 г.

Клиника Майо: вопросы и ответы: варианты лечения дыры в сердце

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО! Недавно меня госпитализировали по поводу чего-то, не связанного с этим, но во время лечения мне сделали чреспищеводную эхокардиограмму, на которой было зафиксировано отверстие в моем . ..

Синтия Вайс • 20 января 2023 г.

Язва желудка: причины, симптомы и диагностика

Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Язвы желудка, также известные как язвы желудка, представляют собой болезненные язвы на слизистой оболочке желудка. Язва желудка является разновидностью язвенной болезни. Пептические язвы — это любые язвы, поражающие как желудок, так и тонкий кишечник.

Язва желудка возникает, когда уменьшается толстый слой слизи, защищающий желудок от пищеварительных соков. Это позволяет пищеварительным кислотам разъедать ткани, выстилающие желудок, вызывая язву.

Язвы желудка можно легко вылечить, но без надлежащего лечения они могут стать серьезными.

Язвы желудка почти всегда вызываются одним из следующих факторов:

• инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori (H. pylori)
• длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен

В редких случаях состояние, известное как синдром Золлингера-Эллисона, может вызывать язвы желудка и кишечника из-за увеличения выработки организмом кислоты . Предполагается, что этот синдром вызывает менее 1 процента всех пептических язв.

Ряд симптомов связан с язвой желудка. Тяжесть симптомов зависит от тяжести язвы.

Наиболее распространенным симптомом является жжение или боль в середине живота между грудью и пупком. Как правило, боль будет более интенсивной, когда ваш желудок пуст, и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Другие распространенные признаки и симптомы язвы включают:

• тупую боль в желудке
• потерю веса
• отсутствие желания есть из-за боли
• тошноту или рвоту
• вздутие живота
• отрыжку кислотой2
• легкое насыщение
• рефлюкс
• изжога, то есть ощущение жжения в груди)
• боль, которая может уменьшиться, когда вы едите, пьете или принимаете антациды
• анемия, симптомы которой могут включать усталость, одышку или бледность кожи
• темный, дегтеобразный стул
• рвота с примесью крови или похожая на кофейную гущу

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы язвы желудка. Несмотря на то, что дискомфорт может быть легким, язвы могут ухудшиться, если их не лечить. Кровоточащие язвы могут стать опасными для жизни.

Диагностика и лечение будут зависеть от ваших симптомов и тяжести язвы. Чтобы диагностировать язву желудка, врач изучит вашу историю болезни вместе с вашими симптомами и любыми рецептурными или безрецептурными лекарствами, которые вы принимаете.

Чтобы исключить инфекцию H. pylori , можно заказать анализ крови, кала или дыхания. При дыхательном тесте вам будет предложено выпить прозрачную жидкость и дышать в пакет, который затем запечатывают. Если присутствует H. pylori , образец выдыхаемого воздуха будет содержать более высокие, чем обычно, уровни углекислого газа.

Другие тесты и процедуры, используемые для диагностики язвы желудка, включают:

• Проглатывание бария: Вы пьете густую белую жидкость (барий), которая покрывает верхние отделы желудочно-кишечного тракта и помогает врачу увидеть ваш желудок и тонкий кишечник на рентгеновских снимках. .
• Эндоскопия (ЭГДС): Тонкая трубка с подсветкой вводится через рот в желудок и первый отдел тонкой кишки. Этот тест используется для поиска язв, кровотечений и любых тканей, которые выглядят ненормальными.
• Эндоскопическая биопсия: Удаляется кусочек ткани желудка для анализа в лаборатории.

Лечение зависит от причины язвы. Большинство язв можно лечить по рецепту врача, но в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно своевременно лечить язву. Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить план лечения. Если у вас активно кровоточащая язва, вас, скорее всего, госпитализируют для интенсивного лечения с помощью эндоскопии и внутривенного введения лекарств от язвы. Вам также может потребоваться переливание крови.

Нехирургическое лечение

Если язва желудка вызвана H. pylori , вам потребуются антибиотики и препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП). ИПП блокируют клетки желудка, вырабатывающие кислоту.

