От артроза препараты: Артроз суставов: лечение преаратами | Артракам

Лечение артроза (остеоартроза) в Санкт-Петербурге

Что такое артроз?

Артроз (Остеоартроз) — это заболевание, вызванное деформацией суставов из-за дегенеративных процессов в суставном хряще.

Артроз — наиболее распространенное заболевание среди болезней опорно-двигательного аппарата, сопряженное с длительной потерей трудоспособности, нарушением походки, утратой способности к самообслуживанию, особенно у пожилых людей, а в ряде случаев — и со стойкой инвалидностью.

10% населения планеты болеют артрозом, при этом в старшой возрастной группе (от 40 лет) данный показатель достигает 35%.

Причины развития заболевания

Развитие заболевания связано с нарушением образования синовиальной жидкости и эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты.

Синовиальная жидкость, находящаяся в полости сустава — это вязкая жидкость, обеспечивающая скольжение суставных поверхностей относительно друг друга и амортизацию. У пациентов с остеоартрозом наблюдается снижение концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости в 2-3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Симптомы остеоартроза

• боль в суставе (основной признак)
• “сухой” хруст в суставе (сопровождается болевыми ощущениями)
• ухудшение подвижности сустава
• изменение внешнего вида сустава (деформация).

При наличии одного или нескольких признаков, рекомендуем обратиться к врачу хирургу!

Лечение артроза. Жидкие протезы

Лечение заключается во внутри-суставном введении препарата гиалуроновой кислоты. Данные препараты получили название “жидкие протезы”.

Как проводится лечение?

Препарат при помощи шприца вводится в полость суставной сумки. За сеанс проводится одна инъекция на сустав.

Как правило, на курс требуется несколько сеансов с периодичностью 7-14 дней.

Как долго длится эффект?

В среднем — от полугода до двух лет, иногда значительно дольше.

Скорость достижения результата зависит от нескольких факторов:

• степень заболевания
• длительность лечения
• используемый препарат.

Эффективность и безопасность жидких протезов

Эффективность и безопасность препаратов гиалуроновой кислоты доказана многими плацебоконтролируемыми исследованиями. Но использовать их в терапии заболеваний суставов можно только после консультации хирурга.

Для подробной консультации хирурга, запишитесь по телефону или через форму обратной связи ниже.

Препараты при артрозе

Почему возникает артроз

Дегенерация хрящевой ткани чаще связана с нарушением микроциркуляции в суставах, что негативно сказывается на их питании. Если полезные вещества не попадают в должном количестве в суставную ткань, то хрящ начинает постепенно истончаться, что приводит к нарастанию костных включений – остеофитов. Они замещают истонченный хрящ. Так как остеофиты состоят из костей, то подвижностью они не обладают, поэтому при артрозе и ощущается скованность, ограниченность амплитуды движений.

Медикаменты для лечения артроза

На начальных этапах развития болезни человек не ощущает проблем с суставами, так как дегенеративные процессы только начались и на месте поврежденного хряща остеофит еще не вырос. Когда уже имеются структурные изменения, патологические признаки начинают постепенно проявляться. Сначала больной ощущает легкий дискомфорт при движении, затем боль усиливается даже в состоянии покоя. В утреннее и вечернее время наблюдаются заметные ухудшения – ощущается скованность в конечностях, боль, которые ослабевают, когда человек начинает немного двигаться.

Важно отметить такое состояние, как обострение. Это явление характеризуется возникновением воспаления в суставной полости. Воспалительный процесс обычно затрагивает связки, суставы и сухожилия. Часто ухудшения наблюдаются на фоне сильного переутомления, переохлаждения или травмы. Чтобы облегчить состояние и вернуться в ремиссию, необходимо использовать методы медикаментозного лечения. Существуют определенные группы лекарств, используемые для купирования острой боли и воспаления.

Какие лекарства от артроза коленного сустава используют

При артрозе суставов препараты назначают, исходя из конкретной клинической картины. Могут применять такие медикаменты:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
2. ГКС (глюкокортикостероиды).
3. Миорелаксанты.
4. Хондропротекторы.
5. Витамины и минералы.
6. Инъекции гиалуроновой кислоты.

Среди биологически активных добавок часто используют коллаген и желатин. В зависимости от конкретной симптоматики болезни, могут назначать разные группы препаратов в любой форме – пероральной, парентеральной или наружной.

Перечень используемых противовоспалительных препаратов при артрозе

Противовоспалительные средства при артрозе являются ключевыми медикаментами в лечении симптомов обострения. Эти медикаменты, за счет подавления факторов воспаления, снижают силу боли, что способствует улучшению качества жизни и нормализации подвижности. Золотой стандарт в купировании боли и воспаления – применение НПВС, которые подавляют как воспаление, так и проявляют выраженное анальгезирующее действие. Можно успешно использовать как таблетки от артроза коленного сустава, так и инъекции.

1. Диклофенак – это золотой стандарт в лечении сильной боли. Препарат одинаково эффективно влияет на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что и обуславливает высокую степень эффективности медикамента в лечении сильной боли. Препарат при кратковременном использовании не вызывает тяжелые побочные эффекты, связанные с поражением ЖКТ, сердца и почек. Действие лекарства после приема ощущается в течение часа. В виде инъекций не рекомендуется использовать Диклофенак дольше 2-3 суток, после чего при необходимости пациент переходит на таблетки. Длительность терапии подбирают индивидуально, но не следует превышать 5-7 дней. Выпускают препарат в виде капсул, таблеток, свечей и раствора для внутримышечного введения. Реже в продаже можно найти трансдермальный пластырь (Олфен, Вольтарен).
2. Мелоксикам – селективный НПВС, эффективно помогающий избавиться от боли в суставах, связанной с обострением и выраженным воспалительным процессом. Этот препарат действует мягче в плане снижения болезненных ощущений, но значительно реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ, что должно учитываться в том случае, если у пациента гастрит или язва желудка в анамнезе. В период обострения вводят инъекции раз в сутки по ампуле. Длительность использования уколов составляет до 5 дней. Если есть необходимость, после курса инъекций можно перейти на таблетки, срок приема которых не должен превышать 3 недели. Торговые названия препарата – Мовалис, Амелотекс, Ревмоксикам.
3. Нимесулид – селективный НПВС, эффективно помогающий при остеоартрозе и артритах. Препарат действует мягко и хорошо переносится, подходит для длительного приема, сроком до 2-х недель без перерыва. Лекарство эффективно блокирует действие воспалительных цитокинов, благодаря чему боль при обострении хорошо устраняется. Медикамент выпускается в виде таблеток для перорального применения, геля для наружного нанесения и гранул для растворения в воде. Торговые названия – Нимесил, Нимид, Найз.
4. Кетанов – эффективное лекарство от артроза коленного сустава, назначаемое при выраженной боли. Бывают случаи, когда болевой синдром невыносимый, но воспалительный процесс не столь явный. В такой ситуации рекомендуют именно инъекции или таблетки от артроза коленного сустава, так как среди нестероидных противовоспалительных средств Кетанов является самым сильным из существующих обезболивающих безрецептурных медикаментов. Препарат обладает высокой степенью гастротоксичности, поэтому его не следует использовать более 2-3 дней подряд. Аналоги – Кеторолак, Кеторол.
5. Дексалгин. Это сильное обезболивающее средство, эффективно устраняющее неприятные ощущения в течение часа. Препарат характеризуется выраженным противовоспалительным эффектом, хорошо помогает при обострении после травм, на фоне артрита и остеоартроза.
   В качестве противовоспалительного при артрозе суставов Дексалгин не является медикаментом первой линии выбора, так как анальгезирующие свойства у него преобладают больше. Этот препарат для лечения артроза коленных суставов можно использовать как в уколах, так и таблетках или саше. Длительность применения не должна превышать 7 дней. Аналоги – Декскетопрофен, Декенор, Сертофен.
6. Налгезин. Это современный неселективный обезболивающий препарат, обладающий выраженным противовоспалительным и анальгезирующим, жаропонижающим эффектом. Препарат хоть и действует неизбирательно на циклооксигеназу, но если сравнивать его с более старыми аналогами, то он окажется безопаснее в плане влияния на желудок и печень. Действующее вещество – напроксен натрия. Лекарство выпускают в виде таблеток и наружного геля. Длительность лечения Налгезином не должна превышать 7 дней. Аналоги – Финалгель, Напроксен.
7. Найзилат – уникальный лекарственный препарат, особенность которого заключается в том, что в его молекулу внедрен компонент, обладающим гастропротекторным действием. Такое свойство позволяет безопасно принимать данный НПВП лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Найзилат выпускается только в виде таблеток для перорального применения. Достаточно принимать 2 раза в сутки медикамент, чтобы обеспечить наступление стойкого терапевтического действия. Длительность терапии без перерыва может длиться до полугода. По этой причине принято назначать такие лекарства при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, связанных с хроническим болевым синдромом.
8. Индометацин. По силе противовоспалительного действия это самое лучшее лекарственное средство среди всех существующих. Длительный прием без защиты желудочно-кишечного тракта ингибиторами протонного насоса (примеры — Омез, Нольпаза) Индометацина чреват возникновением язвенно-эрозийных поражений желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Применяют это лекарство только в запущенных случаях коротким курсом. Подобные препараты оказывают не только негативное воздействие на ЖКТ, но и способствуют разрушению тромбоцитов, из-за чего возможно появление сильных кровотечений.
9. Ибупрофен. В большой принятой дозе дает умеренный обезболивающий эффект. В период обострений такой препарат не принято назначать, так как у него слабые анальгезирующие свойства. Требуется пить лекарство 3-4 раза в сутки, в дозе от 400 мг за один раз. Ибупрофен хорош тем, что эффективно снижает повышенную температуру. Если на фоне обострения наблюдается выраженная гипертермия у пациента, то ему назначают Ибупрофен для устранения симптомов лихорадки.

Существует множество других эффективных препаратов при артрозе коленных суставов, применяемых в современной травматологии, но эти медикаменты назначают чаще всего, ввиду изученности действия и проверенного профиля безопасности. Если artroz не сильно запущен, можно улучшить ситуацию с помощью наружных средств, в составе которых есть НПВС. Для этого используют мази и гели.

