Почему отекают и болят ноги? «Эммаклиник» Москва
Нога посинела и болит. Под вечер ноги тяжёлые, будто свинцом налитые, и каждый шаг становится мучительным испытанием. Принимая горизонтальное положение, вы не чувствуете нижние конечности.
Эти и другие схожие симптомы наблюдаются у каждого, кто разменял четвёртый десяток. Флебологи – врачи, которые занимаются диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний вен, – утверждают, что боли в ногах – расплата за способность ходить прямо.
Чтобы понять, почему отекают и болят ноги, вспомним школьный курс биологии. Нога человека состоит из 48 крупных и мелких костей, 3 крупных суставов, более 20 мышц, двух крупных артерий и огромного количества вен. Нога – достаточно хрупкая конструкция, на которую, тем не менее, приходится половина веса нашего тела. Сильные нагрузки – главная причина болевых ощущений.
Суставы подвержены травмам и воспалениям; голень и стопа испытывают хронический дефицит кислорода, вены теряют эластичность и расширяются.
Нога посинела и болит. Что делать?
Во-первых, запишитесь на приём к врачу, и как можно быстрее! Отёчность и боли в ногах могут быть признаком серьёзных заболеваний – тромбофлебита, варикозного расширения вен, остеопороза, патологий эндокринной системы.
Если вы не можете обратиться в медицинский центр прямо сейчас, проведите самостоятельный осмотр – желательно, утром, когда вы хорошо отдохнули:
- Стопы и пальцы. У здорового человека все суставы подвижны, нет выступающих вен и припухлостей, пальцы и ногти – нормального цвета;
- Щиколотка. Необходимо проверить подвижность суставов и провести небольшой тест на наличие отёков. Сильно нажмите на кожу пальцем; если кожа не сразу принимает первоначальный вид (остаётся ямочка), у вас проблемы с кровообращением;
- Голень. Варикозное расширение вен и трофические язвы хорошо заметны в области голени. Кожа должна быть чистой, вены – обычного размера и температуры;
- Колено. Когда вы приседаете, сустав не должен хрустеть. На коже нет припухлостей, выступающих и горячих участков;
- Бедро. У пожилых и полных людей варикозное расширение вен заметно даже в области бёдер;
- Тазобедренный сустав. Главное – подвижность и отсутствие болевых ощущений. Лягте на пол, попробуйте сделать «велосипед».
Важно обратиться к флебологу в ближайшие несколько дней, поскольку при варикозном расширении вен на ногах и тромбофлебите консервативное лечение эффективно только на первых стадиях заболевания – как, впрочем, и малоинвазивная хирургия.
Записаться на приём к специалисту медицинского центра «Эммаклиник» можно по телефону или при помощи онлайн-формы на сайте клиники.
Указанная информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
← Предыдущая статьяСледующая статья →
Опухла стопа сверху и болит: причины, обследование и лечение
Ноги могут отекать и опухать в результате различных заболеваний или факторов. Чтобы облегчить состояние, нужно знать, что делать, если опухла стопа сверху и болит, какие методы лечения использовать в результате данного нарушения.
Содержание
- 1 Основные причины отека
- 1.1 Симптомы и опасные дополнительные признаки
- 2 Необходимые анализы и обследования
- 3 Что делать, как снять отек стопы?
Основные причины отека
Отек в области стопы может быть вызван разными причинами
Опухать или отекать нога в районе стопы может по различным причинам:
- Травмы и переломы – вывихи, ушибы, переломы сопровождаются повреждением костных тканей, хрящей, мышц, сухожилий и кровеносных сосудов. Отеки могут возникать из-за травмы сосудов и мягких тканей. Для лечения нужно у врача определить сложность и тип травмы, чтобы скорее оказать помощь.
- Беременность. Во время вынашивания ребенка в женском организме происходят многие изменения, как гормональные, так и физиологические. В результате набора веса и роста живота могут передавливаться некоторые сосуды и одновременно увеличиваться нагрузка на ноги. Из-за этого часто возникает отечность, особенно на последних сроках беременности. Для снятия симптомов можно использовать мази, крема, ванночки, легкие массажи. Предварительно нужно посоветоваться с врачом.
- Плоскостопие и болезнь Дейчлендера. Это патологическое изменение анатомической формы ступни. Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным в результате неправильной обуви, лишнего веса или возрастных изменений. Заболевание Дейчлендера возникает как осложнение плоскостопия. Редко оно развивается в результате чрезмерных физических нагрузок.
- Варикозное расширение вен возникает по многим причинам и сопровождается деформацией сосудов. То есть, они теряют свою эластичность, в них образуются «карманы», в которых застаивается кровь. В дальнейшем эти сгустки провоцируют закупорку вен и нарушают кровообращение. Из-за этого возникает отечность, трофические язвы и прочие негативные последствия.
