Остеохондроз пояснично крестцового отдела лечение: Пояснично-крестцовый остеохондроз — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночного столба занимает ведущее место среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Болезнь получила существенное распространение среди людей разного возраста. Статистические данные показывают, что от нее страдает каждый второй человек старше 35 лет.

Главное управление здравоохранения Москвы осветило печальную статистику. На каждую 1000 взрослых человек приходится 122 официально зарегистрированных пациента с нарушениями функций позвоночника. Немалая доля таких патологий вызвана изменениями в пояснично-крестцовом отделе.

Причины нарушений

Разрушения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков приводят к стремительной потере влаги, которая способствует большей эластичности структур. Из-за ее усыхания высота межпозвоночных дисков становится заметно ниже, амортизирующая прокладка затвердевает и плохо справляется с возложенной на нее задачей. Она расходится в стороны, создавая условия для непомерного давления на нервные окончания. Эта компрессия приводит к появляющейся боли в пояснично-крестцовом сегменте позвоночного столба.

Причины патологии заключены в непомерной нагрузке на позвоночник. Человек в связи с большим количеством технических новинок расслабился, снизив отмерянную ему природой физическую активность. Люди стали больше времени проводить в сидячем положении, много работают за компьютером, ездят на автомобилях. Все это в конечном итоге приводит к снижению тонуса мышц.

Около 75-80% времени мы вынужденно проводим в полусогнутом положении. Это способствует растяжению сгибательных мышц спины и становится основополагающим фактором развития остеохондроза. Есть и другие причины:

• травмы позвоночника;
• плохая генетика, отягощенная наследственность;
• частое физическое переутомление, работа по подъему тяжестей;
• изнуряющий спорт, нагрузка в котором не соответствует уровню физической подготовки спортсмена;
• лишний вес, ожирение;
• деформации позвоночного столба, неправильная осанка;
• переохлаждение организма, сильный стресс;
• возрастные изменения, связанные с естественным износом и старением внутренних систем.

Симптомы и признаки болезни

Первой дает о себе знать боль в нижней части спины. Из-за нее ограничивается возможность движений, снижается качество жизни. Вскоре после такого сигнала могут начаться серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза при отсутствии лечения доставляют массу проблем. Нарушения приводят к патологиям внутренних органов, сбоям в системе кровообращения и другим негативным последствиям.

Поясничная боль сначала может проявляться умеренно. Ее можно перетерпеть, отлежавшись в свободное время. Однако впоследствии ее проявления усиливаются, дискомфорт отдает по направлению пролегания седалищного нерва. При синдроме конского хвоста нарушаются такие жизненно важные процессы, как мочеиспускание и дефекация. Наступивший паралич затрагивает внутренние структуры и способен привести к летальному исходу. Чтобы не довести себя до подобных изменений, достаточно обратиться к врачу на первых стадиях изменений в пояснично-крестцовой области.

Как распознать патологию?

Первые признаки болезни могут появиться после 18-20 лет. Способствуют ее развитию тотальная гиподинамия и вредные привычки (алкоголь, курение, переедание). Деструктивные изменения в хрящевых волокнах запускаются после того, как завершается формирование костей в скелете.

Как только точки роста закрываются, хрящевая ткань перестает питаться от собственной кровеносной сети, становится вынуждена брать ценную жидкость и полезные элементы через обменные процессы с мышечными структурами. Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза позвоночника нелегко распознать на начальных стадиях. С усилением разрушительных воздействий болезни эти признаки становятся более явными.

В динамике этот процесс выглядит следующим образом:

1. На первой стадии появляются тянущие боли, они периодически возникают и исчезают, подвижность при наклонах и поворотах туловища не ограничивается.
2. На второй стадии боль становится сильной, яркой, не проходит без обезболивающих лекарств и противовоспалительной фармакологии. Появляется незначительная сглаженность изгиба, амплитуда движений становится ограниченной.
3. На третьей стадии проявляются серьезные признаки протрузии или пролапса. Появляются симптомы, характерные для зажатия нервного окончания. Немеют ноги, кожа становится не такой чувствительной, а иногда и вовсе не восприимчивой к прикосновениям. Неприятные ощущения усиливаются с возникновением прострелов. Функции мочевого пузыря и кишечника страдают.
4. Изменения на четвертой стадии провоцируют симптоматику, характерную для межпозвоночной грыжи.

Помимо приведенных примеров могут наблюдаться искривление осанки, паралич нижних конечностей. Чем раньше начинается лечение пояснично-крестцового остеохондроза позвоночника, тем более успешен прогноз на выздоровление. На начальных стадиях изменений еще можно обойтись без хирургии, а на запущенных этапах  сделать это крайне сложно.  

В клинике доктора Длина проводится бесплатная диагностика болезненного состояния. Специалисты осматривают больного, выявляют имеющиеся патологии и предлагают индивидуально составленную программу лечения с применением неинвазивных методов терапии.

 

Лечение остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

В клинике доктора Длина используются уникальные методы терапии, основанные на фундаментальных исследованиях российских и зарубежных ученых. Практикуются авторские методы основателя клиники и его последователей. Все технологии терапии одобрены Министерством Здравоохранения России. Врачи клиники имеют большой практический опыт в лечении болезней позвоночника. Используя безоперационные методики, они неизменно добиваются положительных изменений и устойчивой ремиссии.

Классические методы медицины, которые вам предложат в любой стандартной больнице, включают выжидательную тактику, со временем приводящую к выпячиванию фиброзного кольца и развитию грыжи диска. Затем пациенту назначается оперативное вмешательство с приемом  противовоспалительных средств, миорелаксантов, хондропротекторов и витаминов. Это дает определенный эффект, если внедрить хондропротекторы в очаг изменений поврежденного хряща.

