Никотинка в уколах показания к применению: Никотиновая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nicotinic acid р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. (41962)

Никотиновая кислота 10 мг/мл раствор для инъекций 1 мл ампулы 10 шт.

Характеристики

Действующие вещества

Никотиновая кислота

Форма выпуска

Раствор для инъекций 10 мг/мл — 10 ампул по 1,0 мл с инструкцией по применению в уп

Страна производителя

Россия

Производитель

Дальхимфарм ОАО

Хранить в защищённом от света месте

Беречь от детей

Лекарственная форма

прозрачный бесцветный раствор

Состав

Действующее вещество: никотиновая кислота (ниацин) — 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 7 мг, вода для инъекций — до 1 мл.

Фармакотерапевтическая группа

витамины

Фармакодинамика

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством. Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает углеводный и азотистый обмен, улучшает микроциркуляцию.

В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидразы I и кодегидразы II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликоге-нолизе, синтетических процессах.

Восполняет дефицит витамина РР (витамин Вз).

Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Фармакокинетика

При парентеральном введении быстро распределяется в тканях организма. Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках.

В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в никотина-мидадениндинуклеотид (НАД), являющийся простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Основными метаболитами являются ?4-метил-2-пиридон-3-карбоксамид и 14-метил-2-пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью.

Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пи-ридоксина (витамина Вб) и рибофлавина (витамина В2).

Период полувыведения — 45 минут.

Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов, при приеме высоких доз — преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

Показания

Показания к применению Авитаминоз РР (пеллагра).

Комплексная терапия: ишемический инсульт, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), неврит лицевого нерва.

Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте или другим компонентам препарата. Выраженная артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, гепатит, декомпенсированный сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

С осторожностью

Геморрагии, глаукома, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, гипера-цидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата и его побочные явления, применение в период беременности строго по назначению врача, в случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно).

При пеллагре (авитаминоз РР) вводят парентерально по 1 мл 1 % (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки в течение 10-15 дней.

При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.

При болезни Хартнупа по 40-200 мг в сутки.

При остальных показаниях, указанных в разделе «Показания к применению» — по 1 мл 1 % (10 мг) раствора 1-2 раза в день, в течение 10-15 дней.

Максимальные дозы для взрослых: разовая — 100 мг, суточная 300 мг.

Побочные действия

Нежелательные реакции (HP) распределены по системно-органным классам в соответствии со словарем MedDRA.

Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница).

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: при длительном применении — гипе-рурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение активности аспартатамино-трансферазы (ACT), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфатазы (ЩФ).

Нарушения со стороны нервной системы: парестезия, головокружение.

Нарушения со стороны сердца: при быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления.

Нарушения со стороны сосудов: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения (ощущение «прилива» крови), ортостатическая гипотензия, коллапс.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: при длительном применении -жировая дистрофия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: болезненность в месте подкожного и внутримышечного введения.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Передозировка маловероятна в силу низкой токсичности препарата. Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать гиперемию кожи головы и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения (ощущение прилива крови), а также кожный зуд и желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: снижение дозы или отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.

Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.

При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови.

При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.

Особые указания

В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени. При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени. Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липо-тропных лекарственных средств.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Организация, уполномоченная на принятие претензий

Дальхимфарм ОАО

Россия

https://dalkhimpharm.ru/

680001 г. Хабаровск, ул. Ташкентская, д. 22

[email protected]

8 (4212) 53-91-87

«Никотинка». Уколы и таблетки, их назначение и показания к применению :: SYL.ru

Маникюр для скромных: самый сдержанный нейл-арт октября и лучшие идеи

Совершенно новая прическа без потери длины: выбираем модную многослойную стрижку

Как поджарить тост без тостера разными способами: креативные идеи

Корица, авокадо, еловые ветки: полноценный домашний спа против осенней хандры

Драцене не страшны сквозняки в прихожей: выбираем растения для каждой комнаты

Готовимся к холодам. Какие ошибки совершают дачники ближе к зиме

Для создания выделяющегося образа: выбираем модный вариант стрижки пикси-боб

«Ролевые игры не люблю»: Подольская о домашних забавах с детьми

Прически на осень 2021-го: мы снова копируем Spice Girls

Их еще называют ленивые картофельные вареники: ошибки в приготовлении ньокки

Автор Татьяна Рудакова June 19, 2013

Витамин PP (никотиновая кислота, ниацин, никотинамид) относится к одному из самых важных компонентов человеческого организма. Недостаток этого витамина влечет за собой появление тяжелого заболевания — пеллагры, которое при отсутствии лечения может привести к смертельному исходу. Пеллагра проявляется депрессивным состоянием больного, иногда — диареей, рвотой. Часто при пеллагре у больного возникают галлюцинации, сопровождающиеся спутанностью мыслей. Появление

подобных признаков заболевания должно вызвать опасение, не является ли причиной этих симптомов недостаток никотиновой кислоты? В народе этот компанент часто называют просто — «никотинка». Уколы, инструкция по их назначению, консультация, основные рекомендации могут быть выданы при этом только компенентными сотрудниками лечебных учреждений.

Где содержится никотинки в естественных условиях

Основными поставщиками витамина PP (никотинки) являются продукты питания. Много никотиновой кислоты содержат мясо, рыба, молоко, печень, грудные мышцы курицы. Растительные продукты питания, такие как помидоры, огурцы, картофель, также являются кладовыми, где содержится никотинка.

Уколы, диетическое питание, таблетки назначаются врачом при недостаточном или полном отсутствии этого витамина в пищевых продуктах пациента.

Потребности организма в никотинке

Потребность в этом витаминном препарате у различных людей колеблется, в зависимости от возраста и физиологического состояния. Здоровому взрослому человеку, потребляющему нормальную пищу, в состав которой входит никотинка, уколы скорее всего не потребуются, так как суточная норма потребления у таких людей всего около 20 мг витамина. У юношей потребность в никотинке выше, чем у девушек, а женщины во время беременности, так же, как при кормлении грудью, должны потреблять ежедневно 25 мг препарата.

