Никотиновая кислота при гв: Никотиновая кислота против выпадения, мой опыт:) — 22 ответов

Бороться за ГВ или как?

Пожаловаться

3 августа 2017 00:36 в Личный журнал

Всем доброй ночи! Заранее спасибо тем. кто отпишется. 5 месяцев назад родила 2 ребенка. Мы на ГВ. Но есть одно «но» — периодически возникают проблемы с лактацией. Так же было и с первым сыном. Про правильное и частое прикладывание, массаж груди, «гнездование» с ребенком, про сцеживание т.д. в этом роде — знаю все от и до. Да так что сама могу показать что да как надо делать) Но ничего из этого не помогло ни разу. Вот как бы я не старалась. С первым сыном в ход пошли: апилак, никотиновая кислота, «млечный путь», смеси на травках, чаи для лактации — бабушкино лукошко и хипп. А еще пила отвар крапивы, чай с молоком. Ничего не помогло. Как было его немного, так и осталось немного. Пришлось…

Проблемы, которые могут возникнуть при кормлении грудью!!! Нашла в интернете

Пожаловаться

22 февраля 2012 20:18 в Личный журнал

1. Лактозная недостаточность. Причины лактазной недостаточности и ее виды Каковы же возможные причины снижения активности лактазы в кишечнике ребенка? В зависимости от этого лактазную недостаточность разделяют на первичную и вторичную. Позволю себе выделить еще один вид лактазной недостаточности, при котором из-за индивидуальных особенностей лактации и организации ГВ у мамы ребенок, имеющий фермент в достаточном количестве, тем не менее испытывает похожие симптомы. 1. Перегрузка лактозой. Это — состояние, подобное лактазной недостаточности, которое можно скорректировать, изменив организацию грудного вскармливания. При этом фермент у малыша вырабатывается в достаточном количестве, но мама…

Лекарственные средства при кормлении грудью (Статья длинная, мамочкам на заметку)

Пожаловаться

8 декабря 2012 20:56 в Личный журнал

Лекарственные средства при ГВ. (травы, гомеопатия, лекарства) Лекарственные травы клюква  Может вызвать аллергическую реакцию у ребенка листья мяты  Может вызвать усиление срыгиваний у ребенка, снижает количество молока анис  Содержит растительные эстрогены, которые могут снизить выработку молока аир  тростниковый Содержит бетта-азарон, вызывающий рак у животных алоэ-вера  Вопреки распространенному совету, смазывать его соком соски при трещинах, этого делать нельзя! Алоэ содержит антраквиноны, которые вызывают спазмы кишечника и понос, а также салицилаты, которые могут привести к синдрому Рейе у ребенка. ежевика(листья, корни, кора) В больших количествах вызывает тошноту, рвоту…

Грудное молоко

Пожаловаться

29 апреля 2013 09:48 в Личный журнал

Женское молоко — питательная жидкость, вырабатываемая молочными железами женщины. Меняет свой состав как по стадиям беременности -родов грудного кормления— молозиво–переходное–зрелое молоко, так и во время каждого кормления — переднее–заднее молоко. По своему составу максимально соответствует пищевым требованиям ребёнка в период ГВ, а также выполняет функции иммунной защиты и регуляции роста ребёнкаЖенское молоко Пищевая ценность на 100 г продукта- 70 ккал 291 кДжжиры 4,38 г— насыщенные2,0 г — мононасыщенные1,66 г — полиненасыщенные0,50 г витамин A 60 мкгвит B1 0.014 мг(B2) 0.036 мг(B3)0.177 мг(B5)0.223 мг(B6)0.011 мг(B9)1.5 мкг(B12)0.05 мкг(С)5 мг( E)0.08 мг вит.К 0,3 мкгКальций 32 мгМагн…

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «никотиновая кислота при ГВ». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Саморазвитие в декрете не мифОсобые дети в семье?Узнай, как справиться с чувством виныПобеди тревогу здесьКакая у тебя суперспособность?Узнай, далеко ли ты от депрессииУстала быть хорошей мамой?

питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Длительная эффективность никотиновой кислоты у пациента с биполярным расстройством II типа: случай витаминной зависимости

1. Введение

Уровень распространенности биполярного расстройства в течение жизни составляет около 2% [1]. Если у пациента был хотя бы один маниакальный эпизод, это называется биполярным расстройством типа I. Если у пациента была гипомания, но не мания, мы говорим о биполярном расстройстве типа II.

Большинству пациентов с биполярным расстройством назначают фармакологические препараты, обычно литий, противоэпилептические или нейролептики. Эти препараты часто эффективны по отдельности или в комбинации. Однако следует уважать побочные эффекты, осложняющие заболевания, отсутствие ответа и мнение пациента.

NA представляет собой форму витамина B ₃ . Требуется в суточных дозах ниже 20 мг, чтобы избежать пеллагры дефицита. То, что пеллагра часто приводила к различным психическим состояниям, иногда маниакально-депрессивного типа, было описано [2] до того, как было установлено, что это синдром нутритивной недостаточности [3,4]. Впоследствии было продемонстрировано, что NA помогает пациентам с психическими симптомами пеллагры [5]. Позже были описаны положительные отчеты о лечении NA пациентов с шизофренией [6].

В PubMed и Web of Science не было опубликовано ни одного случая положительного результата применения NA у пациентов с биполярным расстройством. Однако есть сообщение об одном случае, когда лечение НА привело к острому маниакально-психическому эпизоду [7].

2. История болезни

Пациент (П) был мужчиной 1945 года рождения.

Наследственность: Бабушка П. была госпитализирована с психическим расстройством. Его сестра страдала тяжелой депрессией, лечилась электросудорожной терапией и позже покончила жизнь самоубийством. У П. был сын, который пытался покончить жизнь самоубийством во время депрессивного эпизода. У двух его дочерей также была аффективная чувствительность с депрессиями.

Диагноз: биполярный синдром II типа; периоды депрессии и гипомании, эпизодические.

История болезни: Насколько он помнил, П. чаще всего был в депрессии в марте, июле и ноябре. В течение 1970-х он совершил четыре суицидальных отравления наркотиками и алкоголем. Он дважды лечился от депрессии в Швеции и один раз в Англии. В периоды гипоманиакальных состояний с высокой работоспособностью и меньшим количеством сна никогда не госпитализировался. Иногда он принимал поспешные решения, а однажды женился на женщине, которую знал всего 14 дней.

Лечение литием в 1974–1976 гг. оказало хороший эффект против депрессий. Однако он чувствовал, что у него нет доступа к своим чувствам, и решил отказаться от лития на 6 лет. Он отметил, что у него снова было больше депрессий. С 1982 г. снова принимал литий с хорошим эффектом. Иногда он пытался не принимать литий и впадал в депрессивные состояния.

Переехав из другого города, П. стал моим пациентом в 1991 году. Кроме лития, много лет лечился карбамазепином, антидепрессантами, анксиолитиками, а также психотерапией. В 2005 г. П. принимал литий, моклобемид, диазепам и золпидем в обычных дозах.

Октябрь 2005 г.: П. стал агрессивным, тревожным и подавленным после проблем на работе, где он работал директором школы. Ему прописали Ниаспан (никотиновая кислота с пролонгированным высвобождением), потому что психиатр знал, что АН иногда эффективен при тревожных состояниях [8]. Через несколько недель дозу увеличили до 1000 мг два раза в день. Ноябрь 2005 г. Через 3 недели почувствовал себя несколько лучше и перестал волноваться. Через 6 недель П. сказал: «Последние 10 лет, с тех пор как я в последний раз потерял работу, я чувствовал себя как в болоте. Теперь я чувствую, что иду по твердой земле… Меня удивила такая сильная разница. У меня нет суицидальных мыслей, которые у меня обычно были. Я на позитиве, спокойнее, лучше сплю, нормализовалось высокое давление». При стрессе на работе он мог адекватно справляться со своими проблемами. Будучи положительным на Ниаспан, он постоянно принимал по 1000 мг утром и вечером.

