Опух правый глаз: что делать? Почему возникает отёк верхнего или нижнего века?

Почему глаз стал плохо видеть

Наши врачи

Филева
Галина
ВладимировнаСтарший администратор смены Подробнее о докторе Все врачи клиники

Задать вопрос врачам клиники

Отзывы пациентов

Федорова Мария Юрьевна

Тысячу раз: СПАСИБО! Гигантское вам всем человеческой СПАСИБО! за теплейшее отношение к пациентам, за чувство юмора, за профессионализм и за то, что дарите зрение и возможность видеть четкий мир без «рамочки» во всем его размахе! И громадная благодарность моим врачам: Щелоковой Т.Ю. и Давыдовой И.В. — вы совершаете настоящее чудо своими знаниями и золотыми руками! Тысячу раз: СПАСИБО!

Все отзывы

• Главная
• Для пациентов
• Полезные материалы
• Ухудшение зрения

Расплывчатое изображение, мушки перед глазами, двоение — признаки ухудшения зрения, вызванного травмой или заболеванием, причем не только глазным.

Если глаза стали плохо видеть, нужно обратиться за профессиональной помощью, ведь незначительные поначалу изменения зрения со временем усиливаются и иногда ведут к слепоте. Консультация офтальмолога избавит от дорогостоящего лечения и серьезных недугов.

С какими зрительными проблемами мы сталкиваемся?

Вот человек замечает, что с трудом различает номера автобусов, и щурится, читая мелкий текст. Только тогда он понимает, что стал плохо видеть. Но это не единственный признак ухудшения зрения. Типичные изменения, на которые не все сразу обращают внимание:

• нечеткое, двоящееся изображение;
• мушки перед глазами, гало-эффект,.световые вспышки;
• снижение яркости и цвета;
• фотофобия;
• косоглазие.

Почему ухудшается зрение?

Большинство проблем связано с возрастными изменениями и заболеваниями:

1. Пресбиопия возникает из-за ослабления глазных мышц и хрусталика;
2. Катаракта встречается у пожилых людей;
3. Глаукома появляется чаще у гипертоников;
4. Диабетическая ретинопатия — следствие высокого уровня сахара в крови и высокого артериального давления ;
5. Макулярная дегенерация — главный виновник слепоты после 60;
6. Отслоение сетчатки.

Зрение ухудшается иногда в результате приема некоторых лекарств (антигистаминных и противомалярийных препаратов, к примеру), травмы или чрезмерного пребывания на солнце.

Как остановить ухудшение зрения?

Лечение зависит от причины недуга, поэтому в первую очередь необходима консультация окулиста и комплексная диагностика глаз.

• Если выяснится, что у пациента дальнозоркость, близорукость или астигматизм, офтальмолог подберет очки или контактные линзы, компенсирующие нарушения рефракции.
• Если глаза болезненно реагируют на яркий свет, возможным решением станут хорошие солнцезащитные очки и затемнение помещений.
• Если причиной проблем со зрением стали лекарства, посоветуйтесь с лечащим врачом: он подберет безопасные альтернативы.
• Дискомфорт, вызванный синдромом «сухого глаза», снимут специальные капли или так называемые искусственные слезы.

Для более серьезных проблем — катаракты, глаукомы, диабетической ретинопатии и других — потребуется соответствующее хирургическое лечение. В клинике лазерной  микрохирургии глаза проводят все виды глазных операций, которые останавливают ухудшение зрения и во многих случаях возвращают его.

причины, диагностика и лечение [ГКДБ]

Незначительная асимметрия лица абсолютно естественна. Но если в какой-то момент один глаз становится заметно меньше или больше другого, это сигнализирует о развитии определенных патологий, которые требуют безотлагательного лечения.

Причины возникновения разницы в размерах глаз

Причины того, что один глаз становится меньше другого, могут быть самыми разными — от временных реакций до начала развития серьезного заболевания. Игнорировать данный симптом не стоит. Перечислим основные факторы, которые могут его вызвать.

