Нестабильность позвоночника лечение: Лечение нестабильности позвоночника: шейный отдел, поясничный отдел

Нестабильность позвоночника

• ПРИЧИНЫ НЕСТАБИЛЬНОСТИ
• ОТЗЫВЫ

• ДИАГНОСТИКА
• ЛЕЧЕНИЕ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА

• ХИРУРГИЯ ПРИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ
• МАКРОНЕСТАБИЛЬНОСТЬ

ЧТО ТАКОЕ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА?

Нестабильность позвоночника — патология, связанная с длительной перегрузкой и ослабленностью мышц позвоночника, характеризующаяся наличием избыточной подвижности (соскальзывания) одного позвоночного сегмента относительно другого (более 5 мм).

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА?

Нестабильность позвоночника, как правило, часто связана с естественными процессами старения и потерей способности связочного аппарата позвоночника противостоять избыточным движениям вследствие нарушения мышечного каркаса. К другим причинам нестабильности позвоночника относят:

врожденный дефект позвоночника

травма

сколиоз

спондилолистез

опухолевые заболевания, поражающие позвоночник

СИМПТОМЫ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА

Сегментарная нестабильность в позвоночнике сопровождается значительными болями в спине с четкой зависимостью от вертикальной нагрузки на позвоночник. При этом боль возникает и усиливается тотчас после перехода в вертикальное положение или через несколько минут, при этом пациент вынужден лечь или разгрузить позвоночник (симптом «тележки в супермаркете»).

Боли исчезают или значительно уменьшаются в горизонтальном положении и при внешней иммобилизации; боли локализуются в поясничной области, отдают в одну или обе нижние конечности, нередко сопровождаются появлением «мурашек», повышенным тонусом мышц спины, которые также исчезают в горизонтальном положении.

ВЫДЕЛЯЮТ СЛАБЫЕ, БЕССИМПТОМНЫЕ СЛУЧАИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ И СИМПТОМЫ МАКРОНЕСТАБИЛЬНОСТИ

СЛАБАЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ

Основные характеристики:

Слабая нестабильность выявляется при правильной диагностике (при выполнении функциональных рентгенограмм позвоночника) и лечится путём физиотерапии и укрепления мышц каркаса позвоночника в целях предотвращения болей и дальнейших осложнений.

МАКРО-НЕСТАБИЛЬНОСТЬ

ПОЗВОНОЧНИКА

Основные характеристики:

Макро-нестабильность позвоночника, помимо острых выраженных болей, могут привести к повреждению спинного мозга или нервных корешков, и как следствие, к парализации, а также деформации позвоночника. Как правило, симптомы похожи на радикулит: часто глубокая, сильная боль, которая концентрируется внизу одной стороны спины, а затем локализуется в ягодице и ноге. Боль может быть наиболее сильной после длительного сидения и стояния или при резкой смене положения. Кашель, чихание или смех могут усилить боль. Боль также может сопровождаться слабостью в ноге или стопе. Аномальные движения также могут вызвать чрезвычайно болезненные мышечные спазмы. Признаки макро нестабильности позвоночника могут начинаться с боли в позвоночнике, слабости и/или онемения рук или ног. Показателен пример моей пациентки, которая имела макро-нестабильность.

В определённое время при ходьбе у девушки отказывали ноги, она падала и «обдирала» колени, вследствие чего, вынуждена была летом носить плотные колготки.

ДИАГНОСТИКА НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА

Сегментарная нестабильность традиционно оценивается путем измерения количества скольжения вперед, назад или в сторону на функциональном рентгене. Ультрасовременные КТ и МРТ машины дают врачу возможность точно диагностировать причины нестабильности позвоночника.

ЭКСПРЕСС-ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЛЕЧЕНИЕ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА

Эффективный и корректный тип лечения нестабильности позвоночника зависит от степени развития заболевания, вашего текущего состояния и характера болей. В некоторых случаях возможно успешное применение физических упражнений или физитерапии.

Однако в случаях с долгосрочным отсутствием эффекта от консервативного лечения, продолжительного и неэффективного обезболивания, хирургия является наиболее адекватным вариантом лечения.

ХИРУРГИЯ ПРИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА

На современном этапе развития хирургии позвоночника считается, что смещение одного позвонка относительно другого на поясничном уровне более 5 мм при наличии симптоматики нуждается в стабилизации.

ТЕХНОЛОГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ, применение проверенных европейских систем стабилизации в малоинвазивном подходе дают весьма успешные результаты: пациенты возвращаются к полноценному и активному образу жизни через небольшой временной промежуток после операции (7-10 дней).

Показателен пример Плющенко. Все мы помним, как замечательный фигурист был прооперирован по интернет-данным в одной из клиник Израиля, а после во время Олимпиады произошел перелом болтов и повторная операция.

В нашей клинике с подобной проблемой оперировалась пациентка Дарья. Сейчас она занимается фрирайдом, прыгает на сопку с вертолета и катается по нетронутому снегу на борде, ее позвоночник испытывает колоссальные нагрузки, и у нее, к счастью, всё хорошо. ..

ДОКТОР ГОВОРУХИН ПРОВОДИТ ОПЕРАЦИИ

ПРИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА

СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА

УЗНАТЬ ЦЕНУ ОПЕРАЦИИ

Аноним, 19.10.2019

«Я жительница города Красного Сулина Ростовской области, работающая пенсионерка. На протяжении 5 лет мучилась с сильными болями в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, левая нога почти не стала ходить. И вот, по совету своего лечащего врача-невропатолога Мартыновой И. Е. (дай Бог ей здоровья и семейного благополучия), я обратилась в город Ростов-на-Дону мед. центр «Фабрика Здоровья». Меня осмотрел и поговорил со мной нейрохирург Говорухин Алексей Владимирович. Этот человек смог меня убедить и провести операцию на позвоночнике, которая длилась 12 часов. Я очень благодарна ему за его труд, за его внимание и понимание. На третьи сутки я уже ходила по коридору отделения, сначала в корсете и с ходунками. Затем на седьмой день, ходила без ходунков. И через 9 дней меня выписали. Как и обещал мне Алексей Владимирович, я через месяц вышла на работу. Продолжаю жить, но уже без ужасных болей и трудностей с передвижением. Моя семья очень благодарна доктору Говорухину за его каждодневный труд, очень нужный для людей. Я желаю Алексею Владимировичу здоровья, успехов в его работе, семейного благополучия! Спасибо вам большое за всё! 19.10.2019.»

ВСЕ ОТЗЫВЫ ВИДЕООТЗЫВЫ

Аноним, 21.04.2020

«Алексей Владимирович Говорухин высококлассный хирург — профессионал и тонкий психотерапевт, вселяет уверенность и не допускает даже тени сомнения в успехе мероприятия. Сегодня ровно две недели после проведения операции А. В. Говорухиным. Уже можно выдохнуть и говорить о произошедшем в прошедшем времени.

Впервые проблемы со спиной начались 8 лет назад, очередное обострение в январе 2020. Три месяца болей, скованность, невозможно управлять авто, да и просто нормально жить. Консервативное лечение не давало хоть каких-то результатов. К доктору Говорухину поехал на консультацию с результатами МРТ. Алексей Владимирович разъяснил ситуацию, предложив возможные варианты лечения, предупредив о последствиях и осложнениях каждого варианта. После дополнительного обследования была проведена сложная 9-часовая операция спондилодез (стабилизация позвоночника) на поясничном уровне металлоконструкцией с 6-ю болтами Ulrich GmBH Германия. Меньше, чем через сутки я сделал первые шаги с доктором, через трое суток смог сидеть. С каждым днём чувствуется прогресс в реабилитации, качество жизни улучшается. Уверен, что в скором времени забуду о проблеме, которая мучила меня 8 долгих лет. Огромное спасибо Алексею Владимировичу за профессионализм в работе и чуткое отношение к пациентам!»

ВСЕ ОТЗЫВЫ ВИДЕООТЗЫВЫ

Аноним, 01.

02.2020

«Хочу выразить огромную благодарность и низкий поклон нейрохирургу Говорухину Алексею Владимировичу за его профессионализм, за его волшебные руки и душевное отношение к пациентам. Огромное Вам спасибо за то, что я сейчас снова могу ходить, не испытывая болей. С весны 2019 года у меня усилились боли в поясничном отделе позвоночника, затем боли в правой ноге по задней и боковой поверхности бедра и голени, и с парезом правой стопы. Ложилась в стационары, но облегчения не наступало. К ноябрю с трудом ходила от болей, ногу таскала за собой. Обезболивающие помогали на 1-2 часа. По совету коллег попала на консультацию к Алексею Владимировичу, где было проведено дальнейшее обследование, которое показало, что нужна срочная операция. Была госпитализирована 25.12.19 г., 25.12.10 г. произведена операция фасетотомия L3-L4 слева, L4 – L5 справа, L5 – S1 слева и справа, установлена металлоконструкция из 10 винтов и трех кейджей L2 – L3, L3 –L4 и L5 – S1. Операция длилась около 14 часов.