Январь 2006 г. П. прекратил прием диазепама на 4 недели. Он чувствовал себя лучше, но не совсем хорошо. Он был более стабилен, у него не было беспокойства и менее импульсивной агрессии и депрессии, он мог строить планы на будущее.

Март 2006 г. П. перестал принимать золпидем, сон стал хорошим. П начал снижаться моклобемид.

Май 2006 г.: П. прекратил прием антидепрессанта моклобемида. Поскольку П. чувствовал себя сравнительно хорошо, была актуализирована возможность восстановления лития, и было достигнуто соглашение делать это медленно.

Июнь 2006: P начал восстанавливать литий.

Август 2006 г. : П. принял литий, почувствовал себя более чувствительным (что, по его мнению, было положительным) и в течение 1 месяца находился в легкой депрессии.

Октябрь 2006 г.: П. описал, что чувствовал себя гораздо более бдительным по сравнению с тем, когда он принимал более ранние препараты.

Февраль 2008: П. сообщил, что он дважды забыл взять АН во время путешествия и один раз решил не сдавать его в качестве теста. Все три раза через 2–3 дня он становился раздраженным, нервным, беспокойным и зудящим. При приеме 1000 мг НА ему стало лучше менее чем через 12 часов.

В июне 2011 года его жена поинтересовалась, действительно ли ему нужны лекарства, и П. сделал тест, чтобы не принимать Ниаспан. Через неделю он почувствовал себя более раздраженным, агрессивным, тревожным, депрессивным и у него появились суицидальные мысли. При приеме Ниаспана по 1000 мг 2 раза в день через 2-3 недели снова наступило хорошее равновесие.

Осенью 2011 г. Ниаспан был снят с продажи в Швеции, а рецепт был изменен на Тредаптив (1000 мг NA с 20 мг лорапипранта). После увеличения дозы NA до 2000 мг каждый день P обнаружил, что это оказывает более слабое действие, чем Niaspan; таким образом, доза была увеличена до 3000 мг в день. Это также может быть оправдано весом P 105 кг. Затем у него был хороший эффект без беспокойства, суицидальных мыслей и стабильного настроения.

Январь 2013 г.: Tredaptive снята с продажи. После этого П. был назначен НА (500 мг) в капсулах по две на завтрак, обед и ужин. У П. чаще появлялся прилив крови к лицу, но когда он к этому привык, он не обнаружил проблем с этой реакцией. Психиатрический эффект был постоянно положительным.

Побочные эффекты от NA: За 12 лет P испытал лишь несколько незначительных побочных эффектов от NA. До начала приема НА у него было повышенное артериальное давление, но через некоторое время оно стабилизировалось. При переходе на NA с немедленным высвобождением в 2013 году у P чаще наблюдалась реакция покраснения. Однако он не нашел в этом проблемы. В течение многих лет печеночные ферменты в крови у этого больного были в норме.

Пациент дал письменное согласие на этот отчет о болезни.

3. Обсуждение

Течение биполярного расстройства сильно различается с течением времени как у одного человека, так и у разных людей. Это одна из причин, по которой долгосрочные тематические исследования могут быть полезны при изучении биполярных синдромов. Испытания с участием одного человека имеют разные сильные и слабые стороны по сравнению с испытаниями с участием нескольких человек [9]. Из одного случая невозможно обобщить для оценки и лечения других пациентов. Тем не менее, отчеты о случаях могут помочь в разработке дальнейших гипотез и в понимании механизмов и терапии.

В повседневной жизни мы видим, что все люди разные по внешнему виду и поведению. Однако у нас есть и биохимическая индивидуальность [10,11]. Эти знания имеют решающее значение при изучении эффектов и побочных эффектов различных биохимических веществ.

Целью назначения NA было уменьшение беспокойства. Когда появился этот эффект, было легко остановить прием диазепама и золпидема. Однако то, что эффект у этого пациента также стабилизировал его настроение, стало неожиданностью. Сокращение и прекращение лечения литием не рассматривались, когда NA вводили этому пациенту. Более 11 лет NA действует как стабилизатор настроения у этого пациента с биполярным расстройством II типа. Он также описал, что у него в целом более положительные ощущения от АН по сравнению с его предыдущими лекарствами, включая литий. Поскольку П. перестал принимать литий, он не принимал никаких других лекарств.

