Нужно ли делать перерыв в приеме таблеток противозачаточных таблеток: Ответы на распространенные вопросы об оральных контрацептивах

Перерыв в приеме противозачаточных таблеток

Прием противозачаточных гормональных таблеток является одним из популярных методов контрацепции.

Но при использовании этого способа предохранения от беременности у женщин возникает множество вопросов. Самый частый вопрос: «Как долго можно принимать противозачаточные таблетки и нужно ли делать перерыв в приеме?»

Если вы решили предохраняться от беременности гормональными таблетками, внимательно изучите правила их приема . Противозачаточные таблетки делятся на две большие группы – это комбинированные оральные контрацептивы, в состав которых входят эстрогены и гестагены, и мини-пили, содержащие лишь один гормон – прогестаген. Правила приема комбинированных гормональных контрацептивов различны.

Комбинированные контрацептивы

В каждой упаковке содержится 21 таблетка, принимать нужно по одной таблетке ежедневно. После того, как в упаковке не останется ни одной таблетки, необходимо сделать 7-дневный перерыв, в этот период начнется кровотечение «отмены». Некоторые комбинированные контрацептивы содержат в упаковке 28 таблеток. В состав последних семи таблеток входят витамины и железо, поэтому перерыв в приеме такого вида таблеток не нужен, то есть, после того, как закончилась одна упаковка, сразу же необходимо начинать следующую.

Если, по каким-то причинам нужно отсрочить наступление менструации (например, экзамены), то после окончания упаковки, сразу, без перерыва, перейти к приему таблеток следующей. Принимается ровно столько таблеток, сколько дней нужно, чтобы «оттянуть» начало месячных.

Злоупотреблять таким способом не рекомендуется, иначе собьется весь менструальный цикл.

Мини-пили

В состав каждой упаковки мини-пили входят 28 таблеток. Их необходимо принимать каждый день по одной, не делая перерыва между упаковками. Данный метод контрацепции идеально подходит для женщин в период грудного вскармливания.

Длительный прием противозачаточных таблеток

В вопросе перерыва, в период долгого (больше года) приема гормональных контрацептивов, мнения врачей расходятся. Одна половина акушеров-гинекологов считает, что необходимо сделать перерыв на 3-6 месяцев после полутора-двух лет приема, объясняя это тем, что организм должен отдохнуть от гормонов, поступающих извне, так как длительный непрерывный прием таблеток может привести к подавлению функций яичников. Другая часть гинекологов утверждает, что нет необходимости делать перерыв, мотивируя свое мнение тем, что организм только «настроился» на определенный ритм, а перерыв приведет к сбою цикла.

Учитывая проведенные исследования и появляющиеся новые поколения гормональных контрацептивов, можно с уверенностью заявить, что отсутствие перерывов в приеме противозачаточных таблеток не влияет на возникновение осложнений и на восстановление детородной функции после их отмены.

Но в любом случае, независимо от того, делается перерыв или нет, женщина должна каждые шесть месяцев осматриваться гинекологом и сдавать необходимые анализы (мазок на цитологию и коагулограмму).

И только в отдельных случаях перерыв в приеме гормональных контрацептивов не делается вообще. К ним относятся: прием таблеток после удаления обоих яичников (в детородном возрасте), эндометриоз и тяжелые гормональные нарушения (например, аменорея).

Показания к прекращению гормональной контрацепци

1. Беременность

2. Выраженные головные боли

3. Внезапное острое нарушение зрения или слуха

4. Желтуха и острые заболевания печени

5. Повышение артериального давления

6. Изменение тембра голоса

7. Рост миомы матки

8. Длительная неподвижность или наложение гипса на нижнюю часть тела или ноги

9. Планируемые большие хирургические вмешательства

10. Возникновение болей в ногах, в грудной клетке или при дыхании

11. Появление сильного зуда или обильной сыпи

В заключение следует отметить, что гормональные контрацептивы являются современным высокоэффективным методом планирования семьи. Преимущества их применения всегда превышают риск возможных осложнений абортов, беременности и родов.

Источник: Efamily

Пролонгированные режимы использования комбинированных оральных контрацептивов: ответы на вопросы врачей uMEDp

Обсуждение проблемы контрацепции с практикующими акушерами-гинекологами неизменно сопровождается возникновением целого ряда вопросов чисто прикладного значения. Наибольшее количество таких вопросов относится к теме использования комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в пролонгированном режиме, причем в самых разных аудиториях эти вопросы звучат в одних и тех же формулировках. Возможно, ответы, которые мы попытались дать, основываясь на результатах собственных и почерпнутых в литературе исследований, а также на клиническом опыте – собственном и коллег, предвосхитят некоторые из вопросов и позволят практикующим врачам шире пользоваться пролонгированными контрацептивными режимами. 

В чем состоят контрацептивные преимущества пролонгированных режимов?

Современные низкодозированные и микродозированные комбинированные противозачаточные препараты обеспечивают высокую контрацептивную эффективность при соблюдении правил приема. В реальной жизни женщины, особенно начинающие пользователи, нередко забывают вовремя принять таблетку, и эти пропуски снижают контрацептивную эффективность КОК. Особенно высок риск спонтанной овуляции при пропуске таблеток в дни, близкие к запрограммированному 7-дневному безгормональному интервалу, ведь за недельный промежуток в приеме КОК прогестин, обеспечивающий противозачаточный эффект, полностью элиминируется из организма.

