Остеоартроз плечевого сустава лечение: Остеоартроз плечевого сустава: степени, симптомы и лечение

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Алматы

Запись на консультацию

Лечение плечевого артроза

Артроз плечевого сустава —  хроническое заболевание, сопровождающееся разрушением суставного хряща и разрастанием костной ткани. Плечевой сустав страдает от артроза реже, чем суставы нижних конечностей, поскольку не несёт опорной функции. Нагрузки на него обычно умеренные. К тому же, у большинства людей он достаточно активен и подвижен в течение дня. Однако, если артроз всё-таки развивается, это серьезно нарушает нормальное течение жизни человека. Из-за боли и ограничения движения в суставе становится сложно поднимать руку, отводить в сторону, выполнять не только работу руками, но и обычные бытовые действия.

Симптомы

На начальном этапе артроз может проявлять  себя хрустом и пощелкиванием в суставе, а также незначительным уплотнением в области плеча. 

Обычно эти симптомы остаются незамеченными, или же их просто не воспринимают всерьез до того момента, пока не появляется боль. Боль в плече нарастает постепенно, возникает все чаще, становится сильнее,  провоцируется даже небольшими нагрузками. Со временем, на 3-4 стадии артроза, суставная щель заметно сужается, хрящевая ткань истончается, и начинается компенсаторное разрастание костной ткани. В результате амплитуда движений в плечевом суставе резко ограничивается, а боль не стихает даже в покое и ночью.

Причины

Артроз — это болезнь людей зрелого возраста. Как правило, он встречается после 60 лет. Поскольку в течение жизни плечевой сустав не сильно подвержен изнашиванию, артрозу обычно развивается на фоне старых травм — переломов, разрывов связок,  а также инфекционных болезней и хронической патологии костной системы — например, остеопороза. 

Часто причиной артроза плечевого сустава являются особенности профессиональной деятельности, постоянная сильная нагрузка плечевого пояса. Это характерно для строителей, грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов. Дополнительный фактор риска — избыточный вес и связанное с ним нарушение обмена веществ.

Чтобы диагностировать артроз, проводят рентгенографию, которая позволяет обнаружить патологические изменения в суставе. Если рентген-исследование не даёт достаточной информации, дополнительно проводят КТ или МРТ сустава.

Лечение

При выявлении артроза назначают медикаментозное лечение: противовоспалительные и обезболивающие препараты, блокады, хондропротекторы. Также рекомендована физиотерапия: электрофорез, дарсонваль, магнитотерапия, парафинотерапия. Все эти методы пассивно воздействуют на сустав. Они хороши в качестве симптоматической терапии, но не останавливают развитие заболевания.

К сожалению, главная опасность артроза именно в том, что он постоянно прогрессирует и в результате приводит к необратимым последствиям. А если страдает плечевой сустав, это сильно снижает качество жизни пациента и негативно влияет на трудоспособность.

Вовремя начать правильное лечение и остановить артроз помогут в Центре доктора Бубновского. Методика кинезитерапии по Бубновскому активно воздействует на сустав. Купирование боли и улучшение подвижности происходит за счет усилий пациента и собственных ресурсов его организма, без применения медикаментов. Это лучшая профилактика возникновения высоких степеней артроза.

Врач-кинезитерапевт определяет степень артроза при миофасциальном исследовании, двигательных тестах, изучении данных рентгена, КТ и МРТ. Это позволяет составить индивидуальную программу необходимых двигательных упражнений. 

Безопасность и эффективность упражнений обеспечивает многофункциональный тренажёр Бубновского. Он снимает дополнительную нагрузку с позвоночника и сустава, что позволяет работать с мышцами и связками без провокации болевого синдрома, дополнительного риска и дискомфорта. 

При удовлетворительном состоянии пациента и невысокой степени артроза рекомендована также суставная партерная гимнастика. Она выполняется на коврике без применения тренажеров.

Современная кинезитерапия по Бубновскому помогает восстановить микроциркуляцию, лимфодренаж. За счет этого нормализуется питание суставного хряща, скольжение суставных поверхностей и функция плечевого сустава.

Запись на консультацию

Карта сайта | ГБУЗ РБ Городская клиническая больница №21 г. Уфы

Размер:

• A
• A
• A

Цвет:

• C
• C
• C
• C
• C

Изображения

• Вкл.
• Выкл.