Необходимое усиление диффузного питания можно обеспечить только с применением способов мануальной терапии и остеопатии. Что касается остальных групп лекарств, то они лишь умело маскируют беспокоящие человека симптомы. Первопричина патологических изменений при этом не исчезает, а со временем она вернет всю снятую симптоматику, еще больше усилив ее.

В нашей клинике подход к лечению в корне другой. Врачи используют ручные техники мануальной терапии и остеопатии, деликатно восстанавливая анатомию внутренних органов и взаимоотношения между ними. Детальная проработка позволяет восстановить амортизирующие способности межпозвонковых дисков, запустить процессы регенерации тканей силами самого организма.

В комплексе применяются такие методы лечения остеохондроза крестово-поясничного отдела позвоночника, как кинезиотейпирование, ударно-волновая терапия, Ди-Тазин терапия. Эти техники помогают восстановить нормальное кровообращение, убрать излишнее напряжение в мышцах, зафиксировать пострадавший отдел для возврата ему прежней активности. Уже после первых 2 сеансов исчезают мучающие боли. Тракционное вытяжение помогает устранить их на длительный срок.

Ориентация в нашем медицинском центре идет на долговременный результат, а не на сиюминутные достижения. Если острая боль и другие неприятные симптомы отступают практически сразу, пожизненную ремиссию способны обеспечить несколько курсов индивидуально составленной терапии.

Пройти бесплатную консультацию и получить заключение профессионального невролога вы можете в любой день, записавшись на прием по телефону горячей линии. Наши отделения работают на Проспекте Мира, в Пушкино и Новых Черемушках. Выбирайте наиболее удобный для вас адрес и приходите на прием. Наши врачи помогут вам обрести свободу движений без боли и дискомфорта.

 

 

Лечение остеохондроза в клинике доктора Длина

Наши специалисты владеют уникальными техниками восстановления позвоночника, которые разработаны в ведущих клиниках мануальной терапии Европы и США. Врач подбирает индивидуальный комплекс процедур, количество и вариативность которых зависят от состояния пациента, возраста и особенностей организма.

Мы используем собственный авторский метод комплексного лечения остеохондроза с применением фотодинамической Ди-тазин терапии.

Врачи «клиники доктора Длина» более 18 лет лечат остеохондроз консервативными методами. Мы используем 20 безоперационных методов, чтобы избавиться от болезни и купировать болевой синдром. Консервативное лечение снимает симптомы и останавливает развитие остеохондроза.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение помогает улучшить микроциркуляцию и обменные процессы в позвоночнике.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Люмбалгия

пр. Энгельса, 61, к. 2, м Удельная

ул. Победы, 17, м Парк Победы

Люмбалгия – болевой синдром, возникающий в пояснице во время или после физической активности, при неудобной позе, после переохлаждения. Боли ноющего характера могут усиливаться при ходьбе, сидении или повороте тела. Очень часто любмалгия является первым признаком остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Термином «любмалгия» называют хронический болевой синдром, при котором неприятные ощущения не достигают своего пика, как при люмбаго, однако доставляют немало неудобств.

Невролог, иглорефлексотерапевт, ведущий специалист, заведующий отделением неврологии и восстановительной медицины

34 отзыва

237

ул. Победы, 17, м Парк Победы

Невролог

6 отзывов

62

пр.

Энгельса, 61, к. 2, м Удельная

ул. Победы, 17, м Парк Победы

Невролог, мануальный терапевт, врач по лечебной физкультуре

8 отзывов

52

пр. Энгельса, 61, к. 2, м Удельная

ул. Победы, 17, м Парк Победы

Невролог

5 отзывов

40

пр. Энгельса, 61, к. 2, м Удельная

ул. Победы, 17, м Парк Победы

Невролог, мануальный терапевт

28 отзывов

113

ул. Победы, 17, м Парк Победы

Особенности заболевания

При патологии человек может работать, ходить и жить относительно нормальной жизнью. Однако сложности возникают при наклоне тела вперед или резком изменении положения туловища. Интенсивность болевых ощущений также изменяется при продолжительном стоянии или сидении. Основными симптомами недуга являются следующие признаки:

• ограничение движений при наклонах и поворотах тела;
• напряженность мышц в районе поясницы;
• нарастание боли по утрам, а также после продолжительного стояния (сидения) в одном положении.

Причины возникновения

Боли, характерные для люмбалгии, могут быть вызваны компрессией (сдавливанием) нервных корешков поясничного отдела или нестабильностью всего позвоночника. Нужно учитывать, что описываемый недуг – это не отдельное заболевание, поэтому лечение заключается не только в купировании болевого синдрома, но и в устранении причины, которая привела к нему.

Способы лечения люмбалгии

Люмбалгия обычно возникает на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела, поэтому лечение должно быть направлено на устранение именно этого заболевания.

При проявлении симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту, который установит точный диагноз, уберет болевой синдром и назначит правильный курс терапии. Лечение обычно включает в себя комплекс следующих мероприятий:

• определенные техники мануальной терапии;
• фармакопунктура;
• иглорефлексотерапия;
• курс классического массажа;
• лечебная гимнастика и т. д.

Если вас беспокоят ноющие или любые другие боли в пояснице, обращайтесь в нашу клинику. Мы быстро определим точную причину их возникновения, снимем болевой синдром и назначим курс лечения, который гарантированно вернет вас к полноценной и здоровой жизни. Звоните и записывайтесь на прием к врачу, чтобы избавиться от болей и вести полноценную жизнь.