Следовательно, увеличение длительности приема таблеток, как и сокращение безгормонального интервала, позволяет увеличить надежность контрацепции. Этот результат продления приема КОК демонстрируется по индексу Перля, который оказывается примерно ниже при использовании пролонгированных режимов по сравнению со стандартной схемой.

Еще одно преимущество пролонгированного режима приема КОК состоит в повышении комфортности метода. Некоторые пользователи, особенно категория социально активных женщин, вынужденных большое количество времени проводить в разъездах, а также спортсмены, балерины и т.д., предпочитают сами регулировать время появления менструальных кровотечений. У этих женщин пролонгированные режимы приема КОК особенно популярны.

При каких заболеваниях рекомендуется использовать пролонгированные режимы?

Пролонгированные режимы рекомендуются с лечебной целью в тех ситуациях, когда необходимо добиться максимального подавления фолликулогенеза, стероидогенеза в яичниках и/или избежать гормональных флуктуаций. К заболеваниям, требующим подобного вмешательства, относятся эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром, дисменорея. Этот список можно расширить, если в патогенезе или симптоматике заболевания выявляется отчетливая зависимость от гормональных флуктуаций.

Почему пролонгированный режим предпочтительнее для женщин с эндометриозом?

Эндометриоз является гормонозависимым заболеванием, и в его патогенезе задействована гиперэстрогения. Более значительное снижение секреции эстрадиола яичниками предполагает использование КОК в пролонгированном режиме. Кроме того, симптомы эндометриоза, особенно боль, часто характеризуются ярко выраженной зависимостью от менструального цикла. Подавление гормональных флуктуаций, таким образом, помогает в большей степени нивелировать симптомы эндометриоза.

Все КОК одинаково приемлемы для использования в пролонгированных схемах или есть какие-то предпочтения?

Предпочтения, безусловно, существуют, и они определяются двумя обстоятельствами: возможностью наилучшего обеспечения контроля менструального цикла и преимуществами КОК в том или ином лечебном аспекте.

Исходя из первого обстоятельства, к применению в пролонгированном режиме рекомендуются низкодозированные, а не микродозированные КОК. Второе обстоятельство определяет выбор, к примеру, Жанина при эндометриозе, Ярины при предменструальном синдроме и так далее.

Какой вариант пролонгированного режима (63 + 7; 189 + 7 и т.д.) лучше?

Наилучшим окажется тот вариант пролонгированного режима, который позволит максимально эффективно контролировать цикл и/или добиться максимального лечебного эффекта. Необходимо учитывать и пожелания самой пациентки иметь или полностью исключить менструальноподобные кровотечения отмены. С позиций контрацепции и лечения никакой разницы между вариантами пролонгированных режимов нет.

Обязательно ли строго придерживаться длительности приема таблеток, кратной 21-му дню?

Традиционно продолжительность того или иного режима рассчитывается умножением на то или иное число стандартной 21-дневной длительности. Причиной такого выбора является никак не физиологическое обоснование, а элементарное удобство непрерывного приема блистеров, содержащих 21 таблетку. В принципе продолжительность пролонгированного режима может быть любой, не кратной 21 дню, а, в идеале, индивидуально подобранной для каждой женщины.

Такой индивидуальный подбор можно осуществлять, ориентируясь на кровотечения прорыва. Первое правило, которого необходимо придерживаться, – это минимальная длительность использования КОК, равная 21 дню. По окончании 21-го дня пациентка продолжает прием таблеток из следующего блистера неопределенно долго, вплоть до начала кровяных выделений. Второе правило предусматривает отмену КОК при появлении кровяных выделений на фоне пролонгированного приема. Таким образом, мы превращаем кровотечение прорыва в кровотечение отмены. После 7-дневного перерыва возобновляем прием таблеток, используя те же правила. Длительность циклов будет разной, но не менее 21-го дня, а приверженность женщины методу повысится.

Перерывы в приеме таблеток пациентка также может делать по собственному желанию, когда ей удобнее иметь кровотечение отмены, не забывая при этом о соблюдении минимальной 21-дневной длительности цикла и максимальном 7-дневном перерыве.

Какой перерыв между пролонгированными циклами следует делать (7 дней или меньше)?

Семидневный перерыв – это максимально возможный перерыв в приеме таблеток. Безгормональный интервал, превышающий 7 дней, снижает противозачаточную эффективность препарата. Интервалы менее 7 дней допустимы в пролонгированных циклах так же, как и при стандартном приеме препаратов. Для получения кровотечения отмены достаточно 3-дневного перерыва, следовательно, промежутки между циклами могут составлять от 3 до 7 дней.

Как долго можно использовать КОК в пролонгированном режиме?

Для достижения контрацептивных целей КОК в пролонгированном режиме можно назначать столь же долго, сколь и по стандартной схеме, то есть сколько существует необходимость в контрацепции и предпочтение женщины использовать пролонгированный режим.

Как долго необходимо назначать КОК в пролонгированном режиме, если преследуются лечебные цели?

