Норма рост и вес для детей: Ваш браузер устарел

Содержание

От трех до шести: вес и рост в норме

О том, как и почему меняются рост и вес ребенка от трех до пяти лет, о соотношении существующих норм и действительности. Процесс увеличения массы тела и роста ребенка, перешагнувшего «трехлетний рубеж», перестает быть таким интенсивным, как в первые годы жизни. Если «годовичок» за 12 месяцев подрастает в среднем на 12 см и прибавляет в весе около 3 кг, то «трехлетка» за тот же период станет выше всего 7 см на и «тяжелее» на 2 кг.

Пропорции роста и веса

С трех до шести лет у детей активно развиваются костная и мышечная системы, увеличивается окружность головы. Пропорции роста и веса также меняются, младенческие подкожные жировые отложения практически исчезают, и ребенок уже не выглядит таким «пухленьким», как прежде, а становится более «вытянутым» и стройным. Перестраивается и эндокринная система, активизируется деятельность щитовидной железы и гипофиза – отдела мозга, определяющего интенсивность роста.

Все это обуславливает изменения в динамике роста и веса, однако эти важные показатели у каждого ребенка очень индивидуальны. Они во многом определяются фактором наследственности. Рост и телосложение часто передаются генетически, как правило, мальчикам по отцовской, а девочкам – по материнской линии, хотя бывает и наоборот. В период с трех до шести лет эти «особенности конституции» уже вполне могут проявляться в некоторой «миниатюрности» и худобе или, наоборот, более крупном, чем у сверстников, телосложении. И родителям не стоит спешить с выводами о том, что ребенок отстает в росте или растет «чрезмерно быстро». Скорее всего, это один из вариантов его индивидуальной нормы.

Для этого динамику увеличения этих показателей необходимо контролировать, проводя их измерение как минимум дважды за год.

Что такое норма?

Если рост и масса возрастают пропорционально, значит, ребенок развивается в пределах возрастной нормы.

Однако быстрый набор веса при отсутствии ощутимой прибавки в росте – это уже повод задуматься о том, чтобы наладить ребенку здоровый режим питания и двигательной активности. При этом на практике идеально одинаковой прибавки показателей по месяцам обычно не бывает, зачастую дети растут «скачками», и это также абсолютно нормально. Если малыш плохо ест и заметно «мельче» сверстников – тоже не стоит сразу подозревать у него недостаточную выработку гормона роста.

В очень редких случаях существенно тормозить динамику роста и веса могут хронические заболевания почек, сердца, органов пищеварения, нарушение усвоения питательных веществ организмом, частые инфекционные заболевания,

хромосомные аномалии, паразитарные инфекции. При вялости, слабости, бледности «миниатюрного» ребенка, частых нарушениях пищеварения необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное обследование. Стрессы, переживаемые, например, из-за частых ссор родителей, также могут сказаться на детском весе и росте.

Таким образом, чтобы ребенок полноценно рос и развивался, родители должны по возможности обеспечить ему четкий режим дня, сон в соответствии с возрастной нормой. Здоровое сбалансированное питание, содержащее необходимые витамины и микроэлементы, максимально долгое пребывание на свежем воздухе, физическую активность и психологически здоровый микроклимат в семье.

Центильные таблицы

Для того, чтобы определить, находятся ли рост и масса тела вашего ребенка в пределах возрастной нормы, и насколько пропорционально меняется с возрастом, специалисты из

Всемирной организации здравоохранения разработали специальные «центильные таблицы». В которых приведены среднестатистические значения веса, роста и окружности головы мальчиков и девочек по возрастам. Эти значения разделены на группы «очень низкие», «низкие» «ниже среднего», «средние», «выше среднего», «высокие» и «очень высокие».

По вертикали они образуют «возрастные коридоры» — «центили». При этом рекомендуется считать пропорциональным увеличение показателей роста в рамках одного такого «коридора», а внезапный «переход» в соседний — отклонением от нормы. Но, конечно, все эти расчеты достаточно схематичны и очень усреднены и дают только самые общие ориентиры для оценки увеличения массы тела и роста ребенка. С использованием данных этих таблиц рассмотрим приблизительную динамику роста и веса детей по возрастам. Девочки и мальчики с трех до шести лет растут и прибавляют вес неодинаково, это связано с физиологическими особенностями их развития. Рассмотрим подробно и сравним изменения для каждого года.

Вес мальчиков и девочек в 3-4 года по месяцам

Год/ месяц Вес мальчиков, кг Вес девочек, кг

Ниже нормы Норма, +-0,5 Выше нормы Ниже нормы Норма,+-0,5 Выше нормы

3/0 менее12,0 14,3 более17,7 менее11,7 13,3 более17,6

3/1 менее12,2 14. 5 более18,0 менее11,8 13,4 более17,8

3/2 менее12,3 14.7 более18,2 менее11,9 13,6 более18,1

3/3 менее12,4 14.8 более18,3 менее12,0 13,7 более18,3

3/4 менее12,5 15.0 более18,5 менее12,2 13,8 более18,4

3/5 менее12,6 15.2 более18,8 менее12,3 13,9 более18,5

3/6 менее12,7 15.5 более19,0 менее12,4 14,0 более18,6

3/7 менее12,8 15.7 более19,5 менее12,5 14,1 более18,8

3/8 менее12,9 15.8 более21,2 менее12,6 14,2 более19,0

3/9 менее13,0 16.0 более21,5 менее12,7 14,3 более19,3

3/10 менее13,2 16.2 более21,8 менее12,8 14,4 более19,5

3/11 менее13,3 16.3 более22,0 менее12,9 14,5 более19,8

4/0 менее13,4 16.5 более22,3 менее13,0 14,6 более20,0

Рост мальчиков и девочек в 3-4 года по месяцам

Год/ месяц Рост мальчиков, см Рост девочек, см

Ниже нормы Норма, +-3см Выше нормы Ниже нормы Норма,+-3см Выше нормы

3/0 менее88,0 96,0 более104,5 менее89,0 95,1 более103,6

3/1 менее88,8 96,5 более105,0 менее89,5 95,5 более104,0

3/2 менее89,0 97,0 более105,5 менее90,0 96,0 более104,3

3/3 менее89,7 97,2 более106,0 менее90,5 97,0 более104,8

3/4 менее90,0 97,5 более106,2 менее90,8 98,0 более105,2

3/5 менее90,5 98,0 более107,0 менее91,0 99,1 более105,7

3/6 менее90,7 98,3 более107,5 менее96,8 100,0 более106,0

3/7 менее91,2 99,5 более108,0 менее91,8 101,0 более106,6

3/8 менее91,8 99,7 более108,5 менее92,3 101,5 более107,3

3/9 менее92,5 100,3 более109,0 менее92,8 102,1 более107,8

3/10 менее92,8 100,5 более109,6 менее93,0 103,1 более108,5

3/11 менее93,0 100,8 более110,0 менее93,5 103,9 более109,1

4/0 менее93,2 101,0 более110,6 менее99,9 104,2 более109,7

Как видно из таблиц, трехлетние мальчики несколько «опережают» девочек по весу. Их прибавка по этому показателю на четвертом году жизни увеличивается. «Растут» представители обоих полов примерно одинаково, хотя у девочек уже намечается тенденция более быстрого роста.

Вес мальчиков и девочек в 4-5лет по месяцам

Год/ месяц Вес мальчиков, кг Вес девочек, кг

Ниже нормы Норма, +-0,5 Выше нормы Ниже нормы Норма,+-0,5 Выше нормы

4/0 менее13,4 16,5 более22,3 менее13,0 14,6 более20,0

4/1 менее13,5 15,2 более22,5 менее13,1 15,0 более20,2

4/2 менее13,6 15,3 более22,6 менее13,2 15,3 более20,5

4/3 менее13,7 15,4 более22,7 менее13,3 15,8 более20,8

4/4 менее13,8 15,5 более22,8 менее13,5 16,3 более21,1

4/5 менее13,9 15,6 более22,9 менее13,7 16,7 более21,3

4/6 менее14,0 18,8 более23,0 менее13,9 17,0 более21,5

4/7 менее14,2 15.7 более23,2 менее14,1 17,2 более21,7

4/8 менее14,3 15.8 более23,4 менее14,3 17,5 более22,0

4/9 менее14,5 16.0 более23,6 менее14,4 17,8 более22,4

4/10 менее14,6 16. 2 более23,8 менее14,5 17,9 более22,7

4/11 менее14,7 16.3 более24,0 менее14,6 18,1 более23,0

5/0 менее14,8 20,0 более24,2 менее14,7 18,3 более23,2

Нормы роста мальчиков и девочек в 4-5 лет по месяцам (см)

Год/ месяц Рост мальчиков, см Рост девочек, см

Ниже нормы Норма, +-3см Выше нормы Ниже нормы Норма,+-3см Выше нормы

4/0 менее93,2 101,0 более110,6 менее94,0 104,2 более109,7

4/1 менее93,8 101,5 более111,0 менее94,5 104,4 более110,2

4/2 менее 94,0 101,8 более111,3 менее95,0 105,0 более110,8

4/3 менее94,3 102,0 более111,8 менее95,3 105,4 более111,4

4/4 менее94,8 102,4 более112,3 менее95,8 106,0 более111,9

4/5 менее95,4 102,8 более113,0 менее96,2 106,4 более112,6

4/6 менее96,0 103,6 более113,6 менее96,8 106,8 более113,2

4/7 менее96,5 104,0 более114,2 менее97,0 107,3 более113,9

4/8 менее96,9 104,4 более114,8 менее97,5 108,0 более114,4

4/9 менее97,3 104,9 более115,3 менее98,0 108,50 более115,0

4/10 менее98,0 105,6 более116,0 менее98,9 109,0 более115,5

4/11 менее98,5 106,2 более116,5 менее99,3 109,5 более116,1

5/0 менее98,9 107,0 более117,0 менее99,9 110,0 более116,7

По данным приведенных таблиц видно, что пятилетние девочки продолжают «обгонять» мальчиков по росту, но мальчики при этом весят больше.

Так, средний рост и вес девочки в этом возрасте 110 см – 18,3 кг, мальчика 107 см – 20 кг. Для данного возраста это считается нормой и связано с конституционными особенностями каждого пола.