Газета «На здоровье!»

Рубрика «Неврология»

В наши дни трудно встретить человека, которому бы не требовалась помощь невролога.

Жизнь в городе с его стрессами, вредные привычки и гиподинамия приводят к тому, что у большинства людей есть как минимум одна проблема со здоровьем, относящаяся к неврологии. Вот только укоренившиеся заблуждения и «народная» медицина мешают пациентам дойти до врача и получить квалифицированную помощь.

Утро начинается не с кофе. Исследования показывают, что сотни тысяч людей первым делом, едва открыв глаза, тянутся к смартфону – вдруг сообщение пришло. Потом почитать с экрана новости за завтраком, обедом и ужином. В транспорте – скоротать дорогу за перепиской. В офисе – рабочий чат, дома – общение с друзьями и родственниками. Конечно, удобно, когда в одном маленьком приспособлении столько ценного – информация, общение, развлечения. Но не слишком ли много стало смартфона в нашей жизни? Чем это чревато для здоровья и как можно снизить вредное воздействие, рассказывают врачи клиники EMS – терапевт, взрослый и детский неврологи, офтальмолог.

Массаж – один из старейших методов лечения. Какие бы новые способы избавления от болезней ни изобретало человечество, массажисты по-прежнему не остаются без дела. И подчас именно умелыми руками специалиста можно добиться больших результатов, чем медикаментами и суперсовременными аппаратами. Как это происходит, в каких случаях помогает данная процедура и почему ее лучше делать в клинике, а не в косметическом салоне, рассказывают массажисты EMS

Придите в поликлинику летом – полупустые коридоры и тишина. Но наступает осень, и снова у врачей становится больше работы. И, пожалуй, нет такого доктора, у которого бы не прибавилось в сентябре – октябре пациентов. Почему мы болеем, едва начинает холодать, и что сделать, чтобы не хандрить в это время года, рассказывают врачи клиники EMS.

Петербуржцы сделали это – пережили долгую темную зиму и снова готовы увидеть солнце. Все чаще оно заглядывает в окна и согревает на улицах. Это ли не повод для радости? Или все-таки нет? Ведь, как известно, то, что приносит удовольствие, часто таит в себе и скрытые угрозы. Так и с солнцем. О пользе и вреде его лучей рассказывают врачи клиники EMS.

Пожалуй, не найдется человека, который не знает, что принять при простуде или головной боли. У всех есть свои «проверенные средства». Да и реклама подсказывает решения при любом недуге.
Можно еще спросить совета у знакомых, фармацевта в аптеке или просто в Интернете. Но так ли все просто и удобно? При каких заболеваниях самолечение может быть опасно?
В EMS тоже есть аптека, и наши провизоры регулярно сталкиваются с просьбами пациентов посоветовать лекарство, а врачи потом разбираются с результатами самостоятельного лечения.

От боли в спине не застрахован никто. Резко поднял тяжесть, неловко нагнулся или потянулся – и вот уже что-то в спине заныло и закололо. В зоне риска находятся в том числе и офисные работники, которые, казалось бы, вагоны не разгружают, землю не пашут, а от боли в спине все равно страдают. Что же делать и к кому обращаться, когда недуг нарушил планы?

Остеохондроз позвоночника у взрослых (Concept Id: C0343272) — MedGen

Этиология

Диагностическое значение растворимого рецептора активатора плазминогена урокиназного типа (suPAR) для различения остеомиелита позвоночника и дегенеративных заболеваний позвоночника.

Шарренберг Дж. С., Ягдиран А, Бринкманн Дж, Брюн М, Сиве Дж, Юнг Н, Mahabir E
J Orthop Surg Res 2019 14 ноября; 14 (1): 367. doi: 10.1186/s13018-019-1420-6. PMID: 31727136Free PMC Артикул

Критерии оценки профессиональных заболеваний поясничного отдела позвоночника — насколько они надежны?

Ульмар Б, Вельфле-Роос Дж., Кочак Т, Brunner A
BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата 2019 27 октября; 20 (1): 485. doi: 10.1186/s12891-019-2878-4. PMID: 31656177Free PMC Article

Распространенность остеоартрита: более высокий риск после трансфеморальной ампутации? — анализ базы данных с участием 1569 человек с ампутированными конечностями и контрольной группой.

Велке Б, Якубовиц Э, Зеехаус Ф, Данилидис К, Тимпнер М, Тремер Н, Хуршлер С, Schwarze M
PLoS Один 2019;14(1):e0210868. Epub 2019 Янв 22 doi: 10.1371/journal.pone.0210868. PMID: 30668582Free PMC Статья

Искусственный диск по сравнению со спондилодезом при лечении дегенерации шейного отдела позвоночника у пациентов с тетраплегией: сравнение клинических результатов.

Рёл К., Röhrich F
Спинной мозг 2009 сен; 47 (9): 705-8. Epub 2009 31 марта doi: 10.1038/sc.2009.31. PMID: 19333247

Роль совокупной физической нагрузки при заболеваниях поясничного отдела позвоночника: факторы риска поясничного остеохондроза и спондилеза в сочетании с хроническими жалобами.

Зайдлер А, Больм-Аудорф У, Хейскель Х, Хенкель Н, Рот-Кювер Б, Кайзер У, Бикебеллер Р., Виллингсторфер В.Дж., Бек В, Элснер Г
Оккупируйте Окружающую Медицину 2001 ноябрь; 58 (11): 735-46. doi: 10.1136/oem.58.11.735. PMID: 11600730Free PMC Артикул

Посмотреть все (127)

Диагноз

Размеры «синдрома неудачной операции на позвоночнике»: что скрывается за ярлыком?