Никотинка для малышей

Суточная норма витамина РР для шестимесячных малышей сравнительно высокая. Она не должна быть ниже 6 мг. Желательно учитывать состав пищи у ребенка, которому для роста и развития просто необходима никотинка. Уколы витамина РР, которые получают взрослые люди, малышам могут повредить.

Кроме возможности вызвать инъекциями срыв нервный деятельности ребенка, существует опасность появления сильного жжения кожных покровов, также способного принести маленькому организму вред.

Диагноз

При основных симптомах заболевания, причиной которого является недостаток некотиновой кислоты (никотинка), инструкция, а также рекомендации по эффективному лечению могут быть получены больным только после точного подтверждения диагноза. При его постановке, как главный аргумент, учитывается количество, состав и даже способ приготовления пищи. Анализируя только эти составляющие, можно наверняка поставить диагноз. Связано это с хорошей переносимостью витамином РР кулинарной обработки. Он не теряется при заморозке продуктов, при сушке, а также после воздействия высоких температур. Таким образом, нужны экстремальные условия, при которых человеку полностью перестанут поступать продукты, содержащие незаменимый витамин. Этот факт имеет первостепенное диагностическое значение.

Лечение заболевания, вызванного недостатком никотинки

После подтверждения того, что причиной заболевания является недостаток такого элемента, как никотинка, уколы будут наиболее эффективным методом лечения. Это связано с тем, что инъекции никотиновой кислоты начинают действовать очень быстро, не вызывая раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт, что характерно для таблеток. Однако долгое применение препарата, равно как и повышенные его дозы, может причинить вред организму. Доказано, что витамин РР препятствует усвоению организмом метионина, а это влечет за собой возникновение другого заболевания. Поэтому рекомендуется во время инъекций никотиновой кислоты обогащать рацион продуктами, имеющими высокое содержание метионина, — творогом, молоком, сыром, яйцами, свежей рыбой, соевыми продуктами и мясом.

Похожие статьи

• Никотиновая кислота: отзывы, характеристики, показания и противопоказания к применению
• Инъекционный раствор «Никотиновая кислота». Инструкция по применению
• Никотиновая кислота в таблетках: свойства и применение
• Витамин В3, или ниацин: что это такое, применение и полезные свойства
• В каких продуктах содержится PP витамин и для чего он нужен?
• «Кетопрофен» (мазь): инструкция по применению и отзывы
• Лучшее средство для быстрого роста волос: отзывы

Также читайте

уколы провитаминами, эффект и противопоказания

Прочность сосудов, а также качество работы всей системы кровообращения организма зависит от наличия никотиновой кислоты или Никотинки в крови человека. Именно по этой причине препарат Никотинка (водорастворимый антиаллергический витамин, относящийся к группе В) пользуется высоким спросом в современной медицине.

• Содержание Никотинки в естественных условиях
• Фармакологические свойства провитамина
• Положительное воздействие кислоты на организм
• Показания к применению
• Инструкция по применению
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Никотиновая кислота уколы отзывы

Содержание Никотинки в естественных условиях

Никотинка (никотиновая кислота) содержится во многих продуктах питания, которые человек ежедневно употребляет:

1. Прежде всего — это продукты, которые имеют животное происхождение. Сюда относится: свинина, коровья печень, морепродукты, сыр, яйца, куриное белое мясо и так далее
2. Еще никотинка содержится в большом количестве продуктов, которые имеют растительное происхождение — это бобы, томаты, морковь, картофель, злаки, кукурузная мука, пророщенная пшеница и так далее

Фармакологические свойства провитамина

Уколы Никотинка играют достаточно важную роль в современной жизнедеятельности: данный препарат относится к простетической группе современных ферментов, которые являются основными переносчиками качественного водорода, а также тех, которые осуществляют полноценный окислительно-восстановительный процесс.

Общая недостаточность витаминов РР у людей может приводить к стремительному развитию пеллагры (это заболевание, которая обусловлена недостаточностью никотиновой кислоты).

Положительное воздействие кислоты на организм

Никотинка нормализует основную концентрацию липопротеина (сложного белка) в крови. В стандартной дозе (3-5 грамм в сутки), значительно понижает концентрацию холестерина, снижает индекс между фосфолипидом и холестерином.

Выделим основные моменты положительного воздействия никотиновой кислоты на организм:

• нормализация обменных процессов;
• нормализация углеводного и липидного обмена;
• восстановление кровоснабжения тела и головного мозга при его нарушениях;
• расширение сосудов;
• нормализация окислительных процессов в организме;
• нормализация кислородного обмена;
• вывод шлаков из клеток кожи;
• детоксикационное действие при отравлении алкоголем.

Показания к применению

Никотиновую кислоту назначают в лечебных целях:

• остеохондроз позвоночных столбов различных отделов;
• ишемические инсульты;
• нарушения кровообращения в мозгу;
• шум в ушах;
• атеросклероз;
• пеллагра;
• непереносимость глюкозы;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях;
• геморрой;
• нарушение липидного обмена и ожирение;
• болезни печени;
• интоксикация алкоголем;
• медикаментозные интоксикации;
• трофическая язва нижних конечностей;
• снижение зрения.

Кроме того, никотинку применяют и для профилактики:

• снижение риска развития рака;
• расщепление жиров и снижение поступлений жирных кислот в организм;
• гастритов с пониженной кислотностью;
• при появлении симптомов геморроя;
• улучшения зрения;
• улучшения памяти;
• ускорение расщепления жиров в целях похудения.

Инструкция по применению

Никотиновую кислоту производят в ампулах по 1 мл 1% раствора.

Назначают обычно по ампуле внутримышечно, подкожно или внутривенно по одному или по два раза в день.

Противопоказания

Витаминный препарат Никотинка может использоваться как взрослыми, так и детьми, но только старше 15 лет.

