Операция на связки колено: Пластика связок коленного сустава, цены на операцию на передней крестообразной связке в клинике СПб

Содержание

Операции при разрыве крестообразной связки — цена в Санкт-Петербурге

В области коленного сустава находятся связочный аппарат. Его расположение напоминает крест. Связки соединяют и удерживают положение бедренной и большеберцовой кости. Разрыв одной из связок приводит к неустойчивости коленного сустава. Чаще всего такая травма случается с передней крестообразной связкой.

Обычно причинами разрыва становятся повреждения во время занятий спортом — вывихи, сильные ушибы. О разорванной крестообразной связке говорят несколько симптомов: отек колена, сильная и даже нетерпимая боль. В момент получения травмы пациент чувствует характерный щелчок, после которого двигательная активность коленного сустава невозможна.

Для стабилизации колена и предотвращения в будущем артроза необходимо зашить поврежденную связку или установить вместо нее специальный сухожильный имплант.

Врачи

Подробнее

Цены на операцию при разрыве крестообразной связки

Причины и симптомы разрыва крестообразной связки

Частой причиной разрыва крестообразной связки является ее чрезмерное перенапряжение.

Любое отклонение и несвойственная нагрузка могут стать причиной травмы. Ряд ситуаций, которые могут стать причиной разрыва:

боковое столкновение в контактных видах спорта, сильный удар
излишнее растяжение (переразгибание) коленного сустава (даже на йоге)
резкое торможение
внезапные повороты на высокой скорости
неправильное приземление после прыжка
нехарактерные вращения коленным суставом

Как правило, болезненные ощущения настигают пациента уже во время самого воздействия, которое является причиной травмы. При разрыве происходит характерный щелчок, человек не может опереться на ногу, он чувствует и наблюдает следующее:

сильную боль в колене, которая усиливается при любой даже самой незначительной двигательной активности
иногда голень смещена вперед (симптом выдвижного ящика)

отечность сустава, так как внутри происходит кровоизлияние и воспаление

Крестообразные связки рвутся из-за силового воздействия или вследствие своей слабости. Например, у женщин эта связка меньше, чем у мужчин. Поэтому слабому полу не рекомендуют поднимать тяжелые веса.

Для разрыва задней крестообразной связки требуется еще большая сила. Обычно такие травмы случаются не в быту или спорте, а во время ДТП.

Диагностика

Если вы получили травму колена и подозреваете разрыв крестообразной связки, рекомендуем как можно быстрее обратится к травмотологу. Для определения точного диагноза специалист осмотрит вас, проверит двигательные функции коленного сустава и проведет ряд дополнительных исследований и тестов. Врач может назначить:

Магнитно-резонансную томографию, так как рентген и компьютерная томография в этом случае не всегда эффективны

Диагностическую малоинвазивную операцию — артроскопию. Ее выполняют через небольшие проколы с помощью специального аппарата
Клинические тесты, например, Лахмана или тест сдвига поворота

После того как врач соберет анамнез и увидит полную картину. Это может быть микро, частичный или полный разрыв. В зависимости от степени тяжести травмы специалист порекомендует эффективный способ лечения — стандартную терапию для легких травм или хирургию для всех остальных.

Показания для хирургического лечения разрыва крестообразной связки

Если традиционные методы терапии не принесли желаемого результата, а также, если повреждения слишком серьезные рекомендуется хирургическая реконструкция крестообразной связки артроскопическим методом. Это необходимо, чтобы сохранить качество жизни пациента. Дело в том, что из-за изменения связки на суставные поверхности и мениски будет возложена излишняя нагрузка. Это увеличит скорость их износа и в перспективе может привести к артрозу в ближайшие 10-15 лет после травмы.

Другие последствия разрыва связки, который не был устранен:

разрыв внутреннего или внешнего мениска
изменение свойства хряща сустава
травмы внутренних и внешних связок
разрыв капсулы сустава

Как проходит операция

В отличие от других связок крестообразные тяжело срастаются самостоятельно. Поэтому для восстановления привычной двигательной активности операция обязательна. Обычно операция по реконструкции крестообразной связки длится около 2 часов. Хирург может выбрать один из методов: замена с трансплантацией или рефиксация поврежденной связки (метод «Лигамис»).