26.12.19 г. я сделала первые шаги по коридору отделения с помощью Алексея Владимировича. 03.01.20 г. была выписана домой. После операции болей в ноге не ощущаю, восстанавливаюсь, живу и радуюсь жизни. Огромное спасибо Говорухину Алексею Владимировичу за профессионализм, за высокую квалификацию, огромное трудолюбие. Он гордость клиники, ему смело можно доверять свое здоровье и жизнь. Отдельное спасибо медицинскому персоналу за заботу, профессионализм, терпение, чуткое отношение ко мне. Дай бог Вам всем здоровья.»

ВСЕ ОТЗЫВЫ ВИДЕООТЗЫВЫ

Аноним, 23.05.2020

«Я, наверное, самая далекая от Ростова-на-Дону пациентка. Я приезжала к Алексею Владимировичу из Хабаровска в 2016 году со спондилолистезом в L5-S1 и отрывом обеих дужек. Благодарна судьбе, что никто не смог меня отговорить, и была возможность прилететь именно к этому хирургу. Практически с первых месяцев после операции я живу полной жизнью, катаюсь на сноуборде, занимаюсь в тренажерном зале, меня не беспокоит моя спина и я полностью уверена, что не побеспокоит и в будущем.

Страшно было «сломаться» в 24 года, когда вся жизнь впереди и столько всего хочется сделать. И этот доктор помог мне не лишиться шанса жить так, как я запланировала, а не бороться с болями и беречься от всего. Мы всей семьей бесконечно благодарны за то, что у меня все хорошо, Алексей Владимирович. Но Вы это и так знаете, я говорю спасибо своему хирургу лично, когда бываю в Ростове. Хотелось бы отдельно сказать о профессионализме Говорухина. По возвращении в Хабаровск и с началом реабилитации, я показывала свои снимки докторам у себя в городе, и они все были поражены как ювелирно и высококлассно сделана операция, причем это касается не только установки самой конструкции, но и длины разреза, через который Алексей Владимирович умудряется делать такие сложные операции. Шрам у меня всего 6 см, а это для меня, как для молодой девушки, тоже очень важный момент. В этом году, спустя 4 года после операции, я была в клинике у Алексея Владимировича, он посмотрел меня, сделали контрольный рентген. Все по-прежнему идеально, чему я несказанно счастлива. Не бойтесь оперировать позвоночник. Когда вы в руках у такого профессионала, как Говорухин, ваша жизнь после операции станет несравнимо лучше!»

ВСЕ ОТЗЫВЫ ВИДЕООТЗЫВЫ

Людмила, 21.03.2020

«Всем добрый день! Я хочу написать самые добрые слова благодарности замечательнейшему доктору, талантливейшему нейрохирургу и очень доброму и отзывчивому человеку Говорухину Алексею Владимировичу. Я очень много лет мучилась и страдала от болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, лечилась постоянно у неврологов разных больниц, столько приняла всяких лекарств, уколов и капельниц, что и вспомнить уже страшно. Но случайно узнала от знакомой о докторе Говорухине А. В., что он очень хороший доктор, который лечит спину. Записалась на консультацию и после беседы с ним очень переживала, ведь могла помочь только операция, у меня уже был парез левой стопы и на правую ногу сильно хромала, не говоря о постоянных болях в пояснице. После беседы с Алексеем Владимировичем — я поняла, что довериться смогу только ему. 21.02.2020 меня прооперировали, как потом сказал Алексей Владимирович, операция была очень сложная и уникальная: фасетотомия L4-L5-S1 c двух сторон, микродискэктомия L4-L5, декомпрессия ПСМК, металлоостеосинтез по гибридной схеме путем установки ТПФ L3-L4-L5-S1 системы Fixpine и CosmicMia. И установки кейджа Pezo-T в промежуток L4-L5. Фиксация L5-S1 динамическими стержнями Fixpine. На вторые сутки после операции я уже ходила. Я низко кланяюсь перед талантом прекрасного хирурга и его командой, которая столько времени со мной работали, благодарю анестезиолога за то, что я ничего не почувствовала и от наркоза отошла хорошо. Весь персонал хирургии очень доброжелательный и внимательный, всем огромная благодарность. Если будут читать мой отзыв люди, которые мучаются от болей и не решаются на оперативное лечение, я хочу сказать, что не нужно запускать болезнь, не надо терпеть и ждать пока не станет совсем плохо, нужно решаться и делать все вовремя. Людмила.»