[warning]Препарат противопоказан беременным женщинам и молодым мамам. При этом следует учитывать, что данный препарат ни в коем случае нельзя употреблять людям, которые больны диабетом, страдают болезнями печени, а также при артериальном давлении.

[/warning]

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• болезни печени;
• печёночная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка;
• артериальное давление.

Побочные эффекты

Никотинка может вызвать, особенно натощак, покраснение лица, головокружение, чувство онемения конечностей, при быстром введении раствора внутрь, может снизиться артериальное давление. Эти явления проходят самостоятельно.

Совет

Никотинка – это витамин, который имеет достаточное количество побочных эффектов и противопоказаний, перед тем как начать его принимать, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Никотиновая кислота уколы отзывы

Анна

Препарат хороший, мне его назначал невролог, чтобы нормализовать кровоток в сосудах, после инъекций ощущения онемения и холода прошли, всё делала по назначенной схеме, так что всё нормально, но естественно нужно консультироваться с врачом!

Вика

Моя мама делает уколы каждый год, в первый раз после укола наблюдалось покраснение лица, рук, плеч и даже живота. В итоге выяснилось, что инъекции нужно делать на сытый желудок.

Никотиновые вакцины для лечения табачной зависимости

1. Управление ООН по наркотикам и преступности. Всемирный отчет о наркотиках, 2011 г. [http://www.humansecuritygateway.com/showRecord.php?RecordId=35492 (по состоянию на 15 марта 2012 г.)]

2. Дегенхардт Л., Холл В. Степень употребления запрещенных наркотиков и зависимости, и их вклад в глобальное бремя болезней. Ланцет. 2012; 379: 55–70. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61138-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Кесслер Р., Юстюн Т. Всемирные исследования ВОЗ в области психического здоровья: глобальные взгляды на эпидемиологию психических расстройств. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 2008. [Google Scholar]

4. Degenhardt L, Chiu WT, Sampson N, Kessler RC, Anthony JC, Angermeyer M, et al. К глобальному взгляду на употребление алкоголя, табака, каннабиса и кокаина: результаты Всемирных обследований ВОЗ в области психического здоровья. ПЛОС Мед. 2008;5:e141. doi: 10.1371/journal.pmed.0050141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Daniel JZ, Hickman M, Macleod J, Wiles N, Lingford-Hughes A, Farrell M, et al. Связан ли социально-экономический статус в раннем возрасте с употреблением наркотиков? Систематический обзор доказательств. Наркотики Алкоголь Ред. 2009 г.;28:142–53. doi: 10.1111/j.1465-3362.2008.00042.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Glantz MD, Anthony JC, Berglund PA, Degenhardt L, Dierker L, Kalaydjian A, et al. Психические расстройства как факторы риска последующей зависимости от психоактивных веществ: оценка оптимальной эффективности профилактики и лечения. Психомед. 2009; 39: 1365–77. doi: 10.1017/S0033291708004510. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. ВОЗ. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 – диагностические критерии для исследования. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1993. [Google Scholar]

8. АПА. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV-TR, 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000. [Google Scholar]

9. Дайана М. Дофаминовая гипотеза наркомании и ее потенциальное терапевтическое значение. Фронтовая психиатрия. 2011;2:64. doi: 10.3389/fpsyt.2011.00064. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Stotts AL, Dodrill CL, Kosten TR. Лечение опиоидной зависимости: возможности фармакотерапии. Эксперт Опин Фармаколог. 2009 г.;10:1727–40. doi: 10.1517/14656560

7168. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Кахан М., Сривастава А., Ордеан А., Сироне С. Бупренорфин: новое лечение опиоидной зависимости в первичной медико-санитарной помощи. Кан Фам Врач. 2011; 57: 281–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Vadivelu N, Hines RL. Бупренорфин: уникальный опиоид с широким клиническим применением. J Управление опиоидами. 2007; 3:49–58. [PubMed] [Google Scholar]

13. Крик М.Дж., Борг Л., Дукат Э., Рэй Б. Фармакотерапия при лечении зависимости: метадон. Джей Наркоман Дис. 2010;29: 200–16. doi: 10.1080/10550881003684798. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Shen XY, Orson FM, Kosten TR. Вакцины против наркомании. Клин Фармакол Тер. 2012;91:60–70. doi: 10.1038/clpt.2011.281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Морено А.Ю., Янда К.Д. Иммунофармакотерапия: стратегии вакцинации как лечение наркомании и зависимости. Фармакол Биохим Поведение. 2009;92:199–205. doi: 10.1016/j.pbb.2009.01.015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Кэрролл Ф.И., Блау Б.Е., Пидапарти Р.Р., Абрахам П., Гонг П.К., Дэн Л. и соавт. Синтез меркапто-(+)-метамфетаминовых гаптенов и их использование для получения улучшенной плотности эпитопов на вакцинах, конъюгированных с (+)-метамфетамином. J Med Chem. 2011;54:5221–8. doi: 10. 1021/jm2004943. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Морено А.Ю., Майоров А.В., Янда К.Д. Влияние различных химических структур на разработку вакцины против метамфетамина. J Am Chem Soc. 2011; 133:6587–95. doi: 10.1021/ja108807j. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Li QQ, Luo YX, Sun CY, Xue YX, Zhu WL, Shi HS, et al. Морфин/героиновая вакцина с новой конструкцией гаптена ослабляет поведенческие эффекты у крыс. Дж. Нейрохим. 2011; 119:1271–81. doi: 10.1111/j.1471-4159.2011.07502.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Haney M, Kosten TR. Терапевтические вакцины от зависимости от психоактивных веществ. Эксперт Rev Вакцины. 2004; 3:11–8. doi: 10.1586/14760584.3.1.11. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

20. Эссон Л., Лидер С.Р. Цели развития тысячелетия и борьба против табака: возможность для глобального партнерства. Женева: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): 2004. [Google Scholar]

