6 популярных диагнозов, которых на самом деле не существует
1. Вегетососудистая дистония (ВСД)
Один из самых популярных диагнозов, с которым наверняка многие сталкивались.
К этому заболеванию относят множество разнообразных симптомов, таких как сердцебиение, колебания артериального давления, чувство нехватки воздуха, головокружения, обморочные состояния, боли в области сердца и в животе, снижение памяти и работоспособности, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, слабость.
Такой набор жалоб в молодом возрасте нередко расценивают как проявление ВСД. Однако, согласно МКБ-10, такого диагноза нет.
Если разобраться, то за этими симптомами могут стоять разные проблемы, начиная от заболеваний щитовидной железы, анемии, сердечной патологии и заканчивая депрессией и неврозом. Поэтому пренебрегать этими проявлениями ни в коем случае нельзя, нужно обратиться к терапевту и пройти комплексное обследование.
2. Гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз
Термины образованы от названий микроорганизмов, которые обнаруживаются при исследовании отделяемого из влагалища и шейки матки. Однако на самом деле ни в одной классификации, ни российской, ни зарубежной, таких диагнозов не найти.
О гарднереллезе говорят при выявлении в мазке гарднереллы (Gardnerella vaginalis), которая в небольшом количестве обязательно присутствуют в микрофлоре влагалища и никак себя не проявляет.
Абсолютная патогенность уреаплазм (Ureaplasma urealyticum и parvum) и микоплазмы (Mycoplasma hominis) не доказана, поэтому они относятся к условно-патогенной флоре и также могут присутствовать во влагалищном секрете.
При определенных условиях, например, при стрессе, беременности или приёме антибиотиков, может уменьшиться количество лакто- и бифидобактерий, составляющих основу нормальной микрофлоры влагалища. Тогда начинается бурный рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в частности, гарднерелл.
Правильное название такого состояния – бактериальный вагиноз, который проявляется неприятными ощущениями во влагалище и выделениями с гнилостным запахом и только тогда требует назначения лечения. С такими симптомами нужно обратиться к врачу-гинекологу.
3. Дисбактериоз
Дисбактериоз не считается самостоятельным заболеванием, поэтому такого диагноза не существует.
Дисбактериоз можно рассматривать как фоновое состояние, обычно сопровождающее течение хронических заболеваний ЖКТ или других болезней. Такое состояние может временно появляться у любого человека, при этом не сопровождаться ухудшением самочувствия и проходить без последствий.
Обычно лечение основного заболевания и правильная диета приводят к нормализации баланса кишечной микрофлоры без приема дополнительных лекарственных препаратов. Лечением заболеваний ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог.
4. Остеохондроз
Вообще, такой диагноз существует и внесен в МКБ-10. Остеохондроз позвоночника подразумевает развитие дистрофических изменений в межпозвонковых хрящах и в самих позвонках. Проблема в том, что его применяют не слишком корректно. Еще с середины прошлого столетия, когда этот термин появился, боли в спине чаще всего стали «списывать» на остеохондроз.
Кстати, в понимании зарубежных врачей остеохондроз означает врожденную патологию, при которой возникают очаги некроза в хрящах и костной ткани позвонков. У нас такое заболевание трактуется как остеохондропатия. Это тяжелая болезнь, которая сопровождается спонтанными переломами и ведет к инвалидизации больного. Согласитесь, что ничего общего у этих болезней нет.
И все-таки большинство наших современных специалистов понимают, что боли в спине, чаще всего, возникают из-за проблем с мышцами и связками, а не с позвонками. Кроме того, они могут быть обусловлены такими заболеваниями как, например, сколиоз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и множеством других болезней, затрагивающих сам позвоночник или связанных с патологией близлежащих внутренних органов.
Поэтому термин «остеохондроз» может не отражать патологических процессов, которые на самом деле происходят с пациентом.
При наличии болей в спине и шее рекомендуем записаться к ревматологу.
5. Песок в почках
Такое название иногда можно услышать из уст врача функциональной диагностики или рентгенолога. Конечно, это не диагноз и никто не пишет его в заключении. Но иногда в просторечии употребляется такая терминология для объяснения начальной стадии развития мочекаменной болезни.
Микронефролитиаз – «песок в почках» – часто протекает бессимптомно, но сигнализирует о необходимости пересмотреть свой питьевой режим и диету. Точные рекомендации можно получить у уролога.
6. Авитаминоз
Так называют у нас нехватку витаминов и снижение иммунитета, преимущественно зимой и в весенний период. Однако термин на самом деле означает полное отсутствие какого-либо витамина в организме. Примером такого состояния может служить цинга, которую сложно встретить в наше время.
Такие симптомы как сонливость, снижение работоспособности, которые многие ощущают в межсезонье, могут быть проявлениями разных заболеваний и редко бывают связаны с нехваткой витаминов, потому что подавляющее большинство людей получают все нужные витамины с пищей.
