Обезболивающие свечи при болях в пояснице: Обезболивающие свечи при болях в спине, пояснице и суставах

Диклофенак (свечи) — отзывы покупателей и опыт применения

Диклофенак (свечи) отзывы

Сортировать:

сначала новые сначала старые сначала положительные сначала отрицательные

сначала новые

Поделиться

Считает, что товар обычный

от 39 ₽

Достоинства: Быстро помогает при боли в почках, по женски

Недостатки: Сильное жжение в заднем проходе, боли в животе и сильно пучит. Терплю мин 10 и пулей в туалет

Считает, что товар плохой

от 39 ₽

Достоинства: Не обнаружила

Недостатки: Свечи сильно жгут и имеют свойства клизмы, через 5 минут кишечник выворачивает и потом долго ноет от жжения. Мне их назначил уролог при цистите

Комментарий: Свечи сильно жгут и имеют свойства клизмы, через 5 минут кишечник выворачивает и потом долго ноет от жжения. Мне их назначил уролог при цистите

Считает, что товар отличный

от 36 ₽

Диклофенак в форме свечей использовала по назначению врача, когда находилась в роддоме. Лечила геморрой. Помогло прекрасно. Через неделю о недуге не осталось и намека. Отличный препарат за невысокую стоимость.

Считает, что товар отличный

от 36 ₽

У меня больная спина. К помощи Диклофенака прибегаю довольно часто. Использую в основном в форме свечей, так как они, на мой взгляд, меньше всего травмируют ЖКТ. Довольна ими очень. Цена невысокая, всегда имею в домашней аптечке, так сказать, про запапас.

Считает, что товар отличный

от 36 ₽

Для меня Диклофенак в форме свечей – это скорая помощь. Если резко где-нибудь прихватывает спину, то применяю их. Минут 20-25 – и боль отпускает. Дальше уже использую в форме уколов. Этим препаратом я довольна полностью. Прибегаю к помощи Диклофенака уже много лет, еще ни разу не подвел. Побочных реакций никаких нет.

Считает, что товар ужасный

от 36 ₽

Свечи Диклофенак мне назначал врач-гинеколог во время воспаления яичников. Препарат, я вам скажу, этот так себе. Особо сильно он не обезболивает. Боль притупляется немного, но совсем не проходит. Но зато Диклофенак обладает кучей побочных реакций. У меня после использования этих свечей появился сильный дискомфорт в кишечнике. В общем, полный курс их я так и не использовала. Бросила. Толку особого не было, поэтому смысла ради такого результата мучиться и дальше с кишечником я не видела.

Считает, что товар отличный

от 36 ₽

Использую Диклофенак для устранения головной боли. Чаще всего в форме ректальных свечей. От них вреда меньше. Результатом довольна. Цена меня вполне устраивает. Купить можно в любой аптеке.

Считает, что товар хороший

от 36 ₽

Мне сделали гистероскопию. После нее у меня долго не проходили боли в области малого таза. Доктор назначил мне Диклофенак в форме свечей. Курс не долгий, всего 5 свечек. Но для меня он обернулся каким-то адом. После того, как я располагала свечу в положенном месте, у меня дико начинало жечь все внутри. Минут 10 я терпела, после чего, сломя голову, я просто неслась в туалет.

При этом да, боль проходила. Так что со своей прямой задачей Диклофенак справляется, в принципе, хорошо. Но ценой каких мучений! Использовала бы я его еще раз? НЕТ, НЕТ, НЕТ и еще раз НЕТ! Если бы была какая-нибудь альтернатива данному препарату, пусть и дороже по цене, то я бы однозначно выбрала бы именно ее. А Диклофенак только в безвыходной ситуации.

Считает, что товар отличный

от 36 ₽

Я часто мучаюсь с циститом. В период обострений боли в низу живота просто ужасные. Помимо основного лечения мой врач назначает мне еще и свечи Диклофенак. Благодаря им боли проходят очень быстро. Использовала свечи уже неоднократно, никаких побочных реакций нет.

Лечение различных болей в спине

МЕДИЦИНА

• Укажите заболевание
• Алфавит заболеваний
• Физиотерапия
  • Ультразвуковая терапия
  • Магнитотерапия
  • Фонофорез
  • Миостимуляция
• Боль
  и обезболивание
  • Боль нервно-мышечная
  • Боль в костях и суставах
  • Боль в шее
  • Мигрень
  • Боли в спине
  • Боли менструальные
  • Боли в голове
  • Боль тазовая хроническая
  • Боль в спине отдает в конечности и пах
• Болезни суставов
  • Боль в костях и суставах
  • Артрит инфекционный
  • Полиартрит ревматоидный
• Заболевания мочеполовой системы
  • Боли менструальные
  • Гинекология
  • Урология
• Травмы
  • Вывихи и ушибы
  • Эндопротезирование
  • Сколиоз
  • Растяжение связок
  • Переломы
• Остеохондроз
  • Остеохондроз поясничный
  • Остеохондроз шейный
  • Остеохондроз грудной
• Красота и здоровье
  • Фитнес
  • Косметология
  • Молодой маме
  • Как избавиться от целлюлита?
  • Коррекция морщин

• Боли в спине в положении лежа
• Боли в спине при грыжах и защемлении
• Боль в верхней части спины
• Боль в желудке и спине
• Боль в позвоночнике посередине спины
• Боль в спине отдает в конечности и пах
• Боль в спине справа
• Боль в спине у женщин
• Мышечные боли в спине

Боль в спине – одна из самых распространенных жалоб, с которым пациенты обращаются к врачу неврологу.

Подавляющее большинство людей минимум раз в жизни ощущали этот симптом.

ОСОБЕННОСТИ БОЛИ

Боли в спине, причины которых могут быть разными, имеют различное происхождение. Многое зависит от конкретного органа или участка тела, где локализуется патологический процесс.