- Ношение неудобной обуви может спровоцировать отек или опухлость стопы. Это связано с нарушением оттока лимфы, который происходит из-за жесткой или слишком узкой обуви. Также не рекомендуется женщинам слишком долго ходить на высокой танкетке или каблуке, так как области стопы ухудшается кровообращение и возникает отек. Кроме боли он может привести к варикозу или тромбозу.
- Артроз и артрит характеризуются поражением костно-хрящевой ткани. В суставе существует синовиальная (межсуставная) жидкость, которая служит для «смазки» хрящей. Когда ее недостаточно, хрящи стираются и деформируются кости. Из-за этого возникают отечности и болевые ощущения. Отечность не лечится в этом случае симптомно, так как важно воздействовать на основную причину ее появления – артроз и артрит. Для этого используются препараты, нормализующие количество синовиальной жидкости и восстанавливающие костные ткани для их полноценного функционирования.
- Гигрома представляет собой доброкачественную опухоль. То есть, это гуля, наполнена жидкостью, возникавшая в результате сильной нагрузки на ноги или при ношении узкой обуви. Изначально кроме отека нет никаких симптомов, но если своевременно не оказать помощь, можно спровоцировать боль и деформацию ступни.
- Сахарный диабет нередко вызывает нарушение в межклеточном метаболизме. В результате возникает отек конечностей и стоп в том числе.
- Неправильное питание. Если не соблюдать здоровое питание и употребление «правильной «пищи, можно вызвать нарушение обмена веществ. Чаще всего отечность может возникать из-за чрезмерного употребления соли, так как она удерживает влагу и провоцирует отеки конечностей.
- Панариций – это отек, возникший на верхней части стопы в результате заражения патогенной микрофлорой при попадании микробов через порезы, укусы насекомых, раны или царапины. Болезнь вызывает сильную боль, воспаление, возможно повышение температуры тела, гниение места поражения.
Разобраться в точной причине сможет врач, когда проведет ряд исследований. Если стопа опухла единожды после большого количества выпитой воды или съеденной соленой пищи (или ношения тесной обуви), тогда нет причин для волнения. Когда симптом длится некоторое время, при этом присутствует боль, тогда срочно нужно пройти осмотр, чтобы незамедлительно начать курс лечения.
Симптомы и опасные дополнительные признаки
Отечность долго не проходит или дополняется другими симптомами? – Нужен врач!
Заметить отек можно самостоятельно невооруженным взглядом. Как правило, возникают следующие факторы:
- пальцы увеличиваются в размере, становятся немного толще
- сверху на стопе наблюдается отек и припухлость
- в конечностях возникает тяжесть, желание присесть или прилечь
- в некоторых случаях может возникать «синюшность», то есть проявляться гематома
- возникает боль, сложно подняться на полупальцы
- при определенных заболеваниях отек может локализоваться не только на стопе, но и распространиться до колена
Опасными признаками является повышение температуры из-за воспалительного процесса, посинение ноги и онемение стопы. Если человек из-за боли не может встать на ногу, это говорит о наличии сильного ушиба или перелома. При этом нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Необходимые анализы и обследования
Врач проводит обследование несколькими способами чтобы установить точную причину:
- опрос пациента, в ходе которого доктор узнает длительность и интенсивность симптоматики
- осмотр и пальпация отека. При разных патологиях существую разные отеки, цвет кожного покрова, величина и плотность опухоли
- общий анализ мочи и крови, чтобы определить количество кровяных тел и общее состояние пациента
- рентгеновский снимок позволит увидеть состояние стопы изнутри и определить целостность тканей
Подробнее о причинах, которые могут провоцировать боли в стопе можно узнать из видео:
Врач назначает дополнительные исследования, если причиной являются сопутствующие заболевания. Например, при подозрении на сердечные патологии, нужно дополнительно сделать кардиограмму и посетить кардиолога или флеболога.
Если подозрение на опухоль, нужно отправиться к онкологу для проведения диагностики. Когда все анализы будут готовы, тогда врач сможет точно установить диагноз, чтобы назначить лечение.
Что делать, как снять отек стопы?
Лечение может назначить только врач поле обследования и установления диагноза
Первым делом, что нужно делать при отеке стопы – определить точную причину:
- если отечность возникает в результате нарушения водного баланса, тогда нужно исключить соленые продукты из питания, нормализовать потребление жидкости и принять диуретические препараты (мочегонные). Кроме медицинских средств можно использовать липовый отвар или зеленый чай с молоком, которые оказывают аналогичное воздействие. При нормализации гидробаланса в организме отечность сойдет и тяжесть в конечностях исчезнет
- при сердечной недостаточности кроме диуретиков врач назначит лекарства, разжижающие кровь, укрепляющие сосуды и улучшающие работу сердечной мышцы. Кроме этого важно отказаться от вредных привычек и наладить режим питания
- при травмах необходимо использовать гипс или фиксирующую повязку, чтобы до выздоровления не шевелить поврежденной ногой
Таким образом, можно сделать вывод, что способ лечения будет зависеть от самой патологии. Например, при артрите нужно использовать комплексный подход.