Оптимальное лечение плечелопаточного остеоартрита

1. Neogi T, Zhang Y. Эпидемиология остеоартрита. Реум Дис Клин Норт Ам. 2013;39(1):1–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Litwic A, Edwards MH, Dennison EM, Cooper C. Эпидемиология и бремя остеоартрита. Бр Мед Булл. 2013; 105:185–199. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Zhang Y, Jordan JM. Эпидемиология остеоартроза. Клин Гериатр Мед. 2010;26(3):355–369. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Кобаяши Т., Такагиши К., Шитара Х. и др. Распространенность и факторы риска остеоартрита плечевого сустава у японцев среднего и пожилого возраста. J плечо локоть Surg. 2014;23(5):613–619. [PubMed] [Google Scholar]

5. Oh JH, Chung SW, Oh CH, et al. Распространенность остеоартрита плечевого сустава у пожилого корейского населения: связь с факторами риска и функцией. J плечо локоть Surg. 2011;20(5):756–763. [PubMed] [Google Scholar]

6. Buscayret F, Edwards TB, Szabo I, Adeleine P, Coudane H, Walch G. Артроз плечевого сустава при передней нестабильности до и после хирургического лечения: заболеваемость и сопутствующие факторы. Am J Sports Med. 2004;32(5):1165–1172. [PubMed] [Академия Google]

7. Чен А.Л., Джозеф Т.Н., Цукерман Д.Д. Ревматоидный артрит плеча. J Am Acad Orthop Surg. 2003;11(1):12–24. [PubMed] [Google Scholar]

8. Chillemi C, Franceschini V. Остеоартрит плечевого сустава. Артрит. 2013;2013:370231. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Leyland KM, Hart DJ, Javaid MK, et al. Естественная история рентгенографического остеоартрита коленного сустава: четырнадцатилетнее популяционное когортное исследование. Ревмирующий артрит. 2012;64(7):2243–2251. [PubMed] [Академия Google]

10. Чо Чо, Сонг К.С., Хванг И., Коутс-Томас М.С., Уорнер Дж.Дж.П. Изменения психологического статуса и качества жизни, связанного со здоровьем, после тотального эндопротезирования плечевого сустава. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(12):1030–1035. [PubMed] [Google Scholar]

11. Carter MJ, Mikuls TR, Nayak S, Fehringer EV, Michaud K. Влияние тотального эндопротезирования плечевого сустава на общие и специфические для здоровья показатели качества жизни плечевого сустава: систематическая литература. обзор и метаанализ. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(17):e127. [PubMed] [Google Scholar]

12. Miller MD, Hart JA. Обзор ортопедии. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders/Elsevier; 2008. [Google Scholar]

13. Moskowitz RW. Остеоартрит: диагностика и медикаментозное/хирургическое лечение. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2007. [Google Scholar]

14. Woo CH, Eom YW, Yoo MH, et al. Фактор некроза опухоли-альфа генерирует активные формы кислорода через каскад, связанный с цитозольной фосфолипазой А2. Дж. Биол. Хим. 2000;275(41):32357–32362. [PubMed] [Академия Google]

15. Henrotin YE, Bruckner P, Pujol JP. Роль активных форм кислорода в гомеостазе и деградации хряща. Хрящевой остеоартрит. 2003;11(10):747–755. [PubMed] [Google Scholar]

16. Soslowsky LJ, Flatow EL, Bigliani LU, Mow VC. Суставная геометрия плечевого сустава. Clin Orthop Relat Relat Res. 1992; 285:181–190. [PubMed] [Google Scholar]

17. Fox JA, Cole BJ, Romeo AA, et al. Толщина суставного хряща головки плечевой кости: анатомическое исследование. Ортопедия. 2008;31(3):216. [PubMed] [Академия Google]

18. Menge TJ, Boykin RE, Byram IR, Bushnell BD. Комплексный подход к плечелопаточному артриту. South Med J. 2014;107(9):567–573. [PubMed] [Google Scholar]

19. Сабатини М., Пастуро П., Де Чеунинк Ф. Хрящи и остеоартрит: клеточные и молекулярные инструменты. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press; 2004. [Google Scholar]

20. Госс Т.П., Оуэнс Б.Д. Переломы лопатки. В: Rockwood CA Jr, Matsen FA, редакторы. Плечо. 4-е изд. Том. 1. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders/Elsevier; 2009 г.. [Google Scholar]

21. Fardet L, Messow M, Maillefert JF, Dougados M. Первичное дегенеративное заболевание плечевого сустава: факторы, предрасполагающие к эндопротезированию. Клин Эксперт Ревматол. 2003;21(1):13–18. [PubMed] [Google Scholar]

22. Neer CS., 2-я заместительная артропластика при плечелопаточном остеоартрите. J Bone Joint Surg Am. 1974;56(1):1–13. [PubMed] [Google Scholar]

23. Миллетт П.Дж., Гобези Р., Бойкин Р.Е. Артроз плечевого сустава: диагностика и лечение. Ам семейный врач. 2008;78(5):605–611. [PubMed] [Академия Google]

24. Эндрюс младший. Диагностика и лечение хронической боли в плече: обзор нехирургических вмешательств. Артроскопия. 2005;21(3):333–347. [PubMed] [Google Scholar]