Вес мальчиков и девочек в 5-6 лет по месяцам

Год/ месяц Вес мальчиков, кг Вес девочек, кг

Ниже нормы Норма, +-0,5 Выше нормы Ниже нормы Норма,+-0,5 Выше нормы

5/0 менее14,8 20,0 более24,2 менее14,7 18,3 более23,2

5/1 менее15,0 20,2 более24,3 менее14,8 18,4 более23,5

5/2 менее15,1 20,4 более24,5 менее14,9 18,6 более23,8

5/3 менее15,2 20,7 более24,6 менее15,2 18,8 более24,0

5/4 менее15,3 20,9 более24,7 менее15,3 19,0 более24,4

5/5 менее15,4 21,2 более24,9 менее15,4 19,2 более24,8

5/6 менее15,5 21,3 более25,0 менее15,5 19,5 более25,1

5/7 менее15,7 21,4 более25,3 менее15,6 19,8 более25,6

5/8 менее15,8 21,6 более25,5 менее15,8 20,2 более25,9

5/9 менее16,0 21,8 более25,7 менее15,9 20,5 более26,3

5/10 менее16,1 22,0 более26,0 менее16,0 20,9 более26,5

5/11 менее16,2 22,2 более26,3 менее16,2 21,2 более26,9

6/0 менее16,3 22,3 более26,7 менее16,3 21,5 более27,1

Рост мальчиков и девочек в 5-6 лет по месяцам

Год/ месяц Рост мальчиков, см Рост девочек, см

Ниже нормы Норма, +-3см Выше нормы Ниже нормы Норма,+-3см Выше нормы

5/0 менее98,9 107,0 более117,0 менее99,9 110,0 более116,7

5/1 менее99,3 107,8 более117,7 менее100,3 110,8 более117,5

5/2 менее99,9 108,7 более118,5 менее100,8 111,6 более118,4

5/3 менее100,0 109,7 более119,0 менее101,3 112,5 более119,0

5/4 менее100,5 110,8 более119,5 менее101,6 113,4 более119,5

5/5 менее101,2 111,5 более120,0 менее102,0 114,3 более120,1

5/6 менее101,8 112,0 более120,6 менее102,5 115,0 более120,7

5/7 менее102,5 112,5 более121,1 менее103,0 115,5 более121,2

5/8 менее103,0 113,4 более121,8 менее103,5 116,4 более122,0

5/9 менее103,5 114,3 более122,3 менее104,4 117,2 более122,5

5/10 менее104,0 115,2 более122,9 менее104,8 118,0 более123,0

5/11 менее104,5 116,0 более123,4 менее105,1 118,5 более123,5

6/0 менее105,0 116,5 более123,8 менее105,4 119,0 более124,0

В среднем согласно таблицам ребенок прибавляет 100-300 г в месяц и подрастает на полсантиметра- сантиметр. Однако в жизни такая закономерность наблюдается редко.

Поэтому данные таблицы — только самый общий ориентир для соотнесения значений веса вашего ребенка со среднестатистическими. Итак, в период с трех до шести лет «перестройка» детского организма оказывает влияние на изменение роста и веса, девочки становятся более «высокими», мальчики – более «тяжелыми».

В этом возрасте начинают проявляться характерные особенности индивидуального телосложения (миниатюрность либо высокий рост). При наличии небольших отклонениях от показателей табличных величин не стоит сразу беспокоиться. Необходимо понаблюдать за самочувствием ребенка, откорректировать его режим и питание и только при наличии тревожащих симптомов обращаться к врачу. Ведь все дети такие разные, абсолютно непохожие, и это замечательно.

Рост и вес ребенка — норма показателей, таблица по возрасту, причины отклонения от нормы

Вес и рост ребенка, по которым судят о его физическом состоянии, измеряют сразу после рождения. Взвешивания продолжают и дальше, сравнивая их с общепринятыми показателями. Если малыш здоров, хорошо питается, он нормально растет и развивается. Если же антропометрические показатели ниже или выше принятой нормы, стоит обратиться к педиатру и выяснить причины отклонений.

Как правильно взвесить ребенка?

Для определения массы ребенка используют механические или электронные весы. Удобнее всего модели со съемной чашей. В зависимости от возраста малыша взвешивают лежа, стоя или сидя. Необходимо следить, чтобы он находился в центре весов. При взвешивании в пеленке делают поправку на ее массу. Оптимальное время для проведения процедуры – до утреннего кормления, после того как ребенок сходит в туалет.

Если необходимо срочно узнать, сколько весит ребенок, можно воспользоваться обычными домашними напольными весами. Устанавливают на твердую поверхность и встают на них дважды – с ребенком на руках и без него. Разница одного и второго значений дает искомую величину. Чтобы более точно определить, сколько весит малыш, из полученного числа стоит вычесть массу его одежды.

Как рассчитать нормальный вес и рост у детей?

Для определения антропометрических показателей используют несколько методов:

центильных таблиц;
индексов;
параметрического способа;
формул.

Последний метод – самый простой, поэтому им пользуются довольно часто.

Наиболее интенсивно растут дети первого года жизни. За 12 месяцев малыш прибавляет 20-25 см. После увеличение становится меньше – на втором году оно составляет 7-12 см, на третьем – 8-10 см, а дальше – не более 4 см.

Дети растут неравномерно, а скачками. Первый скачок можно наблюдать в 4-5 лет, второй – в период полового созревания. У девочек это происходит раньше на 2-3 года, но мальчики потом догоняют их и перегоняют.

Чтобы определить примерный рост ребенка до 4-5 лет, можно воспользоваться простой формулой:

L=100 – 8 (4-n),

где L – рост в см, n – возраст в годах.

Не менее интересно воспользоваться формулами для вычисления роста, генетически заложенного родителями:

Lдевочки = (Lотца + Lматери):2 – 6,5

Lмальчика = (Lотца + Lматери):2 + 6,5.

Масса тела новорожденного в первые дни уменьшается на 160-200 г, после чего начинает расти. Рассчитать, сколько весит ребенок до полугода можно по формуле:

М = Мр+ 800п,

где Мр – масса при рождении,

n – возраст в месяцах.

От 6 месяцев до года вес определяют по формуле:

М= Мр +4800+400 (п-6),

От года до 10 лет:

М=10 + 2п,

Старше 10 лет:

М=30 + 4 (п-10).

Как правильно измерить рост ребенка?

Для измерения используют антропометр, ростомер или сантиметровую ленту. Антропометр располагают вертикально перед ребенком, которого нужно поставить ровно, правым плечом повернув к доктору. Штангу удерживают правой рукой, измерительную линейку перемещают левой. Искомая величина располагается у верхнего края антропометра. Возможная погрешность измерения – 1 мм. Следует учесть, что любой человек вечером ниже, чем утром.

Ростомер прост в применении. Ребенка просят стать на его площадку и прижаться к стойке со шкалой, дотронувшись до нее затылком, межлопаточной областью и ягодицами. Спускают вниз (до головы исследуемого) измерительную планшетку и снимают показания.

Грудничков измеряют сантиметровой лентой или специальным ростомером в лежачем положении.

Таблица веса и роста детей по месяцам до 1 года

Узнать рост и вес, соответствующие возрасту ребенка, можно из таблиц. Значения являются примерными и могут разниться с полученными на практике измерениями. Необходимо помнить, что все дети развиваются по индивидуальному плану, имеют свои темпы набора веса. В таблице указаны средние значения, и дети не обязательно должны весить именно столько, сколько указано в ней.

В первый год ребенок растет и увеличивает вес в зависимости от особенностей кормления. При разработке таблицы берется эталонный вариант – девочка, которая весит при рождении 3,2 кг или мальчик с массой 3,3 кг, находящиеся на грудном вскармливании.

Возраст в месяцах	Девочки		Мальчики
Возраст в месяцах	Вес, г	Рост, мм	Вес, г	Рост, мм
новорожденный	3320±45	490±16	3540±46	505±19
1 месяц	4250±54	536±21	4330±65	551±22
2 месяца	5100±56	570±22	5310±77	578±25
3 месяца	6080±62	603±21	6270±73	620±21
4 месяца	6650±81	623±25	6910±75	641±27
5 месяцев	7425±92	634±24	7830±85	672±18
6 месяцев	7950±85	667±23	8780±81	680±21
7 месяцев	8150±92	674±26	8950±105	698±26
8 месяцев	8420±105	697±21	9260±96	712±21
9 месяцев	9320±100	707±22	9910±120	731±24
10 месяцев	9510±124	721±28	10450±112	740±27
11 месяцев	9850±90	736±26	10520±96	751±23
12 месяцев	10150±80	758±25	10670±118	758±28

Таблица роста и веса по возрасту ребенка (от 1 года до 18 лет)

Для родителей, переживающих по поводу скорости развития малыша, полезно ознакомиться со сводной таблицей. Средние антропометрические значения — это примерные данные, полностью соответствовать которым не обязательно. Если отклонения составляют 2-3 кг и несколько сантиметров в любую из сторон, — это вариация нормы. Необходимо учесть, что девочки особенно интенсивно растут с 10 до 12 лет, мальчики – с 13 до 16. Девушки прибавляют в росте до 19 лет, юноши – до 22.

Возраст в годах	Девочки		Мальчики
Возраст в годах	Вес, г	Рост, мм	Вес, г	Рост, мм
1 год	10150	770	11460	781
2 года	11430	810	13050	879
3 года	14910	840	15100	961
4 года	16020	865	17100	1025
5 лет	18500	918	19800	1105
6 лет	21410	973	21950	1160
7 лет	24560	1010	24900	1240
8 лет	27600	1100	27600	1300
9 лет	31100	1160	31100	1351
10 лет	34350	1220	33700	1402
11 лет	37300	1300	35500	1440
12 лет	44010	1370	41250	1500
13 лет	48700	1410	45900	1571
14 лет	51400	1450	51100	1627
15 лет	56700	1530	56500	1692
16 лет	58050	1575	63000	1730
17 лет	58500	1610	67400	1764
18 лет	59100	1640	68100	1810

Причины отклонения от роста и веса у ребенка

Каждый малыш растет с индивидуальной и уникальной скоростью. При больших отклонениях от нормы не стоит игнорировать данные особенности. Нужно обратиться к специалистам и выявить возможные проблемы или убедиться, что все в порядке. Причины несоответствия норме можно разделить на две группы – неэндокринные и эндокринные.

К первой относят:

Слишком позднее наступление пубертатного периода.
Наследственную предрасположенность (семейная низкорослость).
Травмы (полученные в период беременности или во время родов).
Недоношенность.
Недоедание.
Клиническое проявление генетического синдрома.
Хронические патологии (анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем).
Использование ряда лекарственных препаратов.

Среди причин эндокринного характера:

Недостаточная выработка организмом гормона роста.
Дефицит витамина D, развитие рахита, постепенное разрушение костей и деформация скелета.
Сахарный диабет первого типа.
Синдром Иценко-Кушинга (увеличение продуцирования глюкокортикоидов, что нарушает секрецию гормона роста).
Нарушения в работе щитовидной железы.

Для выявления причин отклонения от норм роста следует обратиться к педиатру и детскому эндокринологу.

Не следует волноваться раньше времени

Получив результаты измерений малыша, следует помнить, что все дети разные и вовсе не обязательно к определенному возрасту они достигнут среднестатистических параметров. Если есть сомнения, следует проконсультироваться с врачом и при необходимости приступить к лечению.

Если же ребенок бодр, весел, хорошо развит, активен, здоров, волноваться по поводу несоответствия личных антропометрических измерений табличным значениям не стоит.

Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Рост и вес ребёнка в 5, 6, 7, 8 недели жизни по нормам ВОЗ

Содержание

Рост и вес ребёнка в 5 недель жизни:

нормы для мальчиков
нормы для девочек

Рост и вес ребёнка в 6 недель жизни:

нормы для мальчиков
нормы для девочек

Рост и вес ребёнка в 7 недель жизни:

нормы для мальчиков
нормы для девочек

Рост и вес ребёнка в 8 недель жизни:

нормы для мальчиков
нормы для девочек

Сколько должен весить мальчик в возрасте 5 недель по нормам ВОЗ

Все детки разные. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даёт нормы в 5-ти вариантах:

Средний вес мальчиков в возрасте 5 недель:

4,700 кг – среднестатистический вес, с такой вес у 70% мальчиков

Мальчики с массой тела чуть меньше среднего:

4,100 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
3,600 кг – малыш требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные мальчики:

5,300 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
5,900 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своего мальчика.

Рост мальчика в возрасте 5 недель по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 5 недель мальчики имеют рост 55,3 см,
границами нормы считается диапазон от 51,7 см до 59 см.

Смотрите здесь, что должен уметь ребёнок в 5 недель.

Сколько должна весить девочка в возрасте 5 недель по нормам ВОЗ

Средний вес девочек в возрасте 5 недель:

4,300 кг – среднестатистический вес, такой вес у 70% девочек в возрасте 5 недель

Девочки с массой тела чуть меньше среднего:

3,800 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
3,300 кг – малышка требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные девочки:

5,000 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
5,600 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своей девочки.

Рост девочки в возрасте 5 недель по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 5 недель девочки имеют рост 54,2 см,
границами нормы считается диапазон от 50,5 см до 57,9 см.

К возрасту 5 недель уже все детки должны уметь следить глазами за игрушкой (зрительное сосредоточение сформировано)

Смотрите здесь, что ещё должен уметь ребёнок в 5 недель.

Сколько должен весить мальчик в возрасте 6 недель по нормам ВОЗ

Все детки разные. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даёт нормы в 5-ти вариантах:

Средний вес мальчиков в возрасте 6 недель:

4,900 кг – среднестатистический вес, с такой вес у 70% мальчиков

Мальчики с массой тела чуть меньше среднего:

4,300 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
3,800 кг – малыш требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные мальчики:

5,600 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
6,300 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своего мальчика.

Рост мальчика в возрасте 6 недель по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 6 недель мальчики имеют рост 56,2 см,
границами нормы считается диапазон от 52,5 см до 59,9 см.

Смотрите здесь, что должен уметь ребёнок в 6 недель.

Сколько должна весить девочка в возрасте 6 недель по нормам ВОЗ

Средний вес девочек в возрасте 6 недель:

4,600 кг – среднестатистический вес, такой вес у 70% девочек в возрасте 6 недель

Девочки с массой тела чуть меньше среднего:

4,000 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
3,500 кг – малышка требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные девочки:

5,300 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
5,900 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своей девочки.

Рост девочки в возрасте 6 недель по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 6 недель девочки имеют рост 55,1 см,
границами нормы считается диапазон от 51,3 см до 58,8 см.

Смотрите здесь, что должен уметь ребёнок в 6 недель.

Сколько должен весить мальчик в возрасте 7 недель по нормам ВОЗ

Все детки разные. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даёт нормы в 5-ти вариантах:

Средний вес мальчиков в возрасте 7 недель:

5,200 кг – среднестатистический вес, с такой вес у 70% мальчиков

Мальчики с массой тела чуть меньше среднего:

4,500 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
4,100 кг – малыш требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные мальчики:

5,900 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
6,500 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своего мальчика.

Рост мальчика в возрасте 7 недель по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 7 недель мальчики имеют рост 57,1 см,
границами нормы считается диапазон от 53,4 см до 60,8 см.

Смотрите здесь, что должен уметь ребёнок в 7 недель.

Сколько должна весить девочка в возрасте 7 недель по нормам ВОЗ

Средний вес девочек в возрасте 7 недель:

4,800 кг – среднестатистический вес, такой вес у 70% девочек в возрасте 7 недель

Девочки с массой тела чуть меньше среднего:

4,200 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
3,700 кг – малышка требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные девочки:

5,500 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
6,100 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своей девочки.

Рост девочки в возрасте 7 недель по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 7 недель девочки имеют рост 55,8 см,
границами нормы считается диапазон от 52,1 см до 59,6 см.

Во 2-ой месяц жизни ребёнок должен удерживать голову на короткое время из положения лёжа на животе

Смотрите здесь, что должен уметь ребёнок в 7 недель.

Сколько должен весить мальчик в возрасте 8 недель по нормам ВОЗ

Все детки разные. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даёт нормы в 5-ти вариантах:

Средний вес мальчиков в возрасте 5 недель:

5,400 кг – среднестатистический вес, с такой вес у 70% мальчиков

Мальчики с массой тела чуть меньше среднего:

4,700 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
4,300 кг – малыш требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные мальчики:

6,200 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
6,800 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своего мальчика.

Рост мальчика в возрасте 8 недель по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 8 недель мальчики имеют рост 57,9 см,
границами нормы считается диапазон от 54,1 см до 61,6 см.

Смотрите здесь, что должен уметь ребёнок в 8 недель.

Сколько должна весить девочка в возрасте 8 недель по нормам ВОЗ

Средний вес девочек в возрасте 8 недель:

5,000 кг – среднестатистический вес, такой вес у 70% девочек в возрасте 8 недель

Девочки с массой тела чуть меньше среднего:

4,400 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
3,900 кг – малышка требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные девочки:

5,700 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
6,400 кг – вес выше среднестатистического

Посчитайте в нашем калькуляторе норму прибавки веса именно для своей девочки.

Рост девочки в возрасте 8 недель по нормам ВОЗ

В среднем в возрасте 8 недель девочки имеют рост 56,6 см,
границами нормы считается диапазон от 52,8 см до 60,4 см.

Смотрите здесь, что должен уметь ребёнок в 8 недель.

Вес детей — Healthier Families

«Сколько должен весить мой ребенок?» частый вопрос родителей. Наших детей регулярно взвешивают в младенчестве, но поскольку дети растут и развиваются с разной скоростью, не всегда легко сказать, нормальный ли у них вес.

Как проверить, нормальный ли вес у вашего ребенка

Для детей и молодых людей в возрасте от 2 до 18 лет вы можете проверить их вес, рассчитав индекс массы тела (ИМТ) с помощью калькулятора ИМТ NHS.

ИМТ ребенка говорит нам, соответствует ли его вес его росту, и результат выдается в виде центиля (или процентиля). Например, результат здорового веса находится между 3-м и 91-м процентилем.

Калькулятор ИМТ учитывает возраст и пол, а также рост и вес.

Если вас беспокоит вес или рост вашего ребенка, обратитесь к семейному врачу или школьной медсестре.

Проверка роста и веса в школе

Детей взвешивают и измеряют в приемной и 6-м классе школы в рамках Национальной программы измерения детей (NCMP).

Их рост и вес измеряются и используются для расчета индекса массы тела (ИМТ). Эта информация используется для планирования и предоставления более качественных услуг для детей и семей.

Вы получили письмо из школы вашего ребенка?

Если ваш ребенок только что был измерен в школе, результаты иногда могут быть неожиданными, но это всего лишь моментальный снимок веса вашего ребенка в данный момент времени.

Если вы беспокоитесь, поговорите со своим семейным врачом или школьной медсестрой за советом и поддержкой. Вы также можете позвонить по номеру, указанному в письме с результатами, для получения совета и поддержки.

Как проверить результат вашего ребенка

Вы можете использовать калькулятор ИМТ NHS, чтобы проверить результат вашего ребенка и посмотреть, меняется ли он по мере его роста.

Стоит ли говорить с ребенком об их результате?

Это зависит только от вас. Письмо отправлено вам, и школа не сообщит вашему ребенку результат.

Некоторые родители решают рассказать своим детям и поговорить об изменениях, которые они должны сделать вместе. Другие решают не делать этого, так как младшие дети могут быть менее способны понять, и может быть проще изменить образ жизни, не разговаривая с ними.

Если вы решите поговорить со своим ребенком, открытый разговор о весе может помочь укрепить доверие и убедить вашего ребенка в том, что ему нечего стыдиться.

Вот несколько советов, которые помогут вам говорить о весе:

избегать обвинений – вместо этого сосредоточьтесь на полезных для здоровья вещах, которые вы и ваша семья можете делать
говорите о весе доброжелательно и поддерживающе важно для здоровья, энергии и того, что может сделать тело
научите своего ребенка тому, что каждый заслуживает уважения – вне зависимости от размера его тела, формы или способностей

Очень избыточный вес

Дети с избыточным весом, как правило, вырастают во взрослых с избыточным весом, что может привести к проблемам со здоровьем.

Если у вашего ребенка очень избыточный вес, вы можете многое сделать, чтобы помочь ему набрать более здоровый вес по мере роста. Важно заставить их быть более активными и хорошо питаться.

Как помочь ребенку набрать здоровый вес

Избыточный вес

Больше детей младшего возраста, чем когда-либо, имеют избыточный вес, но не всегда легко определить, есть ли избыточный вес у малышей и очень маленьких детей.

Как родитель, вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку набрать более здоровый вес, например, заставить его хорошо питаться и повысить уровень его активности.

Как помочь ребенку набрать здоровый вес

Здоровый вес

Если ваш ребенок уже имеет здоровый вес, вы как родитель можете сделать множество вещей, чтобы помочь вашему ребенку поддерживать здоровый вес по мере его роста.

Продолжайте поощрять вашего ребенка хорошо питаться и больше двигаться, и у него будет больше шансов сохранить здоровый вес.

Вы также можете время от времени проверять их ИМТ с помощью калькулятора ИМТ NHS, чтобы убедиться, что они остаются в пределах нормы.

Как помочь ребенку поддерживать здоровый вес

Недостаточный вес

Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка недостаточный вес, отведите его к своему терапевту. Низкий вес может возникать по ряду причин.

Если есть возможные проблемы с диетой вашего ребенка, ваш врач общей практики может посоветовать, что поможет довести его вес до здорового, или направить вашего ребенка к диетологу.

Вы можете проверить рост и вес вашего ребенка, чтобы увидеть, перешли ли они в нормальный диапазон по мере роста, используя калькулятор ИМТ NHS.

Подробнее:

дети с недостаточным весом в возрасте от 2 до 5 лет
дети с недостаточным весом в возрасте от 6 до 12 лет

6 способов помочь ребенку с его весом

Небольшие изменения в образе жизни могут иметь большое значение — попробуйте эти полезные советы.

1. Найдите поддержку

Поговорите со школьной медсестрой вашего ребенка, врачом общей практики или практикующей медсестрой, которые помогут вашей семье изменить диету и образ жизни, если это необходимо.

Найти врача общей практики

2. Замените продукты на более здоровые

Существует множество простых способов сократить потребление сахара, соли и насыщенных жиров — начните с наших лучших советов и простых замен.

Посетите раздел Факты о еде

3.

Питайтесь сбалансированно

Узнайте, как выглядит здоровое сбалансированное питание.

