На каком сроке беременная обычно начинает ощущать шевеления плода
Первые шевеления крохи в материнской утробе — трогательный момент, который запоминается на всю жизнь. Именно поэтому его с таким нетерпением ждут все будущие мамочки. Вопросы о своевременности наступления ощущений — одни из самых распространенных. В этой статье мы рассмотрим, когда же женщина должна начинать чувствовать своего малютку.
Как происходят шевеления малыша?
Плод во время беременности начинает двигаться значительно раньше, чем может себе представить женщина. Порой она еще не знает о своей беременности, а кроха уже начинает шевелиться. На 6 неделе беременности, всего через две недели после начала задержки, врач может определить первые признаки двигательной активности, правда, двигается только прообраз сердечной мышцы. А вот шевелить конечностями кроха начинает к 7-8 неделе беременности.
Учитывая, что к концу второго месяца беременности ребенок весит не более грамма, а его рост составляет не более 15 мм, почувствовать его шевеления женщина никак не может.
По мере роста ребенок при беременности начинает шевелиться активнее. К 11 неделе беременности плод умеет плавать в околоплодной жидкости внутри своего пузыря, он переворачивается и уже умеет отталкиваться от стенок матки, если такое соприкосновение происходит. Малютка мал и весит не так много, чтобы эти прикосновения также были ощутимы. К концу 4 месяца беременности плод осваивает произвольные движения, он умеет сгибать и разгибать конечности, может частично координировать свои движения, например, донести кулачок до рта и начать его сосать. На сроке в 18 недель плод достаточно большой, но места в матке много — он без проблем и препятствий может кувыркаться, переворачиваться, менять положение тела по нескольку раз в сутки.
Более ощутимо и весомо кроха начинает толкаться к 20 неделе. Именно в этот момент женщина может впервые почувствовать шевеления.
Двигательная активность является показателем жизнеспособности плода и способствует развитию мозга, формированию рефлексов. По мере увеличения срока беременности шевеления и толчки становятся все более явными, ведь малютка в утробе матери растет и прибавляет вес ежедневно.Однако точного ответа на вопрос, когда можно ожидать первых шевелений, вам никто не даст, ведь все зависит от индивидуальной чувствительности и количества родов и беременностей, предшествующих данной. Обычно сроки наступления удивительных ощущений во время беременности — 16-22 неделя.
Первородящие
Беременные впервые, как правило, начинают чувствовать толчки малыша позднее, чем женщины, которые уже становились мамами. Причины кроются в особенностях восприятия — женщина, которая ранее не чувствовала шевелений, зачастую не может распознать их до тех пор, пока толчки не станут совсем очевидными. Первые шевеления очень деликатны и ненавязчивы. Они ощущаются как легкое касание изнутри. Многие сравнивают их с касанием рыбки. Женщины просто путают их с процессами, непрерывно протекающими в кишечнике.
Подавляющее большинство будущих мам утверждают, что ощутили первые шевеления своего малыша на сроке между 18 и 21 неделями. Еще не так давно, когда УЗИ не имело такого широкого распространения в ведении беременности, акушеры-гинекологи считали сроки появления первых шевелений «экватором» беременности. После них начиналась вторая половина срока вынашивания, которая длилась еще около 20 недель.
Долгожданные ощущения в животе при первой беременности сегодня не играют столь важной диагностической роли, но менее важными от этого они не стали. Доктора обязательно спрашивают будущую маму о том, чувствует ли она движения своего малыша, чтобы лучше контролировать процесс вынашивания.
Повторнородящие
При второй беременности или последующей женщине значительно проще разобраться в своих ощущениях, первые шевеления женщина уже не перепутает с брожением кишечных газов. Но не только повышением индивидуальной чувствительности можно объяснить более ранее, чем при первой беременности, появление ощущений.
Мускульные стенки матки после предыдущих беременностей более растянуты, более чувствительны, именно поэтому шевеления начинают ощущаться ранее. Большинство беременных повторно уверяют, что первые шевеления ощутили на сроке 16-18 недель и даже ранее.
Что оказывает влияние?
Помимо того, какая по счету беременность, на появление явных ощущений в животе женщины влияют и другие факторы, которые могут либо отложить долгожданный момент, либо приблизить его. Эти факторы практически одинаковы для всех женщин, независимо от того, какого по счету ребенка они ожидают.
- веса и комплекции;
- расположение и предлежания плода;
- расположения плаценты;
- образа жизни и активности будущей мамы.
Субтильные и худощавые девушки начинают раньше ощущать своих малышей, чем женщины с широким тазом и лишним весом. Центральная нервная система может принять «сигналы» от нервных рецепторов брюшины при пинках и толчках плода раньше, если нет солидного запаса жировой ткани в области живота.
Комплекция матери не влияет на развитие ребенка и сроки его двигательной активности. Просто ощущать ребенка худенькие женщины начинают несколько раньше. Если плацента расположилась по задней стенке матки, шансы на более ранее распознавание шевелений выше. При расположении «детского места» по передней стенке означает, что конечности плода обращены внутрь организма матери, пинки будут происходить в основном в сторону петель кишечника, а потому распознать их женщина сможет позднее.
Плод, который расположен вниз головой, раньше начинает радовать маму шевелениями, чем малыши, которые сидят на попе в тазовом предлежании. Первые шевеления раньше начинают чувствовать женщины, которые ведут спокойный и размеренный образ жизни, имеют возможность для дневного отдыха. Если же будущая мама работает, учится, что в течение дня она довольно много двигается, сосредотачивает свое внимание на чем-то другом, поэтому первых шевелений может не замечать.
Таким, работающим и обучающимся, беременным нужно сосредотачиваться на малыше по вечерам, когда можно принять горизонтальное положение тела и расслабиться. Обычно именно в это время впервые и ощущается то, чего так ждет будущая мама.
Возможные проблемы
Переживать раньше времени не стоит: сроки, которые считаются нормальными для фиксации первых шевелений, имеют довольно широкие границы, а потому раньше 22 недели нет ни малейшего повода для волнений. Если и после этого срока женщина не ощущает шевелений малыша, она обязательно должна обратиться к врачу и сделать ультразвуковое сканирование плода.
Причин, по которым малыш может проявлять меньшую активность, чем следует, может быть достаточно много, вот лишь наиболее распространенные:
- гипоксия;
- замершая беременность;
- задержка развития плода.
Слишком частые шевеления, как и слишком редкие, должны насторожить. Вероятно, что малышу не хватает кислорода. При гипоксии на начальной стадии чаще ощущаются резкие толчки, болезненные, отдающие в шейку матки.
При хронической гипоксии шевеления становятся вялыми и редкими.
На 18-20 неделе это ощутить очень сложно, такой контроль за движениями плода понадобится в основном с 28 недели, когда женщине будет предписано считать количество движений малыша в сутки.Ритмичные и пульсирующие толчки в правом или левом боках могут говорить о том, что малыш икает. Это не больно, не страшно и нисколько не должно тревожить женщину, на каком сроке бы они ни находилась — икота вполне физиологична.
Когда движения станут регулярными?
Регулярными шевеления становятся примерно к 25 неделе беременности. К этому же сроку женщина обычно уже неплохо представляет себе, как именно расположен малыш в ее утробе. Если головой вниз, шевеления ощущаются чаще всего в средней трети живота и вверху, если он сидит, пиночки могут ощущаться в самом низу живота, вызывая порой покалывающие движения во влагалище. С этого момента малыши начинают живо реагировать на все, что происходит с матерью — кроха пинается сильнее, когда женщина нервничает и переживает.
На 7-8 месяце беременности малыш начинает движениями реагировать на внезапные и резкие звуки.
До 28 недели не нужно считать движений ребенка. Будет вполне достаточно, если беременная будет просто ежедневно отмечать наличие движений и их общий характер. Учитывайте, что день на день не приходится, а потому в разные дни активность малыша может быть различной.
Перемены погоды, перепады атмосферного давления, время года и многое другое оказывают влияние на активность малыша. В солнечный день кроха будет более активным, чем в пасмурный, собственно, как и взрослые. Ночью активность плодов выше, чем днем. Если у мамы хорошее настроение, малыш будет более активным.
Выводы
Если время первых шевелений наступило, а вы не чувствуете совсем ничего, попробуйте воспользоваться несколькими народными советами. Почаще отдыхайте и старайтесь быть спокойной и уравновешенной. Вечером перед тем, как прилечь отдохнуть, выпейте стакан молока и съешьте небольшой кусочек шоколада — сладкое обычно активизирует малышей.
Чтобы почувствовать первые шевеления, лучше всего лечь на спину. В последующем не стоит часто лежать на спине, поскольку по мере роста матки и плода может оказаться пережатой полая вена.
Поменьше сравнивайте себе и своего ребенка с другими женщинами, в том числе и с тематических интернет-форумов. Все женщины разные, особенности телосложения и расположения плода у всех разное, как и индивидуальный порог чувствительности. А потому не стоит расстраиваться, если у кого-то малыш пошевелился в 16 недель, а у вас в 19 недель в животе совсем тихо. Все появится в нужное время.
Из следующего видео вы сможете узнать больше о шевелении плода во время беременности.
Пожалуй, каждая будущая мама с самого начала беременности задумывается, на каком сроке начинает шевелиться ребенок. Ведь ощущение толчка внутри дарит несравнимое чувство счастья. Благодаря этому будущая мама устанавливает крепкую связь с ребенком задолго до его рождения.
Срок появления первого шевеления
Первое движение эмбриона происходит на 8–9 неделе, но эту активность женщина пока не ощущает, т.к. она незначительна. В этот период начинает биться сердце. У малыша происходит формирование нервных окончаний, необходимых для двигательной активности, а также мышечных пучков на сроке 10–11 недель. Движения у плода пока еще хаотичные и судорожные, т.к. отсутствует координация.
Будущая мама пока не чувствует эти толчки, т.к. полость матки заполнена околоплодной жидкостью, в которой плавает малыш. А так как размер плода небольшой, он не достает до стенок органа и его активность внутри остается незаметной.
В период с 11 по 15 неделю у крохи формируется мозжечок и оба полушария головного мозга, что развивает координацию. Поэтому малыш делает уже движения конечностями, но мама до сих пор этого не чувствует.
На каком сроке начинает шевелиться ребенок, чтобы эти толки были ощутимы? По общепринятым нормам, первые заметные толчки происходят на 16–24 неделе.
По дню первой активности врач определяет предположительную дату родов. Для этого стоит прибавить 20 недель в случае первой беременности, а при последующих – 22. Полученные данные являются относительными. Более точное предположение можно сделать на основании даты последней менструации, срока первого шевеления и обследования УЗИ. Сочетание этих данных позволяет гинекологу установить продолжительность беременности
Дальнейшая активность малыша
Характер ощущений у женщин может отличаться
По мере роста плода его шевеления будут более энергичными и частыми. Они постепенно станут для мамы уже привычными. Срок с 24 по 32 неделю считается периодом максимальной активности. К этому времени жизнь крохи проходит в определенном режиме. Большую часть суток – 16–20 ч малыш спит, а остальное время бодрствует. Причем активность мамы способствует укачиванию ребенка, поэтому он при этом ведет себя спокойно. Но как только женщина садится или ложится, движения внутри становятся более выраженными. Это особенно ощущается во время ночного сна.
На шевеления плода оказывают сильное влияние эмоции матери, при негативных малыш затихает, а при радостных – активно пинается.
В дальнейшем своими толчками ребенок может выражать и требования. Активные шевеления свидетельствуют о том, что он хочет, чтобы мама двигалась, т.к. ее движения его укачивают. Или поза блокирует поступление кислорода, ограничивает движение, в этом случае малыш сигнализирует, чтобы мама поменяла положение. В дальнейшем ритмы женщины и ребенка будут совпадать, дискомфорт станет менее ощутим.
После 32 недели плод значительно увеличивается и ему становится тесно внутри, поэтому он уже не переворачивается. В этот период ощущаются только толчки. Меняется в это время и характер движений. Редкие толчки становятся более болезненными для мамы. Снизить дискомфортные ощущения можно с помощью длительных прогулок на свежем воздухе.
Не стоит будущей маме в этот период спать на спине, т.к. в таком положении происходит передавливание вены, поставляющей кислород малышу.
По характеру толчков начиная с 32–33 недели можно определить предлежание плода: при ощущении ударов внизу живота – тазовое, под грудью – головное.
Что влияет на сроки?
Первое шевеление может ощущаться в разное время. Существенно влияет на это образ жизни будущей мамы. Если она проявляет активность и продолжает работать во время беременности, первые легкие толчки малыша могут остаться попросту незамеченными.
Другие факторы, влияющие на сроки.
- Вес мамы. Если у женщины на животе присутствует прослойка жира, она может приглушать первоначальные толчки. Более сильные движения будут ощущаться немного позже.
- Закрепление плаценты. Расположение ее на передней стенке матки приводит к отсрочке появления первых ощутимых движений плода, т.к. это снижает чувствительность.
- Последующие беременности. При первом вынашивании плода мама ежедневно прислушивается к своим ощущениям, т.к. они для нее являются новыми. При повторных беременностях они становятся привычными, поэтому женщина может не сразу реагировать на движения внутри. Также матка с каждым последующим разом все более растягивается, поэтому особенности двигательного процесса ребенка становятся менее выраженными.
Ближе к предполагаемому сроку активность малыша уже становится явно ощутимой, поэтому переживать раньше времени не стоит. Срок появления первого шевеления индивидуален.
Характер ощущений
Причины повышенной активности – неудобная поза мамы или эмоциональное состояние мамы
Каждая женщина по-разному описывает первые движения крохи, которые она чувствует. Но все они сходятся во мнении, что это ощущение безмерного счастья и радости.
Распространенные ответы мам, которые описывают первое шевеление:
- порхание бабочки внутри;
- нежное поглаживание;
- легкое щекотание или толчки;
- касание перышком.
Характер ощущений зависит и от телосложения женщины. Худощавые мамы быстрее почувствуют самые первые слегка ощутимые толчки.
Иногда женщина путает первое шевеление с перистальтикой кишечника, т. к. ощущает своеобразные перекатывающие движения. Но при внимательном изучении становится понятно, что это происходит намного выше предполагаемого органа.
Особенности процесса толчков
По мере роста плода меняются частота толчков, длительность периода бодрствования и отдыха, а также характер ощущения. Изначально места в матке достаточно, поэтому движения не так явно чувствуются, кроха редко дотрагивается до стенок органа. Поэтому женщина в период с 24 по 26 неделю фиксирует большие перерывы между активными движениями внутри. Иногда их длительность может составлять сутки. Но это не означает, что плод перестал двигаться, просто он свободно перемещается в околоплодной жидкости.