25. Блейн Т.А. Диагностика, патология и нехирургическое лечение болезненного плеча. Артроскопия. 2006;22(1):117–118. автор ответ 118-119. [PubMed] [Google Scholar]

26. Kircher J, Kuerner K, Morhard M, Krauspe R, Habermeyer P. Возрастное сужение суставной щели независимо от развития остеоартрита плеча. Int J плеча Surg. 2014;8(4):95–100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Walch G, Badet R, Boulahia A, Khoury A. Морфологическое исследование гленоида при первичном плечелопаточном остеоартрите. J Артропластика. 1999;14(6):756–760. [PubMed] [Google Scholar]

28. Habermeyer P, Magosch P, Weiß C, et al. Классификация патоморфологии головки плечевой кости при первичном остеоартрозе: рентгенографический и прижизненный фотографический анализ. J плечо локоть Surg. 2017;26(12):2193–2199. [PubMed] [Академия Google]

29. Новак Д.Д., Гарднер Т.Р., Биглиани Л.У., Левин В.Н., Ахмад К.С. Межнаблюдательная и внутринаблюдательная надежность классификации Уолха при первичном плечелопаточном артрите. J плечо локоть Surg. 2010;19(2):180–183. [PubMed] [Google Scholar]

30. Bercik MJ, Kruse K, 2nd, Yalizis M, Gauci MO, Chaoui J, Walch G. Модификация классификации Вальха гленоида при первичном плечелопаточном остеоартрите с использованием трехмерной визуализации. J плечо локоть Surg. 2016;25(10):1601–1606. [PubMed] [Академия Google]

31. Sinha I, Lee M, Cobiella C. Лечение остеоартрита плечевого сустава. Br J Hosp Med (Лондон) 2008; 69 (5): 264–268. [PubMed] [Google Scholar]

32. Wenham CY, Hensor EM, Grainger AJ, et al. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование малых доз перорального преднизолона для лечения болезненного остеоартрита рук. Ревматология (Оксфорд) 2012;51(12):2286–2294. [PubMed] [Google Scholar]

33. Gordo AC, Walker C, Armada B, Zhou D. Эффективность целекоксиба по сравнению с ибупрофеном при лечении пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности. J Int Med Res. 2017;45(1):59–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Hochberg MC, Altman RD, April KT и др. Американский колледж ревматологии Американский колледж ревматологии, 2012 г., рекомендации по использованию немедикаментозных и фармакологических методов лечения остеоартрита рука, бедро и колено. Arthritis Care Res (Hoboken) 2012;64(4):465–474. [PubMed] [Google Scholar]

35. Guedes V, Castro JP, Brito I. Капсаицин для местного применения при боли при остеоартрите: обзор литературы. Реуматол клин. 2016 авг;: 26. Электронная почта Испанский [с аннотацией на английском] [PubMed] [Google Scholar]

36. Квон Ю.В., Айзенберг Г., Цукерман Д.Д. Гиалуронат натрия для лечения хронической боли в плече, связанной с остеоартритом плечевого сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J плечо локоть Surg. 2013;22(5):584–594. [PubMed] [Google Scholar]

37. Merolla G, Sperling JW, Paladini P, Porcellini G. Эффективность Hylan GF 20 по сравнению с ацетатом 6-метилпреднизолона при болезненном остеоартрите плеча: ретроспективное контролируемое исследование. Опорно-двигательный аппарат Surg. 2011;95(3):215–224. [PubMed] [Google Scholar]

38. Blaine T, Moskowitz R, Udell J, et al. Лечение постоянной боли в плече гиалуронатом натрия: рандомизированное контролируемое исследование. Многоцентровое исследование. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(5):970–979. [PubMed] [Google Scholar]

39. Colen S, Geervliet P, Haverkamp D, Van Den Bekerom MP. Внутрисуставная инфильтрационная терапия у пациентов с плечелопаточным остеоартрозом: систематический обзор литературы. Int J плеча Surg. 2014;8(4):114–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Brander VA, Gomberawalla A, Chambers M, Bowen M, Nuber G. Эффективность и безопасность hylan G-F 20 при симптоматическом плечелопаточном остеоартрите: проспективное пилотное исследование. PM R. 2010;2(4):259–267. [PubMed] [Google Scholar]

41. Ди Джакомо Г., Де Гасперис Н. Роль гиалуроновой кислоты у пациентов с плечелопаточным остеоартритом. Агенты J Biol Regul Homeost. 2015;29(4):945–951. [PubMed] [Google Scholar]