Преимущество трансплантации сухожилия пациента — минимальный риск отторжения. Обычно трансплантат фиксируют с помощью костных винтов.

Недостаток такой операции — боли в месте забора сухожилий. Они могут сохраняться до полугода. Также такой вариант операции не совсем подходит для профессиональных спортсменов, так как после извлечение трансплантата необходимо восстановление, а не наращивание физической силы.

Операцию с трансплантацией проводят не раньше, чем через 2-3 недели после получения травмы, когда рана заживает. До операции пациент ограничивает двигательную активность коленного сустава и проходит курс подготавливающей к хирургическому вмешательству физиотерации.

Сшивание крестообразной связки или метод «Лигамис». Метод позволяет сохранить связку после разрыва. Хирург заменяет связку на искусственный имплантат. В период восстановления он механически стабилизирует связку и способствует ее сращению. В случае положительного результата этого метода, пациенту не потребуется прибегать к трансплантации сухожилий.

При артроскопической операции происходит щадящее вмешательство в область сустава, с максимальным сохранением функции сустава, окружающих тканей и иннервации. Спустя несколько дней после операции пациенту разрешается давать постепенную нагрузку на колено. Реабилитационный период значительно более быстрый. Операцию с рефиксацией проводят в течение первых трех недель после. После и без того низкая способность крестообразной связки существенно снижается. Имплант для стабилизации сустава извлекают после 6 или 9 месяцев после операции.

Реабилитация

После операции нога находится в приподнятом состоянии и накладывается охлаждающий компресс, чтобы избежать отеков.

Спустя 10 дней хирург снимет швы. Чтобы избежать осложнений колену необходим покой. Для этого пациент использует жесткий ортез. Он позволяет контролировать сгибательно-разгибательный процесс. Также рекомендовано использовать локтевые костыли, чтобы избежать нагрузки на колено. Для быстрого восстановления врачи назначают необходимые лекарства, гели и мази, курс физиотерапии.

Преимущества лечения в клинике Parada

Провести операцию при разрыве крестообразной связки можно в Санкт-Петербурге, в клинике Parada. У нас работают опытные хирурги-ортопеды и травматологи, которые точно разберутся с вашей проблемой и порекомендуют действительно нужное и эффективное лечение. Клиника оснащена передовым оборудованием для диагностики и лечения. Все необходимое исследование перед операцией можно сделать на месте.

Отзывы

Пациент
23.11.2022

Врач: Кузьмина Владислава Игоревна

Спасибо огромное Владислава Игоревне за возможность снова играть в футбол. Отлично выполненная операция на передней крестообразной связки с последующей реабилитацией позволили это сделать! Всем рекомендую!!!

Читать весь отзыв
Пациент
23.11.2022
Врач: Кузьмина Владислава Игоревна

Успешно выполнили пластику ПКС и резекцию мениска. Рекомендую этого специалиста!

Читать весь отзыв
Пациент
23.11.2022
Врач: Кузьмина Владислава Игоревна

Всем добрый вечер! 4 июня 2022 года мне была сделана операция, а именно пластика передней крестообразной связки коленного сустава. Владислава Игоревна провела качественное преоперационное обследование, рассказала о всех нюансах и специфике операции.

Читать весь отзыв
Всем добрый вечер! 4 июня 2022 года мне была сделана операция, а именно пластика передней крестообразной связки коленного сустава. Владислава Игоревна провела качественное преоперационное обследование, рассказала о всех нюансах и специфике операции. Операция прошла успешно без каких-либо осложнений и негативных обстоятельств. В настоящее время прохожу реабилитационный период. Владислава Игоревна очень детально подходит к пациенту, уделяет должное время и не даёт расслабиться) держит, так скажем, все под контролем! За столь короткое время могу сказать, что Владислава Игоревна профессионал своего дела, тем более мне есть с чем сравнивать, так как данная операция была не впервой.

Оставить отзыв

Фотогалерея

Остались вопросы?