Начиная с 28 недели малыш двигается намного чаще, его толчки ощущаются до 10 раз на протяжении 3 ч. Это является естественным и закономерным процессом.
Нормы шевелений
Чтобы отследить регулярность движений плода, будущая мама должна на протяжении дня проводить подсчет шевелений и фиксировать длительность перерывов между ними. При этом нужно записывать время каждого десятого толчка.
Если женщина считает, что период спокойствия затянулся, она должна поменять положение тела, покушать, т.к. питание активизирует малыша. Затем нужно зафиксировать частоту движений на протяжении 2 ч. Если общее количество толчков от 5 до 10 раз, такая подвижность считается в пределах нормы.
В случае отсутствия шевелений в течение этого времени женщина должна немного походить, а потом прилечь. Эти манипуляции помогут спровоцировать активность крохи.
При отсутствии шевелений на протяжении 3 ч и более нужно обратиться к специалисту, а также необходима консультация при снижении активности малыша.
Опасные предвестники
Тревожные предвестники – бурные хаотичные движения
Одним из поводов для беспокойства является чрезмерная активность малыша, которая сопровождается бурными хаотичными движениями, чего не было замечено раньше. Но при этом не стоит путать их и периодические толчки, с помощью которых малыш делает знаки, чтобы мама поменяла положение. Причины повышенной активности могут быть различными. Выявить их помогает специальная диагностика. В случае обнаруженных отклонений врач назначает терапию.
Опасным симптомом также является отсутствие активности на протяжении 10 ч. Этот признак свидетельствует о гипоксии, т. е. малыш испытывает кислородное голодание.
Патология бывает 2 форм:
- острая – ситуация сложная и требует незамедлительной медицинской помощи;
- хроническая – необходимо лечение, но состояние не является критическим.
При гипоксии малыш изначально начинает метаться, а также бурно двигаться, но через определенный период шевеления полностью исчезают. Для устранения кислородного голодания проводится специальная терапия, но в некоторых случаях решается вопрос о немедленном родоразрешении, чтобы спасти ребенка. Когда это необходимо сделать, решает врач на основании состояния матери и малыша.
Зная, на каком сроке начинает ребенок шевелиться и на что похожи эти движения, можно без труда их распознать. Поэтому не нужно заранее паниковать и накручивать себя. Все происходит в назначенные сроки. А в случае сомнений можно обратиться к врачу за консультацией.
Шевеление плода – один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?
Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми. На 8 неделе беременности у плода появляются нервные окончания и первые пучки мышц, которые отвечают за двигательную активность
Выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.
Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?
Первые шевеления плода
Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7–8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15–22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10–11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.
После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.
Поворотный момент настает на 16–22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18–22 см, а его масса резко увеличивается до 150–300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).
Что влияет на срок ощущения первого шевеления
Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:
- Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21–22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18–19-й неделе.
- При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
- Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
- Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.
Как ощущается шевеление
Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.
С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.
В третьем триместре беременности плод вырастает до 40–50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.
Факторы двигательной активности
Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:
- Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
- Связь с питанием. Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
- Голоса знакомых людей. Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
- Посторонние шумы. Резкие звуки стимулируют шевеление.
- Психоэмоциональное состояние матери. Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
- Неудобная поза матери и физические нагрузки. Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.
Норма шевелений
Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160–180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28–30-й неделе – 500–600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.
На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.
На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.
Шевеление и кардиотокография
Кардиотокография – это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120–160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.
Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15–30 ударов в минуту.
Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.
Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.
Таблица шевелений
В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:
- Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
- Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
- Методика Садовски. Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.
При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.
Тревожные симптомы
Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:
- нет двигательной активности ребенка более шести часов;
- толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
- на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
- преждевременно отошли воды или начались схватки.
Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).
Когда нет причин для беспокойства
Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.
Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.
Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.
При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.
Многие будущие матери (вне зависимости от того, какого по счету ребенка они ожидают) с нетерпением ждут, когда же ребенок начнет толкаться в утробе. Шевеления часто становятся для женщины своеобразным прозрением: «Блин, я реально беременна!» Вот что вам нужно знать о том, что, как и почему ваш будущий ребенок проделывает внутри вас.
На каком сроке я почувствую шевеления?
Во время первой беременности это может случиться ближе к 20-й неделе. Иногда будущие мамы начинают чувствовать шевеления уже на 16-й неделе первой беременности, а иногда — только на 24-й.
Это не значит, что до этого срока ребенок в утробе не шевелится.
Разумеется, он толкается — в основном он ощупывает вас изнутри руками, поворачивается с боку на бок и даже кувыркается.
Все индивидуально (часто ощущения зависят от телосложения беременной и от того, к какой стенке матки — передней или задней — прикреплена плацента). Первые шевеления будут похожи на ощущения от повышенного газообразования в кишечнике. Некоторые говорят, что им кажется, будто внутри проплыла маленькая аквариумная рыбка.
Почему ребенок в утробе вообще шевелится?Ну потому что он живой и реагирует на то, что происходит вокруг него и снаружи вашего живота. Он может начать пинаться в ответ на слишком громкий звук, яркий свет или даже еду с чрезмерно интенсивных вкусом.
Еще они там икают.
При ходьбе плод успокаивается из-за плавных ритмичных движений, поэтому во время прогулок дети редко подают матерям сигналы изнутри утробы. У женщин, практикующих йогу и медитацию во время беременности, дети в животах ведут себя более спокойно.
Интересное по теме
Шевеления плода во время беременности: пинки, икота и другие приключения в вашей утробе
Сколько толчков я должна ощущать в течение дня?
Обычно интенсивных, заметных женщине шевелений ребенок совершает 15–20 за день, но ощущать вы можете не все из них — если вы чем-то увлечены или заняты работой, толчок имеет шанс остаться незамеченным.
В основном же дети в утробе спят — они проводят в спокойствии по 17 часов в сутки, впадая в дрему промежутками по 40–50 минут. Шевеления многие начинают замечать после еды, занятий спортом или перед сном.
Когда следует обратить внимание на количество шевелений?
Если ребенок развивается нормально, нельзя точно сказать, сколько толчков он вам должен. Просто по мере роста плода вы не должны замечать радикальных изменений в количестве и характере его шевелений. Сильное и резкое снижение шевелений может свидетельствовать о недостатке питательных веществ и/или кислорода.
Поэтому обратитесь к врачу, если:
— плод не реагирует на внешние раздражители, например, на поглаживания, резкие звуки, ваш голос и голос вашего партнера
— в течение двух дней вы заметили отрицательную динамику в движениях (их количество снизилось или они исчезли вовсе).
Как правильно в таком случае посчитать количество шевелений?
Нужно провести мониторинг. Для этого съешьте что-нибудь вкусное или выпейте холодной воды. Сядьте или прилягте с поднятыми вверх ногами. Сахара из еды и холод из воды должны разбудить ребенка и заставить его совершить по меньшей мере десять движений в течение двух последующих часов.
За шевеления считается внутриутробная икота, толчки, резкие выпады, потягивания и легкие тычки. В том случае, если во время мониторинга ребенок совершил совсем небольшое количество движений, обратитесь к своему врачу, чтобы вам назначили дополнительные исследования — УЗИ, допплер или КТГ.
Что будет после посещения врача?
Это будет зависеть от результата проведенного исследования. Если обнаружится, что ребенок испытывает дефицит питательных веществ или кислорода, а срок гестации позволяет провести кесарево сечение, вам рекомендуют лечь в стационар для принятия решения об оперативном родоразрешении.
Но ведь говорят, что после 36-й недели беременности количество шевелений уменьшается?
После 36-й недели уменьшается пространство для маневра, но будущий ребенок остается активным. Он трогает свое лицо и матку изнутри, дергает пуповину, пытается потягиваться, выставляя попу или впиваясь конечностями вам в мочевой пузырь. Кроме того, продолжается икота — некоторые из плодов икают каждый день примерно в одно и то же время.
Нужно ли считать толчки каждый день?
Если беременность протекает без рисков и осложнений, вести специальный дневник движений не нужно. Тем более, что в течение дня некоторые из них, как было сказано выше, вы все равно пропустите.
Но если врач считает, что для вас и вашего будущего ребенка количество движений имеет важное значение, фиксировать шевеления лучшего всего каждый день в одно и то же время после еды или тогда, когда ребенок наиболее активен — например, за пару часов до того, как вы решили лечь поспать.
Правда ли, что стиль шевелений говорит о характере будущего ребенка?
Врач из униерситета Джона Хопкинса Джейн ДиПьетро провела исследование о связи между внутриутробной деятельностью и поведением ребенка в возрасте одного и двух лет. Согласно результатам ее работы, такая связь по-видимому существует — движения плода в матке могут подсказать нам, каким будет его регуляторное поведение (импульсный контроль, снижение активности, саморегулирование), когда он появится на свет.
Здоровье и развитие плода – по ощущениям беременной, УЗИ и КТГ
Ирина Лебедева гинеколог, заведующая женской консультацией при роддоме № 32 г. Москвы
Самое трепетное, незабываемое ощущение во время беременности — первое долгожданное шевеление под сердцем малыша. Когда его ожидать? Что означают периоды активности и покоя? Как самостоятельно провести тест шевелений и какие исследования могут подтвердить, что с малышом все в порядке?
Признаки новой жизни: шевеления плода
Положительный тест на беременность, постановка на учет в женскую консультацию, регулярные посещения врача. Все так ново для вас. Но наиболее сильные эмоции вызовет первое шевеление ребенка. Ощущения безболезненные, еще слабые и неотчетливые, но такие разные: как будто рыбка в животе проплыла, или запорхала бабочка в ладонях. Именно с этого момента к вам приходит осознание, что внутри растет новая жизнь.
На самом деле ребенок начинает двигаться с 8-й недели. У него уже есть первые мышечные пучки и нервные волокна. Он пока очень мал и, окруженный околоплодными водами, практически не касается стенок матки. В процессе роста и развития нервной системы его движения становятся более упорядоченными. Малыш реагирует на внешние раздражители, касается стенок матки. Тогда вы и ощущаете шевеления.
Степень чувствительности
Когда же ребенок дает о себе знать? Считается, что при первой беременности это происходит в 20 недель, при повторной — на две недели раньше. Но сроки приблизительные и зависят от многих причин.
Если вы опытная мама, и подобные ощущения знакомы по прошлым беременностям, вы распознаете их раньше. Высока восприимчивость и у худеньких девушек. Женщине «с весом» почувствовать первые шевеления мешает подкожно-жировая ткань, а бывает, она принимает их за особенности перистальтики кишечника.
Не последнюю роль играет плацента. Если она расположена по передней стенке матки, шевеления малыша станут для вас явными позднее.
Доктору на заметку
Итак, наступил тот день, когда вы поняли: ребенок двигается. Запомните дату. Врач обязательно спросит о ней и отметит в обменной карте. По этому параметру он высчитает предполагаемый срок родов. Во время первой беременности к дате прибавит 20 недель, при повторной — 22.
По шевелению можно определить положение плода. В месте его наибольшей активности обычно располагаются конечности. Если толчки в основном ощущаются ближе к диафрагме, ребенок лежит головкой вниз. Если в нижних отделах живота — вероятно тазовое предлежание. До 34-35 недель у ребенка есть возможность занять правильное положение.
Методы диагностики самочувствия малыша
Контролировать самочувствие малыша помогает кардиотокография (КТГ). На живот, там, где лучше прослушиваются сердечные тоны, накладывают датчик. Второй устанавливают на верхней части матки для регистрации маточного тонуса. В руке вы будете держать специальную кнопку, на которую надо нажимать при каждом шевелении. Сигнал фиксируют на бумаге.
Проверяют и взаимодействие нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Если ребенок пошевелился, и у него усилилось сердцебиение — реакция правильная. Если при шевелении сердцебиение не изменилось — это говорит о первых признаках гипоксии и необходимости пристального медицинского контроля. Подобное исследование плановое. Проводят его с 30 недель два раза в месяц.
Состояние кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить ультразвуковое исследование с допплерометрией. На этом УЗИ делают качественный и количественный анализ кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода.
Тесный домик
Большую активность малыша вы ощутите на сроке 24-32 недели. В этот период он быстро растет, развивается, и в его «домике» еще достаточно места. Позже ребенку становится тесно в матке, и его энергичность снижается. Особенно перед родами. С ростом меняется и характер движений. С 32 недель нервная система плода уже достаточно развита, происходит становление цикла «активность — покой». Малыш может в течение часа усердно шевелиться, а потом затихнуть.
Многие беременные жалуются на строптивый характер малыша. В течение дня он ведет себя спокойно, но стоит прилечь отдохнуть или заснуть, как начинаются «танцы». А ребенку просто нравятся приятные покачивания живота, когда вы ходите в магазин, хлопочете по дому. К тому же, когда вы находитесь в расслабленном состоянии, улучшается кровоснабжение, и у малыша появляется больше сил «проказничать». И своими энергичными шевелениями он заставляет вас вставать, изменять положение тела. Не стоит переживать. На больших сроках беременности ваши с ним ритмы сна и бодрствования скорее всего будут совпадать.
Ощущаете ритмичные подергивания в животе? Это ваш малыш икает. Не тревожьтесь. Взаимосвязи между икательными процессами плода и нарушением его внутриутробного состояния не установлено.
На контроле активность ребенка
Имеет значение изменение двигательной активности ребенка в течение нескольких дней. О нарушении его состояния будут говорить непривычно сильные, беспорядочные, молотящие шевеления. Возможная причина такого повышения рефлекторной деятельности — увеличение содержания углекислоты в вашей крови. Врач назначит дополнительное лабораторное исследование и даст рекомендации.
Снижение или прекращение шевелений малыша после бурной двигательной активности может быть признаком гипоксии, когда ребенку не хватает питательных веществ и кислорода. Спровоцировать плацентарную недостаточность может неудовлетворительное состояние как вашего здоровья, так и ребенка. Придется установить степень развития гипоксии. При острой форме необходима экстренная медицинская помощь, при хронической — постоянный контроль и лечение.
Шевеления малыша: считай до 10
Это самый простой и распространенный тест шевелений малыша Д.Пирсона. Он рекомендован Минздравом РФ и указан в официальных документах по ведению беременности в нашей стране. Его можно применять всем с 28 недель в домашних условиях, чтобы самостоятельно наблюдать за состоянием ребенка. В специальной таблице отмечают каждое десятое шевеление с 9:00 до 21:00. Так определяют особенности его двигательной активности. При нормальном состоянии десятое шевеление отмечается до 17:00. Если количество движений в течение 12 часов менее 10, желательно сообщить доктору. Если малыш не дает о себе знать в течение 12 часов — экстренный случай, срочно к врачу!
