Нейропатия конечностей верхних: Невропатия верхних конечностей: лечение, причины, виды, симптомы

Нейропатия нижних, верхних конечностей — Первая Медицинская Клиника

Врачи “Первой Медицинской Клиники” в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат полинейропатию нижних конечностей консервативными методами. Консервативное лечение снимает симптомы болезни и восстанавливает функцию нервов.

Курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Врач подбирает процедуры в зависимости от стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение занимает от 3 до 6 недель.

Лечение нейропатии нижних конечностей в “Первой Медицинской Клинике” снимает боль, восстанавливает нервные волокна, улучшает питание тканей и обмен веществ. Процедуры ускоряют циркуляцию крови, возвращают мышцам силу. У пациента нормализуется артериальное давление и укрепляется иммунитет.

Мы заботимся о полном выздоровлении пациентов. Они могут получить бесплатную консультацию нашего врача в течение года после окончания курса лечения.

Причины полиневрита нижних конечностей

Нейропатия нижних конечностей может возникнуть после операции или травмы ноги. Работа нервов нарушается из-за сахарного диабета, недостатка витаминов группы B и фолиевой кислоты, физической перегрузки. Полинейропатия нижних конечностей вызывается нарушением обмена веществ: из-за дисбаланса в организме импульс нормально не проходит по нерву.

Полиневрит нижних конечностей может появиться у человека, если он переохладился, отравился ртутью, ацетоном или алкоголем. Хроническое сдавливание нерва появляется из-за межпозвоночной грыжи, воспаления. Полинейропатия нижних конечностей может стать следствием инфекции: гриппа, малярии, герпеса, дифтерии, туберкулёза.

Виды невритов

Болезнь	Проявления
Неврит подкрыльцового нерва	Больной не может поднять руку в сторону, плохо чувствует верхнюю часть плеча, дельтовидная мышца атрофируется. Болезнь возникает после травмы, ранения, вывиха плеча.
Неврит лучевого нерва	Кисть свисает при поднятии руки, с трудом сгибается рука. Человек чувствует онемение и «мурашки» в пальцах рук.
Неврит локтевого нерва	Пальцы немеют и ослабевают, атрофируются мелкие мышцы кисти, появляются боли в локте. Болезнь развивается после перелома руки, долгой опоры на локти.
Неврит срединного нерва	Наблюдается боль в пальцах, на внутренней стороне предплечья. Человек с трудом сгибает ладонь, пальцы. Мышцы пальцев атрофируются, ладонь немеет. Причины заболевания: травмы руки, перенапряжение кисти.
Поражения поясничного и крестцового сплетений	Слабость мышц таза и ног, онемение в ногах. Боль может отдавать в поясницу, ягодицу, тазобедренный сустав, ноги. К причинам относятся родовые травмы, опухоли, кровоизлияния, травмы.
Неврит большеберцового и малоберцового нервов	Человеку трудно сгибать стопы и пальцы, стопа отвисает. Неврит малоберцового и большеберцового нервов появляется после травмы, перелома, инфекций, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
Неврит бедренного нерва	Нога болит, человек не может согнуть её в колене и выпрямить, сесть из положения лёжа, не чувствует прикосновений к ноге.
Неврит седалищного нерва	Снижается чувствительность ног, отвисает стопа, нарушаются движения в тазобедренном, коленном, иногда и в голеностопном суставах. Появляются парезы и параличи мышц.
Полиневриты — повреждение или воспаление нескольких нервов	Больше всего страдают кисти, стопы, пальцы. Сопровождается болью по ходу поражённых нервов, похудением, слабостью в ногах. Человеку трудно ходить, у него может возникнуть паралич.

Нейропатия, полинейропатия нижних, верхних конечностей: симптомы, причины, диагностика, лечение

Группа заболеваний:
Заболевания нервной системы

Нейропатия — это повреждение и нарушение работы нерва. Болезнь вызывает боль и мышечную слабость в пострадавшей области. Полинейропатия — это поражение нескольких нервов.