ВСЕ ОТЗЫВЫ ВИДЕООТЗЫВЫ

Аноним, 24.06.2020

«Меня зовут Людмила, мне 61 год. Впервые с проблемой боли в поясничном отделе позвоночника я столкнулась в 2012 году. Прошло 8 лет. За это время какого только лечения я не проходила, сколько денег было потрачено на это. Вначале какое-то облегчение наступало, на какое-то время о боли в спине я забывала. Шло время, боли в спине стали постоянными, отдавали в ноги, пальцы на ногах немели, стало тяжело ходить, стоять на месте. В общем, я поняла: надо что-то делать, так жить нельзя. Изучая по интернету подобные случаи, читая отзывы о клиниках и врачах, я обратила внимание на отзывы о докторе Говорухине А. В., который работает в клинике «Гиппократ». Несмотря на только положительные отзывы, моя дочь нашла в соц.сетях многих бывших пациентов Говорухина, созвонилась с ними. Мы убедились, что это — мой шанс. С диагнозом: нестабильный антелистез L-4 с формированием значительного стеноза ПСМК, я пришла к Говорухину А. В. Какую можно ожидать реакцию человека, которому говорят об операции на позвоночнике? Я не исключение. Но после первой же беседы с Алексеем Владимировичем у меня сомнений не осталось: это доктор, который знает и любит свою работу, который уверен в себе. И эту уверенность, он передал мне. Операция длилась 10 часов. В телах L3-L4-L5 были установлены 6 штук титановых винтов, что позволило нивелировать листез. За время нахождения в стационаре я постоянно ощущала внимание доктора: свои первые шаги после операции (на следующий день), как ходить, садиться, вставать, ложиться — все под контролем Алексея Владимировича. На 6-й день после операции я должна была выписаться из стационара домой. Но у меня была еще одна проблема со здоровьем, не связанная с позвоночником, и о которой я доктору не говорила. Но за день до выписки Алексею Владимировичу об этом сказала моя дочь. Я получила «нагоняй» от доктора за то, что промолчала. Он тут же организовал мне обследование, сам привел меня к специалистам, созвонился с врачом в другой клинике о приеме. Сразу после выписки я попала на прием к нему, и мне была оказана необходимая помощь. Доктор, неравнодушный к чужой боли и страданиям, грамотный и умелый специалист, человек с чувством юмора, уважаемый коллегами и пациентами — это Говорухин Алексей Владимирович. Спасибо Вам за Ваш труд! И будьте здоровы! Семья Авиновых!»

ВСЕ ОТЗЫВЫ ВИДЕООТЗЫВЫ

Аноним, 26.07.2020

«Хочу поблагодарить врача от Бога Говорухина Алексея Владимировича за предоставление мне ведения полноценного образа жизни. Одиннадцатичасовая операция с удалением двух межпозвоночных грыж и установки системы из восьми болтов. Это я по-простому. В 47 лет я, активный человек, в последние полгода привыкла просыпаться и ложиться спать с болью в пояснично-крестцовом отделе. Чуть большая дневная нагрузка, и у меня ощущение, что таз разваливается на части. Соглашаться на проведение операции было уже несложно, готова была на все, только чтобы прекратилась постоянная боль. Накануне операции дали таблетку, спала как младенец, с утра — укол, и в ритме вальса в операционную. Все. Очнулась. На следующий день дали ходунки, и вперёд. Никакие болты в себе я не чувствую, дискомфорт только от шва, но это рана, и она должна зажить. С боем выбила у врача выписку на пятый день. Хочу сказать; не бойтесь операции (даже если она столько длиться), главное, чтобы её вам проводил Алексей Владимирович. Отдельное спасибо всему персоналу стационара: очень чуткие, заботливые, а, главное, высокопрофессиональные специалисты. Низкий Вам поклон за все. Кудинова Наталья, 47 лет, г. Красный Сулин Ростовской области.»