Обезболивающие средства при артрозе

Гормональные лекарства для лечения артроза суставов

Бывают ситуации, когда обострение настолько сильное, что применение НПВС недостаточно для полного устранения болевого синдрома. Чтобы пациент начал себя лучше чувствовать, ему могут добавить дополнительную гормональную терапию. Синтетические глюкокортикостероиды обладают мощным иммуносупрессивным и противовоспалительным действием, за счет чего и убирают сильную боль. При обострении артроза суставов применять системно ГКС нецелесообразно, поэтому их назначают в виде внутрисуставных блокад.

Сама процедура слегка болезненная, ведь надо ввести иглу с медикаментом глубоко в суставную полость аккуратно, не травмируя сильно мягкие ткани вокруг хряща. Поэтому блокаду проводят под контролем УЗИ аппарата. Чтобы пациент не ощущал дискомфорт, ГКС смешивают с анестетиком – Новокаином или Лидокаином, которые обладают мощным и непродолжительным обезболивающим действием. Для блокады используют обычно ГКС пролонгированного действия, которые постепенно устраняют болезненные ощущения и воспаление. Какие медикаменты подходят:

1. Дипроспан. Это препарат первой линии выбора. Одной инъекции достаточно, чтобы пациент перестал ощущать боль в течение 1-2 месяцев в коленном суставе. Действующее вещество – бетаметазон. Это мощный противовоспалительный препарат, по силе действия сравним с Дексаметазоном. В одном флаконе содержится 2 эфира – быстрый и медленный, что позволяет ощутить быстрый и длительный эффект от инъекции одновременно.
2. Депо-Медрол. Лекарство с пролонгированным действием. После введения медикамент постепенно высвобождается, что создает эффект обезболивания в течение 1-2 недель. Данный медикамент часто назначают не только при артрозе, но и в ревматологической практике.
3. Кеналог 40. Этот медикамент назначают в том случае, если нужно достичь быстрого обезболивающего действия. Лекарство обладает мощным противовоспалительным эффектом. Длительность результата после однократной инъекции составляет 3-7 дней.
4. Дексаметазон. Сильный противовоспалительный препарат, действующий в течение нескольких суток. Не вызывает отечность, быстро обезболивает за счет мощного эффекта, сопоставимого с Дипроспаном.

Остальные ГКС в виде внутрисуставных инъекций используют реже, так как они не обладают пролонгированным действием.

Хондропротекторы при артрозе

Для торможения дегенеративных процессов в суставе при артрозных заболеваниях часто используются хондропротекторы. Хоть они и не обладают обезболивающим или выраженным противовоспалительным действием, зато затормаживают возникновение необратимых процессов в хряще.

Лечащий врач может назначить такие действенные средства:

1. Дона. Это медикамент на основе хондропротектора – глюкозамина. Выпускается в виде жидкости для внутримышечных уколов, капсул для перорального приема. На начальной стадии болезни можно использовать лекарство в виде капсул, но в период обострения лучше перейти на уколы. Вылечить с помощью препарата Дона болезнь нельзя, но можно замедлить развитие дегенерации хрящей. Это средство, улучшающее восстановительные процессы в хрящевой ткани, способствует нормализации состава синовиальной жидкости. Длительность использования медикамента определяет специалист. При использовании внутримышечных инъекций, когда стало легче, можно переходить на капсулы.
2. Румалон – раствор для внутримышечного введения, сделанный на основе хрящевого экстракта различных морских рыб. Один из лучших препаратов для лечения артроза. Также в составе содержится незаменимый хондропротектор – хондроитин, входящий в состав синовиальной жидкости. Препарат стимулирует регенерацию хрящевой ткани и замедляет процессы разрушения. Медикаменты на основе хондропротекторов также снимают умеренные боли, способствуют восстановлению суставов. Излечить с помощью таких лекарств боль в сочленениях невозможно, но можно существенно замедлить развитие дегенеративных процессов.
3. Мукосат. Это очень эффективное средство, используемое при дегенеративно-дистрофических изменениях в хрящах суставов. Особенно эффективно это лекарство, когда у пациента наблюдается полиартроз. Основные эффекты включают – улучшение двигательной функции за счет ускорения регенерации хондроцитов (клеток сустава), повышение толерантности к нагрузкам благодаря укреплению хрящевой пластины. Медикамент хорош тем, что неплохо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты от употребления. Риск возникновения аллергических реакций также низкий.
4. Артра. Препарат выпускается в виде таблеток для перорального приема. Содержание одной таблетки – сульфат хондроитина 500 мг и 400 мг глюкозамина гидрохлорида. Комбинированные хондропротекторные препараты более популярны, так как имеют удобный состав. Ведь не нужно покупать необходимые действующие вещества отдельно, достаточно взять одно лекарство для суставов. Комбинированные хондропротекторы относятся прочим обезболивающим средствам, которые улучшают регенеративные процессы в хрящевой ткани. Так как пероральные средства тяжело и долго накапливаются в крови, необходимо подобные лекарства принимать многие годы с перерывами, чтобы достичь устойчивого эффекта.

Отдельно стоит упомянуть о внутрисуставных инъекциях гиалуроновой кислоты. Их вводят 1-2 раза в год для замены синовиальной жидкости, когда у пациента наблюдается явная недостаточность выработки естественной смазки для суставов. Самостоятельно проводить внутрисуставные инъекции запрещено, потому что это может вызвать серьезные ухудшения. После введения укола с гиалуроновой кислотой пациент замечает увеличение амплитуды движений в суставе и снижение общего дискомфорта.

Лекарства от боли в суставах

Другие лекарства для лечения коленных суставов

Выше были указаны наиболее часто назначаемые средства для лечения боли в области колена при артрозе суставов. Существуют и другие медикаменты, которые способствуют тому, что дискомфорт начинает проходить при их периодическом применении.

Какие дополнительно средства от артроза коленного сустава могут назначить:

1. Миорелаксанты. Иногда в период обострения околосуставный ткани становятся ригидными. Причиной спазма служит длительно не проходящее хроническое воспаление или болевой синдром. В ответ на дискомфортное состояние связки и мышцы начинают зажиматься, что приводит к болезненным спазмам. Чтобы устранить такого типа болевой синдром, требуется назначение миорелаксантов центрального типа действия. Обычно назначают на выбор один из трех медикаментов – Баклофен, Сирдалуд и Мидокалм. Первые два средства имеют только таблетированную форму выпуска, а Мидокалм выпускается еще в уколах. Баклофен характеризуется выраженными побочными эффектами в виде сонливости и нарушения сознания, поэтому его назначают редко. Сирдалуд и Мидокалм практически не вызывают побочных эффектов, поэтому являются более предпочтительными медикаментами.
2. Поливитамины и минералы. Эти вещества назначают в качестве дополнения к основному рациону пациента с больными суставами. В особенности добавки актуальны в той ситуации, если наблюдается гиповитаминоз, остеопения либо пациент не может правильно питаться. Наиболее рекомендуемые поливитамины – группы В, аскорбиновая кислота и холекальциферол (Д3). Обязательно требуется прием кальция, чтобы укрепить хрящевую ткань и кости. Примеры средств – Кальцемин, Аквадетрим, Компливит. Назначать добавки должен лечащий врач и под контролем анализов.
3. Гомеопатия и фитопрепараты. Отдельно следует рассмотреть эту группу медикаментов. Большинство специалистов скептически относятся к гомеопатии, но в виде наружных средств их можно использовать без вреда для здоровья. Рекомендуется использовать проверенные средства, которые помогут симптоматически убрать дискомфорт. Обычно назначают мазь Траумель или таблетки Цель Т. В состав средств входят травы, обладающие антисептическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Можно использовать средства курсом, по очереди. Лекарства хороши тем, что не вызывают побочных действий.

Выбор медикаментов нужно детально обсуждать с врачом.

Мнение редакции

При поражении суставов большую роль играет медикаментозная терапия. Можно использовать НПВС, ГКС, хондропротекторы и миорелаксанты для устранения боли с разрешения врача. Рекомендуется прочесть другие статьи на нашем сайте, посвященные заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Артроз: лекарства, используемые при лечении

Артроз – это заболевание суставов, считающееся дистрофическим и связанное с медленным разрушением хряща внутри сустава.

Общие сведения

При артрозе с течением продолжительного времени возникают изменения, перестройка суставных концов костей, идут воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей.

Причины артроза

Основной причиной артрозов является перенесенный ревматизм. Так же имеют значения и  аутоиммунные поражения суставов, когда собственная иммунная система начинает нападать на здоровые клетки человека (причины таких атак в настоящее время не установлены).

Предрасполагающими факторами к развитию артроза являются:

• пожилой возраст и избыточный вес
• дефицит гормонов-эстрогенов в постменопаузе у женщин
• заболевания костей и суставов, особенно сопровождающиеся операциями
• избыточная нагрузка  и травмы суставов

Симптомы

Основными проявлениями заболевания являются сильная боль в суставе и снижение его подвижности. В случае тяжелых случаях, при отсутствии своевременного адекватного лечения артроза возникает неподвижность сустава.

При артрозе боль возникает во время нагрузки и стихает в покое, при движении сам пациент может отмечать ограничение в объеме движения, а так хруст в суставе и напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости. С течением времени происходит необратимая  деформация сустава.

Чтобы артроз не привел к инвалидности, пациенту рекомендовано своевременное обращение ко врачу и комплексное лечение. Так же доктор посоветует снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, регулярно проходить курсы физиотерапии и заниматься лечебной физкультурой.

Наиболее часто от артроза страдают суставы нижней половины тела – тазобедренный (коксартроз) и коленный (гонартроз).

На руках артрозу наиболее подвержены суставы фаланг пальцев. Как правило, изначально заболевание возникает на одном суставе, а потом, симметрично первому, и на втором.

Диагностика артроза

Диагностика артроза базируется на комплексе лабораторно-инструментальных исследований, целью которых является поиск причины и провоцирующего фактора заболевания.

Обязательно проводятся анализы крови, общий и биохимия, рентгенологическое исследование сустава.

Что можете сделать вы

Своевременно обратиться ко врачу, следить за весом, не допуская ожирения, контролировать питание.

Что может сделать доктор при артрозе

Для лечения артроза доктор подбирает комплексную терапию: обезболивающие средства, гормональные препараты, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтическое воздействие.

В тяжелых случаях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть рекомендована операция — артродез или артропластика.