21. Инициатива по освобождению от табака (TFI). Почему табак является приоритетом общественного здравоохранения? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): 2005 [http://www.who.int/tobacco/health_priority/en (по состоянию на 15 марта 2012 г.)] [Google Scholar]

22. Rose JE, Mukhin AG, Lokitz SJ, Теркингтон Т.Г., Херскович Дж., Бем Ф.М. и др. Кинетика накопления никотина в головном мозге у зависимых и независимых курильщиков, оцененная с помощью ПЭТ и сигарет, содержащих ¹¹ С-никотин. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010;107:5190–5. doi: 10.1073/pnas.0909184107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Houtsmuller EJ, Henningfield JE, Stitzer ML. Субъективные эффекты никотиновой пастилки: оценка склонности к злоупотреблению. Психофармакология (Берл) 2003; 167: 20–7. [PubMed] [Google Scholar]

24. Беновиц Н.Л. Никотиновая зависимость. N Engl J Med. 2010;362:2295–303. doi: 10.1056/NEJMra0809890. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Полоса Р., Беновиц Н.Л. Лечение никотиновой зависимости: современные терапевтические возможности и разработки. Trends Pharmacol Sci. 2011;32:281–9. doi: 10.1016/j.tips.2010.12.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Frishman WH. Фармакотерапия отказа от курения. The Adv Cardiovasc Dis. 2009; 3: 287–308. doi: 10.1177/1753944709335754. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет главного хирурга 2004 г. – Последствия курения для здоровья. [http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/2004/index.htm (по состоянию на 15 марта 2012 г.)]

28. Роуз Дж. Э. Разрушение никотинового подкрепления: от сигареты к мозгу. Энн Н.Ю. Академия наук. 2008; 1141: 233–56. doi: 10.1196/annals.1441.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Костен Т., Оуэнс С.М. Иммунотерапия для лечения наркомании. Фармакол Тер. 2005; 108:76–85. doi: 10.1016/j.pharmthera.2005.06.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Orson FM, Kinsey BM, Singh RAK, Wu Y, Gardner T, Kosten TR. Вакцины против злоупотребления психоактивными веществами. Энн Н.Ю. Академия наук. 2008; 1141: 257–69.. doi: 10.1196/annals.1441.027. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Escobar-Chávez JJ, Domínguez-Delgado CL, Rodríguez-Cruz IM. Борьба с никотиновой зависимостью: возможность терапевтической вакцины. Препарат Des Devel Ther. 2011;5:211–24. doi: 10.2147/DDDT.S10033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Cerny EH, Cerny T. Вакцины против никотина. Гум Вакцина. 2009;5:200–5. doi: 10.4161/hv.5.4.7310. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

33. de Villiers SHL, Lindblom N, Kalayanov G, Gordon S, Baraznenok I, Malmerfelt A, et al. Структура никотинового гаптена, селективность антител и взаимосвязь эффектов: результаты процедуры скрининга никотиновой вакцины. вакцина. 2010;28:2161–8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.12.051. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Keyler DE, Dufek MB, Calvin AD, Bramwell TJ, LeSage MG, Raphael DE, et al. Снижение распределения никотина от матери к мозгу плода у крыс, вакцинированных против никотина: динамика и влияние режима дозирования никотина. Биохим Фармакол. 2005;69: 1385–95. doi: 10.1016/j.bcp.2005.02.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. LeSage MG, Keyler DE, Hieda Y, Collins G, Burroughs D, Le C, et al. Влияние никотиновой конъюгированной вакцины на приобретение и поддержание самостоятельного приема никотина у крыс. Психофармакология (Берл) 2006;184:409–16. doi: 10.1007/s00213-005-0027-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Sanderson SD, Cheruku SR, Padmanilayam MP, Vennerstrom JL, Thiele GM, Palmatier MI, et al. Иммунизация никотина вакциной на основе пептидов, состоящей из конформационно смещенного агониста C5a в качестве молекулярного адъюванта. Int Immunopharmacol. 2003; 3: 137–46. дои: 10.1016/S1567-5769(02)00260-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Keyler DE, Hieda Y, St Peter J, Pentel PR. Измененное расположение повторных доз никотина у крыс, иммунизированных против никотина. Никотин Тоб Res. 1999; 1: 241–9. doi: 10.1080/14622299050011361. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Pravetoni M, Keyler DE, Pidaparthi RR, Carroll FI, Runyon SP, Murtaugh MP, et al. Структурно различные никотиновые иммуногены вырабатывают антитела с непересекающимися специфичностями. Биохим Фармакол. 2012; 83: 543–50. doi: 10.1016/j.bcp.2011.11.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Selecta Biosciences: последние новости. Selecta Biosciences начинает первую фазу клинического исследования SEL-068, первой в своем классе синтетической никотиновой вакцины для прекращения курения и предотвращения рецидивов [http://www.selectabio.com/news/recent-news/Selecta-Biosciences-Initiates- Phase-1-Clinical-Study-of-SEL-068.cfm (по состоянию на 14 января 2012 г.)]