Второй рекомендуемый нашими гинекологами тест — подсчет шевелений в течение часа. Их должно быть 10-15. Если больше или меньше, надо обязательно обратить внимание доктора.
Если малыш не шевелится в течение трех часов, нет повода для беспокойства. Он может просто спать.
Язык движений
Иногда шевеления становятся особенно интенсивными в небольшой промежуток времени. Это малыш «протестует» из-за вашего неудобного положения. Если вы долго лежите на спине, происходит сдавливание крупных сосудов матки, снижается приток крови к плоду. Своими действиями он пытается заставить вас поменять положение.
Затихает малыш в период похолодания, когда вы переживаете, волнуетесь, часами сидите в одной позе. Попробуйте съесть что-нибудь сладкое — он должен отреагировать на лакомство. Ему полезны прогулки на свежем воздухе не менее трех часов в день, хорошее питание, продолжительный сон, разумное чередование работы и отдыха.
Еще ребенок очень хочет, чтобы вы с ним общались. На последних неделях беременности его движения иногда могут причинять боль и дискомфорт. Измените положение тела, погладьте живот, скажите несколько ласковых слов проказнику, и все придет в норму.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
«На каком месяце беременности ребенок начинает шевелиться?» — Яндекс Кью
ПопулярноеСообщества
Стать экспертом Кью
ДетиБеременность
Анонимный вопрос
608Z»>6 ноября 2018 ·
465,6 K
ОтветитьУточнитьНаталья Лисичкина
Медицина
6,3 K
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · 29 нояб 2018 · health.yandex.ru
Малыш начинает шевелиться с появлением первых мышечных пучков и нервных волокон. Происходит это примерно на 8 неделе беременности. Но малыш очень мал и движения его слабы, поэтому мама не чувствует их. При первой беременности шевеления начинают ощущаться примерно на 20 неделе. При повторных беременностях на 2 недели раньше. Но эти сроки весьма примерные, могут зависеть от многих факторов. Например, у женщин с хорошо развитой жировой тканью шевеления могут ощущаться позднее. Также играет роль расположение плаценты. Если она расположена по передней стенке матки, шевеления обычно начинают ощущаться позднее.
461,9 K
tuhwatulina. elena1991404
24 июня 2020
Ничего подобного. Первые шевеления почувствовала на 13 недели. Беременность у меня первая и как говорят у каждой… Читать дальше
Комментировать ответ…Комментировать…
Наталия Макарова
Медицина
7,1 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · 18 нояб 2018 · health.yandex.ru
Плод начинает первые шевеления на сроке 8 недель беременности, так как в это время формируются первые мышцы, которые отвечают за двигательную активность. Но эти движения мама еще не чувствует из-за малых размеров плода. Как говорят гинекологи, если женщина беременна впервые, то первые шевеления или толчки плода может ощущать к 20 неделе. Во второй беременности… Читать далее
220,1 K
инна М.
24 октября 2019
Хрень какая два месяца там ничего особо и нет чему там шевелится?
Комментировать ответ…Комментировать…
Екатерина Грати
Образование
91
По призванию — хорошая мама. Веду блог о материнстве и воспитании детей. · 22 февр 2021 ·
privetizdekreta
Примерно на 2-3 месяце Беременности малыш уже осваивает самые простые движения, далее он их только совершенствует. Однако вы ещё этого не ощущаете. Примерно на 16-20 неделе ( у каждого этот срок индивидуален) вы начинаете ощущать непривычные для вас ранее движения внутри вас. В самом начале это похоже на щекотание, булькание или перемещение маленьких рыбок в воде. Посте… Читать далее
Читайте мой блог и канал о беременности и материнстве
Перейти на t.me/privetizdekreta51,9 K
Комментировать ответ…Комментировать…
Свободное Рождение
51
Центр подготовки к родам и психологического сопровождения семьи · 23 мар 2021 · freebirth.spb.ru
Отвечает
Светлана Игнатьева
Считается, что первые шевеления ребенка беременная женщина начинает чувствовать в 20 недель при первой беременности. Если же беременность не первая, то в где-то в 18 недель. Эти цифры очень примерны. Все зависит от внимательности и чувствительности женщины. В реальности ребенок внутри матки начинает шевелиться значительно раньше указанных сроков. Уже в 9 недель он… Читать далее
31,0 K
Комментировать ответ…Комментировать…
Mothercare
434
Mothercare — широкий ассортимент товаров от известных брендов для новорожденных, детей до… · 17 дек 2021 · mothercare.ru
Отвечает
Диана Карасева
Будущая мама может почувствовать первые шевеления, когда у плода сформировались первые мышечные пучки и нервные волокна. Ориентировочный срок – 19-21 недели при первой беременности, 18-20 недели – при повторных. Организм каждой женщины и каждая беременность индивидуальны, поэтому сроки являются приблизительными. На срок, когда будущая мама почувствует первые шевеления… Читать далее
Комментировать ответ…Комментировать…
Mothercare
434
Mothercare — широкий ассортимент товаров от известных брендов для новорожденных, детей до… · 30 июл 2021 · mothercare.ru
Отвечает
Диана Карасева
Первые движения плода в утробе женщины могут происходить на 8й неделе беременности. Это будут легкие шевеления, которые практически невозможно ощутить, так как ребенок еще очень маленький и почти не касается стенок живота. Лучше почувствовать толчки можно на более позднем сроке, примерно в 18-22 недели. Такой разброс является нормой, так как ощущение движений ребенка… Читать далее
Комментировать ответ…Комментировать…
Рано Ишматова
Медицина
982
Окончила медицинский колледж имени П. Ф. Боровского (1991-1993). Подготавливает и… · 1 мар 2020 · medicoway.ru
Литература гласит что первородящие женщины ощущают шевеления плода приблизительно на 20 неделе беременности, тогда как повторнородящие на 18 неделе.
На самом деле плод начинает свои движения на 7-8 неделе беременности, что соответствует 2 месяцу беременности.
Ответ подготовила Рано Ишматова, автор MedicoWay
Шеф-редактор MedicoWay
Перейти на medicoway.ru/author/ishmatova-rano-irgashevna99,3 K
Автор удалил комментарий
Комментировать ответ…Комментировать…
Группа компаний Мать и дитя
522
Группа компаний «Мать и дитя» – эксперт №1 в частных медицинских услугах для всей семьи. · 21 окт 2020 · mamadeti.ru
Отвечает
Екатерина Шарапова
Шевеление плода у первородящих женщин ощущается к 20 неделям беременности, повторно родящие женщины, могут ощутить шевеления раньше — к 18 неделе.
32,1 K
Комментировать ответ…Комментировать…
Александра Федоровская
Маркетинг
3,7 K
Маркетолог, преподаватель, а также молодая мама. · 7 нояб 2018
Первые свои шевеления плод может совершать в утробе матери уже на 9 неделе, но почувствовать женщина способна в основном только не раньше 16 недели, обычно это происходит в периоде с 18 по 24 неделю беременности, т.е. во втором триместре 4-5 месяц беременности.
208,9 K
Юлия С.
9 ноября 2019
Не правда. Я с помощью руки почувствовала шевеления в 11 недель беременности. Это было на первой бер.
Комментировать ответ…Комментировать…
Первый
Olga K.
37
3 апр 2020
В первую беременность не помню, вторая беременность-12недель, а третья беременность-за пару дней до 10 недель. И это точно. Здесь ошибиться нельзя. Я очень худенькая😊 Мне многие не верят. Но это их проблемы!)
73,9 K
Наида Р.
23 апреля 2020
Беременность 12 недель и чувствую незначительно шевеления, такого никого не было и я уверена тоже что это ребенок 😍
Комментировать ответ…Комментировать…
«Он пинается!»: на каком сроке ждать шевеления плода — Parents.ru
Беременность
- Фото
- Getty Images/Stockbyte
акушер-гинеколог
Отныне и вплоть до родов с помощью движений разной силы и направленности кроха будет сообщать о своих пристрастиях, потребностях и неудобствах. Как же расшифровывать эти шевеления плода и когда они начинаются?
Женщины, которые готовятся к появлению первенца, начинают чувствовать шевеления малыша, как правило, с 20−22-й недели, а те, кто ждут второго или третьего ребенка, чуть раньше — с 18 недель, потому что мышцы матки у них растянуты сильнее, да и распознать знакомые ощущения им проще. Некоторые будущие мамы утверждают, что первые «толчки» они зарегистрировали уже в 15−16 недель. Подвергать их слова сомнениям не стоит: все очень индивидуально, а потому вполне вероятно.
На что похожи первые шевеления малыша, единогласного мнения тоже не существует. Некоторым женщинам они напоминают «бульканье» в животе, другим — легкие толчки, третьим — нежные поглаживания. Иногда бывает и так, что отличить работу органов ЖКТ от движений малыша довольно сложно. При сильных сомнениях можно проконсультироваться у акушера-гинеколога и при необходимости пройти дополнительное обследование. Но если ребенок не подает явных сигналов даже после 20-й недели, это повод насторожиться и нанести уже обязательный визит врачу.
Считается, что сильные и ритмичные толчки, которые продолжаются в течение нескольких минут, говорят о том, что кроха икает. Пугаться не стоит — это нормальное явление.
Занимательная динамика
В конце 8-й недели беременности у малыша начинает закладываться нервная система, которая отвечает за двигательную активность. К этому моменту у крохи уже есть мышечная ткань и нервные волокна, по которым проходит нервный импульс, давая ей команду сокращаться. Имея в своем распоряжении все, что нужно для свободного перемещения во внутриутробном пространстве, ребенок начинает совершать свои первые экзерсисы в период с 8-й по 9-ю неделю беременности. Но его движения еще плохо скоординированы, и сам он настолько мал, что его редкие прикосновения к стенкам матки женщина не ощущает.
В 16 недель малыш начинает шевелиться в ответ на звуки, прежде всего на мамин голос, реагируя на перемены в интонации. В 17 недель он уже умеет жмуриться, в 18 — перебирать пальчиками пуповину, сжимать и разжимать кулачки, дотрагиваться до лица и даже закрывать его руками, словно защищаясь от резких, громких или неприятных шумовых эффектов. Чем больше срок, тем активнее двигается ребенок, чтобы к моменту рождения освоить ключевые навыки, необходимые для выживания, и отточить полный набор врожденных рефлексов. Так, на 20-й неделе, по различным данным, за сутки малыш шевелится около 200 раз. Начиная с 24-й недели беременности и до самых родов он двигается почти так же, как все новорожденные дети. Наибольшая активность (примерно 600 движений за день) отмечается между 28-й и 32-й неделями: размеры матки и объем околоплодных вод предоставляют еще достаточно пространства для маневров. На этом сроке во время сна кроха может посасывать пальчик и сладко причмокивать, а в периоды бодрствования − потягиваться, зевать и шевелить ручками и ножками. После 32-й недели двигательная активность начинает постепенно снижаться: ребенок растет, и в матке ему становится тесно, так что ни кульбитов, ни сальто он уже выделывать не в состоянии. По этой причине к концу III триместра число шевелений может немного уменьшиться, зато их сила и интенсивность будут только нарастать.
- Фото
- Walter Zerla/Getty Images/Cultura RF
Прямая зависимость
На активность малыша влияют не только размеры матки и его собственный темперамент: эмоциональное состояние мамы тоже берется в расчет. В моменты радости в организме женщины стремительно повышается уровень эндорфинов, а под воздействием сильных отрицательных эмоций или нервных перегрузок происходит выброс гормонов стресса. В обоих случаях такие резкие скачки отражаются на работе не только сердца, но и сосудов, в том числе тех, которые находятся в плаценте. Благодаря этому хитрому механизму малыш прекрасно считывает настроение мамы.
Иногда шевелиться кроху заставляет чувство голода. Если мама давно не ела, уровень глюкозы снижается сразу в двух организмах. Чтобы усилить приток питательных веществ из пуповины, малыш начинает активно двигаться, ускоряя кровообращение. Таким образом он посылает маме красноречивое сообщение: «Пора отобедать!». Стоит выполнить эту насущную просьбу, как кроха успокоится и притихнет.
К активным движениям ребенка нередко побуждают и обращенные к нему ласковые речи, причем неважно, кто с ним говорит, мама или папа. Еще, по многим наблюдениям, детям большое удовольствие доставляют поглаживания через стенку живота!
Если движения малыша становятся слишком резкими, скорее всего, мама приняла неудобную позу: например, легла на спину или села, закинув ногу на ногу. Чтобы кроха успокоился, обычно достаточно повернуться на бок или поменять положение ног. Если это не помогает и болезненные шевеления продолжаются в течение нескольких часов, нужно обратиться к врачу.
Домашний тест
Однако с помощью толчков малыш может сообщить не только о том, что музыка, подобранная папой, восторга у него не вызывает, а вот мамину сказочку хорошо бы повторить на бис. Характер и число шевелений позволяют прежде всего судить о его общем самочувствии, точнее о том, достаточно ли кислорода он получает. Оценить состояние крохи по этим двум параметрам можно примерно с 28-й недели. Считается, что с этого момента за час ребенок должен напоминать о себе не менее 10 раз в сутки. Надо только учитывать, что на 3−4 часа он может уснуть, и в эти периоды ждать от него отклика не нужно. Следует иметь в виду, что интенсивность движений малыша может меняться и в течение дня, и это тоже норма.
Порой шевеления настолько деликатны, что женщина их не ощущает. Если для собственного успокоения будущая мама хочет удостовериться, что с малышом все в порядке, можно попробовать побудить его к активности. Для этого обычно достаточно чашки сладкого чая со сливками и маленького кекса, печенья или тоста с вареньем. Через 15 минут после поглощения десерта следует прилечь на пару часов и расслабиться в спокойной обстановке. Если кроха никак не отреагирует на приманку, скорее всего, у него тихий час. В этом случае эксперимент можно повторить чуть позже. Но если, несмотря на все ухищрения, ребенок так и не напомнит о себе в течение дня, обратитесь к врачу, чтобы исключить гипоксию (кислородное голодание).