Профилактические меры

Для предупреждения развития заболевания рекомендованы упражнения в виде лечебной физкультуры, которые не дают излишней нагрузки на суставы и тем более не вызывают болезненных ощущений. Так же важно правильное питание и постоянное поступление в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов.  Необходимо тщательно контролировать вес и не допускать появление лишних килограммов.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лечение артрозов

Артрозы –это наиболее распространенные заболевания суставов, которые носят дегенеративно-дистрофический характер. Их частота увеличивается с возрастом. Согласно статистике, рентгенологические симптомы артроза встречаются более чем у 80% женщин и мужчин старше 55лет. Из них 22% женщин и 15% мужчин имеют уже выраженные клинические признаки артроза. Большую часть артроз протекает бессимптомно.В нашем медицинском центре лечит артрозы врач ортопед. Записаться на приём можно здесь.

Происхождение артроза

Одна из самых распространенных причин артроза –это травма. На втором месте -дисплазия сустава ( это врождённая особенность сустава, сопровождающаяся плохой его биомеханикой). Артроз может быть также следствием воспаления. Чаще всего это результат аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, к примеру), а иногда — инфекционного процесса (например, гнойное воспаление, вызванное стафилококком или другой инфекцией).

На развитие и прогрессирование артроза накладывают отпечаток также негенетические множественные факторы:

• избыточный вес тела
• возраст, остеопороз
• дефицит необходимых микроэлементов в организме

Вызывать артроз могут и факторы окружающей среды:

• переохлаждение
• нарушение экологического равновесия
• воздействие химических токсинов
• травма сустава

Стадии артроза

Независимо от причины, выделяют 3 стадии развития артроза. На первой (начальной) стадии нет выраженных морфологических изменений в тканях сустава. Эти изменения происходят только в синовиальной оболочке, в составе синовиальной жидкости, питающей хрящ и мениски сустава. На этом этапе сустав постепенно теряет способность противостоять привычной нагрузке, и возникающая перегрузка сопровождается воспалением и болью.

На второй стадии заболевания начинается разрушение менисков и суставного хряща. Кость реагирует перегрузку суставной площадки т.н.остеофитами — краевыми разрастаниями.

Вторая стадия переходит в третью. Это стадия тяжелого артроза. О ней свидетельствуют отчетливо выраженная деформация опорной площадки сустава, изменяющая ось конечности. Укороченные, несостоятельные связки сустава ведут к его патологической подвижности или –если имеет место жесткость суставной сумки — к заметному ограничению естественных движений. Хронический болевой сидром и воспаление сопровождают две последние стадии развития артроза.

Диагноз «деформирующий артроз» ставят обычно при наличии следующих признаков:

1. Локализация воспалительного процесса в суставах, которые несут наибольшую нагрузку.
2. Боль в суставе появляется во время движения и при физических нагрузках. В особо выраженных случаях имеют место постоянные боли воспалительного характера, обусловленные вторичным реактивным синовитом.
3. Функции суставов ограничены умеренно, ограничение обусловлено чаще болью, реже — костными разрастаниями
4. Форма суставов изменена за счёт костных разрастаний. Разрастания локализуются чаще всего в коленных суставах и в мелких суставах костей стопы
5. Нет сдвигов в лабораторных показателях, которые свидетельствовали бы о наличии воспаления.
6. Нет признаков местного воспаления. Иногда встречается умеренный реактивный синовит с выпотом в полость сустава.
7. Медленное развитие болезни.

Прогноз

Прогноз развития артроза зависит от таких факторов, как: форма и локализация болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента. Первичные артрозы протекают более благоприятно, чем вторичные, и с гораздо менее выраженными клиническими признаками. Тяжесть вторичных артрозов последних усугубляется наличием предыдущих заболеваний и травмами. Наиболее тяжело проходит развитие коксартрозов, часто они приводят к инвалидности. У пожилых и старых людей артрозы протекают тяжелее, чем у молодых. Что касается полной ликвидации морфологических изменений сустава, прогноз всех форм артроза неблагоприятен, поскольку у взрослого человека невозможно полное восстановление хряща. Но при многих формах артроза может быть устранена боль, а функцию сустава можно восстановить почти полностью.

Лечение остеоартроза — процессдлительный.Лечение протекаетглавным образом амбулаторно.

Принципы лечения:

• ограничение нагрузки
• ЛФК и физиотерапия
• соблюдение ортопедического режима

Рекомендации по лечению остеоартрита, предоставленные Международным обществом по изучению остеоартроза

1. Применение нестероидных (негормональных)противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как: пироксикам, диклофенак, индометацин, целебрекс, кетопрофен, бутадион, мелоксикам, нимулид .

При артрозах нестероидные препараты традиционно применяют, чтобы устранить боли и воспаление сустава, поскольку при наличии сильной боли начать нормальное лечение просто невозможно. Лишь устранив острую боль, возможно впоследствии перейти к массажу, гимнастике и другим физиотерапевтическим процедурам, непереносимым при боли.

Однако в течение длительного времени эти препараты лучше не применять, поскольку они могут «маскировать» проявления болезни. Ведь с уменьшением боли у пациента создается обманчивое впечатление, что идет процесс выздоровления. А тем временем артроз будет продолжать прогрессировать.

2. Применение Хондропротекторов — ондроитинсульфата и глюкозамина. Хондропротекторы –это вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие поврежденные ткани хряща и сустава.

Хондропротекторы не столько устраняют проявления артроза, сколько воздействуют на «корень» болезни: их применение способствует восстановлению хрящевых поверхностей, улучшению выработки и нормализации «смазочных» свойств суставной жидкости. Это комплексное воздействие делает хондропротекторы незаменимыми в лечении первой стадии артроза. Однако они мало эффективны на третьей стадии, когда ткани хряща практически полностью разрушены. Вырастить новый хрящ и вернуть деформированным костям прежнюю форму с помощью хондроитинсульфата или глюкозамина все равно невозможно. Отметим, что и на первой-второй стадиях хондропротекторы действуют весьма медленно и далеко не сразу улучшают состояние пациента. Реального результата можно добиться, пройдя как минимум 2 или 3 курса лечения, на что уходит от 6 месяцев до полутора лет, несмотря на то, что реклама хондропротекторов обещает выздоровление в гораздо более короткий срок.

3. Использование специальных мазей и кремов.

Лечебные мази и кремы не могут, конечно, исцелить артроз, но они хорошо помогают облегчить состояние пациента и значительно уменьшить боль в суставе.

4. Средства для компрессов

Эти средства по сравнению с мазями обладают более выраженным лечебным эффектом. Наибольшего внимания заслуживают препараты: бишофит, димексид, и медицинская желчь.

5. Инъекции в сустав (Внутрисуставные инъекции )

Инъекции часто применяются при артрозе коленного сустава для оказания экстренной помощи. Зачастую этим способом можно заметно облегчить состояние пациента. Чаще всего вводят препараты кортикостероидных гормонов: дипроспан, кеналог, флостерон, гидрокортизон, целестон.

Но гораздо полезней введение в пораженный артрозом сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Они образуют на поврежденном хряще своеобразную защитную пленку, которая предохраняет хрящевые ткани от дальнейшего разрушения и улучшает скольжение соприкасающихся между собой поверхностей хряща. Препараты проникают в глубь хряща и способствуют улучшению его эластичности и упругости. Благодаря им истончившийся хрящ может восстановить свои амортизирующие свойства. Механическая перегрузка уменьшается и уменьшается боль в пораженном суставе, увеличивается подвижность сустава. Гиалуроновая кислота представлена препаратами остенил, ферматрон, дьюралан, синвиск.

Также внутрь и около сустава можно ввести тромбоцитарный фактор роста (ТФР). Из крови пациента выделяют аутоплазму, содержащую тромбоциты. Она вводится инъекционно в мягкие ткани около сустава и непосредственно в сустав. Эти инъекции уменьшают воспалительный процесс, позволяют облегчить боль и восстанавливают объем движений сустава.

6. Мануальная терапия

Мануальная терапия при артрозе первой и второй стадии зачастую дает великолепный результат. Иногда и нескольких процедур достаточно для того, чтобы пациент почувствовал себя лучше. Особенно действенна мануальная терапия коленных суставов, если ее сочетают с процедурой вытяжения сустава, приемом описанных выше хондропротекторов и инъекциями остенила в сустав.

7. Использование трости.

Опираясь на трость, больные артрозом коленных суставов могут очень серьезно помочь своему лечению, поскольку палка принимает на себя до 40% нагрузки, которая обычно предназначается суставу. Только необходимо подобрать трость по своему росту. Чтобы это сделать, необходимо встать прямо и ровно, опустить руки и замерить расстояние от запястья до пола (внимание: не от кончиков пальцев!). Такой длины и нужно покупать трость. При покупке обратите внимание: на конце трости должна быть прикреплена резиновая насадка. Тогда палка может амортизировать и не скользить.

Если болит левая нога, нужно держать трость в правой руке, и, соответственно, наоборот. При шаге больной ногой, часть своего веса переносите на трость

8. Лечебная гимнастика

Специальная лечебная гимнастика — это важнейший и необходимый метод лечения при артрозе коленных суставов. Больной, страдающий гонартрозом, никогда не сможет добиться улучшения без гимнастики, поскольку никаким другим способом нельзя укрепить мышцы, сосуды и активизировать кровоток до той степени, какой можно добиться с помощью лечебных упражнений. Несомненным плюсом гимнастики является и то, что это едва ли не единственный метод лечения, не требующий финансовых затрат. Все, что необходимо для гимнастики — это немного свободного места в помещении и коврик или одеяло на полу. Больше ничего не нужно, не считая консультации специалиста по лечебной гимнастике и желания ею заниматься у больного.

Лечение артроза инъекциями

При артрозе хрящевая ткань приводит к истиранию, проявлению внутрисуставного хряща, растрескиванию, а сам артроз нарушает процессы ее самовосстановления. На сегодняшний день, даже современные лекарства для приема вовнутрь, не способны восстановить хрящевую ткань. Такие препараты оказывают достаточно медленное действие. Доля того, чтобы появились первые результаты, необходимо их применять непрерывно около полугода.
Преимущества инъекций:

• быстрота действия;

•  попадание действующего вещества непосредственно в очаг поражения;

• отсутствие нагрузки на внутренние органы.
  

Внутримышечные и внутривенные уколы в терапии также имеют место быть. В основном данную терапию применяют при обострении остеоартроза, когда человеку нужно оказать максимально быструю помощь. При плановой терапии, чаще всего, уколы благополучно заменяют приемом на медикаментозную терапию в форме порошков, таблеток, капсул.