Впрочем, это не относится к витамину Д, дефицит которого развивается в результате недостаточного количества солнечных дней. Но прием витамина Д и любых поливитаминных комплексов обязательно нужно согласовать с лечащим врачом (терапевтом или эндокринологом).
В общем, диагноз – это не просто слова, написанные на бумаге. Для пациента каждый диагноз – это проблема, связанная с волнением, страхами, переживаниями, требующая лечения и финансовых вложений.
Поэтому, если вы столкнулись с тем, что вам или вашим близким поставили такие несуществующие диагнозы, всегда можно обратиться в нашу клинику для получения второго мнения. Наши специалисты придерживаются принципов доказательной медицины, то есть основанной на научном опыте, и помогут разобраться с вашими проблемами без потери сил и нервов.
Остеохондроз позвоночника > Клинические протоколы МЗ РК
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013
Категории МКБ: Остеохондроз позвоночника неуточненный (M42.9)
Разделы медицины: Неврология
Общая информация
- Версия для печати
- Скачать или отправить файл
Краткое описание
Утвержден
протоколом заседания Экспертной комиссии
по вопросам развития здравоохранения МЗ РК
№23 от «12» декабря 2013 года
Остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание, в основе которого лежит дегенерация межпозвонкового диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, а также изменения в межпозвонковых суставах и связочном аппарате (Ю. Я.Попелянский, 2003).
Название протокола: Остеохондроз позвоночника.
Код (-ы) МКБ-10:
M42 – Остеохондроз позвоночника
Сокращения:
ГДЗ – гепатодуоденальная зона
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
КТ – компьютерная томография
ЛФК – лечебная физическая культура
МРТ – магниторезонанская томография
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи
ЭКГ – электрокардиография
Дата разработки протокола: 2013 год.
Категория пациентов: взрослые пациенты, страдающие остеохондрозом позвоночника.
Пользователи протокола: врачи-неврологи, нейрохирурги, реабилитологи, резиденты, интерны, ВОП
Облачная МИС «МедЭлемент»
Автоматизация клиники: быстро и недорого!— Подключено 300 клиник из 4 стран
— 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц
+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 /
+375 29 602 23 56 /office@medelement. com
Облачная МИС «МедЭлемент»
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 1 место — 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN в месяц
+7 938 489 4483 / +7 707 707 0716 / +375 29 602 2356 / [email protected]
Как удобнее связаться с вами?
Укажите Ваш номер телефонаили электронный адресЖелательное время контакта
не указано до 12 с 12 до 14 с 14 до 17:30
Классификация
Клиническая классификация:
В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.
Посиндромный принцип – в зависимости от того, на какие нервные образования оказывают патологические действия, пораженные структуры позвоночника различают рефлекторные, компрессионные.
Рефлекторные – рефлекторное напряжение иннервируемых мышц мышечно-тонические нарушения, сосудистые, вегетативные, дистрофические.
Компрессионные натяжение, сдавление и деформация корешка, нерва, спинного мозга или сосуда (соответственно радикулопатия, нейропатия, миелопатия, радикулоишемический синдром).
Заболевание может протекать остро до 3-х недель, подостро 3-12 недель, хронически более 12 недель.
Диагностика
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные обследования:
— ОАК
— ОАМ
— Сахар крови
— ЭКГ
— КТ и/или МРТ
Дополнительные обследования:
— ЭМГ
— ЭНМГ
— спондилография в двух проекциях
— уровень в крови кальция, фосфатов
— Костная денситометрия – для исключения остеопороза. Значение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) (Т-индекс) на 2,5 стандартных отклонения ниже средней МПКТ у взрослых (пиковая костная масса) свидетельствует о наличии остеопороза (высокий риск остеопоретических переломов), а на 1 стандартное отклонение — об остеопении.
Необходимые обследования до плановой госпитализации: ОАК, ОАМ, ЭКГ, КТ и /или МРТ.
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
— постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
— уменьшение объема движений, спазмы мышц;
— при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, плечелопаточный периартроз): боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;
— при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника (люмбалгия, люмбоишиалгия, с-м грушевидной мышцы): боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
— поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
Физикальное обследование
Рефлекторные болевые синдромы
Компрессионые синдромы развиваются чаще на фоне протрузии или грыжи дисков.
1. Шейные компрессионные синдромы: наиболее часто наблюдается латеральная грыжа межпозвонкового диска с компрессией спинномозгового корешка (прежде всего С7). Клиническая картина характеризуется болью в затылке, плече и руке, фиксированным положением шейного отдела позвоночника, симптом Спурлинга (усиление боли при давлении на голову в положении разгибания шеи и наклона головы в сторону больной руки), парестезиями и гипестезией, парезом и снижением рефлексов в соответствующей зоне иннервации. При медиальной грыже диска возникает угроза компрессии спинного мозга, в тяжелых случаях возможно развитие синдрома поперечного поражения шейного отдела спинного мозга.