Содержание

• Симптомы
• Чем опасна нейропатия
• Диагностика полиневрита
• Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

Симптомы

• жгучая, острая боль по ходу поражённого нерва;
• отёк, онемение ног, «мурашки», покалывание;
• мышечная слабость в ногах, постепенная атрофия мышц;
• изменение походки, трудности при ходьбе;
• пониженная или повышенная чувствительность. Человек не чувствует прикосновения к ноге, или, наоборот, оно вызывает боль;
• судороги и спазмы мышц, частичный паралич.

Симптомы полинейропатии нижних конечностей часто проявляются на обеих ногах.

Чем опасна нейропатия

Полинейропатия нижних конечностей может резко прогрессировать и перейти в хроническую форму. У больного быстро атрофируются мышцы, появляются трофические язвы, возникает паралич ног и дыхательных мышц. Возникает постоянное изменение походки, которое невозможно изменить.

Отзывы о лечении

Хочу сказать большое спасибо доктору Корешковой Марине Кимовне.Профессионал в своем деле , очень позитивная и внимательная.Такое ощущение, что видит тебя насквозь! У меня грыжа в шейном отделе и сильно немела рука. Марина Кимовна подобрала мне курс лечения. Значительно легче стало уже после первой процедуры. Хорошая клиника, внимательный персонал. Благодарю всех, кто меня лечил. КЛИНИКУ РЕКОМЕНДУЮ.

Елена Цуканова Все отзывы пациентов

Диагностика полиневрита

Чтобы не допустить осложнений, при боли и слабости в ногах обратитесь к специалисту. Врач «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге установит причину болей в ногах с помощью комплексного обследования. Он проведёт осмотр, опрос и определит, есть ли у вас полиневрит нижних конечностей. В клинике используют следующие методы диагностики:

МРТ. Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Денситометрия

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Суточное мониторирование ЭКГ

Комплексное медицинское обследование организма (чек-ап)

Биоимпедансный анализ тела в рамках программы «Умное снижение веса»

Лабораторные исследования

Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат полинейропатию нижних конечностей консервативными методами. Консервативное лечение снимает симптомы болезни и восстанавливает функцию нервов.

Курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Врач подбирает процедуры в зависимости от стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение занимает от 3 до 6 недель. Курс включает минимум 5 процедур из списка: 

Лечение нейропатии нижних конечностей в «Мастерской Здоровья» снимает боль, восстанавливает нервные волокна, улучшает питание тканей и обмен веществ. Процедуры ускоряют циркуляцию крови, возвращают мышцам силу. У пациента нормализуется артериальное давление и укрепляется иммунитет.

Мы заботимся о полном выздоровлении пациентов. Они могут получить бесплатную консультацию нашего врача в течение года после окончания курса лечения.

Причины

Нейропатия нижних конечностей может возникнуть после операции или травмы ноги. Работа нервов нарушается из-за сахарного диабета, недостатка витаминов группы B и фолиевой кислоты, физической перегрузки. Полинейропатия нижних конечностей вызывается нарушением обмена веществ: из-за дисбаланса в организме импульс нормально не проходит по нерву.

Полиневрит нижних конечностей может появиться у человека, если он переохладился, отравился ртутью, ацетоном или алкоголем. Хроническое сдавливание нерва появляется из-за межпозвоночной грыжи, воспаления. Полинейропатия нижних конечностей может стать следствием инфекции: гриппа, малярии, герпеса, дифтерии, туберкулёза.

Виды невритов

Болезнь	Проявления
Неврит подкрыльцового нерва	Больной не может поднять руку в сторону, плохо чувствует верхнюю часть плеча, дельтовидная мышца атрофируется. Болезнь возникает после травмы, ранения, вывиха плеча.
Неврит лучевого нерва	Кисть свисает при поднятии руки, с трудом сгибается рука. Человек чувствует онемение и «мурашки» в пальцах рук.
Неврит локтевого нерва	Пальцы немеют и ослабевают, атрофируются мелкие мышцы кисти, появляются боли в локте. Болезнь развивается после перелома руки, долгой опоры на локти.
Неврит срединного нерва	Наблюдается боль в пальцах, на внутренней стороне предплечья. Человек с трудом сгибает ладонь, пальцы. Мышцы пальцев атрофируются, ладонь немеет. Причины заболевания: травмы руки, перенапряжение кисти.
Поражения поясничного и крестцового сплетений	Слабость мышц таза и ног, онемение в ногах. Боль может отдавать в поясницу, ягодицу, тазобедренный сустав, ноги. К причинам относятся родовые травмы, опухоли, кровоизлияния, травмы.
Неврит большеберцового и малоберцового нервов	Человеку трудно сгибать стопы и пальцы, стопа отвисает. Неврит малоберцового и большеберцового нервов появляется после травмы, перелома, инфекций, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
Неврит бедренного нерва	Нога болит, человек не может согнуть её в колене и выпрямить, сесть из положения лёжа, не чувствует прикосновений к ноге.
Неврит седалищного нерва	Снижается чувствительность ног, отвисает стопа, нарушаются движения в тазобедренном, коленном, иногда и в голеностопном суставах. Появляются парезы и параличи мышц.
Полиневриты — повреждение или воспаление нескольких нервов	Больше всего страдают кисти, стопы, пальцы. Сопровождается болью по ходу поражённых нервов, похудением, слабостью в ногах. Человеку трудно ходить, у него может возникнуть паралич.