Как действуют внутрисуставные инъекции?

Лечебные препараты, которые вводятся в суставную полость, оказывают локальное воздействие на все ткани сустава, при этом абсолютно не влияют на работу внутренних органов человека и практически не проникают в кровь. Удобнее всего делать уколы непосредственно в коленный сустав.

Данный метод считается безопаснее, ведь он может подходит даже для лечения больных, имеющие хронические и сопутствующие заболевания. А лечение другими методами может быть значительно опасным для здоровья.

Какие препараты используются для лечения артороза?

Глюкокортикоидные гормоны оказывают достаточно сильный противовоспалительный эффект.

Из препаратов данной группы применяются уколы, такие как, Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон.

Через 1-2 суток, после введения препаратов, можно заметить значительное уменьшение боли, отека пораженной области покраснения.

Препараты для лечения артроза — список лекарств

Гиалуроновая кислота

Главным компонентом синовиальной жидкости является гиалуроновая кислота. Она придает внутрисуставной среде вязкость и упругость, увлажняет хрящи, транспортирует питательные вещества, обеспечивает смазку и амортизацию сустава при движении. При артрозе выработка гиалуроната снижается, что усиливает разрушение суставных элементов.

Инъекции гиалуроновой кислоты восполняют нехватку гиалуроната. Как и хондропротекторы, эти препараты не только уменьшают боль и скованность, но и восстанавливают поврежденные ткани сустава. Они легко переносятся пациентами, почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Однако не стоит использовать средство, если в суставе есть воспалительный процесс, поскольку он разрушает клетки гиалуроновой кислоты. Сначала нужно купировать воспаление, откачать лишнюю жидкость, а затем вводить лекарство.

Но в отличие от глюкозамина и хондроитина, гиалуронат имеет более быстрое действие. Современные препараты изготавливаются путем биоферментации и по своему составу и свойствам абсолютны идентичны природной гиалуроновой кислоте, поэтому легко принимаются организмом.

В результате лечения:

• Восстанавливаются свойства синовиальной жидкости,

• Останавливается разрушение хрящевой ткани,

• Налаживается обмен веществ,

• Начинается регенерация хряща и синтез собственного гиалуроната.

Исследования показывают, что введение гиалуроновой кислоты избавляет от необходимости протезирования или же откладывает операцию на длительный срок.

Популярные лекарства – Гиалуром, Остенил, Ферматрон, Синокром. Они могут иметь разное процентное содержание гиалуроната и разное рекомендуемое количество инъекций.

инновационный препарат разработали в Южной Корее – Новости Владивостока на VL.ru

Артроз – распространенное заболевание коленных суставов. В начальных стадиях оно доставляет дискомфорт и некоторую скованность движений, а через некоторое время становится настоящей проблемой, решить которую прежде можно было только с помощью операции.

Месяц назад врачи Южной Кореи сделали доступным новый препарат – укол, который дает избавление от боли и способствует восстановлению сустава даже при артрозе II или III степени.

Инъекционный препарат «Инвосса-Кей» (Invossa-K) не имеет аналогов и уже протестирован в Корее, США и Монголии. Он представляет собой насыщенную, сильно охлажденную, жидкость с донорскими клетками ДНК, которая вводится непосредственно в коленный сустав и восстанавливает его. В течение двух часов практически полностью исчезает боль, а спустя 3-4 дня отмечается значительное улучшение функциональности сустава. Процедура имеет мало противопоказаний, занимает один день (рекомендована госпитализация на сутки), а эффект от препарата длится несколько лет.

Показания для использования препарата «Инвосса» (артроз коленного сустава):

– уменьшение плотности костной ткани;

– ожирение и лишний вес;

– повреждение сустава в результате активных занятий спортом;

– дегенеративные изменения коленных суставов;

– лечение артроза коленных суставов 2-3 стадии.

Эффективность препарата доказана и подтверждена, а ученые разрабатывали формулу более 20 лет, чтобы сейчас избавить миллионы людей от боли и операций.

На данный момент лицензии на использование «Инвосса» выданы только пяти специализированным медицинским центрам Кореи, которые также являются центрами по подготовке зарубежных специалистов и аттестованы на работу с иностранными пациентами. Один из них – госпиталь имени Леона Вильтце (г. Сувон), названный в честь профессора, выдающегося специалиста в области ортопедии и основателя современной вертебрологии. Каждый год больница Вильтце принимает более 150 000 пациентов и проводит более 30 000 операций высочайшей сложности.

Официальный представитель госпиталя в Дальневосточном регионе – компания Allasia предлагает решить проблему артроза в самые кратчайшие сроки, без боли и без операций, вернув себе активную жизнь.

«Аллазия» – профессиональный помощник в лечении за рубежом. Быстро и качественно специалисты компании организуют поездку, запишут на прием, помогут купить билеты, забронируют гостиницу и будут на связи 24 часа в сутки.

Узнать подробности, а также оставить заявку на бесплатную консультацию корейского врача и предварительный план лечения можно по телефону: 8 (914) 727-78-37, через сайт: allasia.su или по электронной почте: [email protected].

Ехать. Лечиться. «Аллазия».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

НЕОБХОДИМА

КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

На правах рекламы

лекарств от боли при артрите

Что такое лекарства, отпускаемые без рецепта?

Лекарство, отпускаемое без рецепта, иногда называемое лекарством, отпускаемым без рецепта или без рецепта, — это любое лекарство, которое вы можете купить без рецепта. Некоторые лекарства, которые помогают контролировать боль при артрите, можно купить без рецепта. Вы, вероятно, знакомы со многими из них, такими как ацетаминофен (например, Tylenol®, Tylenol Arthritis®), ибупрофен (например, Tylenol Arthritis®).g., Motrin® или Advil®), напроксен (Aleve®) и ацетилсалициловая кислота (ASA) (например, Aspirin®, Entrophen®, Anacin®, Novasen® и т. д.).

Ибупрофен, напроксен и АСК относятся к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Гель диклофенака (Voltaren Emulgel®) — это НПВП, доступный без рецепта, который можно наносить местно на кожу для облегчения боли. Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом перед началом приема любых безрецептурных пероральных или местных НПВП. Более подробную информацию о НПВП можно найти, начиная со страницы.

Существует ряд других безрецептурных кремов и средств для снятия боли при артрите. Некоторые из этих продуктов содержат салицилат в качестве активного ингредиента, тогда как другие содержат капсаицин, камфору или ментол.

Для чего используются лекарства, отпускаемые без рецепта?

Ацетаминофен чаще всего используется для лечения остеоартрита (ОА), тогда как НПВП используются как при воспалительном артрите, так и при остеоартрите. Более подробную информацию о НПВП можно найти в разделе «Противовоспалительные препараты», начиная со страницы.

Местные агенты могут использоваться для облегчения боли, связанной с ОА. Обычно они не используются для лечения воспалительного артрита.

Как принимаются лекарства, отпускаемые без рецепта?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно принимают внутрь в форме таблеток; однако существует также ряд кремов и средств для местного применения, отпускаемых без рецепта, которые можно использовать для уменьшения боли при артрите.

Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вам подходят?

Ацетаминофен в основном используется для облегчения боли при ОА.Ацетаминофен также может использоваться для облегчения боли, связанной с воспалительным артритом. Польза парацетамола при лечении воспалительного артрита ограничена, поскольку он не помогает контролировать заболевание или предотвращать повреждение суставов.

НПВП могут использоваться для лечения симптомов воспалительного артрита (например, ревматоидного артрита) и остеоартрита.

Хотя ацетаминофен лучше с точки зрения безопасности, НПВП часто предпочтительнее при боли при ОА из-за лучшего обезболивания.Ваш лечащий врач может попросить вас попробовать несколько разных НПВП, чтобы найти тот, который лучше всего подойдет вам.

Диклофенак для местного применения и капсаицин для местного применения являются разумными альтернативами при боли при ОА, не купируемой ацетаминофеном, или для людей, которые не переносят или не хотят принимать пероральные препараты. Эти конкретные местные методы лечения также можно попробовать в сочетании с пероральными лекарствами, когда обезболивание не является адекватным. Имеются ограниченные доказательства в поддержку местного применения салицилата, камфары или ментола для лечения боли при ОА.

Как долго мне нужно будет принимать лекарства, отпускаемые без рецепта?

Если у вас боль из-за остеоартрита, которая присутствует большую часть времени, ваш лечащий врач может порекомендовать вам регулярно принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Если боль при ОА непостоянна, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, по мере необходимости, прекращая, когда симптомы улучшатся. Воспалительный артрит, вероятно, потребует пожизненного лечения. Это лечение может включать регулярный прием НПВП, отпускаемых без рецепта; однако воспалительный артрит обычно требует применения БПВП.

Местные агенты обычно используются для облегчения симптомов и обычно не используются для длительного лечения ОА или воспалительного артрита.

Какие лекарства отпускаются по рецепту?

Иногда лекарств, отпускаемых без рецепта, недостаточно для лечения боли, вызванной артритом. В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать другие рецептурные обезболивающие, такие как трамадол, опиоид или дулоксетин.

Для чего используются рецептурные лекарства?

Трамадол, опиоиды и дулоксетин могут использоваться для лечения боли при остеоартрите (ОА). Трамадол и опиоиды также могут иногда использоваться для лечения краткосрочного воспалительного артрита.

Трамадол является альтернативным вариантом лечения ОА коленного и тазобедренного суставов для людей, которые не могут принимать парацетамол и / или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или для которых эти препараты не эффективны. Трамадол также можно использовать вместе с парацетамолом или НПВП.

Опиоиды — это препараты второй линии, предназначенные для лечения умеренной и сильной боли при ОА в коленях и бедрах, которая не поддается лечению другими методами (парацетамолом, НПВП или трамадолом). Опиоиды обычно не используются для лечения боли при ОА, поскольку побочные эффекты ограничивают их использование у многих пациентов. В некоторых случаях опиоиды могут быть более безопасным вариантом, чем НПВП для пожилых пациентов.

Дулоксетин — препарат второго ряда, который может использоваться для лечения остеоартрита коленного сустава. Дулоксетин также оказался полезным в качестве дополнительного лекарства для людей, у которых была частичная реакция на ацетаминофен или НПВП.

Опиоиды и трамадол также можно использовать в течение коротких периодов времени для облегчения боли, связанной с воспалительным артритом.