Необходим прием препаратов, воздействующих на нормализацию костно-хрящевой ткани, использование наружных средств (мазей, кремов) обезболивающего, противоотечного и успокаивающего действия.
От отеков никто не застрахован и специальных мероприятий для профилактики не существует.
Самостоятельно можно соблюсти несколько правил:
- рекомендуется носить удобную обувь, женщинам не ходить постоянно на каблуках
- своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний
- нельзя на ночь употреблять много воды
- чередовать сильные физические нагрузки с отдыхом
- больше ходить пешком
- поддерживать иммунную систему
- после трудного дня при усталости делать ванночки с прохладной (не холодной водой)
И конечно же, чтобы не провоцировать осложнения, нужно сразу реагировать при первых симптомах и отправляться к врачу.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Компрессионные чулки Информация | Гора Синай
Компрессионный шланг; компрессионные чулки; Поддерживающие чулки; Чулки с градиентом; Варикозное расширение вен – компрессионные чулки; Венозная недостаточность — компрессионные чулки
Компрессионные чулки улучшат кровоток в ногах и снизят риск образования тромбов. Чулки используют градуированное давление, чтобы кровь не скапливалась. Они наиболее плотны в области лодыжки и постепенно уменьшают давление вверх по ноге. Чулки могут доходить до колена или до бедра.
Типы компрессионных чулок
Поговорите со своим врачом о том, какие компрессионные чулки вам подходят. Существует множество различных компрессионных чулок. Они бывают разные:
- Давление, от легкого до сильного
- Длина, от колена до верхней части бедра
- Цвета
Покупка компрессионных чулок
Позвоните в свою медицинскую страховку или план по рецептам:
- Узнайте, платят ли они за компрессионные чулки.
- Спросите, покрывает ли ваше пособие на медицинское оборудование длительного пользования компрессионные чулки.
- Получите рецепт от своего врача.
- Найдите магазин медицинского оборудования, где они могут измерить ваши ноги, чтобы вы подошли по размеру.
Ношение компрессионных чулок
Чулки должны плотно облегать ноги. Вы почувствуете наибольшее давление вокруг лодыжек и меньшее давление выше ног.
Надевайте компрессионные чулки
Надевайте чулки утром, прежде чем встать с постели. Ваши ноги меньше всего отекают рано утром.
- Возьмитесь за верхнюю часть чулка и сверните его до пятки.
- Вставьте ногу в чулок как можно глубже. Вставьте пятку в пятку чулка.
- Поднимите чулок. Разверните чулок на ноге.
- После того, как верхняя часть чулок будет на месте, разгладьте все складки.
- Следите за тем, чтобы чулки не сбивались в комки и не мнулись.
- Чулки до колен должны быть на 2 пальца ниже сгиба колена.
Компрессионные чулки сложно надеть
Если вам трудно надевать чулки, попробуйте эти советы:
- Нанесите лосьон на ноги, но дайте ему высохнуть, прежде чем надевать чулки.
- Насыпьте на ноги немного детской присыпки или кукурузного крахмала.
Это может помочь чулкам соскользнуть. - Наденьте резиновые перчатки для мытья посуды, чтобы поправить чулки и разгладить их.
- Используйте специальное приспособление, называемое надевателем чулок, чтобы надеть чулок на ногу. Вы можете купить доннер в магазине медицинских товаров или в Интернете.
Стирайте чулки каждый день
Держите чулки в чистоте:
- Ежедневно стирайте чулки водой с мягким мылом. Промойте и высушите на воздухе.
- Если можете, возьмите 2 пары. Носить по 1 паре каждый день. Вымойте и высушите другую пару.
- Меняйте чулки каждые 3–6 месяцев, чтобы они сохраняли компрессию и поддержку.
Когда звонить врачу
Если вам неудобно в чулках, позвоните своему врачу. Узнайте, есть ли другой вид чулок, который подойдет вам. Не прекращайте носить их, не посоветовавшись со своим врачом.Алави А., Кирснер Р.С. Повязки. В: Болонья Дж. Л., Шаффер Дж. В., Черрони Л., ред. Дерматология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 145.
Holscher CM, Haut ER. Венозная тромбоэмболическая болезнь: механическая и фармакологическая профилактика. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия
Маркович Дж. Н., Шортелл К.К. Лечение хронических заболеваний вен. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 157.