Общая продолжительность приема КОК не регламентируется режимом. Предположим, планируя лечение гиперпластических процессов эндометрия, мы назначаем 6 стандартных циклов приема препарата. Этому курсовому лечению будет эквивалентно, к примеру, 2 пролонгированных 63-дневных цикла. Таким образом, общая длительность лечения укорачивается за счет безгормональных интервалов при сохранении суммарной курсовой дозы введенного лекарственного средства.

В некоторых случаях мы выбираем другой способ планирования лечения. Например, при эндометриозе для получения достаточного эффекта гормональная терапия должна продолжаться не менее 6 месяцев. Используя пролонгированные циклы, мы не укорачиваем общий курс лечения и добиваемся оптимальных результатов.

Итак, курсовая длительность лечения выбирается исходя из особенностей заболевания, вне зависимости от того, стандартный или пролонгированный режим используется.

Часто ли во время пролонгированного приема КОК, по сравнению со стандартным использованием, появляются кровотечения прорыва? Как к ним относиться?

Так называемые кровотечения прорыва, возникающие во время приема гормональных препаратов, обусловлены особенностями физиологической реакции слизистой оболочки тела матки на непрерывное введение прогестинов. Этинилэстрадиол отчасти компенсирует эту реакцию, обеспечивая стабильность эндометрия, но при использовании пролонгированных режимов отсутствуют перерывы в приеме прогестинов, и их влияние на эндометрий усиливается. В результате непрерывное применение любых препаратов, содержащих прогестины, сопровождается повышенной частотой кровотечений прорыва. Относиться к ним нужно как к закономерной реакции организма на прием гормонов и не расценивать их в качестве признака нездоровья или недостаточного противозачаточного эффекта.

Частота кровотечений прорыва при использовании КОК сопоставима с таковой при применении чисто прогестагенной контрацепции.

Сравнивать этот показатель с частотой кровотечений прорыва при использовании стандартных режимов не очень корректно по причине наличия закономерных кровотечений отмены у женщин, принимающих КОК по стандартной схеме. Оценка контроля цикла при использовании КОК проводится следующим образом: определяется количество дней кровотечения/кровомазанья за 3 месяца приема препарата вне зависимости от режима применения. При этом под кровотечением подразумевают те кровяные выделения из половых путей, которые требуют двух и более гигиенических средств в день, а под кровомазаньем – выделения, для которых достаточно одного гигиенического средства в течение дня. Если количество дней кровотечения/кровомазанья за 3 месяца уложилось в 3 недели, то это соответствует дням кровотечения в нормальном менструальном цикле и расценивается как норма, вне зависимости были ли это кровотечения прорыва или кровотечения отмены.

Превышение количества дней кровотечения/кровомазанья, выходящее за пределы 21 дня, встречается практически с одинаковой частотой (менее 20%) при использовании стандартных и пролонгированных режимов приема КОК. В таких случаях следует оценить, кровотечение или кровомазанье составляет основу такого превышения. Если кровомазанье – дополнительных мер обычно не требуется, потому что эндометрий чаще всего сам адаптируется к новому гормональному статусу в течение 2-3 месяцев. Если кровотечение – могут потребоваться дополнительные меры по обеспечению стабилизации эндометрия.

Что можно использовать при появлении кровяных выделений на фоне пролонгированного приема КОК?

В случае необходимости дополнительного обеспечения стабильности эндометрия можно применять те же методы, которые рекомендуются во время кровотечений прорыва на фоне чисто прогестагенной контрацепции. Например, провести 5-7-дневный курс лечения доксициклином, особенно актуальный для женщин с анамнестическими данными о воспалительных заболеваниях органов малого таза. Основным эффектом доксициклина при этом будет не антибактериальное действие, а способность влиять на экспрессию в эндометрии матриксных металлопротеиназ. Именно эта способность позволяет использовать антибиотик доксициклин для контроля менструального цикла при кровотечениях прорыва.

Нестероидные противовоспалительные средства в средних терапевтических дозах также являются методом выбора. Участие медиаторов воспалительной реакции в реализации кровотечений прорыва делают такой выбор патогенетически обоснованным. Возможно использование витаминов-антиоксидантов, например, витамина Е (до 600 мкг/сутки), аскорбиновой кислоты (до 1 г/сутки), рутина, в том числе в виде комплексных препаратов (аскорутина, положительно влияющего на сосудистую стенку, до 16 таблеток/сутки). Данная группа препаратов может назначаться и как монотерапия, и в комплексе с другими лекарственными средствами.

Кровоостанавливающие средства (викасол, дицинон, транексам) применяются при обильных кровяных выделениях.

Наконец, приемлемым методом борьбы с кровотечениями прорыва является увеличение дозы используемого КОК на 1-2 таблетки с последующим уменьшением, как это осуществляется при проведении гормонального гемостаза.

Что делать, если во время перерыва в приеме КОК не наступает менструальноподобное кровотечение отмены?

Аменорея может оказаться следствием выраженного действия прогестагенного компонента КОК на эндометрий, и тогда ее не следует расценивать как патологический симптом. Чаще такой вариант аменореи наблюдается при использовании Жанина. В случаях, когда Жанин назначается с лечебной целью при эндометриозе, аменорея может считаться даже хорошим признаком, отражающим достаточное прогестагенное действие диеногеста.