Как отпускаются рецептурные лекарства?

Трамадол и дулоксетин принимают внутрь в форме таблеток. Опиоиды обычно принимают внутрь. Один опиоидный препарат (фентанил, Duragesic®) вводится с помощью пластыря, наложенного на кожу, но этот препарат обычно не используется для лечения боли при артрите.

Какие лекарства по рецепту вам подходят?

Людям, живущим с ОА, ваш лечащий врач может порекомендовать трамадол или дулоксетин в зависимости от вашего уровня боли и реакции на парацетамол и НПВП.Опиоиды обычно не используются для лечения боли при ОА, но могут быть рассмотрены, если обезболивание не достигается с помощью других лекарств. Благоприятное влияние опиоидов на ОА часто перевешивается повышенным риском нежелательных явлений.

Трамадол и опиоиды могут использоваться для краткосрочного лечения боли при воспалительном артрите.

Как долго мне нужно будет принимать рецептурные лекарства?

Если боль, вызванную остеоартрозом, невозможно контролировать с помощью ацетаминофена и НПВП, врач может порекомендовать регулярный прием трамадола или дулоксетина.Опиоиды обычно рекомендуются для краткосрочного использования при лечении ОА.

Нет данных относительно преимуществ и рисков трамадола или опиоидов при воспалительном артрите после шести недель. Эти агенты можно использовать в течение коротких периодов времени для снятия боли при воспалительном артрите.

лекарств, используемых для лечения симптомов артрита — Центр артрита

Артрит может вызывать множество симптомов и проблем с суставами, включая воспаление, отек, скованность и, конечно, боль в суставах.Но существуют лекарства от артрита, которые помогают облегчить почти все виды артрита и болей.

Когда ваш врач рассматривает, какое лекарство от артрита лучше всего подходит для вашей боли, у него есть много вариантов на выбор. Здесь вы найдете информацию об общих классах лекарств от артрита, их потенциальных побочных эффектах и ​​о том, как они могут помочь вам справиться с болью в суставах и другими симптомами артрита.

Ацетаминофен от артрита

Продаваемый без рецепта под торговой маркой Тайленол и другие, ацетаминофен часто является одним из первых лекарств, рекомендуемых для снятия боли, в том числе боли в суставах, вызванной артритом.При правильном приеме ацетаминофен не имеет побочных эффектов. Однако прием слишком большого количества может привести к повреждению печени.

НПВП при артрите

НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты обычно назначают при боли при артрите и других симптомах. Они доступны без рецепта как аспирин (например, Bayer), напроксен (например, Aleve) и ибупрофен (например, Motrin). НПВП также доступны по рецепту; двумя распространенными торговыми марками являются Целебрекс (целекоксиб) и Виокс (рофекоксиб).Они эффективны при облегчении боли, отека и воспаления, но имеют побочные эффекты, особенно в рецептурных вариантах. Эти возможные побочные эффекты включают:

Кортикостероиды при артрите

Эти стероидные препараты действуют против иммунной системы организма, помогая уменьшить воспаление и рекомендуются при состояниях аутоиммунного артрита, таких как ревматоидный артрит. Эти лекарства также могут быть полезны при воспалении, вызванном остеоартритом, и обычно их иногда вводят в виде инъекций в определенный сустав.Кортикостероиды также можно принимать в форме таблеток; они не продаются без рецепта. Торговые марки включают Deltasone, Medrol и Entocort.

Кортикостероиды были связаны с некоторыми серьезными побочными эффектами, в том числе:

• Истончение костей
• Катаракта
• Повышение артериального давления
• Боль или тошнота в желудке
• Кровотечение в желудочно-кишечном тракте
• Повышенный риск инфекции

Модифицирующие заболевание антиревматические препараты для лечения артрита

Эти препараты, известные как DMARD, используются для облегчения боли при ревматоидном артрите и других состояниях аутоиммунного артрита.К лекарствам этого класса относятся:

Эти препараты помогают контролировать боль и симптомы артрита, контролируя аномальные реакции иммунной системы.

Побочные эффекты могут включать:

• Повреждение печени
• Снижение выработки красных кровяных телец
• Повреждение легких, кишечника, рта или желудка

Биологические препараты от артрита

Биологические лекарства производятся с использованием органических молекулы. Это одни из новейших доступных лекарств от артрита, которые используются для лечения ревматоидного артрита.Названия некоторых распространенных лекарств этого класса, которые вводятся в виде инъекций, включают:

Эти лекарства блокируют белок иммунной системы, что в противном случае приводит к болезненному воспалению.

Их побочные эффекты включают:

Облегчение боли при артрите

От болеутоляющих таблеток до инъекций, уменьшающих воспаление, лекарства от артрита предлагают широкий спектр облегчения симптомов артрита. Лекарства — не единственный доступный вариант лечения артрита, но они часто являются основой для облегчения боли.Эти лекарства могут эффективно уменьшить воспаление и жесткость, давая вам стимул, необходимый для начала упражнений и других методов лечения, чтобы еще больше уменьшить симптомы артрита.

Обычно назначаемые лекарства от ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) — это тип воспалительного артрита. Воспаление является результатом аутоиммунного процесса. Это означает, что ваша иммунная система нацелена на ваши собственные ткани — в данном случае на суставы — и начинает атаковать их.РА поражает около 1,5 миллионов американцев.

RA чаще всего поражает колени, запястья и суставы кисти с обеих сторон тела. Однако он может поражать другие суставы и даже органы, такие как легкие, сердце или глаза. Помимо боли в суставах, отека и скованности, другие симптомы включают жар, усталость и потерю веса.

В большинстве случаев заболевание носит хронический и прогрессирующий характер. Симптомы могут быть постоянными, но чаще они сменяются обострениями и периодами ремиссии.Симптомы также могут варьироваться от легких до тяжелых. При правильном лечении вы можете повлиять на течение болезни и симптомы. Это включает в себя изменение образа жизни, упражнения и лекарства.

Классы лекарств от ревматоидного артрита

Есть два основных способа действия препаратов РА. Некоторые занятия направлены на уменьшение таких симптомов, как боль и отек. Другие нацелены на сам процесс болезни. Ни один из этих подходов не может вылечить РА и побочные эффекты лекарств от РА, в зависимости от конкретного препарата РА.Однако они могут улучшить качество вашей жизни и отсрочить и уменьшить обострения симптомов.

При выборе лекарств для лечения РА врачи руководствуются рекомендациями экспертов. Эти рекомендации часто рекомендуют раннее лечение, поскольку оно дает наилучшие шансы предотвратить разрушение суставов и инвалидность. Классы препаратов РА включают:

• Модификаторы биологического ответа — сокращенно биологические препараты — нацелены на иммунную систему, чтобы снизить ее активность. Биопрепараты могут вызывать и поддерживать ремиссию симптомов.Побочные эффекты включают реакции в месте инъекции и симптомы гриппа.

• Кортикостероиды — мощные противовоспалительные препараты. Однако длительное использование может вызвать серьезные побочные эффекты. Из-за этого врачи обычно используют их в течение коротких периодов времени, чтобы контролировать симптомы.

• Антиревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), изменяют прогрессирование РА. Они замедляют повреждение суставов, что может постепенно улучшить симптомы.Врачи обычно назначают их на ранней стадии заболевания вместе с НПВП. Побочные эффекты различаются в зависимости от конкретного препарата.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снимают боль и воспаление. Они доступны без рецепта и по рецепту. Расстройство или раздражение желудка — частый побочный эффект НПВП. Может помочь прием их с едой. НПВП также могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Ваш врач будет контролировать ваш РА после того, как вы начнете лечение.Это включает понимание того, как часто вы испытываете симптомы и насколько они серьезны. Ведение дневника симптомов может помочь вам сообщить об этом своему врачу. Некоторые приложения для оздоровления на смартфонах доступны специально для людей с ревматоидным артритом для отслеживания повседневной активности и симптомов. Вся эта информация помогает вашему врачу оценить эффективность вашего лечения. Для достижения наилучшего результата может потребоваться изменить или добавить лекарства.

Распространенные лекарственные средства от ревматоидного артрита

Ваш врач может сделать выбор в рамках каждого класса медицины РА.Поиск подходящего для вас лечения, эффективного с наименьшими побочными эффектами лекарств от РА, может потребовать некоторых проб и ошибок. Вот 10 лекарств, обычно назначаемых при РА:

1. Адалимумаб (Хумира) — это биологический препарат для инъекций под кожу. Первую дозу вы получите в кабинете врача. После этого обычная доза вводится самостоятельно один раз в неделю или раз в две недели.

2. Целекоксиб (Целебрекс) — это НПВП, в частности, тип, называемый ингибитором ЦОГ-2.Это капсула, которую вы принимаете один или два раза в день, обычно во время еды.

3. Этанерцепт (Энбрел) представляет собой биопрепарат для самостоятельного введения для инъекций под кожу один или два раза в неделю. Как и Хумира, вы получите первую дозу в кабинете врача.

4. Гидроксихлорохин (Плаквенил) представляет собой DMARD. Он поставляется в виде таблеток, которые вы обычно принимаете один раз в день во время еды. Для более высоких доз ваш врач может порекомендовать разделить дозу до двух раз в день.

5. Индометацин (Индоцин) — НПВП. Он доступен в виде капсулы, капсулы с расширенным высвобождением (ER) и суспензии. Капсула ER предлагает наиболее удобную дозировку один или два раза в день во время еды.

6. Лефлуномид (Арава) — еще один DMARD, который вы обычно принимаете один раз в день. Ваш врач может посоветовать вам принимать его чаще в течение первых нескольких дней лечения.

7. Метотрексат (ревматрекс, Trexall) — это DMARD, очень эффективный при РА.Он доступен в виде таблеток или инъекций под кожу. Врачи обычно назначают еженедельную дозу для уменьшения побочных эффектов.

8. Метилпреднизолон (Медрол) — кортикостероид. Дозировка таблеток для приема внутрь может варьироваться от одного до нескольких раз в день. Ваш врач может также снизить дозу. Спросите своего врача или фармацевта о вашей конкретной дозировке.

9. Преднизон (дельтасон) также является кортикостероидом.Он поставляется в виде таблеток и раствора для приема внутрь. Обычная доза колеблется от одного до четырех раз в день во время еды.

