Опухоль позвоночника шейного отдела симптомы: Рак шейного отдела позвоночника: симптомы и проявление, лечение

Опухоли позвоночника

• ПРИЧИНЫ ОПУХОЛЕЙ
• ВИДЫ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА
• ЛЕЧЕНИЕ
• СИМПТОМЫ ОПУХОЛИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
• СИМПТОМЫ ОПУХОЛИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
• СИМПТОМЫ ОПУХОЛЕЙ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА
• ОПЕРАЦИИ ПРИ ОПУХОЛЯХ

Опухоль позвоночника представляет собой патологические изменения в нем, вызванные аномальным ростом клеток. Она оказывает давление на спинной мозг и может привести к серьезным осложнениям, в том числе к нарушениям двигательной активности.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА

К факторам, значительно повышающим возможность развития опухолей позвоночника относятся:

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ

ТРАВМЫ И ХРОНИЧЕСКИЕ ПАТОЛОГИИ ПОЗВОНОЧНИКА

КАНЦЕРОГЕННОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

К последнему пункту относятся любые факторы, приводящие к мутации клеток: ионизирующее излучение, ультрафиолет, канцерогены в пище, тяжёлые металлы, табачные смолы и т. д.

КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Существует несколько видов опухолевидных образований позвоночника, наиболее значимой из них клинически является разделение их на доброкачественные и злокачественные.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА

Характеризуются:

постепенным ростом, сопровождающимся
сдавливанием окружающих тканей;

высокой дифференциацией клеток;

отсутствие метастазов.

Большинство образований обладают благоприятным прогнозом, поддаются лечению оперативным путем. Иногда могут быть трудности, связанные с локализацией опухоли возле крупных сосудов и нервных окончаний.

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА

Характеризуются:

прорастание в соседние ткани недифференцированных клеток;

быстрый рост;

распространение метастазов по кровотоку и лимфе.

Злокачественные опухоли позвоночника сложно поддаются терапии, особенно на поздних стадиях.

ЭКСПРЕСС-ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Также опухоли позвоночника разделяют НА ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ. Первичные формируются на позвоночнике, вторичными являются метастазы опухолей других органов и локализаций. Во втором случае необходимо не только удаление образования, но и основного очага.

СРЕДИ ОБРАЗОВАНИЙ ТАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ:

ОСТЕОМА

Доброкачественная опухоль, сформированная из костной ткани. Характеризуется медленным ростом и бессимптомным течением на протяжении длительного времени. При увеличении размеров развивается деформация позвоночника.

ОСТЕОХОНДРОМА

Доброкачественная опухоль, которая состоит из костной и хрящевой ткани, склонна перерождаться. Медленно растет.

ГЕМАНГИОМА

Чаще всего представляет собой измененные костные балки, а за счет протекания крови через позвонок имеет вид кровяных круглых пятен. Протекает преимущественно бессимптомно и не требует хирургического лечения. Крайне редко под воздействием различных факторов может активизироваться и привести к перелому позвоночника или компрессии.

ХОНДРОМА

Медленнорастущая, но тем не менее злокачественная опухоль.

ОСТЕОСАРКОМА

Злокачественное образование, встречающееся до 30 лет, развивается стремительно и нередко приводит к компрессии, плохо поддается лечению.

ПЕРВИЧНАЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ

ЛИМФОМА

Часто встречаемая опухоль, преимущественно поражает женщин, сопровождается частыми болями. Признаки интоксикации появляются при значительных размерах опухоли или множественных метастазах.

САРКОМА ЮИНГА

Злокачественная опухоль, преимущественно развивается в молодом возрасте. Склонна к метастазированию, развивается волнообразно.