Возможно развитие аменореи в результате гиперторможения секреции гонадотропинов в гипоталамо-гипофизарной системе и, следовательно, фолликулогенеза с резким снижением синтеза собственных гормонов. Такая реакция наблюдается с частотой, соответствующей популяционной частоте функциональной гипоталамической аменореи и, вероятнее всего, возникает у предрасположенных лиц. Гиперторможение встречается одинаково редко при использовании стандартного или пролонгированного режима. В течение 2-3 месяцев после отмены КОК менструальный цикл обычно спонтанно восстанавливается. Если этого не происходит, необходимо провести обследование, направленное на поиск причины аменореи. Реакции гиперторможения в анамнезе при условии спонтанного восстановлении менструального цикла не являются противопоказанием к назначению КОК в любом режиме.

Также при аменорее необходимо исключить беременность, особенно в случае, если наблюдались ошибки пользователя или заболевания ЖКТ, связанные с возникновением диареи (пропуск таблеток, прием таблеток позже необходимого времени и т.д.).

Нет ли повышенной опасности при использовании пролонгированных режимов в отношении повышения уровня пролактина, а также нарушения функции щитовидной железы или возникновения (усугубления) симптомов мастопатии?

Результаты проведенных к настоящему времени исследований не выявили никакой разницы по риску возникновения указанных отклонений при использовании стандартных или пролонгированных режимов. В отношении мастопатии пролонгированные схемы, вероятно, более благоприятны, поскольку мастопатия является одним из заболеваний, зависимым от гормональных флуктуаций. Что касается масталгии, мастодинии и других симптомов эстрогензависимой задержки жидкости, то разницы в частоте их появления, как побочного эффекта приема пролонгированных и стандартных схем КОК, не было выявлено.

Как консультировать пациенток, которым рекомендуется пролонгированный режим?

Если женщина обращается по поводу контрацепции, следует объяснить ей преимущества стандартного и пролонгированного режима и предоставить свободу выбора. В случае лечебных показаний к пролонгированному приему КОК режим выбирает врач, но этот выбор должен быть аргументирован перед пациенткой, за которой сохраняется право отказа от предложенного метода и предпочтения обычной схемы. При согласии женщины использовать пролонгированный режим для контрацепции или лечения выбирается оптимальный вариант режима по длительности цикла, безгормональному интервалу. Некоторым пациенткам, особенно тем, кто уже имел опыт пользования КОК, можно сразу предложить индивидуальный подбор схемы. В любом случае оптимизация режима будет проводиться при последующих визитах пациентки.

Контроль менструального цикла обязательно следует обсудить при назначении пролонгированного режима. Суть кровотечений прорыва должна быть объяснена с особым акцентом на закономерность их появления. Для уточнения индивидуальной реакции на непрерывное введение гормонов пациентка должна вести менструальный календарь в течение всего времени приема КОК (хотя это пожелание распространяется абсолютно на всех женщин репродуктивного возраста, в том числе и не принимающих никакие лекарственные средства). Кровотечение и кровомазанье обозначаются в менструальном календаре разной штриховкой. Через 3 месяца на повторном визите проводится оценка менструального календаря и оптимизируется схема приема.

Естественно, что при обращении пациентки до истечения 3 месяцев все возникшие у нее вопросы, в том числе и по контролю менструального цикла, решаются, исходя из конкретной клинической ситуации. По аспектам переносимости, безопасности, лечебным эффектам наблюдение женщин, получающих КОК в стандартном и пролонгированном режимах не отличается.

Полезен ли перерыв в приеме противозачаточных средств для здоровья?

Вам может быть интересно, стоит ли вам подумать о перерыве в противозачаточных средствах, чтобы помочь вам перезагрузить свое тело и улучшить свою фертильность. Но на самом деле это не так, и с этим решением связаны риски — риски, о которых вы можете не осознавать, пока не станет слишком поздно. В этом сообщении блога мы рассмотрим некоторые из наиболее важных причин, по которым вам не следует отказываться от противозачаточных средств.

Опровержение противозачаточных таблеток или «необходимость прекращения противозачаточных средств для моего здоровья» Миф

Миф о перерывах в приеме противозачаточных таблеток — это распространенное мнение о том, что короткий перерыв в приеме противозачаточных таблеток перезагрузит ваше тело и сделает его более плодородным. Это неправда. Нет никаких научных доказательств, подтверждающих миф о перерывах в приеме таблеток. На самом деле, специалисты по фертильности иногда назначают женщинам с СПКЯ таблетки, чтобы нормализовать гормональный фон, а затем прекращают прием таблеток и говорят пациентке забеременеть сразу же после прекращения приема, потому что именно тогда пациентка с СПКЯ будет наиболее «нормальной» и более плодородной. .

Если вы хотите забеременеть, просто перестаньте принимать противозачаточные таблетки/пластырь/кольцо. Вероятно, у вас будет кровотечение отмены, и через 2 недели вы сможете забеременеть! Если у вас нет кровотечения отмены, обратитесь к врачу.

Также важно помнить, что на то, чтобы забеременеть, может уйти до года (независимо от того, принимали ли вы в прошлом противозачаточные средства или нет), и даже в этом случае 15% не забеременеют через год. Если вы относитесь к этим 15%, обратитесь к врачу для обследования вас и вашего партнера на фертильность.