10. Сульфасалазин (азульфидин) — это пероральный DMARD. Он поставляется в виде таблетки с отсроченным высвобождением, чтобы минимизировать раздражение желудка. Таблетку следует принимать во время еды, запивая полным стаканом воды. Врачи обычно начинают с низкой дозы и увеличивают ее до полной дозы, состоящей из двух таблеток, дважды в день.

Помните, лекарства — это лишь часть общего плана лечения.Ваш врач может также порекомендовать конкретные планы упражнений, физиотерапию и другие изменения образа жизни. Врачи обычно назначают операцию в случае серьезного повреждения суставов или инвалидности.

Исследователи продолжают делать большие успехи в понимании РА. Они изучают разрушение суставов на молекулярном уровне, чтобы изучить способы его предотвращения. Они также пытаются понять генетику, связанную с РА, которая может помочь им лучше подбирать пациентов для лечения. Если вы хотите узнать больше, поговорите со своим врачом.

лекарственных препаратов и лекарств от ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) не имеет известного лечения, но существует множество лекарств и лекарств, которые могут помочь уменьшить воспаление и боль в суставах. В зависимости от тяжести симптомов ревматоидного артрита врач разработает для вас подходящий режим приема лекарств. Как правило, вы обычно исчерпываете лекарства, отпускаемые без рецепта, прежде чем переходить к рецепту, если это необходимо.

Ниже приведены препараты и лекарства от ревматоидного артрита, перечисленные в порядке их общего применения.

Существует множество лекарств и лекарств, которые могут помочь уменьшить воспаление и боль в суставах. Источник фото: 123RF.com.

• Ацетаминофен , например тайленол, известен как анальгетик. Анальгетики являются болеутоляющими, но они не уменьшат воспаление. При чрезмерном употреблении ацетаминофен может вызвать проблемы с печенью. Если вы употребляете большое количество алкоголя, это увеличивает этот риск.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить как боль, так и воспаление, чем они отличаются от парацетамола.Примеры НПВП включают аспирин и ибупрофен (Адвил). Некоторые НПВП не подходят тем, у кого в анамнезе был сердечный приступ или язва желудка. Эти лекарства следует принимать во время еды, чтобы предотвратить кровотечение и боль в желудке.

• Кортикостероидные препараты , также называемые оральными стероидами, являются частой частью схемы лечения ревматоидного артрита, поскольку они очень эффективны для уменьшения воспаления.Обратной стороной является то, что со временем препарат становится менее эффективным, потому что ваш организм приспосабливается к противовоспалительному эффекту. Декадрон и метилпреднизон являются примерами пероральных стероидов.

  Кортикостероиды также связаны с риском истончения костей, образования синяков, увеличения веса и высокого кровяного давления.

• Ингибиторы ЦОГ-2 , такие как Целебрекс, представляют собой новый класс НПВП, которые уменьшают боль и воспаление, но без риска желудочных осложнений. Эти препараты используются в основном людьми с ревматоидным артритом средней и тяжелой степени.

• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) действуют иначе, чем кортикостероидные препараты. Вместо того, чтобы действовать быстро, но без длительного эффекта, БПВП медленно модифицируют болезнь. Фактически, настолько медленно, что вам может потребоваться несколько месяцев, чтобы почувствовать их влияние. Вот почему врачи часто назначают БПВП в течение трех месяцев с момента постановки диагноза, чтобы вы получили преимущества как можно быстрее. БПВП также обычно принимают вместе с НПВП — НПВП снимают болезненные симптомы, в то время как БПВП предотвращает повреждение суставов.Метотрексат (ревматрекс) относится к числу наиболее назначаемых БПВП.

  Многие DMARD имеют серьезные побочные эффекты, обычно связанные с кроветворными клетками, почками и печенью. При использовании DMARD необходимы регулярные анализы, чтобы врач мог отслеживать любые возможные побочные эффекты.

• Ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) -альфа — это новый класс DMARD, широко известный как биологический агент. Ингибиторы TNF-альфа «копируют» эффекты веществ, естественным образом вырабатываемых вашей иммунной системой.Эти лекарства часто используются, если традиционные БПВП оказываются неэффективными.

  FDA одобрило три ингибитора TNF-альфа для лечения умеренных и тяжелых случаев ревматоидного артрита: этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд) и адалимумаб (Хумира). Эти лекарства можно использовать отдельно, но часто они используются в сочетании с другими БПВП для усиления положительного эффекта.

  При использовании в качестве ингибитора TNF-альфа необходимо наблюдение врача, особенно если у вас активная инфекция, заболевание центральной нервной системы или подверженность туберкулезу.

• Иммунодепрессанты можно использовать для успокоения иммунной системы. У пациентов с ревматоидным артритом иммунная система не функционирует должным образом, и иммунодепрессанты могут помочь с этим. Азатиоприн (Имуран) является примером иммунодепрессанта.

• Опиоидные обезболивающие , такие как оксикодон (оксиконтин), облегчают сильную боль и должны использоваться в крайних случаях. Обратите внимание, что у многих пациентов развивается толерантность к опиоидам, и для облегчения им требуется все более высокие дозы.Если вам прописали опиоид, принимайте его только под наблюдением врача, поскольку он может вызвать привыкание.

• Антидепрессанты помогают уменьшить хроническую боль различными способами. Антидепрессанты блокируют попадание болевых сообщений в мозг и усиливают действие эндорфинов, которые, по сути, являются естественными обезболивающими для вашего тела. Еще одно дополнительное преимущество — антидепрессанты, которые помогают лучше спать.

Лекарства обычно имеют побочные эффекты или неблагоприятные взаимодействия с другими лекарствами, которые следует принимать во внимание.Сначала обсудите с врачом все лекарства, даже если они отпускаются без рецепта и не представляют очевидного риска.

Лекарства от ревматоидного артрита

БПВП, НПВП и другие лекарства для RA

Лекарства часто используются в качестве начального лечения ревматоидного артрита (РА). Лекарства от ревматоидного артрита могут помочь вам справиться с болью, связанной с РА, и другими симптомами, такими как воспаление, усталость и головные боли.

Раннее лечение ревматоидного артрита с помощью лекарств может помочь предотвратить ухудшение состояния.

Ниже приведены некоторые распространенные лекарства, которые могут помочь в лечении симптомов ревматоидного артрита . Как всегда, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Они могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Подробные статьи о других методах лечения ревматоидного артрита

В зависимости от ваших симптомов ваш врач сообщит вам, какие лекарства или их комбинация подходят вам. Ваш врач, вероятно, посоветует вам попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта, прежде чем вы попробуете лекарства, отпускаемые по рецепту.

Лекарства от ревматоидного артрита, отпускаемые без рецепта.
Ацетаминофен действует как анальгетик, что означает, что он может помочь облегчить боль, но не устранит воспаление, вызванное РА. Тайленол является примером ацетаминофена . Если принять слишком много, парацетамол может вызвать проблемы с печенью. Ваш врач сообщит вам правильную дозировку.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить воспаление, связанное с РА, и .Ибупрофен (Адвил) является примером НПВП. Доступны нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, но ваш врач, скорее всего, попросит вас сначала принять безрецептурные НПВП.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения ревматоидного артрита
Антидепрессанты иногда используются для того, чтобы блокировать попадание сообщений о боли в мозг. Тот факт, что врач прописал вам антидепрессант, не означает, что вы в депрессии. Эти лекарства действительно помогают изменить то, как ваше тело интерпретирует боль в суставах при РА.Дулоксетин (Cymbalta) является примером антидепрессанта, используемого для лечения ревматоидного артрита.

Кортикостероиды — также известные как оральные стероиды — могут замедлить повреждение суставов и значительно уменьшить воспаление. Дексаметазон (Декадрон) является примером кортикостероида, используемого для лечения РА.

Со временем кортикостероиды становятся менее эффективными, потому что ваш организм к ним привыкает. Использование этих лекарств также сопряжено с некоторыми рисками: потеря костной массы, увеличение веса и высокое кровяное давление.Как правило, при приеме кортикостероидов вам необходимо регулярно проходить осмотры у врача.

Ингибиторы ЦОГ-2 — это более новые версии рецептурных НПВП. Эти лекарства могут уменьшить боль и воспаление без риска желудочных осложнений, как и традиционные НПВП. Единственный ингибитор ЦОГ-2, представленный в настоящее время на рынке, — это целекоксиб (Целебрекс).

Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) могут замедлить прогрессирование РА, а фактически модифицируют болезнь.Они помогают предотвратить повреждение суставов. Однако DMARD обычно используются вместе с NSAID. НПВП лечит боль и воспаление, связанные с РА, а DMARD лечит болезнь. Метотрексат (ревматрекс) является наиболее часто используемым DMARD при РА.

Недавно добавлен новый класс DMARD — , известный как ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) -альфа . TNF помогают изменить ревматоидный артрит , воздействуя на иммунную систему. В частности, они замедляют цитокинов — белков, которые способствуют воспалению.Эти лекарства можно использовать, если традиционные БПВП не работают. Одним из примеров TNF является этанерцепт (Энбрел). TNF могут использоваться отдельно, но часто используются с другими DMARD. Поскольку эти лекарства очень сильнодействующие, вашему врачу необходимо будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете эти лекарства.

Опиоиды обычно очень эффективны при лечении сильной боли, вызванной РА. Однако, поскольку опиоиды обладают очень сильным действием, вам нужно будет принимать их под наблюдением врача. Оксикодон (оксиконтин) является примером опиоида.

Посоветуйтесь со своим врачом, какие лекарства от ревматоидного артрита вам подходят. Если вы в чем-то не уверены, например в побочных эффектах лекарства от РА и во взаимодействии этого лекарства с другими лекарствами, которые вы принимаете, не бойтесь спросить об этом своего врача.

Обновлено: 19.11.15

Часто задаваемые вопросы о лекарствах от артрита

Об этой статье

В этой статье представлен обзор лекарств, используемых для лечения артрита.Он предоставляет только общую информацию и не заменяет конкретную информацию, предоставленную вам вашим врачом-фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг. Обязательно проконсультируйтесь с одним из них, если у вас возникнут вопросы.

Что могут делать лекарства от артрита?

Действие лекарства — это то, что оно делает в вашем организме. Лекарства от артрита можно классифицировать по трем основным направлениям:

1. Уменьшение воспаления
2. Замедление процесса болезни
3. Снижение уровня мочевой кислоты

Каждое из трех действий описано на этой странице вместе с примерами непатентованных (небрендовых) и фирменных препаратов.