Инфекции

Инфекции нередко приводят к припухлости век, из-за чего Пациенту кажется, что один глаз заметно уменьшается. Так происходит, например, при конъюнктивите (воспалении слизистой оболочки и век) и при ячмене. Однако в таком случае описываемое явление имеет временный эффект и проходит сразу же после терапевтического снятия инфекционного воспаления.

Травмы

Даже небольшой синяк в области глаз может вызвать припухлость и отек, которые зрительно увеличивают поврежденный глаз. При получении травмы глаза консультация врача-офтальмолога обязательна: необходимо убедиться в том, что важные для зрения структуры глаза не повреждены.

Первая помощь при ушибе глаза — приложить к ударенному месту что-нибудь холодное — например, замороженный продукт, обернутый в несколько слоев ткани или марли, чтобы не вызвать термальный ожог. Холод поможет снять воспаление и предотвратить образование сильной опухоли.

Неврология

Если один глаз стал меньше другого без видимой причины, то это может быть нарушением нервной системы или каких-либо системных заболеваний организма.

Бульбарный синдром

Бульбарный синдром — это патологический процесс, происходящий в головном мозге. На ранних стадиях данное заболевание может проявляться изменением размеров глаз. В таком случае откладывать поход к врачу категорически нельзя — развитие патологии приводит к серьезным последствиям и даже параличу.

При бульбарном синдроме пораженный глаз перестает правильно функционировать, у Пациента меняется размер глаз, а также не происходит полное смыкание век.

Аналогичные признаки могут наблюдаться и на ранних стадиях опухоли мозга.

Воспаление тройничного нерва

Привести к разнице в размере глаз может также и воспаление тройничного нерва. В таком случае Пациент испытывает боли, которые отдают в ухо и приводят к сильным мигреням.

Диагностика и лечение разного размера глаз

Визуальное уменьшение или увеличение одного из органов зрения — тревожный сигнал о проблемах в организме. Но не стоит паниковать. Данный симптом не всегда указывает на опасные заболевания. При этом медлить также не стоит с обращением за медицинской помощью. Только специалист может определить истинную причину изменений, снять дискомфортные ощущения и подобрать при необходимости правильное лечение.

В Глазной клинике доктора Беликовой ведут прием только эксперты — врачи-офтальмологи первой и второй категории, лазерные хирурги, нейроофтальмологи, глаукоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук. Мы всегда готовы вам помочь.

Остробольной несчастный ребенок с опухшим правым глазом

ИСТОРИЯ
3-дневный младенец, у которого опух правый глаз. История беременности и родов ничем не примечательна. Ни у одного из родителей не было недавней инфекции верхних дыхательных путей.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Болезненный, остробольной, несчастный ребенок. Температура 40,5°C (104,9°F). Лицо, как показано. Остаток физического осмотра невыявлен. Ребенок не хрипит. SaO ₂ удовлетворительно.

КАКОВ ВАШ ДИАГНОЗ?
(Ответ на следующей странице.)

КАКОВ ВАШ ДИАГНОЗ?
ОТВЕТ: РЕШЕТЧАТЫЙ И ЧЕЛЮСТНОЙ СИНУСИТ

Подробное описание представляет собой важный шаг в распознавании и диагностике, особенно когда, как здесь, можно с первого взгляда не понять, что не так, а я, конечно, не знал. Имеется отечность над правой подглазничной зоной, которая, если она изолирована, может свидетельствовать об орбитальном целлюлите. Слизисто-гнойное вещество (или лечебная мазь) присутствует в суженной правой глазной щели и вокруг нее, от медиального угла глазной щели до верхушки припухлости щеки. Правая носогубная складка диффузно расширена, а правая подглазничная складка сглажена массовым эффектом, который включает области над верхнечелюстной и решетчатой ​​пазухами и спинкой носа и, по-видимому, связан с опухшим гребнем правой выше кожи орбиты.

Хотя правая ноздря кажется смещенной и растянутой, из нее не капает экссудат. Шея толстая, но может быть нормальной.