Насторожиться будущей маме следует и в том случае, если малыш стал двигаться реже, чем обычно. В домашних условиях проверку можно устроить двумя способами. Особенно популярен тест Пирсона «Считай до 10», который проводят с 28-й недели беременности. С 9 часов утра до 9 часов вечера надо записывать время каждого десятого шевеления. Если отметок наберется меньше 10, возможно, у ребенка гипоксия. По методу Садовски движения крохи нужно считать в течение одного часа после еды, желательно в положении лежа. Если за это время он пошевелился меньше четырех раз, нужно продолжать подводить итоги в продолжение второго часа. Если за два часа четырех движений тоже не наберется, есть основания заподозрить гипоксию. В обоих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
- Фото
- JGI/Jamie Grill/Blend Images LLC/Getty Images
Контрольные цифры
Развеять сомнения поможет кардиотокография. Это исследование делают после 34 недель беременности. Женщина садится или ложится на спину, и ей на живот прикрепляют два датчика. Один показывает тонус матки, другой — частоту сердечных сокращений ребенка. Исследование длится от 20 до 60 минут, в течение которых будущая мама должна отмечать каждое шевеление крохи, нажимая на специальную кнопку. В норме в состоянии покоя частота сердцебиения карапуза составляет 120–160 ударов в минуту, а во время движения оно учащается до 170−190. Отклонения от этих показателей свидетельствуют о гипоксии. Тогда потребуется допплерометрия — дополнительное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить характер и скорость кровотока в артериях матки и пуповины и в средней мозговой артерии ребенка. Процедура безболезненна и безопасна как для женщины, так и для малыша, и проводить ее можно неограниченное число раз.
Если гипоксия подтверждается, врач назначает особый курс лечения, цель которого — улучшить межклеточный обмен в плаценте и усилить микроциркуляцию крови. Поскольку причин, приводящих к нехватке кислорода, много, тактика подбирается индивидуально. Так, чтобы отрегулировать кровоснабжение матки и снизить ее сократительную способность, иногда требуется постельный режим и прием специальных препаратов. В некоторых случаях нужно принять меры по уменьшению вязкости крови и повышению проницаемости клеток для кислорода. Хороший эффект оказывают также витамин Е, аскорбиновая и глутаминовая кислоты, растворы глюкозы.
Если после принятых мер характер шевелений не изменится, потребуется интенсивное лечение в условиях стационара. В этом случае доктор назначает препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. Терапия проводится под ежедневным контролем КТГ.
Больше полезных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен.
Любовь Пришлая
Со скольки недель беременности начинается шевеление ребенка. Как распознать шевеление плода при беременности? Как ощущаются толчки
Первый толчок малыша в материнской утробе – важнейший момент, которого так ждут родители. Ведь до первых робких толчков беременная может и вовсе не ощущать, что она носит под сердцем кроху, – а так хочется почувствовать “ответ” малыша, что он там, он растет и набирается сил к моменту появления на свет. Рассмотрим в статье, на каком сроке начинает шевелиться ребенок, как распознать первые толчки малыша и правда ли, что девочки раньше мальчиков дают о себе знать шевелениями.
Первое шевеление – на каком сроке дает знать о себе малыш
Момент, когда должен начать шевелиться ребенок, наступает примерно к 8-9 неделям беременности. У растущего плода происходит формирование первых пучков мышц, активно появляются нервные окончания, что способствует развитию двигательной активности.
- На сроках до 12-16 недель будущей маме еще рано чувствовать движения малыша. Большую часть матки занимает околоплодная жидкость, смягчающая первые касания её стенок. Плод настолько мал, что в животе шевеления не ощущаются вовсе – они носят, в основном, хаотичный характер.
- Всего через несколько недель ребенок подрастет настолько, что его движения станут заметными для его мамы, и с каждым днём они будут всё интенсивнее. В среднем, беременная ощущает первый толчок своего крохи на 18-22 неделях беременности. Этот срок невозможно предсказать точнее, т.к. большое значение имеют множество параметров: какая проходит по счету беременность, первородящая или повторнородящая мама, а также учитывается телосложение беременной. Полные женщины, как правило, позднее ощущают, как шевелится плод.
Важно! С момента первого шевеления гинеколог предложит беременной вести дневник, в который следует записывать частоту толканий младенца. Нужно будет считать до первых 10 движений в день и указывать время их появления. Также следует учитывать характер движений, если их интенсивность резко возросла или уменьшилась – необходимо срочно оповестить об этом своего врач
Частота шевелений плода на разных сроках беременности
Срок, когда начинает шевелиться ребенок, фиксирует гинеколог. Это необходимо, чтобы в дальнейшем учитывать интенсивность и частоту шевелений, согласно нормам развития плода.
При первой беременности и последующих время первых толчков ребенка может различаться.
В большинстве случаев, женщины, вынашивающие младенца второй, третий и более раз, на порядок раньше чувствуют момент начала шевелений ребенка.
Первая беременность
Малыш в материнской начинает шевелиться при первой беременности начиная с 18 недели. До этого срока будущая мама может с нетерпением ждать первых толчков и путать их с перистальтикой кишечника или движением внутренних органов под давлением растущей матки.
Вторая беременность
17 недель – с этого срока ребенок ощутимо для мамы начинает шевелиться при второй беременности. С этой заветной недели можно начинать ждать первых легких и нежных толчков от своего растущего чада.
Третья беременность и последующие
Младенец начинает шевелиться при третьей беременности гораздо раньше, чем при первых двух. После двух беременностей молодая мама уже знает, что собой представляют первые ощущения, поэтому безошибочно может определить их начало с первых моментов возникновения.
Интересный факт! С момента начала толчков младенца можно рассчитать примерный срок родов. Для этого ко дню первого шевеления нужно прибавить ровно 5 календарных месяцев.
Девочки начинают толкаться раньше?
Мнение насчет того, что девочки начинают шевелиться раньше, чем младенцы мужского пола, не имеет под собой оснований. Гораздо более вероятно, что есть дети-“сони”, которые любят проводить большую часть времени в утробе в состоянии сна. А есть и активные младенцы, еще не успев родиться, устраивают настоящие “танцы” у мамы в животе.
Не упустить главного: как понять, что ребенок шевелится
С минуты первого шевеления у будущей мамы возникают ощущения безудержной радости и трепета к своему ребенку. У каждой беременной начало толчков младенца воспринимается не одинаково. Для одних шевеления напоминают легкую волну внутри живота, для других – перекатывание шарика, для третьих это событие становится таким неожиданным, что они и вовсе не могут описать ощущения этого момента.
Рассмотрим, на каких сроках ждать определенной интенсивности при толчках малыша.
- Самые первые толчки не будут отличаться особой силой и их сможет почувствовать лишь сама женщина в положении. Они довольно слабы из-за небольшого размера плода, он просто физически не может “подарить” вам ощутимый для руки на животе толчок.
- с 24-25 недель уже вполне можно с гордостью демонстрировать родным, как толкается малыш. Интенсивный рост младенца приводит к тому, что все больше места в матке занимает именно он, а не околоплодная жидкость. Во конце второго триместра ребенок толкается активно и сильно.
На заметку! Очень интересны ощущения “икоты” малыша в данный период. Беременная чувствует внутри себя легкую вибрацию, подрагивания. Особенно это можно ощутить после употребления сладкого – существует миф, что после съеденной шоколадки у ребенка становятся приятными на вкус околоплодные воды, он неумело заглатывает их, что приводит к икоте.
На поздних сроках, с 32-33 недели малыш уже меньше радует родителей своими шевелениями. Места в матке становится совсем немного для движений, и кроха в течение дня лишь изредка напоминает о себе толчком. Очень ощутима для мамы смена положения ребенка в животе. Если он долгое время был в тазовом предлежании, то перед родами может перевернуться, что вызовет у беременной ощущения “переполоха” в животе.
Перед самыми родами малыш может давать о себе знать толканиями в правом подреберье, где обычно располагаются ножки младенца при правильном течении беременности и расположению плода в животе. Иногда шевеления проходят настолько сильно, что могут причинять беременной дискомфорт. В этом случае гинекологи советуют слегка наклониться вперед, и толчки прекратятся – в таком положении к плоду лучше поступает кислород через пуповину, и он успокаивается.
То время, когда женщина вынашивает ребенка в своей утробе, является одним из самых счастливых и приятных моментов. Однако с наступлением беременности у будущей мамы возникает множество вопросов, с которыми она обращается к своим подругам или участковому гинекологу. В данной статье речь пойдет о том, как шевелится ребенок в животе. Вы узнаете все тонкости данного процесса. Также сможете выяснить, во сколько недель начинает шевелиться ребенок при первой беременности.
Шевеления плода: общее описание процесса и его особенности
Для начала стоит сказать несколько слов о том, что такое шевеления. Сразу после зачатия эмбрион больше похож на зародыш. Он представляет собой комок непрерывно делящихся клеток. После внедрения плодного яйца в стенку матки начинается быстрое преобразование нового организма. На этом этапе будущая мама только узнает о своем новом положении и часто не задумывается о том, во сколько недель начинает шевелиться ребенок. Однако с течением времени все меняется, и у беременной женщины появляются новые вопросы.
Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?
Стоит отметить, что нельзя дать точного ответа на этот вопрос. Существует несколько стадий развития малыша, на каждой из них движения могут быть совершенно разнообразными. Рассмотрим каждый срок в отдельности.
Срок беременности 8-10 недель: первые движения
Во сколько недель начинает шевелиться ребенок в животе у мамы? Такой процесс начинается именно на указанном сроке. Однако в это время женщина еще не ощущает никаких изменений. У большинства представительниц прекрасного пола, находящихся в интересном положении, еще даже не видно живота. Матка находится глубоко в малом тазу.
Как шевелится ребенок в животе на данном сроке? Движения эмбриона в этот период хаотичные. Малыш только начинает двигать ручками и ножками. Для него такой процесс можно назвать новым. Ребенок учится сгибать и разгибать пальчики, сжимать кулачки.
Срок беременности 12-14 недель: налаживание координации
Как должен шевелиться ребенок на этом этапе? Этот срок играет важную роль в развитии эмбриона. Именно в 12-14 недель начинает активно работать мозг, а точнее его часть, которая отвечает за координацию. Движения ребенка более сконцентрированы и точны. Малыш уже может тереть глазки, сосать пальчик и выполнять другую работу своими конечностями.
Несмотря на то что на данном этапе матка начинает покидать зону малого таза, будущая мама еще не чувствует движений ее будущего ребенка. Стоит отметить, что первое ультразвуковое исследование проводится именно на этом сроке. Если женщина еще не чувствует движений ребенка, то она сможет увидеть их на мониторе аппарата.
Срок беременности 16-20 недель: первые ощутимые толчки
На каком сроке ребенок шевелится так, что мама это чувствует? Именно на данном этапе развития. Будущая мама может сначала не понять, что это двигается ее малыш. Особенно первородящие женщины часто путают первые ощутимые шевеления плода с работой кишечника. На этом сроке движения больше похожи на пузырьки воздуха, которые лопаются в животе. Также многие будущие мамы сравнивают первые шевеления малыша с плаванием рыбки.
Движения в этот период ощущаются очень редко и только в состоянии покоя. Для того чтобы ощутить толчки, женщине необходимо лечь на спину и положить руку на нижнюю часть живота.
Срок беременности 20-24 недели: активные движения
На этом временном отрезке начинается более интенсивное движение будущего ребенка. Он становится сильнее и больше. Мама уже может ощутить не плавание рыбки или пузырьки, а явные неожиданные толчки. Стоит отметить, что беременные женщины могут ощущать движения в совершенно различных местах.
Срок беременности 25-32 недели: пик двигательной активности
На этом этапе движения малыша сильно отличаются от первых толчков. Будущая мама может постоянно чувствовать шевеления. Малыш крутится в утробе, ему еще там довольно свободно. Кроха может несколько раз в день переворачиваться, толкать маму и бить по близлежащим органам. Так, часто беременные женщины говорят о том, что ребенок стучит по мочевому пузырю.
Срок беременности более 32 недель: ленивые поглаживания
Этот временной промежуток характеризуется снижением двигательной активности. Малышу становится уже тесно, и он не может с легкостью крутиться. На этом этапе будущая мама начинает ощущать новые движения крохи. Эмбрион уже не толкает ручкой или ножкой, а выставляет любую конечность и растягивает матку.
Такие движения больше похожи на то, что малыш гладит маму изнутри. Иногда еще можно ощутить резкие толчки ребенка, но это происходит все реже. Чаще мама (и другие люди) может увидеть, как «ходит» ее живот. Из него постоянно выпирают разные части тела.
Первая беременность: шевеление плода
Для начала стоит сказать, что каждая беременность индивидуальна. Многие медики утверждают, что с каждым последующим ребенком первые движения ощущаются все раньше. Это происходит из-за того, что женщина уже знает, чего ждать. На этот раз она не спутает первые легкие толчки с работой кишечника.
Также многое зависит от расположения плаценты. Если данный орган находится на задней стенке детородного органа, то движения ребенка мама почувствует на несколько недель раньше. При расположении плаценты спереди, она смягчает удары крохи и его шевеления распознаются позже. Большую роль в сроке, на котором начинает двигаться малыш, играет телосложение будущей мамы. Худенькие женщины начинают чувствовать шевеления несколько раньше, чем полные особы. Это объясняется тем, что прослойка жира выступает в роли подушки и поглощает толчки крохи.
Есть женщины, которые утверждают, что чувствуют первые шевеления уже в 10 недель беременности. Медики очень скептично относятся к таким заявлениям и говорят о том, что такое просто невозможно. Также некоторые будущие мамы заявляют о том, что шевеления ощутимы уже с 5 недель. Это утверждение можно считать полной ерундой. На данном этапе малыш еще представляет собой зародыш и не проявляет никакой двигательной активности. Скорее всего, эти женщины путают повышенное газообразование с движениями крохи.
Подведение итогов и заключение
Итак, теперь вы знаете, какие особенности имеет беременность. Ребенок часто шевелится преимущественно на границе второго и третьего триместра. Если вас волнует вопрос о движениях вашего будущего малыша, поговорите со своим врачом. Не стоит сильно прислушиваться к рассказам бывалых подруг. Каждая женщина индивидуальна. Беременность у всех протекает совершенно по-разному.
Если вы довольно долгое время не ощущаете движений (до 25 недель), то речь может идти о задержке развития или замершей беременности. В этом случае врач рекомендует провести ультразвуковую диагностику, чтобы убедиться в том, что с малышом все хорошо. УЗИ следует сделать и в том случае, если до того активный малыш вдруг затих (на сутки и более), и будущая мама перестала чувствовать его шевеления.
Наслаждайтесь своим новым положением и не переживайте. Наступит день, когда вы почувствуете легкие толчки, которые с каждым разом будут усиливаться и меняться. Легкой вам беременности и успешных родов!
