Орви сколько заразен человек: Заразность и инкубационный период ОРВИ. Сколько длится период заразности

Свиной грипп. Что такое Свиной грипп?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Свиной грипп – высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(h2N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.

) средств.

• Причины свиного гриппа
• Симптомы свиного гриппа
• Диагностика и лечение свиного гриппа
• Прогноз и профилактика свиного гриппа
• Цены на лечение

Общие сведения

Свиной грипп — острая респираторная вирусная инфекция, передающаяся от свиней человеку и внутри человеческой популяции. Возбудитель свиного гриппа был открыт еще в 1930 г., однако последующие полвека циркулировал на ограниченной территории (в Северной Америке и Мексике) только среди домашних животных, главным образом, свиней. Единичные случаи заражения людей (в основном ветеринаров и работников свиноферм) свиным гриппом стали регистрироваться с начала 1990-х. В 2009 году мир потрясла пандемия свиного гриппа, известная как «Калифорния/2009», охватившая 74 страны, включая европейские государства, Россию, Китай, Японию и мн. др. Тогда, по данным ВОЗ, свиным гриппом заболело свыше 500 тыс. человек. Наибольшую восприимчивость к вирусу демонстрировали лица в возрасте от 5 до 24 лет.

Из-за способности вируса легко передаваться от человека к человеку, а также склонности к пандемическому распространению, свиному гриппу был присвоен самый высокий 6 класс опасности.

Свиной грипп

Причины свиного гриппа

В популяции свиней циркулируют несколько видов и серотипов вируса гриппа: вирусы сезонного гриппа человека, вирусы птичьего гриппа, h2N1, h2N2, h4N2, h4N1. Предполагается, что серотип А(h2N1), вызывающий свиной грипп у людей, явился результатом рекомбинации (реассортации, смешения) различных подтипов вируса гриппа. Именно гибридный вирус A(h2N1) приобрел способность преодолевать межвидовой барьер, вызывать заболевание среди людей и передаваться от человека к человеку. Как и другие вирусы гриппа человека, A(h2N1) содержит РНК; вирионы возбудителя имеют овальную форму. В оболочке вируса содержатся специфические протеины — гемагглютинин и нейраминидаза, облегчающие прикрепление вируса к клетке и его внутриклеточное проникновение. Вирус свиного гриппа малоустойчив во внешней среде: быстро инактивируется при нагревании, воздействии традиционных дезсредств и ультрафиолета, однако может долго переносить пониженные температуры.

Источниками вируса могут выступать инфицированные или больные свиньи и человек. Основной путь распространения свиного гриппа в человеческой популяции – воздушно-капельный (с частицами слизи, выделяемыми при кашле, чихании), реже – контактно-бытовой (путем занесения выделений пациента с рук и предметов обихода на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз). Случаи заражения алиментарным путем при употреблении в пищу мяса инфицированных животных неизвестны. Несмотря на высокую и всеобщую восприимчивость людей к вирусу свиного гриппа, риску развития тяжелых клинических форм инфекции подвержены дети младше 5 лет и пожилые люди, беременные, пациенты с сопутствующими заболеваниями (ХНЗЛ, сахарным диабетом, болезнями печени и почек, сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекцией).

Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии, отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком, сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония. Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита, перикардита, геморрагического синдрома, менингоэнцефалита, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Диагностика и лечение свиного гриппа

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(h2N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Прогноз и профилактика свиного гриппа

Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении свиного гриппа.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сезонная профилактика гриппа

В осенне-зимний период количество заболевших гриппом горожан увеличивается. Это повсеместно распространенное контагиозное острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому при вдыхании зараженного воздуха.

Поэтому рекомендуется избегать прямого контакта с больными. Если же он случился, то стоит обязательно пользоваться индивидуальными средствами защиты – респираторами, антисептическими салфетками и гелями для рук и лица.

При отсутствии вакцинации грипп может протекать с развитием тяжелых осложнений. Чаще всего осложнения возникают позже 5-го дня болезни, особенно в случае отсутствия полноценного лечения с первых суток заболевания, поэтому при первых признаках гриппа следует обращаться в поликлинику и принимать лекарства согласно назначению врача.