Вейгель Р, Капелле Х. Х., Аль-Афиф С, Krauss JK
Acta Neurochir (Вена) 2021 Январь; 163 (1): 245-250. Epub 2020 1 сентября doi: 10.1007/s00701-020-04548-7. PMID: 32875358

Визуализация дегенеративного отдела позвоночника с использованием сагиттальной Т2-взвешенной последовательности турбо-спин-эхо DIXON.

Зольманн Н, Мёнх С, Ридерер I, Циммер С, Баум Т, Kirschke JS
Евро J Радиол 2020 Окт;131:109204. Epub 2020 4 авг. doi: 10.1016/j.ejrad.2020.109204. PMID: 32801054

Диагностическое значение растворимого рецептора активатора плазминогена урокиназного типа (suPAR) для дифференциации остеомиелита позвоночника и дегенеративных заболеваний позвоночника.

Шарренберг Дж. С., Ягдиран А, Бринкманн Дж, Брюн М, Сиве Дж, Юнг Н, Mahabir E
J Orthop Surg Res 2019 14 ноября; 14 (1): 367. дои: 10.1186/s13018-019-1420-6. PMID: 31727136Free PMC Артикул

Критерии оценки профессиональных заболеваний поясничного отдела позвоночника — насколько они надежны?

Ульмар Б, Вельфле-Роос Дж., Кочак Т, Brunner A
BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата 2019 27 октября; 20 (1): 485. doi: 10.1186/s12891-019-2878-4. PMID: 31656177Free PMC Article

Распространенность остеоартрита: более высокий риск после трансфеморальной ампутации? — анализ базы данных с участием 1569 человек с ампутированными конечностями и контрольной группой.

Велке Б, Якубовиц Э, Зеехаус Ф, Данилидис К, Тимпнер М, Тремер Н, Хуршлер С, Шварце М
PLoS Один 2019;14(1):e0210868. Epub 2019 Янв 22 doi: 10.1371/journal.pone.0210868. PMID: 30668582Бесплатная статья PMC

Просмотреть все (87)

Терапия

Распространенность остеоартрита: более высокий риск после трансфеморальной ампутации? — Анализ базы данных с 1569 ампутированными людьми и сопоставимыми контрольными группами.

Велке Б, Якубовиц Э, Зеехаус Ф, Данилидис К, Тимпнер М, Тремер Н, Хуршлер С, Schwarze M
PLoS Один 2019;14(1):e0210868. Epub 2019 Янв 22 doi: 10.1371/journal.pone.0210868. PMID: 30668582Free PMC Статья

Послеоперационные изменения задних поясничных мышц и их связь с сохранением или ограничением сегментарных движений: рандомизированное проспективное исследование.

Шттрубе П, Путцер М, Стрейтпарт Ф, Хофф Э.К., Hartwig T
J Нейрохирург Позвоночник 2016 янв; 24(1):25-31. Epub 2015 11 сентября дои: 10.3171/2015. 3.SPINE14997. PMID: 26360146

Искусственный диск против спондилодеза при лечении дегенерации шейного отдела позвоночника у пациентов с тетраплегией: сравнение клинических результатов.

Рёл К., Рерих F
Спинной мозг 2009 сен; 47 (9): 705-8. Epub 2009 31 марта doi: 10.1038/sc.2009.31. PMID: 19333247

Озоно-стероидная терапия под контролем КТ для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника с учетом возраста, пола, патологии диска и многосегментарных изменений.

Одер Б, Лоу М, Райзеггер М, Ланг В, Илиас В, Thurnher SA
Нейрорадиология 2008 г., сен; 50 (9): 777-85. Epub 2008 16 мая doi: 10.1007/s00234-008-0398-2. PMID: 18483728

Роль совокупной физической нагрузки при заболеваниях поясничного отдела позвоночника: факторы риска поясничного остеохондроза и спондилеза в сочетании с хроническими жалобами.

Зайдлер А, Больм-Аудорф У, Хейскель Х, Хенкель Н, Рот-Кювер Б, Кайзер У, Бикебеллер Р., Виллингсторфер В.Дж., Бек В, Elsner G
Occup Environ Med 2001 ноябрь; 58 (11): 735-46. doi: 10.1136/oem.58.11.735. PMID: 11600730Бесплатный PMC Артикул

Посмотреть все (49)

Прогноз

Параметры, влияющие на результат тотальной замены диска в пояснично-крестцовом сочленении. Часть 2: дистракция и заднее смещение приводят к клинической неудаче после среднего периода наблюдения 5 лет.

Шттрубе П, Хофф Э.К., Шюрингс М, Шмидт Х, Драйшарф М, Ролманн А, Putzier M
Евро Позвоночник J 2013 окт; 22 (10): 2279-87. Epub 2013 23 августа doi: 10.1007/s00586-013-2967-2. PMID: 23975439Free PMC Статья

Секвестрэктомия с дополнительной транспедикулярной динамической стабилизацией для лечения грыжи поясничного диска: отсутствие клинической пользы после 10 лет наблюдения.

Хофф Э, Струбе П, Валовой С, Putzier M
Spine (Фила Па, 1976) 2013 15 мая; 38 (11): 887-95. дои: 10.1097/BRS.0b013e31828150a6. PMID: 23232214

Искусственный диск против спондилодеза при лечении дегенерации шейного отдела позвоночника у пациентов с тетраплегией: сравнение клинических результатов.