ВСЕ ОТЗЫВЫ ВИДЕООТЗЫВЫ

Надежда, 30.11.2019

«Здравствуйте! Меня зовут Надежда (с. Песчанокопское). Хочу рассказать свою историю о бесконечных мучениях и болях. С 2006 года у меня начались сильные боли в пояснице, немела правая нога, ходила к неврологам за лечением, они назначали капельницы, уколы, которые практически не помогали, а если и помогали, то на небольшой промежуток времени. Принимала постоянно обезболивающие. Длилось это все 12 лет… Пока наконец-то я не сделала МРТ и не узнала, что у меня абсолютный стеноз позвоночного канала, остеохондроз, грыжи L3/4, L4/5 дисков, антелистез L3 позвонков, признаки спондилоартроза на уровне L2-S1 сегментов. Узнала от знакомых, что в Ростове-на-Дону есть замечательный нейрохирург Говорухин А. В., почитала отзывы в интернете и поехала к нему на приём. Алексей Владимирович посмотрел мое МРТ и объяснил, что без операции тут никак нельзя. Направил на дополнительное обследование СКТ и рентген (функциональные снимки), объяснил куда ехать и за день я все это прошла. Посмотрев на всю картину в целом, Алексей Владимирович рассказал и объяснил, что мне нужна конструкция из 8 болтов, которые будут держать мой позвоночник и исправят все, так же 2 кейджа, где есть грыжи. И тогда я буду жить полноценной жизнью без болей. Пообщавшись с Алексеем Владимировичем, я прониклась к нему доверием и решилась на операцию. После 12 часовой операции на второй день я начала уже ходить и сидеть! Алексей Владимирович все это время заботился и следил за моим состоянием, приходил каждый день. Это уникальный не только нейрохирург, но и человек! Я всем советую, кто страдает от болей в спине, не терпеть эту боль, а обращаетесь к врачу от Бога — Говорухину Алексею Владимировичу! Большое спасибо медперсоналу, все очень доброжелательные и отзывчивые! А вам, Алексей Владимирович, хочу выразить огромную благодарность, пожелать вам крепкого здоровья, терпения на всех нас и низкий Вам поклон!»

ВСЕ ОТЗЫВЫ ВИДЕООТЗЫВЫ

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КОРРЕКТНОГО ДИАГНОЗА О ВАШЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ДОКТОРУ УЖЕ СЕЙЧАС

РАБОЧИЕ ЧАСЫ

• ПОНЕДЕЛЬНИК | 10:00 — 18:00
• ВТОРНИК | 10:00 — 18:00
• СРЕДА | 10:00 — 18:00
• ЧЕТВЕРГ | 10:00 — 18:00
• ПЯТНИЦА | 10:00 — 18:00
• СБ-ВСКР • ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Нестабильность позвоночника – симптомы, причины, лечение

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Консультация реабилитолога

Записаться

Поделиться:

Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность сочленяющихся позвонков, приводящая к дестабилизации всех вертебральных структур. Нарушение амплитуды привычных движений нередко сопровождается неврологической симптоматикой, болевым синдромом и ограничением подвижности. И только своевременное выявление, адекватная коррекция и реабилитация позволяют рационально устранить смещение, восстановить стабильность и предотвратить развитие дальнейших осложнений.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 01 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины нестабильности позвоночника

Симптомы нестабильности позвоночника

Основные признаки патологического синдрома – боль и ограничение подвижности. На ранних стадиях, из-за нарушения мобильности пораженных позвонков, повышается тонус околопозвоночных мышц. Со временем это приводит к перенапряжению (мышечному спазму), растяжению и миогипотрофии.

Для запущенной формы характерны следующие симптомы нестабильности шейных позвонков:

• дискомфорт, хруст при движении шеей
• гиперлородоз
• невозможность наклонять, поворачивать голову и удерживать её по средней линии позвоночника
• избыточная подвижность кзади, необходимость поддерживать голову рукой
• головные боли
• нарушение чувствительности в верхних конечностях
• кривошея

При дестабилизации поясничных сегментов (спондилолистезе) пациенты жалуются на боль, усиливающуюся после физических нагрузок или длительного нахождения в вынужденном положении. Нередко болевой синдром сопровождается слабостью в ногах и ограничением подвижности.

Стадии и степени нестабильности

Для заболевания характерна стадийность. На I стадии (дисфункции) изменения минимальны, но вовлеченные сегменты уже не способны нормально функционировать. На II стадии (дестабилизации) наблюдается аномальная подвижность. На III стадии (рестабилизации) за счет фиброзной трансформации и образования остеофитов происходит блокировка сегментов.