В дополнение к этим методам лечения ваш врач может также порекомендовать:

• блокаторы h3-рецепторов (препараты, которые также блокируют выработку кислоты)
• прекращение приема всех НПВП
роль в уничтожении H. pylori )
• добавка висмута

Симптомы язвы могут быстро исчезнуть при лечении. Но даже если ваши симптомы исчезнут, вы должны продолжать принимать любые лекарства, назначенные врачом. Это особенно важно с инфекции H. pylori , чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены.

Побочные эффекты лекарств, используемых для лечения язвы желудка, могут включать:

• тошноту
• головокружение
• головные боли
• диарею
• боль в животе

Эти побочные эффекты обычно носят временный характер. Если какой-либо из этих побочных эффектов вызывает сильный дискомфорт, поговорите со своим врачом о смене лекарства.

Хирургическое лечение

В очень редких случаях осложненная язва желудка требует хирургического вмешательства. Это может иметь место для язв, которые:

• продолжать возвращаться
• не заживать
• кровотечение
• разрыв желудка
• препятствовать попаданию пищи из желудка в тонкую кишку

взятие ткани из другой части кишечника и наложение ее на место язвы

перевязывание кровоточащей артерии

отсечение иннервации желудка для снижения выработки желудочной кислоты

Раньше считалось, что язва может быть вызвана диетой. Теперь мы знаем, что это неправда. Мы также знаем, что, хотя пища, которую вы едите, не вызывает и не лечит язву желудка, здоровое питание может принести пользу вашему желудочно-кишечному тракту и общему здоровью.

В целом рекомендуется соблюдать диету с большим количеством фруктов, овощей и клетчатки.

Тем не менее, возможно, что некоторые продукты питания играют роль в элиминации H. pylori . Продукты, которые могут помочь бороться с H. pylori или повысить собственные здоровые бактерии организма включают:

• брокколи, цветную капусту, белокочанную капусту и редис
• листовую зелень, такую ​​как шпинат и капуста йогурт (особенно с лактобациллами и сахаромицетами )
• яблоки
• черника, малина, клубника и ежевика
• оливковое масло

Идея держаться подальше от острой и кислой пищи, пока язва заживает.

Узнайте больше о продуктах, которые могут быть полезны при язве желудка, и о продуктах, которые могут быть вредными.

В дополнение к здоровой пище, следующие продукты могут помочь уменьшить воздействие H. pylori , бактерий, ответственных за многие язвы желудка. Однако эти добавки не предназначены для замены отпускаемых по рецепту лекарств или вашего текущего плана лечения. К ним относятся:

• пробиотики
• мед
• глютамин (пищевые источники включают курицу, рыбу, яйца, шпинат и капусту)

У вашего врача также могут быть предложения о том, что вы можете сделать дома, чтобы уменьшить дискомфорт от язвы. Поговорите со своим врачом об этих натуральных и домашних средствах от язвы.

Если вы думаете, что у вас язва желудка, позвоните своему врачу. Вместе вы можете обсудить свои симптомы и варианты лечения. Если у вас еще нет врача, вы можете использовать инструмент Healthline FindCare, чтобы найти поставщика услуг рядом с вами.

Важно лечить язву желудка, потому что без лечения язвы и H. pylori может вызывать:

• кровотечение из язвы, которое может стать опасным для жизни поджелудочная железа
• перфорация , возникающая, когда язва создает отверстие в стенке пищеварительного тракта
• непроходимость (закупорка) в пищеварительном тракте, возникающая вследствие отека воспаленных тканей
• рак желудка , особенно рак желудка за пределами кардиального отдела

Симптомы этих осложнений могут включать перечисленные ниже. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, обязательно немедленно обратитесь к врачу:

• слабость
• затрудненное дыхание
• красная или черная рвота или стул
• внезапная, острая боль в животе, которая не проходит

Чтобы предотвратить распространение бактерий, которые могут вызвать язву желудка, регулярно мойте руки водой с мылом.