Профилактика

Для профилактики нейропатии не употребляйте алкоголь, принимайте защитные препараты при работе с токсическими веществами. Ешьте свежие продукты, при покупке проверяйте срок годности и дату изготовления, чтобы не отравиться. Соблюдайте дозировку лекарств, не пейте их без необходимости. Вовремя лечите грипп, гайморит, синусит и другие инфекции, не переносите их на ногах.

Занимайтесь плаванием, бегом, танцами, фитнесом: занятия спортом улучшают микроциркуляцию крови. Избегайте травм и ожогов, делайте ванночки для ног в течение 15 минут. Ходите в удобной обуви, не носите каблуки выше 5 см.

Запишитесь на прием сегодня

Телефон:

Когда перезвонить и что вас беспокоит? (по желанию):

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Невропатия верхних конечностей — Неврология Lone Star

Невропатия верхних конечностей — очень распространенное состояние, которое проявляется слабостью, болезненностью и изменением чувствительности рук в зависимости от места повреждения нерва. Могут быть затронуты один или несколько нервов. Он может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей, которые проводят много времени за компьютером.

Основной причиной невропатии верхних конечностей является сдавление нерва; это может происходить в местах, где нерв залегает неглубоко под кожей или проходит через узкий костный канал (например, лучевой нерв). В некоторых случаях нерв также может пройти глубоко в руку. Основными причинами компрессии нерва являются:

• При длительном нахождении руки в неудобном положении, когда она находится в вывернутом состоянии (во сне, в состоянии алкогольного опьянения или под наркозом)
• Травмы конечностей, как прямая травма нерва (ушиб, надрыв, разрыв), так и травма кости или мышечной ткани, при которых нерв сдавливается осколками кости или отеком, гематомой
• Последствия травмы или операции. Нерв может быть вовлечен в формирование рубцовой ткани и защемление в ней, нарушение кровообращения и, как следствие, ухудшение питания мышц, сдавливающий отек
• Деформация суставов в связи с профессиональной деятельностью (спортсмены, музыканты, повара, стоматологи, работа с вибрирующими инструментами)
• Шейный остеохондроз
• Частая гипотермия
• Любые отеки и воспаления в мышцах, вызванные инфекциями (грипп, герпес, туберкулез, дифтерия, малярия, ВИЧ) или эндокринными заболеваниями (сахарный диабет)
• Механическое сдавление нерва опухолью (при онкологии и доброкачественных опухолевых заболеваниях)
• Недостаток витаминов (обычно витамина В) или минералов в организме.

Симптомы 

Нерв – это канал, по которому от органа к мозгу передается информация о его положении (органе/конечности) в пространстве, температуре, давлении и т.  д., а также посылаются органу/конечности команды действовать из мозга. При поражении нерва эта связь нарушается, т. е. мозг не знает о существовании конечности, неправильно интерпретирует (частично не доходит) информацию или сигнал от мозга не доходит до конечности. Наиболее распространенные симптомы:

• слабость мышц рук, затруднение движений, затруднение подъема рук вверх (особенно через стороны)
• из-за этого развивается нарушение координации движений
• изменений чувствительности рук; снижение температурной чувствительности; ощущение ползания мурашек (парестезии)
• атрофия мышц верхней конечности
• спастический синдром непроизвольные мышечные сокращения, судороги и спазмы
• отек конечностей

Типы невропатии . Вдоль кисти человека проходят три крупных главных нерва: лучевой нерв, срединный нерв и локтевой нерв.