42. Gross C, Dhawan A, Harwood D, Gochanour E, Romeo A. Инъекции в плечевой сустав: обзор. Спортивное здоровье. 2013;5(2):153–159. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Werner BC, Cancienne JM, Burrus MT, Griffin JW, Gwathmey FW, Brockmeier SF. Время проведения плановой операции на плече после инъекции в плечо влияет на риск послеоперационной инфекции у пациентов программы Medicare. J плечо локоть Surg. 2016;25(3):390–397. [PubMed] [Google Scholar]

44. Noël E, Hardy P, Hagena FW, et al. Эффективность и безопасность Hylan G-F 20 при остеоартрозе плечевого сустава с неповрежденной вращательной манжетой плеча. Открытое проспективное многоцентровое исследование. Совместная кость позвоночника. 2009 г.;76(6):670–673. [PubMed] [Google Scholar]

45. Silverstein E, Leger R, Shea KP. Использование внутрисуставного hylan G-F 20 при лечении симптоматического остеоартрита плеча: предварительное исследование. Am J Sports Med. 2007;35(6):979–985. [PubMed] [Google Scholar]

46. Esenyel CZ, Ozturk K, Demirhan M, et al. Точность передних плечевых инъекций: исследование трупа. Arch Orthop Trauma Surg. 2010;130(3):297–300. [PubMed] [Google Scholar]

47. Sethi PM, Kingston S, Elattrache N. Точность передней внутрисуставной инъекции в плечевой сустав. Артроскопия. 2005;21(1):77–80. [PubMed] [Академия Google]

48. Hegedus EJ, Zavala J, Kissenberth M, et al. Положительные результаты внутрисуставных плече-лопаточных инъекций не зависят от точности. J плечо локоть Surg. 2010;19(6):795–801. [PubMed] [Google Scholar]

49. Rutten MJ, Collins JM, Maresch BJ, et al. Инъекция в плечевой сустав: сравнительное исследование методов ультразвука и рентгеноскопии перед МР-артрографией. Евро Радиол. 2009;19(3):722–730. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Kraeutler MJ, Cohen SB, Ciccotti MG, Dodson CC. Точность внутрисуставных инъекций плечевого сустава через передний доступ: артроскопическая корреляция. J плечо локоть Surg. 2012;21(3):380–383. [PubMed] [Академия Google]

51. Масиас-Эрнандес С.И., Моронес-Альба Х.Д., Миранда-Дуарте А. и соавт. Плечевой остеоартроз: обзор, терапия и реабилитация. Реабилитация инвалида. 2017;39(16):1674–1682. [PubMed] [Google Scholar]

52. Guo JJ, Wu K, Guan H, et al. Трехлетнее наблюдение за консервативным лечением остеоартроза плечевого сустава у пожилых пациентов. Ортопедия. 2016;39(4):e634–e641. [PubMed] [Google Scholar]

53. Henry P, Razmjou H, Dwyer T, Slade Shantz JA, Holtby R. Взаимосвязь между вероятностью будущего эндопротезирования плечевого сустава и результатами артроскопической хирургической обработки у пациентов с прогрессирующим остеоартритом плечевого сустава. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:280. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Ван дер Мейден О.А., Гаскилл Т.Р., Миллетт П.Дж. Сохранение плечевого сустава: обзор вариантов ведения молодых активных пациентов с остеоартритом. Ад Ортоп. 2012;2012:160923. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Mitchell JJ, Warner BT, Horan MP, et al. Комплексное артроскопическое лечение плечелопаточного остеоартрита: предоперационные факторы, предсказывающие неэффективность лечения. Am J Sports Med. 2017;45(4):794–802. [PubMed] [Google Scholar]

56. Millett PJ, Horan MP, Pennock AT, Rios D. Процедура комплексного артроскопического лечения (CAM): клинические результаты сохраняющего сустав артроскопического лечения молодых, активных пациентов с прогрессирующим остеоартритом плечевого сустава. Артроскопия. 2013;29(3): 440–448. [PubMed] [Google Scholar]

57. Van Thiel GS, Sheehan S, Frank RM, et al. Ретроспективный анализ артроскопического лечения дегенеративных заболеваний плечевого сустава. Артроскопия. 2010;26(11):1451–1455. [PubMed] [Google Scholar]

58. Скелли Н.В., Намдари С., Чемберлен А.М., Кинер Д.Д., Галац Л.М., Ямагучи К. Артроскопическая санация и высвобождение капсулы для лечения остеоартрита плечевого сустава. Артроскопия. 2015;31(3):494–500. [PubMed] [Академия Google]

59. McCarty LP, 3-й, Коул Б.Дж. Неартропластическое лечение поражений плечевого хряща. Артроскопия. 2005;21(9):1131–1142. [PubMed] [Google Scholar]