Оставьте свой номер и наш консультант свяжется с вами в ближайшее время

Нажимая кнопку отправить вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки

Узнать цену операции

Лечение переломовХирургия стопы

Хирургия кистиЭндопротезирование суставов

Артроскопия Остеосинтез Мэнискэктомия

Центр хирургии
Оперативная травматология-ортопедия
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (ПКС) – это высокотехнологичная эндоскопическая операция по удалению разорванной связки и замене её трансплантатом.
Крестообразная связка устроена так, что после разрыва физически не подлежит сшиванию. Потому единственным способом возобновить целостность разорванной связки остаётся её замена аутотрансплантатом: искусственно созданной из окружающих коленный сустав пациента сухожилий связкой.

Показания к проведению артроскопической пластики пкс

полный отрыв ПКС от бедренной кости;
полный отрыв от большеберцовой кости;
частичный разрыв;
комбинированное повреждение ПКС и ближайших структур (боковые связки, мениски).

Симптомы разрыва передней крестообразной связки

щелчки в колене;
отёк коленной чашечки и внутрисуставное кровоизлияние;
нестабильность коленного сустава (подвижность и неустойчивость), наступающая со временем и вызывающая повреждение окружающих структур;
смещение большеберцовой кости по отношению к бедренной.

Характерно, что разорванная ПКС не вызывает значительных болевых ощущений. Если травма коленного сустава сопровождается выраженным болевым синдромом – это говорит о сопутствующем повреждении других внутрисуставных структур: отрыве боковой связки, разрыве мениска, травме капсулы сустава, внутрисуставных переломах (бедренная, малоберцовая, большеберцовая кость).

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Диагностика разрыва передней крестообразной связки

Основными диагностическими методами данной травмы остаются рентгенография и МРТ.

Как проходит артроскопическая пластика ПКС?

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава осуществляется через 2 прокола по 0,5 см и происходит в 4 последовательных этапа:

І. Иссечение разорванной связки и забор биоматериала
В качестве биологического материала для реконструкции используются следующие ткани, расположенные вокруг коленного сустава пациента:

связка надколенника;
нежная мышца;
сухожилия полусухожильной мышцы.

Длительность операции около 60 мин.

В качестве обезболивания применяется общая или местная (спинальная) анестезия.

Пациент находится в стационаре 3-4 дня

ІІ. Создание сухожильного аутотрансплантата
От оптимального выбора биоматериала и правильного формирования трансплантата зависит прочность новой связки, величина послеоперационного рубца, комфорт движения и продолжительность реабилитационного периода.

ІІІ. Формирование анатомических каналов
В бедренной и большеберцовой кости формируется канал для размещения трансплантата.

IV. Трансплантация новой связки
Подготовленный трансплантат адекватно фиксируется внутри или снаружи кости. В качестве фиксаторов применяются винты из титана либо биодеградируемого (саморассасывающегося) материала.

Реабилитация после артроскопии передней крестообразной связки

После артроскопии передней крестообразной связки реабилитация требует ограничения нагрузок на оперированный сустав. Для этого нога пациента фиксируется в шарнирном ортезе. Через 2-3 недели даются дозированные нагрузки на колено, для этого лечащий врач подбирает угол сгибания в ортезе.

Разрыв ПКС – серьёзная травма, которая при отсутствии своевременного обращения к хирургу грозит постепенным разрушение коленного сустава.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!

Хирургия связок колена — NHS

Если вы разорвали переднюю крестообразную связку (ПКС) в колене, вам может потребоваться реконструктивная операция.

Передняя крестообразная связка представляет собой прочную полоску ткани, соединяющую бедренную кость с большеберцовой костью в коленном суставе.

Проходит по диагонали через внутреннюю часть колена и обеспечивает стабильность коленного сустава. Это также помогает контролировать возвратно-поступательное движение голени.

Травмы передней крестообразной связки

Травмы колена могут возникнуть во время занятий такими видами спорта, как катание на лыжах, теннис, сквош, футбол и регби. Повреждения ПКС являются одним из наиболее распространенных видов травм колена.

Вы можете порвать переднюю крестообразную связку, если ваша голень слишком сильно выдвинута вперед. Его также можно разорвать, если колено и голень вывихнуты.