Пожалуй, самые волнующие ощущения во время беременности вызывают первые движения малыша в животе у будущей мамы. Когда и как женщина чувствует шевеления ребенка и в каких случаях «поведение» плода может стать сигналом тревоги? Первые отчетливые , как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка.
Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторно беременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые. Подробности о в животике матери, узнавайте в статье на тему «Первые признаки шевеления ребенка».
Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в го недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель. Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится? Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.
Характер шевелений
Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки. Уже с 7-8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И, конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать. Второй триместр. К 14-15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.
К 18-20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок». По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20-22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка. Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях. Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся малышей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину. По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.
Третий триместр
К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30-32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах. В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду. При их сдавлении ток крови замедляется, таким образом, плод начинает испытывать незначительный недостаток кислорода, на что он и реагирует бурными шевелениями. Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки к могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».
Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается, Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.
Как часто малыш шевелится?
Характер двигательной активности плода — это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш. Приблизительно до 2б-й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26-28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.
Акушеры-гинекологи разработали специальный « ». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что-нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш. Если насчитывается 5-10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2-3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.
К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например, сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится, и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.
Когда стоит беспокоиться?
Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь». В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем — 136-140 ударов в минуту). Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру — кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ — метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода). Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она . На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.
КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.
При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов. Среди них — состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае. Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких-либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности. Теперь вы знаете, каковы первые признаки шевеления ребенка в утробе матери.
Что может быть прекраснее того времени, когда в утробе женщины находится малыш?Распознавать толчки своего будущего ребеночка — ни с чем не сравнимое ощущение. Однако движения крохи можно почувствовать лишь на определенном сроке его развития. Данная статья расскажет о том, как распознать шевеление плода при беременности.
Обязательно нужно провести сравнение двигательной активности эмбриона между разными периодами ожидания малыша. Также стоит сказать, когда начинается при первой беременности.
Насколько важно чувствовать движения плода?
Наверняка каждая беременная женщина запомнит надолго тот день, когда она почувствовала первые толчки ребенка. Этот срок также важен и для врача. Все гинекологи, ведущие наблюдение за развитием плода и течением беременности, спрашивают у своих пациенток, на каком сроке были зафиксированы первые толчки. Эта дата вносится в специальную карту будущей мамы. Если женщина долго не чувствует первых пинков, то врач может назначить проведение дополнительного обследования.
Отсутствие шевелений во второй половине беременности может говорить о том, что что-то идет не так, как надо. Возможно, ребенок имеет задержку в развитии. Также бывают случаи, когда причиной отсутствия шевелений является замершая беременность.
Как распознать шевеление плода при беременности?
Именно с таким вопросом чаще всего обращаются будущие мамы к своему врачу. Медики же говорят, что такое явление ни с чем нельзя перепутать. Когда женщина почувствует при второй беременности (или первой), зависит от многих факторов.
Некоторые представительницы прекрасного пола говорят о том, что первые движения малыша очень слабые, и их довольно легко пропустить. Они больше похожи на или движение пузырьков. Когда женщина говорит о появлении сильных толчков, то это значит, что она пропустила самые первые прикосновения крохи.
Как почувствовать первые шевеления и понять, что это они?
Как распознать шевеление плода при беременности? Если вам показалось, что ребенок начал шевелиться, но вы в этом не уверены, то можно сделать следующее.
Выпейте стакан теплого молока или съешьте что-нибудь сладкое. Поступление глюкозы в кровь спровоцирует активность малыша. Вам же в этот момент нужно лечь на спину и положить ладонь на нижнюю часть живота. Не давите на брюшную стенку, иначе вы можете просто отпугнуть кроху. Расслабьтесь и закройте глаза. Попробуйте прислушаться к себе и представить, как малыш двигается внутри вас. Скорее всего, вы почувствуете легкое плаванье пузырьков. Именно это и является первым шевелением ребенка.
Как распознать шевеление плода при беременности еще? Все малыши, находящиеся в материнской утробе, активно реагируют на дискомфорт. К младенцу ежесекундно поступает кислород и Если будущая мама ненадолго задержит дыхание, то вполне может ощутить выражение недовольства крохи в виде пинка или толчка. Попробуйте провести такой эксперимент. Однако не стоит задерживать поступление кислорода в организм более чем на 10 секунд.
Когда начинается шевеление плода при первой беременности?
Для начала стоит сказать, что организм каждой женщины индивидуален. Одна будущая мама может ощутить первые легкие толчки на сроке 14 недель, тогда как вторая столкнется с этим явлением лишь после пяти месяцев развития малыша. Также каждая последующая беременность кардинально отличается от предыдущей. Если вы в первый раз ощутили движение крохи, например, в 17 недель, то это вовсе не значит, что в этот раз все будет так же. Первое шевеление плода при второй беременности может быть значительно раньше или же позже.
Во всей медицинской литературе дается информация о том, что первое шевеление малыша начинается примерно в два месяца его развития. Рассмотрим подробно, когда можно почувствовать шевеление плода при первой беременности.
Возраст эмбриона 8-10 недель
На этом сроке начинаются самые первые движения крохи. Однако будущая мама еще не может их почувствовать, как бы она ни старалась. В это время детородный орган находится глубоко в малом тазу. Плод надежно укрыт не только стенками матки, но и костями женщины.
Как распознать шевеление плода при первой беременности на этом сроке? Единственным способом зафиксировать двигательную активность малыша является ультразвуковая диагностика. Во время исследования врач осматривает полость матки при помощи специального датчика и отмечает, как эмбрион двигает ручками и ножками.
Возраст плода 12-14 недель
На этом сроке детородный орган будущей мамы начинает покидать область малого таза. Некоторые женщины отмечают, что чувствуют первые толчки именно тогда. Теоретически это вполне возможно. Почувствовать движения эмбриона в 12 недель при первой беременности возможно лишь в том случае, когда будущая мама очень худенькая и не имеет упругого пресса.
Чаще всего на этом сроке женщины еще не ощущают движений крохи, однако рост его становится больше, а кости крепче. В это время малыш уже не только может размахивать ручками и ножками, но и сжимать кулачки и даже тереть личико.
16-18 недель
Большинство будущих мам хрупкого телосложения могут почувствовать шевеление плода при Медики же данный срок считают так называемым стартом. Если вы скажете врачу, что ощутили толчки раньше, то вам, скорее всего, просто не поверят.
В 18 недель малыш уже умеет сосать палец и прятать личико. Во время ультразвукового обследования он может отворачиваться от датчиков, издающих сигнал, неслышимый человеческому уху.
Возраст плода 20-24 недели
Данный срок является также пограничным. Именно до этого момента врачи выбирают выжидательную тактику. Если же отсутствует шевеление плода при беременности в 20 недель, то чаще все всего назначается дополнительная диагностика. Будущую маму осматривают при помощи ультразвуковой аппаратуры и отмечают состояние будущего малыша.
Если вы почувствовали первые толчки на более раннем сроке, то в этот период малыш окреп и напоминает о себе чаще и сильнее.
Срок развития беременности 25-32 недели
На данный период приходится пик двигательной активности эмбриона. Если вы по каким-либо причинам не чувствовали кроху до 20-13 недель, то сейчас он явно напоминает о себе сильными толчками.
На этом этапе малышу еще довольно просторно в матке. Он крутится и дрыгает ручками и ножками. Вы же можете чувствовать, что ребенок стучит по мочевому пузырю, подпирает желудок или давит на почки.
Возраст будущего ребенка 35-38 недель
В этот период начинается новое шевеление плода. Ребенок усмиряет свою активность. Вместо явных и сильных толчков вы можете ощущать поглаживания и выпирания некоторых частей тела. Некоторые мамы говорят о том, что малыш слишком активно выставляет ручки и ножки, как будто потягивается. Эти изменения происходят из-за сильного роста ребенка.
За несколько недель до родов
Перед появлением крохи на свет многие женщины отмечают, что шевеления плода начали меняться. Малыш проводит больше времени в спокойствии. Кроха уже не может активно переворачиваться и пинаться. Все это является абсолютной нормой и не требует никакой коррекции.
От чего зависит первое шевеление ребенка?
Самые ранние движения при первой или второй беременности напрямую зависят от организма женщины и положения малыша.
Так, шевеление ощущается раньше, если представительница слабого пола имеет и вес. В том случае, когда женщина находится в хорошей физической форме, движения малыша могут ощущаться позже из-за упругих мышц. Также полные дамы отмечают позднее напоминание ребенка о своем существовании.
Если плацента располагается сзади, то эмбриону ничто не мешает толкать брюшную стенку. Когда же детское место находится спереди, малыш упирается в него, и создается эффект подушки. Плацента в этом случае смягчает удары.
Также большую роль играет то, какая по счету беременность у женщины. Во второй, третий и четвертый раз матка уже более эластична и помнит все происходящее с ней. Орган лучше растягивается и раньше выходит за пределы малого таза. В связи с этим женщины во второй раз чувствуют движения ребенка на меньшем сроке.
Заключение
Теперь вам известно, как распознать первые и самые ранние движения будущего малыша в утробе матери. Безусловно, каждой женщине хочется как можно скорее почувствовать такие процессы в своем теле. Однако отсутствие ощущений движения малыша до 25 недель является абсолютной нормой. Не стоит паниковать и бить тревогу. Наберитесь терпения.
Хорошей вам беременности и легких родов в срок!
Когда кроха в животике начинает шевелиться, это дарит мамочке радость и много новых ощущений. Первые толчки будущая мама может почувствовать на , а если это не первый ребёнок, то на 2–3 недели раньше. Поначалу эти толчки чуть заметны, их можно сравнить с лёгкими взмахами крыльев бабочки или с лопанием пузырей.
Когда малыш начинает шевелиться?
К продолжается быстрый рост ребёнка, и он приобретает более привычные человеческие черты. На этом сроке малыш сжимает руки в локтях и запястьях, может сжимать кулачки и даже сосать пальчик. На 16 неделе ножки становятся длиннее, чем ручки, и малыш может ими шевелить. Обычно первые движения (шевеления) плода женщины ощущают между 16 и 20 неделями беременности, но для каждой это индивидуально. Как правило, повторнородящие чувствуют шевеления плода раньше. На 17 неделе ребёнок ещё свободно плавает в околоплодных водах, рост его чуть больше 16 сантиметров. Пока ещё кроха шевелится не каждый день, но с увеличением срока толчки будут ощущаться чаще и сильнее. На 18 неделе активное шевеление плода может ощущаться 4–8 раз в час.
Существует ли норма шевелений плода во втором триместре?
При сроке беременности до невозможно определить самочувствие плода или состояние его здоровья по количеству толчков, которые может ощущать мама. До этого срока нервная система ребёнка ещё не достаточно зрелая для того, чтобы движения стали регулярными. Постоянное беспокойство мамы о здоровье малютки — не самое лучшее для малыша, ведь он реагирует на состояние материнского организма. А пока будущая мама со своей стороны может способствовать здоровому развитию маленького организма, если будет регулярно и правильно питаться, получать достаточно сна, почаще бывать на свежем воздухе и не поддаваться стрессу и депрессии.
На что реагирует малыш движениями?
На сроке 28–30 недель кроха обычно ведёт себя очень активно. Он может реагировать движениями в ответ на разные типы раздражителей. Например, при появлении резкого или громкого звука ребёнок может ответить более сильными и быстрыми толчками. Когда малышу не хватает питательных веществ, он тоже шевелится более активно: такое может произойти, если мама быстро двигается или лежит в неудобной позе, в результате чего сдавливаются крупные сосуды её организма, и к плаценте поступает меньше крови. Малыши чувствуют мамину тревогу и могут шевелиться активнее, если мама нервничает. Если мама чувствует, что малыш вдруг ни с того ни с сего взбунтовался, это должно быть для неё знаком, что кроха испытывает дискомфорт. Чтобы утихомирить ребёнка, можно поменять положение тела, уйти подальше от громких звуков или просто успокоиться, отогнав от себя тревожные мысли. Если же будущая мама сильно обеспокоена тем, что не шевелится плод в течение долгого времени, ей можно скушать что-либо калорийное или сделать лёгкую гимнастику — и тогда малыш должен отреагировать.
Есть ли повод для беспокойства?
Поводом для волнения может быть нарушение привычной активности малыша. Некоторые дети отличаются активностью уже в утробе матери, а некоторые — нет, поэтому строгой нормы шевелений плода не существует. Но если малыш начинает вести себя в несвойственной себе манере, это повод обратиться к врачу. Например, внезапное и слишком активное шевеление плода может быть показателем гипоксии (нехватки кислорода). Вялость и внезапное снижение двигательной активности малыша также может быть результатом глубокой гипоксии, а при этом состоянии замедляется рост и развитие малыша. Чтобы этого не произошло, акушер назначит дополнительные обследования и назначит лечение в случае необходимости.
Дневник наблюдений
Существует несколько методик наблюдения за поведением крохи. Полезно завести дневник, куда можно записывать время и продолжительность бодрствования малыша.
Малыш ещё не родился, но у него уже есть свои привычки и определённый режим. Периоды сна у крохи сменяются периодами бодрствования, также его активность может зависеть от его настроения. По мнению специалистов, ребёнок должен давать о себе знать не менее 10 раз в сутки, в том числе и тогда, когда мама спит. Можно подсчитывать движения малыша на протяжении 6 часов подряд в определённое время дня ежедневно. Если ощущается менее 5 толчков в течение 6 часов хотя бы 2 дня в неделю — это повод проконсультироваться с врачом. Есть ещё одна система тестирования (по Пирсону): когда малыш первый раз зашевелится в течение дня, от этого момента нужно засечь время и отслеживать движения крохи. Если малыш совершает 10 движений в течение 10–20 минут, то всё в пределах нормы. Если ему понадобилось чуть больше времени, то, возможно, ребёнок не относится к сильно подвижным. Если же ему требуется час или больше времени, чтобы совершить 10 движений, следует обратиться к врачу.
Шевеления при двойне — первые при беременности, различия, когда начинается, отзывы мам
Содержание
- Что говорят врачи?
- На каком сроке обычно бывают?
- Как это происходит при одноплодной беременности?
- Шевеления при двойне
- Когда можно ощутить первые?
- Как можно определить различия между детьми?
- Есть ли особенности?
- Как часто должны быть?
- Если чувствуются только с одной стороны
- Что делать, если вообще не чувствую ничего, а уже 20 недель?