Последнее рассмотрение: 21. 07.2022
Рецензию сделал: Фрэнк Д. Бродки, доктор медицинских наук, FCCM, адъюнкт-профессор отделения легочной и интенсивной терапии Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. , Мэдисон, Висконсин. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Острая почечная недостаточность Информация | Гора Синай
Почечная недостаточность; Почечная недостаточность; Почечная недостаточность — острая; АРФ; Травма почки — острая
Острая почечная недостаточность — это быстрая (менее 2 дней) потеря способности почек выводить отходы и поддерживать баланс жидкости и электролитов в организме.
Почки отвечают за выведение отходов из организма, регулирование электролитного баланса и артериального давления, а также за стимуляцию выработки эритроцитов.
Причины
- Острый канальцевый некроз (ОТН; поражение клеток канальцев почек)
- Аутоиммунное заболевание почек
- Тромб из холестерина (холестериновые эмболы)
- Снижение кровотока из-за очень низкого артериального давления, которое может быть результатом ожогов, обезвоживания, кровотечения, травмы, септического шока, серьезного заболевания или хирургического вмешательства
- Заболевания, вызывающие свертывание крови в почечных кровеносных сосудах почек, например, острый пиелонефрит или септицемия
- Осложнения беременности, включая отслойку плаценты или предлежание плаценты
- Закупорка мочевыводящих путей
- Запрещенные наркотики, такие как кокаин и героин
- Лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), некоторые антибиотики и лекарства от кровяного давления, внутривенное контрастирование (краситель), некоторые лекарства от рака и ВИЧ
Симптомы
Симптомы острой почечной недостаточности могут включать любые из следующих:
- Кровавый стул
- Запах изо рта и металлический привкус во рту
- Легкие синяки
- Изменения психического состояния или настроения ред. ощущение, особенно в руках или ногах
- Усталость или медленные вялые движения
- Боль в боку (между ребрами и бедрами)
- Тремор рук
- Шум в сердце
- Высокое кровяное давление
- Тошнота или рвота, может продолжаться несколько дней
- Носовые кровотечения
- Постоянная икота
- Длительное кровотечение
- Судороги можно увидеть в ноги, лодыжки и ступни)
- Изменения мочеиспускания, такие как малое количество мочи или его отсутствие, обильное мочеиспускание ночью или мочеиспускание, которое полностью прекращается
Экзамены и анализы
Медицинский работник осмотрит вас.
Анализы для проверки работы почек включают:
- АМК
- Клиренс креатинина
- Креатинин сыворотки
- Калий сыворотки
- Анализ мочи
УЗИ почек или брюшной полости является предпочтительным тестом для диагностики закупорки мочевыводящих путей. Рентген, компьютерная томография или МРТ брюшной полости также могут определить наличие закупорки.
Лечение
После того, как причина найдена, цель лечения состоит в том, чтобы помочь вашим почкам снова работать и предотвратить накопление жидкости и отходов в организме во время их заживления. Обычно вам придется остаться на ночь в больнице для лечения.
Количество выпитой жидкости будет ограничено количеством мочи, которое вы можете произвести. Вам скажут, что вы можете и что не можете есть, чтобы уменьшить накопление токсинов, которые обычно выводятся почками. Ваша диета должна быть с высоким содержанием углеводов и низким содержанием белка, соли и калия.
Вам могут понадобиться антибиотики для лечения или профилактики инфекции. Водные таблетки (диуретики) могут использоваться для выведения жидкости из организма.
Лекарства будут вводиться через вену, чтобы контролировать уровень калия в крови.
Возможно, вам потребуется диализ. Это лечение, которое делает то, что обычно делают здоровые почки — избавляет организм от вредных отходов, лишней соли и воды. Диализ может спасти вам жизнь, если уровень калия опасно высок. Диализ также будет использоваться, если:
- Изменится ваше психическое состояние
- У вас разовьется перикардит
- У вас скопится слишком много жидкости
- Вы не сможете удалить азотные отходы из вашего тела
Диализ чаще всего будет кратковременным. В некоторых случаях повреждение почек настолько велико, что диализ необходим постоянно.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Обратитесь к своему врачу, если диурез замедляется или прекращается, или у вас есть другие симптомы острой почечной недостаточности.
Профилактика
Для предотвращения острой почечной недостаточности:
- Необходимо тщательно контролировать такие проблемы со здоровьем, как высокое кровяное давление или диабет.
- Избегайте лекарств и лекарств, которые могут вызвать повреждение почек.
Молиторис Б.А. Острое поражение почек. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 112.
Oh MS, Briefel G. Оценка функции почек, воды, электролитов и кислотно-щелочного баланса. В: Макферсон Р.