Грипп начинается остро с появления недомогания, озноба, ломоты в теле, головной боли, повышения температуры до высоких цифр (39⁰С и выше), першения в горле, чувства саднения за грудиной, нередко болей в глазных яблоках и светобоязни. В первые сутки возникает сухой кашель, который может сопровождаться заложенностью носа, иногда болью в горле. Возможны также рвота и жидкий стул, которые чаще присоединяются на 2-5-ый день болезни.

Среди групп риска по развитию тяжелого течения гриппа – дети младше 2 лет или люди старше 65 лет,

беременные, больные хроническими заболеваниями органов дыхания (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит), обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), сердечно-сосудистой системы, почек, кроветворной и иммунной систем (в том числе инфицированные ВИЧ-инфекцией), а также дети и подростки, длительно принимающие аспирин.

При первых симптомах гриппа необходимо помнить следующие правила:

Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.

Дать обильное питьё, лучше богатое витамином С – настой шиповника, фруктовые отвары, морсы, компоты, чай. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Вызвать врача из поликлиники (врача-педиатра или врача отделения медицинской помощи на дому взрослому населению или отделения неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению), к беременным женщинам – в первые часы болезни.

Обязательно принимать меры для снижения высокой температуры тела (38,5⁰С и выше) с применением физических методов охлаждения. Раздеть больного и приложить холод (пакеты со льдом, обертывание мокрой простынёй, полотенцем) к местам прохождения крупных сосудов: область шеи, локтевые сгибы, внутренняя поверхность бедра. Обильно обтереть поверхность тела водой с интенсивным обмахиванием до полного высыхания.

Из жаропонижающих средств возможно применение парацетамола. Между приемом жаропонижающих средств выдерживайте паузу не менее 4-5 часов.

Аспирин и анальгин при гриппе принимать нельзя! Рекомендуется молочно-растительная диета, продукты богатые витаминами (особенно витамином С), фрукты, ягоды, овощи, лук, чеснок. Важно начать прием противовирусных препаратов в первые сутки болезни, соблюдать все назначения врача. Самолечение опасно! Категорически противопоказан прием алкоголя!

Проведение профилактики заражения гриппом во время подъема заболеваемости. Сезонная вакцинация. По возможности избегать места скопления людей, общественного транспорта. В общественных местах и дома при контакте с больным носить респиратор, менять его каждые 4 часа. Регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими средствами для обработки рук. Вести здоровый образ жизни, применять методы закаливания, употреблять пищу с высоким содержанием витаминов.

При возникновении гриппа в семье по возможности изолировать больного. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, осуществлять влажную уборку. Больной должен пользоваться посудой, которую нужно мыть и хранить отдельно. Желательно, чтобы ухаживал за больным один человек. При возникновении случаев гриппа дома или на работе показан прием специфических противовирусных препаратов по назначению врача.

При появлении жалоб на одышку, кровохарканье, расстройство сознания — вызывайте «103». Во всех случаях заболевания гриппом необходимо динамическое наблюдение врача поликлиники. В случаях длительной лихорадки (температура тела 39⁰С и выше) в течение нескольких дней и отсутствия эффекта от приема жаропонижающих препаратов и/или тяжелого течения гриппа возможно обращение на консультативный пульт скорой медицинской помощи.

Врач даст рекомендации о дальнейшей тактике и определит необходимость направления бригады скорой медицинской помощи по номеру +7(495) 620-42-33.

Напомним, что грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции – самые массовые и распространенные болезни человека. Они составляют более 90% всей инфекционной заболеваемости. ОРВИ – группа заболеваний, в которую входят грипп, парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, реновирусная, реовирусная, коронавирусная и другие вирусные инфекции (более 200 разновидностей). Они характеризуются коротким инкубационным периодом, непродолжительной лихорадкой, интоксикацией и поражением различных отделов респираторного тракта, отмечают специалисты Федерального медико-биологического агентства.

Грипп занимает особое место среди ОРВИ. Это обусловлено тем, что вирус способен к антигенной изменчивости, что определяет высокую восприимчивость населения.