40. Cornish KE, Harris AC, LeSage MG, Keyler DE, Burroughs D, Earley C, et al. Комбинированная активная и пассивная иммунизация против никотина: минимизация потребности в моноклональных антителах с использованием стратегии концентрации целевых антител. Int Immunopharmacol. 2011;11:1809–15. doi: 10.1016/j.intimp.2011.07.009. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Malin DH, Moon WD, Goyarzu P, Magallanes N, Blair MB, Alexander MR, et al. Пассивная иммунизация против никотина ослабляет соматический синдром отмены никотина у крыс. Никотин Тоб Res. 2010;12:438–44. doi: 10.1093/ntr/ntq021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Raupach T, Hoogsteder PHJ, Onno van Schayck CP. Никотиновые вакцины для помощи в прекращении курения: текущий статус исследований. Наркотики. 2012;72:e1–16. дои: 10.2165/11599900-000000000-00000. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Хасман А., Холм С. Никотиновая конъюгированная вакцина: есть ли право на курение в будущем? J Med Этика. 2004;30:344–5. doi: 10.1136/jme.2002.001602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Kinsey BM, Jackson DC, Orson FM. Антинаркотические вакцины для лечения злоупотребления психоактивными веществами. Иммунол Селл Биол. 2009; 87: 309–14. doi: 10.1038/icb.2009.17. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Keyler DE, Roiko SA, Earley CA, Murtaugh MP, Pentel PR. Повышенная иммуногенность двухвалентной никотиновой вакцины. Int Immunopharmacol. 2008;8:1589–94. doi: 10.1016/j.intimp.2008.07.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Hieda Y, Keyler DE, Ennifar S, Fattom A, Pentel PR. Вакцинация против никотина при длительном введении никотина крысам: иммуногенность вакцины и влияние на распределение никотина в головном мозге. Int J Immunopharmacol. 2000; 22:809–19. doi: 10.1016/S0192-0561(00)00042-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Satoskar SD, Keyler DE, LeSage MG, Raphael DE, Ross CA, Pentel PR. Тканезависимые эффекты иммунизации никотиновой конъюгированной вакциной на распределение никотина у крыс. Int Immunopharmacol. 2003;3:957–70. doi: 10.1016/S1567-5769(03)00094-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Pravetoni M, Keyler DE, Raleigh MD, Harris AC, Lesage MG, Mattson CK, et al. Вакцинация против никотина изменяет распределение никотина, доставляемого крысам при вдыхании сигаретного дыма. Биохим Фармакол. 2011;81:1164–70. doi: 10.1016/j.bcp.2011.02.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Hatsukami DK, Jorenby DE, Gonzales D, Rigotti NA, Glover ED, Oncken CA, et al. Иммуногенность и результаты прекращения курения для нового никотинового иммунотерапевтического средства. Клин Фармакол Тер. 2011;89: 392–9. doi: 10.1038/clpt.2010.317. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Wagena EJ, de Vos A, Horwith G, van Schayck CP. Иммуногенность и безопасность никотиновой вакцины у курильщиков и некурящих: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования фазы 1/2. Никотин Тоб Res. 2008; 10: 213–8. doi: 10.1080/14622200701704921. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Cytos Biotechnology. CYT002 Nic Qb: новая вакцина от никотиновой зависимости. Цюрих: Cytos Biotechnology; 2012 г. [http://www.cytos.com/userfiles/file/Cytos_Press_E_091015.pdf (по состоянию на 15 января 2012 г.)] [Google Scholar]

52. Roiko SA, Harris AC, Keyler DE, Lesage MG, Zhang Y, Pentel PR. Комбинированная активная и пассивная иммунизация повышает эффективность иммунотерапии против никотина у крыс. J Pharmacol Exp Ther. 2008; 325:985–93. doi: 10.1124/jpet.107.135111. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Raupach T, van Schayck CP. Фармакотерапия для отказа от курения: современные достижения и темы исследований. Препараты ЦНС. 2011;25:371–82. дои: 10.2165/11590620-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Лидер А.Е., Лерман С., Капелла Дж.Н. Никотиновые вакцины: попытаются ли курильщики бросить курить? Никотин Тоб Res. 2010;12:390–7. doi: 10.1093/ntr/ntq015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Carrozzi L, Pistelli F, Viegi G. Фармакотерапия для прекращения курения. Тер Ад Респир Дис. 2008; 2: 301–17. doi: 10.1177/1753465808096136. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Hall WD. Предотвратят ли никотиновая генетика и никотиновая вакцина курение сигарет и болезни, связанные с курением? ПЛОС Мед. 2005;2:e266–, викторина e351. doi: 10.1371/journal.pmed.0020266. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Maurer P, Jennings GT, Willers J, Rohner F, Lindman Y, Roubicek K, et al. Терапевтическая вакцина от никотиновой зависимости: доклиническая эффективность, безопасность и иммуногенность фазы I. Евр Дж Иммунол. 2005;35:2031–40. doi: 10.1002/eji.200526285. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Cornuz J, Zwahlen S, Jungi WF, Osterwalder J, Klingler K, van Melle G, et al. Вакцина против никотина для отказа от курения: рандомизированное контролируемое исследование. ПЛОС Один. 2008;3:e2547. doi: 10.1371/journal.pone.0002547. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Успешные результаты второго клинического испытания вакцины против курения, TA-NIC; 2004 [http://www. globenewswire.com/newsroom/news.html?d=60776 (по состоянию на 15 января 2012 г.)]

60. Xenova Group plc: Вакцина против курения TA-NIC, предварительные 12-месячные клинические испытания Результаты [пресс-релиз]. Беркшир, Великобритания: Xenowa Group; 2005 [http://www.globenewswire.com/newsroom/news.html?d=73733 (по состоянию на 15 января 2012 г.)] [Google Scholar]

61. ClinicalTrials.gov [http://www.clinicaltrials. gov/ct2/show/{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT00633321″,»term_id»:»NCT00633321″}}NCT00633321?term=TA-NIC&rank=1 (доступ 14 января 2012 г.)]

62. Nabi Biopharmaceuticals: клинические испытания. NicVAX® (никотиновая конъюгированная вакцина) [http://www.nabi.com/pipeline/clinicaltrials.php (по состоянию на 11 ноября 2012 г.)]

63. Hatsukami DK, Rennard S, Jorenby D, Fiore M, Koopmeiners J , де Вос А. и др. Безопасность и иммуногенность никотиновой конъюгированной вакцины у курильщиков. Клин Фармакол Тер. 2005; 78: 456–67. doi: 10.1016/j. clpt.2005.08.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Nabi Biopharmaceuticals: выпуск новостей. Nabi Biopharmaceuticals объявляет о результатах второго клинического испытания фазы III NicVAX® [http://phx.corporate-ir.net/phoenix.zhtml?c=100445&p=irol-newsArticle&ID=1626882&highlight (по состоянию на 14 января 2012 г.)]