Однако всякий раз, когда пациент забывал принять АН или решал пройти тест, не принимая его, он постоянно становился беспокойным в течение 2–3 дней. Когда П. возобновлял прием АН, он обычно чувствовал себя нормально в течение дня.

Феномен, при котором высокие дозы витамина необходимы для лечения диагностического заболевания у некоторых пациентов, был описан как зависимость от витаминов. Эта концепция наиболее известна для витамина B ₆ в отношении формы эпилепсии, описанной у детей [12]. Объяснение более высокой потребности в витамине B ₆ может быть связано с приемом мешающих препаратов, соматическим заболеванием с мальабсорбцией, почечным диализом, врожденным нарушением метаболизма или генетическим полиморфизмом. Витаминозависимость также была описана для витаминов B ₁ [13], B ₃ [14], B ₁₂ [15], фолиевой кислоты [16], D [17] и K [18].

Что может быть причиной эффекта высоких доз NA в данном случае? Витамин B ₃ обычно считается необходимым в дозах менее 20 мг в день. Утверждение верно, если целью является предотвращение авитаминоза пеллагры среди населения. Однако, если некоторым людям требуется гораздо более высокая доза этой водорастворимой молекулы, разумно предположить, что этому есть конкретное биохимическое объяснение.

P не принимал никаких других препаратов и не имел известных соматических заболеваний, которые могли бы повлиять на метаболизм NA. Кроме того, тот факт, что несколько человек в семье П. страдали психическими расстройствами, позволяет предположить, что этиологическое значение в данном случае могут иметь генетические факторы.

Высокие дозы NA помогают некоторым пациентам с различными заболеваниями. Наиболее известно использование NA в граммовых дозах при гиперлипидемии [19]. Однако NA действует несколькими путями. NA является предшественником никотинамида (NAM), никотинамидадениндинуклеотида (NAD), никотинамидадениндинуклеотида водорода (NADH), никотинамидадениндинуклеотидфосфата (NADP) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата водорода (NADPH). Эти вещества участвуют в метаболизме клеток и их митохондрий. Они действуют как субстраты, участвуют в ферментативных процессах, стимулируют рецепторы и взаимодействуют с генами. NA превращается в NAM, который действует подобно бензодиазепину в системе гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) [20,21]. Кроме того, НА влияет на рецепторы головного мозга и участвует в кинурениновом пути, который считается интересным при биполярном расстройстве [22]. NA также обладает нейропротекторным действием [23]. Однако, если у пациента есть специфические полиморфизмы, это может повлиять на биохимию НАД, а также на связывание и сродство родственных молекул. Поскольку НАД участвует более чем в 470 химических реакциях [24], это может иметь большое значение. Нарушенный синтез НАД может вызвать дефицит НАД [25]. Более низкие уровни НАД связаны со старением, митохондриальной дисфункцией, раком и другими возрастными заболеваниями [26,27]. Измененная экспрессия сиртуина 1 (SIRT1) была описана у пациентов с биполярным расстройством [28, 29].]. Сиртуины представляют собой форму NAD ⁺ -зависимых гистоновых деацетилаз, которые регулируют различные клеточные функции.

Прием предшественников НАД может способствовать повышению уровня для оптимальной биохимической функции НАД. Это было изучено в исследованиях на животных, культурах клеток человека и на людях [30,31,32]. Некоторые генетические состояния реагируют на более высокие дозы NA [33]. Как часто это может помочь пациентам с биполярным расстройством, неизвестно. Биполярное расстройство — сложное психическое заболевание. Важны как генетические, так и негенетические факторы. База знаний для генетического тестирования еще не надежна, и необходима дальнейшая работа [34].