Так, по данным Всемирной организации здоровья, каждый год во время вспышек гриппа в мире заболевает до 15% населения (от 3-5 млн человек) и 250-500 тыс. из них умирают. Подсчитано, что в среднем, ежегодно гриппом заболевает каждый десятый взрослый и каждый третий ребенок. При этом наряду с легкой и среднетяжелой формами, заканчивающимися выздоровлением, у части больных возникают осложнения, приводящие к летальному исходу.

Например, у больных с сердечнососудистыми заболеваниями, патологией органов дыхания в период эпидемии гриппа смертность в 50-100 раз выше, чем в группе здоровых людей. Вместе с тем осложнения после гриппа возникают не только у лиц, входящих в группы риска, но и у молодых пациентов без сопутствующих нарушений здоровья.

Стоит понимать, что восприимчивость людей к вирусам гриппа следует признать абсолютной. Однако риск возникновения заболевания, тяжесть его течения и исходы во многом зависит от типа вируса гриппа и предшествующих контактов с ним человека.

Как распространяются инфекции | Инфекционный контроль

Источником является инфекционный агент или микроорганизм, который относится к вирусу, бактериям или другому микробу.

В медицинских учреждениях микробы встречаются во многих местах. Люди являются одним из источников микробов, в том числе:

• Пациенты
• Медицинские работники
• Посетители и члены домохозяйства

Люди могут быть больны с симптомами инфекции или колонизированы микробами (не иметь симптомов инфекции, но могут передавать микробы другим).
Микробы также встречаются в медицинских учреждениях. Примеры источников микробов в окружающей среде включают:

• Сухие поверхности в помещениях для ухода за пациентами (например, поручни кроватей, медицинское оборудование, столешницы и столы)
• Влажные поверхности, влажная среда и биопленки (например, градирни, краны и раковины, а также оборудование, такое как вентиляторы)
• Постоянные медицинские изделия (например, катетеры и капельницы)
• Пыль или разлагающийся мусор (например, строительная пыль или влажные материалы от утечек воды)

Восприимчивый человек — это человек, который не вакцинирован или иным образом не имеет иммунитета, или человек с ослабленной иммунной системой, у которого есть возможность проникновения микробов в организм. Для возникновения инфекции микробы должны проникнуть в организм восприимчивого человека и внедриться в ткани, размножиться и вызвать реакцию.

Устройства, такие как катетеры для внутривенных вливаний и хирургические разрезы, могут обеспечить вход, тогда как здоровая иммунная система помогает бороться с инфекцией.

Когда пациенты больны и проходят лечение в медицинских учреждениях, следующие факторы могут повысить их восприимчивость к инфекции.

• Медицинские работники с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, рак и трансплантация органов, подвергаются повышенному риску заражения, поскольку часто эти заболевания снижают способность иммунной системы бороться с инфекцией.
• Некоторые лекарства, используемые для лечения заболеваний, такие как антибиотики, стероиды и некоторые противораковые препараты, повышают риск некоторых типов инфекций.
• Жизненно важные медицинские процедуры и процедуры, используемые в здравоохранении, такие как мочевые катетеры, трубки и операции, повышают риск заражения, предоставляя дополнительные пути проникновения микробов в организм.

Распознавание факторов, повышающих восприимчивость пациентов к инфекциям, позволяет поставщикам медицинских услуг распознавать риски и выполнять основные профилактические меры для предотвращения заражения.

Передача относится к тому, как микробы попадают к восприимчивому человеку.

Микробы не двигаются сами по себе. Микробы зависят от людей, окружающей среды и / или медицинского оборудования для перемещения в медицинских учреждениях.

Существует несколько общих путей распространения микробов в медицинских учреждениях: через контакт (т. е. прикосновение), распыление и разбрызгивание, вдыхание и травмы острыми предметами (т. е. когда кто-то случайно утыкается использованной иглой или острым инструментом).