2. Поясничные компрессионные синдромы: чаще наблюдаются латеральная грыжа дисков L5-S1 со сдавлением корешка S1, клиническая картина характеризуется выпадением ахиллова рефлекса и гипестезией в зоне корешка S1. Грыжа диска L4-L5 со сдавлением корешка L5 характеризуется парезом мышцы длинного разгибателя большого пальца стопы и гипестезией в зоне иннервации корешка L5.
Лабораторные исследования: Изменения не специфичны
Инструментальные исследования
— Спондилография. Изменение конфигурации данного сегмента, Деформация замыкательных пластин. Уплощение межпозвонкового диска.
— КТ позволяет диагностировать грыжу диска и стеноз позвоночного канала.
— МРТ позволяет диагностировать наличие протрузии или пролапса и особенно важна для диагностики сдавления спинного мозга и конского хвоста.
Показания для консультации специалистов:
— Консультация нейрохирурга – при стойком болевом синдроме, не купирующимся консервативными методами лечения, появлении признаков миелопатии, радикулоишемии.
— Консультация онколога – новообразования на МРТ.
— Консультация фтизиатра – признаки туберкулезного спондилита.
— Консультация ревматолога – при наличии признаков ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита.
— Консультация физиотерапевта и врача ЛФК – коррекция физических методов лечения.
Дифференциальный диагноз
Остеохондроз позвоночника дифференцируют с:
— Травматическим повреждением позвоночника с вторичным вовлечением периферической нервной системы
— Опухолями позвоночника, первичными или метастазами
— Деформирующим спондилоартритом
— Остеопорозом
— Туберкулезным спондилитом
— Ревматоидным артритом
— Анкилозирующим спондилитом
— Отраженными болями при заболеваниях внутренних органов
— Миеломной болезнью
— Коксартрозом
Лечение
Цели лечения:
Уменьшение (или купирование) болевого синдрома, коррекция мышечного тонуса, повышение повседневной активности пациента, обучение больного справляться с болью.
Тактика лечения:
Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.
Немедикаментозное лечение:
— Режим
— Кратковременный отдых (2-5 дней)
— Больному рекомендуют избегать длительного постельного режима, избыточной нагрузки на позвоночник (длительное сидение, подъѐм тяжести, изменение физиологической кривизны) и по возможности скорее приступить к обычной работе.
Медикаментозное лечение:
В первую очередь проводят консервативное лечение:
— НПВС
— Противоотечная терапия
— Миорелаксанты
— Препараты улучшающие периферическую микроциркуляцию
— Хондропротекторы
Другие виды лечения:
Физиотерапия, тракционные методы лечения, массаж, ЛФК, ИРТ
———————————————————
* ИНФОРМАЦИЯ ПАРТНЕРОВ «МЕДЭЛЕМЕНТ»
При лечении остеохондроза эффективен массаж. Альтернативой медицинской процедуре могут стать ежедневные занятия на специализированных массажерах. Используйте только те приборы, которые прошли сертификацию и входят в государственные реестры медицинских изделий, например, Древмасс. Этот массажер оснащен съемными роликами разных размеров для проработки всех отделов позвоночника.
Рекомендации по использованию:
— Начинайте массаж с поясничного отдела, постепенно передвигаясь к шейному. Для этого установите самый крупный ролик в нижние пазы и перемещайте его выше после каждого подхода.
— В первые 3–5 дней просто лежите на массажере — 1–2 минуты для каждого отдела позвоночника. Давление роликов на межпозвоночные зоны улучшат кровоток.
— Увеличивайте нагрузку постепенно. Сначало медленно выполняйте по 3 прокатывания вдоль роликов, держась за рукоятки массажера. Затем увеличивайте количество повторений, меняйте углы наклона и старайтесь обходиться без помощи рук.
Ежедневные занятия на безопасном тренажере Древмасс помогут проработать мышцы спины, улучшить кровоток и питание хрящевых тканей, избавиться от боли.
———————————————————
Хирургическое лечение: определяется нейрохирургом
Профилактические мероприятия:
В качестве профилактики обострений остеохондроза рекомендуется избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
Дальнейшее ведение:
На амбулаторном этапе проводятся профилактические мероприятия (ЛФК, массаж, физиопрцедуры, бальнеопроцедуры, санаторно-курортное лечение).
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
— отсутствие болевого синдрома,
— увеличение объема движений,
— отсутствие двигательных и чувствительных расстройств,
— восстановление трудоспособности.
Госпитализация
Показания для госпитализации
Показания для экстренной госпитализации: острые дискогенные радикулопатии с выраженным болевым синдромом.
Показания для плановой госпитализации: выраженный болевой синдром, не купирующийся в течение 7-10 дней на амбулаторном этапе; обследование для уточнения причины длительного болевого синдрома (объемный процесс, воспаление, травма).