65. Местный. Новости Швеции на английском языке. Шведская вакцина против курения пройдет испытания [http://www.thelocal.se/11392/20080428/ (по состоянию на 15 марта 2012 г.)]

66. Oliver JL, Pashmi G, Barnett P, Mettens P, Biemans R , Монтейн П. и др. Разработка вакцины против котинина для усиления стратегий отказа от курения на основе никотина. вакцина. 2007; 25:7354–62. doi: 10.1016/j.vaccine.2007.08.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Бевинс Р.А., Уилкинсон Дж.Л., Сандерсон С.Д. Вакцины для борьбы с курением. Мнение Эксперта Биол Тер. 2008;8:379–83. doi: 10.1517/14712598.8.4.379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Le Houezec J. Почему никотиновая вакцина? Клин Фармакол Тер. 2005; 78: 453–5. doi: 10.1016/j.clpt.2005.08.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Fahim RE, Kessler PD, Fuller SA, Kalnik MW. Никотиновые вакцины. Лекарственные мишени для нейролептиков ЦНС. 2011;10:905–15. [PubMed] [Google Scholar]

70. Keyler DE, Shoeman D, LeSage MG, Calvin AD, Pentel PR. Вакцинация матери против никотина снижает распределение никотина в головном мозге плода у крыс. J Pharmacol Exp Ther. 2003; 305: 587–9.2. doi: 10.1124/jpet.102.046805. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Kuehn BM. Может ли новая вакцина помочь курильщикам бросить курить? ДЖАМА. 2005; 294:891–2. doi: 10.1001/jama.294.8.891. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. LeSage MG, Keyler DE, Pentel PR. Текущее состояние иммунологических подходов к лечению табачной зависимости: вакцины и никотин-специфические антитела. AAPS J. 2006; 8: E65–75. doi: 10.1208/aapsj080108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Gartner CE, Barendregt JJ, Wallace A, Hall WD. Будет ли вакцинация против никотина экономически эффективным способом предотвращения курения среди подростков? Зависимость. 2012; 107:801–9. doi: 10.1111/j.1360-0443.2011.03718.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Вдыхание никотина: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Применение

Это лекарство может помочь вам бросить курить, заменив никотин в сигаретах. Никотин в табаке является важной частью сигаретной зависимости. Когда вы бросаете курить, уровень никотина быстро падает. Эта капля может вызвать симптомы отмены, такие как тяга к табаку, нервозность, раздражительность, головная боль, увеличение веса и трудности с концентрацией внимания. Использование ингалятора может заменить привычку курить руками в рот. Бросить курить сложно, и ваши шансы на успех выше всего, когда вы готовы и взяли на себя обязательство бросить курить. Продукты для замены никотина являются частью программы полного отказа от курения, которая включает изменение поведения, консультирование и поддержку. Курение вызывает заболевания легких, рак и болезни сердца. Отказ от курения — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое здоровье и жить дольше.

Как пользоваться никотиновым картриджем

Прочтите листовку с информацией для пациентов, предоставленную вашим фармацевтом, прежде чем вы начнете использовать свой никотиновый ингалятор и каждый раз, когда вы будете получать новую заправку. Внимательно следуйте всем инструкциям по применению. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Очень важно полностью отказаться от курения при использовании этого никотинового продукта. Вставьте картридж в мундштук и вдыхайте лекарство, быстро затягивая мундштук в течение четырех 5-минутных сеансов или непрерывно в течение примерно 20 минут. Хотя использование ингалятора похоже на курение сигареты, вам не нужно глубоко вдыхать, как если бы вы делали это с сигаретой, чтобы лекарство подействовало. Лекарство действует во рту и горле, а не в легких.

Избегайте кислой пищи и напитков (таких как цитрусовые, кофе, соки, газированные напитки) в течение 15 минут перед вдыханием этого лекарства.

После использования ингалятора в общей сложности в течение 20 минут извлеките использованный картридж и выбросьте его в недоступном для детей и домашних животных месте. Мундштук многоразовый. Очистите водой с мылом.

Когда вы бросите курить, начните использовать никотиновый картридж всякий раз, когда вам захочется выкурить сигарету. Обычно вы будете использовать не менее 6 картриджей каждый день в течение первых 3–6 недель или по назначению врача. Не используйте более 16 картриджей в день. Ваш врач может дать вам указание использовать этот продукт на регулярной основе, а также время от времени, когда у вас есть желание курить. Регулярное использование может помочь вашему организму привыкнуть к лекарству и уменьшить побочные эффекты, такие как боль в горле. Лучшая доза для вас — это доза, которая уменьшает желание курить без побочных эффектов от слишком большого количества никотина. Внимательно следуйте указаниям врача. Ваша доза должна быть скорректирована в соответствии с вашими потребностями, включая историю курения и состояние здоровья.

После того, как вы бросили курить и достигли наилучшей для вас дозы и графика, продолжайте принимать эту дозу. Обычно примерно через 3 месяца ваш врач поможет вам постепенно снизить дозу до тех пор, пока вы не перестанете курить и больше не будете нуждаться в замещении никотина.

Если вы внезапно прекратите использовать это лекарство, у вас могут возникнуть симптомы отмены (такие как тяга к табаку, нервозность, раздражительность, головная боль). Чтобы предотвратить синдром отмены, ваш врач может постепенно снижать дозу. Синдром отмены более вероятен, если вы использовали никотин в течение длительного времени или в высоких дозах. Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас синдром отмены.

Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить курить после использования этого продукта в течение 4 недель. Некоторым курильщикам не удается бросить в первый раз. Возможно, вам придется прекратить использование этого продукта и повторить попытку позже. Многие люди, которые не могут бросить в первый раз, добиваются успеха в следующий раз.

