Ноги буквой х исправить как: Блог клиники современной ортопедии и травматологии Ladisten

Содержание

Ровные ножки или как исправить Х-образное искривление? | Производитель ортопедической обуви

Малыши после года очень активно двигаются, причем уже на своих собственных ногах. А значит, маленькие ножки испытывают повышенную нагрузку. Задача родителей – позаботиться об их здоровье.

После полутора лет у некоторых малышей формируется искривление ножек. Оно может быть О-образным или Х-образным. Последний вариант встречается чаще. Причинами деформации могут быть неврологические проблемы или наследственные факторы.

Х-образное искривление не проходит само по себе, а только усугубляется со временем. Когда малыш находится в вертикальном положении, наибольшая нагрузка приходится на внутренние части его стоп. Вследствие чего коленки приближаются друг к другу, а стопы – отдаляются. С течением времени деформируются голеностопные и коленные суставы, нарушается строение бедренной кости и возникает перекос таза. В конечном итоге может развиться плоско-вальгусная деформация стоп.

К счастью, всех этих проблем легко избежать, если заметить искривление на ранней стадии и принять строчные меры.

Лечение деформации

При малейших признаках неправильной постановки стоп у полуторагодовалого малыша родителям стоит обратиться к ортопеду и неврологу. Эти специалисты назначат адекватное лечение, которое чаще всего включает в себя:

— профессиональный массаж;

— гимнастику;

— электростимуляцию мышц;

— ношение ортопедической обуви или стелек.

Стоит отметить, что процесс исправления Х-образной деформации может занять очень много времени – до нескольких лет. Успех приходит только к тем родителям, которые не ленятся выполнять весь комплекс мероприятий с определенной периодичностью. Например, полный курс массажа, состоящий из пятнадцати сеансов, необходимо проходить четыре раза в год. Помимо этого, каждый день с малышом необходимо выполнять специальные упражнения и массировать ему ножки самостоятельно.

Вот основные рекомендации родителям:

1. Получив направление от ортопеда, необходимо заказать для малыша специальную обувь и стельки. В таких туфельках или сандаликах ребенок должен ходить и на улице, и в помещении. Запрещается передвижение босиком по гладкой поверхности, равно как и ношение мягких тапочек. При этом огромную пользу крохе принесут прогулки без обуви по камешкам, песку, траве, грунту и так далее.

2. После ночного и дневного сна маме стоит делать массаж ножек ребенка. Начать необходимо с большого пальчика, а дальше двигаться по внутреннему краю стопы и голени вплоть до колена. Сперва выполняются поглаживания, затем – растирания, а в конце – рубящие движения. Во время сеанса массажа малыш должен лежать на спинке. Можно использовать детское масло.

3. Ежедневно необходимо делать несколько упражнений для стоп. Например, ходить на цыпочках, пяточках и внешних краях стоп. Также можно рассыпать карандаши и попросить кроху, чтобы он их собрал, но не ручками, а ножками, поочередно их меняя. Ни в коем случае нельзя делать упражнения, нагружающие внутреннюю часть стоп.

4. Для исправления Х-образного искривления можно дважды в день укладывать ребенка особым образом, но только, если ему это нравится. Ножки малыша необходимо не очень плотно связать в области щиколоток, а между его коленками положить небольшой мешочек или валик. Пролежать так следует около получаса.

Х-образная деформация стоп чаще всего обусловлена генетическими факторами. Тем не менее не стоит опускать руки, ведь приложив определенные усилия, вполне реально сделать ножки своего малыша идеально стройными и здоровыми.

О-образные ноги. Что такое О-образные ноги?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

О-образные ноги – патологическое состояние, при котором ноги искривляются под углом, открытым кнутри. Обычно данная патология возникает из-за дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, возникшего вследствие врожденных пороков развития или заболеваний, характеризующихся снижением прочности костной ткани. Сопровождается компенсаторной деформацией других отделов нижних конечностей, особенно стоп. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

M21.1 Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках

Патанатомия
Причины
Диагностика
Лечение О-образных ног
Цены на лечение

Общие сведения

О-образные ноги – варусная деформация конечностей, при которой у человека, стоящего со сведенными вместе ногами, колени не соприкасаются, а находятся на некотором расстоянии друг от друга. При этом между ногами образуется промежуток, напоминающий букву «О». Является достаточно широко распространенной патологией. В норме наблюдается у детей в возрасте до 24 месяцев. При сохранении О-образной установки в более старшем возрасте необходима консервативная или оперативная коррекция.

