Одышка при невралгии: Межреберная невралгия: причины, симптомы и лечение

Содержание

Межреберная невралгия. Симптомы, лечение, причины и признаки в Вашем городе

26.05.2017

Межреберная невралгия появляется в результате воспаления, раздражения или сдавливания межреберных нервов, главным признаком недуга является очень сильная и практически невыносимая боль.

Перед тем, как начинать лечение невралгии спины, в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика – при этом заболевании болевой синдром распространяется только по ходу нерва и со временем, при отсутствии терапии, больному становится тяжело дышать.

Такая патология, как межреберная невралгия является только симптомом, появление которого провоцируют другие причины, клиническая картина болезни проявляется очень ярко, поэтому ее надо дифференцировать от проблем, связанных с желудком, позвоночником, сердцем.

Для прохождения полного медицинского обследования можно посетить клинику «Медэлект», после подтверждения диагноза квалифицированный специалист назначит эффективную терапию.

В первую очередь определяется невралгия, лечение проводится под контролем врача, но параллельно в домашних условиях, если нет противопоказаний, могут применяться народные методики.

Если появляется острая боль, спина доставляет сильный дискомфорт, из-за чего резко ухудшается уровень жизни. Возникновение межреберной невралгии провоцируется разными причинами – демиелинизация (повреждение оболочки нерва), интоксикация, травма, патология позвоночника, инфекционные заболевания, гормональные перестройки. Существенную роль в развитии патологии играют и общие факторы, к числу которых относятся вредные привычки, заболевания сосудов, сердца, пищеварительного тракта и эндокринной системы.

Межреберная невралгия сопровождается сильной болью, имеющей жгучий характер, при этом она сравнивается с почечной коликой. Во время проведения пальпации в пораженной области болезненные ощущения только усиливаются, довольно часто чувствуется усиление данного признака.

В пораженной области кожный покров частично или полностью теряет чувствительность, также могут проявляться такие вторичные признаки патологии, как гиперемия или бледность кожи, повышенное потоотделение, сокращение некоторых сегментов мышц.

Все описанные выше признаки указывают на развитие межреберной невралгии, однако данное заболевание часто маскируется под другие недуги – боль может быть ноющей, тупой, периодической, отдавать в желудок, лопатку, сердце или поясницу.

Если заболевание было вызвано защемлением корешков нервов, для его лечения, обязательно устраняется патология, спровоцировавшая данное явление – проводится лечение остеопороза, удаляется грыжа и т. д.

Больному назначается прием миорелаксантов, обезболивающих препаратов, пользу приносит специальная гимнастика и массаж, прописывается мануальная терапия. В самых тяжелых случаях используется вытяжение позвоночника, может понадобиться хирургическое вмешательство.

При условии развития заболевания в результате вирусной инфекции, терапия проводится с использованием иммуностимулирующих, успокоительных и противовирусных препаратов. Если пациента беспокоит сильный дискомфорт, назначается постельный режим, а также максимальная иммобилизация. Обезболивающие препараты помогают быстро купировать признаки межреберной невралгии, обязательно назначается и прием витаминов группы В.

Больница скорой медицинской помощи Новотроицка

Заведующий кардиологическим отделением

Яковлев Алексей Валерьевич

В начале напряженного рабочего дня или посреди ночи Вы внезапно почувствовали боль в груди. Болит ли у Вас именно сердце? Нужно ли Вам срочно в больницу?

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью. «Боли в сердце» это неточное определение. Оно используется для описания любой боли, давления, сжатия, удушья, онемения или любого другого дискомфорта в груди, шее или верхней части живота, и часто ассоциируется с болью в челюсти, головы, или руки. Такое состояние может длиться от мгновения, секунды, до нескольких дней или недель, может происходить часто или редко, и может приходить нерегулярно или предсказуемо.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечнососудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний (смотри ниже). Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

Инфаркт миокарда — тромб, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди, включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Пролапс митрального клапана так же может служить источником боли разнообразного характера в области сердца особенно на фоне вегето-сосудистой дистонии.