В зависимости от того, какой нерв поражен и в каком месте, картина заболевания и течение будут различаться.

• Лучевой нерв невропатия . Лучевой нерв отвечает за наружную поверхность руки и кисти. Чаще всего травмируется в области плечевого сустава или ключицы вследствие перелома в локтевом сгибе, где нерв проходит близко под кожей и легко сдавливается (например, при ношении тяжелой сумки на локте) в область лучезапястного сустава, вследствие вывиха или длительного неудобного положения (ладонный упор).

В зависимости от места травмы может сформироваться ложный паралич, когда конечность в области плеча, локтя или запястья безвольно свисает. Больной не может владеть рукой (или может сделать это усилием воли, но совершенно не чувствует руку), отмечается онемение и парестезии кисти, потеря кожной чувствительности.

• Невропатия срединного нерва . Срединный нерв проходит по центру кисти по ее внутренней стороне и отвечает за чувствительность и работу всей кисти, ладони и 1-3 пальцев. Наиболее частая причина – перенапряжение кисти (обычно профессиональное у музыкантов, швей, плотников/столяров), непривычная физическая нагрузка на квадратный пронатор кисти (в области запястья), травмы предплечья, последствия неправильной инъекции в локтевую кость. вена.
• Невропатия локтевого нерва . Локтевой нерв проходит параллельно срединной части, но ближе к внешнему краю кисти, контролируя кисть, безымянный палец и мизинец. Чаще всего невропатия локтевого нерва развивается у людей, которые длительное время находятся в положении (обычно рабочем), напрягая локти. И, наверняка, каждый ударялся локтем о твердые предметы и чувствовал сильную боль, похожую на электрический разряд, после чего рука на какое-то время немела и чесалась. Деформирующий артроз и другие заболевания костно-хрящевого аппарата также являются распространенными причинами невропатии.

Причины

Невропатия лучевого нерва называется сонным параличом или пьяным параличом. Человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения засыпает в неудобной позе, часто сидя, подложив руку под голову. Обычно при сдавливании нерва срабатывает рефлекс изменения позы, человек не чувствует, что рука лежит.

Компрессия лучевого нерва может возникать и при синдроме медового месяца, когда голова партнера длительное время находится на плече или предплечье во время сна. При игре в теннис может развиться неврологический теннисный локоть. Использование костылей или наручников также может привести к невропатии лучевого нерва. В редких случаях причиной невропатии является травма (перелом плеча).

По механизму развития является типичным туннельным синдромом. Сдавление нерва происходит в узких пространствах (тоннелях). Клиническая картина. Рука висит; нет разгибания руки в лучезапястном суставе. Большой палец нельзя отводить в сторону. Нарушена чувствительность в 1-2-3 пальцах кисти.

Симптомы невропатии лучевого нерва . Это заболевание сопровождается двигательными расстройствами и изменением чувствительности в зоне иннервации. Симптомы зависят от степени поражения лучевого нерва.

Диагностические исследования и лечение лучевого нерва

Исследования проводятся в подмышечной ямке в верхней трети плеча:

• При поднятии руки вперед рука свисает.
• I палец сведен ко II пальцу.
• Невозможно разогнуть предплечье и кисть, отведение 1 пальца, наложение второго пальца на соседние, супинация предплечья при разогнутой руке: сгибание в локтевом суставе ослаблено.
• Утрачен рефлекс разгибателей локтевого сустава и запястно-лучевой.
• Расстройство чувствительности I, II и частично III пальцев, исключая концевые фаланги, выражено слабо, чаще в виде парестезий, ползающих мурашек, онемения).

При невропатии лучевого нерва в средней трети плеча сохранены разгибание предплечья, локтевой разгибательный рефлекс; расстройства чувствительности на плече при обнаружении других симптомов, описанных выше, нет.