• Контакт перемещает микробы при прикосновении (пример: MRSA или VRE). Например, руки медицинского работника загрязняются при прикосновении к микробам, присутствующим на медицинском оборудовании или поверхностях, к которым часто прикасаются, а затем переносят микробы на руках и распространяются на восприимчивого человека, если перед прикосновением к восприимчивому человеку не выполняется надлежащая гигиена рук.
• Брызги и брызги возникают, когда инфицированный человек кашляет или чихает, образуя капли, переносящие микробы на короткие расстояния (в пределах примерно 6 футов). Эти микробы могут попасть в глаза, нос или рот восприимчивого человека и вызвать инфекцию (например, коклюш или менингит).
  • Вдыхание на близком расстоянии происходит, когда капелька, содержащая микробы, достаточно мала, чтобы ее можно было вдохнуть, но не сохраняется на расстоянии.
• Вдыхание происходит, когда микробы распыляются в виде мельчайших частиц, которые выживают в воздушных потоках на больших расстояниях и во времени и достигают восприимчивого человека. Передача воздушно-капельным путем может происходить, когда инфицированные пациенты кашляют, разговаривают или чихают, и микробы попадают в воздух (пример: туберкулез или корь), или когда микробы распыляются медицинским оборудованием или пылью из зоны строительства (пример: нетуберкулезные микобактерии или аспергиллы).
• Повреждения острыми предметами могут привести к инфекциям (пример: ВИЧ, ВГВ, ВГС), когда переносимые с кровью возбудители попадают в человека через прокол кожи использованной иглой или острым предметом.

Как действует инфекция: что нужно знать об инфекционных заболеваниях

Существует тесная связь между микробами и людьми. Эксперты полагают, что примерно половина всей ДНК человека произошла от вирусов, которые инфицировали и внедрили их нуклеиновая кислота в яйцеклетках и сперматозоидах наших предков.

Микробы занимают все поверхности нашего тела, включая кожу, кишечник и слизистые оболочки. Фактически, наши тела содержат как минимум в 10 раз больше бактериальных клеток, чем человеческие, что стирает грань между тем, где заканчиваются микробы и начинаются люди. Микробы только в желудочно-кишечном тракте человека включают не менее 10 триллионов организмов, представляющих более 1000 видов, которые, как считается, предотвращают колонизацию кишечника болезнетворными организмами. Помимо других полезных функций, микробы синтезируют витамины, расщепляют пищу на усвояемые питательные вещества и стимулируют нашу иммунную систему.

Подавляющее большинство микробов закрепляются в качестве стойких «колонистов», процветающих в сложных сообществах внутри и на наших телах. Во многих случаях микробы приносят пользу, не причиняя нам вреда; в других случаях выигрывают и хозяин, и микроб.

Рисунок

С момента нашего рождения микробы начинают колонизировать наши тела. Каждый из нас имеет уникальный набор микробных сообществ, которые, как считается, играют важную роль в пищеварении и защите от болезней.

Рисунок

Бактерии Lactobacillus , вырабатывающие молочную кислоту для улучшения пищеварения.

И хотя некоторые микробы заражают нас и даже убивают, в конечном счете они заинтересованы в нашем выживании. Для этих крошечных захватчиков мертвый хозяин — тупик.

Успех микроорганизмов обусловлен их замечательной приспособляемостью. В результате естественного отбора организмы, которые генетически лучше приспособлены к своему окружению, производят больше потомства и передают желаемые черты будущим поколениям. Этот процесс работает гораздо эффективнее в микробном мире, чем у людей. Люди производят новое поколение каждые 20 лет или около того; бактерии делают это каждые 20-30 минут, а вирусы еще быстрее. Поскольку они размножаются так быстро, микроорганизмы могут собираться в огромных количествах с большим разнообразием в своих сообществах. Если их окружающая среда внезапно изменится, генетические вариации сообщества повышают вероятность того, что некоторые из них выживут. Это дает микробам огромное преимущество перед людьми, когда дело доходит до адаптации к выживанию.

Типы микробов

Существует пять основных категорий инфекционных агентов: вирусы, бактерии, грибы, простейшие и гельминты.