Гормональная контрацепция не вредна для здоровья

Гормональная контрацепция является безопасным и эффективным способом предотвращения беременности и используется для лечения акне, анемии, болезненных менструаций, обильных менструаций, эндометриоза, СПКЯ и т. д. Это также один из наиболее широко используемых методов контроля над рождаемостью. В Соединенных Штатах более 88% женщин в возрасте от 15 до 44 лет используют те или иные формы контрацепции. Итак, вы в хорошей компании!

Двумя наиболее распространенными типами гормональных контрацептивов являются противозачаточные таблетки и гормональные внутриматочные спирали (ВМС). Противозачаточные таблетки содержат синтетические версии гормонов прогестерона и эстрогена. Гормональные ВМС (Liletta, Mirena, Skyla) выделяют небольшое количество левоноргестрела в матку.

Гормональная контрацепция очень эффективна для предотвращения беременности. При обычном использовании противозачаточные таблетки эффективны в предотвращении беременности на 91-93%. Гормональные ВМС даже более эффективны, чем противозачаточные таблетки, пластыри или кольца.

Гормональная контрацепция также безопасна для большинства женщин. Риск серьезных побочных эффектов очень низок, если вы моложе 35 лет и не курите. Наиболее распространенные побочные эффекты незначительны и включают прорывное кровотечение, тошноту, боль в груди и головную боль. Большинство из них проходят или улучшаются в течение 3 месяцев после начала лечения.

Некоторые женщины опасаются, что гормональная контрацепция вредна для здоровья. Однако нет никаких доказательств того, что гормональная контрацепция вредна для здоровых молодых женщин. На самом деле, противозачаточные таблетки имеют некоторые преимущества для здоровья, такие как снижение риска рака яичников, рака эндометрия, колоректального рака, анемии и прыщей.

Если вы здоровая молодая женщина и вас беспокоит безопасность гормональной контрацепции, поговорите со своим врачом. Врачи-эксперты Pandia Health могут помочь вам выбрать противозачаточную таблетку с наименьшим количеством побочных эффектов или без побочных эффектов, адаптированную для вас.

Итак, каков вердикт? Гормональные контрацептивы вредны? Ответ — однозначное нет. На протяжении более 70 лет гормональные контрацептивы широко изучались и были признаны безопасными для большинства женщин. Однако, как и в случае любого лекарства или выбора для здоровья, важно взвесить риски и преимущества конкретно для вас и принять обоснованное решение о том, какой метод контроля над рождаемостью подходит именно вам.

Если вы ищете квалифицированную помощь опытных врачей по контролю над рождаемостью или автоматизацию контроля над рождаемостью (закажите доставку!), Pandia Health идеально подходит для вас! Наша онлайн-платформа позволяет легко начать работу с нашим сервисом.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоят противозачаточные средства?

Противозачаточные средства являются важной частью планирования семьи для пар, которые хотят предотвратить нежелательную беременность. Существует более 40 различных типов оральных противозачаточных таблеток, и цена варьируется в зависимости от марки, дозировки и наличия страховки.
Без страховки противозачаточные таблетки могут стоить от 0,25 до 10 долларов в день. Со страховкой вы можете получить предпочтительный метод контроля над рождаемостью «бесплатно» = без доплаты, без франшизы (благодаря Закону о доступном медицинском обслуживании) или по сниженной цене.
Есть много способов сэкономить на противозачаточных таблетках. Вы можете спросить своего врача о непатентованных брендах, приобрести противозачаточные средства в центре планирования семьи Title X, в котором есть бесплатная или скользящая шкала для людей с низким доходом, или поискать купоны в Интернете.

Что произойдет, если вы примете противозачаточные средства во время беременности?

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, пластыри, кольца или уколы во время беременности, с развивающимся эмбрионом ничего не произойдет. Женщины принимали противозачаточные таблетки на протяжении всей беременности, и это не повлияло на ребенка.
Если вы принимаете противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо и забеременели, ПРЕКРАТИТЕ прием противозачаточных средств и поговорите со своим врачом.

Как долго противозачаточные средства остаются в вашем организме?

TLDR: максимум 10 дней. Существует много различных типов противозачаточных таблеток. Количество времени, которое они остаются в вашей системе, может варьироваться в зависимости от типа, который вы принимаете. Одним из активных ингредиентов большинства противозачаточных таблеток является этинилэстрадиол, синтетическая форма гормона эстрогена. Другим ингредиентом обычно является прогестин (синтетический прогестерон), а самый длинный период полураспада составляет около 38 часов, и для выведения препарата из организма требуется 4-5 периодов полувыведения. Таким образом, максимум 10 дней для самого длительного прогестина, чтобы очистить ваше тело.
Большинство противозачаточных таблеток нужно принимать каждый день, чтобы они были эффективными. Если вы пропустите таблетку, есть шанс, что вы можете забеременеть. Гормоны в противозачаточных таблетках могут оставаться в организме до одной недели после того, как вы перестанете их принимать.

Что произойдет, если вы пропустите день противозачаточных средств?

Если вы принимаете таблетки и пропустите день, не беспокойтесь! Вы по-прежнему защищены от беременности. Просто примите таблетку, как только вспомните.
Если вы пропустите 2 таблетки, примите 2 сегодня и 2 завтра.
Однако, если вы забыли принять таблетку, пластырь или кольцо в течение 3 дней подряд, вам следует использовать резервный метод контрацепции, например, презервативы, или воздерживаться от секса в течение следующих 7 дней. И если вы занимались сексом в течение последних 5 дней, вам следует подумать об экстренной контрацепции.
Пропущенная таблетка также может вызвать прорывное кровотечение, когда вы истекаете кровью, пока принимаете таблетку. Обычно это не вызывает беспокойства и проходит само по себе. Однако, если кровотечение сильное или длится более нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.
В общем, лучше всего пытаться принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Это поможет вам войти в рутину и снизит вероятность того, что вы забудете.