Ноющая боль, отдающая в спину, сопровождает большое количество соматических заболеваний. Чаще всего это:

• Болезни позвоночника
  остеоартроз, межпозвонковая грыжа


• Гастроэнтерологическая патология
  язвенная болезнь, рак желудка, панкреатит, холецистит


• Заболевания почек
  колика, мочекаменная болезнь


• Гинекологические заболевания
  аднекситы, апоплексия яичника


• Поражение мышц и суставов спины
  


• Кардиологическая патология
  инфаркт миокарда, перикардит

Важно отметить, что только по одному симптому установить правильный диагноз практически невозможно.

Всегда требуется дополнительная диагностика для уточнения локализации патологического процесса.

Во внимание также берутся дополнительные симптомы, которые помогают определить происхождение болевого синдрома. К примеру, боль в спине и температура, развивающаяся на ее фоне, свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса. Он может быть инфекционным или аутоиммунным.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ХАРАКТЕР БОЛЕВОГО СИНДРОМА

Помочь врачу или пациенту заподозрить патологию того или иного органа позволяет локализация болевого синдрома. Боли в спине вдоль позвоночника чаще сопровождают заболевания опорно-двигательного аппарата. Это могут быть как обычные ушибы или растяжения, так и серьезные дегенеративные заболевания позвоночного столба (остеохондроз). Таким симптомом иногда проявляется ревматологическая патология (болезнь Бехтерева, остеоартроз).

Если болит в нижней части спины, помимо позвоночника, патологию нужно искать в кишечнике, внутренних половых органах, почках, мочевом пузыре. Серединная локализация симптома может указывать на развитие разнообразной патологии – от межреберной невралгии до инфаркта миокарда.

Поражение легких с втягиванием в процесс плевры дополнительно сопровождается ограничением экскурсии дыхания, прогрессированием одышки. Правосторонняя или левосторонняя колющая боль в спине под лопаткой может возникать при локализированном патологическом процессе в легочной ткани.

Важной характеристикой болевого синдрома, которая поможет точнее установить диагноз, является тип ощущений. Наиболее распространенной является:

• Стреляющая боль в спине
  Она часто возникает при повреждении межпозвоночных дисков, остеохондрозе. Может отдавать в нижние конечности, половые органы. Усиливается при физической нагрузке.


• Жгучая боль в спине
  Является одним из признаков опоясывающего герпеса (наряду с морфологическими изменениями кожи), неврологических заболеваний, болезней сердца


• Пульсирующая боль в спине
  Признак поражения периферических нервов. Нередко возникает при травмах. Может быть одним из проявлений аневризмы грудного отдела аорты или онкологического заболевания.

В зависимости от особенностей и характеристик болевого синдрома будет отличаться терапевтическая тактика и комплекс диагностических процедур, которые нужно использовать в конкретном случае.

БОЛЬ И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Лечение боли в спине направлено на устранение причины патологического процесса, если это возможно, а также уменьшение болевых ощущений с целью улучшения качества жизни пациента. Некоторые заболевания невозможно вылечить полностью, поэтому с хроническим болевым синдромом человеку приходится бороться постоянно. Чаще всего для купирования боли применяется:

• Обезболивающее
  При болях в спине чаще всего назначают диклофенак в таблетках или средства локального применения (крем, гель), содержащие кетопрофен, диклофенак или ибупрофен. Иногда назначаются свечи обезболивающие. При болях в спине в состав свечей обычно входит диклофенак. Эффект такой же, как у таблеток, но меньше страдает слизистая оболочка желудка при долговременном лечении.


• Массаж
  Это хороший способ нормализации состояния пациента. Он способствует расслаблению мышц и декомпрессии нервных корешков.


• Лечебная гимнастика
  Позволяет укрепить мышцы спины и снизить нагрузку на позвоночник. В долговременной перспективе (через несколько месяцев) это приведет к уменьшению выраженности боли.


• Физиотерапия
  Магнитное поле, ультразвуковые волны, электрический ток заданной силы способствует снижению выраженности боли в спине.

Большинство пациентов стараются ограничить прием препаратов, так как их иногда приходится использовать непрерывно, в течение многих лет. Все обезболивающие средства токсичны для желудка и кишечника. Поэтому наилучшим вариантом при хронической боли будет комбинация медикаментозного лечения с другими методами, в том числе физиотерапией.

Нужна персональная консультация?

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие Вас вопросы!

Применение АНМС «Меркурий» при болях в спине

«Меркурий» – аппарат для физиотерапии от компании «Современные Технологические Линии». Он являет собой компактный и удобный генератор электрического тока, который можно успешно применять как дома, так и в условиях поликлиники или стационара.

Подобрав оптимальную программу воздействия электрических импульсов можно существенно снизить выраженность болевого синдрома практически любого генеза. Это достигается за счет расширения сосудов, улучшения микроциркуляции, нормализации метаболизма.

Ежедневное применение аппарата «Меркурий» позволяет снизить выраженность боли в спине, уменьшить дозу препаратов или отказаться от них полностью, тем самым сохранив здоровье и сэкономив на приобретении дорогостоящих медикаментов.

Нормализовать состояние быстрее можно, если регулярно проводить курс физиотерапевтических процедур. А учитывая, что сама по себе боль в спине значительно ограничивает подвижность, делать это лучше всего в комфортной домашней обстановке с помощью легких и компактных аппаратов «Дельта Комби» и «Феникс».

Применение АУЗТ «Дельта Комби» при болях в спине

«Дельта Комби» – это весьма практичное и удобное совмещение аппарата для ультразвуковой терапии и устройства для электромиостимуляции. Его целесообразно использовать для:

• проведения курса ультразвуковой терапии. В сочетании с назначенными медикаментами;


• курсового использования чистого ультразвука;


• сеансов элекромиостимуляции.

Применение ЭНМС ОМТ «Феникс» при болях в спине

Функциональность аппарата «Феникс» заключается в одновременном прогревании пораженных тканей, стимуляции кровоснабжения и улучшения всасываемости лекарственных препаратов.