Вирусы

Вирусы крошечные, размером от 20 до 400 нанометров в диаметре (см. стр. 9). Миллиарды могут поместиться на булавочной головке. Некоторые имеют форму стержня; другие круглые и 20-гранные; а третьи имеют причудливые формы, с многогранными «головами» и цилиндрическими «хвостами».

Вирусы представляют собой просто пакеты нуклеиновых кислот, ДНК или РНК, окруженные белковой оболочкой, а иногда и жировыми материалами, называемыми липидами. Вне живой клетки вирус представляет собой спящую частицу, лишенную сырья для размножения. Только когда он проникает в клетку-хозяин, он вступает в действие, захватывая метаболический механизм клетки и производя свои копии, которые могут вырваться из инфицированных клеток или просто отпочковаться от клеточной мембраны. Это отсутствие самодостаточности означает, что вирусы нельзя культивировать в искусственных средах для научных исследований или разработки вакцин; их можно выращивать только в живых клетках, оплодотворенных яйцах, тканевых культурах или бактериях.

Рисунок

Электронная микрофотография частицы вируса гриппа, показывающая детали его структуры.

Вирусы вызывают широкий спектр заболеваний, включая простуду, корь, ветряную оспу, генитальный герпес и грипп. Многие из возникающих инфекционных заболеваний, таких как СПИД и атипичная пневмония, вызываются вирусами.

Бактерии

Бактерии в 10-100 раз крупнее вирусов и более самодостаточны. Эти одноклеточные организмы, обычно видимые под микроскопом с малым увеличением, бывают трех форм: сферические (кокки), палочковидные (бациллы) и изогнутые (вибрионы, спириллы или спирохеты).

Большинство бактерий несут единственную кольцевую молекулу ДНК, которая кодирует (или программирует) гены, необходимые для размножения и других клеточных функций. Иногда они несут дополнительные небольшие кольца ДНК, известные как плазмиды, которые кодируют специальные функции, такие как устойчивость к антибиотикам. В отличие от более сложных форм жизни, бактерии несут только один набор хромосом вместо двух. Они размножаются путем деления на две клетки, этот процесс называется бинарным делением. Их потомки идентичны, по сути клоны с одним и тем же генетическим материалом. Когда во время репликации совершаются ошибки и происходит мутация, это создает разнообразие в популяции, которое может — при правильных обстоятельствах — привести к усилению способности адаптироваться к меняющейся среде. Бактерии также могут получать новый генетический материал от других бактерий, вирусов, растений и даже дрожжей. Эта способность означает, что они могут развиваться внезапно и быстро, а не медленно адаптироваться.

Рисунок

Бактерии E. coli , непосредственно передающие генетический материал через пилюс (тонкая нить , соединяющая их).

Бактерии — древние организмы. Доказательства их существуют в летописи окаменелостей более 3 миллиардов лет назад. У них развилось множество различных моделей поведения в самых разных средах обитания, они научились прикрепляться к клеткам, производить парализующие яды и другие токсины, уклоняться от защиты нашего организма или подавлять ее, сопротивляться лекарствам и антителам иммунной системы. Бактериальные инфекции связаны с такими заболеваниями, как острый фарингит, туберкулез, стафилококковые кожные инфекции, а также инфекции мочевыводящих путей и кровотока.

Другие инфекционные агенты

Три других основных типа инфекционных агентов включают грибы (спорообразующие организмы, которые варьируются от хлебной плесени до стригущего лишая и смертельного гистоплазмоза), простейшие (например, возбудители малярии и дизентерии) и гельминты (паразитические глисты, вызывающие трихинеллез, анкилостомоз и шистосомоз).

Новый класс инфекционных агентов — прионы, или белковые инфекционные частицы, — состоят только из белка. Считается, что прионы вызывают разновидность болезни Крейтцфельдта-Якоба у людей и «коровье бешенство» у крупного рогатого скота. Эти белки аномально свернуты и, когда они вступают в контакт с аналогичными нормальными белками, превращают их в прионы, такие же, как они сами, запуская цепную реакцию, которая в конечном итоге пронизывает мозг дырами. Прионы не вызывают иммунного ответа и устойчивы к теплу, ультрафиолетовому излучению, радиации и стерилизации, что затрудняет их контроль.