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
- 1) Алексеев В. В. Диагностика и лечение болей в пояснице//Consilium medicum. 2002. Т. 2. № 2. С. 96–102. 2) Батышева Т. Т., Минаева Н. Г., Шварц Г. Я., Бойко А. Н. Остеопороз у больных с дорсопатией: анализ опыта амбулаторного лечения 228 пациентов у неврологов г. Москвы//Лечение нервных болезней. 2004. № 3. С. 26–28. 3) Батышева Т. Т., Шварц Г. Я. Диагностика и лечение боли в спине у женщин в постменопаузальном периоде//Лечащий Врач. 2002. № 12. 4) Белова А. Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М: Антидор, 2002. 736 с. 5) Веселовский В. П., Попелянский А. Я., Саховский П. И., Хабриев Р. У. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы: учеб. пособие для врачей-курсантов. Л.: Казан. ИУВЛ, 1982. 48 с. 6) Вознесенская Т. Г. Антидепрессанты в неврологической практике//Лечение нервных болезней. 2000. Т. 1. № 1. С. 8–14. 7) Гусева М. Е., Ситель А. Б., Смирнов В. М., Болотов Д. А. Остеопороз в практике мануального терапевта: метод. рекомендации. М.: РГМУ, 2001. 25 с. 8) Насонова В. А. Нестероидные противовоспалительные препараты при острых болях в нижней части спины//Consilium medicum. 2002. Т. 4. № 2. С. 102–106. 9) Парфенов В. А., Батышева Т. Т. Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения//Лечение нервных болезней. 2003. № 4. 10) Подчуфарова Е. В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение//Русский медицинский журнал. 2003. Т. 11. № 25. С. 1395–1401. 11) Румянцева С. А. Современные концепции терапии Ксефокамом радикулярных болевых синдромов//Русский медицинский журнал. 2003. Т. 11. № 25. С. 1385–1389. 12) Конспект: Фармакотерапия: новые возможности терапии вертеброгенных болевых синдромов// Терапевтический архив. 2002. № 10. С. 26–30. 13) Федин А. А., Батышева Т. Т., Шварц Г. Я. Дорсопатии (классификация и диагностика)//Атмосфера. Нервные болезни. 2002. № 2. С. 2–8. 14) Шварц Г. Я. Фармакотерапия остеопороза. М.: МИА, 2002. 368 с. 15) Bischoff H. A., Stahelin H. B., Tyndall A., Theiler R. Relationship between muscle strength and vitamin D metabolites: are there therapeutic possibilities in the elderly?//Z. Rheumatol. 2000; 59 (1): 39–41.16) Euller-Ziegler L., Velicitat P., Bluhmki E. et al. Meloxicam: a review of its pharmacokinetics, efficacy and tolerability following intramuscular administration//Inflamm. Res. 2001; 50; 1: 5–9.
Информация
Список разработчиков:
Абдрахманова М.Г. – заведующий кафедрой неврологии и восточной медицины Карагандинского Государственного медицинского университета, доктор медицинских наук., профессор, врач-невролог высшей категории.
Указания на конфликт интересов: отсутствует
Рецензенты:
Мазурчак М.Д. – Главный внештатный невролог Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных по диагностике и лечению соответствующего заболевания, состояния или синдрома.
Прикреплённые файлы
1. ( Остеохондроз_позвоночника.pdf ) | читать/скачать файл |
Мобильное приложение «MedElement»
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
Гипертония остеохондроза kapcsolat, De nol a magas vérnyomás ellen
- Остеохондроз, мята и гипертония ока. Az artériás hypertonia + és a nyaki osteochondrosis
- Gyógyszerek nyaki osteochondrosis és fejfájás kezelésére Az ultrahang segítségével tanulmányozzák a nyaki és az ágyéki gerincet, megvizsgálják a szalagok, az izmok, az ízületek és az inak állapotát.
- Magas vérnyomás остеохондроз okozta nyomása — A következetesen magas nyomás okai
Okozhatja-e a magas vérnyomást osteochondrosis Vérnyomásmérés tachycardia elleni gyógyszerek magas vérnyomás esetén Vitaminok Jellegzetes betegségek az osteochondrosisban: az osteochondrosis súlyosbodását okozhatja Az osteochondrosis súlyosbíthatja-e a társbetegségeket, és ezek közül melyik a csigolya deformitásának szerves társai?
Az остеохондроз nem fertőző betegség, és nem kerül továbbításra személyről emberre. Ген szintjén hajlamos ez a betegség olyan emberekben, akiknek közeli hozzátartozói остеохондроз szereztek kivéve a betegséget kiváltó mindenféle sérülést.
Nyomás ugrik a nyaki osteochondrosisban: okok, elsősegélynyújtás, kezelés Osteochondrosis hipertóniás kapcsolat A drogterápia olyan gyógyszerek használatát jelenti, amelyek célja: javítja az agy vérkeringését hogyan lehet megkülönböztetni a vegetatív vaszkuláris dystóniát a magas vérnyomástól táplálását; хайок кибовитесе; аз агьи тюнетек энихитесе; fájdalomcsillapító, görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatásokat biztosítanak. Ezért ezeknek problémáknak megoldására a főbb hatóanyagok az értágítók, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és fájdalomcsillapítók. Az остеохондроз hipertónia hátterében történő kezelésére a következő csoportokat használják leggyakrabban: Hogyan lehet csökkenteni a nyaki остеохондроз nyomását? A nyomásnövekedés okai A nyomást kísérő tünetek Miért vezet a patalógia magas vérnyomáshoz?