Рёл К., Röhrich F
Спинной мозг 2009 сен; 47 (9): 705-8. Epub 2009 31 марта doi: 10.1038/sc.2009.31. PMID: 19333247

Приобретенный спондилолиз после имплантации поясничного протеза ProDisc II: клинический случай и обзор литературы.

Шульте Т.Л., Лернер Т, Хакенберг Л, Лильенквист У, Буллманн В
Позвоночник (Фила Па, 1976) 2007 г., 15 октября; 32 (22): E645-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181573ccc. PMID: 180

Два наследственных заболевания позвоночника, вызывающих кифоз в подростковом возрасте.

Нильсен О.Г., Pilgaard P
Acta Pediatr Scand 1987 г., январь; 76 (1): 133-6. doi: 10.1111/j.1651-2227.1987.tb10429.x. PMID: 3564988

Просмотреть все (61)

Руководство по клиническому прогнозированию

Визуализация дегенеративного отдела позвоночника с использованием сагиттальной Т2-взвешенной последовательности турбо-спин-эхо DIXON.

Зольманн Н, Мёнх С, Ридерер I, Циммер С, Баум Т, Kirschke JS
Евро J Радиол 2020 Окт;131:109204. Epub 2020 4 авг. doi: 10.1016/j.ejrad.2020.109204. PMID: 32801054

Диагностическое значение растворимого рецептора активатора плазминогена урокиназного типа (suPAR) для дифференциации остеомиелита позвоночника и дегенеративных заболеваний позвоночника.

Шарренберг Дж. С., Ягдиран А, Бринкманн Дж, Брюн М, Сиве Дж, Юнг Н, Mahabir E
J Orthop Surg Res 2019 14 ноября; 14 (1): 367. дои: 10.1186/s13018-019-1420-6. PMID: 31727136Free PMC Артикул

Критерии оценки профессиональных заболеваний поясничного отдела позвоночника — насколько они надежны?

Ульмар Б, Вельфле-Роос Дж., Кочак Т, Brunner A
BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата 2019 27 октября; 20 (1): 485. doi: 10.1186/s12891-019-2878-4. PMID: 31656177Free PMC Article

Высокие уровни циркулирующего маркера деградации коллагена II типа (CTx-II) связаны со специфическими полиморфизмами VDR у пациентов с остеохондрозом позвоночника у взрослых.

Каучи С, Вигано М, де Джироламо Л, Де Лука П. , Перукка Орфей С, Банфи Г, Ломбарди Г, Брайда-Бруно М, Colombini A
Int J Mol Sci 2017 сен 29;18(10) дои: 10.3390/ijms18102073. PMID: 28961166Free PMC Article

Искусственный диск или спондилодез при лечении дегенерации шейного отдела позвоночника у пациентов с тетраплегией: сравнение клинических результатов.

Рёл К., Röhrich F
Спинной мозг 2009 сен; 47 (9): 705-8. Epub 2009 31 марта doi: 10.1038/sc.2009.31. PMID: 19333247

Просмотреть все (73)

Подходы к лечению кифоза Шейермана: систематический обзор прошлого и современного лечения.

Хук С, Эресман Дж, Коттрилл Э, Ахмед АК, Пеннингтон З., Вестбрук Э.М., Sciubba DM
J Нейрохирург Позвоночник 2019 1 ноября; 32 (2): 235-247. дои: 10.3171/2019.8.SPINE19500. PMID: 31675699

Посмотреть все (1)

Остеохондроз поясничного отдела уколы. Лечение шейного и поясничного остеохондроза уколами

Боль при остеохондрозе бывает самой разнообразной окраски: от слабовыраженной и терпимой до острых, невыносимых на протяжении длительного времени приступов. Характер болевого симптома зависит от:

• стадии болезни
• наличие сдавления или раздражения нерва
• состояние мышечных структур

• Мовалис
• Индометацин
• Ибупрофен
• Бутадион и др.

Можно также использовать наружные средства:

• Гели кетопрофена или диклофенака

Однако не следует злоупотреблять этими инструментами.

При лечении остеохондроза также активно применяют миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд), так как боли при этом заболевании чаще возникают из-за мышечных спазмов, а не раздражения нервов . При этом действие новокаина или НПВП может не оказывать обезболивающего эффекта. Это может быть даже своего рода тестом для диагностики, при котором стоит сразу отказаться от применения этих препаратов, если нет обезболивающего эффекта.

При использовании инъекций для лечения остеохондроза позвоночника помните, что это симптоматические препараты — они снимают симптомы, но не само заболевание.

Основные методы лечения остеохондроза

Основные методы:

Видео: Лечение остеохондроза

Проблемы с позвоночником чаще всего возникают в шейном и поясничном отделах. Наиболее опасным проявлением нарушений является шейный остеохондроз, который с возрастом прогрессирует. Изменения строения позвонков приводят к сдавливанию нервных окончаний, что чревато появлением болей. Лучшим спасением от сильных болей станут инъекции при остеохондрозе, обеспечивающие доставку активного вещества в глубокие ткани пораженного участка.

Совет: даже при эпизодической боли в шее или временном дискомфорте следует обратиться за консультацией к специалисту. Ранняя диагностика и своевременно назначенное лечение предотвращает переход опасного недуга в хроническую форму.

Развитие шейного остеохондроза

Результатом дегенеративно-дистрофических изменений в структуре межпозвонкового диска становятся заболевания позвоночника, называемые остеохондрозом. Проблемы в области наиболее подвижных отделов позвоночника – шейного и поясничного, связаны с особенностями профессиональной деятельности, наследственными факторами, образом жизни.