СИМПТОМЫ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Наиболее распространенными признаками опухолей являются боли в спине, локализованные в средней и нижней ее части. Они усиливаются по ночам или после пробуждения, часто отдают в позвоночник, бедра, ноги, ступни или руки.
В зависимости от расположения и разновидности опухоли встречаются и другие симптомы, связанные с воздействием образования на сосуды или нервные корешки:

ПОТЕРЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ИЛИ МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ

ТРУДНОСТЬ ПРИ ХОЖДЕНИИ

ПОНИЖЕННАЯ ВОСПРИИМЧИВОСТЬ К БОЛИ

ПАРАЛИЧИ РАЗЛИЧНОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

НАРУШЕНИЕ РАБОТЫ КИШЕЧНИКА И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

СКОЛИОЗ ИЛИ ДРУГАЯ ДЕФОРМАЦИЯ

СИМПТОМЫ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

При появлении опухолей в шейном отделе позвоночника, разрастающихся внутрь, у больных отмечается сдавление спинного мозга. У больных также отмечаются жалобы на периодическую слабость и болевые ощущения в мышцах рук и ног, могут возникнуть сложности в виде неконтролируемой дефекации и процесса мочеиспускания.

Особенно тяжелые случаи сопровождаются развитием паралича (на время или постоянного). У пациентов также пропадает чувствительность в конечностях. Такая клиническая картина характерна для сильного повреждения тканей спинного мозга.

Когда опухоль увеличивается не внутрь, а наружу — она провоцирует развитие проблем с мозговым кровообращением. Его главные признаки: появление мушек, шум в ушах, разноцветные круги перед глазами или потемнение, тошнота, периодические боли головы. Когда корешки нервов спинного мозга подвергаются сдавливанию по причине развития новообразования, у больного отмечаются резкие боли простреливающего характера в нижней челюсти, шее или одной из рук.

СИМПТОМЫ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА ГРУДНОГО ОТДЕЛА

Когда спинной мозг подвергается сдавливанию из-за новообразования в зоне поясничного отдела, наблюдаются такие симптомы: возникновение парестезии в ногах и существенное уменьшение чувствительности в нижней части тела, серьезные нарушения нормального функционирования тазовых органов (неконтролируемые физиологические отправления, проблемы с эрекцией у мужчин, сложности с мочеиспусканием и процессом дефекации).

Возможность контролировать мочеиспускание и процесс дефекации может быть полностью утеряна в результате прогрессирования сдавления. Отмечается также полное отсутствие чувствительности и паралич нижних конечностей. Когда опухоль растет и сдавливает спинномозговые корешки, появляются боли в поясничном отделе позвоночника, которые отдают в ягодицу и бедра.

СИМПТОМЫ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

При сдавливании такой опухолью спинного мозга отмечается: существенное снижение чувствительности тканей ниже места ее появления, в случае возникновения серьезных повреждений могут быть параличи и парезы.

Поврежденные корешки спинного мозга в этой локализации отличаются разнообразными видами боли и зависят только от того, какой нерв был сдавлен и поврежден опухолью.

Возможные варианты отдачи боли: непосредственно область груди, живота, одна из рук, область сердца.

Иногда образования обнаруживаются до того, как провоцируют характерную симптоматику.

Если небольшие опухоли относятся к доброкачественным, не увеличиваются и не оказывают значительного давления на другие ткани, не вызывают неприятных симптомов, врач принимает решение о наблюдательной тактике.

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КОРРЕКТНОГО ДИАГНОЗА ПО ТЕКУЩЕЙ СИМПТОМАТИКЕ БОЛЕЙ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ХИРУРГА

ХИРУРГИЯ ОПУХОЛЕЙ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ

Хирургическое вмешательство при опухолях на позвоночнике зачастую основной шанс излечения, который нужно сопоставить с приемлемым риском поражения нервов.

В современной хирургии присутствуют методики, которые позволяют получить доступ к большинству опухолей. Используется мощный микроскоп, дающий возможность дифференцировать пораженную ткань и здоровую с высоким процентом точности. Отрицательные последствия возникают, если операцию проводить по какой-то причине нельзя или она невозможна. К ним относятся: параличи и парезы, отсутствие контроля за функцией тазовых органом, переломы, инвалидизация.