Побочные эффекты

Могут возникнуть головная боль, тошнота, боль во рту/зубах/горле, кашель, насморк/заложенность носа, изменение вкуса, изжога, икота, потливость или диарея. Общие симптомы отмены никотина могут возникнуть, когда вы бросите курить, и включают, среди прочего, головокружение, беспокойство, депрессию или проблемы со сном. Если какой-либо из этих симптомов отмены или побочных эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Серьезные побочные эффекты более вероятны, если вы продолжаете курить при использовании этого продукта. Не курите, пока вы используете это лекарство.

Прекратите использование этого лекарства и немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: сильное головокружение, изменения психики/настроения (такие как раздражительность, проблемы со сном, яркие сновидения), онемение/покалывание в руках/ногах, отек руки/лодыжки/ноги.

Прекратите прием этого лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в груди, спутанность сознания, сильная головная боль, учащенное/нерегулярное/учащенное сердцебиение, проблемы с речью, слабость на одной стороне тела.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты (например, ментол), которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: заболеваниях кровеносных сосудов (таких как болезнь Рейно, инсульт), проблемах с дыханием (таких как астма, эмфизема), диабете, сердечных заболеваниях (таких как боль в груди , сердечный приступ, нерегулярное сердцебиение), высокое кровяное давление, заболевания печени, заболевания почек, проблемы с пищеводом (такие как эзофагит), язвы желудка / кишечника (пептические язвы), некоторые проблемы с надпочечниками (феохромоцитома), гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), судороги.

Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).

Никотин и курение могут нанести вред нерожденному ребенку. Если вы беременны, постарайтесь бросить курить, по возможности не используя никотинзамещающий продукт. Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Никотин от курения и от этого лекарства попадает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Курение рядом с младенцем также может нанести вред ребенку. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия

Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: лекарства от высокого кровяного давления (включая бета-блокаторы, такие как лабеталол, празозин), бронходилататоры/деконгестанты (такие как изопротеренол, фенилэфрин).

Отказ от курения может изменить способ выведения печенью определенных лекарств из организма (включая ацетаминофен, кофеин, инсулин, оксазепам, пентазоцин, пропоксифен, пропранолол, теофиллин, трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин/имипрамин, «водяные таблетки»/диуретики, такие как фуросемид). Сообщите всем своим врачам и фармацевтам, что вы бросаете курить.

Взаимодействует ли никотиновый картридж с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD

Передозировка

Если у кого-то произошла передозировка и появились серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: спутанность сознания, слюнотечение, судороги, замедленное/поверхностное дыхание, проблемы со слухом.

Не передавайте это лекарство другим людям.

Если вы используете это регулярно и пропустите дозу, используйте ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Это лекарство не действует, если оно слишком холодное. Храните лекарство во внутреннем кармане или в теплом месте в холодную погоду.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

Изображения

Далее

Ссылки по теме

Обзор препаратов

Используете ли вы в настоящее время никотиновый картридж?

Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.

Купон на бесплатный RX

Сэкономьте до 80% на рецептах.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80% на своем рецепте с помощью WebMDRx

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Отказ от курения: обзор никотинзаместительной терапии

Текст адаптирован в 2021 г. из материала «Отказ от курения» в Инструментарии по лечению зависимости от первичной медико-санитарной помощи (только онлайн). Полный список авторов, редакторов и участников Toolkit доступен здесь.

Кандидаты на НЗТ

НЗТ следует рекомендовать всем пациентам, которые заинтересованы в отказе от курения или сокращении его курения.

Единственным противопоказанием для НЗТ являются пациенты с текущим или недавним острым коронарным синдромом, у которых продолжают проявляться симптомы стенокардии.

Клинические рекомендации в Канаде подчеркивают, что поставщики медицинских услуг должны поощрять курящих пациентов к использованию утвержденной фармакотерапии, а НЗТ является наиболее изученной и используемой фармакотерапией первой линии.

Руководство США включает превосходный краткий справочник для клиницистов, а также другие полезные ресурсы для клиницистов и пациентов (которые переведены на испанский язык) (2008 PHS Panel, 2008).

Опасен ли никотин?

Никотин не вызывает рака, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или сосудистых заболеваний.

Именно система доставки – сигарета – а не никотин, ответственна за подавляющее большинство связанных с табаком заболеваний. Серьезные побочные эффекты от использования никотиновой жевательной резинки или никотинового пластыря возникают очень редко.

Никотин является стимулятором, как и кофеин, и может стимулировать систему кровообращения с повышенным риском аритмии и повышения артериального давления. Таким образом, НЗТ не рекомендуется пациентам с нестабильным сердечным заболеванием, но опять же, сигареты тоже.

Курение на патче

Несмотря на распространенное мнение, что курение с пластырем может быть опасным, нет никаких доказательств того, что это может вызвать сердечные приступы или инсульт, как считалось ранее. Однако это может привести к высокому уровню никотина в плазме и таким симптомам никотиновой передозировки, как головокружение, тошнота, повышенная потливость и учащенное сердцебиение. Эти симптомы обычно проходят сами по себе и исчезают, как только человек бросает курить. Если симптомы тяжелые или сохраняются, рекомендуется снять пластырь до исчезновения симптомов.

Пациентов следует предупредить о том, что если они будут курить во время применения пластыря, они не смогут докурить целую сигарету, и что им следует погасить сигарету, если у них появятся симптомы передозировки никотином.

Пластыри

могут помочь курильщикам, выбравшим подход «от сокращения до прекращения курения», при котором пациенты сокращают количество выкуриваемых сигарет при постоянном ношении пластыря. Большинство курильщиков могут хорошо справляться с курением на пластыре, куря с меньшей интенсивностью (т. е. делая несколько затяжек), и для многих это является шагом на пути к отказу от курения.

Обоснование использования никотина при отказе от курения

Бремя никотиновой абстиненции проявляется в виде раздражительности, плохого настроения, сильной тяги и трудностей с концентрацией внимания. Это то, что держит курильщиков зависимыми от табака. Пластырь обеспечивает долю никотина, доставляемого сигаретами, которая в некоторой степени ослабляет никотиновую абстиненцию и позволяет пациентам сократить или прекратить употребление табачных сигарет.