При оценке тяжести повреждения выделяют 3 степени нестабильности позвоночника:

• I – механическая (патологическая подвижность на уровне дестабилизированного ПДС)
• II – неврологическая (повреждение спинномозговых структур)
• III – сочетанная (с одновременными механическими и неврологическими проявлениями)

Диагностика

В комплекс диагностических мероприятий, применяющихся для выявления патологической подвижности позвонков, входят:

• функциональные тесты
• спондилография (рентген позвоночника)
• КТ (для исключения повреждения связок)
• МРТ

Самым безопасной и информативной методикой, ставшей «золотым стандартом» диагностики для пациентов с болями в спине, является магнитно-резонансная томография. Высокочувствительная технология визуализации позволяет обнаружить дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и костном мозге, выявить тракционные шпоры, разрывы фиброзного кольца и другие признаки, требующие безотлагательной врачебной помощи.

Реабилитация позвоночника: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Перейти

К какому врачу обратиться

Как лечить нестабильность позвоночника?

Реабилитационные мероприятия

Последствия

Профилактика

Лечение и реабилитация пациентов с синдромом нестабильности позвоночника в клиниках ЦМРТ

Методы лечения

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Новый подход к лечению нестабильности позвоночника: спондилодез или структурное усиление без хирургического вмешательства?

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

. 2020 ноябрь;144:109900.

doi: 10.1016/j.mehy.2020.109900. Epub 2020 4 июня.

Лэй Данг ¹ , Цзинлинь Чжу ² , Чжунцзюнь Лю ¹ , Сяогуан Лю ¹ , Лян Цзян ¹ , Фэн Вэй ¹ , Чунли Сонг ³

Принадлежности

• ¹ Отделение ортопедии, 3-я больница Пекинского университета, Пекин Ключевая лаборатория исследований заболеваний позвоночника, No. 49 North Garden Rd., район Хайдянь, Пекин 100191, КНР.
• ² Отделение ортопедии, Пекинская больница Шицзитань, № 10 Тиеи роад, подрайон Янфандянь, район Хайдянь, Пекин, КНР.
• ³ Отделение ортопедии, 3-я больница Пекинского университета, Пекин Ключевая лаборатория исследований заболеваний позвоночника, No. 49 North Garden Rd., район Хайдянь, Пекин 100191, КНР. Электронный адрес: [email protected].
• PMID: 32562916
• DOI: 10.1016/j.mehy.2020.109900

Лей Данг и др. Мед Гипотезы. 2020 ноябрь

. 2020 ноябрь;144:109900.

doi: 10.1016/j.mehy.2020.109900. Epub 2020 4 июня.

Авторы

Лэй Данг ¹ , Цзинлинь Чжу ² , Чжунцзюнь Лю ¹ , Сяогуан Лю ¹ , Лян Цзян ¹ , Фэн Вэй ¹ , Чунли Сонг ³

Принадлежности

• ¹ Отделение ортопедии, 3-я больница Пекинского университета, Пекин Ключевая лаборатория исследований заболеваний позвоночника, No. 49 North Garden Rd., район Хайдянь, Пекин 100191, КНР.
• ² Отделение ортопедии, Пекинская больница Шицзитань, № 10 Тиеи роад, подрайон Янфандянь, район Хайдянь, Пекин, КНР.
• ³ Отделение ортопедии, 3-я больница Пекинского университета, Пекинская ключевая лаборатория исследований заболеваний позвоночника, № 49North Garden Rd., район Хайдянь, Пекин 100191, КНР. Электронный адрес: [email protected].
• PMID: 32562916
• DOI: 10.1016/j.mehy.2020.109900

Абстрактный

Боль в пояснице, связанная с нестабильностью позвоночника, является распространенным состоянием, возникающим в результате дегенерации и потери жесткости межпозвонкового сустава. Для восстановления стабильности требуется высокоинвазивный хирургический спондилодез у пациентов, не отвечающих на консервативное лечение. Учитывая риск и осложнения хирургического вмешательства, существует потребность в улучшении с помощью менее инвазивного решения. Формирование остеофитов тел позвонков является распространенным явлением, которое рассматривают как дегенеративное состояние. Однако недавние исследования связывают это с уменьшением подвижности сегментов позвоночника. В отличие от традиционной точки зрения, мы рассматриваем это как адаптивные реакции, направленные на восстановление, и предполагаем, что сегменты позвоночника могут быть стабилизированы или сращены за счет преднамеренно индуцированного роста остеофитов в подвижных частях межпозвонкового сустава. Это может быть достигнуто путем чрескожной инъекции костных морфогенетических белков в передние концы тел позвонков и/или в фасеточные суставы с обеих сторон двух последовательных позвонков. Если это подтвердится, это будет первый случай, когда слияние может быть достигнуто без хирургического вмешательства. Следовательно, это будет ценной альтернативой современным методам лечения нестабильности позвоночника. Представлен предварительный тест в пользу этой гипотезы, и мы рекомендуем провести формальное исследование с достаточным количеством образцов для проверки.