Все будущие мамы с нетерпением ждут того волшебного момента, когда малыш начнет шевелиться в животе. Для женщины это главное подтверждение того, что ребенок правильно растет и развивается. Для ждущих появления сразу двух крошек этот вопрос особенно важен, ведь многоплодная беременность требует повышенного контроля.
На каком сроке начинается шевеление двойни при беременности? Есть ли отличия по сравнению с вынашиванием одного ребенка? Как распознавать малышей? Подробности — ниже.
Что говорят врачи?
Будущие мамочки описывают свои ощущения по-разному. Для большей достоверности лучше прислушаться к мнению акушеров-гинекологов и узнать врачебную статистику.
На каком сроке обычно бывают?
Малыши начинают двигаться на 8 – 10 неделе вынашивания, но женщина еще не чувствует этих колебаний. Накопленный врачами опыт говорит, что первое шевеление плода при двойне беременные замечают в очень разные сроки.
Это зависит от многих факторов, главный из них – какая по счету беременность:
- Если у женщины первая беременность, то обычно шевеление начинается на сроке 20 недель.
- При второй и последующих беременностях движения малышей ощущаются примерно с 15-17 недель.
Причин тому несколько:
- В первую беременность женщина еще неопытна, ей трудно различить слабые движения плода и перистальтику кишечника. Первородящие ждут явных толчков, тогда как сначала ощущения в животе напоминают щекотания, поглаживания, плескание рыбки, пузырьки или слабую вибрацию.
- Также врачи отмечают, что чувствительность тканей матки возрастает в последующие беременности.
Я ощутила первые шевеления аж в 15 недель. Эти ощущения незабываемы!
Как это происходит при одноплодной беременности?
Согласно врачебному мнению, больших отличий в шевелении одного плода и двойни нет. Первые движения большинство будущих мам отмечают на сроке 18 – 20 недель.
Также считается нормальным не чувствовать шевеления ребенка до 22 недель.
Шевеления при двойне
И все же многие мамы говорят, что шевеления при двойне начинаются немного раньше – в 17 – 18 недель. Это связано с тем, что свободное пространство в матке при многоплодной беременности уменьшается быстрее.
Когда можно ощутить первые?
- Помимо числа малышей и количества предыдущих беременностей, есть и другие факторы, от которых зависит срок, когда мама начинает чувствовать движения своего ребенка в утробе:
- Особенность прикрепления плаценты. Отмечено, что прикрепление к задней стенке позволяет почувствовать движения малыша на более раннем сроке вынашивания.
- Положение детей в матке. Более выраженные ощущения дает тот малыш, который находится сверху или ближе к передней стенке живота.
- Активность мамы. Чем больше двигается мама, тем раньше начинаются шевеления.
- Эмоциональная восприимчивость беременной.
- Чувствительность мышечной ткани матки. Самые чувствительные начинают что-то замечать уже в 16 недель, а иногда и в 13 недель (хотя врачи склоняются к мнению, что это самообман). Женщины с менее чувствительными нервными окончаниями ощущают движения плода после 20 недели вынашивания.
Это интересно! К 17 неделе беременности малыши вырастают до 14 — 15 см и каждый весит по 130 — 140 г.
Как можно определить различия между детьми?
По мнению будущих мам, определить, где какой малыш сначала непросто.
Обычно один ребенок ощущается раньше, другой позже. Это зависит от их положения. Тот, что лежит выше, начинает шевелиться раньше.
Примерно после 23 недель будущая мама уже может научиться различать своих двойняшек.
Обычно сначала более активные толчки ощущаются в одном месте от первого ребенка. Через несколько недель к нему присоединяется и второй.
В третьем триместре беременности часто бывает так, что один толкается вверх, под ребра, а другой вниз, в лобковую кость.
Большинство мам начинают хорошо различать своих малышей только после второго УЗИ (в 20 – 24 недели), когда врач покажет, как и где они лежат.
Вам будет интересно узнать
Когда нужно ставить пессарий с двойней? О причинах и сроках установки читайте в нашей статье.
В каких случаях получаются двойняшки и близняшки? Смотрите тут.
Есть ли особенности?
По сравнению с одноплодной беременностью, шевеления при двойне более сильные. На поздних сроках они бьют друг друга, уклоняются от ударов. По мере роста двойняшки двигаются энергичнее, конкурируя за лучшее положение в матке.
Кстати, знаете ли вы, что только в одном случае из ста у близнецов общая плодная оболочка?
Некоторые мамы отмечают, что активность близнецов тесно связана с их темпераментом.
Если из пары один малыш часто и активно толкается, то и после появления на свет он будет непоседой. А его братик (или сестричка) лежал спокойно в животике и родился тихоней.
Как часто должны быть?
Врачи рекомендуют считать количество шевелений в течение дня или за один – два часа.
Но все существующие нормы применимы только после 30 недель вынашивания.
До этого момента ощущения выражены слабо, все шевеления маме не посчитать. Поэтому математикой занимаются в третьем триместре.
В 16 – 18 недель количество шевелений составляет до 10 за сутки. После 28 недели рекомендуется считать количество движений в течение 12 часов. Каждый малыш должен совершить их не менее 10.
Разумеется, бывают долгие периоды покоя по 3-4 часа, когда детки просто спят.
Также можно оценить двигательную активность плода в течение 1 или 2 часов. Для этого вечером после ужина нужно лечь на левый бок и отмечать даже малейшие шевеления. Если за час получилось менее 10 толчков, то продолжают подсчет еще на протяжении часа.
В случае если за 2 часа малыш сделал менее 10 толчков, необходима консультация врача акушера-гинеколога.
Также нужно обратиться к врачу, если с середины второго триместра плод не шевелится в течение более 10 часов.
На заметку! Активность малышей нарастает постепенно. Наибольшее количество движений плод совершает в период с 24-й по 32-ю неделю вынашивания.
Для точного подсчета количества движений проводят дополнительные исследования. На КТГ определяют параметры сердечной деятельности и двигательную активность плода.
Во время ходьбы шевеления малышей могут быть не заметны. Чтобы стимулировать плод к движению, нужно лечь на спину или сесть. Также малыш может начать активно толкаться, если мама долго находится в одной позе.
Если чувствуются только с одной стороны
Частый повод для беспокойства – шевеления двойни при беременности только с одной стороны. Например, справа есть, а слева нет или они слабые.
На ранних сроках такое в порядке вещей, поскольку второй малыш может еще не ощущаться.
Обычно это обусловлено особенностями расположения плода. Например, плодный пузырь второго малыша расположен на задней стенке матки – как бы сзади за первым. На более поздних сроках двойняшки меняют положение и могут проявлять различия в темпераменте.
Чтобы расшевелить «тихоню» можно походить, выпить стакан сока или съесть что-нибудь сладкое, потом лечь или сесть.
Беспокойство беременных по поводу слабых движений второго ребенка продолжается до срока 27 – 29 недель. После этого срока шевелений становится более чем достаточно.
Вам будет интересно узнать
Положен ли материнский капитал за двойню?
Как при двойне растет ХГЧ? Читайте здесь.
Как обычно протекает токсикоз при двойне? Подробности — тут.
Что делать, если вообще не чувствую ничего, а уже 20 недель?
Если беременная женщина не ощущает движений своих деток, то она начинает волноваться. Стоит ли паниковать?
Прежде всего, врачи дают лишь ориентировочные сроки начала шевелений плода.
Если их нет на 16 – 18 неделе, то это считается нормой. Если после 20 недели беременности двойней шевелений все еще нет, то стоит посетить гинеколога, который ведет беременность.
Также не стоит ждать, если будущая мама сильно нервничает по поводу отсутствия шевелений. Чтобы успокоиться, следует нанести визит врачу. Доктор прослушает сердцебиение плодов фонендоскопом или акушерским стетоскопом. По показаниям можно будет сделать внеплановое УЗИ.
Внимание! Плохой признак, если шевеления начались, а со временем стали слабее или реже. Это может быть одним из признаком развития фето-фетального трансфузионного синдрома.
На последних неделях перед родами малыши занимают много места, поэтому движения становятся менее активными.
Подводя итоги, можно отметить, что начало шевелений при двойне сугубо индивидуально.
Как правило, мама начинает ощущать сначала одного ребенка, через 1-2 недели – второго. Если сроки или характер шевелений заставляют беременную женщину волноваться, то можно посетить врача. С помощью простых методов доктор убедится, что с малышами все в порядке.
Вопросы про шевеление плода: страница 1
На каком сроке беременности можно ощущать шевеление плода? Интенсивность шевелений малыша во время сна и бодрствования, после еды. Ребенок шевелится резко или слишком долго, что это означает? На вопросы о шевелении плода во время беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».
Задать вопрос
18 недель 5 дней беременности, 4 дня назад чувствовала шевеление плода активно, но уже 2 дня не чувствую, сердцебиение чувствую, очень переживаю, 5 дней назад была на УЗИ, все было хорошо. Это нормально?
Шевеления плода начинают отчетливо и регулярно ощущаться с 20-22 недели беременности, однако эти сроки индивидуальны – кто-то начинает чувствовать раньше, кто-то позже. Если до 22 недель Вы ощущаете шевеления нерегулярно, это не является отклонением. Самое главное, что по УЗИ с малышом все в порядке.
Вторая беременность,20-я неделя, пока еще не чувствовала ни разу шевелений. Я неполного телосложения, при первой беременности начала чувствовать шевеления на 16- 17 неделе, довольно отчетливо, до УЗИ 5 дней, очень переживаю. Нормально ли это? Мне 26 лет.
Шевеления ощущаются при каждой беременности индивидуально,зависят от положения плода, расположения плаценты и других особенностей.
31-32 недели беременности , вот уже третий день не чувствую малышку. До этого она стабильно раза два в день давала о себе знать. Стоит ли бить тревогу ? Почему такое долгое затишье?
«Долгое затишье»- повод обратиться к акушеру — гинекологу,провести допплерометрию и КТГ.
21 — 22 недели беременности. Я чувствую движение ребенка только когда лежу, последние сутки ничего не чувствую, кровотечения не было. Все ли в порядке с малышом?
Для уточнения ситуации Вам необходимо сделать УЗИ в сочетании с допплерометрией.
20 недель беременности, зашевелились в 19 недель. У меня проблемы с шейкой матки, будут ставить кольцо. С 24 марта шевеления были после 10 часов вечера, малыш второй день перестал толкаться. Нормально ли это?
Для уточнения состояния плода стоит провести УЗИ в сочетании с допплерометрией.
У меня 21 неделя беременности, уже отчетливо чувствую шевеление. Но уже второй день вообще ничего. Последний раз чувствовала, как перед сном очень сильно пинался и все. Беременность первая. Что это может быть?
Для уточнения состояния плода я бы рекомендовала Вам провести УЗИ.
У меня 19 неделя беременности и несколько дней, а ребенок не шевелиться, бывает бурление в животе. Это плохо, что ребенок ещё не шевелиться?
Видимо, «бурление», которое Вы ощущаете, и есть шевеление плода. Но для уточнения состояния плода стоит провести ультразвуковое исследование.
Шевеления начала чувствовать в 16 недель, сейчас нам 18 недель, малыш пинает вниз, чуть выше лобка, это нормально?
Малыш «пинает» там, где находится. Подрастет, будете ощущать шевеление в районе печени.
19 недель беременности, не чувствую шевеление плода, что мне делать?
Ждать, можно пройти «УЗИ при беременности» для уточнения состояния плода.
Мне на УЗИ поставили 2 сосуда в пуповине, прописали курантил, беременность 31 неделя, ребенок стал мало двигаться. Может ли курантил повлиять на шевеления?
Нет. Для уточнения состояния плода стоит провести УЗИ в сочетании с допплерометрией.
У меня 26 неделя беременности. После первого полового акта за 2 месяца, плод малоподвижен. Он обычно ночью очень подвижен, а после полового акта, еле — еле толкается. Это нормально?
Видимо, малышу совсем не понравилась эта ситуация. Для уточнения состояния малыша я бы рекомендовала сделать УЗИ в сочетании с допплерометрией.
Беременность первая, маленькие толчки почувствовала в 19 недель и то в день пару раз, а к концу 20 недели на пару дней ребенок затих, толчков не слышно, это нормально?
Для уточнения состояния малыша стоит сделать УЗИ в сочетании с допплерометрией.
У меня почти 25 недель беременности, а шевелений и толчков нет вообще. Так иногда внизу живота чувствовала бульканье и все. Очень переживаю. Врач говорит скоро скоро почувствуешь. И живот мягкий не упругий, делала УЗИ, сказали все хорошо.
«Бульканье» — это и есть шевеления Вашего малыша. Скоро они станут более ощутимыми.
У беременность 13 недель, сегодня делала УЗИ, сказали все нормально, но плод мало активен. Это опасно?
Не исключено, что малыш на момент исследования просто спал.
У меня 37-38 неделя беременности, ребенок очень активно и долго шевелится. Иногда, мне кажется, даже всю ночь без остановки! Это опасно? Пью таблетки курантил и витамин Е.
Для уточнения состояния плода стоит провести КТГ.
У меня 16 недель беременности. Шевеления начала чувствовать с 13 недель. Но уже 4 дня шевеления стали реже, примерно 1-2 раза за день и слабее. Это нормально?
На данном сроке Вы должны ощущать шевеление малыша хотя бы раз в день. Но для уточнения состояния плода стоит сделать УЗИ.
У меня 20 неделя беременности, а шевелений я пока не ощущаю, нормально ли это? На УЗИ сказали, что ребенок развивается хорошо.
После 20-21 недели шевеления появятся. Видимо, у Вас довольно большой вес.
Нормально ли при 8,5 месяцев беременности активное шевеление плода так, что бывают боли в животе?
Если интенсивность шевелений плода внезапно изменилась в любую сторону, это повод для дообследования с целью уточнения состояния плода. Обратитесь к Вашему лечащему доктору или съездите в роддом.
У меня срок 18-19 недель, матка двурогая (седловидная), шевеление почувствовала в 17 недель, но шевеления очень реденькие, чаще всего ощущаются шевеления вечером, а в течение дня редко. Это нормально на моём сроке?
Нормально. После 25 недель шевеления приобретут регулярный характер. Дайте малышу немного подрасти.
Срок 27 недель, у меня диабет 1 степени, дня 3-4 назад плод стал реже шевелиться, в чем может быть причина?
Не исключено, что формируется плацентарная недостаточность. Для уточнения ситуации необходимо сделать УЗИ в сочетании с допплерометрией сосудов маточно – плацентарного комплекса. Не тяните с походом к врачу, это очень серьезно.