Хотя варусное искривление ног считается относительно благоприятной протекающей деформацией по сравнению с вальгусным искривлением, данная патология также влечет за собой негативные последствия. При варусном искривлении голеней стопы компенсаторно «уходят» в порочное положение, что приводит к вторичному плоскостопию. Из-за основной деформации и вторичных изменений ухудшается функциональная способность конечностей. Возникает перегрузка суставов, развивается нарушение осанки, увеличивается вероятность развития ранних артрозов и остеохондроза. Все вышесказанное свидетельствует о высокой актуальности проблемы О-образных ног в современной травматологии, ортопедии и педиатрии.

О-образные ноги

Патанатомия

В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными.

Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов. Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной – суженной внутри и расширенной снаружи. Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри. В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп. В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра – кнаружи. Ограничивается сгибание в коленных суставах.

Причины

Причиной односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте обычно является врожденная гипоплазия, обусловленная неврофиброматозом или фиброзно-кистозной дисплазией большеберцовых костей. В отличие от физиологического варусного искривления при данной патологии наблюдается неравномерность деформации (одна голень искривлена больше другой). Исходом врожденной гипоплазии костей голеней может стать псевдоартроз.

Традиционно одно из первых мест в списке причин О-образных ног занимает рахит. И хотя в наши дни в педиатрии эта патология встречается достаточно редко, она может иметь место, поэтому ее всегда необходимо исключать в ходе дифференциальной диагностики.

Инфантильный рахит возникает после прекращения грудного вскармливания. На этом этапе развития организму ребенка требуется большое количество витамина Д. Если малыш не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости становятся недостаточно прочными и постепенно искривляются при ходьбе. Возможно О-образное искривление как голеней, так и бедер. В отдельных случаях наблюдается асимметричная деформация: варусная кривизна с одной стороны сочетается с вальгусной кривизной с другой стороны. Также может формироваться изгиб кпереди – так называемые саблевидные голени. При этом, в отличие от поражения голеней при сифилисе, когда голени искривляются только кпереди, наблюдается сочетание деформации в боковом и переднезаднем направлении.

Еще одним критичным возрастом, в котором повышается вероятность развития рахита, является период интенсивного роста у подростков. Причиной формирования деформации становится недостаток пребывания на солнце, дефицит витамина Д в пище, неблагоприятные условия жизни и некоторые заболевания. Выделяют устойчивый поздний рахит, который, в отличие от обычной формы болезни, не реагирует на лечение стандартными дозами витамина Д. Устойчивый рахит развивается вследствие генетической предрасположенности, хронических заболеваний почек и стеатореи.

Кишечный рахит (рахит при стеаторее) может наблюдаться при любом типе длительно текущего расстройства кишечника. Возникает вследствие ухудшения всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. Подобные нарушения могут выявляться и у взрослых, однако в последнем случае наблюдается не рахит, а остеомаляция. Причиной развития почечного рахита становятся хронические почечные заболевания, препятствующие удержанию фосфатов и кальция в сыворотке крови. При почечном рахите чаще наблюдается вальгусная деформация, однако возможно и О-образное искривление.

Еще одной причиной формирования О-образных ног является болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости). При этом заболевании наблюдается не дугообразное, как при рахите, а углообразное искривление голени с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза. В раннем возрасте (2-4 года) при болезни Блаунта, как правило, выявляется двустороннее искривление, в старшем возрасте может искривляться только одна голень.

У взрослых О-образные ноги могут формироваться при болезни Педжета (деформирующем остите), сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. Возможно поражение как нескольких, так и одной кости, однако чаще в процесс вовлекается несколько костей. Искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани при ее недостаточном разрушении. При этом новообразованная кость не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления. Она утолщается и одновременно становится мягкой, вследствие чего возникает искривление и поперечные переломы.

Диагностика

Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед. Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации. При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней. При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер, при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей – рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп.

Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови. При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу. Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней. Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.

Лечение О-образных ног

В раннем возрасте больным назначается комплексная консервативная терапия. Используется ЛФК, массаж, индивидуальные ортезы и специально изготовленные ортопедические стельки. По показаниям проводится лечение основного заболевания. Следует учитывать, что коррекция О-образной деформации без устранения ее причин может быть неэффективной и в ряде случаев даже приводит к прогрессированию искривления, формированию ложных суставов и т. д.

У взрослых возможно только оперативное исправление формы ног. Обычно при О-образных ногах выполняют корригирующую остеотомию в сочетании с наложением аппарата Илизарова.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении болезни «О-образные ноги».