Уменьшить воспаление

Многие лекарства от артрита используются для уменьшения воспаления. Воспаление — это процесс тела, который приводит к появлению боли, отека, тепла, покраснения, а иногда и жесткости.

Есть две основные категории препаратов, которые быстро уменьшают воспаление: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды. Кортикостероиды — это синтетические препараты, которые очень похожи на кортизон, естественный гормон организма. и

Замедлить развитие болезни

Некоторые препараты называют «модифицирующими заболевание» или «вызывающими ремиссию».«Считается, что эти препараты могут замедлить развитие основного заболевания. Как это происходит, неясно. Известно, что этим лекарствам может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы подействовать. Они также потенциально опасны и нуждаются в тщательном контроле с вашей стороны. и ваш врач о побочных эффектах.

Некоторые препараты, замедляющие течение болезни, являются иммунодепрессантами или цитотоксиками. Считается, что эти препараты действуют, замедляя деление клеток, тем самым снижая активность всей иммунной системы.Однако нормальные клетки также могут быть уменьшены, и это может вызвать низкие показатели крови. Поэтому, когда вы принимаете эти препараты, также очень важен тщательный контроль вашего врача.

Снижение уровня мочевой кислоты

Мочевая кислота — это нормальный продукт распада клеток организма. Однако при очень высоких уровнях мочевая кислота может образовывать кристаллы в суставах и вокруг них, особенно в суставах большого пальца ноги. Возникающая в результате боль и воспаление называется подагрой. Подагра лечится двумя разными лекарствами: одним для уменьшения воспаления, вызванного кристаллами мочевой кислоты, а другим — для снижения самого уровня мочевой кислоты.

Что люди, страдающие артритом, должны спросить у врачей о своих лекарствах?

Регулярный прием любых лекарств — серьезное дело. К сожалению, не многие люди относятся к этому так серьезно, как следовало бы. В среднем от половины до трех четвертей людей, принимающих лекарства, принимают их в неподходящее время дня или в неправильном количестве, пропускают прием или прекращают прием препарата слишком рано.

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать своему врачу и фармацевту.Запишите ответы, чтобы запомнить их.

1. Как называется лекарство?
2. Когда мне взять? Например, до еды или во время еды?
3. Как долго я должен его принимать?
4. Как часто мне следует принимать?
5. Можно ли принимать этот препарат с другими лекарствами? (Сообщите своим врачам и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете.)
6. Есть ли общая форма, и если да, могу ли я ее взять?
7. Есть ли другие менее дорогие альтернативы?
8. Какие преимущества я замечу и как скоро они станут очевидными?
9. Какие побочные эффекты могут возникнуть и что мне делать, если я их заметил?
10. Могу ли я прекратить прием лекарства, если мне станет лучше? Если я не чувствую никаких эффектов или чувствую себя хуже, могу ли я остановиться самостоятельно?
11. Когда и как будет оцениваться польза и / или токсичность этого препарата?
12. Что мне делать, если я пропустил дозу?
13. При каких условиях я могу увеличить или уменьшить общую суточную дозу моего лекарства?

Получение ответов на эти вопросы до приема лекарства может помочь вам избежать серьезных побочных эффектов.

Минимизировать побочные эффекты

Все лекарства, купленные по рецепту или без рецепта, имеют побочные эффекты. Это может быть связано с аллергической реакцией или необычной восприимчивостью к определенному действию препарата.

Вот несколько общих шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить побочные эффекты:

1. Принимайте лекарство в соответствии с предписаниями. Следуйте советам врача о том, сколько и когда принимать лекарство. Если у вас возникли проблемы с приемом препарата, обратитесь к врачу.Он или она может изменить ваш график дозировки или тип лекарства, чтобы они лучше соответствовали вашим потребностям. На некоторых этикетках лекарств содержится предупреждение: «Не принимать натощак или не принимать во время еды». Отнеситесь к этим предупреждениям серьезно. Некоторые лекарства необходимо принимать во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка, и важно, чтобы НПВП принимались во время еды. Однако острая и кислая пища может вызвать дополнительное расстройство желудка, а пища в желудке и кишечнике может сделать такое лекарство, как пеницилламин, менее эффективным. Пища также может замедлить или ускорить действие лекарства на организм.Спросите своего врача или фармацевта, следует ли принимать лекарство во время еды.
2. Будьте осторожны с употреблением алкоголя, который может усилить или ослабить действие препарата. Если лекарство вызывает расстройство желудка, добавление алкоголя может усилить дискомфорт. Возможно, будет лучше уменьшить употребление алкоголя или вообще прекратить его употребление.
3. Следите за собой. Знайте, каких выгод ожидать и когда они могут появиться. Узнайте о побочных эффектах ваших лекарств и о том, что делать, если они возникнут. Знайте, как ваше тело реагирует на препарат.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Следуйте советам врача, если вы решите использовать безрецептурные препараты.

Эти препараты могут показаться безвредными, потому что их легко купить. Однако при злоупотреблении ими могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Все лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, могут взаимодействовать друг с другом внутри вашего тела. Взаимодействие между лекарствами может вызвать серьезные побочные эффекты.

Многие безрецептурные препараты, такие как лекарства от кашля или таблетки от простуды, содержат аспирин или ибупрофен.Если вы будете принимать их в дополнение к прописанному аспирину или другому НПВП, вы можете испытать вредный эффект. Перед покупкой безрецептурного препарата внимательно прочтите этикетку. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать безрецептурный препарат вместе с прописанными вам лекарствами.

Спросите своего врача, прежде чем заменять отпускаемые по рецепту лекарства безрецептурными. Если вам прописали лекарство от артрита, и теперь оно продается без рецепта, вы, безусловно, можете его купить. Иногда стоит меньше.Однако эти безрецептурные эквиваленты доступны в гораздо более низких дозировках, чем лекарства, отпускаемые по рецепту. Возможно, вам потребуется принять дополнительные таблетки, чтобы достичь предписанной дозировки. В этом нет никакой опасности, если вы получаете необходимое количество, необходимое для контроля артрита. Спросите своего врача, чтобы быть уверенным.

Снижение затрат

Лекарства могут быть дорогими. Вот некоторые способы снижения затрат:

1. Спросите своего врача о приеме генерической формы препарата.Дженерик содержит химическое вещество, необходимое для лечения артрита. Когда доступны непатентованные лекарства, вы обычно получаете необходимое вам лекарство по более низкой цене.

2. Спросите своего врача о переходе на менее дорогое лекарство.

3. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Некоторые люди не принимают предписанное количество лекарств. Они чувствуют, что если они «сэкономят» часть из них, им не придется покупать так много, и они сэкономят деньги. Однако на самом деле это может увеличить стоимость.Если вы не примете достаточного количества препарата, это не будет эффективным лечением. Ваш врач, не зная, что вы принимаете недостаточно, может решить, что вам нужно более сильное или более дорогое лекарство. Так что принимайте лекарства, как их прописал врач.

4. Постарайтесь уменьшить количество принимаемых наркотических болеутоляющих и транквилизаторов. Хотя они могут притупить боль, некоторые из этих препаратов на самом деле могут заставить вас чувствовать себя «подавленным». При очень сильной боли может потребоваться кратковременное применение этих препаратов.Научитесь использовать другие формы обезболивания, такие как методы релаксации, горячие компрессы, горячие ванны, холодные компрессы, защита суставов, сохранение энергии, умственное отвлечение или упражнения. Используя некоторые из этих методов, вы не только снизите вероятность зависимости и взаимодействия с наркотиками, но и снизите свои затраты.

5. Внимательно проверяйте этикетки на лекарствах, отпускаемых без рецепта. Фирменные лекарства обычно дороже, чем аналоги-генерики. Кроме того, убедитесь, что вы не платите за дополнительные ингредиенты, такие как кофеин, которые вам не нужны.

6. Магазин по лучшим ценам. Поищите в местных аптеках лучшие цены на лекарства, которые вы принимаете.

Общие советы

Можно:

1. Знайте эти факты о каждом лекарстве, которое вы принимаете:

• ЧТО: Знайте родовые названия и торговые марки ваших лекарств. Знайте общие побочные эффекты.
• ПОЧЕМУ: Знайте, почему вы принимаете препарат и что он может для вас сделать.
• КАК: Знайте, как правильно принимать препарат.

1. Принимайте лекарство точно так, как прописал врач. Никогда не меняйте дозировку самостоятельно.

2. Узнайте, следует ли принимать лекарства во время еды. Многие лекарства от артрита, особенно НПВП, раздражают слизистую оболочку желудка. Избежать этой проблемы может прием препарата во время еды. Используйте «технику сэндвича»: съешьте немного еды. Принимайте лекарства. Ешьте еще немного.

3. Храните каждое лекарство в маркированном контейнере.

4. Дайте вашим лекарствам время подействовать. Узнайте у своего врача, сколько времени потребуется для получения результатов от каждого препарата. Некоторые из лучших лекарств начинают действовать медленно.

5. Храните лекарства в недоступном для детей месте, при необходимости храните их в запираемом сухом шкафу или ящике. Если у вас возникли проблемы со снятием детских колпачков, попросите у фармацевта обычные контейнеры.

6. Всегда приносите с собой на прием к врачу список ваших лекарств.Держите его рядом с телефоном, если вы обратитесь к врачу по поводу своего состояния.

7. Сообщите о возможных побочных эффектах или необычных реакциях. К ним часто относятся сыпь, тошнота, рвота и головные боли.

8. Всегда сообщайте своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, прописанные другим врачом. Это важно из-за вредного взаимодействия между лекарствами.

9. Будьте честны со своим врачом.Если вы не принимали лекарства в соответствии с предписаниями, скажите правду. В противном случае врач может внести изменения в ваше лечение, которые могут быть дорогостоящими и / или ненужными.

10. Получите рецептурные препараты в одной аптеке, чтобы фармацевт мог следить за дублированием и потенциальным взаимодействием. Спросите у фармацевта, как сэкономить деньги и получить максимальную отдачу от лекарств.

Нельзя:

1. Не прекращайте принимать лекарство.Сначала позвоните своему врачу.

2. Не принимайте чужие лекарства и не позволяйте им использовать ваши. То, что правильно для одного человека, может быть опасным для другого.

3. Не садитесь за руль и не используйте тяжелую технику, если вы чувствуете сонливость из-за приема лекарств.