См. руководство Eatwell

4. Попробуйте новые рецепты

Получите вдохновение, чтобы помогать своей семье хорошо питаться каждый день.

Просмотрите наши полезные рецепты

5. Двигайтесь

Попробуйте повысить уровень активности своей семьи за 10-минутные серии с нашими играми, вдохновленными Диснеем.

Сыграть в 10-минутную игру-встряску

6. Меньше экранного времени, лучше сон

Слишком много сидения повышает вероятность того, что ваш ребенок прибавит в весе и может повлиять на качество его сна. Хороший сон помогает детям развиваться, оставаться здоровыми и лучше успевать в школе.

The Sleep Charity: советы по расслаблению

Нормальный рост | Медицинская библиотека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния

Рост связан не только с длиной и массой тела, но также с внутренним ростом и развитием.

Нормальный рост классифицируется в диапазоне, используемом педиатрами для оценки роста ребенка. Ниже приведены некоторые средние диапазоны веса и роста, основанные на диаграммах роста, разработанных CDC:

Эпоха	Рост — суки (в дюймах)	Рост — Кобели (в дюймах)	Вес — суки (в фунтах)	Вес — Кобели (в фунтах
1	от 27 до 31	от 28 до 32	от 15 до 20	от 17 до 21
2	от 31,5 до 36	от 32 до 37	от 22 до 32	от 24 до 34
3	от 34,5 до 40	от 35,5 до 40,5	от 26 до 38	от 26 до 38
4	от 37 до 42,5	от 37,5 до 43	от 28 до 44	от 30 до 44
6	от 42 до 49	от 42 до 49	от 36 до 60	от 36 до 60
8	от 47 до 54	от 47 до 54	от 44 до 80	от 46 до 78
10	от 50 до 59	от 50,5 до 59	от 54 до 106	от 54 до 102
12	от 55 до 64	от 54 до 63,5	от 68 до 136	от 66 до 130
14	от 59 до 67,5	от 59 до 69,5	от 84 до 160	от 84 до 160
16	от 60 до 68	от 63 до 73	от 94 до 172	от 104 до 186
18	от 60 до 68,5	от 65 до 74	от 100 до 178	от 116 до 202

Несмотря на то, что ребенок растет, его модель роста может отклоняться от нормы. В конечном итоге к взрослой жизни ребенок должен вырасти до нормального роста. Если вы подозреваете, что ваш ребенок или подросток не растет должным образом, всегда говорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Онлайн-медицинский обозреватель: Адлер, Лиора С., доктор медицины
Медицинский обозреватель онлайн: Финке, Эми, RN, BSN

Дата последней проверки: 01.02.2021

Какого роста будет мой ребенок?’ Факторы, влияющие на рост ребенка

Изучение детерминант роста ребенка поможет ему полностью реализовать свой потенциал роста.

Подтверждено исследованиями

MomJunction считает, что предоставляет вам достоверную информацию, подкрепленную исследованиями. В соответствии с нашими строгими требованиями редакционной политики мы основываем наши статьи о здоровье на ссылках (цитатах), взятых с авторитетных сайтов, международных журналов и научных исследований. Однако, если вы обнаружите какие-либо несоответствия, не стесняйтесь писать нам.

Изображение: iStock

Какого роста будет мой ребенок? У многих родителей возникают вопросы и опасения по поводу роста их детей, когда они становятся взрослыми. Но рост детей определяется несколькими факторами, которые могут варьироваться от ребенка к ребенку. Хотя предсказать точный рост вашего ребенка может быть невозможно, некоторые методы могут помочь вам получить приблизительную оценку его роста во взрослом возрасте.

Этот пост поможет вам узнать о росте ребенка и факторах, влияющих на его рост.

Насколько высоким может быть ребенок?

По оценкам, рост ребенка на 80 % зависит от генетических факторов, а на остальные факторы окружающей среды (такие как питание). Однако влияние генов на рост до конца не изучено. Ожидается, что дети высоких родителей будут высокими, что относится и к невысоким родителям (1).

Установлено, что типичная скорость роста ребенка составляет около двух дюймов в год в возрасте от четырех лет до полового созревания как у мальчиков, так и у девочек (2). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), средний рост мужчин и женщин в США составляет 5 футов 9 дюймов.” и 5’4”, соответственно (3). Помимо статистических справок, вы также можете обратиться к приведенной ниже диаграмме роста CDC, чтобы понять, как растет ваш ребенок.

Age	Height – Females (in inches)	Height – Males (in inches)	Weight – Females (in pounds )	Вес – Кобели (in pounds)
1	27 to 31	28 to 32	15 to 20	17 to 21
2	31. 5 to 36	32 to 37	22 to 32	24 to 34
3	34.5 to 40	35.5 to 40.5	26 to 38	26 to 38
4	37 to 42.5	37.5 to 43	от 28 до 44	30 to 44
6	42 to 49	42 to 49	36 to 60	36 to 60
8	47 to 54	47 to 54	44 to 80	46 to 78
10	50 to 59	50.5 to 59	54 to 106	54 to 102
12	55 to 64	54 to 63.5	68 to 136	от 66 до 130
14	59 to 67.5	59 to 69.5	84 to 160	84 to 160
16	60 to 68	63 to 73	94 to 172	104 to 186
18	60–68,5	65 до 74	100–178	116–202

Источник: Стэнафордский Здравоохранение

Source: Stanford.

Ниже перечислены различные приемы или методы, которые вы можете использовать для получения точной оценки будущего роста вашего ребенка:

1. Метод «два года умножить на два»: Он основан на теории о том, что рост ребенка в раннем возрасте влияет на его рост во взрослом возрасте. Вы можете использовать это, когда вашему ребенку исполнится два года. Для девочек в возрасте 18 месяцев этот метод может дать точную оценку, поскольку девочки растут быстрее, чем мальчики. Вам нужно умножить рост в два года, и это даст вам приблизительный показатель роста вашего ребенка во взрослом возрасте (4). Однако эффективность этого метода не доказана и не имеет адекватных исследований.

2. Метод среднего роста родителей: Метод среднего роста родителей основан на влиянии роста родителей на рост их детей во взрослом возрасте (4).

Добавьте рост обоих родителей в дюймах и разделите на два
Для мальчиков прибавьте 2 ½ дюйма ко всему уравнению
Для девочек вычтите 2 ½ дюйма из всего уравнения
Мальчики: [(рост матери + рост отца ) / 2] + 2,5 дюйма
Девочки: [(рост матери + рост отца) / 2] – 2,5 дюйма

3. Оценка костного возраста: Метод костного возраста в основном используется педиатрами, когда у ребенка наблюдаются необычные модели роста. Он основан на определении костного возраста ребенка путем оценки пластин роста. Это мягкие хрящи, находящиеся на концах длинных костей. Пластинки роста определяют скорость роста, потому что эти пластинки закрываются, как только кости перестают расти. Оценка проводится следующим образом (5) (6):

Рентген левого запястья и кисти для проверки открытых пластин роста.
После определения протяженности отверстия назначается костный возраст, отличный от возраста ребенка.
Костный возраст дает приблизительную оценку роста, который необходимо достичь, путем оценки характера роста костей.

4. Калькулятор роста: Калькулятор роста поможет вам рассчитать будущий рост вашего ребенка. Вы можете попробовать калькулятор роста, прогнозы которого основаны на росте родителей и текущем росте, весе и возрасте ребенка.

Какие факторы влияют на рост ребенка?

Факторы, которые могут влиять на рост детей, включают:

1. Семейный анамнез и генетика: Как упоминалось выше, дети, скорее всего, наследуют свой рост от родителей. Семейная история низкого или высокого роста может повлиять на рост вашего ребенка во взрослом возрасте из-за генетической структуры.

Гены также могут играть роль в определении роста детей . Считается, что в некоторых случаях мальчики могут быть выше девочек. Это может быть связано с тем, что девочки обладают двумя Х-хромосомами и достигают половой зрелости раньше, чем мальчики.

2. Половое созревание: Это период, когда у ребенка происходят различные физические изменения, такие как растительность на лице, рост волос в области лобка и подмышек, легкие угри. Наблюдается внезапный пик типичного роста детей, когда они достигают половой зрелости (половая зрелость может начаться в любое время с восьми лет (7).

3. Питание: Очевидно, что питание способствует росту ребенка. Отсутствие адекватного правильное питание и сбалансированная диета могут привести к низкорослости детей по мере их взросления Вам следует проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, чтобы понять состояние питания вашего ребенка (4) (7)

4. Состояние здоровья: Некоторые состояния здоровья, влияющие на рост ребенка, включают (4):

Пониженная или избыточная выработка гормона роста приводит к задержке роста или гигантизму (характеризующемуся повышенным ростом) по сравнению с другими детьми того же возраста.

Хромосомные аномалии, вызывающие синдром Тернера и синдром Дауна, могут приводить к низкорослости и медленному развитию роста .

Сопутствующие заболевания, такие как проблемы с пищеварением, заболевания почек, сердца или легких и постоянный стресс.

Дети, страдающие хроническими заболеваниями, такими как артрит, рак и глютеновая болезнь, как правило, ниже среднего роста своего возраста.

Когда следует беспокоиться о росте ребенка?

Хотя небольшие отклонения от нормальной кривой роста не должны вызывать опасений, необычный рост может указывать на основное заболевание. Поэтому вам следует обратиться к педиатру в следующих случаях (8):

Необычное увеличение роста по сравнению с детьми того же возраста. Это может быть результатом преждевременное половое созревание из-за гормональных изменений. Раннее начало полового созревания вызывает быстрый всплеск роста, который прекращается до наступления нормального возраста и приводит к низкорослости во взрослом возрасте .

Замедленный рост также может указывать на гормональные изменения. Аномально низкий рост может быть результатом дефицита гормона роста из-за основного повреждения гипофиза.

Низкий рост ребенка или даже слишком высокий рост по сравнению с его друзьями или сверстниками может вызвать у него стресс или депрессия , которая требует немедленной медицинской помощи и поддержки.

1. Какой метод прогнозирования роста является наиболее точным?

По данным Американской академии педиатрии, метод костного возраста, основанный на оценке руки ребенка с помощью рентгена, является одним из самых точных среди прочих (4).

2. Рост зависит от мамы или папы?

На наследование роста влияют как материнские, так и отцовские стороны (генетические) и факторы окружающей среды. Гены, ответственные за рост человека, следуют полигенному типу наследования, что означает участие нескольких генов и механизмов (1).

3. Влияют ли бабушка и дедушка на рост ребенка?

Рост ребенка имеет сложный генетический тип наследования и зависит от нескольких факторов. Однако одно исследование показало, что рост ребенка может сильно коррелировать с отцовской стороной семьи (особенно дедушкой по отцовской линии) (9).

Беспокойство о росте и развитии вашего ребенка — это нормально. Но помните, что каждый ребенок индивидуален в своем физическом развитии. Следовательно, не беспокойтесь, если ваш ребенок не растет в соответствии со стандартными графиками роста. Вместо этого наблюдайте за их ростом и регулярно посещайте педиатра, чтобы обеспечить здоровое общее развитие, обеспечивая при этом лучшее питание и поддержку.