Шейный остеохондроз гораздо опаснее поясничного остеохондроза, так как ущемляет сосуды, кровоснабжающие головной мозг. Нарушение строения и деформация межпозвонковых дисков грозит сдавлением нервных корешков и повреждением сосудов, обеспечивающих мозговое кровообращение. Эффективное лечение зависит от устранения причин патологии:

• избыточная масса тела при малоподвижном образе жизни;
• нарушения в организме обменных процессов;
• недостаточность питания — несбалансированность, нехватка;
• стрессовые состояния, переохлаждения, травмы;
• редкие изменения положения тела.

Важно: правильно назначенные инъекции при шейном остеохондрозе в короткие сроки снимают боль и воспаление, налаживая полноценное кровоснабжение головного мозга. При тяжелых приступах остеохондроза целесообразно ставить капельницы для внутривенного введения смеси активных препаратов.

Какие симптомы указывают на проблемы в шее

Позвонки шейного отдела позвоночника, в отличие от поясничного, находятся в тесной связи друг с другом. Поэтому ряд патологических изменений даже в одном из них нарушают нормальное функционирование всего позвоночника. Для назначения лечения заболевания, помимо систематического обследования и диагностики, врач должен уточнить признаки проявления проблемы.

Чаще всего симптомы опасного заболевания шеи в начальной стадии особо не проявляются. Однако при запущенной форме заболевание сигнализирует разнообразными ощущениями, вызванными изменением структуры хрящевой ткани или защемлением межпозвоночной артерии.

1. Болевой синдром — начало патологии шейного отдела позвоночника, когда боль охватывает затылочные мышцы, усиливается при поворотах головы, пугает хрустом в шее. Может болеть голова, отдавать в шею, левую часть грудной клетки, доходить до поясничного отдела позвоночника.
2. Тошнота появляется вследствие нарушения мозгового кровообращения, развиваются симптомы вегетососудистых нарушений, проявляющиеся шумом в ушах, чувством жара и потливости, снижается слух, немеет язык.
3. Респираторные нарушения, вызванные раздражением нерва диафрагмы вследствие повреждения шейных позвонков, опасны появлением одышки и даже удушья. Это грозит снижением памяти, необратимыми изменениями мозговой ткани.
4. Симптомы нарушения зрения связаны с деформацией артерий, что приводит к затуманиванию зрения, мельканию точек перед глазами, затруднению фокусировки, развитию атеросклероза.
5. Вследствие внезапного спазма артерий вследствие нарушения мозгового кровотока развивается головокружение, грозящее внезапной потерей сознания, нестабильность артериального давления.

Совет: лечение инъекциями проблем с позвоночником зависит от стадии заболевания, насколько сильно деструктивные изменения коснулись позвонков. Раннее начало терапии значительно увеличивает шансы на достижение обнадеживающих результатов.

Инъекционное лечение заболеваний шейки матки

Для выбора правильной схемы действий после обследования и установления причин развития врач обычно назначает комплексное лечение — медикаментозное лечение, массаж, курс лечебной гимнастики, инъекции, особенно в начальной стадии заболевания.

Как вводят лекарство:

• внутримышечно — стандартно;
• внутривенно (капельница) — для быстрого эффекта;
• метод лечебной блокады.

Совет: капельницы показаны при обострениях поражений шейки матки, их установка должна производиться специалистом исключительно в медицинском учреждении, а также подкожные блокады пораженного участка.

Уколы при шейном остеохондрозе, как и при поясничном, имеют ряд преимуществ:

• препарат действует быстро за счет моментального проникновения к нервным окончаниям;
• состав ампулы содержит точную дозировку активных веществ препарата;
• препаратов вводят непосредственно в очаг поражения;
• медленное введение вещества в единых дозах (капельница внутривенно).

Важно: инъекции при остеохондрозе позволяют уменьшить боль, а также снять признаки воспаления и отека мягких тканей. Проведение процедуры неспециалистом грозит повреждением нервных окончаний или сосудов, что приводит к тяжелым последствиям, особенно при постановке капельницы сложного состава.

Какие инъекции назначают

Обострения воспалений шейного отдела позвоночника, а также поясничного отдела сопровождаются сильными болями, для их устранения назначают инъекции средств, состав которых обеспечивает снятие воспаления и боли.

Общее наименование лекарственных средств	Терапевтический эффект
Группа местных анальгетиков, таких как Анальгин и Баралгин	Обезболивающие, не оказывают терапевтического эффекта 903:00
Группа спазмолитиков или миорелаксантов представлена ​​наиболее эффективным Мидокалмом.	Снятие мышечных спазмов и расслабление в очаге поражения, уменьшение болей в шее, повышение ее подвижности
Группа хондропротекторов, таких как Румалон, Дон, Траумель, Алфлутоп и др.	Запустить процесс восстановления хрящей и межпозвонковых дисков
Группа нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенак, Мовалис, Кеторолак, Олфен и др. 903:00	Быстро снимает воспаление, уменьшает боль и припухлость суставов на фоне жаропонижающего действия
Группа витаминных препаратов на основе витамина В — Тиамин, Мильгама, Нейробион и др.	Способствуют восстановлению поврежденных остеохондрозом нервных окончаний, тормозят его прогрессирование

Важно: для быстрого обезболивания любого участка позвоночника выбирают блокаду – уколы строго в место поражения. Состав препаратов обеспечивает восстановление кровотока, снятие воспалений с уменьшением отека. Капельницы с препаратами, улучшающими кровоснабжение головного мозга, показаны при экстренных случаях проблем с шеей.