«Несердечные» причины

Прекордиальный синдром. Бывает, когда вдыхаешь, появляется неприятное ощущение боли в сердце. Напряжение нарастает и, кажется, что сейчас внутри что-нибудь лопнет. Боль может заставить перевести дыхание, может заставить не дышать. В это время стараешься не двигаться и по возможности делать короткие вдохи, а когда уже все равно, делаешь резкий вдох, и боль в сердце неожиданно проходит. Многие люди ошибочно полагают, что у них случился сердечный приступ. Но хоть боль и сильная, и, кажется, что болит сердце, но на самом деле боль никак не связана с сердцем. Прекордиальный синдром является наиболее распространенной причиной повторяющихся болей в грудной области. Чаще всего наблюдается у детей и подростков, но иногда сохраняется и в зрелом возрасте. Боль возникает очень неожиданно и так же неожиданно проходит. Кажется, что эта чрезвычайно острая боль усугубляется глубоким дыханием и резкими движениями. Но это всего лишь ощущения. Боль обычно длится от 30 секунд до 3 минут, прежде чем исчезнуть. Иногда боль внезапно исчезают после глубокого вдоха или резкого движения. После того, как острая боль прошла, может возникнуть ощущение тупой боли в области сердца.

Болевые атаки могут происходить достаточно часто, иногда несколько раз в день. Они не зависят от состояния стресса, времени суток и характера вашей деятельности. Врачи не нашли взаимосвязь между прекордиальным синдромом и тяжёлой физической нагрузкой. Но некоторые врачи считают, что позы, затрудняющие дыхание могут стать причиной очередных болей в области сердца. В настоящее время врачи и исследователи не знают, что вызывает боль, связанную с прекордиальным синдромом. Наиболее распространено мнение о том, что боль является результатом защемления нерва.

Хотя врачи не уверены в истинных причинах прекордиального синдрома, они уверены, что это заболевание не представляет никакой опасности. Прекордиальный синдром – это не повод для тревоги.

Итак, перечислим основные характеристики прекордиального синдрома:

Внезапное начало.

Чаще всего возникает в состоянии покоя.

Локализация в области груди.

Усугубляется глубоким дыханием.

Длится от 30 секунд до 3 минут.

Уходит внезапно.

Другие симптомы отсутствуют.

Отсутствие физических изменений.

Чаще встречается в детском и подростковом возрасте (от 6 до 18-20 лет).

Что делать, если при вдохе болит сердце? Расслабьтесь, прекордиальный синдром абсолютно безвреден и не требует специального лечения. Болевые атаки, как правило, возникают до 20-летнего возраста. И с каждым годом напоминают ос себе всё реже. Часто, глубокий вдох останавливает боль. Но большинство предпочитают поверхностное дыхание, пока боль не отступит сама по себе.

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами.

Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

Хронический и острый стресс на работе и дома. Как результат — бессонница, состояние тревоги и даже боли в области сердца, мешающие жить и работать, да и просто пугающие.

Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого!

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. Межрёберная невралгия. Основным симптомом этого заболевания является боль в области груди, затрудняющая дыхание или вызывающая неудобство. Межрёберная невралгия чаще всего вызывает боль в левой части груди. Эта форма невралгии чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Межрёберная невралгия может быть ошибочно принята за плеврит или другие воспалительные процессы в лёгких.

Невралгия – это термин, используемый, для того чтобы выразить боль различного характера нервной ткани, в которой нет каких-либо структурных изменений. Невралгическая боль непостоянна, в некоторых случаях она как будто гуляет по грудной клетке, перемещаясь с места на место. Невралгия, как правило, характеризуется тупой болью с периодическими обострениями. Расширение грудной клетки при глубоком дыхании усугубляет боль. Клиническими проявлениями этого заболевания являются частые боли в одном или нескольких межреберных промежутках. При кашле или во время глубокого дыхания боли в сердце усиливаются, они похожи на резкие покалывания в области груди. Чаще всего межрёберная невралгия встречается у женщин с ослабленной нервной системой, которые знают не понаслышке, что такое депрессия и стресс. Сложно составить полный список симптомов этого заболевания. Кроме того, признаки и симптомы межрёберной невралгии могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Только врач может поставить диагноз!

Основные симптомы межрёберной невралгии:

Боль в области сердца – в левой части грудной клетки.

Боль в левой части спины.

Эпизодические боли.