У меня 18 неделя беременности и ребенок уже шевелится, но как-то вяло, не знаю, какая должна быть интенсивность, но всего несколько раз в день слышу малыша. Не может ли это быть связанно с тем, что у меня практически отсутствует живот, я не набираю вес (набрала около 2-х кг). У меня не было сильного токсикоза, до сих пор не появилось желания совершить набег на холодильник, у меня что-то не так?
Недель до 25 шевеление малыша ощущается эпизодически. Когда он подрастет, шевеления станут более ощутимыми, у плода появится ритм сна и бодрствования. Прибавка в весе вполне нормальная, а повышенная тяга к холодильнику – это патология.
Когда начинается шевеление плода? Упругий ли живот на ранних сроках беременности?
Шевеление плода, в среднем, начинают ощущать на 18-20 неделе беременности, редко – чуть раньше, с 16. На ранних сроках беременности живот той же упругости, что был до нее.
Беременность 25 недель. Нормально ли, что малыш день или два бывает менее активным? Обычно ощущаю шевеления целый день.
Это может быть и в норме. Но для уточнения состояния плода сделайте УЗИ в сочетании с допплерометрией сосудов маточно–плацентарного комплекса.
У меня 29 неделя, плод шевелится нормально, но бывает иногда в самом низу живота. Была в 27 недель на УЗИ, сказали мальчик в ножном предлежании.
Вы и должны ощущать шевеления внизу живота – там, где находятся ножки плода. До тех пор, пока он не перевернется.
У меня 19 недель и три дня, почувствовала шевеление на 17 неделе, каждый день понимала что это то самое. Малыш двигался достаточно активно, а потом на пару дней затих, потом один день толчки вернулись к вечеру, теперь опять за целый день пару раз всего почувствовала. Нормально, что малыш так меняет свою активность? Везде написано, что он должен делать 10-15 толчков в час, а у меня в день столько не делает?
Для уточнения состояния плода сделайте УЗИ в сочетании с допплерометрией.
У меня беременность 32 недели, неоднократно делала в Вашем центре УЗИ, поставили многоводие, меня беспокоит сильное шевеление плода, иногда бывают ритмичные удары внизу живота до 34 ударов в минуту… Что это, может икает, но я не знаю какие это ощущения?
Для уточнения состояния плода рекомендую сделать КТГ.
Первая беременность, 19 недель и несколько дней, но малыш не шевелиться — почему? Иногда бывает, как будто бурление в области кишечника.
Скорее всего Вы принимаете шевеления плода за активную перистальтику («бурление») кишечника.
Как активно должен шевелиться ребенок на 25-ой неделе беременности? И еще вчера делала УЗИ, по результатам — маловодие, хотя до этого все было в норме. Другие показатели в порядке. Может ли количество околоплодных вод прийти опять в норму? Чем маловодие на таком сроке опасно?
В первую очередь необходимо выяснить, с чем связано маловодие – пороками развития плода, внутриутробной инфекцией, Вашими заболеваниями, патологией плаценты, преждевременным разрывом плодных оболочек и т. д. После этого можно будет строить прогнозы. На Вашем сроке беременности Вы уже должны ощущать отчетливые, но не слишком сильные шевеления плода, может появиться ритм «сна и бодрствования» малыша.
Бывает ли так, что всю беременность малыш шевелится неактивно из-за моего полного телосложения?
Да. Женщины с выраженной подкожной жировой клетчаткой субъективно ощущают шевеление плода в меньшей степени, чем худые.
Может ли быть первое шевеление на 15-16 неделе беременности?
Двигательная активность плода проявляется очень рано, примерно с 8 недель беременности. Другое дело, когда женщина начинает чувствовать эти шевеления. Обычно у первобеременных это происходит в 19-20 недель. Но все зависит от индивидуального порога чувствительности. У кого-то это может происходить раньше, а у кого-то позже.
Когда начинать и как это делать
Беременность полна взлетов, падений и множества неизвестных. Задаваться вопросом, в порядке ли ребенок, это нормально, особенно когда вы точно не знаете, что происходит в утробе матери. Но как только вы перейдете к третьему триместру, у вас появится простая и бесплатная домашняя методика, которую вы можете использовать для наблюдения за самочувствием ребенка: подсчет толчков плода. Мы обратились к экспертам, чтобы рассказать все, что вам нужно знать о подсчете пинков ребенка, в том числе о том, почему они важны, когда и как их делать и когда звонить своему врачу по поводу снижения двигательной активности.
В этой статье:
Что такое счетчик ударов?
Почему важен подсчет ударов?
Когда начинать подсчет ударов
Как вести подсчет ударов
Что делать, если количество ударов мало
Что такое подсчет ударов?
Подсчет толчков плода — это домашний метод, который вы можете использовать на поздних сроках беременности для отслеживания движений ребенка и помощи в оценке его здоровья в утробе матери, — говорит Кристин Аткинс, доктор медицины, FACOG, доцент кафедры акушерства и гинекологии Университетского колледжа Говарда. медицины. Подсчет толчков измеряет, сколько времени требуется ребенку, чтобы шевельнуться 10 раз — в идеале вы почувствуете 10 движений в течение двух часов или меньше. Почти любое движение плода может быть использовано для подсчета пинков ребенка, включая пинки, трепетание, взмахи, толчки или перекатывания. (Обратите внимание, однако, что икота не считается, поскольку она непроизвольна.)
Почему так важен подсчет ударов?
Подсчет толчков плода позволяет отслеживать состояние ребенка до рождения: он помогает выявить потенциальные проблемы и предотвратить мертворождение. Познакомившись с привычками и моделями поведения ребенка, вы сможете лучше понять, когда что-то не так, объясняет Меган Чейни, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский директор Женского института в Медицинском центре Университета Баннера в Фениксе. Сообщите своему врачу, если ребенок двигается значительно больше или меньше, чем обычно, это поможет ему решить любые проблемы и принять меры, если ребенок находится в бедственном положении. Другими словами, подсчет ударов — это то, что вы можете делать самостоятельно, чтобы обезопасить ребенка. Не только это, но и возможность настроиться на движения ребенка — это также отличный способ начать процесс сближения.
Когда начинать считать удары ногами
Хотите знать, когда начинать считать удары ногами? Врачи обычно рекомендуют начинать, как только вы войдете в свой третий триместр, в 28 недель. Почему не раньше? Вы, вероятно, начнете чувствовать эти первые трепетания движения между 16 и 22 неделями, но они будут тонкими и нерегулярными. «Раньше 28 недель у ребенка еще нет шаблона. Любое движение хорошо», — говорит Чейни. Но вы можете начать регулярно считать толчки в 28 недель — к тому времени толчки ребенка станут сильнее и предсказуемее.
Как проводить подсчет толчков
Чтобы провести тест на счет ударов ребенка, определите, сколько времени потребуется, чтобы подсчитать 10 шевелений плода. «Любое движение имеет значение, а количество движений важнее их силы», — говорит Аткинс. Многие женщины достигают счета до 10 в течение первых 30 минут, но это может занять до часа или двух, и это нормально.
Поскольку это требует некоторой концентрации, начинайте считать удары, когда чувствуете себя расслабленным и сосредоточенным, говорит Чейни. Технически вы можете выполнять подсчет пинков ребенка в любом положении, но лучше всего лечь на левый бок, положив руки на животик — это увеличивает приток крови, что помогает ребенку двигаться.
Хотите знать, как часто вам нужно считать удары ногами? По крайней мере, один раз в день, говорит Аткинс, или в любое время, когда вы или ваш лечащий врач беспокоитесь о ребенке. Старайтесь заниматься примерно в одно и то же время каждый день и обращайте внимание на то, когда ребенок наиболее активен (подробнее об этом ниже). движение. Ключевым моментом здесь является понимание индивидуальных моделей вашего ребенка, а затем поиск «значительных отклонений», согласно Американской ассоциации беременных. В подсчете ударов может быть разная разница во времени, поэтому ищите большие различия в течение трех-четырех дней.
Если вы все еще не насчитали 10 движений через два часа или если есть заметное или долгосрочное отклонение от нормы, позвоните своему врачу. «Возможно, вас захотят привести и поставить на монитор», — добавляет Чейни. «Большую часть времени ребенок чувствует себя хорошо, но лучше перестраховаться, чем сожалеть».
Важно отметить, что некоторые состояния беременности, которые влияют на положение ребенка, расположение плаценты (например, переднюю плаценту) или уровень амниотической жидкости, могут повлиять на вашу способность чувствовать движения ребенка и точно считать его толчки. «Ощущение возникает из-за движения ребенка относительно живота, поэтому, если конечности направлены назад или плацента находится между ребенком и животом, это может уменьшить ощущение движения, которое испытывает пациент», — говорит Аткинс. Если у вас есть заболевание, которое ограничивает вашу способность чувствовать толчки ребенка, поработайте со своим врачом или акушеркой, чтобы разработать специальный план наблюдения за самочувствием ребенка.
Кроме того, по мере того, как вы приближаетесь к концу беременности, движения ребенка не должны уменьшаться, но они могут ощущаться иначе, чем то, к чему вы привыкли. «Часто это происходит потому, что у ребенка не так много места, чтобы выстроиться в линию и сильно удариться. Вместо этого младенцы делают больше движений плечами, и это все еще имеет значение», — говорит Чейни.
Что делать, если количество толчков мало
Если кажется, что шевеления плода начинаются медленно или количество толчков в течение этого двухчасового интервала невелико, попытайтесь заставить ребенка двигаться. Согласно APA, вы можете увеличить количество ударов на:
- Лежа на левом боку — как упоминалось выше, это помогает увеличить кровоток
- Прием пищи или чего-нибудь сладкого или питье сока
- Выпить что-нибудь холодное (например, воду со льдом или стакан молока)
- Упражнения
- Счет ударов ногами между 9 вечера. и 1:00 (точно так же, как ребенок двигается при скачках уровня сахара в крови, он также двигается из-за снижения уровня сахара в крови)
Эти советы часто помогают взбодрить ребенка и побудить его немного подвигаться. Если через два часа количество толчков у ребенка недостаточно велико, позвоните своему лечащему врачу. Стоит отметить, что некоторые врачи предпочитают получать уведомления, если количество толчков ребенка не достигает 10 в течение часа (вместо двух), поэтому поговорите со своим врачом о рекомендуемом им протоколе для вашей беременности.
Об экспертах:
Кристин Аткинс , доктор медицинских наук, FACOG, специалист по охране здоровья матери и плода. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Восточной Вирджинии и работала доцентом в Медицинской школе Нью-Йоркского университета и Медицинской школе Университета Мэриленда. В настоящее время она является доцентом кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Университета Говарда.
Меган Чейни , доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский директор Женского института в Медицинском центре Университета Баннера в Фениксе. Она получила медицинскую степень и степень магистра общественного здравоохранения в Аризонском университете.
Обратите внимание: Bump, материалы и информация, содержащиеся в нем, не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Плюс, больше от The Bump:
Вот как сильно ваш ребенок пинается, согласно науке
Исследования показывают, почему младенцам необходимо двигаться в утробе матери
Следите за тем, как ваши органы освобождают место для ребенка
Подсчет толчков (подсчет движений плода): цель и способы
Что такое подсчет ударов во время беременности?
Подсчет толчков (подсчет движений плода) во время беременности — это способ наблюдения за ребенком. В нем участвуют будущие родители, отслеживающие толчки и движения своего будущего ребенка в утробе матери (матке). Изменения в характере движений иногда могут указывать на то, что плод (нерожденный ребенок) находится в состоянии стресса. Знание нормальных моделей движений вашего ребенка может помочь вам понять, когда что-то кажется неправильным.
Существует два основных способа отслеживания пинков вашего ребенка:
- Подсчитайте количество пинков, которые вы чувствуете за один час.
- Измерьте время, за которое ваш ребенок пинается 10 раз.
Большинство беременных женщин начинают чувствовать толчки своего ребенка примерно на 20-й неделе беременности. Если это ваша первая беременность, она может быть позже. Если вы были беременны раньше, вы можете почувствовать, как ваш ребенок пинается немного раньше. Младенцы двигаются в разное время и по-разному. К тому времени, когда наступит ваш третий триместр (28 недель беременности), у вас должно быть общее представление о поведении вашего ребенка в утробе матери.
Обсуждение движений вашего ребенка с вашим лечащим врачом во время дородовых посещений поможет ему понять, как развивается и растет ваш ребенок.
На что похожи детские пинки?
Удары внутри матки кажутся мягкими и могут быть трудно различимы (особенно первые движения). Ваш будущий ребенок мал, и его движения несильны. Некоторые люди описывают удары ногой как трепетание, взмахи, перекаты, удары или бабочки. Движения вашего ребенка будут варьироваться в зависимости от того, сколько ему лет, и станут сильнее в третьем триместре (от 28 до 40 недель беременности).
Не паникуйте, если вы не уверены в своих чувствах. Со временем вы узнаете, как двигается ваш ребенок, и когда он, скорее всего, будет активным.
Зачем мне считать пинки моего ребенка?
Подсчет ударов поможет вам лучше осознавать движения вашего ребенка. Если вы знаете, что нормально для вашего ребенка, вам будет легче определить, когда что-то не так. Изменения в движениях вашего ребенка могут быть ранним признаком дистресса или могут указывать на проблемы с беременностью. Как только вы узнаете уровень активности вашего ребенка, вы можете сообщить своему лечащему врачу, если произойдут изменения.
Ощущение движения ребенка в матке — это хорошо и указывает на то, что ребенок здоров и растет. Но даже здоровые дети могут испытывать дистресс. Вот почему знание того, что является нормальным для вашего ребенка, может быть хорошим способом выявления потенциальных проблем. Нормально активный ребенок, который замедляется, может беспокоить вашего лечащего врача.
Когда начинать считать удары ногами?
Рекомендуется всегда быть в курсе движений вашего ребенка во время беременности. Подсчет ударов становится более важным в третьем триместре (между 28-й и 40-й неделями), когда отсутствие движений может свидетельствовать о том, что ваш ребенок находится в состоянии стресса. Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда нужно считать удары или сколько ударов вы должны чувствовать. Существует целый ряд того, что считается нормальным, и только вы и ваш врач можете решить, что для вас нормально.
Как мне считать пинки моего ребенка?
Есть несколько способов подсчета пинков вашего ребенка. Может помочь приложение на вашем телефоне, или вы можете использовать таймер или часы и лист бумаги.