Это явно куда хуже, чем блефарит или даже, казалось бы, орбитальный целлюлит. Выраженный отек и эритема под правым глазом с вовлечением нижнего и, возможно, верхнего века предполагают либо лицевой периорбитальный целлюлит ¹ , либо периорбитальный целлюлит, осложняющий решетчатый синусит, известное осложнение у младенцев. ^2,3 По факту диагностирован решетчатый синусит. Сосуществующий верхнечелюстной синусит был заподозрен по распространению процесса книзу и медиально; щека и переносица нелепо распухли и несколько покраснели. Напротив, румянец над желобком и подбородком, по-видимому, не связан с острым процессом.

Посев выявлен Staphylococcus aureus . Сразу же была проведена антибактериальная терапия и хирургическое дренирование.

ЧТО ОТЛИЧАЕТ СИНУСИТ?
Литература по диагностике синусита изобилует проблемами. Среди них преобладают случаи верхнечелюстных синуситов, ^4-10 , так что информация о других инфекциях воздухоносных пазух — клиновидной, лобной и решетчатой ​​— скудна, устарела и часто недостоверна. Следовательно, нижеследующие комментарии будут относиться к инфекционному синуситу в целом, если конкретно не будет упомянут этмоидит.

Продолжительность синдрома верхних дыхательных путей более 7 дней является наиболее частым клиническим признаком, позволяющим отличить острый синусит от простуды. ⁴ Это имеет смысл, учитывая исследования КТ, которые показывают бессимптомное затемнение придаточных пазух носа при простудных заболеваниях. Учитывая, что пазухи, как было показано, содержат жидкость даже при обычной простуде, само собой разумеется, что более опасная атака на ту же область при синусите может вызвать только ухудшение «простудных» симптомов кашля, боли в горле и ринореи.

В некоторых, но не во всех случаях синусита развиваются более анатомически специфичные признаки, такие как гнусавость голоса, боль или давление на среднюю часть лица или пазухи, а также гипосмия или аносмия. Обратите внимание, что все эти симптомы могут помочь локализовать процесс в пазухах, а не в других частях верхних дыхательных путей или пищеварительно-кишечном тракте, но они не позволяют отличить бактериальную инфекцию от вирусной или инфекцию от аллергии.

Микробиологическая картина острого бактериального синусита отличается от таковой при простудных заболеваниях: хотя вирусы составляют по меньшей мере пятую часть острых синуситов, очень часто причиной являются бактерии, особенно Streptococcus pneumoniae и Hemophilus influenzae . Стафилококки вызывают только около 4% случаев у взрослых и небольшую часть случаев у детей, чаще всего у детей с муковисцидозом или лейкоцитарными нарушениями.

СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ПРОГНОЗНОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Эритема и болезненность над поверхностной проекцией любого воздухоносного синуса имеют высокую положительную прогностическую ценность для синусита, но являются нечувствительными маркерами, которые служат редкими диагностическими неожиданностями. То есть их отсутствие не препятствует гаймориту. ² Однако именно в показанной ситуации, а именно при этмоидите у младенцев, к счастью, есть диагностическая помощь в виде более высокой частоты воспаления вышележащей кожи и подкожного слоя. ^4,5

Лихорадка не является чувствительным индикатором синусита (встречается только в половине случаев ^4,5 ). Тем не менее, это добавляет некоторую специфичность, например, высокая температура у ребенка с простудой является одним из признаков того, что может быть синусит. ³

В целом, 5 признаков в анамнезе и физикальном обследовании повышают вероятность острого или подострого верхнечелюстного синусита ^4,5 :
•Гнойные выделения из носа в анамнезе. (Некоторые клиницисты оговаривают «цветные выделения из носа», но, учитывая распространенность желтого и зеленого цвета обычной носовой слизи, ложноположительных результатов предостаточно.)
• Физикальное обнаружение гнойных выделений из носа. Гной, выходящий из ноздри, является наиболее известным признаком синусита, хотя он и не является патогномоничным ( Рисунок ). Гнойное отделяемое из глотки, возникающее в результате постназального скопления, обеспечивает достойную перекрестную проверку, поскольку экссудат в глотке не может быть вытерт заботливым родителем, как аналогичный материал, вытесняемый из ноздри. Конечно, в зависимости от его стойкости гной в глотке может быть потерян из поля зрения по пищеводу, при глотании или в результате полоскания, когда пациент принимает жидкость.
• Верхнечелюстная зубная боль, возникающая не только в меньшинстве случаев гайморита, осложняющего стоматологическое заболевание, но и во многих случаях синусита обычного респираторного (назального) происхождения.
• Плохая реакция на назальные деконгестанты.
•Аномальная трансиллюминация пазух, особенно полное затемнение, а не просто затемнение, у человека, у которого ранее не было хронического заболевания пазух. (Хронический синусит может затемнить синус в промежутке между острыми обострениями, делая затемнение неспецифическим в этой ситуации.)