Именно сигаретный дым, а не сам никотин, ответственен за заболеваемость и смертность, связанные с курением.

Поддерживает ли НЗТ зависимость?

НЗТ не увековечивает зависимость по следующим причинам:

Способность никотина вызывать привыкание, как и у всех вызывающих привыкание веществ, зависит от скорости и пути доставки никотина.

Сигарета представляет собой высокотехнологичную и тщательно разработанную систему доставки никотина. Это гораздо более вызывающий привыкание механизм, чем никотиновая жевательная резинка или пластырь, потому что НЗТ обеспечивает гораздо менее эффективный механизм доставки никотина.

Поскольку никотин из сигарет всасывается через легкие, лекарство достигает мозга всего за 7–20 секунд — быстрее, чем эквивалентная внутривенная инъекция никотина. Эта быстрая доставка приводит к более быстрой и интенсивной реакции, увеличивая приятную обратную связь и, следовательно, риск зависимости.

При использовании пластыря уровень никотина в крови повышается в течение нескольких часов, а не секунд, что приводит к очень медленному наступлению эффекта. Как следствие, пластырь имеет очень низкий потенциал привыкания.

НЗТ с немедленным высвобождением (например, жевательная резинка, ингалятор, леденец, спрей) доставляет никотин в мозг быстрее, чем пластырь, но медленнее, чем сигареты (минуты по сравнению с секундами), и обеспечивает более низкие уровни никотина в плазме. Эти агенты имеют гораздо меньший потенциал привыкания, чем сигареты.

Использование НЗТ поддерживает физическую зависимость от никотина, но не связано с неблагоприятными последствиями для здоровья, такими как курение. Большинство людей, прекративших прием НЗТ, перестанут использовать НЗТ через 1 год после отказа от курения.

Обоснование рекомендации исправления NRT

Целью рекомендации пластыря является удовлетворение потребности пациентов в никотине, что позволяет им чувствовать себя в основном комфортно в течение дня.

Облегчая симптомы никотиновой абстиненции, НЗТ помогает пациентам сосредоточиться на изменении поведения в своей жизни.

Пластырь не лечит внезапные пристрастия или побуждения, вызванные внешними или эмоциональными сигналами.

Патч также не заставит кого-то бросить — он не заменит мотивацию. Однако при использовании в соответствующей дозе пластырь значительно облегчит процесс отказа от курения.

Как использовать патч

Стандартный способ использования НЗТ выглядит следующим образом:

• Пластырь пролонгированного действия обеспечивает поддерживающую дозу никотина в течение дня и ночи. Попросите пациентов надеть пластырь за ночь до даты прекращения курения, чтобы обеспечить терапевтический уровень никотина после пробуждения утром. В случае прерывания сна они могут перейти на утро.
• Пациент должен наклеить пластырь на верхнюю часть туловища на легкодоступную открытую кожу. Пластыри следует менять каждые 24 часа и накладывать на разные участки кожи, чтобы избежать раздражения.
• Рекомендовать пациентам использовать никотиновую жевательную резинку или никотиновый ингалятор по мере необходимости или в случае прорыва. Это позволяет пациентам титровать уровень никотина. Имеются данные о том, что одновременное использование пластыря и НЗТ с немедленным высвобождением (например, ингалятора, жевательной резинки или пастилки) более эффективно, чем применение только пластыря (Bohadana et al., 2000).

Пациент также может использовать НЗТ до начала попытки бросить курить:

• Предварительная загрузка никотином — это подход, который можно использовать с курильщиками, которые не хотят пытаться бросить курить, но хотят использовать постепенный подход к отказу от курения
• Пластырь дается за 4 недели до запланированной попытки бросить курить, в течение которого пациенты работают над сокращением своего курения, повышением осведомленности о триггерах курения и развитием навыков преодоления проблем со здоровьем.

Определение дозы пластыря

Для объективной оценки подходящей дозы пластыря было разработано несколько инструментов. Наиболее известным инструментом является тест Фагерстрема на никотиновую зависимость. Основываясь на существующих фактических данных (Aveyard et al., 2018), руководство CAN-ADAPTT по прекращению курения рекомендует следующее:

• «Легкие» курильщики <10 сигарет в день (CPD) начинают с пластыря 14 мг
• «Умеренные» курильщики, употребляющие 10-29 композиций в день, начните с пластыря 21 мг
• «Заядлые» курильщики >29 композиций в день, начните с пластырей 21+7 мг

Рекомендуется комбинировать пластырь с одной из форм НЗТ короткого действия (жевательная резинка, леденец, ингалятор, спрей) для использования по мере необходимости для прорыва тяги.

Мониторинг дозы пластыря

После начала применения пластырей НЗТ запланируйте контрольный визит через 1–4 недели.

Если пациент бросил курить, продолжайте в той же дозе. Если пациент продолжает курить, увеличьте дозу НЗТ в соответствии с оставшимся количеством выкуриваемых сигарет в день:

• 10+ CPD: добавьте пластырь 21 мг к текущей дозе
• 6-9 CPD: добавьте пластырь 14 мг к текущей дозе
• 1-5 CPD: добавьте пластырь 7 мг к текущей дозе

В случае, если назначенная доза вызывает у пациента симптомы передозировки никотина, включая тошноту, головокружение, повышенное потоотделение, ее следует уменьшить до предыдущей переносимой дозы.

Максимальная доза никотинового пластыря

Руководство

CAN-ADAPTT рекомендует использовать до 4 пластырей по 21 мг одновременно.

• Продолжительность НЗТ

Пластырь и другие формы замены рекомендуется использовать в течение как минимум 4 недель с лучшими результатами среди тех, кто использует НЗТ в течение 8–12 недель (Zhang, Bo et al.