4. Выводы

Автор был лечащим психиатром этого пациента с биполярным расстройством II типа в течение 26 лет. Двенадцать лет назад пациенту прописали НА в качестве дополнения к обычным лекарствам. Последовательно прием психофармакологических препаратов был прекращен. С NA, в настоящее время в дозе 1000 мг три раза в день, пациент уже более 11 лет находится в стабильном состоянии и в хорошем психическом состоянии без каких-либо психиатрических препаратов. Наиболее вероятное объяснение состоит в том, что это связано со специфическими генетическими факторами. Такая потребность в больших дозах незаменимого витамина иногда описывается как витаминная зависимость. Дальнейшие исследования могут помочь нам увидеть, возникает ли зависимость от NA в разных группах пациентов. Исследование возможных генетических полиморфизмов необходимо для развития знаний и индивидуального лечения пациентов.

Благодарности

Финансирование этой работы не получено.

Конфликт интересов

У автора нет конкурирующих интересов, чтобы заявить, что это имеет отношение к содержанию этого представления.

Ссылки

1. Мерикангас, К.Р.; Джин, Р .; Он, JP; Кесслер, Р.К.; Ли, С.; Сэмпсон, Н.А.; Виана, MC; Андраде, Л.Х.; Ху, К .; Карам, Э.Г.; и другие. Распространенность и корреляты расстройства биполярного спектра во всемирной инициативе по исследованию психического здоровья. Арка Общая психиатрия 2011 , 68, 241–251. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
2. Babcock, J.W. Распространенность и психология пеллагры. Являюсь. J. Psychiatry 1911 , 67, 517–540. [Google Scholar] [CrossRef]
3. Голдбергер, Дж. Связь диеты с пеллагрой. Варенье. Мед. доц. 1922 , 78, 1676–1680. [Google Scholar]
4. Elvehjem, CA; Мэдден, Р.Дж.; Стронг, FM; Вулли, Д.В. Отношение никотиновой кислоты и амида никотиновой кислоты к собачьему черному языку. Варенье. хим. соц. 1937 , 59, 1767–1768. [Google Scholar] [CrossRef]
5. Spies, T.D.; Аринг, CD; Гельперин, Дж.; Бин, В.Б. Психические симптомы пеллагры. Их купирование никотиновой кислотой. Являюсь. Дж. Мед. науч. 1938 , 196, 461–475. [Google Scholar] [CrossRef]
6. Осмонд, Х.; Хоффер, А. Массивное лечение шизофрении ниацином. Обзор девятилетнего исследования. Ланцет 1962 , 279, 316–319. [Google Scholar] [CrossRef]
7. Лебл, Т.; Раскин, С. Новый клинический случай: острый маниакально-психический эпизод после лечения никотиновой кислотой. Дж. Нейропсихиатрия, клин. Неврологи. 2013 , 25, Е14. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
8. Vescovi, P.P.; Герра, Г.; Ипполито, Л.; Каккавари, Р. ; Маэстри, Д.; Пассери, М. Эффективность никотиновой кислоты при лечении синдрома отмены бензодиазепинов. Курс. тер. Рез. клин. Эксп. 1987 , 41, 1017–1021. [Google Scholar]
9. Schork, N.J. Персонализированная медицина: время испытаний на одном человеке. Природа 2015 , 520, 609–611. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
10. Гаррод, А. Заболеваемость алкаптонурией: исследование химической индивидуальности. Ланцет 1902 , 160, 1616–1620. [Google Scholar] [CrossRef]
11. Williams, R.J.; Берри, LJ; Бирстехер, Э. Индивидуальные закономерности обмена веществ, алкоголизм, генотрофические заболевания. проц. Натл. акад. науч. США 1949 , 35, 265–271. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
12. Scriver, CR Дефицит витамина B ₆ и зависимость у человека. Являюсь. Дж. Дис. Ребенок. 1967 , 113, 109–114. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
13. «> Lonsdale, D.; Фолкнер, WR; Цена, Вт; Smeby, R.R. Пировиноградная ацидемия с гипераланинемией: витамин B ₁ зависимость. Дж. Педиатр. 1969 , 74, 827–828. [Google Scholar] [CrossRef]
14. Хоффер, А. Витамин B ₃ зависимая семья. Шизофрения 1971 , 3, 41–46. [Google Scholar]
15. Розенберг, Л.Е.; Лильеквист, А .; Ся, Ю.Э. Метилмалоновая ацидурия: локализация метаболического блока и зависимость от витамина B ₁₂ . Наука 1968 , 162, 805–807. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
16. Regland, B. Шизофрения и одноуглеродный метаболизм. прог. Нейропсихофармакол. биол. Психиатрия 2005 , 29, 1124–1132. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
17. Арно, К.; Майер, Р.; Рид, Т .; Скривер, CR; Whelan, DT Зависимость от витамина D: наследственный постнатальный синдром с вторичным гиперпаратиреозом. Педиатрия 1970 , 46, 871–880. [Google Scholar] [PubMed]