Ключевые слова: Костные морфогенетические белки; остеофит; Спондилодез; Нестабильность позвоночника.

Copyright © 2020 Elsevier Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

• Принятие решения при хирургическом лечении хронической боли в пояснице: выполнение прогностических тестов для отбора пациентов для поясничного спондилодеза.

  Виллемс П. Виллемс П. Приложение Acta Orthop. 2013 Февраль;84(349):1-35. дои: 10.3109/17453674.2012.753565. Приложение Acta Orthop. 2013. PMID: 23427903

• [Дегенерация смежного сегмента после пояснично-крестцового спондилодеза при спондилолистезе: ретроспективный рентгенологический и клинический анализ].

  Zencica P, Chaloupka R, Hladíková J, Krbec M. Зенсика П. и соавт. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2010 апр; 77(2):124-30. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2010. PMID: 20447355 Чешский язык.

• Дискогенная боль в пояснице и дегенеративный стеноз поясничного отдела позвоночника — насколько целесообразно хирургическое лечение?

  Майер Х.М. Майер ХМ. Шмерц. 2001 Декабрь; 15 (6): 484-91. doi: 10.1007/s004820100036. Шмерц. 2001. PMID: 11793155 Немецкий.

• Минимально-инвазивная задняя поясничная стабилизация при дегенеративных болях в пояснице и ишиасе. Обзор.

  Бональди Г., Брембилла К., Чианфони А. Бональди Г. и др. Евр Дж Радиол. 2015 май; 84(5):789-98. doi: 10.1016/j.ejrad.2014.04.012. Epub 2014 9 мая. Евр Дж Радиол. 2015. PMID: 24906245 Обзор.

• Биомеханика задних поясничных суставных элементов.

  Серхан Х.А., Варнавас Г., Доурис А.П., Патвадхан А., Цермиадианос М. Серхан Х.А. и др. Нейрохирург Фокус. 2007 15 января; 22 (1): E1. doi: 10.3171/foc.2007.22.1.1. Нейрохирург Фокус. 2007. PMID: 17608330 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Валидность инструмента скрининга для пациентов с подпороговым уровнем поясничной нестабильности: перекрестное исследование.

  Леунгбутнак А., Пунтуметакул Р., Канпиттая Дж., Чатпрем Т., Буко Р. Леунгбутнак А. и соавт. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021 ноябрь 19;18(22):12151. дои: 10.3390/ijerph282212151. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021. PMID: 34831906 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить по телефону

Нестабильность позвоночника можно исправить

EmergeOrtho не только предлагает множество минимально инвазивных и нехирургических процедур, у нас есть специалисты по интервенционной боли и физиотерапевты, занимающиеся проблемами позвоночника. В отличие от других практик, ваш специалист по позвоночнику будет участвовать от начала до конца, помогая вам выбрать правильный курс действий.

Что такое нестабильность позвоночника?

Нестабильность позвоночника возникает при чрезмерном движении между позвонками, что приводит к боли и дискомфорту.

Что вызывает нестабильность позвоночника?

Существует несколько потенциальных причин нестабильности позвоночника. Наиболее распространенными являются:

• Травма – перелом позвонков и/или повреждение связок или структур, соединяющих позвонки друг с другом.
• Возрастной износ приводит к износу частей позвоночного столба («амортизация между позвонками»).
• Врожденные дефекты позвоночника с рождения могут привести к нестабильности позвоночника.
• Патологические – образования (опухоли) могут разрастаться в позвонках и структурах, соединяющих позвонки, вызывая нестабильность позвоночника.

Каковы симптомы нестабильности позвоночника?

Симптомы нестабильности позвоночника включают:

• Жгучая боль и/или спазмы в спине или ягодицах
• Слабость в ногах
• Боль, онемение или покалывание в ногах
• Боль в спине и/или ногах, усиливающаяся при физической нагрузке и уменьшающаяся или исчезающая в покое

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к одному из наших ортопедов.

Как лечить нестабильность позвоночника?