Были опубликованы яростные критические анализы трансиллюминации пазухи, но этот метод может быть полезен при наличии надлежащего инструмента — трансиллюминатора пазухи, прикрепленного к корпусу офтальмоскопа, а не простого фонарика — и хорошей техники, включая работу в полностью затемненной комнате.

Важным фактором риска синусита является назогастральный или назотрахеальный зонд, установленный либо во время обращения, либо недавно перед ним. Таким образом, когда у какого-либо пациента была такая трубка, а затем у него поднялась температура, даже без местных признаков, подозревают синусит. Это предостережение более знакомо в отделениях интенсивной терапии, чем где-либо еще.

ВЫВОДЫ
Перечисленным признакам по отдельности и в совокупности не хватает идеальной чувствительности или специфичности. То же самое можно сказать и о старых рентгенограммах пазух в 4 проекциях. Хотя КТ гораздо более чувствительна, она несет в себе опасность гипердиагностики, поскольку затемнение пазух отмечается у значительной части нормальных детей или детей с простудой. ⁹ Таким образом, эту технологию лучше всего использовать только при наличии промежуточной вероятности синусита до тестирования; его следует интерпретировать строго в клиническом контексте. По этим причинам КТ олицетворяет необходимость использования технологии в тандеме с клиническими данными и клиническими рассуждениями, а не в качестве замены ни того, ни другого. Технология не конкурирует с клиническим обследованием; оба служат одним и тем же целям: точному диагнозу и помощи пациенту. МРТ иногда дает ответ, когда КТ не дает. ¹⁰

Установлена ​​«умеренная» полезность физического осмотра и визуализации в диагностике острого гайморита по сравнению с золотым стандартом исследования оториноларингологической пункции пазухи, что, как признано, выходит за рамки возможной повседневной офисной практики для универсала. ^6,7,9,10

НЕЧЕЛЮСТНЫЕ ПАЗУМЫ
Фронтальный синусит часто не вызывает ожидаемого отека и болезненности над поверхностной проекцией лобной пазухи: опять же, физикальное исследование имеет низкую чувствительность. Это будет разочарованием для тех, кто, как и автор, искал «пухлую опухоль Потта» с тех пор, как прочитал о ней в медицинской школе.

Отек век является одним из характерных признаков решетчатого синусита, наблюдаемого здесь. На фотографии нечетко виден еще один характерный признак поражения решетчатой ​​кости — слезотечение. Если разовьются ограниченные движения глаз или экзофтальм, следует рассмотреть возможность инвазии орбиты, а как орбитальный целлюлит, так и орбитальный абсцесс могут осложнить острый этмоидит у детей. ^2,3 Менингизм или выраженное изменение психического статуса повышают вероятность других серьезных осложнений: менингеальной инфекции, внутричерепного расширения и даже тромбоза кавернозного синуса. В эпоху антибиотиков мы привыкли лечить синусит, но эти ужасные осложнения все еще могут возникнуть и требуют бдительности, пока пациент с синуситом полностью не выздоровеет.

Помимо острой бактериальной инфекции, имеются сообщения о необычных поражениях решетчатых пазух. Двумя из них являются туберкулез ¹¹ и метастатический рак молочной железы в решетчатую решетку, имитирующий острый этмоидит ¹² .

причин, почему ваше веко опухло | Оптометрист в ФАЛМУТЕ, Мэн

Что вызывает опухание век?