60. Hünnebeck SM, Magosch P, Habermeyer P, Loew M, Lichtenberg S. Хондральные дефекты плечевого сустава: отдаленные результаты после микропереломов плеча. Обере Экстрем. 2017;12(3):165–170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Cameron BD, Galatz LM, Ramsey ML, Williams GR, Iannotti JP. Безпротезное лечение остеохондральных поражений плечевого сустава IV степени. J плечо локоть Surg. 2002;11(1):25–32. [PubMed] [Академия Google]

62. Gross CE, Chalmers PN, Chahal J, et al. Оперативное лечение дефектов хряща в плечевом суставе. Артроскопия. 2012; 28(12):1889–1901. [PubMed] [Google Scholar]

63. Verstraelen FU, Horta LA, Schotanus MGM, Kort NP, Samijo SK, Jansen EJP. Клинические и рентгенологические результаты через 7 лет после эндопротезирования плечевого сустава по Коупленду у пациентов с первичным плечелопаточным остеоартритом: независимое многоцентровое ретроспективное исследование. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017 авг;:3. Электронная почта [PubMed] [Академия Google]

64. Al-Hadithy N, Furness N, Patel R, et al. Бесцементная поверхностная заместительная гемиартропластика при первичном плечелопаточном остеоартрите: результаты более чем 5-летнего наблюдения за пациентами с дефицитом вращательной манжеты плеча или без него. Плечевой локоть. 2015;7(4):237–243. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Levy O, Tsvieli O, Merchant J, et al. Поверхностная заместительная артропластика при плечелопаточной артропатии у пациентов в возрасте до пятидесяти лет: результаты после минимального десятилетнего наблюдения. J плечо локоть Surg. 2015;24(7):1049–1060. [PubMed] [Google Scholar]

66. Iagulli ND, Field LD, Hobgood ER, et al. Поверхностное эндопротезирование головки плечевой кости у молодых активных пациентов: промежуточные результаты. Ортоп Джей Спорт Мед. 2014;2(1):2325967113519407. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Wiater JM, Fabing MH. Эндопротезирование плечевого сустава: варианты протезирования и показания. J Am Acad Orthop Surg. 2009;17(7):415–425. [PubMed] [Google Scholar]

68. Sweet SJ, Takara T, Ho L, Tibone JE. Первичная частичная шлифовка головки плечевой кости: результаты имплантации HemiCAP. Am J Sports Med. 2015;43(3):579–587. [PubMed] [Google Scholar]

69. Burkhead WZ, Jr, Hutton KS. Биологическая шлифовка гленоида с гемиартропластикой плеча. J плечо локоть Surg. 1995;4(4):263–270. [PubMed] [Google Scholar]

70. Muh SJ, Streit JJ, Shishani Y, Dubrow S, Nowinski RJ, Gobezie R. Биологическая шлифовка гленоида с шлифовкой головки плечевой кости при плечелопаточном артрите у молодого пациента. J плечо локоть Surg. 2014;23(8):e185–e190. [PubMed] [Google Scholar]

71. Кришнан С.Г., Рейнек Дж.Р., Новински Р.Дж., Харрисон Д., Беркхед В.З. Плечевая гемиартропластика с биологической шлифовкой гленоида при плечелопаточном артрите. Хирургическая техника. J Bone Joint Surg Am. 2008;90 (Приложение 2, часть 1): 9–19. [PubMed] [Google Scholar]

72. Вирт М.А. Эндопротезирование головки плечевой кости и шлифовка гленоида менисковым аллотрансплантатом. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(5):1109–1119. [PubMed] [Google Scholar]

73. Bois AJ, Whitney IJ, Somerson JS, Wirth MA. Артропластика головки плечевой кости и аллотрансплантация мениска гленоида: краткое продолжение предыдущего отчета и анализ выживаемости. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(19):1571–1577. [PubMed] [Академия Google]

74. Strauss EJ, Verma NN, Salata MJ, et al. Высокая частота неудач биологической шлифовки гленоида у молодых пациентов с плечелопаточным артритом. J плечо локоть Surg. 2014;23(3):409–419. [PubMed] [Google Scholar]

75. Somerson JS, Neradilek MB, Service BC, Hsu JE, Russ SM, Matsen FA., 3rd. Клинические и рентгенографические результаты операции «расширить и запустить» при первичном плечелопаточном артрите. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(15):1291–1304. [PubMed] [Google Scholar]

76. Сингх Дж. А., Сперлинг Дж., Бухбиндер Р., МакМакен К. Хирургия остеоартрита плечевого сустава. Кокрановская система базы данных, ред. 2010; 10:CD008089. [PubMed] [Google Scholar]

77. Шварц Б.Е., Савин Д.Д., Юдериан А.Р., Моссад Д., Гольдберг Б.А. Национальные тенденции и периоперационные исходы при первичном и ревизионном тотальном эндопротезировании плечевого сустава: тенденции тотального эндопротезирования плечевого сустава. Инт Ортоп. 2015;39(2):271–276. [PubMed] [Google Scholar]