Рисунок

Большой призматический источник, геотермальный горячий источник в Йеллоустоуне и дом для микробов, которые приспособились к этой экстремальной среде.

Встреча с микробами

Микробы населяют Землю миллиарды лет и могут быть самыми ранними формами жизни на планете. Они обитают во всех мыслимых экологических нишах — в почве, воде, воздухе, растениях, камнях и животных. Они даже живут в экстремальных условиях, таких как горячие источники, глубокие океанские термальные источники и антарктические льды. Действительно, микробы по своей массе являются самой распространенной формой жизни на Земле и легко приспосабливаются к внешним силам.

Новые места встреч

Любые изменения, создающие новые пересечения между микробами и людьми, открывают путь проникновению болезнетворных агентов в наш вид. Одним из таких изменений, которое поставило нас под угрозу, является глобальный взрыв населения — с примерно 1,6 миллиарда человек в 1900 году до почти 7 миллиардов сегодня. Люди вырубали леса для сельского хозяйства и пригородов, что привело к более тесному контакту с окружающей средой, которая может содержать новые (или недавно завезенные) патогены. В большинстве развивающихся тропических регионов мира массовое расширение дорог и населенных пунктов также привело к созданию переходных зон, наполненных возможностями для контакта с потенциальными возбудителями болезней.

Путешествия людей и торговля сопряжены с другими рисками. Почти 2 миллиона пассажиров, каждый из которых является потенциальным переносчиком инфекции, ежедневно летают самолетами по международным направлениям. Международная торговля, особенно продуктами питания, увеличивает глобальный трафик болезнетворных микробов. Поскольку время транзита людей и товаров часто короче, чем инкубационный период инфекции, переносчики болезни могут прибыть в пункт назначения до того, как инфекция, которую они хранят, будет обнаружена. Международная торговля и путешествия связаны с появлением таких инфекционных агентов, как коронавирус SARS и вирус Западного Нила.

Изменения в демографических характеристиках и поведении людей связаны с возникновением таких инфекций, как СПИД и гепатит С, в результате сексуальной активности и внутривенного употребления наркотиков. К более масштабным изменениям, повышающим риск инфекционных заболеваний, относятся разрушение систем общественного здравоохранения, бедность, войны и голод.

Попадание в организм человека-носителя

Микроорганизмы, способные вызывать заболевания, — патогены — обычно попадают в наш организм через рот, глаза, нос или мочеполовые отверстия, а также через раны или укусы, нарушающие кожный барьер. Организмы могут распространяться или передаваться несколькими путями.

Контакт: Некоторые болезни распространяются через прямой контакт с инфицированной кожей, слизистыми оболочками или биологическими жидкостями. Заболевания, передающиеся таким путем, включают герпес (вирус простого герпеса типа 1) и заболевания, передающиеся половым путем, такие как СПИД. Патогены также могут распространяться при непрямом контакте, когда инфицированный человек касается такой поверхности, как дверная ручка, столешница или ручка крана, оставляя после себя микробы, которые затем передаются другому человеку, который касается этой поверхности, а затем прикасается к своим глазам, рту, или нос. Капли, распространяющиеся при чихании, кашле или просто при разговоре, могут передавать заболевание, если они вступают в контакт со слизистыми оболочками глаз, рта или носа другого человека. ОРВИ, туберкулез и грипп являются примерами болезней, передающихся воздушно-капельным путем.

Рисунок

Доказательство того, почему важно прикрывать рот, когда чихаешь.

Обычные транспортные средства: Зараженные продукты питания, вода, кровь или другие транспортные средства могут распространять патогены. Таким образом, микроорганизмы, такие как E. coli и Salmonella , попадают в пищеварительную систему.

Переносчики: Такие существа, как блохи, клещи, клещи, крысы, улитки и собаки, называемые переносчиками, также могут передавать болезни. Наиболее распространенным переносчиком инфекции человека являются комары, которые переносят малярию, вирус Западного Нила и желтую лихорадку.