При невропатии лучевого нерва в нижней трети плеча и верхней трети предплечья может сохраняться чувствительность на тыле предплечья, выпадает функция разгибателей кисти и пальцев, чувствительность на тыльная сторона кисти нарушена. Диагностические исследования позволяют выявить повреждение лучевого нерва:

• В положении стоя с опущенными руками супинация кисти и отведение I пальца невозможны.
• Нельзя одновременно касаться самолета тыльной стороной ладони и пальцами.
• Если рука лежит на столе ладонью вниз и нет возможности положить безымянный палец на соседние пальцы.
• При разведении пальцев (ладони прижаты друг к другу ладонной поверхностью) пальцы пораженной руки не отводятся назад, а сгибаются и скользят по ладони здоровой руки.

Диагноз устанавливают при неврологическом осмотре с учетом жалоб и анамнеза заболевания. Существуют диагностические тесты, которые могут достоверно предположить диагноз.

Лечение невропатии лучевого нерва. Назначено комплексное лечение:

• антиоксиданты
• сосудистая терапия
• обезвоживание
• антихолинэстеразные препараты
• препараты витаминов группы В.

Физиотерапия Применяются бальнеотерапия, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, стимуляция нервов и мышц, миотоники и стимуляторы. Хирургическое лечение невропатии лучевого нерва проводят только в случае полного нарушения проводимости по нерву, нарушения целостности нерва.

Оценка мононевропатии верхних конечностей. Дифференциальная диагностика симптомов

Мононевропатия верхних конечностей относится к патологии, поражающей один периферический нерв верхней конечности. Периферический нерв может быть поврежден в любом месте по ходу от корешка спинномозгового нерва, как часть плечевого сплетения или вдоль его терминальных ветвей. Повреждение приводит к слабости, нарушению чувствительности и/или боли. Как правило, термин мононейропатия относится к повреждению нерва, возникающему дистальнее плечевого сплетения. В руке дистальнее плечевого сплетения имеется более 10 отдельных нервов, поэтому может возникать множество различных мононевропатий. Иногда поражается более 1 отдельного нерва. Это можно назвать множественной мононевропатией, хотя, строго говоря, этот термин практически всегда означает васкулитный процесс, поражающий несколько периферических нервов.

Компрессионные невропатии

Наиболее распространенными мононевропатиями верхних конечностей являются синдром запястного канала, локтевая невропатия и лучевая невропатия.[1] Латинович Р., Гуллифорд М.С., Хьюз Р.А. Частота распространенных компрессионных невропатий в первичной медико-санитарной помощи. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2006;77(2):263-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2077603/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16421136?tool=bestpractice. com Считается, что это связано с механическим повреждением, вызванным сжатием или травмой. Чаще всего это можно увидеть в срединном нерве на запястье (синдром запястного канала) или в локтевом нерве на локте. [1] Латинович Р., Гуллифорд М.С., Хьюз Р.А. Частота распространенных компрессионных невропатий в первичной медико-санитарной помощи. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2006;77(2):263-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2077603/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16421136?tool=bestpractice.com Травма является наиболее частой причиной менее распространенной радиальной невропатии, хотя она также может возникать из-за сдавления спиральной борозды (паралич субботней ночи). Эти относительно доброкачественные мононевропатии следует отличать от более серьезных причин, которые обычно возникают вне мест сдавления и часто вовлекают более одного нерва (например, множественный мононеврит). Поражения корешка спинномозгового нерва и плечевого сплетения также имеют различную этиологию и должны быть дифференцированы от более распространенных компрессионных/травматических невропатий.

Воспаление, злокачественное новообразование и инфекция

Возникновение множественных мононевропатий за пределами мест сдавления свидетельствует о васкулите или сегментарной демиелинизации на фоне антител к некоторым соединениям периферического миелина. Хотя оба заболевания встречаются редко, распознавание этих состояний (особенно васкулитов) имеет решающее значение. Плечевые плексопатии часто бывают идиопатическими. Идиопатическая плечевая плексопатия имеет много синонимов, в том числе плечевой неврит, синдром Парсонажа-Тернера и плечевую амиотрофию. Однако, в отличие от дистальных отделов нерва, где опухоли встречаются редко, необходимо учитывать внешнюю компрессию злокачественными новообразованиями, особенно когда симптомы локализуются в области медиального пучка или нижнего ствола плечевого сплетения, локализация, которая может имитировать локтевую невропатию. Поражения нервных корешков также могут имитировать дистальные мононевропатии. Как правило, они являются результатом травматического или дегенеративного заболевания диска.