18. Goraya, J.S. Врожденный дефицит факторов свертывания крови, зависящих от витамина К. Состояние зависимости от витамина К? тромб. Гемост. 2001 , 86, 932. [Google Scholar] [PubMed]
19. Carlson, L.A. Никотиновая кислота: липидный препарат широкого спектра действия. Обзор 50-летия. Дж. Стажер. Мед. 2005 , 258, 94–114. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
20. Mohler, H.; Полк, П.; Тмин, Р .; Пьери, Л.; Кеттлер, Р. Никотинамид представляет собой компонент мозга с бензодиазепиноподобным действием. Природа 1979 , 278, 563–565. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
21. Tallman, JF; Пол, С.М.; Сколник, П.; Галлагер, Д.В. Рецепторы возрастной тревоги: фармакология бензодиазепинов. Наука 1980 , 207, 274–281. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
22. Miller, C.L.; Мураками, П .; Ручинский, И.; Росс, Р.Г.; Синкус, М . ; Салливан, Б.; Leonard, S. Два сложных генотипа, имеющих отношение к кинурениновому пути и функции меланотропина, демонстрируют связь с шизофренией и биполярным расстройством. шизофр. Рез. 2009 , 113, 259–267. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
23. Шехада, А.; Чен, Дж.; Захарек, А .; Цуй, Ю .; Ион, М.; Робертс, К.; Капке, А .; Chopp, M. Лечение Niaspan вызывает нейропротекцию после инсульта. Нейробиол. Дис. 2010 , 40, 277–283. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
24. Penberthy, WT Ниацин, рибофлавин и тиамин. В биохимических, физиологических и молекулярных аспектах питания человека; Стипанюк, М.Х., Каудилл, М.А., ред.; Elsevier/Saunders: Сент-Луис, Миссури, США, 2013 г.; стр. 540–564. [Google Scholar]
25. Ши, Х.; Энрикес, А .; Рападас, М.; Мартин, Э .; Ван Р.; Моро, Дж.; Лим, CK; Сот, Дж. О.; Ип, Э .; Хьюз, Дж. Н.; и другие. Дефицит NAD, врожденные пороки развития и добавка ниацина. Н. англ. Дж. Мед. 2017 , 377, 544–552. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
26. Imai, S.; Guarente, L. NAD+ и сиртуины при старении и болезнях. Тенденции клеточной биологии. 2014 , 24, 464–471. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
27. Гарридо, А.; Джудер, Н. Дефицит NAD+ при возрастных заболеваниях и раке. Тенденции Рак 2017 , 3, 593–610. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
28. Абэ, Н.; Учида, С.; Оцуки, К .; Хобара, Т .; Ямагата, Х .; Хигучи, Ф .; Шибата, Т .; Ватанабэ, Ю. Измененная экспрессия гена сиртуиндеацетилазы у пациентов с расстройством настроения. Дж. Психиатр. Рез. 2011 , 45, 1106–1112. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
29. Ниволи, А.; Порчелли, С.; Альбани, Д.; Форлони, Г.; Фуско, Ф.; Колом, Ф.; Виета, Э.; Серретти, А. Связь между полиморфизмом rs10997870 гена сиртуина 1 и суицидальным поведением при биполярном расстройстве. Нейропсихобиология 2016 , 74, 1–7. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
30. Хара, Н.; Ямада, К.; Шибата, Т .; Осаго, Х .; Хашимото, Т .; Цутия, М. Повышение клеточных уровней НАД никотиновой кислотой и участие фосфорибозилтрансферазы никотиновой кислоты в клетках человека. Дж. Биол. хим. 2007 , 282, 24574–24582. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
31. Hu, L.; Ибрагим, К.; Штуки, М .; Фраполли, М .; Шахбек, Н.; Чаудри, Ф.А.; Горг, Б .; Хауссингер, Д.; Пенберти, WT; Бен-Омран, Т .; и другие. Вторичный дефицит NAD+ при наследственном дефекте глутаминсинтетазы. Дж. Наследовать. Метаб. Дис. 2015 , 38, 1075–1083. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
32. Trammell, SA; Шмидт, MS; Вайдеманн, Б.Дж.; Редпат, П.; Якш, Ф .; Деллинджер, Р.В.; Ли, З .; Абель, Э.Д.; Миго, Мэн; Brenner, C. Никотинамидрибозид уникально перорально биодоступен у мышей и людей. Нац. коммун. 2016 , 7, 12948. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
33. «> Ames, B.N.; Элсон-Шваб, И.; Сильвер, Э.А. Терапия высокими дозами витаминов стимулирует различные ферменты с пониженной аффинностью связывания коферментов (повышение K(m)): актуальность для генетических заболеваний и полиморфизмов. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2002 , 75, 616–658. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
34. Кернер Б. Генетика биполярного расстройства. заявл. клин. Жене. 2014 , 7, 33–42. [Академия Google] [CrossRef] [PubMed]