4. Не смешивайте лекарства в одном контейнере. Хранение более одного лекарства вместе может привести к вредному химическому взаимодействию лекарств. Также вы можете случайно принять не тот препарат.

5. Не позволяйте лекарствам закончиться. Контролируйте свои поставки. Прекращение приема лекарств может привести к обострению болезни (обострению).

6. Не принимайте старые лекарства. Устаревшие лекарства могут быть не такими эффективными — они могут быть даже опасными.

7. Не ждите, что лекарства сразу же улучшат ваше самочувствие. Могут пройти дни, недели или даже месяцы, прежде чем вы заметите разницу в своих чувствах.

8. Не меняйте дозу лекарства самостоятельно.Если вам подходит одна таблетка, две не обязательно лучше и даже могут быть опасны. Спросите своего врача, можно ли и когда вы можете добавлять или удалять дозы самостоятельно.

9. Не ждите, что одно лекарство сделает работу. Как правило, лекарства являются лишь частью полной программы лечения, назначенной врачом. В зависимости от формы артрита у вас есть другие методы лечения, которые могут включать в себя советы по упражнениям в состоянии покоя для разумного использования суставов, контроль веса и постоянное медицинское наблюдение.

10. Не употребляйте алкоголь во время приема лекарств.

11. Никогда не передавайте свои лекарства другим и никогда не принимайте лекарства, прописанные другим людям. Хотя у вас обоих может быть один и тот же тип артрита, лекарство, которое действует на другого человека, может вам не помочь. Возможно, лекарство, которое вы принимаете, может быть вредным для кого-то другого. Каждый человек должен обратиться к врачу за определенным лечением.

Хранение лекарств

1. Проверьте этикетку или обратитесь к фармацевту за инструкциями по хранению.

2. Не переносите лекарства из одной емкости в другую. Вы можете запутать информацию о дозировке и забыть, какой препарат вы принимаете.

3. Не храните рецептурные или безрецептурные препараты после истечения срока их годности. Выбрасывайте старые лекарства, смыв их в унитаз, чтобы дети не могли их найти.

4. Не храните лекарства во влажных помещениях дома или там, где слишком жарко или холодно.

Кредиты

Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.Обратитесь в службу поддержки отделения в Вашингтоне / Аляске: (800) 542-0295. Если вы звоните из-за пределов WA и AK, обратитесь на национальную горячую линию: (800) 283-7800.

Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита. Этот материал защищен авторским правом.

127

Использование биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита

Alonso-Ruiz, A., J. I. Pijoan, et al. (2008). «Препараты фактора некроза опухоли альфа при ревматоидном артрите: систематический обзор и метаанализ эффективности и безопасности.BMC Musculoskelet Disord 9: 52.

Асклинг, Дж., К. М. Форед и др. (2007). «Зависимое от времени увеличение риска госпитализации с инфекцией среди шведских пациентов с РА, получавших антагонисты TNF». Анналы ревматических болезней 66 (10): 1339-1344.

Батон, Дж. М., Р. В. Мартин и др. (2000). «Сравнение этанерцепта и метотрексата у пациентов с ранним ревматоидным артритом». N Engl J Med 343 (22): 1586-93.

Blumenauer, B., A. Burls, et al. (2002).«Инфликсимаб для лечения ревматоидного артрита». Кокрановская база данных систематических обзоров (3).

Bongartz, T., A. J. Sutton, et al. (2006). «Терапия антителами против TNF при ревматоидном артрите и риск серьезных инфекций и злокачественных новообразований: систематический обзор и метаанализ редких вредных эффектов в рандомизированных контролируемых исследованиях». JAMA 295 (19): 2275-2285.

Brassard, P., A. Kezouh, et al. (2006). «Антиревматические препараты и риск туберкулеза». Clin Infect Dis 43 (6): 717-22.

Breedveld, F.C., M.H. Weisman, et al. (2006). «Исследование PREMIER: многоцентровое рандомизированное двойное слепое клиническое испытание комбинированной терапии адалимумабом и метотрексатом по сравнению с одним метотрексатом или одним адалимумабом у пациентов с ранним агрессивным ревматоидным артритом, не получавших ранее лечения метотрексатом». Arthritis Rheum 54 (1): 26-37.

Clark, W., P. Jobanputra, et al. (2004). «Клиническая и экономическая эффективность анакинры для лечения ревматоидного артрита у взрослых: систематический обзор и экономический анализ.”Оценка медицинских технологий 8 (18): iii-iv, ix-x, 1-105.

Cohen, S. B., P. Emery, et al. (2006). «Ритуксимаб при ревматоидном артрите, резистентном к терапии противоопухолевым фактором некроза: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы III, оценивающего первичную эффективность и безопасность через 24 недели». Артрит и ревматизм 54 (9): 2793-2806.

Эмери П., Р. Флейшманн и др. (2006). «Эффективность и безопасность ритуксимаба у пациентов с активным ревматоидным артритом, несмотря на лечение метотрексатом: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы IIB с ранжированием доз».”Arthritis Rheum 54 (5): 1390-400.

Gartlehner, G., R.A. Hansen, et al. (2006). «Сравнительная эффективность и безопасность биопрепаратов для лечения ревматоидного артрита: систематический обзор и метаанализ». J Rheumatol 33 (12): 2398-408.

Geborek, P., M. Crnkic, et al. (2002). «Этанерцепт, инфликсимаб и лефлуномид при установленном ревматоидном артрите: клинический опыт с использованием структурированной программы последующего наблюдения в южной Швеции». Энн Рум Дис 61 (9): 793-8.

Дженовезе, М.С., С. Коэн и др. (2004). «Комбинированная терапия этанерцептом и анакинрой при лечении пациентов с ревматоидным артритом, которые безуспешно лечились метотрексатом». Arthritis Rheum 50 (5): 1412-9.

Hochberg, M.C., J.K. Tracy, et al. (2003). «Сравнение эффективности альфа-блокаторов фактора некроза опухоли адалимумаба, этанерцепта и инфликсимаба при добавлении к метотрексату у пациентов с активным ревматоидным артритом». Ann Rheum Dis 62 Suppl 2: ii13-6.

Keystone, E., P. Emery, et al. (2009). «Ритуксимаб подавляет структурное повреждение суставов у пациентов с ревматоидным артритом с неадекватным ответом на терапию ингибиторами фактора некроза опухоли». Энн Рум Дис 68 (2): 216-21.

Kievit, W., E. M. Adang, et al. (2008). «Эффективность и стоимость лечения трех противоопухолевых агентов фактора некроза альфа при лечении ревматоидного артрита по данным проспективной клинической практики». Энн Рум Дис 67 (9): 1229-34.

Кристенсен, Л.Э., Т. Саксне и др. (2006). «LUNDEX, новый индекс эффективности лекарств в клинической практике: результаты пятилетнего наблюдательного исследования лечения инфликсимабом и этанерцептом среди пациентов с ревматоидным артритом в южной Швеции». Arthritis Rheum 54 (2): 600-6.

Наварро Сарабия, Ф., Р. Ариса Ариса и др. (2006). «Адалимумаб для лечения ревматоидного артрита (краткая справка)». Журнал ревматологии (6): 1075; 1081-1075; 1081.

Schiff, M., M. Keiserman, et al. (2008).«Эффективность и безопасность абатацепта или инфликсимаба по сравнению с плацебо в ATTEST: многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании фазы III у пациентов с ревматоидным артритом и неадекватным ответом на метотрексат». Энн Рум Дис 67 (8): 1096-103.

Setoguchi, S., S. Schneeweiss, et al. (2008). «Использование антагонистов фактора некроза опухоли (альфа) и сердечная недостаточность у пожилых пациентов с ревматоидным артритом». Американский журнал сердца 156 (2): 336-341.

Сингх Дж. А., R. Christensen R, et al. (2009). «Биопрепараты от ревматоидного артрита: обзор Кокрановских обзоров». Кокрановская база данных систематических обзоров (4).

Сингх Дж. А., Бег С. и др. (2010). Тоцилизумаб при ревматоидном артрите. Кокрановская база данных систематических обзоров 2010 г., выпуск 7. Ст. №: CD008331. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008331.pub2.

Singh JA, Furst DE, et al. (2012) Обновление 2012 г. Рекомендаций Американского колледжа ревматологов по использованию модифицирующих болезнь противоревматических препаратов и биологических агентов при лечении ревматоидного артрита.Arthritis Care & Research, Vol 64, No. 5, May 2012, pp 625-639.

Сингх Дж. А., Нурбалучи С. и др. (2010). Голимумаб при ревматоидном артрите. Кокрановская база данных систематических обзоров 2010 г., выпуск 1. Ст. №: CD008341. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008341.

Сингх Дж. А., Уэллс Г. А. и др. (2011). Неблагоприятные эффекты биопрепаратов: сетевой метаанализ и Кокрановский обзор. Кокрановская база данных систематических обзоров 2011 г., выпуск 2. Ст. №: CD008794. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008794.pub2.

Талер К.Дж., Гартленер Г. и др. (2012) Обзор класса лекарств: Направленный иммуномодулятор. Заключительный отчет об обновлении 3. Подготовлено Центром доказательной практики RTI-UNC для проекта обзора эффективности лекарственных средств. Орегонский университет здоровья и науки. Портленд, штат Орегон. 2012. Доступно по адресу: http://derp.ohsu.edu/about/final-document-display.cfm.

Wailoo, A., A. Brennan, et al. (2006). «Моделирование экономической эффективности этанерцепта, адалимумаба и анакинры по сравнению с инфликсимабом при лечении пациентов с ревматоидным артритом в программе Medicare.Программа оценки технологий AHRQ ».

Weaver, A. L., R. L. Lautzenheiser, et al. (2006). «Реальная эффективность отдельных биологических препаратов и монотерапии DMARD и комбинированной терапии при лечении ревматоидного артрита: результаты наблюдательного регистра RADIUS». Curr Med Res Opin 22 (1): 185-98.

Weinblatt, M., M. Schiff, et al. (2007). «Селективная модуляция костимуляции с использованием абатацепта у пациентов с активным ревматоидным артритом при приеме этанерцепта: рандомизированное клиническое исследование.”Энн Рум Дис 66 (2): 228-34.

Вулф, Ф. и К. Мишо (2007). «Биологическое лечение ревматоидного артрита и риск злокачественных новообразований: анализы крупного обсервационного исследования в США». Артрит и ревматизм 56 (9): 2886-2895.