Насколько поздно могут быть месячные при противозачаточных средствах?

Если вы принимаете таблетки правильно и последовательно, менструация должна наступить в течение той недели, когда вы не принимаете таблетки или принимаете таблетки с сахаром или железом (в основном 4-я неделя приема таблеток в 4-недельной упаковке).
Однако, если вы только начали принимать таблетки, первые 3 месяца являются временем адаптации, и таблетка, пластырь или кольцо перенесут ваши месячные на неделю отдыха, неделю сахара/железа/кровотечения.
Многие факторы могут повлиять на время менструации, пока вы принимаете противозачаточные таблетки. К ним относятся тип таблеток, которые вы принимаете (низкие дозы эстрогена могут вызвать более резкое кровотечение, но также могут не вызвать кровотечения), насколько хорошо вы следуете инструкциям и есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания.
Большинство противозачаточных таблеток предназначены для приема в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв, во время которого у вас будет менструация. Однако вы можете принимать любую из таблеток непрерывно, без перерыва.
Если кровотечение отмены на таблетке, пластыре или кольце задерживается более чем на 2 недели, вам следует пройти тест на беременность, чтобы исключить возможность беременности. Если тест отрицательный и вы продолжаете пропускать менструации, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы обсудить другие возможные причины отсутствия кровотечения отмены.

ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ

Перерыв | Выбор контрацепции

Нужны ли людям перерывы в контрацепции?

Многие слышали, что полезно сделать перерыв в гормональной контрацепции.

Некоторые люди могут захотеть убедиться, что их менструация все еще в норме, или дать своему телу отдохнуть.

 

Полезен ли перерыв для здоровья?

Много лет пользоваться противозачаточными средствами не вредно.

В перерыве от гормонов нет медицинской необходимости, и можно безопасно принимать гормональные контрацептивы столько, сколько вы хотите (если только ваше здоровье не изменится).

Даже если гормональная контрацепция изменит характер менструаций, фертильность вернется после отмены контрацепции.

Гормональная контрацепция не повлияет на будущую фертильность, но важно знать, что с возрастом забеременеть становится труднее — после 35 лет становится труднее забеременеть.

Перерыв в контрацепции может означать случайную беременность — исследование показало, что у четверти (1 из 4) молодых людей, сделавших перерыв в 6 месяцев, были незапланированные беременности.

Некоторым людям будет рекомендовано отказаться от методов, содержащих эстроген, если у них есть особые проблемы (высокое кровяное давление, мигрень с предупреждением или большая масса тела).

Противозачаточные средства невероятно безопасны для подавляющего большинства, и перерыв не требуется.

У тех, кто принимает комбинированные таблетки, пластыри или вагинальное кольцо, уже есть недельный перерыв каждый месяц (хотя все эти методы можно безопасно использовать непрерывно без перерывов).

Если вы хотите отказаться от гормонов, но все же не хотите забеременеть, есть альтернативы, не содержащие гормонов

 

Какие варианты не содержат гормонов?

• Наиболее эффективным негормональным методом является медная спираль
• Диафрагма — еще один метод без гормонов, и научиться им пользоваться довольно легко
• Презервативы всегда под рукой
• Осведомленность о фертильности работает достаточно хорошо, если вы твердо намерены выяснить, как сделать это надежно
• Некоторым людям подходит метод абстиненции, особенно если незапланированная беременность допустима

 

Что вам подходит?

Часто задаваемые вопросы

Как у меня могут быть более легкие месячные?

Большинство гормональных контрацептивов очень хорошо облегчают месячные.

Уровень гормонов в организме естественным образом повышается и понижается. Гормональные методы контрацепции работают, выравнивая взлеты и падения и останавливая выход яйцеклетки (овуляцию). Гормоны в противозачаточных средствах очень похожи на естественные гормоны организма, но их уровни стабильны, а не то вверх, то вниз. Стабильный уровень гормонов обычно означает, что менструальные кровотечения более легкие, а также менее болезненные.

Имплантат, таблетки, пластырь и кольцо — все это методы «низкой дозы». Самый низкий уровень гормонов из всех методов — это ВМС (гормональная спираль), которая медленно высвобождается в матку в течение 5 лет.

 

Рекомендуемые методы:

Могу ли я контролировать, когда у меня будет менструация?

Месячные не нужны каждый месяц – с таблеткой, пластырем или кольцом легко контролировать приход менструации, принимая метод непрерывно без перерыва. Наступит период, когда вы прекратите прием (на неделю).

Вы можете решить, когда начнется кровотечение, а также можете постоянно принимать таблетки, пластыри или кольца, чтобы временно остановить месячные.

Безопасно использовать две или три упаковки таблеток подряд для задержки менструации, переходя от одной упаковки к другой без перерыва (или меняя пластырь один раз в неделю без перерыва, или постоянно используя вагинальное кольцо). .