полезных свойств ниацина (витамина B3) + источники и дозировка

Витамин B3, также известный как ниацин, содержится в различных продуктах. Это питательное вещество необходимо для кожи, сердца, мозга, кишечника и многого другого. В качестве добавки он может улучшить уровень липидов в крови и цвет лица, в то время как влияние на здоровье сердца неоднозначно. Читайте дальше, чтобы узнать о преимуществах, пищевых источниках, дозировке и побочных эффектах ниацина.

Витамин B3 существует в двух различных формах: никотинамид и никотиновая кислота, иногда вместе называемые «ниацин». Этот витамин необходим для нервной системы, пищеварения, здоровья кожи и многого другого [1].

Различные цельные и обработанные обогащенные продукты содержат значительное количество ниацина. Дефицит редко встречается в западном мире и обычно ограничивается хроническими заболеваниями. С другой стороны, у людей из бедных регионов этот витамин может отсутствовать из-за общего недоедания [2].

Вероятно, действует:

Ниацин может улучшить уровень липидов в крови несколькими способами. Масса клинических данных подтвердила его способность:

• Снижение уровня холестерина ЛПНП [3, 4, 5, 6, 7]
• Повышает уровень холестерина ЛПВП [3, 4, 5, 6, 7]
• Снижает уровень триглицеридов и общего холестерина [5, 6, 7]

На основании этих результатов Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило рецептурные продукты с ниацином для лечения нерегулярных липидов в крови (дислипидемия). Эти продукты обычно поставляются в дозах 500 мг или выше. С другой стороны, пищевые добавки содержат 250 мг или меньше и, следовательно, могут не иметь значительных эффектов [8].

Ниацин может улучшить уровень липидов в крови у пациентов с метаболическим синдромом, а также дислипидемией, связанной с ВИЧ/СПИДом [9, 10, 11].

Несмотря на способность улучшать уровень липидов в крови, ниацин, по-видимому, не предотвращает болезни сердца и не снижает смертность (подробнее см. ниже) [12, 13].

Симптомы умеренного дефицита ниацина включают [14]:

• Расстройство желудка
• Усталость
• Язвы
• Тошнота

Тяжелый дефицит никотиновой кислоты вызывает пеллагру, которая проявляется дерматитом, диареей и деменцией (известной как «три Д») [15].