Источники

Ортопедия. Национальное руководство/ Миронов С.П., Котельников. Г.П. — 2008
Болезни костей у детей / Волков М. В. -1985
Косметическая классификация формы нижних конечностей/ Егоров М.Ф.// Анналы травматологии и ортопедии — 1999.- № 2
Ортопедия/ Краснов А.Ф., Котельников,Г.П., Иванова.К.А. — 1998
Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Деформации коленного сустава у детей (искривление голени)

Общие сведения о деформации коленного сустава

Искривление коленного сустава характеризуется нарушением правильного контура голени в результате Х- и О-образной деформации бедренной кости и голени, образующие коленный сустав, а также неравномерное распределение мягких тканей в области голени. Эта деформация также может возникать, когда искривлены только бедро или большеберцовая кость. Искривление коленных суставов не считается просто косметическим дефектом, поскольку при неравномерном распределении нагрузки на тазобедренные и коленные суставы это может привести к развитию гонартроза и остеоартроза.

Вальгусная и варусная деформации коленных суставов

При вальгусной (Х) деформации колени соприкасаются друг с другом, а при варусной (О) деформации — раздвинуты.

На рисунке изображены нормальные, варусные и вальгусные коленные суставы

При правильном положении нижней конечности линия, проведенная по верхнему краю тазобедренного сустава, проходит между I и II пальцами стопы. Выход за эту линию нарушает здоровую биомеханику конечности. Идеальная форма стоп характеризуется веретенообразными контурами коленных суставов и верхней 1/3 голени, а также внутреннего края стопы.

В каких формах встречается искривление коленного сустава?

Определение

Кривизна коленного сустава может быть истинной и ложной. Истинное искривление коленного сустава связано с деформацией большеберцовой кости и бывает двух вариантов этого искривления: вальгусного («Х»-образного) типа и варусного («О»-образного) типа.

При вальгусной деформации ноги напоминают букву «Х». Нормальным считается небольшое отклонение голеней кнаружи, с углом 5-7 градусов у мужчин и 10 градусов у женщин. При «Х»-образном искривлении голеней наружный угол больше нормы, при соприкосновении коленных суставов наблюдается отклонение стоп друг от друга на большое расстояние.

При варусном типе искривления коленного сустава ноги принимают контуры буквы «О». Этот тип искривления проявляется аномальным внутренним углом от стопы до промежности. Различают две формы варусной деформации: голени с раскрытием угла наружу и отклонением вершины искривления назад с рекурвацией; ноги с углом раскрытия назад и направлением вершины искривления вперед при кифозе.

Истинная кривизна коленных суставов очень сильно влияет на двигательную функцию и состояние стопы. Варусное искривление коленных суставов приводит к вальгусной деформации стопы и развитию вторичного плоскостопия у детей. При вальгусном искривлении коленных суставов чаще встречается плоскостопие.

Ложная кривизна образуется не в результате костной деформации, а из-за неравномерного распределения мягких тканей голени. В таких случаях при соединении ног можно наблюдать щель между мягкими тканями в области голени. Ложная кривизна ног считается только эстетическим (косметическим) нарушением, и ее можно устранить, применяя специальные упражнения для мышц. При серьезной степени поражения следует проводить имплантацию мягких протезов.

Каковы причины деформации коленного сустава?

Искривление коленного сустава может быть врожденным или приобретенным. Вторичное искривление формируется из-за недоразвития, так как ребенок может страдать рахитом, воспалительными заболеваниями костей и нарушением обмена веществ. Врожденное искривление коленных суставов связано с наследственными факторами и заболеваниями женщины во время беременности, а также может развиться, если плод находился внутриутробно без воздуха, родился рано.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, влияющие на минеральный обмен и обмен других веществ, могут дополнительно усугублять состояние при врожденных деформациях костной, хрящевой и мышечной тканей, увеличивать степень (угол) искривления голени. По этой причине дети с раннего возраста должны находиться на учете у ортопеда.

В подростковом возрасте отсутствие определенных факторов может привести к искривлению костей голени. К таким факторам относится недостаток кальция в рационе, витамина D, чистого воздуха и солнечного света, а также недостаточное напряжение мышц. У взрослых деформация коленного сустава чаще всего возникает вследствие травм, патологических процессов в тазобедренных и коленных суставах.

Лечение искривления коленных суставов

Такую проблему, как искривление коленных суставов, невозможно исправить (восстановить), если заниматься только физическими упражнениями. Пластика контуров голени (использование мягких протезов) применяется при недоразвитии мышц этой области, деформациях и асимметриях. При невозможности исправить искривление коленных суставов с помощью пластических хирургических контуров или имплантатов прибегают к ортопедической хирургии.