Основные указания

В возрасте от четырех до двенадцати лет ребенок может вырасти примерно на два дюйма в год.
Однако семейный анамнез, этапы роста, питание и состояние здоровья являются важными факторами, влияющими на рост детей.
У каждого ребенка свой характер роста; поэтому не беспокойтесь, если рост вашего ребенка не соответствует стандартизированным графикам роста.
Обязательно посещайте своего педиатра, чтобы контролировать их рост и общий рост.

Ссылки:

Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.

Рост определяется генетикой?
https://medlineplus.gov/genetics/understanding/traits/height/
Секрет того, как узнать, какого роста будет ваш ребенок.
https://www.childrensdayton.org/the-hub/secret-knowing-how-tall-your-child-will-be
Американцы немного выше, но намного тяжелее, чем 40 лет назад.
https://webarchive.library.unt.edu/eot2008/20081015041044/http://www.cdc.gov/od/oc/media/pressrel/r041027.htm
Прогнозирование роста ребенка во взрослом возрасте.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/Glands-Growth-Disorders/Pages/Predicting-a-Childs-Adult-Height.aspx
Можно ли предсказать рост?
https://www.hss.edu/pediatrics-is-it-possible-to-predict-height.asp
Arsalan Manzoor Mughal et al. (2014). Методы оценки костного возраста: критический обзор.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955574/
Физические изменения в период полового созревания.
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/gradeschool/puberty/Pages/Physical-Development-of-School-Age-Children.aspx
Проблемы роста у детей.
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=p01956
Gabrielle E Kelly et al., Индекс массы тела связан с материнской линией, но рост передается по наследству в семье линии в когортном исследовании Lifeways Cross-Generation.
https://bmjopen.bmj.com/content/4/12/e005732

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Рецензент
Автор

Аниша имеет степень бакалавра в области биотехнологии в USTM, Мегхалая, и степень магистра в области прикладной микробиологии в VIT, Веллор. Она работала над различными исследовательскими проектами в области пищевых наук. Кроме того, у нее есть опыт стажировки в Oil India Limited в качестве стажера проекта R&D. Как писатель в MomJunction Аниша следит за тем, чтобы ее контент был интересным и… подробнее

Доктор Эльна Гибсон — педиатр общей практики. Она получила степень MBChB и специализацию педиатра в Южной Африке в Университете Претории. Она получила степень магистра педиатрии (магистр) с отличием в 1993. Будучи молодым специалистом, д-р Гибсон провела некоторое время в Нидерландах, а затем поселилась в треугольнике Ваал, где практиковала 25 лет. Она… подробнее

Антигистаминные препараты для детей: применение, безопасность,..
Антигистаминные препараты для детей: применение, безопасность,..
Нарциссизм у детей: что такое..

Пятая болезнь у детей: причины,..
Пятая болезнь у детей: причины,..
8 видов болезней почек у детей,..
8 видов болезней почек у детей,..
11 Непреднамеренные причины.
11 Причины непреднамеренных и ..
геморрой у подростков: причины, симптомы, ..
геморрои в подростках: Причины, симптомы,
8888888 годы.
Что вызывает темные круги под глазами

Приливы жара у подростков: причины, симптомы,. Безопасность.

Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние показатели для детей школьного возраста в возрасте от шести до двенадцати лет:

вес: средний прирост от 5 до 7 фунтов в год
рост: средний прирост около 2,5 дюймов в год

ЧТО МОЖЕТ ДЕЛАТЬ МОЙ РЕБЕНОК В ЭТОМ ВОЗРАСТЕ?

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы будете замечать новые и захватывающие способности, которые развиваются у него. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью и иметь разные интересы, ниже приведены некоторые из общих вех, которых дети могут достичь в этом направлении. возрастная группа:

Шесть-семь лет

много чем занимается и постоянно занят
любит рисовать и рисовать
может потерять первый зуб
зрение такое же острое, как у взрослого
практикует навыки, чтобы стать лучше
прыжки со скакалкой
ездит на велосипеде

Дети от восьми до девяти лет

более изящный с движениями и способностями
прыжки, скачки и погони
платьев и женихов самостоятельно полностью
может использовать инструменты (например, молоток, отвертку)

От десяти до двенадцати лет

оставшиеся взрослые зубы разовьются
любит шить и рисовать

ЧТО ПОНИМАЕТ МОЙ РЕБЕНОК?

По мере того, как дети достигают школьного возраста, их способности и понимание концепций и окружающего мира продолжают расти. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые общие этапы, которых дети могут достичь в этом возрасте. группа:

Шесть-семь лет

понимает концепцию чисел
знает дневное и ночное время
знает правую и левую руки
может копировать сложные формы, такие как ромб
может определить время
может понимать команды с тремя отдельными инструкциями
может объяснить предметы и их использование
может повторить три цифры в обратном порядке
может читать книги и/или материалы, соответствующие возрасту

Дети от восьми до девяти лет

может считать в обратном порядке
знает дату
больше читает и любит читать
понимает дроби
понимает концепцию пространства
рисует и раскрашивает
может называть месяцы и дни недели по порядку
любит собирать предметы

От десяти до двенадцати лет

пишет рассказы
любит писать письма
хорошо читается
любит пользоваться телефоном

Как мой ребенок общается с другими?

Очень важной частью взросления является способность взаимодействовать и общаться с другими людьми. В школьные годы родители увидят в своем ребенке переход от игры в одиночку к множеству друзей и социальных групп. Пока дружба становится более важной, ребенок по-прежнему любит своих родителей и любит быть частью семьи. Хотя каждый ребенок уникален и у него разовьются разные личности, ниже приведены некоторые общие поведенческие черты, которые могут присутствует у вашего ребенка:

Шесть-семь лет

сотрудничает и делится
будет жульничать, если сможет
ревнует к другим и братьям и сестрам
любит копировать взрослых
любит играть в одиночку, но друзья становятся важнее
играет с друзьями того же пола
могут быть приступы гнева
скромно о теле
любит играть в настольные игры

Дети от восьми до девяти лет

любит соревнования и игры
начинает общаться с друзьями и играть с детьми противоположного пола
скромно о теле
любит клубы и группы, такие как бойскауты или девушки-скауты
начинает интересоваться отношениями мальчика и девочки, но не признается в этом

От десяти до двенадцати лет

друзья очень важны; может быть лучший друг
повышенный интерес к противоположному полу
любит и уважает родителей
любит общаться с другими

Как повысить социальные способности вашего ребенка школьного возраста

9 поощряйте вашего ребенка к чтению

Рассмотрите следующие способы развития социальных способностей вашего ребенка школьного возраста:

за любые личные достижения

помогите вашему ребенку выбрать занятия, соответствующие способностям вашего ребенка

поощряйте вашего ребенка разговаривать с вами и открыто выражать свои чувства

помогите ребенку выбрать занятия, соответствующие способностям вашего ребенка0036

encourage your child to read

encourage your child to get involved with hobbies and other activities

encourage physical activity

поощрять самодисциплину; ожидайте, что ваш ребенок будет следовать установленным правилам

научите вашего ребенка уважать и прислушиваться к авторитетным лицам

Поощряйте вашего ребенка говорить о давлении со стороны сверстников и помощи в определении руководящих принципов

Рост в детских садах, детские и поджатые с unilater.

Сравнить модели роста в младенчестве, детстве и подростковом возрасте у детей с фенотипом одностороннего и двустороннего церебрального паралича (ДЦП) и оценить связь с грубыми двигательными нарушениями, дисфагией и гестационным возрастом. Мы ретроспективно изучили 389детей с ДЦП из одного центра в Мюнхене, Германия. 1536 измерений роста и веса были сведены в таблицу и оценены по z-значению в возрасте от 6 до 180 месяцев. Обобщенная линейная смешанная модель использовалась для изучения связи между ростом, GMFCS, дисфагией и гестационным возрастом по фенотипу ХП. Дети с односторонним ДЦП, как правило, растут так же, как и их нормально развитые сверстники. В модели основного эффекта билатеральный фенотип ХП был в значительной степени связан со снижением средних z-показателей роста (β [95% ДИ] – 0,953 [– 1,145, – 0,761], p < 0,001), вес (– 0,999 [– 1,176, –0,807], p < 0,001) и ИМТ (β [95% ДИ] 9–,7 [0,4 - 0,075]), по сравнению с односторонним фенотипом CP. Эта ассоциация оставалась значимой в моделях взаимодействия.

Z-показатели роста к возрасту, z-показатели снижения массы тела к возрасту и z-показатели ИМТ к возрасту у детей с двусторонним ХП и GMFCS III–V или дисфагией снизились более значительно, чем у детей с односторонним ХП. . Преждевременные роды не были значимо связаны со снижением роста, веса и ИМТ. Замедление роста у детей с двусторонним ХП было тесно связано с нарушением общей моторики от умеренной до тяжелой степени (GMFCS III–V) и дисфагией.

Введение

Детский церебральный паралич (ДЦП) — двигательная инвалидность с распространенностью 2–3‰ среди населения в целом ¹ . ХП — это общий термин, который включает широкий спектр различных клинических фенотипов ² . Недоношенность является самым высоким фактором риска ХП. Распространенность в зависимости от гестационного возраста была недавно показана в шведском популяционном исследовании ³ . Для < 28 недель гестационного возраста (ГВ) он составлял 59,0 на 1000 живорождений, 45,7 для 28–31 ГА, 6,0 для 32–36 и 1,2 для > 36 ГА. Гемиплегия (односторонний ХП) составила 44%, диплегия (двусторонний спастический ХП) — 34%, тетраплегия — 5% (двусторонний спастический ХП), дискинетический ХП — 12% и атаксия — 3%. Этиология считалась пренатальной в 38%, перинатальной и неонатальной в 38% и оставалась неклассифицированной в 24% ³ .

Дети с ДЦП, как правило, ниже ростом и легче детей с типичным развитием (TD) ^4,5 . Уже было показано, что несоответствие в физических размерах присутствует при диагнозе в возрасте 2 лет ⁵ . Проблемы роста усиливаются с двигательными нарушениями и возрастом ^5,6 . Трудности с кормлением, приводящие к недоеданию, считаются дополнительным ключевым фактором, влияющим на рост ^{5,7,8,9,10,11} . Более того, в когортном исследовании в возрасте от 18 месяцев до 5 лет дети с ДЦП, родившиеся недоношенными, показали ограниченный рост по сравнению с их сверстниками с ДЦП, родившимися в 9-летнем возрасте.1197 12 . Недоношенность была связана с более низким ростом у детей ясельного возраста с TD ¹³ , но не была полностью изучена у детей с ДЦП старше 5 лет до подросткового возраста.