Глядя в зеркало первым делом с утра, вы можете испытать шок, если у вас опухло веко. Если у вас есть небольшая шишка или ваше веко полностью опухло, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что вызвало опухоль. Эти условия часто являются причиной опухших век:

Аллергия

Причиной отека век может быть аллергия. Аллергические реакции возникают, когда ваша иммунная система немного сбивается с толку и начинает атаковать пыльцу, амброзию, шерсть животных, пыль и другие безвредные вещества. Ваше тело пытается избавиться от этих веществ, высвобождая химические вещества, называемые гистаминами. К сожалению, высвобождение гистамина вызывает воспаление и отек, из-за чего у вас течет из носа или опухают веки. Если у вас есть насморк, заложенность носа и зудящие, слезящиеся глаза в дополнение к отеку век, аллергия может быть причиной изменения вашей внешности.

Ячмень

Болезненная красная шишка у основания века может быть вызвана ячменем. Стили возникают, когда у вас есть инфекция в сальной железе у основания века или в фолликуле (мешочке), который удерживает вашу ресницу. В некоторых случаях воспаление от инфекции может вызвать отек всего века. Другие симптомы ячменя могут включать слезотечение, чувствительность к свету, корочки на веках или ощущение, что что-то застряло в вашем глазу.

Халязион

Халязион также может вызывать покраснение или опухание века. Шишка появляется, когда сальная железа в вашем веке забивается. Халазион обычно не вызывает болезненных ощущений, но может вызывать болезненные ощущения, если он инфицируется.

Блефарит

Блефарит является частой причиной отека век. Если у вас блефарит, вы можете заметить слезотечение и жжение в глазах. Другие симптомы могут включать:

• Чувствительность к свету
• Сухость глаз
• Зуд
• Ощущение, будто что-то застряло в глазу
• Корочки или шелушение век

Заболевание возникает при воспалении сальных желез на веках. По данным Национального института глаз, у вас может быть больше шансов на развитие блефарита, если у вас есть аллергия, жирная кожа, розацеа или перхоть.

Конъюнктивит

Конъюнктивит, обычно называемый «розовым глазом», вызывает воспаление конъюнктивы — слоя ткани, выстилающей внутреннюю поверхность век и покрывающей белки глаз. Конъюнктивит может быть вызван вирусом или бактерией. Если вы носите контактные линзы, ваше опухшее веко может быть связано с гигантским папиллярным конъюнктивитом. Это состояние вызывает неровности под веками из-за аллергии на контактные линзы, растворы или белковые отложения. По данным Американской академии офтальмологии, у пользователей контактных линз, которые также страдают аллергией или астмой, чаще развивается гигантский папиллярный конъюнктивит.

Болезнь Грейвса

Отек век может быть связан с болезнью Грейвса. По данным Американской ассоциации щитовидной железы, глазное заболевание поражает около 50 процентов людей с болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, вызванным гиперактивностью щитовидной железы. Другие симптомы болезни Грейвса могут включать выпученные глаза, сухость или слезотечение, двоение в глазах, чувствительность к свету или ощущение, что что-то застряло в глазу.

Целлюлит

Эта бактериальная инфекция может поражать веки или ткани вокруг глаз. Флегмона — это серьезная инфекция, которая может вызвать потерю зрения, менингит или абсцесс головного мозга, если ее не лечить быстро. Если у вас целлюлит, вы можете испытывать отек, боль в глазах, выпученные глаза, трудности с движением глаз или изменения зрения.

Что делать, если у вас опухло веко

К счастью, большинство опухших век быстро проходят после небольшого домашнего лечения. В зависимости от причины отека может оказаться полезным одно из этих предложений.

• Используйте компрессы. Используйте теплый компресс, чтобы открыть закупоренные сальные железы, или попробуйте холодный компресс, чтобы уменьшить воспаление, отек и облегчить симптомы аллергии. Поместите мочалку под теплую или прохладную воду, отожмите лишнюю воду и положите ткань на веко на 10–15 минут. Компрессы можно использовать в течение дня для облегчения симптомов.