Комбинированные таблетки , Пластырь и вагинальное кольцо лучше всего подходят для контроля менструации, поскольку они содержат гормон эстроген.

Рекомендуемые методы:

Как остановить месячные?

Гормональная контрацепция позволяет вообще не иметь месячных.

Некоторые методы вполне способны остановить менструацию , поэтому вообще нет кровотечения , или только эпизодические легкие кровотечения . лучший способ остановить периоды — это инъекция. Почти у половины пользователей (47%) не будет менструации после года использования инъекции. 9Имплантат 0097 также может вызывать паузу в менструациях — менструации прекращаются примерно у каждого пятого пользователя, и более чем у половины возникают кровотечения, которые являются легкими и менее частыми. Имплантат.

Месячные могут быть задержаны с помощью комбинированной таблетки, пластыря или вагинального кольца непрерывно. Так, например, вы можете выбрать менструацию только раз в три месяца.

Это безопасно, и нет никакого вреда для будущей фертильности в перерывах между менструациями. Когда нет менструации, слизистая оболочка матки остается тонкой — внутри тела не скапливается кровь. Прекращение менструации имеет некоторые преимущества: меньшее кровотечение помогает экономить железо (многие люди страдают анемией из-за менструации). Как только контрацепция прекращается, тело возвращается к своему нормальному циклу. Периоды.

Отсутствие менструаций на контрацептивах является временным эффектом, который полностью обратим и не влияет на будущую фертильность — отсутствие кровотечения не влияет на возможность забеременеть в будущем. Все методы очень быстро обратимы (кроме инъекций – восстановление менструации может занять несколько месяцев).

Рекомендуемые методы:

Какие методы могут увеличить грудь?

Комбинированные таблетки, пластырь или вагинальное кольцо могут увеличить грудь, поскольку они содержат гормон эстроген.

Эстроген может сделать грудь болезненной и опухшей, особенно поначалу.

Рекомендуемые методы:

Как лечить предменструальный синдром?

Предменструальный синдром сокращенно до ПМС. Это также известно как ПМТ (предменструальное напряжение).

Уровень гормонов в организме естественным образом изменяется. За неделю до менструации прогестерона намного больше, и это может вызвать предменструальные симптомы, такие как плохое настроение и голод. Гормональная контрацепция работает, выравнивая гормоны, и поэтому может быть идеальной для уменьшения ПМС/ПМТ.

У некоторых людей меняется настроение, когда они принимают гормональные контрацептивы , а не , а у некоторых изменения настроения происходят, когда они принимают гормональные контрацептивы. Часто проблему решает замена на другой метод (например, выбор таблетки другой марки)

Эти методы могут помочь при ПМС:

 

Рекомендуемые методы:

Какие методы легче всего сохранить в тайне?

Укол

Укол самый незаметный – на место укола (обычно на попу) может быть наложен крошечный пластырь, но и только.

Имплантат

Имплантат находится на внутренней стороне руки, прямо под кожей – иногда там, где он вошел, остается небольшой шрам, и иногда вы можете увидеть его очертания, если у вас тонкие руки. У людей с более темной кожей может появиться видимая линия в том месте, где находится имплантат. Поскольку он находится на внутренней стороне руки, имплантат незаметен.

Спирали (ВМС/ВМС)

Спирали вводятся в матку, поэтому их нельзя увидеть. Иногда партнер может чувствовать тонкую нить катушки во время секса, и если это происходит, ее можно оборвать, чтобы он ее не чувствовал.

Рекомендуемые методы:

Как уменьшить боль во время менструации?

Гормональная контрацепция очень хорошо помогает при месячных. Многие люди обнаруживают, что их менструации намного менее болезненны, когда они используют гормональные контрацептивы.

Гормональная контрацепция работает, выравнивая нормальные подъемы и спады гормонов в организме и останавливая выход яйцеклетки (овуляцию). Это сохраняет тонкую оболочку матки, что уменьшает боль, когда она уходит (менструация).

Рекомендуемые методы:

Какие методы лучше всего предотвращают беременность?

Почти половина всех беременностей являются незапланированными (45%), но это не обязательно означает, что они нежелательны.

• Если незапланированная беременность вызывает серьезную озабоченность, имплантат, инъекция, ВМС и ВМС являются лучшим средством предотвращения беременности. Поскольку они обладают длительным действием, вам не нужно помнить об их ежедневном использовании
• При правильном приеме комбинированная таблетка, пластырь, противозачаточное кольцо и мини-таблетка также прекрасно предотвращают беременность
• Если вы хотите отсрочить беременность, но хотите забеременеть в течение нескольких месяцев, комбинированная таблетка, пластырь, противозачаточное кольцо и пилюля, содержащая только прогестаген, могут подойти, поскольку они выходят из системы организма очень скоро после того, как они останавливаются, а это означает, что уровень фертильности возвращается к норме очень быстро и может помочь при планировании или откладывании беременности
• Если бы беременность могла быть счастливой случайностью, презервативы, диафрагма, осведомленность о фертильности и абстиненция, как правило, были бы менее эффективными методами контрацепции и поэтому могли бы подойти
• В настоящее время варианты контрацепции для мужчин ограничиваются презервативами, отменой или стерилизацией (которая необратима). Незапланированная беременность может вызвать стресс у обоих партнеров, а использование противозачаточных средств, таких как презервативы, позволяет мужчинам иметь контроль над тем, когда они станут отцами. Мужчины могут поговорить со своими партнерами о том, когда они хотели бы завести ребенка, и спросить их о предпочтительных методах контрацепции

Рекомендуемые методы:

Что делать, если я кормлю грудью?