Оптимальный рост в младенчестве в основном зависит от адекватного питания. После младенчества все большее значение приобретают гормоны роста, недоедание, окружающая среда и факторы, связанные со здоровьем ¹⁴ . Таким образом, возраст, в котором возникают нарушения роста, может дать ключ к лучшему пониманию различных переменных, связанных с задержкой роста в разных подгруппах детей с ДЦП. Это может помочь разрешить спор о том, приводит ли ХП сама по себе к замедлению роста или внутренний потенциал роста детей с ДЦП эквивалентен таковому у детей с ТД.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить модели роста в младенчестве, детстве и подростковом возрасте у детей с диагнозом односторонний и двусторонний фенотип ХП по сравнению со здоровыми сверстниками, а также влияние дополнительных переменных, таких как преждевременные роды, трудности с приемом пищи и питья (дисфагия) и степень тяжести. двигательных нарушений (уровень GMFCS) может повлиять на рост.

МЕТОДЫ

Участники

Ретроспективные данные были собраны из электронных медицинских карт детей с ДЦП в возрасте от 6 до 180 месяцев (15 лет), проходивших лечение в интегрированном социально-педиатрическом центре (iSPZ) при детской больнице Хаунера Мюнхенского университета. , Германия, с января 2010 г. по июнь 2019 г..

Включены все дети с подтвержденным диагнозом ДЦП вследствие одно- или двустороннего перинатального поражения головного мозга (ишемия, кровотечение, гипоксия, воспаление). Были исключены дети с поражениями головного мозга, приобретенными в возрасте старше 24 месяцев, пороками развития головного мозга из-за генетического нарушения, нейродегенеративного, прогрессирующего заболевания или отсутствия данных.

Сравнивали рост детей с односторонним и двусторонним ХП с учетом объясняющих переменных (GMFCS, преждевременные роды и дисфагия). Группу сравнения составили дети с односторонним ДЦП. Фенотип ЦП был определен как односторонний или двусторонний в соответствии с надзором за церебральным параличом в Европе 9. 1197 15 .

Переменные результата

Рост немецких детей существенно отличается от детей в других странах. Они оказались значительно выше, особенно в крайних процентилях, по сравнению с референтной популяцией Всемирной организации здравоохранения 91 197 16 91 198 . Таким образом, параметры роста здоровых немецких детей были использованы в качестве нашей референтной популяции, как недавно опубликовано в исследовании KiGGS ¹¹. Мы рассчитали z-показатели, чтобы сравнить немецких детей с ДЦП с их сверстниками с TD. Чтобы обнаружить соответствующие вмешивающиеся факторы в многофакторном анализе, мы рассчитали рост по возрастным z-показателям (т. е. длина тела или рост), вес по возрастным z-показателям и z-показатели ИМТ9.1197 17 . Z-показатели были рассчитаны для 17 предопределенных возрастных точек: 6, 12 и 18 месяцев и с ежегодными интервалами от 24 до 180 месяцев соответственно. У недоношенных детей скорректированный возраст рассчитывался до 2 летнего возраста 91 197 18 .

Антропометрические измерения проводились квалифицированными медицинскими работниками (педиатрами, детскими неврологами, физиотерапевтами или специализированными медсестрами) в соответствии со стандартными процедурами ¹⁹ . Младенцы взвешивались в раздетом виде, а дети и подростки в легкой одежде на электронных весах (SECA, модели 354 и 834, Гамбург, Германия). Массу тела регистрировали с точностью до 100 г с помощью электронных весов (SECA, модель 79).9 и 877, Гамбург, Германия). Длину тела и рост в положении стоя измеряли в соответствии с возрастом ребенка и его способностью стоять прямо с помощью механического измерительного стержня (SECA, модель 216, Гамбург, Германия). Когда ребенок не мог стоять, длину измеряли в положении лежа на спине. Термин высота используется в этом исследовании как синоним длины. Когда прямой рост не мог быть получен, его не заносили в медицинские записи. Все измерения проводились дважды, и для анализа использовалось среднее значение.

Объясняющие переменные

Гестационный возраст и масса тела при рождении были получены из записей во время первого визита в iSPZ Hauner. Срок беременности рассчитывали с первого дня последней менструации ¹⁷ . Недоношенность определяется как дети, рожденные живыми до 37 недель беременности. Дисфагия была извлечена из электронных медицинских карт. Дисфагия, расстройство, характеризующееся затруднением глотания, была определена лечащим врачом и нейропедиатром в iSPZ Hauner в соответствии с МКБ-10. Дисфагию определяли, когда нарушение глотания провоцировало затруднение или невозможность формирования или безопасного перемещения пищевого комка изо рта в пищевод ²⁰ .

Функция общей моторики была классифицирована в соответствии с Системой классификации функций общей моторики (GMFCS). GMFCS, надежный и достоверный метод оценки двигательной функции, был разработан для детей и подростков с ДЦП и устанавливает пять уровней двигательной функции. Уровень GMFCS был классифицирован врачами и физиотерапевтами в соответствии с расширенным и пересмотренным определением ²¹ . Мы разделили общую двигательную функцию на легкие (GMFCS I-II) и умеренно-тяжелые (GMFCS III-V) двигательные нарушения для аналитических целей.

Статистический анализ

Данные были представлены в виде абсолютной (n) и относительной (%) частоты, среднего ± ± SD или медианы с межквартильными размахами (IQR) в зависимости от ситуации. Различия между группами были проверены с использованием точного критерия Фишера или критерия Крускала-Уоллиса для пропорций, а различия для непрерывных данных были проверены с использованием t-критерия или критерия Манна-Уитни- U , в зависимости от обстоятельств.

Для многофакторного анализа сначала различия между z-показателями антропометрических измерений и клиническими ковариатами были исследованы с помощью t-критерия или критерия Манна-Уитни-9.1269 U — испытание, если применимо. Переменные с p < 0,05 в двумерном анализе рассматривались для включения в линейные модели смешанных эффектов.

Обобщенная линейная смешанная модель (GLMM) использовалась для анализа продольных данных. Анализ позволяет охарактеризовать и сравнить изменения во времени роста, выраженные в виде среднего z-показателя, и связь со всеми соответствующими клиническими ковариантами (уровень GMFCS I и II по сравнению с III–V, дисфагия (присутствует или отсутствует) и недоношенность (< 37 недель гестационного возраста). )) были выполнены с использованием. GLMM позволяет использовать сложные модели для ковариации, а также может обрабатывать несбалансированные данные и учитывать непрерывные и категориальные ковариаты ²² . Подход GLMM учитывает корреляцию, вызванную серийными измерениями одного и того же человека, а также различия во времени измерений и индивидуальные различия в исходном состоянии и скорости роста.

Анализ проводился в два этапа: модель основного эффекта и модель взаимодействия. Основные эффекты GLMM использовали для оценки изменений z-показателя с полной корректировкой (контролируя все значимые ковариаты), включая переменные одну за другой. Группу сравнения составили дети с односторонним ДЦП. Величина разницы в приросте выражалась в виде коэффициента β с 95% доверительные интервалы (ДИ). Переменные в модели основного эффекта со значительной разницей, установленной при p < 0,01, были включены в модель взаимодействия для оценки модификации эффекта в соответствии с потенциальными вмешивающимися факторами. Окончательные модели были выбраны так, чтобы иметь наилучшую статистику соответствия, определяемую наименьшей ограниченной максимальной вероятностью. При анализе мы исключили значения > 5 SD, которые рассматривались как выбросы. Статистическая значимость в модели взаимодействия была установлена на уровне p < 0,05. Все анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения IBM SPSS, V. 25 (IBM Corp, Армонк, Нью-Йорк, США).

Этика

Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Комиссии по этике исследований Мюнхенского университета (LMU) (№ 18-759), и комиссия по этике отменила требование информированного согласия. Исследование было зарегистрировано в DRKS — немецком реестре клинических испытаний (DKRS00016407). Конфиденциальность, конфиденциальность и безопасность личных данных участников были гарантированы. Все методы были выполнены в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами.

Результаты

Участники

Данные о росте 459 детей с ДЦП были получены на основе 1628 посещений пациентов. Исключен 21 (4,6%) ребенок с пороками развития, генетическими синдромами, дегенеративными или прогрессирующими поражениями, 49 (10,7%) детей исключены в связи с отсутствием данных. Окончательную выборку составили 389 детей с ДЦП с 1536 измерениями. Из этих детей 226 (58,1%) мальчиков и 163 (41,9%) девочек. Количество измерений, выполненных у каждого ребенка, в среднем равнялось 6 с диапазоном от 1 до 149.0003

Двумерный анализ

Значимых различий между группами одностороннего и двустороннего ХП в возрастном и половом распределении не было. Средний рост, вес и ИМТ при последнем посещении были значительно выше у детей с односторонним ХП, чем у детей с двусторонним ХП (p < 0,001). Двигательные нарушения, дисфагия и недоношенность достоверно чаще встречались у детей с двусторонним ДЦП (p < 0,001). Дополнительные характеристики исследуемой популяции представлены в таблице 1.

Таблица 1 Характеристики исследуемой популяции при последнем посещении подгруппы одностороннего и двустороннего церебрального паралича.

Полноразмерная таблица

Рост

На рисунке 1 сравниваются средние z-показатели роста с 95% ДИ среди детей с односторонним церебральным параличом и без него, уровнем GMFCS, дисфагией и недоношенностью.

Рисунок 1

Средние z-показатели роста к возрасту с 95% ДИ для роста к возрасту в месяцах среди детей с односторонним и двусторонним церебральным параличом, система классификации общей двигательной функции, уровень I–II в сравнении с III–V, с дисфагией и без нее, с недоношенностью и без недоношенности (n = 1536). Если 9Столбцы 5% ДИ перекрываются, разница между двумя средними z-показателями не является статистически значимой (p > 0,05).

Изображение в полный размер

Дети с односторонним ХП имели почти нормальный прирост роста от 6 до 180 месяцев жизни с z-показателями соотношения роста и возраста, близкими к 0. Дети с двусторонним ХП были значительно ниже, чем дети с односторонним ХП. (р < 0,001).

Дети с III–V уровнем GMFCS были значительно ниже, чем дети с двусторонним ХП по GMFCS I–II уровня (p < 0,001).

Недоношенные дети с ХП существенно не отличались по росту от доношенных детей с ХП в возрасте от 6 до 18 месяцев (p = 0,117). От 24 до 108 месяцев жизни недоношенные дети имели значительно меньший рост, чем доношенные дети с ДЦП. После этого возраста рост в высоту одинаков в обеих группах. Особенно интересен тот факт, что доношенные дети с ДЦП имели почти нормальный прирост роста от 6 до 132 месяцев. Но в этом возрасте ростовые z-показатели снизились по сравнению с детьми с ДЦП, рожденными недоношенными.

Дети без дисфагии имели близкий к нормальному прирост роста от 6 до 180 месяцев жизни, тогда как дети с дисфагией были значительно ниже ростом (p < 0,001).

Масса тела

На рис. 2 представлены оценочные средние z-показатели массы тела с 95% ДИ среди детей с односторонним церебральным параличом и без него, уровнем GMFCS, дисфагией и недоношенностью.