Покалывания.

Онемение.

Потеря аппетита.

Паралич.

Атрофия мышц.

Наличие всех перечисленных симптомов для постановки диагноза не обязательно. Согласитесь, симптомы достаточно серьёзные. Именно поэтому так важно обратиться к специалисту при первых же признаках межрёберной невралгии.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда тромб попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия, может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают нескоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Важно принять во внимание следующие факторы, повышающие вероятность возникновения чрезвычайных ситуаций при боли в сердце:

Вам 40 лет или старше.

Присутствует семейный анамнез по сердечнососудистым заболеваниям.

Вы курите.

У вас ожирение.

Вы ведете малоподвижный образ жизни.

У вас повышенный уровень холестерина или сахарный диабет.

Боли в сердце сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потливостью, головокружением или обмороком.

Боль в области сердца «отдает» в плечи, руки, или челюсти.

Боли является более серьезным, чем те, что вы были раньше.

Боль в груди сопровождается неудержимым чувством, что что-то ужасно неправильно — врачи называют это «чувством обреченности».

Боль становится все хуже в течение первых 15 или 20 минут.

Боли в сердце новые – вы никогда не испытывал ничего подобного.

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки, под лопатку — необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем. Будьте здоровы!

Симптомы, причины, лекарства, другое лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия — это невропатическая боль, поражающая межреберные нервы. Это нервы, отходящие от спинного мозга ниже ребер.

Межреберная невралгия обычно вызывает боль в грудной клетке, которая влияет на грудную стенку и верхнюю часть туловища.

Основным симптомом межреберной невралгии является жгучая, острая или стреляющая боль. Эта боль может ощущаться:

вокруг ребер
в верхней части грудной клетки
в верхней части спины

Дополнительные симптомы в этих областях включают:

ощущение сжимающего давления, которое охватывает грудную клетку спереди назад
покалывание
онемение

Боль может усиливаться даже при выполнении легких физических упражнений, таких как глубокое дыхание или растяжка. Он также может усиливаться, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Некоторые люди также отмечают отраженную боль в области лопатки или нижней части таза. Отраженная боль — это боль, которую вы чувствуете в области, отличной от пораженной.

Межреберная невралгия, вызванная вирусом опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия), также может вызывать зуд и повышенную чувствительность кожи даже к одежде.

Симптомами более тяжелых случаев межреберной невралгии являются:

непроизвольные подергивания мышц
потеря аппетита
паралич
мышечная атрофия или сдавление межреберных нервов, которые находятся чуть ниже ребер.
Это может быть вызвано рядом факторов, включая:
- травму грудной клетки
- вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай
- защемление нерва или сдавление легкие, сердце или диафрагма (торакотомия)
Иногда межреберная невралгия не имеет четкой причины. В этом случае говорят об идиопатической межреберной невралгии.
Прежде чем диагностировать межреберную невралгию, врач должен исключить любые другие причины вашей боли. Во время физического осмотра они, скорее всего, надавят на область между вашими ребрами или попросят вас сделать глубокий вдох. Если какой-либо из этих факторов вызывает боль, у вас может быть межреберная невралгия.
В зависимости от ваших симптомов вам также может понадобиться неврологическое обследование, чтобы проверить наличие проблем с нервной системой. Ваш врач может также использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ для поиска любых признаков травмы.
Существует несколько вариантов лечения межреберной невралгии, и многие люди считают, что лучше всего работает комбинация методов лечения.
Безрецептурные средства
Некоторые безрецептурные препараты местного действия могут обеспечить временное облегчение боли. К ним относятся:
- кремы с капсаицином или пластыри для кожи
- гели с лидокаином или пластыри для кожи
Лекарства
Антидепрессанты иногда используются для лечения боли, связанной с нервами. Обычные включают:
- Amitriptyline
- Desipramine (Norpramin)
- Дулоксетин (Cymbalta)
- Имипрамин (Tofranil)
- Nortriptylin , например:
  - Карбамазепин (карбатрол, эпитол, эквитро, тегретол)
  - Габапентин (Грализ, Нейронтин, горизант)
  - Окскарбазепин (oxtellar, Trileptal)
  - Pregabalin (Lyrica)