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНДВИВИДУАЛЬНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ЗАКАЖИТЕ

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК, ХИРУРГ СВЯЖЕТСЯ С ВАМИ

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК ХИРУРГА

НЕЙРОХИРУРГ ГОВОРУХИН ПРОВОДИТ ОПЕРАЦИИ

ПРИ ОПУХОЛЯХ ПОЗВОНОЧНИКА

МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА СО СТАБИЛИЗАЙИЕЙ

УЗНАТЬ ЦЕНУ ОПЕРАЦИИ

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КОРРЕКТНОГО ДИАГНОЗА О ВАШЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ДОКТОРУ УЖЕ СЕЙЧАС

РАБОЧИЕ ЧАСЫ

• ПОНЕДЕЛЬНИК | 10:00 — 18:00
• ВТОРНИК | 10:00 — 18:00
• СРЕДА | 10:00 — 18:00
• ЧЕТВЕРГ | 10:00 — 18:00
• ПЯТНИЦА | 10:00 — 18:00
• СБ-ВСКР • ВЫХОДНЫЕ ДНИ

причины, симптомы, методы лечения и диагностики – статьи о здоровье

Интрамедуллярная опухоль является спинальным новообразованием. Зачастую у пациентов диагностируют глиомы. Липомы, тератомы и другие патологии встречаются реже.

В целом они не очень распространены, и среди всех опухолей центральной нервной системы составляют до 8%. Произрастают новообразования из паренхимы спинного мозга, располагаются в его пределах, либо разрастаются. Наиболее часто диагностируют интрамедуллярные опухоли шейного отдела спинного мозга (позвоночника).

Разберемся в особенностях таких новообразований, симптомах, методах диагностики и лечения.

Классификация интрамедуллярных опухолей спинного мозга

В зависимости от типа выделяют:

• Астроцитомы
• Эпендимомы
• Гемангиобластомы
• В редких случаях вторичные опухоли спинного мозга

В зависимости от локализации опухоли могут быть:

• Шейными
• Шейно-грудными
• Грудными
• Поясничными и др.

В хирургической практике активно используется классификация новообразований с делением их на 2 типа:

• Экзофитные. Эти опухоли распространяются за пределы пиальной оболочки, растут на поверхности спинного мозга
• Эндофитные. Такие опухоли растут внутри спинного мозга. За пиальную оболочку они не выходят

Симптомы заболевания

Для внутримозговых интрамедуллярных опухолей шейного и других отделов позвоночника характерно медленное развитие. Новообразование может существовать длительный период времени, но никак не проявлять себя. Даже если какие-то симптомы возникают, пациент редко обращает на них внимание и не прибегает к помощи врачей. От появления первых признаков новообразования до обращения к специалисту может пройти несколько лет. При этом симптомы все же есть, и зависят в первую очередь от уровня поражения спинного мозга.

К основным относят:

• Боль вдоль позвоночника. Она локализуется в области новообразования. Самому пациенту при этом обычно сложно указать точный источник боли. Он лишь говорит врачу о том, что дискомфорт имеет тупой и ноющий характер. Важной особенностью болевого синдрома является то, что появляется он преимущественно тогда, когда человек лежит, в ночное время. У некоторых из пациентов боль имеет характер жгучих «прострелов»
• Слабость в ногах. Как правило, она сопровождается атрофией мышц и повышением их тонуса
• Чувствительные нарушения ниже уровня поражения
• Тазовую дисфункцию с нарушениями мочеиспускания и опорожнения кишечника, болями, утратой сексуальной функции. Обычно она возникает уже спустя несколько месяцев или даже лет после начала развития опухолевого образования
• Искривление позвоночника

Диагностика опухолей

Для выявления новообразований в настоящий момент используется целый ряд методов. В их числе:

• Осмотр у невролога. Обычно он проводится в первую очередь. На основании клинической картины врач может заподозрить у пациента определенные нарушения
• Электронейромиография и исследование вызванных потенциалов. Такая диагностика позволяет выявлять объективные неврологические изменения и осуществлять динамическое наблюдение за ними
• Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением. Данный метод является самым информативным в процессе диагностики. Он позволяет определить тип новообразования, его расположение и распространенность. Полученная во время обследования информация имеет высокую ценность с точки зрения планирования дальнейшего лечения. Проведение обследования проводится с обязательным внутривенным контрастированием

Окончательная постановка диагноза осуществляется на основе данных гистологического исследования тканей.

Лечение заболевания

Интрамедуллярные опухоли позвоночника устраняются хирургическим путем. Асимптоматичным пациентам показаны контрольные МРТ каждые 6-12 месяцев и динамическое наблюдение. В случае возникновения неврологических симптомов или явно выраженного прогрессирования опухоли, встает вопрос о проведении операции.

Пациентам с симптомами показано удаление опухоли. Для отграниченных образований, таких как эпендиома, ГАБ, пилоидная астроцитома, рекомендуется радикальное удаление. Максимальная редукция объема необходима для инфильтративных опухолей, таких как астроцитома, анапластическая астроцитома, глиобластома, ганглиоастроцитома, если это не ухудшает функциональный статус пациента.

В ходе операции используется микронейрохирургическая техника и нейрофизиологический мониторинг. Реабилитацию можно начинать в максимально короткие сроки, по мере стихания болевых ощущений. Контрольное МРТ проводится в первые 24 часа, или в течение 1-2 месяцев после операции.

Затем, все пациенты проходят обязательные периодические МРТ исследования. А также обязательные чек-апы у невролога, нейрохирурга или онколога.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Консультации ведущих экспертов в области нейрохирургии. Наши специалисты обладают всеми навыками и знаниями для выполнения операций по удалению интрамедуллярных опухолей спинного мозга. Врачи регулярно проходят стажировки и расширяют свои возможности
• Экспертная диагностика. Проводится на передовом оборудовании, отличается высокой точностью и информативностью. Благодаря этому обеспечивается быстрая постановка диагноза. Врачи в кратчайшие сроки переходят от этапа обследования к лечению
• Малоинвазивные методики. Обеспечивают быстрое и полное восстановление пациента
• Индивидуальный подход. Это позволяет выполнить все манипуляции быстро и грамотно, с минимальными рисками осложнений. Специалисты учитывают индивидуальные особенности пациентов, основные и сопутствующие заболевания и патологические состояния, иные факторы
• Современные стационары. Оснащены всем необходимым для комфорта пациентов. В стационарах работают опытные специалисты, обеспечивающие комплексный уход

Специализированные
центры

Подробнее

Опухоли шейного отдела позвоночника — USC Spine Center

Обзор

Новообразования позвоночника можно разделить на первичные опухоли или метастатические опухоли. Метастатический — это общий термин, используемый для описания распространения рака из какого-либо другого места в организме. Позвоночник является одним из наиболее частых мест метастазирования (распространения) рака. Метастатические опухоли позвоночника являются наиболее распространенными опухолями позвоночника и обычно лечатся без хирургического вмешательства, за исключением случаев нестабильности позвоночника или неврологических нарушений. Большинство метастатических поражений лечат химиотерапией и/или лучевой терапией, специфичной для первичного типа рака. Первичные опухоли позвоночника могут быть доброкачественными или злокачественными (рак) и могут быть дополнительно подразделены на интрадуральные и экстрадуральные новообразования. Интрадуральный означает, что опухоль возникает из твердой мозговой оболочки или внутри нее (мешка, содержащего спинной мозг и нервы). Экстрадуральные опухоли часто представляют собой новообразования, инфильтрирующие костную структуру позвонков, но также могут возникать в эпидуральном пространстве. Интрадуральные опухоли далее классифицируются как интрамедуллярные или экстрамедуллярные и указывают, возникает ли опухоль из самого спинного мозга (интрадурально-интрамедуллярные) или из оболочек спинного мозга (интрадурально-экстрамедуллярно). В целом первичные опухоли позвоночника встречаются редко и составляют примерно 0,04% всех опухолей и 10% всех опухолей костей.