Хирургическое лечение проводят с корригирующей остеотомией: кость сначала рассекают, вправляют, а затем фиксируют. Помимо исправления искривления, этот метод также способствует росту.

При остеотомии в кости делают клиновидный разрез, затем ее приводят в правильное положение и фиксируют титановой пластиной и винтами. При варусной или О-образной деформации производят остеотомию на большеберцовой кости, а при вальгусной или Х-образной деформации — остеотомию на бедренной кости. С целью повышения стабильности коленного сустава в большинстве случаев наряду с реконструктивной хондропластикой выполняются остеотомии. Реконструктивную операцию следует проводить после завершения роста (после 18 лет) и формирования кости.

На этом рентгеновском снимке показана операция (остеотомия и фиксация) по исправлению варусной деформации коленного сустава

Скопировать ссылку

Как справиться с расколотой голенью, как зеленый берет

Шина голени. Название сразу же вызывает в воображении образы сильной боли от нижней части колена, вниз по передней части ноги до верхней части лодыжки.

Почти каждый, кто когда-либо служил в армии, в тот или иной момент страдал от этих противных педерастов. Но легкое решение для большинства из нас легко доступно.

Независимо от того, являетесь ли вы ботинком, поступающим в армию впервые (где больше всего страдают от расколотой голени), или кандидатом, желающим пройти один из различных отборочных курсов в армии, мы все восприимчивы к расколотой голени. Как и все остальное, работа с ними всегда требует надлежащей подготовки.

Мы, ветераны спецопераций, всегда склоняемся к физической подготовке, но потом на одном дыхании скажем, что все в основном носит умственный характер. Да, они определенно идут рука об руку, так как чем лучше вы физически подготовлены, тем увереннее вы будете преодолевать следующее препятствие на своем пути.

Итак, это небольшое средство идеально подходит для решения проблемы расколотой голени. В то время как это физический характер, эффективное управление им также имеет ментальный компонент. Ниже это станет намного яснее.

Все начинается с подготовки солдат

Одна из самых больших проблем, которую мы обнаружили у кандидатов, не прошедших отбор в рамках оценки и отбора сил специального назначения (SFAS) в мое время, заключалась в том, что их неудача была сочетанием как физического, так и психического. Как же так? Многие кандидаты недооценили физическую подготовку, необходимую для прохождения, и явились совершенно неподготовленными. В результате они начали страдать и не могли справиться с рутиной, которая есть Отбор.

По мере того, как они изнашивались все больше и быстрее, чем их сверстники, они чувствовали, что отстают и терпят неудачу. И, как это часто бывало, мысленно проверили. Хотя они «официально» не ушли добровольно, они ушли. Вы могли видеть это в их глазах, и это случалось слишком часто, чтобы быть случайностью.

Очень распространенной проблемой среди кандидатов, особенно среди тех, кто был не из легкой пехоты, воздушно-десантных подразделений или отрядов рейнджеров, была их неспособность носить рюкзак. Довольно быстро стало ясно, какие кандидаты прошли программу ПК для подготовки к Отбору, а какие нет. Некоторые выглядели так, будто никогда не брали в руки рак, прежде чем ступить на Отбор. Они думали, что смогут выпотрошить курс… ошиблись.

Требуется немало времени, чтобы как следует подготовиться к суровому Отбору. Для новичков в армии или для тех, кто не состоит в упомянутых выше подразделениях, он будет измеряться месяцами. Для уже закаленных войск время подготовки будет немного меньше.

Связанный: Как добиться успеха благодаря отбору в спецназ

Улучшение складок предотвращает раскалывание голени

Один из самых распространенных способов получения расколотой голени – это скатывание.

Рак — очень важный навык, которым вы должны овладеть. Обычно я рекомендую кандидатам бегать большую часть дней, посвятив примерно три дня в неделю раке. Однако

расколотую голень можно предотвратить. Но если им позволить закрепиться, они приведут к волдырям в других местах и множеству проблем после этого.

Слишком много кандидатов бьют ногами по земле. Это побочный продукт проблемы с бедром. Это создает огромную нагрузку на ваши суставы и, среди прочего, может привести к расколотой голени. Когда вы приземляетесь на пятки, вы, по сути, переносите на стопы в три-четыре раза больше своего веса.

Когда вы отрываете ногу от земли, она должна быть расслаблена. И при приземлении вы должны приземляться не на пятку, а на середину стопы вокруг мяча. Легче сказать, чем сделать правильно? Итак, практика… практика и еще раз практика. Ваши голени будут вам благодарны в долгосрочной перспективе.