Хронический остеохондроз характеризуется тем, что в его развитии острые стадии постоянно чередуются со стадиями ремиссии. Период обострения характеризуется выраженными болевыми проявлениями, часто такой интенсивности, что человек не может не только двигаться, выполнять привычные действия, но и просто стоять или сидеть. Вследствие этого основной целью лечения в припадочный период является необходимость быстрого и эффективного купирования боли, прекращения страданий больного человека. Не менее важно снять спазмы в мышцах спины, освободить нервные окончания, защемленные поврежденными позвонками. Использование препаратов в виде таблеток или средств местного действия не всегда позволяет достичь желаемого результата, поскольку они начинают действовать через некоторое время после приема. Поэтому больным часто назначают обезболивающие при остеохондрозе. Они позволяют действующему веществу лекарств быстро попасть в нужное место, начать действовать, купируя тем самым боль. Также при остеохондрозе назначают лекарства в виде растворов для инъекций, которые способствуют восстановлению поврежденных хрящей, устранению мышечных спазмов.

Уколы для лечения остеохондроза применяют при приступе боли в первые дни острого периода. Врач может порекомендовать инъекции при признаках остеохондроза поясничного, шейного или грудного отдела позвоночника. Больному должно быть ясно, что данный метод лечения направлен на купирование выраженных симптомов заболевания, но не влияет и не устраняет причину его возникновения. Поэтому после нескольких процедур врач обычно назначает пациенту прием лекарств в виде таблеток и препаратов местного действия для продолжения лечения.

Типы процедур

В процессе лечения остеохондроза практикуются следующие виды манипуляций:

• Внутримышечные инъекции.
• Внутривенные инъекции.

• Подкожные инъекции.
• Лекарственная блокада.

Внутримышечные инъекции

Внутримышечно препараты вводят в любую из крупных мышц тела: ягодицу, бедро, плечо. Этот вид процедуры востребован при введении веществ в небольших количествах. Помимо самих мышечных волокон, мышцы содержат также элементы кровеносной и лимфатической систем организма человека. Поэтому действующее вещество, введенное внутримышечно, в короткие сроки попадает в кровоток, начиная действовать. Длительность воздействия обеспечивается постепенным выходом препарата в кровь. Для лучшего результата манипуляции пациенту следует расслабить напряженные мышцы.

Как самому делать уколы научит реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции, вызывающие остеохондроз, характеризуются тем, что препарат вводится в сам кровеносный сосуд — вену, т.е. сразу попадает в кровоток и быстро доставляется к пораженному участку. При проведении данной манипуляции требуется особое внимание к соблюдению гигиенических мероприятий по обработке рук медперсонала, а также места введения лекарства. Обычно инъекции при остеохондрозе ставят в вену, расположенную в локтевой ямке, т.е. среднюю вену, которая образуется в месте соединения локтевых подкожных и лучевых сосудов.

Подкожные инъекции

Непосредственно под кожными покровами у человека имеется жировая прослойка, которая пронизана большим количеством мелких кровеносных сосудов. Препарат, попадая в них, практически сразу попадает в кровоток, начиная действовать. Подкожные манипуляции при лечении остеохондроза могут производиться на следующих участках.

1. Верхняя плечевая область.
2. Подмышечная часть.

1. Подлопаточная область.
2. Сторона живота.
3. Передняя поверхность бедренной области голени.

Подготовительный этап к подкожному введению не отличается от подготовки при других инъекциях при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а также грудного и шейного. Однако непосредственная постановка инъекции должна быть принципиально иной. В любом месте, указанном выше, берется небольшое количество кожи в виде складок, вводится препарат. В этом случае перед медицинской сестрой стоит задача свести к минимуму возможность повреждения сосудов, нервных корешков. Нельзя проводить манипуляции в том месте, где имеется отек подкожно-жировой клетчатки или уплотненный участок ткани, образовавшийся из-за не полностью рассосавшегося лекарства от ранее проведенной процедуры.

Лекарственные блокады

С помощью лечебных блокад, применяемых для лечения остеохондроза, снимается чрезмерное напряжение мышц, устраняются спазмы сосудов, уменьшаются отеки, купируются воспалительные процессы, купируются боли. Практикуются два вида блокад:

• Паравертебральная блокада подразумевает, что с помощью нескольких инъекций активные вещества вводятся в область выхода нервных корешков позвоночного столба. В результате манипуляций предотвращается поступление нервных сигналов, которые исходят от сдавливания корешков. Таким образом, больной человек избавляется от боли.
• Эпидуральная блокада характеризуется тем, что инъекцию делают в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг. Эффективность процедуры зависит от того, какое вещество вводится.

Невролог Сусоров Константин Сергеевич показывает, как делают паравертебральную блокаду:

Блокирующие инъекции назначаются в комбинации с НПВП, глюкокортикостероидами (дексаметазон, гидрокортизон), спазмолитиками или одним анестетиком (новокаин, лидокаин).

В следующих случаях лечение блокадами проводить нельзя:

• Наличие пустул на теле человека.
• У больного имеется значительное изменение анатомического строения позвоночника, что делает блокаду невозможной с технической точки зрения.
• Индивидуальная непереносимость анестетиков у пациента.

Патология позвоночника

Что применяют для лечения остеохондроза

Несколько групп препаратов могут помочь при болях в спине и шее, вызванных остеохондрозом.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП в своем составе имеют активные вещества, уменьшающие лихорадку, боль, воспаление. С их помощью снижается чувствительность нервных корешков, благодаря чему блокируются болевые импульсы. Кроме того, уменьшается боль в результате снятия воспаления: уменьшается припухлость, образовавшаяся в воспаленном месте.