Függetlenül attól, hogy az osteochondrosis előfordul-e és fejlődik-e a gyermek későbbi életében, a minőség és a táplálkozás, a gerinc megfelelő terheléseloszlása, a munka és a pihenés változása, az életkor, az általános egészségi állapot, a testmozgás, a veleszületett vagy a multbeli betegségek, a sérülések és a műtétek.
Magas vérnyomás kezelése jógával, avagy jóga gyakorlatsor a magas vérnyomás természetes gyógyítására magas vérnyomást izoláló Magas vérnyomás ischaemiás szívbetegség ivóvíz és magas vérnyomás, magas vérnyomás jelenség hipertónia propedeutikája.
Nephrectomia utáni magas vérnyomás jódháló magas vérnyomás eseten, mind a magas vérnyomás tüneteiről magas vérnyomásból cukorbetegségben 2. Шейный остеохондроз.
Диагностика и лечение Magas vérnyomás és mcb 10 Magas Vernyomás stádium mi ez milyen tinkturakat inni a Magas Vernyomásból, Magas Vernyomás annak kezelése hipertonia рецептор antagonistáira. Гипертониа Fogyatékosságának kritériumai b-blokkolók magas vérnyomás ellen, magas vérnyomás kezelési rendek lehetséges-e hipertóniában szenvedő gyermekek születése. A pulmonalis hipertónia tünetei ум a magas vérnyomás tüneteiről, magas vérnyomás 2 fokozatú kockázat hogyan kell főzni az astragalust magas vérnyomás eseten.
Stork, FABER and Mennell tests — Spondylolysis Lumbar Spine magas vérnyomás osteochondrosis mint a hipertónia oka gerincből Ami rosszabb a 2 vagy 3 fokozatú magas vérnyomásnál 2 magas vérnyomás, 1 fokozat, 2 fokú kockázat, magas vérnyomás kód az mkb szerint másodlagos pulmonalis hipertónia. Neurózis oka a magas vérnyomás magas vérnyomás és gyógyszerek, növényi gyógyszerek magas vérnyomás ellen magas vérnyomás kezelése férfiaknál 50 után.
Hogyan lehet megbizonyosodni arról, hogy nincs magas vernyomás magas vernyomás kezelési rendek, инсульт t magas vernyomás magas vernyomás elleni gyógyszerek hosszan tarto hatással.
Шейный остеохондроз. Определение magas vérnyomás koleszterinből Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor. A magas vérnyomás kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával folyamatosan nő.
Az eszméletvesztés. Ha a vérkeringés változik a méhnyakrész mint a hipertónia oka, komplex intézkedésekre van szükség. Остеохондроз nyaki hipertónia: kezelés — Gerinc November Súlyos karosodás eseten a gerinccsatorna аз остеохондроза kialakulása és a megnövekedett nyomas következtében hallás- és latasi problémák léphetnek fel.
Hogyan befolyásolja a meleg nári idő a magas vérnyomást? Iszkémiás hipertónia okai lehet-e 2 fokos magas vérnyomással sportolni, testnevelés és hipertónia video polási folyamat szakaszai az ápolási folyamat magas vérnyomás eseten.
A méhnyakrész osteochondrozisának drogkezelése nőknél Ebben az állapotban nem lehet gyógyszert szedni. Csigolya artériás szindróma kezelés Csigolya artériás szindróma kezelés A csigolya artériás szindróma és annak egyidejű hipertónia kezelésének feladata az érnyomás megszüntetése és normalis véráramlás helyreállítása az agyban. A konzervativ módszerek közül a manuális és autogravitációs terápia a gerinc nyulása a testtömeg hatásáraizomrelaxánsokkal kombinálva az izomfeszültséget enyhítő gyógyszerekaz akupunktúra és a massjeobysíobtel biznasít. Az eljárások pozitív hatásának fenntartása és a nyaki osteochondrosisban szenvedő magas vérnyomás elleni gyógyszerek érdekében a terápiás gyakorlat kötelező, ha nincsenek ellenjavallatok.
причин, по которым Magas Vérnyomás Megelőzése Az Magas Vérnoomás Elleni Gyógyszerek Cukorbegségben Magas Vérnoomás 3 Fokos Gyógyszerek Kezelésre, Mi A Magas Vérnoomás éserésron -écrone -écrosrona ésronemенно -магас.
Magas vernyomás 1 fokozat 1 fokozat kockázata magas 2 fokozatú magas vernyomás foyatékosság, hipertónia nyaralás meridian a magas vernyomásért. Антеролистез – нестабильность шейки матки, видимая на рентгенограмме во время сгибания шеи, является распространенным явлением.