Общие причины травмы передней крестообразной связки включают:

неправильное приземление после прыжка
внезапная остановка
внезапная смена направления
столкновение, например, во время футбольного мяча

При разрыве передней крестообразной связки колено может стать очень нестабильным и потерять полный диапазон движений.

Это может затруднить выполнение определенных движений, например поворот на месте. Некоторыми видами спорта заниматься невозможно.

Решение о проведении операции

Решение о проведении операции на колене будет зависеть от степени повреждения передней крестообразной связки, наличия других повреждений колена и снижения качества вашей жизни.

Если ваше колено чувствует себя стабильно и вы не ведете активный образ жизни, вы можете отказаться от операции на ПКС.

Но отсрочка операции может привести к дальнейшему повреждению колена, если оно поддастся или станет нестабильным.

Ваш врач обсудит с вами возможные варианты и оценит, нужна ли вам операция, когда спадет отек и помогли ли отдых и физиотерапия облегчить ваши симптомы.

Узнайте больше о принятии решения об операции.

Перед операцией

Перед операцией передней крестообразной связки вам может потребоваться подождать, пока спадет отек и колено вернется к полному диапазону движений.

Возможно, вам также придется подождать, пока мышцы передней поверхности бедра (четырехглавые мышцы) и задней части бедра (подколенные сухожилия) не станут максимально сильными.

Если у вас не будет полного диапазона движений в колене до операции, ваше выздоровление будет более трудным.

Вероятно, потребуется не менее 3 недель после травмы, чтобы восстановить полный диапазон движений.

Перед операцией вас могут направить на физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить полную подвижность колена.

Ваш физиотерапевт может показать вам растяжку, которую вы можете делать дома, чтобы сохранить гибкость ноги. Они также могут порекомендовать легкие упражнения, такие как плавание для фитнеса или езда на велосипеде. Посетите веб-сайт благотворительной организации Cycling UK, чтобы получить совет.

Эти виды деятельности улучшат вашу мышечную силу, не перегружая колено. Вам следует избегать любых видов спорта или действий, связанных с поворотами, поворотами или прыжками.

Узнайте больше о подготовке к операции на ПКС.

Реконструктивная хирургия передней крестообразной связки

Разорванную переднюю крестообразную связку нельзя восстановить, сшивая ее вместе, но ее можно реконструировать, прикрепив (пересадив) к ней новую ткань.

Переднюю крестообразную связку можно реконструировать, удалив то, что осталось от разорванной связки, и заменив ее сухожилием из другой области ноги, например подколенного сухожилия или сухожилия надколенника.

Сухожилие надколенника прикрепляет нижнюю часть надколенника (надколенника) к верхней части большеберцовой кости.

Узнайте больше о том, как выполняется реконструктивная хирургия передней крестообразной связки.

Риски операции на ПКС

Операция на ПКС полностью восстанавливает функцию колена более чем в 80% случаев.

Но ваше колено может быть не совсем таким, каким оно было до травмы, и у вас все еще может быть некоторая боль и отек.

Это может быть связано с другими травмами колена, такими как разрывы или повреждения хряща, которые произошли одновременно с травмой передней крестообразной связки или после нее.

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, при хирургическом вмешательстве на колене существуют небольшие риски, в том числе инфекция, образование тромба, боль в колене, слабость и скованность в колене.

Узнайте больше о рисках операции на ПКС.

Восстановление после операции

После реконструктивной хирургии передней крестообразной связки некоторые люди все еще могут испытывать боль в колене или его нестабильность.

Восстановление после операции обычно занимает около 6 месяцев, но может пройти и год, прежде чем вы сможете вернуться к полноценным тренировкам в своем виде спорта.

Узнайте больше о восстановлении после реконструктивной хирургии передней крестообразной связки.

Колено

В колене соединяются 3 кости:

бедренная кость (бедренная кость)
большеберцовая кость (большеберцовая кость)
коленная чашечка (надколенник)

Эти кости соединены 4 связками – 2 залога связки по бокам колена и 2 крестообразные связки внутри колена.

Связки представляют собой прочные тяжи соединительной ткани. Связки в колене удерживают кости вместе и помогают поддерживать стабильность колена.

Последняя проверка страницы: 15 сентября 2021 г.
Дата следующей проверки: 15 сентября 2024 г.