78. Day JS, Lau E, Ong KL, Williams GR, Ramsey ML, Kurtz SM. Распространенность и прогнозы тотального эндопротезирования плечевого и локтевого суставов в США до 2015 г. J Shoulder Elbow Surg. 2010;19(8):1115–1120. [PubMed] [Академия Google]

79. Нир К.С., 2-й, Уотсон К.С., Стэнтон Ф.Дж. Недавний опыт тотальной замены плечевого сустава. J Bone Joint Surg Am. 1982;64(3):319–337. [PubMed] [Google Scholar]

80. Sperling JW, Cofield RH, Rowland CM. Минимальное пятнадцатилетнее наблюдение за гемиартропластикой по Ниру и тотальным эндопротезированием плечевого сустава у пациентов в возрасте пятидесяти лет и моложе. J плечо локоть Surg. 2004;13(6):604–613. [PubMed] [Google Scholar]

81. Kelly JD, Jr, Norris TR. Принятие решения при плечелопаточном эндопротезировании. J Артропластика. 2003;18(1):75–82. [PubMed] [Академия Google]

82. Трофа Д., Раджаи С.С., Смит Э.Л. Общенациональные тенденции тотального эндопротезирования плечевого сустава и гемиартропластики при остеоартрозе. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2014;43(4):166–172. [PubMed] [Google Scholar]

83. Edwards TB, Kadakia NR, Boulahia A, et al. Сравнение гемиартропластики и тотального эндопротезирования плечевого сустава при лечении первичного плечелопаточного остеоартрита: результаты многоцентрового исследования. J плечо локоть Surg. 2003;12(3):207–213. [PubMed] [Академия Google]

84. Кэрролл Р.М., Искьердо Р., Васкес М., Блейн Т.А., Левин В.Н., Биглиани Л.У. Преобразование болезненной гемиартропластики в тотальное эндопротезирование плечевого сустава: отдаленные результаты. J плечо локоть Surg. 2004;13(6):599–603. [PubMed] [Google Scholar]

85. Radnay CS, Setter KJ, Chambers L, Levine WN, Bigliani LU, Ahmad CS. Тотальная замена плечевого сустава по сравнению с заменой головки плечевой кости при лечении первичного плечелопаточного остеоартрита: систематический обзор. J плечо локоть Surg. 2007;16(4):396–402. [PubMed] [Google Scholar]

86. Расмуссен Дж. В., Олсен Б. С., Аль-Хамдани А., Брорсон С. Результат ревизионного эндопротезирования плечевого сустава после гемиартропластики с шлифовкой поверхности у пациентов с плечелопаточным остеоартритом. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(19):1631–1637. [PubMed] [Google Scholar]

87. Raiss P, Aldinger PR, Kasten P, Rickert M, Loew M. Полная замена плечевого сустава у пациентов молодого и среднего возраста с плечелопаточным остеоартритом. J Bone Joint Surg Br. 2008;90(6):764–769. [PubMed] [Академия Google]

88. Sowa B, Bochenek M, Bülhoff M, et al. Средне- и отдаленные результаты тотального эндопротезирования плечевого сустава при первичном плечелопаточном остеоартрозе у пациентов среднего возраста. Bone Joint J. 2017; 99-B(7):939–943. [PubMed] [Google Scholar]

89. Terrier A, Larrea X, Malfroy Camine V, Pioletti DP, Farron A. Важность подлопаточной мышцы после тотального эндопротезирования плечевого сустава. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2013;28(2):146–150. [PubMed] [Google Scholar]

90. Van Thiel GS, Wang VM, Wang FC, et al. Биомеханические сходства между реконструкциями подлопаточной мышцы после эндопротезирования плечевого сустава. J плечо локоть Surg. 2010;19(5): 657–663. [PubMed] [Google Scholar]

91. Van den Berghe GR, Nguyen B, Patil S, et al. Биомеханическая оценка трех хирургических методов пластики подлопаточной мышцы. J плечо локоть Surg. 2008;17(1):156–161. [PubMed] [Google Scholar]

92. Schrock JB, Kraeutler MJ, Houck DA, Provenzano GG, McCarty EC, Bravman JT. Остеотомия малой бугристости и методы восстановления подлопаточной тенотомии во время тотального эндопротезирования плечевого сустава: метаанализ исследований трупов. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2016; 40:33–36. [PubMed] [Академия Google]

93. Jandhyala S, Unnithan A, Hughes S, Hong T. Тенотомия подлопаточной мышцы по сравнению с остеотомией малого бугра во время тотального эндопротезирования плечевого сустава: сравнение результатов лечения пациентов. J плечо локоть Surg. 2011;20(7):1102–1107. [PubMed] [Google Scholar]