Все три аппарата можно приобрести в нашем интернет-магазине для домашнего использования. Каждая модель имеет соответствующие сертификаты и уже зарекомендовала себя, как надежный «помощник» при использовании в учреждениях здравоохранения.

Импульсные токи

Меркурий

Аппарат нервно-мышечной стимуляции

16 560 18 400

Импульсные токи

Ультразвуковая терапия

Дельта Комби

Аппарат ультразвуковой терапии

20 160 22 400

Импульсные токи

Расширенная комплектация

Феникс

Электростимулятор нервно-мышечной системы органов малого таза

18 720 20 800

Изготовлено по заказу Компании «СТЛ».
Производитель: Шэньчжэнь Донгдищин Технолоджи Ко., Лтд. Адрес: No.3 Building Xilibaimang Xusheng Industrial Estate, 518108 Nanshan, Shenzhen China.

Задайте свой вопрос профессиональному врачу

Ларинский Николай Евгеньевич

главный врач ООО «Санаторий «Солотча», кандидат медицинских наук, сертифицированный специалист по внутренним болезням, физиотерапии, рефлексотерапии и восстановительной медицине

Мы заботимся о конфиденциальности Ваших вопросов, отвечаем на них исключительно персонально и не публикуем на нашем сайте никакой информации

Применяются при заболеваниях

Боль в шее, спине, пояснице, мигрень, нервно-мышечная, головная боль, межреберная невралгия, остеохондроз, атрофия мышц, перелом, восстановление после родов, поясничный простр…

Меркурий

Подробнее >

Болезнь Бехтерева, артрит, артроз, сколиоз, коксартроз, контрактура мышц, вывихи, радикулит, эпикондилит, ИШИАС, миозит, подагра, натоптыши, целлюлит, растяжения…

Дельта

Подробнее >

Артрит, артроз, миозит, остеохондроз, эпикондилит, постинсультные артропатии, бурситы, невриты, болевые синдромы, пяточная шпора, мигрень, келоидные рубцы, коррекция морщин…

Дельта Комби

Подробнее >

Последствия инсульта, нарушение кровообращения, астенический синдром, варикоз, тромбофлебит, диабетическая нейропатия, хронический гепатит, переломы…

Вега Плюс

Подробнее >

Послеродовой период, тазовая боль, хронический простатит, менструальные боли, недержание мочи, нарушение функций половой системы, частое мочеиспускание…

Феникс

Подробнее >

Перейти в продукцию

Суппозиторий с морфином

и суппозиторий с индометацином при лечении почечной колики: рандомизированное клиническое исследование

На этой странице

Аннотация Почечная колика требует неотложной медицинской помощи из-за быстрого начала и разрушительного характера боли. Опиоиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются в качестве средств первой линии при его лечении. Цель . Это исследование было направлено на сравнение эффективности и безопасности опиоидов и НПВП при лечении острой почечной колики. Методы . 158 пациентов были разделены на две группы () и получали либо 10 мг морфина, либо 100 мг индометацина в суппозиториях. Интенсивность боли измеряли с помощью вербально-числовой оценочной шкалы исходно и через 20, 40, 60 и 90 минут после введения анальгетиков. Были также зарегистрированы побочные эффекты лекарств, а также показатели жизнедеятельности пациентов. Результаты . Среднее снижение оценки боли в течение первых 20 минут было значительно выше среди тех, кто получал суппозитории с морфином. Тем не менее, между двумя группами не наблюдалось существенной разницы в среднем снижении оценки боли в течение первых 40, 60 и 90 минут после госпитализации. Распространенность побочных эффектов лекарств или изменений основных показателей жизнедеятельности существенно не отличалась между двумя группами. Выводы . Суппозитории с морфином кажутся более эффективными в достижении быстрого облегчения боли по сравнению с индометацином.

1. Введение

Почечная колика, как наиболее частое проявление конкрементов мочеточника, характеризуется внезапным началом и сильной болью в боках, которая может иррадиировать в подреберье [1]. Эта боль вызвана обструкцией и последующим увеличением напряжения в мочевыводящих путях во время прохождения конкрементов и обычно сравнивается с болью при родах. Повышение давления в почечной лоханке провоцирует секрецию простагландинов с последующей вазодилатации, что приводит к дальнейшему повышению внутрипочечного давления в результате диуреза и спазма гладкой мускулатуры [2, 3]. Почечная колика обычно считается серьезной проблемой для здоровья из-за разрушительного характера боли и ее высокой распространенности среди населения в целом, что приводит к значительному количеству потерянных рабочих дней. Сообщается, что ежегодная заболеваемость почечной коликой составляет около 16 случаев на 10 000 населения, а пожизненная заболеваемость составляет 1–20% [4–6]. Интересно, что в последние десятилетия наблюдается рост частоты конкрементов мочеточников и почечной колики, что, скорее всего, связано с изменением образа жизни населения в целом [7].

Текущий стандарт лечения боли во время эпизодов острой почечной колики включает введение опиоидов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Несмотря на то, что опиоиды выгодно отличаются своей дешевизной, эффективностью и титруемостью, их использование ограничено из-за опасений угнетения дыхания, лекарственной зависимости и потенциального злоупотребления наркотиками, имитирующих симптомы почечной колики для приема опиоидов [8]. Суппозитории с морфином обладают устойчивым и пролонгированным обезболивающим эффектом, который требует меньшего количества введений [9].] и потенциально может быть менее благоприятным для лиц, злоупотребляющих наркотиками, которые имитируют почечную колику. Кроме того, введение морфина через ректальный путь исключает необходимость установки внутривенного катетера и может быть введено пациентам при их первом посещении в комнате сортировки. Более того, опиоиды не влияют на секрецию простагландинов, как основной причины болей при почечной колике [10]. НПВП, с другой стороны, прямо ингибируют эффект простагландинов и в результате, вероятно, более эффективны, чем опиоиды [8, 10]. Однако НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно почечную недостаточность и почечную недостаточность, а также желудочно-кишечные кровотечения [10]. Кроме того, в отличие от опиоидов, НПВП не поддаются титрованию, и их обезболивающее действие проявляется дольше [8].