Экстрадуральные опухоли

Доброкачественные

• Остеохондрома
• Остеоидная остеома
• Остеобальстома
• Аневризматическая костная киста
• Гемангиома
• Гигантоклеточная опухоль
• Эозинофильная гранулема
• Ангиолипома

Злокачественные

• Множественная миелома
• Солитарная плазмоцитома
• Остеосаркома
• Хондросаркома
• Саркома Юинга
• Хордома
• Лимфома

Интрадурально-экстрамедуллярные опухоли

• Менингиома
• Нейрофиброма
• Шваннома
• Эпендимомы

Интрадурально-интрамедуллярные опухоли

• Астроцитома
• Эпендимома
• Гемангиобластома
• Липома
• Дермоид
• Эпидермоид
• Тератома
• Нейробластома
• Олигодендролиома
• Холестеатома
• Субэпендимома
• ПНЕТ

Причины

Новообразования и рак определяются как аномальный клеточный ответ, который заставляет клетки расти с неконтролируемой скоростью или в аномальном месте, или и то, и другое. Основная причина рака и опухолей часто неизвестна. Иногда могут быть выявлены пациенты с известным воздействием канцерогенного агента (асбест, радиация и т. д.). Известно, что рак часто распространяется на позвоночник и происходит через кровоток или лимфатическую систему.

Симптомы

Боль в шее является наиболее частым симптомом у пациентов с опухолью шейного отдела позвоночника. У больных часто отмечаются непрекращающиеся боли, а также ночные боли, которые не проходят ни в покое, ни в традиционных мерах. У пациентов может отмечаться скованность шеи и снижение диапазона движений. Пациенты могут испытывать слабость или онемение, если опухоль прогрессирует и вызывает неврологическое сдавление или раздражение. Кроме того, у пациентов могут быть конституциональные симптомы, такие как субфебрильная температура, ночная потливость, утомляемость, недомогание и/или потеря аппетита, среди прочих.

Физикальные данные

Физикальные данные для пациентов с опухолью позвоночника ограничены. Пациенты могут демонстрировать болезненность и спазм с уменьшением диапазона движения шейки матки, но не обычно. Неврологическое обследование, как правило, будет нормальным, если только опухоль позвоночника не прогрессирует и не вызывает неврологическую компрессию или раздражение.

Визуализирующие исследования

Простая рентгенограмма шейного отдела позвоночника позволяет клиницисту оценить общее положение позвоночника и целостность кости и может выявить костеобразующее или костно-разрушающее новообразование, если поражение достаточно велико. Магнитно-резонансная томография (МРТ) с гадолинием часто рекомендуется и требуется для точного определения размера и распространенности новообразования, а также того, распространилось ли оно в спинномозговой канал. Опухоли позвоночника можно отличить от гнойных инфекций позвоночника, поскольку новообразования в первую очередь поражают тело позвонка и обычно не поражают диск, в то время как гнойный остеомиелит позвоночника преимущественно разрушает замыкательную пластинку и межпозвонковый диск. Также может быть назначена компьютерная томография (КТ), поскольку она позволяет клиницистам лучше визуализировать детали анатомии костей, чем МРТ. КТ-миелограмма (краситель вводят в дуральный мешок) может предоставить дополнительную диагностическую информацию, особенно при оценке интрадуральных новообразований. Сканирование костей — это тест, который часто назначают при подозрении на рак, и он может определить, есть ли другие поражения костей по всему телу.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы часто назначаются при обследовании опухоли. Полный анализ крови (CBC) с дифференциальной, метаболической панелью, электрофорезом белков сыворотки (SPEP), электрофорезом белков мочи (UPEP), С-реактивным белком (CRP) и тестами скорости оседания эритроцитов (ESR) обычно назначают при оценке опухоли. Лабораторные анализы могут подтвердить диагноз лимфомы, лейкемии, множественной миеломы или инфекции. Кожный тест PPD также следует провести для проверки на туберкулез, который может имитировать опухоль позвоночника.