При назначении инъекций при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отделов часто выбирают следующие нестероидные противовоспалительные препараты:

• «Диклофенак» — препарат считается более эффективным в процессе подавления воспаления, чем в процессе уменьшения боли и снижения температурной реакции организма. Оказывает негативное влияние на работу пищеварительного тракта и печени, из-за чего его необходимо применять в комплексе с препаратами, снижающими кислотность в желудке. Эффект от инъекции «Диклофенака» наблюдается примерно через 10-12 часов. Цена лекарства около 40 рублей.
• «Кеторол» — средство, обладающее выраженным обезболивающим действием. В процессе подавления воспаления и снижения жара он менее эффективен. Оказывает нежелательное действие на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, может спровоцировать кровотечение. Результат от инъекции сохраняется около 5-6 часов. Стоимость от 190 руб.
• Мовалис — это лекарство, которое более эффективно подавляет воспалительные реакции, чем купирует боль и снижает жар. Не оказывает отрицательного влияния на скорость свертывания крови, а также на возникновение нарушений со стороны слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Действие Мовалиса длится одни сутки. Стоит препарат от 110 руб.

О препарате Кеторол рассказывает фармацевт Лунева Мария:

Практически все препараты группы НПВП негативно влияют на пищеварительный тракт и печень. Нередко они вызывают внутренние кровотечения, провоцируют прогрессирование их патологических изменений. Парентеральное введение этих препаратов в организм в некоторой степени снижает вероятность негативных реакций.

Обезболивающие

Для облегчения состояния человека, уменьшения болевой реакции назначают инъекции, обезболивающие средства при остеохондрозе поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника.

• «Анальгин» — эффективно снимает боль, не применяется при воспалении. Его вводят внутримышечно или внутривенно через 8-12 часов.
• «Вольтарен» — помогает справиться с лихорадкой и воспалением.

• «Трамадол» — лекарство, которое относится к группе анальгетиков. Воздействуя на рецепторы головного мозга, он эффективно подавляет боль. Действие препарата наступает примерно через 20-30 минут после манипуляции и продолжается в течение 5-6 часов. Длительное применение препарата не рекомендуется из-за быстрого привыкания к нему.
• Анальгетики комбинируют со спазмолитиками для достижения лучшего результата. Манипуляция расслабляет мышцы спины, уменьшая болезненность. Лекарства этой группы стоят от 120 рублей («Тизалуд», «Тизанидин») до 400 рублей («Мидокалм»). Инъекции повторяют 2 раза в день.

Хондропротекторы

Хондропротекторы останавливают деструктивные процессы в хрящах, стимулируют их регенерацию. Также купируют болевые, воспалительные проявления. В виде инъекций при поясничном, грудном, шейном остеохондрозе назначают:

• «Алфлутоп» – хорошо снимает боль, а также способствует уменьшению воспаления. Стимулирует обменные процессы в тканях, регулирует их питание.
• «Мукосат» — средство, препятствующее разрушению хрящей, обладающее выраженным обезболивающим действием, уменьшающее воспалительную реакцию. Действие после инъекции продолжается до 48 часов.
• Хондрогард, Румалон, Дон и другие подобные препараты также назначают для восстановления поврежденного хряща.

Инструкция по применению препарата «Дон»:

При назначении хондропротекторов инъекции делают внутримышечно каждый день или 2-4 раза в неделю. В любом случае лечение хондропротекторами длительное, заметные результаты, по отзывам пациентов, возникают примерно через полгода после начала лечения.

Витаминные комплексы

Мильгамма – комплексный препарат, содержащий витамины группы В и обезболивающий элемент (лидокаин). Стоит около 200 рублей. Положительно влияет на организм при остеохондрозе: улучшает кровоток, блокирует боль, снимает воспаление. Результат развивается быстро, но держится недолго. Инъекции мильгаммы способствуют восстановлению защемленных нервных окончаний спинного мозга, устраняются неприятные ощущения в зоне поражения. Лекарство вводят внутримышечно (по 1 ампуле в день) в течение 7 – 10 дней.

Аналогичным образом в качестве комбинированного средства назначают инъекции комбилипена.

В виде уколов при остеохондрозе врач часто рекомендует колоть витамины. Они способствуют регенерации, купируют воспалительную реакцию, усиливают кровоснабжение тканей. Витаминные комплексы практикуют в период ремиссии.

• Витамины А и Е доступны в виде растворов на масляной основе. Ставят эти витамины исключительно внутримышечно. Обычный курс лечения длится несколько недель.
• Витамин D (эргокальциферол) необходим для восстановления баланса кальция и фосфора. Ставят его внутривенно и подкожно.

• Витамин С (аскорбиновая кислота) производится в виде водного раствора. Ставят аскорбиновую кислоту как внутримышечно, так и внутривенно. Необходимое количество процедур для лечения определит врач.
• Никотиновая кислота (витамин РР) благотворно влияет на сосуды. Уколы при шейном остеохондрозе восстанавливают питание тканей, улучшая кровоток. Никотиновую кислоту вводят внутримышечно в течение двух недель.

Противопоказания

Каждая группа препаратов имеет противопоказания к применению. В любом случае уколы от остеохондроза не делают, если у человека индивидуальная непереносимость препарата, гемофилия, гнойные воспаления в области инъекций. Часто запрещено делать инъекции при беременности и в период грудного вскармливания.

Инъекции при лечении остеохондроза любого отдела позвоночника эффективно снимают боль, помогают снять воспаление, спазмы. Однако ставить их без разрешения врача нельзя, чтобы не усугублять ситуацию.