В настоящее время выбор между опиоидами и НПВП в клинических условиях в значительной степени зависит от личных предпочтений и опыта клинициста, а также протоколов учреждения, в то время как данные для сравнения эффективности этих препаратов при лечении острой почечной колики ограничены. 11]. Учитывая чрезвычайно загруженную обстановку в отделении неотложной помощи и время, необходимое для обеспечения внутривенного доступа, настоящее исследование было разработано для сравнения эффективности и побочных эффектов суппозиторного введения морфина и индометацина, используемых при лечении почечной колики.

2. Методы

Текущее рандомизированное двойное слепое клиническое исследование (регистрационный номер IRCT: 2014050514297N2) проводилось в период с марта 2011 г. по март 2013 г. в отделении неотложной помощи больницы Имам и больницы Шариати, двух учебных больниц третичного уровня при университетах. Институциональный контрольный совет рассмотрел и одобрил процесс этого исследования.

На основании предыдущих исследований желателен минимальный размер выборки 79 человек для каждой группы [12]. Это было основано на альфа 0,05, степень 0,90; и среднее () и стандартное отклонение (SD) 24,7 и 9,1 для индометацина и 27,4 и 9,1 для морфина, используя следующую формулу: 158 пациентов с подтвержденным диагнозом почечной колики в возрасте от 18 до 75 лет были были включены в это исследование и были случайным образом распределены на две группы с использованием метода рандомизации переставленных блоков (). На основании клинической картины пациентов диагноз почечной колики в первую очередь ставила медсестра сортировки, а затем подтверждала резидент отделения неотложной помощи и лечащий врач. Процесс исследования был объяснен всем участникам, и их попросили заполнить информированное согласие перед включением в исследование. Пациенты были уверены, что их личные и клинические данные не будут раскрыты ни при каких обстоятельствах, а их имена были заменены кодами перед вводом данных для обеспечения конфиденциальности данных. Критериями исключения были: нежелание участвовать в исследовании или приеме суппозиторных анальгетиков, беременность, кормление грудью, наркомания в настоящем или прошлом в анамнезе, прием анальгетиков в течение до 4 ч до госпитализации, длительный прием НПВП, наличие в анамнезе снотворных или фенотиазинов, наличие в анамнезе реакции гиперчувствительности к морфину или НПВП, диареи, перитонита и хронических заболеваний в анамнезе, включая заболевания печени, почек, респираторные заболевания, желудочно-кишечные расстройства и эндокринные расстройства.

Пациенты получали суппозиторий 10 мг морфина (группа А) или суппозиторий индометацина 100 мг (группа В) для купирования почечной колики соответственно. Чтобы ослепить наблюдателей, а также пациентов, суппозитории с морфином и индометацином были помещены в стеклянные контейнеры, обозначенные буквами A и B, и вводились пациентам резидентом отделения неотложной помощи. Только заведующая аптечным отделением больницы была осведомлена о типе суппозиториев, помещенных в контейнеры А и Б. Первичным результатом исследования было изменение оценки боли. Вторичным результатом исследования была безопасность и переносимость препаратов, измеряемые гемодинамическими изменениями и побочными эффектами. Оценку боли проводили по 11-балльной числовой шкале оценки (от 0 — отсутствие боли до 10 — максимально возможная сильная боль) на момент поступления и на 20, 40, 60 и 9 баллов.0 минут спустя. Было предложено внутривенное введение морфина в дозе 5 мг каждому пациенту каждые 20 минут, если боль оставалась прежней или пациент сообщал о незначительном облегчении боли. Побочные эффекты лекарств, включая тошноту, рвоту, головокружение и сонливость, а также показатели жизнедеятельности пациентов также оценивали каждые 20 минут. Для каждого пациента записывались демографические данные, включая пол и возраст, оценку боли, сообщаемую пациентом в различных точках, количество анальгетиков, необходимых для облегчения боли, и продолжительность пребывания в больнице.

Анализ данных выполнен с использованием пакета программ SPSS для Windows версии 21 (IBM, США). Количественные переменные выражены как среднее ± стандартное отклонение. Анализ повторных измерений и критерий хи-квадрат использовались для сравнения количественных и качественных переменных между группами соответственно. Величину эффекта (ES) оценивали с 95% доверительным интервалом (95% ДИ). значения ниже 0,05 считались статистически значимыми.

3. Результаты

В настоящее исследование было включено 158 пациентов, в том числе 102 (64,6%) мужчины и 56 (35,4%) женщин (рис. 1). Средний возраст исследуемой популяции составил 37,4 ± 11,1 года, что статистически не отличалось между группами А и В (37,2 ± 10,6 года против 37,3 ± 11,5 года, = 0,9). и ES = -0,01 [95% ДИ = от -0,32 до 0,32]). Средний вес исследуемой популяции составлял 73,8 ± 10,4 кг, что статистически не отличалось между группами A и B (74,1 ± 8,9 кг против 73,4 ± 11,8 кг, = 0,9 и ES = 0,07 [95% ДИ = от -0,25 до 0,38] ). Соотношение мужчин и женщин также было одинаковым в группах A и B (1,75 против 1,88, = 0,6 и ES = 0,74 [95% ДИ = 0,37 до 1,10]). В таблице 1 обобщены демографические данные пациентов.

Средняя оценка боли в начале измерений существенно не отличалась между двумя группами (8,38 ± 1,08 для группы А против 8,26 ± 1,09).для группы B, и ES = 0,1 [95% ДИ = от -0,22 до 0,41]). Среднее снижение оценки боли в течение первых 20 минут после госпитализации было значительно выше среди пациентов группы А, получавших суппозитории с морфином, по сравнению с группой В, получавших суппозитории с индометацином (5,46 ± 1,34 против 4,36 ± 1,62, и ES = 0,74 [95]. % ДИ = от 0,44 до 1,06]). Тем не менее, между двумя группами не наблюдалось существенной разницы в среднем снижении оценки боли в течение первых 40, 60 и 90 минут после госпитализации (таблица 2). На рис. 2 показана временная шкала оценки боли в двух исследуемых группах. Среднее изменение систолического и диастолического артериального давления также существенно не отличалось между двумя группами в течение первых 20, 40, 60 и 9 дней.0 мин после поступления (табл. 3).