Диагностика

Диагностика опухоли позвоночника может быть отсрочена, прежде всего потому, что ранние признаки и симптомы малозаметны, и клиницисты изначально не подозревают об этом. Пациенты с «красными флажками» (симптомы, указывающие на инфекцию или опухоль, такие как непрекращающаяся боль, ночная боль, лихорадка, озноб, ночная потливость, потеря веса и т. д.) должны быть надлежащим образом обследованы с помощью изображений и лабораторных тестов для подтверждения диагноза.

Варианты лечения

Лечение новообразования шейного отдела позвоночника зависит от ряда факторов: возраста пациента и сопутствующих заболеваний, типа, степени и стадии новообразования, тяжести симптомов у пациента и тяжесть неврологической компрессии и костной деструкции. По сравнению с грудопоясничным отделом позвоночника, метастатические опухоли шейного отдела чаще вызывают нестабильность и/или неврологические нарушения и чаще лечатся хирургическим путем. Доброкачественные первичные опухоли костей часто лечат путем хирургической резекции опухоли; однако некоторые доброкачественные опухоли можно лечить консервативно и наблюдать, если есть минимальная боль и нет признаков нестабильности позвоночника или неврологической компрессии. Злокачественные первичные опухоли позвоночника часто лечат хирургической резекцией и адъювантной химиотерапией и/или лучевой терапией. Хирургическое лечение часто включает неврологическую декомпрессию, спондилодез и инструментальную обработку в дополнение к резекции опухоли. Передний или задний хирургический доступ, а иногда и комбинированный доступ, могут использоваться в зависимости от того, где расположена опухоль и где неврологическая компрессия наиболее выражена.

Selected Bibliography

Boriani S, Weinstein JN, Biagni R. Первичные опухоли костей позвоночника. Терминология и хирургическое стадирование. Позвоночник 1997; 22:1036.

Эннекинг ВФ. Система стадирования новообразований опорно-двигательного аппарата. Клин Ортоп 1980; 204:9-24.

Фидлер МВт. Радикальное удаление опухолей тел позвонков. Хирургическая методика применена в 10 случаях. J Bone Joint Surg Br 1994; 76:765.

Fisher CG, Keynan O, et al. Хирургическое лечение первичных опухолей позвоночника: первые результаты продолжающегося проспективного когортного исследования. Позвоночник 2005;30:1899.

Харрингтон К.Д. Передняя декомпрессия и стабилизация позвоночника как лечение коллапса позвонков и компрессии спинного мозга метастатическим злокачественным новообразованием. Клин Ортоп. 1988; 233:177.

Пибоди Т.Д., Гиббс С.П. мл., Саймон М.А. Оценка и стадирование новообразований опорно-двигательного аппарата. J Bone Joint Surg Am 1998; 80: 1204.

Томита К., Кавахара Н., Кобаяши Т. и др. Хирургическая тактика при метастазах в позвоночник. Позвоночник. 2001; 26:298.

Ульмар Б., Рихтер М. и др. Шкала Tokuhashi: значимое прогностическое значение для ожидаемой продолжительности жизни пациентов с раком молочной железы с метастазами в позвоночник. Позвоночник 2005;30:2222.

Вайнштейн Дж. Н., Маклейн РФ. Первичные опухоли позвоночника. Spine 1987;12: 843.

Wisniewski M, Toker C, Anderson PJ, et al. Хондробластома шейного отдела позвоночника. Дж. Нейрохирург, 1973; 38:763.