А вот и расколотые голени

Нет, я не врач, не помощник помощника врача и не медик спецназа, поэтому я не могу поставить вам медицинский диагноз, что это такое, но могу объяснить простым языком: расколотая голень — это когда вы чувствуете боль чуть ниже голени. опустите колено на переднюю часть голени, и вы почувствуете, что ваши икры пытаются пробить голень.

Шина на голени встречается довольно часто, особенно по утрам после долгого марш-броска. От них могут страдать даже опытные войска, обычно в результате обезвоживания.

Вот почему мы всегда проповедуем растяжку до и после продолжительной тренировки и правильное увлажнение. Плохая гидратация имеет тенденцию усиливать судороги по всему телу.

Связанный: Женщины, прошедшие отбор в спецназ? Да, вы можете

Растягивая свои проблемы

Заинтригованный, я попробовал его перед следующей тренировкой по раку и вуаля! Это сработало очень хорошо.

Эта растяжка выполняется стоя на коленях на земле, ступни, ноги и пятки вместе и отклоняясь назад как можно дальше. Это не похоже на растяжку голени, но это работает, особенно когда вы находитесь на тропе некоторое время, и вам нужно остановиться на мгновение. Он может творить чудеса.

Все взаимосвязано

Пока я работал в Отборе, я приходил домой в приличное время, что было редкостью в те дни, так как кадров было очень мало. (Обычно мы просто жили там во время занятий, так как часы для кадров были такими же длинными, как и для кандидатов.) Однажды после возвращения домой я начал разговаривать со своим соседом, который был парнем из спецназа, а позже стал врачом в JSOC (Объединенное командование специальных операций).

Это было примерно на второй неделе отбора, когда кандидаты уже начали ковылять с тем, что мы назвали «перетасовкой выбора». (Selection Shuffle — это ярко выраженная хромота, которая выглядит как подпрыгивание или подпрыгивание. Она напоминает «Коротышку», персонажа Уолтера Бреннана в классическом произведении Джона Уэйна 9.0115 Рио-Браво .)

Ну и вообще разговор зашел о том, что кандидаты уже прыгают. Мой друг невозмутимо спросил: «Они ходили как утки?»

Да, действительно, сказал я. Затем он ответил, что проблема вовсе не в голени, стопе или волдырях, а в бедрах. Он объяснил, что причиной расколотой голени была проблема со сгибателями бедра, связанная либо с напряжением, либо со слабостью.

Все взаимосвязано, и если у кандидата есть зажатость или слабость в этих сгибателях бедра, нагрузка от переноски тяжелого веса рюкзака изменит его походку и создаст гораздо большую нагрузку на голени и ступни. И никакое растяжение икр не компенсирует плохие сгибатели бедра.

Вот почему шаркающие кандидаты начинали разминать икры каждую ночь и каждое утро перед тем, как мы отправились в очередное прекрасное путешествие по сосновым лесам и болотам прекрасного лагеря Маколл. И через очень короткий промежуток времени они снова оказывались в том же рассоле.

Связано: 6 упражнений, которые должен освоить каждый пехотинец

Держите бедра в форме

Я пересмотрел это после посещения физиотерапии пару лет назад. Артрит коленей был (и остается) причиной сильного дискомфорта и боли. Здесь, еще раз, мой терапевт сказал, что мои бедра были напряжены из-за походки, которую я использовал, чтобы компенсировать боль в коленях.

Лекарство от этого очень простое: просто растяните бедра, используя пенопластовый валик или мячик для лакросса. Мы использовали и пенопластовые ролики, и мяч для лакросса, и результаты были невероятными. Вскоре я снова смог возобновить греблю. Возможно, не в такой же степени, как раньше, но гораздо эффективнее. Я использую вибрационный пенопластовый валик TB12, и мои бедра требуют ежедневной растяжки, удлинения и гибкости, чтобы эти мышцы работали должным образом.

Вот почему я настаиваю на том, чтобы кандидаты выполняли приседания и толчки салазок в программах подготовки к отбору. Раньше я ненавидел День ног в спортзале. Из-за артрита я предпочел бы тренироваться на чем-нибудь другом. Но не больше. Если вы собираетесь участвовать в специальных операциях, ваши ноги — это средство передвижения. Они должны быть сильными и поддерживать верхнюю часть тела, неся весь этот вес.

Итак, когда я встаю с пола от пенопластового валика, я должен спросить… Кто сегодня покатается? Не опаздывайте, не будьте легкими и не будьте последними.