О тошноте сообщили 52,7% пациентов в группе А и 47,3% пациентов в группе В, что не имело существенных различий (= 0,5, ES = 0,11 [95% ДИ = от -0,22 до 0,46]). О рвоте сообщили 49% пациентов в группе А и 51% пациентов в группе В, что также не имело существенных различий (= 0,7, ES = -0,04 [95% ДИ = -0,38 до 0,29]). Распространенность головокружения составила 43,3% в группе А и 56,7% в группе В, что существенно не отличалось (= 0,4, ES = -0,29).[95% ДИ = от -0,64 до 0,04]). О сухости во рту сообщили 48 % пациентов в группе А и 52 % пациентов в группе В, что также существенно не отличалось (=0,4, ES = -0,08 [95% ДИ = -0,43 до 0,25]). Аллергические лекарственные реакции наблюдались у 49,7% пациентов в группе А и у 50,3% пациентов в группе В, что также достоверно не различалось (= 0,5, ФВ = -0,01 [от -0,35 до 0,33]). В таблице 4 сравниваются побочные эффекты между двумя исследуемыми группами.

4. Обсуждение

Согласно результатам текущего исследования, средняя оценка боли существенно не отличалась между пациентами с почечной коликой, получавшими морфиновые или индометациновые суппозитории. Однако у тех, кто получал морфин, наблюдалось большее облегчение боли в течение первых 20 минут после приема. Не наблюдалось различий между этими двумя группами в отношении побочных эффектов препарата, включая изменения систолического и диастолического артериального давления.

В одном исследовании Cordell et al. исследовали различия в эффективности обезболивания и возможных побочных эффектах внутривенных суппозиториев морфина и индометацина у пациентов с почечной коликой [10]. Их результаты показали, что те, кто получил внутривенный морфин, достигли лучшего облегчения боли после первых десяти минут, но не после 20 и 30 минут по сравнению с теми, кто получил суппозиторий с индометацином. Это согласуется с результатами этого исследования, в котором суппозиторий с морфином превосходил суппозиторий с индометацином в отношении облегчения боли только в течение первых 20 минут после приема. Более того, как и в текущем исследовании, они не обнаружили существенных различий в отношении побочных эффектов двух препаратов.

Поскольку обезболивающее действие морфина и НПВП при почечной колике достигается разными путями, можно сделать вывод, что комбинация этих препаратов приведет к лучшему обезболиванию или снижению количества необходимого морфина как препарата с высоким возможность злоупотреблений. В исследовании Engeler et al. два пероральных НПВП, рофекоксиб и диклофенак, использовались в комбинации с морфином для лечения острой боли при почечной колике [13]. Среднее потребление морфина существенно не отличалось среди пациентов, получавших рофекоксиб, диклофенак или плацебо в дополнение к морфину. Более того, оценка боли, о которой сообщали пациенты, была одинаковой в этих трех группах. Напротив, в исследовании, проведенном Safdar et al., у пациентов с почечной коликой, которые получали комбинацию внутривенного морфина и кеторолака, НПВП, наблюдалось лучшее облегчение боли при меньшем количестве лекарств по сравнению с теми, кто получал один из этих двух препаратов. [14]. В другом исследовании Phillips et al. оценивали эффективность целекоксиба, также НПВП, при лечении почечной колики [15]. Авторы сообщили, что целекоксиб не был эффективен в отношении облегчения отхождения конкрементов или оценивалось снижение количества вводимого наркотического средства.

Несколько исследований были сосредоточены на поиске альтернативного анальгетика для опиоидов при лечении острой боли при почечной колике. Помимо НПВП, эффективность и вероятные побочные эффекты парацетамола также были предметом некоторых исследований. В одном исследовании Bektas et al. сравнили внутривенное введение морфина и парацетамола у 146 пациентов с почечной коликой, обратившихся в отделение неотложной помощи [8]. Их результаты показали, что внутривенно вводимые морфин и парацетамол были эффективны для облегчения боли по сравнению с плацебо без существенной разницы между ними, и оба препарата хорошо переносились. В другом исследовании Grissa et al. пациенты с почечной коликой получали либо внутривенную однократную дозу парацетамола, либо внутримышечную однократную дозу пироксикама, НПВП, после поступления по поводу почечной колики в отделение неотложной помощи [16]. Авторы сообщили о более высокой степени облегчения боли при приеме парацетамола по сравнению с пироксикамом 9.0 минут после введения этих анальгетиков с минимальными побочными эффектами для обоих препаратов (80% против 48% соответственно). Причем превосходство в эффективности парацетамола над пироксикамом стало проявляться уже через 45 мин после введения этих препаратов.

Текущее исследование сталкивается с рядом ограничений. Во-первых, некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов анальгетиков, использованных в этом исследовании, не могли быть оценены из-за короткого периода наблюдения. Злоупотребление наркотиками и зависимость у тех, кто принимает опиоиды, такие как морфин, и желудочно-кишечные кровотечения у тех, кто получает НПВП, такие как индометацин, чаще возникают после выписки пациента из отделения неотложной помощи. Тем не менее, следует отметить, что возможность злоупотребления особенно характерна для тех, кто уже злоупотреблял наркотиками в анамнезе, и ее не следует распространять на всех пациентов после однократного приема. Во-вторых, ранее предполагалось, что тошнота и рвота, которые были ожидаемыми побочными эффектами в этом исследовании, могут влиять на восприятие пациентом боли, увеличивая уровень дискомфорта [14]. Наконец, из-за трудностей с получением желаемого количества пациентов мы не включили группу, получающую морфин и индометацин, что помогло бы выяснить, может ли комбинация этих препаратов привести к лучшему обезболиванию и снижению количества опиоидов. управляемый.