Опухоли шейного отдела позвоночника – Заболевания шейного отдела позвоночника – Американский центр позвоночника и нейрохирургии – ACSN

Назад к Заболеваниям шейного отдела позвоночника тело).

Симптомы

Боль, которая продолжает усиливаться, несмотря на лечение и может быть связана с другими симптомами, такими как усталость или потеря веса. Боль в шее; боль, отдающая в плечо, между лопатками и даже боль в затылке. Также могут быть корешковые симптомы с болью, онемением или слабостью, распространяющиеся на руки или ноги. Может наблюдаться потеря координации и недержание кала или мочевого пузыря.

Об этом заболевании

Опухоли позвоночника могут быть либо первичными (возникающими в самом позвоночнике), либо вторичными (метастазы рака, возникающие в других частях тела).

Врачи используют термин «доброкачественная», чтобы указать, что конкретная опухоль вряд ли распространится на другие части тела. Однако доброкачественные опухоли все еще могут быть серьезной проблемой, в зависимости от их расположения, размера, прилегающих структур, кровоснабжения и других факторов. К счастью, большинство доброкачественных опухолей можно успешно лечить.

Врачи используют термин «злокачественный», чтобы указать, что определенная опухоль или рак часто распространяется на другие части тела и может быть трудно излечимым или поддающимся лечению. Это очень отличается от «доброкачественных» видов рака, которые гораздо реже распространяются и их легче лечить и контролировать.

Интрамедуллярные опухоли

Растут внутри спинного мозга или внутри отдельных нервов; Примеры:

• Астроцитома

• Ependymoma

• Гемангиобластома

Внутренняя экстрамедальная опухола

растут в рамках SPINAL LIGLALES SPINAL, но в половине, ноальной полой, рановой полой, силевой полой, яростной полой, яростной полой, яростной полой, яростной полой, силевой полой, яростной полой, силевой полой, яростной полой ячейна, новая полона Примеры:

• Менингиома

• Шваннома

Эпидуральные опухоли

Прорастают в кости (позвонки) позвоночника или между костями и твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг и нервы.

Этот контент предназначен только для вашего общего образования. Обратитесь к врачу для профессионального диагноза и обсуждения соответствующего плана лечения.

Хирургия

Биопсия опухоли

Биопсия опухоли — лучший способ определить, является ли опухоль позвоночника раковой или нет. Небольшой кусочек ткани удаляется из опухоли либо с помощью иглы, либо хирургическим путем. Затем эту ткань просматривают под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые клетки.

Резекция опухоли

Первичная опухоль позвоночника означает, что она происходит из клеток внутри или вблизи позвоночника. Он может затрагивать спинной мозг, нервные корешки и/или позвонки (кости позвоночника) и таз. Доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника могут потребовать хирургического вмешательства до или после консервативного лечения. Основными целями хирургии являются уменьшение боли, вызванной опухолью позвоночника, восстановление или сохранение неврологической функции и обеспечение стабильности позвоночника. К опухоли позвоночника можно подойти хирургическим путем спереди (спереди) или сзади (сзади) тела. Как правило, доброкачественные опухоли не прорастают в другие ткани. Злокачественные опухоли могут поражать другие ткани и органы в организме. Хотя первичные опухоли позвоночника часто содержат ряд аномальных генов, их причина в большинстве случаев остается неизвестной.

Хирургия может быть единственным методом лечения первичной нераковой опухоли позвоночника. Удаляется максимально возможная часть опухоли, не вызывая неврологических проблем. Декомпрессия относится к удалению кости вокруг спинного мозга или спинномозговых нервов, чтобы снять давление с этих структур.

После операции разрешена такая деятельность, как сидение и ходьба, а также деятельность, не требующая растяжения позвоночника или напряжения. Поднятие тяжестей ограничено в начальный период восстановления. После операции вам может потребоваться использование корсета или корсета, чтобы обеспечить стабильность. Облучение при злокачественных опухолях часто используется после операции для уничтожения оставшихся опухолевых клеток.