Хирургия связок коленного сустава. Как она выполняется

Для реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) можно использовать ряд методов. Наиболее распространенным методом является использование сухожилия из другого места тела для замены передней крестообразной связки.

Вам будет либо общая анестезия, что означает, что вы будете полностью без сознания во время процедуры, либо спинальная анестезия, при которой анестетик вводится в позвоночник, поэтому вы находитесь в сознании, но не чувствуете боли.

Ваш анестезиолог обсудит с вами процедуру и порекомендует, какой тип анестетика использовать.

Операция займет от 1 часа до 1 часа 30 минут и обычно требует пребывания в больнице на ночь.

Осмотр колена

После анестезии хирург внимательно осмотрит внутреннюю часть колена, обычно с помощью медицинского инструмента, называемого артроскопом.

Ваш хирург проверит разрыв передней крестообразной связки и осмотрит другие части колена на наличие повреждений. Любые другие обнаруженные повреждения могут быть устранены во время операции на ПКС или после операции.

Убедившись, что передняя крестообразная связка разорвана, хирург удалит ткань трансплантата, готовую к перемещению.

Ткань трансплантата

Для замены передней крестообразной связки можно использовать несколько различных тканей. Ткань, взятая из вашего собственного тела, называется аутотрансплантатом. Ткань, взятая у донора, называется аллотрансплантатом.

Донор — это лицо, давшее разрешение на использование частей своего тела после смерти тем, кто в них нуждается.

Перед операцией ваш хирург обсудит с вами наилучший вариант.

К тканям, которые можно использовать для замены передней крестообразной связки, относятся:

полоска сухожилия надколенника — это сухожилие, идущее от нижней части надколенника (надколенника) к верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости) спереди. колена
часть сухожилий подколенного сухожилия — они проходят от задней части колена с внутренней стороны до бедра
часть сухожилия четырехглавой мышцы — это сухожилие, которое прикрепляет надколенник к четырехглавой мышце мышца, которая является большой мышцей на передней части бедра
аллотрансплантат (донорская ткань) – это может быть сухожилие надколенника или ахиллово сухожилие (сухожилие, которое прикрепляет заднюю часть пятки к икроножной мышце) от донора
синтетический (искусственный) трансплантат – это трубчатая структура предназначен для замены разорванной связки

Наиболее часто используемыми аутотрансплантатами являются сухожилия надколенника и сухожилия подколенного сухожилия. Оба оказались одинаково успешными.

Ткань аллотрансплантата может быть предпочтительным вариантом для людей, которые не собираются заниматься популярными видами спорта, такими как баскетбол или футбол, поскольку эти сухожилия немного слабее.

Синтетические ткани в настоящее время используются в определенных ситуациях, таких как ревизионная хирургия и травмы нескольких связок.

Ткань трансплантата будет удалена и обрезана до нужного размера. Затем его помещают в колено и фиксируют к бедренной кости (бедренной кости) и голени (большеберцовой кости).

Обычно это выполняется с помощью техники, называемой артроскопией коленного сустава.

Артроскопия

Артроскопия — это разновидность хирургии с замочной скважиной. В нем используется медицинский инструмент под названием артроскоп, который представляет собой тонкую гибкую трубку с пучками волоконно-оптических кабелей внутри, которые действуют как источник света и камера.

Ваш хирург сделает небольшой надрез на передней поверхности колена и введет артроскоп.

Артроскоп освещает ваш коленный сустав и передает изображение вашего колена на телевизионный монитор. Это позволит хирургу четко видеть внутреннюю часть вашего колена.

В колене будут сделаны дополнительные небольшие разрезы, чтобы можно было вставить другие медицинские инструменты. С помощью этих инструментов хирург удалит разорванную связку и восстановит переднюю крестообразную связку.

Ваш хирург сделает туннель в вашей кости, чтобы ввести новую ткань.

Ткань трансплантата будет располагаться в том же месте, что и старая ПКС, и удерживаться на месте с помощью винтов или скоб, которые навсегда останутся в колене.

Заключительный осмотр

После того, как ткань трансплантата закреплена, хирург проверит, достаточно ли она прочна, чтобы удерживать колено вместе.