Milyen fokú Magas Vernyomás ad egy csoportnak Magas Vernyomás eredményei, Magas Vernyomás és teljes bal köteg ág blokkolása izgatottság Magas vérnyomással. Олвасса эль.
Боль в спине и правой руке. Шейно-грудной остеохондроз как заболевание, при котором болят руки и ноги
Эскиз при болях в руке и груди
Кратко — рассказ человека, который летом получил… физическую травму и едва не сделал ее последствия хроническими. Но он пришел вовремя для лечения.
«Физическая травма»
В начале августа здоровый крепкий мужчина поднимал на вытянутых руках что-то вроде штанги. Нужно было поставить «штангу» на верхнюю полку кладовой.
Поза неудобная (согнувшись, подняв руки, почти на цыпочках), груз находится далеко и по правилу рычага создается высокая нагрузка. Ну и сам человек — хоть и крепкий, но детренированный, по тем временам.
Три составляющие совпали — и его застрелили. Резкая боль, он только усилием воли не уронил «штангу» на что-то ценное. Набил как-то, помахал руками, прогрел, намазал мазью — и стало легче.
Потом опять боль, уже не при такой экстремальной нагрузке.. Опять разминка, опять мази. Лето. Много плавал, занимался физкультурой, что на самом деле хорошо. Но боль была временами.
Ходила в больницу, сделали рентген — ничего криминального вроде не нашли. Также хорошо. Но есть боль!
Руки не поднимаются — болят
На момент осмотра из-за болей движения рук вверх ограничены. Сила есть до горизонтали, а потом сила пропадает и боль «парализует» руки. К осени боль в руке уменьшилась, и стала болеть почти вся рука — от локтя до плечевого сустава. Особенно в ночное время!
При внимательном осмотре также были боли в груди. При дыхании с дискомфортными движениями. Хорошо, что он не ипохондрик — иначе бы уже был в кардиоцентре.
Быстрый результат за неделю
При осмотре обнаружил несколько старых триггеров, болезненных шишек в плечевом поясе. И нашел справа от лопатки вероятную непосредственную причину этого неприятного состояния. Мышца, идущая по боковой поверхности грудной клетки от лопатки, была повреждена и сигнализировала о ее неблагополучии.
Понятно, что мы только начали терапию, и что для излечения необходимо убрать все возможные слабые места, воспаленные участки на спине и шее. Но поднимает руки уже свободно, без боли! И дышится легко
Боли в спине испытывает каждый человек в жизни. Резкие или неудачные движения, лишний вес, недостаточно комфортный сон, тяжелая нагрузка или неправильная осанка – вот причины, провоцирующие его. Оказывается, наш позвоночник так анатомически устроен, он сам своим строением предрасположен к боли и травмам. Часто боль в спине можно предотвратить, но иногда она может быть вызвана травмой или заболеванием.
Если есть боли в спине и руке, или как часто говорят «боль в спине иррадиирует в руку», то такой сигнал является первым признаком грыжи шейного отдела позвоночника. Данная патология вызывается разрывом позвоночного диска, и, сдавливая спинномозговой корешок, приводит к боли в руке, а в некоторых случаях и к онемению. Боль пульсирующая и распространяется по поверхности руки, может иррадиировать в плечо и лопатку, возникать при поворотах и наклонах головы. Боль этой этиологии может возникать и без видимой травмы, ее можно ощущать, например, после сна.
Иногда могут возникать мышечные спазмы, изредка отмечается слабость отдельных мышц: бицепсов, трицепсов, рук. Также можно добавить еще несколько симптомов грыжи шейного отдела позвоночника, например, такие нарушения, как сухость кожи рук, отсутствие потоотделения, похолодание и др.
Грыжа шейного отдела является одной из наиболее частых разновидности, и если раньше диагностировать ее было сложно, то сегодня опытный врач-невролог легко может определить настоящую причину болей. Заболевание может быть как грыжевым, так и рядом других, именно поэтому не стоит полагаться на волю случая или заниматься самолечением, а лучше обратиться к услугам опытного специалиста. Боли в спине и руке требуют серьезного диагностического обследования, по результатам которого невролог сможет назначить курс лечения. Помните, грыжа может уже образоваться, а может еще развиваться, поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее и проще будет с ней справиться.
Ограниченная физическая активность – лучший способ побороть этот недуг. Состояние здоровья вашего организма может не полностью зависеть от вас, но вы можете его улучшить, поэтому в качестве профилактики старайтесь соблюдать простые правила:
Прямая осанка;
Не носить тяжести;
Используйте удобную мебель;
Контролируйте свой вес.
Боль в спине выше пояса
Неприятную боль в пояснице испытывает практически каждый из нас, независимо от пола и возраста. Достаточно долго сидеть в непривычной или неудобной позе, как начинает ощущаться дискомфорт в области поясницы.
Боль в спине, пояснице, лечение, опоясывающая боль в спине
Опоясывающая боль в спине является одним из наиболее частых симптомов многих заболеваний. Статистика показывает, что почти каждый третий человек на планете хотя бы раз в жизни испытывал боль в области поясницы.