В заключение, хотя влияние анальгетиков на жизненные показатели пациентов и побочные эффекты как морфина, так и индометацина существенно не различаются, суппозитории с морфином кажутся более эффективными в достижении быстрого облегчения боли по сравнению с их аналогами с индометацином. Следовательно, морфин остается незаменимым анальгетиком при острой боли у больных почечной коликой.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Это исследование финансировалось и поддерживалось Тегеранским университетом медицинских наук (грант №

07019).

Ссылки

1. Эдвардс Дж., Слоан Э.П., Эдер С. и Чан С., «Лечение боли у пациентов с почечной коликой в ​​отделении неотложной помощи», Annals of Emergency Medicine , vol. 44, нет. 4, с. S58, 2004.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

2. С. В. Лесли, Э. Ким и Ф. Талавора, 9 лет0007 Nephrolithiasis: Acute Renal Colic , eMedicine, St. Petersburg, Fla, USA, 2007.

3. B.K. Welk и JMH. Teichman, «Фармакологическое лечение почечной колики у пожилых пациентов», Drugs & Aging , vol. 24, нет. 11, стр. 891–900, 2007.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

4. JMH Teichman, «Острая почечная колика из мочеточникового конкремента», The New England Journal of Medicine , vol. 350, нет. 7, стр. 684–69.3, 2004.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

5. Г. Р. Нусс, Дж. Д. Рэкли и Д. Г. Ассимос, «Дополнительная терапия, способствующая отхождению камней», Reviews in Urology , vol. 7, нет. 2, pp. 67–74, 2005.

   Просмотр по адресу:

   Google Scholar

6. М. Якут, А. Салем, С. Юсеф и С. Хелми, «Клиническая эффективность суппозиториев Спазмофен® в неотложной лечение почечной колики: рандомизированное, двойное слепое, двойное фиктивное сравнительное исследование» Дизайн лекарств, разработка и терапия , том. 8, стр. 405–410, 2014.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

7. А. Аллимаддер, X.-Y. Тай, А. Гоял и Дж. Пати, «Повышение количества лейкоцитов при почечной колике: роль антибиотиков?» Анналы урологии , том. 6, нет. 2, стр. 127–129, 2014 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

8. F. Bektas, C. Eken, O. Karadeniz, E. Goksu, M. Cubuk, and Y. Cete, «Внутривенное введение парацетамола или морфина для лечения почечной колики: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование» », Annals of Emergency Medicine , vol. 54, нет. 4, стр. 568–574, 2009 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

9. E. Bruera, R. Fainsinger, K. Spachynski, N. Babul, Z. Harsanyi и A.C. Darke, «Фармакокинетическая оценка устойчивого состояния нового суппозитория с контролируемым высвобождением морфина и подкожного морфина при раке». боли», Journal of Clinical Pharmacology , vol. 35, нет. 7, стр. 666–672, 1995.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

10. У. Х. Корделл, Т. А. Ларсон, Дж. Э. Лингеман и др., «Суппозитории с индометацином по сравнению с внутривенно титрованным морфином для лечения мочеточниковых колик», Annals of Emergency Medicine , vol. 23, нет. 2, стр. 262–269, 1994.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

11. С. Э. Дж. Голзари, Х. Солейманпур, Ф. Рахмани и др., «Терапевтические подходы к почечной колике в отделении неотложной помощи: обзорная статья», стр. 9.0007 Анестезиология и медицина боли , том. 4, нет. 1, ID статьи e16222, 2014 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

12. А. Холдгейт и Т. Поллок, «Систематический обзор относительной эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и опиоидов при лечении острой почечной колики», British Medical Journal , vol. 328, нет. 7453, с. 1401, 2004.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

13. Д. С. Энгелер, Д. К. Акерманн, Дж. Дж. Остервальдер, А. Кил и Х.-П. Шмид, «Двойное слепое, плацебо-контролируемое сравнение морфинсберегающего эффекта перорального приема рофекоксиба и диклофенака при острой почечной колике», The Journal of Urology , vol. 174, нет. 3, стр. 933–936, 2005.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

14. B. Safdar, L. C. Degutis, K. Landry, S. R. Vedere, H. C. Moscovitz и G. D’Onofrio, «Внутривенный морфин в сочетании с кеторолаком превосходит любой препарат по отдельности при лечении острой почечной колики», Annals of Emergency Medicine , vol. 48, нет. 2, стр. 173.e1–181.e1, 2006.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

15. E. Phillips, B. Hinck, R. Pedro et al., «Целекоксиб в лечении острой почечной колики: рандомизированное контролируемое клиническое исследование», Urology , vol. 74, нет. 5, стр. 994–999, 2009.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

16. М. Х. Грисса, Ю.-Э. Claessens, W. Bouida et al., «Парацетамол против пироксикама для облегчения боли при почечной колике. Результаты рандомизированного контролируемого исследования» Американский журнал экстренной медицины , том. 29, нет. 2, стр. 203–206, 2011.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © 2016 Forough Zamanian et al. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Что работает, что нет, и другие советы

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оценить ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они современным научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует передовым отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Может быть, вы втираете КБД в мышцы или капаете каплю масла в рот.

Но вы когда-нибудь получали КБД, вводя его анально или вагинально?

По ряду причин, от уменьшения боли до увеличения удовольствия, все больше и больше людей — особенно обладательниц влагалища — становятся .

Вот краткая информация о том, как вставить CBD.

Суппозитории представляют собой небольшие круглые или конусообразные лекарства, предназначенные для введения во влагалище, задний проход или уретру.

Попав внутрь, лекарство тает или растворяется и поглощается организмом.

Суппозитории CBD — это суппозитории, в которых CBD указан в качестве ингредиента.

Аббревиатура каннабидиола, CBD представляет собой нетоксичное соединение в растении каннабиса, которое имеет ряд преимуществ.