Существует несколько вариантов нехирургического и хирургического лечения нестабильности позвоночника в зависимости от состояния, вызвавшего ее. К ним относятся:

• Физиотерапия для укрепления мышц кора
• Распорка
• Лекарства/спинальные инъекции для уменьшения отека и воспаления защемленных нервов
• Спондилодез

Позвоночник — одна из самых сложных систем в организме, поэтому вы должны быть уверены, что работаете с хирургами и ортопедами, у которых есть знания и навыки, чтобы помочь вам. Боль в спине, шее и позвоночнике часто резко влияет на качество вашей жизни, поэтому выбирайте поставщика услуг, известного во всем штате своим опытом, преданностью делу и традициями оказания сострадательной помощи: EmergeOrtho.

Отказ от ответственности за медицинские консультации

Этот веб-сайт не предоставляет медицинских консультаций. Информация на этом веб-сайте не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. По вопросам, касающимся состояния здоровья или лечения, обращайтесь за советом к своему врачу или другим квалифицированным медицинским работникам. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Если вам нужна медицинская консультация или лечение, нажмите здесь, чтобы записаться на прием.

Присоединяйтесь к списку электронной почты EmergeOrtho

Будьте в курсе последних ортопедических специальностей, новостей и предстоящих событий.

Зарегистрируйтесь сегодня

© 2022 EmergeOrtho. Все права защищены.

Дизайн Farotech

Запрос на прием

Пожалуйста, введите вашу информацию ниже, и наш офис свяжется с вами.

1

Личные данные

2

Провайдер / местоположение

3

Проверить и подтвердить

Поля, отмеченные *, обязательны для заполнения

Имя: *

Фамилия: *

Адрес электронной почты: *

Номер телефона: *

Дата рождения: *

Почтовый индекс: *

Страховая компания (необязательно): Blue ShieldCignaHumanaMedcostMedicaidMedicarePHCS MultiplanTricare/MilitaryUnited HealthcareWellCareWorkers CompOtherNone

Часть тела (необязательно): выберите часть телалодыжка, спина, локоть, ступня, General, рука, бедро, колено, шея, плечо, запястье

Являетесь ли вы существующим пациентом Emergeortho?: * Новый существующий

Я хотел бы выбрать: * Предпочтительное местоположение Первый предпочтительный поставщик Первый

Предпочтительное местоположение: *

Предпочтительный поставщик (необязательно):

Предпочтительный поставщик: *

Предпочтительное местоположение: *

Тип лечения: *Выберите лечение typeОртопедияОбезболивание/PM&RФизическая и трудотерапияКомпенсация работникамВизуализацияДругое

Имя:

Фамилия:

Адрес электронной почты:

Номер телефона:

Дата рождения:

почтовый индекс:

Поставщик страховых :

Идентификатор предпочтительного местоположения:

Идентификатор предпочтительного поставщика услуг:

Тип лечения:

Неотложная медицинская помощь

Введите ниже свой почтовый индекс, чтобы найти ближайшее место оказания медицинской помощи.

По регионамРегион Голубого хребтаПрибрежный регионПредгорный регионТриадный регионТреугольный регион

Найти доктора

Выберите один из фильтров ниже, чтобы найти доктора.

By RegionBlue Ridge RegionCoastal RegionFoothills RegionTriad RegionTriangle Region

By Specialty & ServicesAccessOrtho Orthopedic Urgent CareAnesthesiologyBack, Neck & SpineBlood Flow Restriction TherapyBody CompositionBone HealthBreast CareBundled Payment ProgramClinical PsychologyElbow & ArmFoot & AnkleGeneral OrthopedicsGeneral SurgeryHand & WristHipHip & KneeImaging & DiagnosticsInterventional Pain ManagementJoint ReplacementKneeMAKOplasty®Orthopedic Urgent CarePhysical и трудотерапияФизическая медицина, реабилитация и физиатрияПодиатрияРоботизированная хирургияПлечоСпортивная медицинаСотрясение мозга, связанное со спортомТелемедицинаТравмаКомпенсация работникам

Чтобы просмотреть и связаться с другими поставщиками, щелкните следующие ссылки

Помощники врачей и практикующие медсестры Физиотерапевты и эрготерапевты и ассистенты Спортивные кроссовки Психологи

Записаться на прием

Самостоятельно записаться на прием

Для пациентов, которые хотят самостоятельно записаться на прием по своему усмотрению, нажмите кнопку выше, чтобы записаться на прием сейчас.