Боль в спине во время менструации
Специалисты называют боль такого характера иррадиирующей. Такие сопутствующие боли вполне естественны для женского организма, виной тому гормональные изменения, происходящие каждый месяц.
Многие люди страдают от болей в шее и руках. Это одна из самых частых жалоб в медицинской практике. Боль в шее, которая иррадиирует в руку, может быть вызвана возрастными изменениями позвоночника, травмами, естественным прогрессированием заболеваний или простым перенапряжением.
Симптомы
Не каждый человек с болью в шее также испытывает боль в руке. Боль в шее, сопровождающаяся болью в руке, называется шейной радикулопатией.
Этот тип боли часто очень мучителен и может затруднить выполнение даже самых простых повседневных задач. Проблемы с шейным или верхним отделом позвоночника могут вызывать боль в шее, а также боль, онемение и слабость в руках.
Боль в шее сама по себе может быть неспецифической и часто является результатом проблем с мышцами шеи. Боль в шее после травмы шеи и головы также может быть вызвана мышечными проблемами, такими как мышечное напряжение, но ее следует обследовать более тщательно. Боль в руке также может быть изолированным симптомом, но в этом случае она часто является следствием проблем в шейном отделе позвоночника.
В некоторых областях рук и кистей может наблюдаться онемение (анестезия) или покалывание (парестезии). Эти области могут совпадать или не совпадать с областями, где ощущается боль. Эти симптомы могут быть вызваны давлением (сдавлением) или повреждением нервов шеи или спинного мозга. Подобные симптомы также могут быть результатом сдавления или повреждения нервов за пределами позвоночника. Это состояние называется периферической невропатией.
Слабость в руках или ногах, снижение мышечного объема или тонуса также могут быть симптомами компрессии нерва. Эта ситуация более коварна, так как такие симптомы имеют тенденцию развиваться постепенно и часто остаются незамеченными, потому что они не так очевидны, как боль или онемение.
Много отдаленных последствий может иметь так называемая «хлыстовая» травма. Хлыстовая травма может вызвать боль в шее и руках, а также головные и лицевые боли, головокружение, раздражительность, нарушение сна и проблемы с глотанием (дисфагия). Около 65% людей полностью выздоравливают от хлыстовой травмы, у 25% остаются остаточные симптомы, а 5-10% страдают от хронической боли.
Существует множество консервативных и хирургических методов лечения болей в шее и руках, вызванных проблемами в шейном отделе позвоночника.
Анатомия позвоночника: как выглядит здоровый шейный отдел позвоночника?
Наш шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков. Первые два позвонка, C1 и C2, отличаются по форме от нижележащих позвонков C3, C4, C5, C6 и C7.
Наш позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, которые расположены друг над другом. Эти позвонки отделены друг от друга межпозвонковыми дисками. Межпозвонковые диски состоят из твердой волокнистой оболочки и мягкого гелеобразного центра. Здоровые диски поглощают удары и обеспечивают подвижность позвоночника. Внутри позвоночного канала находится позвоночный столб, в котором находится спинной мозг. Спинной мозг представляет собой пучок нервов и проходит через весь шейный отдел позвоночника. От спинного мозга отходят нервные корешки. Отверстия, через которые нервные корешки выходят из спинного мозга, называются фораминальными. Дуга позвонка (ламина) образует заднюю стенку позвоночного канала и играет важную роль в поддержании стабильности позвоночника. Остистый отросток представляет собой костный гребень, который мы можем почувствовать, когда касаемся позвоночника или задней части шеи. Сильные и гибкие мышцы помогают поддерживать шею.
Причины
Боли в шее и руках могут иметь множество причин, связанных с шейным отделом позвоночника.
1. Протрузия или грыжа межпозвонкового диска шейного отдела
Изнашивание диска может привести к разрыву фиброзной оболочки и образованию межпозвонковой грыжи. Грыжа диска может сдавливать нервные корешки и спинной мозг, вызывая боль, онемение и слабость.
Выпячивание межпозвонкового диска также может оказывать давление на нерв. Хотя симптомы протрузии диска должны быть значительно менее выражены, чем при грыже диска, в шейном отделе из-за узости позвоночного канала протрузии имеют гораздо более выраженное клиническое значение и могут вызывать симптомы неврологического дефицита .
2. Спондилез шейного отдела позвоночника
Изнашивание позвоночника может привести к костным разрастаниям или остеофитам, которые также могут оказывать давление на межпозвонковые диски и нервы, вызывая боль.
Если костные разрастания давят на межпозвонковый диск, то он начинает сплющиваться, терять воду и питательные вещества.
3. Стеноз шейного отдела позвоночника
Стеноз шейного отдела позвоночника представляет собой сужение позвоночного столба или фораминальных отверстий вследствие костных разрастаний или грыжи диска. При центральном стенозе может возникать защемление спинного мозга, а при фораминальном стенозе — защемление нервов, выходящих из позвоночника через фораминальные отверстия. Это защемление может вызвать боль в спине, плече и руке. Это также может вызвать онемение или слабость в руках или кистях.