Сюда входят:

• обезболивающее
• уменьшение воспаления
• уменьшение стресса

Как и следовало ожидать, все суппозитории CBD содержат CBD. Кроме того, полный список ингредиентов зависит от продукта.

Общие дополнения включают:

• кокосовое масло
• масло какао
• масло авокадо
• яблочный уксус

«Каннабиноиды — это жирорастворимые молекулы, поэтому большинство свечей CBD имеют жировую основу, такую ​​​​как масло», — говорит Киана Ривз, секс и общественный педагог Foria, целостной компании по сексуальному оздоровлению на основе конопли.

КБР не может поднять вам настроение.

За это отвечает каннабиноид тетрагидроканнабинол (THC).

Некоторые суппозитории CBD содержат ТГК, поэтому, если это вызывает беспокойство, обязательно прочтите полный список ингредиентов перед покупкой и использованием.

Тем не менее, даже если продукт содержит ТГК, вы вряд ли испытаете головокружение, связанное с пероральным приемом.

Тело перерабатывает ТГК при анальном или вагинальном введении не так, как при приеме внутрь или курении, объясняет Мелани Боун, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, начавшая практику употребления каннабиса во Флориде в 2016 году.

«ТГК находится в суппозиториях не для того, чтобы вызвать у вас кайф, а для того, чтобы помочь КБД работать наиболее оптимально», — говорит она, добавляя, что каннабиноиды работают лучше всего при использовании с другими каннабиноидами.

Что ж, когда вы принимаете что-то перорально, оно должно пройти через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), прежде чем оно попадет в кровоток.

Проблема с этим в том, что «когда что-то переваривается, многие полезные для вас ингредиенты на самом деле не используются», — объясняет Борония Фоллшоу, основатель Mello, компании, которая продает известные продукты с CBD.

Таким образом, вместо того, чтобы использовать всю свою магию, они оказываются в туалете.

По словам Боуна, суппозитории позволяют лекарству всасываться напрямую в кровоток, что означает, что на самом деле используется больше лекарств.

Кроме того, «в тканях таза есть масса каннабиноидных рецепторов», — говорит она.

Таким образом, введение КБД (и ТГК) вагинально или анально обеспечивает более целенаправленное облегчение, чем пероральный прием этих ингредиентов.

«Суппозитории — более распространенный способ доставки, чем вы думаете, — говорит Боун. Например, они часто используются для облегчения сухости влагалища у людей, переживающих менопаузу.

Она добавляет, что суппозитории уже давно используются людьми с желудочно-кишечными заболеваниями для доставки лекарств. Таким образом, иногда положительный на каннабис медицинский работник рекомендует суппозитории, если пероральный прием невозможен.

Многие свечи CBD на рынке можно вводить анально или вагинально (примечание: не через уретру).

Выбор отверстия зависит от:

• вашей анатомии
• продукта
• симптома, который вы хотите устранить, или пользы, к которой вы стремитесь

Анальные суппозитории обычно используются:

• людьми с желудочно-кишечными заболеваниями
• при геморрое и ректальной боли
• как часть подготовки к анальному сексу состояния здоровья влагалища
• для увеличения удовольствия во время вагинального проникновения

Перед использованием обязательно внимательно изучите этикетку или упаковку.

Некоторые продукты предназначены только для вагинального введения, тогда как другие предназначены только для анального использования.

А некоторые можно использовать либо анально , либо вагинально.

Невероятно сложно получить финансирование для исследований, связанных с сексуальным удовольствием, репродуктивным здоровьем и облегчением менструального цикла.

Точно так же AF сложно получить финансирование для исследований каннабиса.

Итак, как вы можете догадаться, клинические исследования суппозиториев CBD очень ограничены.

На данный момент предполагаемые преимущества суппозиториев CBD исходят либо из отдельных сообщений, либо из анализа доступных исследований аналогичных продуктов.

Эти преимущества могут включать следующее:

Лечение эндометриоза

Заболевание, которым страдают до 15 процентов владельцев влагалища. Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на линии матки, растет за пределами матки.

Например, ткани матки могут развиваться на:

• яичниках
• кишечнике
• фаллопиевых трубах
• кишечнике

Среди прочих симптомов это может вызвать сильную боль.

«Эндометриоз создает массу воспалений в области таза», — объясняет Боун.

Поэтому, если вы вводите CBD, уменьшающий воспаление, вы можете почувствовать облегчение симптомов, говорит она.

Уменьшение симптомов

диспареунии

Наука говорит о «болезненном сексе», диспареуния может возникнуть в результате ряда состояний.

Сюда входят:

• вульводиния
• вагинизм
• вагинальные рубцы
• дисфункция тазового дна
• миома матки
• кисты яичников
• интерстициальный цистит

Подсчитано, что почти 75 процентов всех людей с вульвой испытывают боль во время проникающего секса в какой-то момент своей жизни.

Хизер Джеффкоут, врач-физиотерапевт, специализирующаяся на сексуальной дисфункции и автор книги «Секс без боли: руководство по самолечению сексуальной жизни, которую вы заслуживаете», говорит, что у нее были пациенты с диспареунией, которые сообщали об уменьшении боли во время полового акта при использовании суппозиториев.

Джеффкоут добавляет, что это особенно заметно при использовании в сочетании с другими методами лечения диспареунии.

Эти процедуры включают:

• сексуальную терапию
• терапию тазового дна
• вагинальные расширители

«Для пациентов, которые испытывают боль во время секса, тревога по поводу болезненности секса может на самом деле усугубить эту боль», — говорит Джеффкоат.

Обладая разрекламированными преимуществами снижения беспокойства, КБД в суппозиториях может помочь остановить эту отрицательную петлю упреждающей обратной связи, добавляет она.

Уменьшение боли при дисфункции тазового дна

Гипертонус тазового дна, который иногда называют хроническим напряжением тазового дна, возникает, когда мышцы тазового дна постоянно согнуты (т. е. не расслаблены).