94. Ahmad CS, Wing D, Gardner TR, Levine WN, Bigliani LU. Биомеханическая оценка восстановления подлопаточной мышцы при эндопротезировании плечевого сустава. J плечо локоть Surg. 2007; 16 (3 Приложение): S59–S64. [PubMed] [Академия Google]

95. Дин Д.Ю., Махур С.А., Акуоко Дж.А., Цукерман Д.Д. , Квон Ю.В. Тотальное эндопротезирование плечевого сустава с сохранением подлопаточной мышцы: рентгенологический анализ. J плечо локоть Surg. 2015;24(6):831–837. [PubMed] [Google Scholar]

96. Simone JP, Streubel PH, Sperling JW, Schleck CD, Cofield RH, Athwal GS. Анатомическая тотальная замена плеча с восстановлением вращательной манжеты при остеоартрите плеча. Bone Joint J. 2014;96-B(2):224–228. [PubMed] [Google Scholar]

97. Леви Д.М., Абрамс Г.Д., Харрис Д.Д., Бах Б.Р., младший, Николсон Г.П., Ромео А.А. Разрывы ротаторной манжеты после тотального эндопротезирования плечевого сустава при первичном остеоартрите: систематический обзор. Int J плеча Surg. 2016;10(2):78–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

98. McFarland EG, Huri G, Hyun YS, Petersen SA, Srikumaran U. Обратная тотальная артропластика плечевого сустава без костной пластики при тяжелой потере суставной кости у пациентов с остеоартритом и неповрежденной вращательной манжетой плеча. J Bone Joint Surg Am. 2016; 98(21):1801–1807. [PubMed] [Google Scholar]

99. Mizuno N, Denard PJ, Raiss P, Walch G. Обратная тотальная артропластика плечевого сустава при первичном плечелопаточном остеоартрите у пациентов с двояковогнутым гленоидом. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(14):1297–1304. [PubMed] [Академия Google]

100. Фермер К.В., Хаммонд Дж.В., Куил В.С., Кейурапан Э., МакФарланд Э.Г. Артропластика плечевого сустава по сравнению с эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов: сравнение результатов. Clin Orthop Relat Relat Res. 2007; 455:183–189. [PubMed] [Google Scholar]

101. Mattei L, Mortera S, Arrigoni C, Castoldi F. Анатомическая артропластика плечевого сустава: обновленная информация о показаниях, технике, результатах и ​​частоте осложнений. Суставы. 2015;3(2):72–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

102. Wirth MA, Rockwood CA., Jr. Осложнения тотального эндопротезирования плечевого сустава. J Bone Joint Surg Am. 1996;78(4):603–616. [PubMed] [Google Scholar]

103. Армстронг А., Лашгари С., Тифи С., Менендес Дж., Ямагути К., Галац Л.М. Ультразвуковая оценка и клиническая корреляция восстановления подлопаточной мышцы после тотального эндопротезирования плечевого сустава. J плечо локоть Surg. 2006;15(5):541–548. [PubMed] [Google Scholar]

104. Venjakob AJ, Reichwein F, Nebelung W. Артроскопическое удаление полиэтиленового гленоидного компонента при тотальном эндопротезировании плечевого сустава. Артроск Тех. 2015;4(2):e149–e152. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

105. Singh JA, Ramachandran R. Предсказывает ли объем госпитализации результаты и осложнения после тотального эндопротезирования плечевого сустава в США? Arthritis Care Res (Hoboken) 2015;67(6):885–890. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Как распознать и лечить плечелопаточный остеоартрит

Плечевой сустав — это другое название плечевого сустава. Этот шаровидный сустав уязвим для остеоартрита из-за его частого использования. С возрастом он может изнашиваться, вызывая боль и проблемы с подвижностью.

Если у вас боли в плече, бывает трудно определить, вызвана ли она остеоартритом или другой основной причиной. Остеоартрит часто начинается постепенно и со временем ухудшается. Травма или инфекция могут вызвать более внезапные приступы боли в плече.

Мы рассмотрим общие симптомы остеоартрита, способы его диагностики и доступные варианты лечения.

Остеоартрит может поражать многие части плеча, а не только плечевой сустав.

Анатомия вашего плеча включает:

• Плечевая кость: верхняя кость руки
• Лопатка (лопатка): крыловидная часть задней части плеча
• Ключица (ключица): соединяет руку с телом
• Плечево-плечевой сустав: место, где головка плечевой кости (шарика) встречается с лопаткой (впадиной), что позволяет плечу совершать круговые движения
• )

Акромиально-ключичный сустав — еще одна распространенная локализация остеоартрита плечевого сустава.