Рисунок 2

Средние z-показатели веса к возрасту с 95% ДИ для веса в зависимости от возраста в месяцах среди детей с односторонним и двусторонним церебральным параличом, система классификации общей двигательной функции, уровень I–II по сравнению с уровнем III–V, с дисфагией и без нее, а также с недоношенностью и без нее (n = 1536). Если 9Столбцы 5% ДИ перекрываются, разница между двумя средними z-показателями не является статистически значимой (p > 0,05).

Изображение в полный размер

Дети с односторонним ХП имели почти нормальную прибавку в весе в период от 6 до 180 месяцев жизни со средним значением z-показателей массы тела к возрасту от − 0,5 до + 1. светлее (p < 0,001).

Принимая во внимание GMFCS, у детей с уровнями I–II прибавка в весе была близка к нормальной со средним значением z-показателей массы тела к возрасту от – 0,5 до 0,5, тогда как дети с уровнями III–V были значительно легче (p < 0,001 ).

Недоношенные дети с ХП значимо не отличались по весу от доношенных детей с ХП от 6 до 18 месяцев (p > 0,05). От 24 до 108 месяцев жизни недоношенные дети имели значительно меньший вес, чем доношенные дети с ДЦП. После этого возраста прибавка в весе одинакова в обеих группах. Параллельно с линейным ростом доношенные дети с ДЦП имели почти нормальную прибавку в весе от 6 до 132 месяцев. Но в этом возрасте z-показатели веса снизились по сравнению с детьми с ДЦП, рожденными недоношенными.

Дети с дисфагией были значительно легче, чем дети без этого расстройства, демонстрируя отрицательные z-показатели массы тела к возрасту (p < 0,001).

Индекс массы тела

На рис. 3 показаны оценочные средние z-значения для ИМТ с 95% ДИ среди детей с односторонним церебральным параличом и без него, уровнем GMFCS, дисфагией и недоношенностью.

Рисунок 3

Индекс массы тела для средних по возрасту z-показателей с 95% ДИ для веса по возрасту в месяцах среди детей с односторонним и двусторонним церебральным параличом, система классификации общей двигательной функции, уровень I–II по сравнению с уровнем III–V, с дисфагией и без нее, а также с недоношенностью и без нее (n = 1536). Если 9Столбцы 5% ДИ перекрываются, разница между двумя средними z-показателями не является статистически значимой (p > 0,05).

Изображение в натуральную величину

Дети с односторонним ХП имели близкий к нормальному прирост ИМТ в возрасте от 6 до 180 месяцев жизни со средним значением z-показателей ИМТ к возрасту от − 0,5 до 0,5. Детей с двусторонним ХП было значительно меньше (p < 0,001). Принимая во внимание GMFCS, дети с уровнями I–II имели прирост ИМТ, близкий к нормальному, со средним значением z-показателей ИМТ для возраста от – 0,5 до 0,5, тогда как дети с уровнями III–V имели значительно более низкий ИМТ (p < 0,001). ).

Недоношенные дети с ХП существенно не отличались по ИМТ от доношенных детей с ХП от 6 до 180 месяцев (p > 0,05). У детей с дисфагией средние z-показатели ИМТ были значительно ниже, чем у детей без этого расстройства (p < 0,001).

Многомерный анализ

Рост

В модели главного эффекта дети с двусторонним ХП, уровнем III–V GMFCS и дисфагией были значительно ниже, чем дети с односторонним ХП. Недоношенность не была значимо связана с плохим ростом у детей с двусторонним ХП по сравнению с детьми с односторонним ХП.

В модели эффекта взаимодействия дети с двусторонним ХП и уровнем III–V GMFCS были – 0,943 [– 1,129; − 0,756] единиц z-значения короче, чем у детей с односторонним ХП (p < 0,001), плюс − 1,360 [от − 2,183 до − 0,537] только двустороннего заболевания, что приводит к общему среднему снижению z-показателя роста на − 2,303 . У детей с двусторонним ХП и дисфагией – 0,545 [– 0,785; − 0,305] единицы z-показателя ниже z-показателя роста к возрасту, чем у детей с односторонним ХП (p < 0,001), и остаются значительно короче по сравнению со своими сверстниками (таблица 2a).

Таблица 2 Среднее изменение z-показателя роста и веса у детей с односторонним и двусторонним церебральным параличом (линейные смешанные модели) (n = 1536).

Полноразмерный стол

Масса тела

В модели основного эффекта дети с двусторонним ХП, уровнем III–V GMFCS и дисфагией были значительно легче, чем дети с односторонним ХП. Недоношенность не была значимо связана с плохой прибавкой веса у детей с двусторонним ХП по сравнению с детьми с односторонним ХП.

В модели эффекта взаимодействия дети с двусторонним ХП и уровнем III–V по GMFCS остаются значительно легче, чем дети с односторонним ХП, что снижает их z-показатель массы тела к возрасту – 1,449 [– 10,526; − 0,677] ед. по сравнению с детьми с односторонним ХП (p < 0,001). Дети с двусторонним ХП и с дисфагией были легче, росли − 0,629 [− 1,189; − 0,068] единиц z-значения ниже их массы тела к возрасту по сравнению с детьми с односторонним ХП (p < 0,001) (таблица 2b).

Индекс массы тела

В модели основного эффекта у детей с двусторонним ХП, уровнем III–V по GMFCS и дисфагией ИМТ был значительно ниже, чем у детей с односторонним ХП. Недоношенность не была значимо связана с плохим приростом ИМТ у детей с двусторонним ХП по сравнению с детьми с односторонним ХП.

В модели эффекта взаимодействия у детей с двусторонним ХП, III–V уровнем GMFCS и дисфагией ИМТ оставался значительно ниже, чем у детей с односторонним ХП (табл. 2в). У детей с двусторонним ХП и уровнем III–V по GMFCS снизился показатель ИМТ к возрасту z-score – 0,375 [– 0,724; − 0,026] ед. по сравнению с детьми с односторонним ХП (p = 0,036). Дети с двусторонним ХП и с дисфагией были легче, росли − 0,854 [− 1,295; − 0,414] единиц z-значения ниже их ИМТ к возрасту по сравнению с детьми с односторонним ХП (p < 0,001).

Обсуждение

В этом исследовании мы обнаружили, что низкий рост и прирост массы тела были связаны с билатеральным фенотипом ХП, тяжестью крупных двигательных нарушений III–V уровней и дисфагией. В соответствии с предыдущим отчетом мы обнаружили, что дети с односторонним ДЦП были близки к своим типично развитым сверстникам по нормальному росту, в то время как дети с двусторонним ДЦП уже имели значительно более низкие средние z-показатели роста и веса в младенчестве, детстве и подростковом возрасте ²³ .

В предыдущих исследованиях фенотипы CP и уровни GMFCS были независимо коррелированы с более ограниченным ростом ^22,24,25 , но еще не было ясно, существует ли связь между ними, вызывающая более выраженную задержку роста и истощение. Другие авторы сообщали о различиях в росте детей с ДЦП, связанных с пищевыми способностями, двигательной функцией, недоношенностью и малым весом для гестационного возраста ^{5,12,23,24,25} , но они не анализировали их в сочетании с фенотипом ДЦП. Эти исследования установили, что на рост детей с ДЦП отрицательно влияют кормление, размер при рождении и двигательная активность независимо друг от друга. Мы обнаружили, что связь между дисфагией и билатеральным фенотипом ХП была сильным прогностическим признаком плохого роста в отношении роста, веса и ИМТ и постепенно уменьшалась с возрастом, становясь заметной в подростковом возрасте, когда она может достигать z-показателей ниже -2. Эти результаты согласуются с данными других авторов, которые сообщали, что трудности с кормлением являются предикторами плохого роста у детей с ДЦП 9.1197 5,26 .

Преждевременные роды, связанные с двусторонним фенотипом ХП в нашем популяционном исследовании, не были значимым предиктором плохого роста и веса, особенно в младенчестве и подростковом возрасте. В детстве, в возрасте от 24 до 120 месяцев, наблюдается разница в росте и весе по возрастным z-показателям, что показывает, что дети, родившиеся раньше срока, имеют значительно более низкие z-показатели. В соответствии с этим, предыдущее исследование наблюдения до 5 лет жизни показывает, что существует разница в росте между детьми, рожденными в срок, и детьми, рожденными недоношенными, показывая ограничительный рост при недоношенности ¹² .

Предыдущие исследования показали, что дети с ХП с задержкой роста имели низкий базальный уровень гормона роста (GH) и инсулинового фактора роста-1 (IGF-1) и неадекватно реагировали на тест на стимуляцию инсулином. С другой стороны, дети с ХП с нормальным ростом вели себя как обычно развитые контрольные сверстники в отношении их базальных уровней ГР и ИФР-1, но не реагировали адекватно на тест на стимуляцию инсулином. Эти данные свидетельствуют о том, что факторы, не связанные с питанием, способствуют задержке роста у детей с ДЦП 9.1197 27 . По этой причине мы предполагаем, что в младенчестве от рождения до 24 месяцев доношенные и недоношенные дети с РПЖ демонстрируют сходную модель роста, поскольку у них одинаковые уровни ИФР-1. В то время как в детстве от 24 до 132 месяцев недоношенные дети с ХП демонстрируют значительно более низкую модель роста, чем доношенные дети, потому что у них более низкий базальный уровень ГР. В подростковом возрасте, после 132 месяцев, дети с ДЦП, рожденные в срок, значительно замедляют свой рост и падают до уровня, соответствующего детям, рожденным недоношенными, возможно, потому, что они не могут выполнить пубертатный всплеск роста, связанный с пиком максимального роста, зависящим от половых стероидов. ²⁸ . Необходимы дальнейшие исследования для выяснения потенциальной связи между гормонами роста, половыми стероидами и моделями роста у детей с односторонним и двусторонним ХП.

Ограничения нашего исследования требуют рассмотрения. Наиболее важным ограничением является ретроспективный дизайн исследования. Для подтверждения наших выводов необходимы будущие проспективные когортные исследования. Хотя рутинно измеряемые данные о росте обеспечивают точный метод сбора данных в исследовании ²⁹ , в особом случае детей с ДЦП, в то время как измерения веса имеют высокую надежность, достоверность измерений роста, особенно у детей с тяжелыми двигательными нарушениями, может быть менее точной из-за контрактуры или неспособность стоять вертикально ⁴ . Чтобы учесть эту проблему, все показатели для каждого ребенка контролировались один за другим, и мы не включали выбросы > 5 SD в наши данные (n = 6).

Сильные стороны этого исследования включают относительно большое количество антропометрических измерений и репрезентативность детей, включенных в это исследование. Несмотря на то, что это исследование было ограничено одним центром, серийные измерения роста, полученные в одном центре, вероятно, будут более надежными, чем сравнение результатов роста в нескольких центрах.

Различия в росте детей с двусторонним ХП по сравнению с односторонним ХП, а также тяжесть моторики поднимают интересные вопросы о механизме, лежащем в основе замедления роста в каждой группе.

Заключение

В заключение, наши данные свидетельствуют о том, что низкий рост, вес и рост ИМТ были связаны с билатеральным фенотипом ХП, тяжестью крупных двигательных нарушений III–V уровней и дисфагией.