Ниацин (500-1000 мг в день) может устранить симптомы в течение одной недели; он одобрен FDA для профилактики и лечения пеллагры. Никотинамид может быть предпочтительнее никотиновой кислоты, поскольку он не расширяет кровеносные сосуды и не вызывает покраснение лица [16, 17].

Возможно эффективное:

При местном нанесении на кожу (5%) ниацин уменьшал тонкие линии, морщины, покраснение и пожелтение кожи у 50 женщин через 12 недель. Это также улучшило эластичность кожи [18].

У 196 женщин набор различных средств по уходу за кожей с ниацином переносился лучше и эффективнее уменьшал мимические морщины, чем лечение, отпускаемое по рецепту (третиноин) [19].

Состав с 4% никотиновой кислоты значительно уменьшил морщины в области глаз у 30 японских женщин [20].

Тяжелая форма холеры может привести к летальному исходу из-за быстрой потери жидкости. В исследовании 62 взрослых с холерой 2 грамма ниацина в день значительно уменьшали диарею и потерю жидкости [21].

Недостаточно доказательств:

Нет достоверных клинических данных, подтверждающих использование никотиновой кислоты при каких-либо состояниях, описанных в этом разделе. Ниже приводится сводка современных исследований на животных, клеточных исследований или клинических испытаний низкого качества, которые должны побудить к дальнейшим исследованиям. Тем не менее, вы не должны интерпретировать их как поддерживающие какую-либо пользу для здоровья.

Несмотря на многообещающие первоначальные результаты, недостаточно клинических данных для оценки эффективности ниацина для:

• Атеросклероз [22, 23]
• Эректильная дисфункция [24]
• Болезнь Альцгеймера [25]
• Катаракта [26]

Вероятно, неэффективно:

Заболевание сердца

Несколько более ранних исследований показали потенциал ниацина — отдельно или в сочетании с другими вариантами лечения — для предотвращения сердечных заболеваний и снижения связанной с ними смертности [27, 28, 29, 30].

Однако более поздние исследования и всесторонние клинические обзоры (включая более 39 000 пациентов) не подтвердили эти результаты [12, 13, 31, 32].

• Снижает вч-СРБ у пациентов, получавших ниацин в течение 1 месяца [4].
• Снижает продукцию апоВ-100 [27].
• Повышает уровень адипонектина [33].
• Повышает уровень лептина [33].
• Увеличивает кетоны [34].
• Снижает экспрессию HIF-1a [35].
• Увеличение экспрессии PPARa и PPARy в адипоцитах [35].

При приеме в рекомендуемых суточных дозах ниацин, вероятно, безопасен для здоровых взрослых и беременных женщин [36].

Наиболее распространенным побочным эффектом является покраснение лица. Это может привести к жжению, покалыванию, зуду и покраснению лица, а также к головным болям. Это может произойти из-за того, что ниацин расширяет кровеносные сосуды [37].

Передозировка никотиновой кислоты может вызвать тромбоцитопению или низкий уровень тромбоцитов в крови. Это может вызвать кровоподтеки и чрезмерное кровотечение [37].

Хотя нет никаких доказательств того, что прием больших доз никотиновой кислоты может помочь вам пройти тесты на наркотики, были люди, которые пытались это сделать. Токсичность ниацина в экстремальных дозах вызывала повреждение органов, лихорадку, проблемы с кожей и другие проблемы со здоровьем [38].

Вы можете удовлетворить суточную потребность в витамине B3 с помощью диеты. Наиболее распространен в [1]:

• Мясо
• Яйца
• Рыба
• Молочные продукты
• Овощи
• Цельнозерновые

Дозировка

Рекомендуемая суточная доза (RDA) ниацина составляет 16 мг в день для взрослых мужчин и 14 мг в день для взрослых женщин, что может быть легко получено из обычного рациона, поскольку витамин B3 присутствует во всех животных, растениях и источники питания грибов [1].

В качестве добавок исследования безопасно использовали до 1000 мг в день, разделенные на несколько приемов во время еды [27, 3, 4, 5, 16, 17].