Со временем хрящ, соединяющий кость или кости под хрящом, может повреждаться. Это может привести к плечелопаточному остеоартрозу.

Основные симптомы этой формы остеоартрита включают:

• тугоподвижность в плечевом суставе
• боль в суставах
• ограничение подвижности в плечевом суставе

Другие причины боли в плече

Ваш врач постарается исключить другие заболевания в рамках вашего обследования на плечелопаточный остеоартрит. Некоторые из этих других потенциальных состояний могут быть быстро идентифицированы и исключены с помощью медицинского осмотра, рентгена или МРТ.

Другие распространенные причины боли в плече включают:

• перелом
• травму ротаторной манжеты плеча
• замороженное плечо
• бурсит
• вывих

Как правило, плечевой сустав является прогрессирующим остеоартритом. Это означает, что боль может начинаться с легкой и со временем усиливаться. Боль в плече, которая возникает очень внезапно, скорее всего, является симптомом более острой травмы или инфекции.

Плечевой остеоартрит является распространенным заболеванием, но у медицинских работников иногда возникают трудности с его диагностикой. Его симптомы часто похожи на состояния, связанные с шеей или основной травмой плеча.

Диагностика начинается с медицинского осмотра и сбора анамнеза. Примеры вопросов, которые может задать лечащий врач, включают:

• Когда у вас началась боль?
• Были ли у вас недавно падения, несчастные случаи или физическая активность?
• Были ли у вас травмы плеча в анамнезе?
• Заметили ли вы какие-либо припухлости или припухлости на плече или вокруг него?
• У вас болит шея?
• Боль распространяется от плеча к пальцам?
• Что усиливает боль? Что делает его лучше?

Ответы на эти вопросы могут помочь вашему лечащему врачу определить следующие шаги, в том числе какие анализы назначить. Визуализирующие тесты (рентгенография), используемые для оценки остеоартрита, включают:

• Рентген
• КТ
• МРТ
• УЗИ

Ваш лечащий врач может попросить вас пошевелить рукой, шеей и плечом в рамках физического осмотра. Они также визуально осмотрят область плеча на предмет отека или покраснения.

Если вы в первую очередь обратились к врачу общей практики, он может заказать дополнительную визуализацию или направить вас к специалисту, специализирующемуся на лечении заболеваний суставов, например к хирургу-ортопеду или ревматологу.

Лечение плечелопаточного остеоартрита будет зависеть от тяжести ваших симптомов и других индивидуальных факторов здоровья.

Консервативные методы

Врачи, как правило, сначала рекомендуют консервативное лечение, например:

• прием безрецептурных (OTC) нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен натрия (от 50% до 67% людей, получающих НПВП, испытывают облегчение боли)
• выполнение физиотерапевтических упражнений для укрепления мышц вокруг плеча
• получение инъекций препаратов для уменьшения воспаления в плечевом суставе, таких как кортикостероиды или гиалуроновая кислота

Хирургические варианты

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать более инвазивные хирургические подходы. Сюда входят случаи, когда ваша боль усиливается, серьезно снижает вашу способность функционировать в повседневной жизни или не поддается консервативному лечению.

Примеры хирургического лечения остеоартрита плечевого сустава включают:

• Артроскопия плечевого сустава: Эта процедура удаляет болезненные костные разрастания, развивающиеся в плечевом суставе. Это также может помочь восстановить повреждения структур, поддерживающих плечо, таких как хрящи.
• Гемиартропластика плечевого сустава: Это процедура частичной замены сустава, при которой плечевая часть плеча заменяется искусственным имплантатом.
• Тотальное эндопротезирование плечевого сустава (TSR): Это наиболее комплексная и инвазивная операция. В процедуре TSR хирург заменяет обе стороны плечевого сустава (плечевую и суставную стороны) имплантатами.

Как и в случае любой операции, у каждой процедуры есть уникальные преимущества и риски. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах лечения в вашем конкретном случае остеоартрита плечевого сустава.

Инфекция и отторжение имплантата являются редкими, но потенциальными осложнениями.

Согласно исследованию 2016 года, от 16% до 20% людей в возрасте 50 лет и старше страдают плечелопаточным остеоартритом.

Пожилой возраст является наиболее значительным фактором риска развития остеоартрита. Это состояние представляет собой болезнь «износа», при которой частое использование со временем может изнашивать сустав.

Однако существуют и другие факторы риска плечелопаточного остеоартрита, которые могут вызвать заболевание у молодых людей, в том числе:

• семейный анамнез остеоартрита
• наличие предыдущей травмы плечевого сустава
повторная активность рук и плеч
• ожирение

Однако не каждый человек с одним или несколькими из этих факторов риска будет иметь остеоартрит. А у некоторых людей может развиться остеоартрит в другом суставе, обычно в тазобедренном или коленном.