Наше исследование показывает необходимость дополнительных исследований темпов роста детей с ДЦП для оценки различий в темпах роста.

История изменений

28 февраля 2022 г.
Первоначальная онлайн-версия этой статьи была изменена: в исходной версии этой статьи имя автора Мария де лас Мерседес Руис Бруннер было неправильно проиндексировано. Первоначальная статья была исправлена.

Сокращения

CP:: Детский церебральный паралич
КИ:: Доверительный интервал
GMFCS:: Система классификации общей моторики
ТД:: Типовая разработка

Ссылки

Barnett, R. Детский церебральный паралич. Ланцет 392 , 545 (2018).
Артикул Google ученый
«>
Бакс, М. и др. Предлагаемое определение и классификация детского церебрального паралича. Дев. Мед. Детский Нейрол. 47 , 571–576. https://doi.org/10.1017/S001216220500112X (2005 г.).
Артикул пабмед Google ученый
Химмельманн, К. и Увебрант, П. Панорама церебрального паралича в Швеции, часть XII, показывает, что закономерности изменились в 2007–2010 годах рождения. Acta Pediatr. 107 , 462–468. https://doi.org/10.1111/apa.14147 (2018 г.).
КАС Статья пабмед Google ученый
Stevenson, R.D. et al. Рост и здоровье детей с детским церебральным параличом средней и тяжелой степени. Педиатрия 118 , 1010–1018. https://doi.org/10.1542/peds.2006-0298 (2006 г.).
Артикул пабмед Google ученый
«>
Дэй, С. М. и др. Закономерности роста популяции детей и подростков с детским церебральным параличом. Дев. Мед. Детский Нейрол. 49 , 167–171. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2007.00167.x (2007 г.).
Артикул пабмед Google ученый
Стивенсон Р., Хейс Р. П., Катер Л. В. и Блэкман Дж. А. Клинические корреляты линейного роста у детей с церебральным параличом. Дев. Мед. Детский Нейрол. 36 , 135–142 (1994).
КАС Статья Google ученый
Крик Дж., Мерфи-Миллер П., Зегер С. и Райт Э. Модель роста детей с церебральным параличом. Дж. Ам. Доц. диеты 96 , 680–685 (1996).
КАС Статья Google ученый
Куперминц, М. Н. и Стивенсон, Р. Д. Нарушения роста и питания у детей с церебральным параличом. Дев. Инвалид. Рез. 14 , 137–146. https://doi.org/10.1002/ddrr.14.Рост (2008 г.).
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Oftedal, S. и др. Малоподвижный и активный образ жизни у детей раннего возраста с церебральным параличом и без него. Мед. науч. Спортивное упражнение. 47 , 2076–2083. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000000653 (2015 г.).
Артикул пабмед Google ученый
Хан, Э. Ю., Чой, Дж. Х., Ким, С.-Х. & Im, SH. Влияние нагрузки на минеральную плотность костей и рост костей у детей с церебральным параличом: предварительное рандомизированное контролируемое исследование. Медицина 96 , e5896. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005896 (2017 г.).
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
«>
Стивенсон, Р. Д., Робертс, К. Д. и Фогтл, Л. Влияние непищевых факторов на рост при церебральном параличе. Дев. Мед. Детский Нейрол. 37 , 124–130. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.1995.tb11981.x (1995).
КАС Статья пабмед Google ученый
Oftedal, S. и др. Продольный рост, диета и физическая активность у детей раннего возраста с церебральным параличом. Педиатрия 138 , e20161321. https://doi.org/10.1542/peds.2016-1321 (2016 г.).
Артикул пабмед Google ученый
Euser, A. M. et al. Рост недоношенных детей. Горм. Рез. Педиатр. 70 , 319–328. https://doi.org/10.1159/000161862 (2008 г.).
КАС Статья Google ученый
Удай С., Шоу Н., Кроун Р. и Кирк Дж. Гипопитуитаризм у детей с церебральным параличом. Арх. Дис. Ребенок 102 , 559–561. https://doi.org/10.1136/archdischild-2016-311012 (2017 г.).
Артикул пабмед Google ученый
Надзор за церебральным параличом в Европе. Надзор за церебральным параличом в Европе: сотрудничество обследований и регистров церебрального паралича. Надзор за церебральным параличом в Европе (SCPE). Дев. Мед. Детский Нейрол. 42 , 816–824. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2000.tb00695.x (2000 г.).
Артикул Google ученый
Schaffrath Rosario, A., Schienkiewitz, A. & Neuhauser, H. Немецкие нормы роста для детей в возрасте от 0 до 18 лет в сравнении с диаграммами роста ВОЗ и CDC. Энн. Гум. биол. 38 , 121–130. https://doi.org/10.3109/03014460.2010.521193 (2011 г.).
Артикул Google ученый
«>
Институт Роберта Коха. Эталонные процентили для антропометрических показателей и артериального давления на основе немецкого опроса и обследования здоровья детей и подростков, 2003–2006 гг. (KiGGS), сокращенный перевод на английский язык (2016).
Бенфер, К. А. и др. Продольное исследование орофарингеальной дисфагии у детей дошкольного возраста с детским церебральным параличом. Арх. физ. Мед. Реабилит. 97 , 552–560. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2015.11.016 (2016 г.).
Артикул пабмед Google ученый
Hall, J.G., Allanson, J.E., Gripp, K.W. & Slavotinek, A.M. Справочник по физическим измерениям 2-е изд. (Издательство Оксфордского университета, 2007 г.).
Google ученый
Клаве, П. и Шейкер, Р. Дисфагия: текущая реальность и масштабы проблемы. Нац. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 12 , 259–270 (2015).
Артикул Google ученый
Палисано, Р., Розенбаум, П., Бартлетт, Д. и Левингстон, М. Расширена и пересмотрена система классификации функций общей моторики. Дев. Мед. Детский Нейрол. 48 , 424–428 (2007).
Артикул Google ученый
Казальс, М., Жирабент-Фаррес, М. и Карраско, Дж. Л. Методологическое качество и отчетность об обобщенных линейных смешанных моделях в клинической медицине (2000–2012): систематический обзор. PLoS ONE 9 , e112653. https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0112653 (2014 г.).
ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Станек Дж. Л., Эмерсон Дж. А., Мердок Ф. А. и Петроски Г. Ф. Характеристики роста при подтипах церебрального паралича: сравнительная оценка. Дев. Мед. Детский Нейрол. 58 , 931–935. https://doi.org/10.1111/dmcn.13116 (2016 г.).
Артикул пабмед Google ученый
Мельхейм, К. и др. Рост в младенчестве и раннем детстве у детей с церебральным параличом: популяционное исследование. Дев. Мед. Детский Нейрол. 58 , 924–930. https://doi.org/10.1111/dmcn.13098 (2016 г.).
Артикул Google ученый
Brooks, J., Day, S., Shavelle, R. & Strauss, D. Низкий вес, заболеваемость и смертность у детей с церебральным параличом: новые графики клинического роста. Педиатрия 128 , e299–e307. https://doi.org/10.1542/peds.2010-2801 (2011 г.).
Артикул пабмед Google ученый
«>
Фунг, Э. Б. и др. Нарушение питания связано с плохим ростом и состоянием здоровья у детей с детским церебральным параличом. Дж. Ам. Диета. доц. 102 , 1–10 (2002).
Артикул Google ученый
Хегази, Массачусетс и др. Гормон роста/инсулиноподобный фактор роста-1: возможный непищевой фактор задержки роста у детей с церебральным параличом. Дж. Педиатр. 88 , 267–274. https://doi.org/10.2223/JPED.2197 (2012 г.).
Артикул Google ученый
Куперминц, М. Н. и др. Половое созревание, рост и выброс гормона роста у детей с церебральным параличом. Ж. Педиатр. Реабилит. Мед. 2 , 131–141. https://doi.org/10.3233/PRM-2009-0072 (2009 г.).
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
«>
Брайант М. и др. Согласованность между рутинными и исследовательскими измерениями роста и веса младенцев. Арх. Дис. Детский 100 , 24–29 лет. https://doi.org/10.1136/archdischild-2014-305970 (2015 г.).
Артикул пабмед Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Мы благодарим всех участников, исследователей и сотрудников, которые участвовали в исследовании за их усилия и вклад. Авторы выражают благодарность сотрудникам Интегрированного социального педиатрического центра (iSPZ-LMU) и отделения детской неврологии и медицины развития — Центра LMU для детей со сложными заболеваниями при Детской больнице доктора фон Хаунера, Университетской клинике, Университете Людвига-Максимилиана. Мюнхен.

Финансирование

Это исследование было поддержано Немецкой службой академических обменов, номер программы финансирования: 57440915 и 57381410, 2018–2019 гг. Финансирование открытого доступа разрешено и организовано Projekt DEAL.

Author information

Authors and Affiliations

Instituto de Investigación en Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Córdoba, Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas, Bv de la Reforma S/N, Pabellón de Biología Celular, Ciudad Universitaria , CP: 5016, Кордова, Аргентина
Мария де лас Мерседес Руис Бруннер и Эдуардо Куэстас
Отделение детской неврологии, медицины развития и социальной педиатрии, Университетская клиника Мюнхена (LMU), Детская больница Хаунер, Мюнхен, Германия
Мария де лас Мерседес Руис Бруннер, Florian Heinen & Andreas Sebastian Schroeder
Cátedra de Clínica Pediátrica, Hospital Nuestra Señora de la Misericordia, Facultad de Ciencias Médicas, Национальный университет Кордовы, Кордова, Аргентина
Эдуардо Куэстас
Мюнхенский университет Людвига-Максимилиана (LMU), детская больница Хаунер, детская неврология, медицина развития, Lindwurmstr. 4, 80337, Мюнхен, Германия
Андреас Себастьян Шредер

Авторы

Мария де лас Мерседес Руис Бруннер
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Эдуардо Куэстас
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Florian Heinen
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Andreas Sebastian Schroeder
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

М.Р.Б. разработали инструменты сбора данных, собрали данные и провели первоначальный анализ. MRB, SS и EC разработали концепцию и разработали исследование, координировали и контролировали сбор, анализ и интерпретацию данных, составили первоначальный вариант рукописи, а также рассмотрели и отредактировали рукопись. FH концептуализировал и разработал исследование и критически рассмотрел рукопись на предмет важного интеллектуального содержания. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи в представленном виде и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

Авторы переписки

Переписка с Мария де лас Мерседес Руис Бруннер или Андреас Себастьян Шредер.

Заявление об этике

Конкурирующие интересы

Авторы не заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала. и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Отправляя комментарий, вы соглашаетесь соблюдать наши Условия и правила сообщества. Если вы обнаружите что-то оскорбительное или не соответствующее нашим условиям или правилам, отметьте это как неприемлемое.

Диапазоны нормального веса детей в зависимости от возраста

Выберите возраст вашего ребенка ниже, чтобы определить, как его или ее вес сравнивается с другими детьми того же возраста.