Передача воздушно-капельным путем: Патогены также могут распространяться, когда остатки испаряющихся капель или частицы пыли, содержащие микроорганизмы, находятся во взвешенном состоянии в воздухе в течение длительного периода времени. Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, включают корь и хантавирусный легочный синдром.

НАСКОЛЬКО МЕЛКИЕ МИКРОБЫ?

Бактерии и вирусы почти невообразимо малы. Бактерии обычно измеряются в микронах (сокращенно «мкм», 1 микрон равен 1 миллионной части метра), в то время как вирусы измеряются в еще более мельчайших единицах нанометров (сокращенно «нм», 1 нанометр равен 1 одной миллиардной части метра). метр, или 1 тысячная доля микрона). Чтобы дать представление об этих мерах, учтите, что точка в конце этого предложения составляет около 350 микрон, или 350 000 нанометров, в диаметре. Если мы увеличим период в тысячу раз по сравнению с его фактическим размером (см. Крайний слева), около Pseudomonas aeruginosa , бактерия, вызывающая внутрибольничную пневмонию и инфекции кровотока, становится видимой. Если, в свою очередь, мы увеличим Pseudomonas еще в 75 раз или до 75 000 раз его фактического размера, соседняя частица вируса гриппа также станет видимой.

Как мы заболеваем из-за патогенов

Инфекция не обязательно приводит к заболеванию. Заражение происходит, когда вирусы, бактерии или другие микробы попадают в организм и начинают размножаться. Заболевание, которое обычно возникает у небольшой части инфицированных людей, возникает, когда клетки вашего тела повреждаются в результате инфекции, и появляются признаки и симптомы болезни.

В ответ на инфекцию начинает действовать иммунная система. Лейкоциты, антитела и другие механизмы начинают работать, чтобы избавить ваше тело от чужеродных захватчиков. Действительно, многие из симптомов, которые заставляют человека страдать во время инфекции — лихорадка, недомогание, головная боль, сыпь — являются результатом деятельности иммунной системы, пытающейся устранить инфекцию из организма.

Патогенные микробы бросают вызов иммунной системе разными способами. Вирусы делают нас больными, убивая клетки или нарушая их функции. Наши тела часто реагируют лихорадкой (тепло инактивирует многие вирусы), секрецией химического вещества, называемого интерфероном (который блокирует размножение вирусов), или мобилизацией антител иммунной системы и других клеток для борьбы с захватчиком. Многие бактерии заражают нас точно так же, но у них есть и другие стратегии. Иногда бактерии размножаются так быстро, что вытесняют ткани хозяина и нарушают нормальную функцию. Иногда они сразу убивают клетки и ткани. Иногда они вырабатывают токсины, которые могут парализовать, разрушить метаболические механизмы клеток или вызвать массивную иммунную реакцию, которая сама по себе токсична.

Рисунок

Лихорадка часто является частью реакции иммунной системы на инфекцию.

Другие классы микробов атакуют организм по-разному:

• Trichinella Spiralis , гельминт, вызывающий трихинеллез, проникает в организм в виде цист, находящихся в недоваренном мясе. Пепсин и соляная кислота в нашем организме помогают личинкам из кист попасть в тонкую кишку, где они линяют, созревают и в конечном итоге производят больше личинок, которые проходят через кишечник и попадают в кровоток. В этот момент они могут свободно достигать различных органов. Те, что достигают клеток скелетных мышц, могут выживать и образовывать новые кисты, завершая таким образом свой жизненный цикл.

• Histoplasma capsulatum , грибок, передающий гистоплазмоз, растет в почве, зараженной пометом птиц или летучих мышей. Споры гриба выходят из нарушенной почвы и, попав в легкие, прорастают и превращаются в почкующиеся дрожжевые клетки. В острой фазе заболевание вызывает кашель и гриппоподобные симптомы. Иногда гистоплазмоз поражает несколько систем органов и может привести к летальному исходу, если его не лечить.

• Простейшие, вызывающие малярию, представители рода Plasmodium имеют сложный жизненный цикл. В слюнных железах комаров Anopheles развиваются спорозоиты, тип клеток, заражающий новых хозяев.