Это может сделать любое проникновение — будь то менструальная чаша или фаллоимитатор — невероятно болезненным. Это также может вызвать дискомфорт в области таза, подколенных сухожилий и спины.

По словам Ривза, CBD может помочь расслабить и смягчить мышцы тазового дна.

«Он также оказывает сосудорасширяющее действие», — говорит Ривз. «Это помогает притоку крови в эту область, [и] это дополнительно способствует расслаблению мышц».

Облегчение спазмов

Судороги возникают из-за напряжения мышц, поэтому вполне логично, что продукт, помогающий расслабить мышцы, может также облегчить менструальные спазмы. Правильно?

Облегчение менопаузы

Во время менопаузы люди часто испытывают такие симптомы, как:

• приливы
• ночная потливость
• изменения настроения
• сухость влагалища
• умственный туман

По словам Боуна, по мере прохождения менопаузы организм постепенно вырабатывает все меньше и меньше каннабиноидов.

Она добавляет, что введение большего количества каннабиноидов в вашу систему с помощью суппозиториев CBD может помочь облегчить некоторые из симптомов, описанных выше.

Повышенное удовольствие

Помимо уже существующих заболеваний и боли, суппозитории CBD могут использоваться любым желающим усилить удовольствие в спальне.

«Расслабление и кровоток — два основных компонента приятного секса, и КБД обеспечивает и то, и другое», — говорит Ривз.

Фоллшоу добавляет, что многие люди сообщают о своем первом анальном оргазме при ректальном использовании суппозиториев CBD перед анальным сексом. Весело!

Начните с мытья рук!

Далее, если ваш суппозиторий CBD хранится в холодильнике, возьмите его! (Примечание: большинство компаний рекомендуют хранить продукт в холодильнике).

Если нет, нажмите на любую сторону суппозитория, чтобы убедиться, что он достаточно тверд для введения. Если оно слишком мягкое, поместите его в холодильник на несколько минут.

Когда суппозиторий станет «оптимальной твердости», снимите трусы. Затем займите позицию, либо поставив одну ногу на полку унитаза или душа, либо лягте на спину, подтянув колени к груди.

Поместите суппозиторий на кончик пальца, затем пальцем вдавите суппозиторий до упора назад.

Если физически ощущается сухость при входе, не стесняйтесь добавить каплю смазки на кончик пальца, чтобы улучшить скольжение.

«Обычно суппозиториям требуется от 15 до 20 минут, чтобы полностью раствориться и впитаться в организм», — говорит Ривз. Так что, если вы используете их в сексуальных целях, обязательно подождите как минимум столько времени, прежде чем начинать проникающую игру.

Масло может нарушить целостность латекса. Это означает, что суппозиторий CBD с системой доставки на масляной основе нельзя использовать с латексным барьером.

Вместо этого выберите барьер из:

• нитрила
• полиуретана
• кожи животных

действительно бывает разным!

Если вы используете их для облегчения менструальной боли, вам нужно использовать их только тогда, когда эта боль прорастает. Если вы используете их для усиления сексуального удовольствия, вы можете использовать их перед каждой возней.

И если вы используете их для облегчения менопаузы, вы можете использовать их каждый день во время (или даже после) менопаузы.

Дозировка аналогичный вариант.

Большинство суппозиториев CBD содержат от 50 до 200 мг CBD на единицу.

Вы всегда можете разбить суппозиторий наполовину во время первого использования, чтобы посмотреть, как отреагирует ваш организм.

«Эндоканнабиноидная система у всех работает по-разному, — говорит Боун. «Некоторым людям может понадобиться или они захотят использовать их чаще и в более высоких дозах, чем другие».

Независимо от способа доставки, CBD обычно хорошо переносится, говорит Боун.

Когда люди испытывают побочные эффекты, они обычно включают:

• диарею
• снижение аппетита
• сонливость
• усталость

Также важно помнить, что некоторые суппозитории CBD содержат THC лучше, чем другие, которые некоторые люди переносят лучше, чем другие.

По словам Боуна, держатель на масляной основе с большей вероятностью вызовет раздражение, чем содержание CBD или THC в продукте.

«Для людей, склонных к дрожжевым инфекциям, вы можете положить туда что угодно и вызвать дрожжевую инфекцию», — объясняет Боун.

Независимо от того, хотите ли вы избавиться от боли в области таза или получить больше удовольствия, суппозитории CBD могут помочь.

Но прежде чем вводить новое лекарство в свой рацион, поговорите с доверенным врачом, чтобы узнать больше о его потенциальных последствиях.

Боун отмечает, что средний акушер-гинеколог не имеет достаточной подготовки в области каннабиноидной медицины, поэтому «если вы идете к ним за разрешением, советом или одобрением, вы можете не получить той помощи, на которую надеетесь». ».

Вместо этого она рекомендует обратиться за консультацией к специалисту по каннабиноидам, специалисту по каннабису или врачу-холисту.

Является ли КБР законным? Закон о фермерских хозяйствах 2018 года исключил коноплю из юридического определения марихуаны в Законе о контролируемых веществах. Это сделало некоторые продукты CBD, полученные из конопли, с содержанием ТГК менее 0,3%, законными на федеральном уровне. Тем не менее, продукты CBD, содержащие более 0,3% ТГК, по-прежнему подпадают под юридическое определение марихуаны, что делает их незаконными на федеральном уровне, но законными в соответствии с законами некоторых штатов. Обязательно ознакомьтесь с законами штата, особенно во время путешествий. Кроме того, имейте в виду, что FDA не одобрило безрецептурные продукты CBD, и некоторые продукты могут быть неточно маркированы.

---

Габриэль Кассель (она/она) — секс-педагог и журналистка по вопросам здоровья, которая стремится помочь людям чувствовать себя лучше, чем они могут в своем теле. Помимо Healthline, ее работы публиковались в таких изданиях, как Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist и других! В свободное время Габриэль тренирует кроссфит, просматривает товары для удовольствия, ходит в походы со своей бордер-колли или записывает эпизоды подкаста под названием 9, который ведет вместе с ней.