Лечение
Как правило, на первых этапах больному с болью в шее и руке врач рекомендует консервативные методы лечения. Хирургическое лечение может быть показано только в тяжелых случаях или после длительного консервативного лечения, не принесшего результатов. Существует множество консервативных методов лечения, которые доказали свою эффективность при болях в шее и руках, вызванных проблемами с позвоночником. Основной целью консервативного лечения является купирование болевого синдрома или снижение болевого синдрома до переносимого уровня.
Врач может научить пациентов упражнениям и способам улучшения осанки и снижения давления на шейный отдел позвоночника. Существует множество различных видов физиотерапии, которые врач может порекомендовать пациентам с болью в руке, от водной терапии до специальных техник массажа. Также специально для пациента может быть составлен комплекс лечебной гимнастики, который поможет снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить симптомы. Массаж поможет укрепить мышцы шеи, что тоже нередко приводит к улучшению самочувствия.
Вытяжение шейного отдела позвоночника
Вытяжение шейного отдела позвоночника – это физиотерапевтическая процедура, которую можно проводить как в кабинете врача, так и дома. Вытяжение позвоночника помогает уменьшить давление на межпозвонковые диски, увеличить межпозвонковые расстояния и высвободить защемленные нервы. Лучшим способом тяги является безнагрузочная тяга на специальных машинах. При этой процедуре вытяжение осуществляется за счет веса тела пациента. Кроме того, вытяжение без нагрузки воздействует на весь позвоночник и не имеет побочных эффектов.
Лекарства
Лекарства являются эффективным средством для снятия боли и воспаления. Однако все лекарства имеют побочные эффекты. Даже, казалось бы, безобидные нестероидные противовоспалительные препараты (например, Нурофен) могут привести к желудочному кровотечению. Поэтому рекомендуем принимать лекарства строго по рекомендации врача.
Хирургия
К хирургическому лечению шейного отдела позвоночника следует относиться с особой осторожностью, так как последствия оперативного лечения намного тяжелее, чем осложнения шейного остеохондроза.
Боль часто возникает утром, сразу после пробуждения. Ощущение сжатия не столько в костях, сколько в мышцах или суставах (плечевой сустав). Иногда боль резкая и очень сильная. Как правило, больной жалуется не только на боль, но и на онемение или жжение плеча и руки. Иногда появляется слабость в мышцах (больные говорят, что «кисть стала слабее»), отмечается ограничение способности хвата и точных движений пальцев. Потеря контроля может касаться плеча или локтя, а точнее их суставов.
Возможные причины
Шейно-плечевой (корешковый) синдром — явление, при котором поражаются нервные корешки межпозвонковых дисков. Это не столько самостоятельное заболевание, сколько симптом (болевой синдром), как правило, свидетельствующий о дегенеративных изменениях в верхнем отделе позвоночника.
Что такое нервные корешки и почему они повреждаются? Для защиты от хлыстовых травм, которые возможны при резком растяжении и сжатии позвоночника, от него наружу отрастают нервные корешки. В шейном отделе они содержат нервные сплетения, охватывающие всю верхнюю конечность (руку). Они образуют своеобразное переплетение, выходящее через узкие межпозвонковые отверстия. Эта область особенно подвержена проблемам и болям в спине в зонах перегрузки позвоночника. Эти участки сплетения также подвержены боли при смещении межпозвонковых дисков. А когда страдают нервные сплетения, то боль проявляется не только в спине, но и возникают проблемы и дискомфорт в конечностях, где они переходят (в данном случае на верхние конечности).
Также причиной корешкового синдрома, помимо смещения диска, может быть грыжа студенистого ядра — это одно из проявлений и без того выраженной дегенерации межпозвонкового диска. Она обычно проникает с тыльной стороны наиболее слабого участка фиброзного кольца и идет к началу нервного корешка, который раздражается. Это тип миелопатии (повреждение спинного мозга).
Есть еще такое понятие, как радикулит. Он аналогичен вышеупомянутому шейно-плечевому синдрому, только боли и другие неприятные ощущения появляются в нижних конечностях (голенях), соответственно, причиной является задевание других нервных корешков, расположенных ниже в позвоночнике (в поясничной области).
Диагностика
Прежде всего, ее цель – найти конкретную причину шейно-плечевого синдрома. Обычно это не составляет труда для невропатолога, к которому при таких симптомах направит терапевт. При обследовании важно определить выраженность боли, ее тип, факторы, усиливающие симптомы и уменьшающие их.
Точное определение места боли позволяет с большой долей вероятности сказать, какие нервные корешки раздражены. Детальное неврологическое обследование позволяет оценить степень ослабления мышц конечностей, а также наличие других симптомов, указывающих на так называемую возможную миелопатию, которая в данном случае представляет собой корешковый синдром, обусловленный давлением на позвоночник.