Нужны ли мне противозачаточные средства, если я кормлю грудью?

Грудное вскармливание может помочь отсрочить начало овуляции и возобновление менструации после родов.

Грудное вскармливание может помочь предотвратить беременность при трех условиях:

1. Если вашему ребенку меньше шести месяцев
2. Если вы полностью кормите грудью (кормите ребенка только грудным молоком)
3. Если у вас не было первых месячных после родов

Грудное вскармливание может быть эффективным на 98% для предотвращения беременности, если выполняются все три условия. Но риск беременности становится выше:

• если вы реже кормите грудью
• при длительных перерывах между кормлениями днем ​​или ночью
• , если помимо вашего грудного молока ребенок получает и другие жидкости
• , если ваши месячные возвращают

Когда вашему ребенку исполнится более 6 месяцев, вам нужно будет использовать другой метод контрацепции, даже если вы полностью кормите грудью и у вас не было менструации.

Какие методы безопасны, если я кормлю грудью?

Противозачаточный имплантат , инъекция, пилюля, содержащая только прогестаген, ВМС, ВМС и презервативы безопасны , если вы кормите грудью. Если вы используете гормональный метод контрацепции, очень небольшое количество гормона попадет в молоко, но не было доказано, что это вредно для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Средства экстренной контрацепции (ВМС и таблетки для экстренной помощи ) безопасны при грудном вскармливании. Если вы используете ВМС или таблетку для неотложной помощи, содержащую левоноргестрел, вы можете продолжать кормить грудью в обычном режиме. Если вы принимаете таблетку для неотложной помощи, содержащую улипристала ацетат (эллаУан®), вы не должны кормить грудью в течение одной недели после ее приема. В течение этой недели вы должны сцеживать и выбрасывать грудное молоко, поскольку влияние эллаУан® на детей, находящихся на грудном вскармливании, не изучалось.

Какие методы не подходят?

Комбинированная таблетка , противозачаточный пластырь и вагинальное кольцо могут затруднить приток молока (поскольку они содержат гормон эстроген). Поэтому, если вы кормите грудью, лучше подождать, пока вашему ребенку не исполнится шесть недель, прежде чем начинать использовать один из этих методов.

Осведомленность о фертильности Методы менее надежны при грудном вскармливании, поскольку трудно определить признаки фертильности. У вас должны быть 3 нормальные регулярные менструации, прежде чем вы сможете использовать методы информирования о фертильности, и это вряд ли произойдет в первые 6 месяцев после родов, если вы кормите грудью.

 

Рекомендуемые методы : I Имплантат, Инъекция, Мини-таблетка, ВМС, ВМС, Презервативы

Контрацепция после родов

Многие незапланированные беременности происходят вскоре после рождения ребенка.

Как скоро можно снова забеременеть?

Вы можете забеременеть уже через 21 день после рождения ребенка. Можно забеременеть до первой менструации и если вы кормите грудью.

Какие методы можно применять сразу после родов

?

Противозачаточный имплантат , инъекции , пилюли, содержащие только прогестаген   и презервативы можно начинать использовать сразу после рождения ребенка .

ВМС и ВМС (спирали) можно устанавливать во время кесарева сечения или сразу после вагинальных родов. Если они не установлены в течение первых 48 часов, их следует установить не ранее чем через четыре недели после родов.

Экстренная оральная контрацепция ( Таблетки для экстренной помощи ) безопасны после рождения ребенка, но не требуются до 21 дня после рождения. Все пероральные средства экстренной контрацепции можно использовать через 21 день, а ВМС можно вводить через 28 дней после рождения. Неизвестно, что средства экстренной контрацепции, содержащие левоноргестрел, могут нанести вред при грудном вскармливании.

Какие методы не подходят после родов?

Комбинированные таблетки , противозачаточный пластырь и вагинальное кольцо не следует использовать в первые 3 недели после родов. Это связано с тем, что риск образования тромбов выше после родов. Те, у кого были неосложненные роды, без факторов риска образования тромбов и не кормящие грудью, могут начать лечение уже через 21 день после рождения. Однако, если вы подвержены повышенному риску образования тромбов, вам может быть рекомендовано подождать 6 недель, прежде чем начинать использовать один из этих методов. Поговорите со своим врачом или медсестрой, которые могут дать вам совет.

Диафрагма не рекомендуется в первые 6 недель, поскольку шейка матки (шейка матки) и влагалище меняют форму и размер во время беременности и родов. Эти изменения делают диафрагму менее способной предотвращать беременность.

Методы определения фертильности менее надежны после родов, поскольку трудно определить признаки фертильности. Прежде чем использовать методы определения фертильности, у вас должно быть 3 нормальных регулярных менструального цикла.

Как долго я должен ждать, прежде чем снова забеременеть после рождения ребенка?

В идеале рекомендуется подождать 24 месяца или, по крайней мере, 12 месяцев, прежде чем снова забеременеть. Это связано с тем, что если вы снова забеременеете быстро, следующий ребенок может быть слишком маленьким или родиться слишком рано.