Десять движений (пинки, трепетание или перекатывания) в течение одного часа считаются типичными движениями плода. Не паникуйте, если вы не чувствуете 10 движений в час. Если вы чувствуете менее 10 толчков, это не значит, что что-то не так. Также может потребоваться чуть больше часа, чтобы почувствовать 10 движений. Обычно это нормально и не является причиной для беспокойства.
Вот шаги для подсчета пинков вашего ребенка:
- Выберите время, когда вы меньше всего отвлекаетесь или когда вы обычно чувствуете движения вашего ребенка.
- Усаживайтесь поудобнее. Лягте на левый бок или сядьте, подперев ноги.
- Положите руки на живот.
- Запустите таймер или посмотрите на часы.
- Считайте каждый толчок вашего ребенка. Продолжайте считать, пока не дойдете до 10 ударов.
- Как только вы наберете 10 ударов ногами, запишите, сколько минут это заняло.
Кроме того, вы можете установить таймер на один час и взять лист бумаги. Как только таймер запустится, делайте отметку на бумаге каждый раз, когда чувствуете толчок. В конце подсчитайте количество сделанных вами отметок. Помните, вы ищете 10 движений за один час.
После нескольких дней подсчета ударов вы заметите закономерности и то, что является нормальным для вашего ребенка. Все дети разные. Вы выясняете, что является нормальным для вашего ребенка. Узнав об этом, вы можете позвонить своему лечащему врачу, если заметите значительные изменения в поведении вашего ребенка.
Сколько толчков я должен ощущать в день?
Медицинские работники по-разному относятся к тому, сколько движений вы ищете в течение определенного периода времени. Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует замерять, сколько времени вам потребуется, чтобы почувствовать 10 толчков, трепетаний, взмахов или перекатов. В идеале вы хотите почувствовать 10 движений в течение двух часов.
Если вы не чувствуете 10 движений за два часа, ничего страшного. Есть способы «разбудить» вашего ребенка, или вы можете попробовать еще раз, когда ваш ребенок станет более активным.
Если вы по-прежнему не чувствуете движений ребенка, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.
Когда я должен чувствовать, что мой ребенок пинается больше всего?
Движения вашего ребенка уникальны, как и они сами. Вы можете заметить, что ваш ребенок более активен в определенное время в течение дня. Беременные женщины часто замечают больше движений после еды. Это связано с увеличением содержания сахара (глюкозы) в крови. Другие замечают больше движений по вечерам, когда ложатся спать. Также может случиться так, что вы просто не чувствуете, как ваш ребенок шевелится в течение дня, потому что вы заняты, на работе или ухаживаете за другими детьми.
Младенцы также более активны ночью. Эксперты считают, что это может быть связано с тем, что ваши движения в течение дня помогают им уснуть в утробе матери.
Как разбудить ребенка, чтобы он считал толчки?
Возможно, вам будет легче считать пинки, если вы определите время активности вашего ребенка в течение дня. Даже тогда будут моменты, когда ваш ребенок не захочет сотрудничать. Вот некоторые вещи, которые вы можете попытаться заставить вашего ребенка двигаться:
- Прогулка или движение вашего тела.
- Пить сок или другой сладкий напиток.
- Прием пищи.
- Лечь на левый бок (это максимизирует кровоток).
- Громкая музыка.
Когда следует беспокоиться о низком подсчете ударов?
Постарайтесь не пугаться, если ваш ребенок не шевелился в течение нескольких часов. У младенцев есть периоды отдыха, сна и активности — это нормально, как и у взрослых.
В некоторых случаях может потребоваться просто увеличить время до двух часов вместо одного часа. Если через два часа вы не почувствовали 10 движений, возможно, пришло время сообщить об этом своему лечащему врачу. Они могут решить, требуется ли дополнительное наблюдение, исходя из вашей истории беременности и состояния здоровья.
Помните, что счет ударов не должен вас напрягать. Поговорите со своим акушером или акушеркой, чтобы узнать, сколько толчков вы можете ожидать каждый день и на что обращать внимание. Если ваша беременность протекает нормально и ваш ребенок хорошо себя чувствует, вам не о чем беспокоиться, наблюдая за его движениями.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Обратитесь к своему лечащему врачу, если движения вашего ребенка резко меняются, замедляются или прекращаются. В большинстве случаев уменьшение движений плода не является признаком проблемы. Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть и сообщить об этом своему лечащему врачу. Они могут проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка или сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все в порядке.
Меньше ли брыкаются младенцы перед родами?
Нет, дети не двигаются меньше перед родами. К тому времени, когда ваш ребенок станет доношенным (39 недель), вы можете больше переворачиваться и меньше пинаться. Некоторые люди ошибочно принимают это за меньшее движение, когда это просто другой тип движения. Вы по-прежнему должны ощущать такое же количество движений в день. Помните, только вы знаете, что является нормальным для вашего ребенка. Обратитесь к своему лечащему врачу, если заметите изменения в движениях вашего ребенка.
Записка из Кливлендской клиники
Подсчет ударов – отличный инструмент для наблюдения за самочувствием будущего ребенка. Снижение подвижности может быть ранним предупреждающим признаком проблемы во время беременности. Это не всегда так. Но если вы знаете их регулярный характер и нормальное количество толчков, вы можете быстрее заметить изменения. Чтобы подсчитать удары, установите таймер и отслеживайте количество движений, которые вы чувствуете за час. В это время вы должны чувствовать, как ваш ребенок пинается, перекатывается, трепещет или шевелится в вашей матке. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка. Они могут захотеть оценить вас и вашего ребенка, чтобы убедиться, что все идет нормально.
Home — Count the Kicks
Обращая внимание на движения, будущие родители узнают, что нормально для их ребенка, и сообщат, если заметят изменение.
Почему мы считаем
НАЧАТЬ СЧЁТ
Счёт пинков — это простой способ следить за самочувствием вашего ребёнка. Будущие родители должны начать считать ежедневно в начале третьего триместра.
Ежедневно пользуйтесь нашим бесплатным приложением в третьем триместре, чтобы узнать нормальную модель движений вашего ребенка, среднее количество времени, которое требуется вашему ребенку, чтобы сделать 10 движений.
Получить приложение
IMPACT
Наша цель — сделать подсчет ударов обычной практикой в третьем триместре, охватив как можно больше медицинских работников и будущих родителей.
Исследования показывают, что подсчет ударов, ежедневный учет движений ребенка в течение третьего триместра, является простым, бесплатным и надежным способом контроля за самочувствием ребенка в дополнение к регулярным дородовым посещениям.
Узнать больше
РЕСУРСЫ
Count the Kicks — это научно обоснованная кампания по предотвращению мертворождения, которая предоставляет образовательные ресурсы медицинским работникам и будущим родителям.
Исследования
Ознакомьтесь с последними исследованиями о преимуществах отслеживания движений плода.
Читать далееРасовые различия
Узнайте, как Count the Kicks работает над устранением расовых различий в мертворождении.
Учить большеРесурсы для поставщиков
Бесплатные ресурсы для поставщиков медицинских услуг, чтобы информировать будущих родителей.
Найдите ресурсы
Доказательства показывают, что стоматологическая помощь во время беременности может улучшить здоровье как ребенка, так и матери за счет снижения риска заболеваний десен и неблагоприятных исходов родов.
Узнать больше
BABY SAVES
За годы работы и образования младенцы, которым мы помогли, до сих пор вдохновляют нас больше всего.
Познакомьтесь с спасением наших детей и узнайте, как Count the Kicks помог спасти их жизни.
Спасение ребенка
Поддержка добровольцев имеет решающее значение для успеха нашей миссии. Зарегистрируйтесь, указав свое имя и адрес электронной почты, и мы свяжемся с вами, чтобы предложить вам возможность принять участие.
- Имя*
- Фамилия*
- Email*
- Телефон*
- CAPTCHA
ПОЖЕРТВОВАТЬ
- 25 долларов Пожертвование в размере 25 долларов может заполнить весь офис акушерства учебными материалами Count the Kicks .
Пожертвовать - 50 долларов Пожертвование в размере 50 долларов США могло бы предоставить браслеты для подсчета ударов 15 мамам, у которых нет доступа к нашему бесплатному приложению.
Пожертвовать - 100 долларов Пожертвование в размере 100 долларов может заполнить отделение сортировки в родильном доме учебными материалами Count the Kicks .
Пожертвовать - 500 долларов Пожертвование в размере 500 долларов США позволит нам разместить стенд на местной детской ярмарке, привлекая внимание сотен будущих родителей.
Пожертвовать
Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать самую свежую информацию о нашей миссии, событиях, возможностях для волонтеров и многом другом.
Как начать движение
Как
Увлечены делом и хотите что-то изменить? Получите мобилизацию благодаря девяти шагам к началу собственного движения от творческого коллектива gal-dem
США. Вашингтон, округ Колумбия, 28 августа 1963 года. Марш на Вашингтон. © Леонард Фрид/Magnum Photos
Галерея революционного искусства становится самими улицами
Эмори Дуглас, министр культуры, Партия Черных пантер
Вдохновленные движением за гражданские права 1960-х годов, художники и интеллектуалы объединились, чтобы использовать творческий подход для борьбы с расовой несправедливостью. В эпоху Black Power были сформированы коллективы, определены принципы и разработан новый визуальный язык, отражающий черную историю, культуру, опыт и надежду на будущее.
Чикагский коллектив AfriCOBRA использовал черную идентичность, стиль и отношение, чтобы воспитать солидарность и уверенность в себе. Жесткие плакаты Эмори Дугласа изображали борьбу афроамериканских общин. Черные фотографы, такие как Рой ДеКавара, снимали и рассказывали истории из жизни черных из первых рук.
Спустя почти 60 лет коллективы по всему миру все еще творчески работают над улучшением видимости, преодолением недостаточного представительства и отражением истории и опыта цветных людей.
Ни для кого не секрет, что средства массовой информации не представляют и не отражают нас, поэтому мы делаем это для себя
гал-дем
Мы попросили Ниэллу Арбойн из gal-dem, творческого коллектива, состоящего из более чем 70 женщин и небинарных цветных людей, поделиться опытом gal-dem по созданию коллектива, направленного на решение проблемы недопредставленности в основных СМИ.
Прочитайте девять шагов от Найллы о том, как использовать свой творческий потенциал, друзей и сети, чтобы начать собственное движение …
Шаг 1: Выберите причину
Для чего вы? Что вы против? Чем вы увлекаетесь?
Выберите свое дело © Мел Лу
gal-dem в Ярлс Вуд © gal-dem
Во-первых, найдите свою страсть или свое дело. Подумайте о том, что для вас важно, как лучше это выразить. К сожалению, цветных женщин часто объединяли в одну группу, а наши представления оставляли в руках других, поэтому наши истории не рассказывались точно. gal-dem родился из разочарования: мы не видели себя представленными в кампусах наших университетов или в средствах массовой информации, поэтому мы создали онлайн-пространство с контентом, написанным нами, для всеобщего ознакомления. Через нашу платформу мы можем писать о наших увлечениях, от искусства и культуры до политики и моды.
Шаг 2: Прочтите
Узнайте о текущей социальной, политической или экономической ситуации, связанной с вашим делом.
Как только вы нашли причину, пришло время узнать больше по этой теме. Посмотрите, что уже есть, возможно, есть единомышленники, у которых вы могли бы черпать вдохновение или сотрудничать? Если вы писатель, читайте произведения тех, кто был до вас. Если вы активист, поищите других активистов со схожими интересами.
Прочитать © Мел Лу
Шаг 3: Узнайте, кто с вами
Соберите вместе людей, которые разделяют ваши увлечения.
gal-dem 1 день рождения. Фото: Айлза Финерон © gal-dem
Университетские или школьные сети, социальные сети и молва — отличные способы найти единомышленников. Обсудите свои идеи с друзьями; социальные круги, в которых вы уже существуете, обычно состоят из людей со схожими увлечениями. Написание своих идей в социальных сетях (независимо от того, насколько сформирована ваша концепция) может быть еще одним хорошим способом наладить связь с людьми. gal-dem началась с того, что наш главный редактор связалась с людьми в своем университете, в группах Facebook и через друзей друзей. Выходите на улицу, общайтесь с людьми и общайтесь — никогда не знаешь, кого встретишь.
Шаг 4: Распространите информацию
Заявите о себе! Используйте социальные сети и сарафанное радио, чтобы поделиться своей миссией и стать заметным.
К счастью, мы живем в эпоху, когда нам больше не нужно полагаться на одни и те же несколько средств массовой информации для получения новостей, политических или социальных комментариев. Нам также не нужно ждать, пока эти установленные институты станут более инклюзивными. С появлением социальных сетей, самостоятельной публикации и DIY у нас появилось множество способов делиться и переваривать новости с множеством мнений! Теперь, более чем когда-либо, мы можем творить на своих условиях. Если вы иллюстратор, заведите аккаунт в Instagram. Если вы художник устной речи, зайдите на YouTube. Социальные сети и сарафанное радио означают, что нам не нужно ждать, пока нас обнаружат или кто-то другой освободит для нас место. Поставьте себя на место и проложите свой собственный путь.
Расскажите об этом © Мел Лу
Wadsworth Jarrell Revolutionary 1972 Частная коллекция © Wadsworth Jarrell
Шаг 5: Будьте изобретательны
Подумайте о творческих способах передачи вашего сообщения.
Творите © Мел Лу
Как только вы сосредоточитесь на своей страсти, получайте удовольствие! Будь креативным. Исследуйте интересные и динамичные способы распространения вашего сообщения. Создавайте товары или сотрудничайте с другими креативщиками, чтобы транслировать свое сообщение и привлечь больше людей. Одной из первых вещей, которые сделал gal-dem, были сумки с нашим логотипом. Они экономичны и просты в производстве, и приятно видеть, что люди несут их и поддерживают вашу работу! Найдите то, что работает для вас и вашего движения — будьте смелыми.
Шаг 6: Установите несколько принципов
Выберите основные ценности и придерживайтесь их.
Что бы вы ни делали, важно оставаться верным себе и своему делу. gal-dem — это включение и помощь в продвижении маргинализированных групп, поэтому мы работаем с людьми, которые разделяют наши убеждения и дают нам возможность оставаться верными нашим ценностям. Не бойтесь сказать «нет», если возможность не соответствует вашим принципам. Иногда отказ от чего-либо может показаться контрпродуктивным; но больше возникнет. Крайне важно придерживаться своих убеждений и того, что вы намеревались делать. Никогда не идите на компромисс со своими ценностями.
Посмотрите, как некоторые из gal-dem представляют себя и свои ключевые ценности.
Шаг 7: Мобилизуйте широкие массы
Общайтесь с людьми в реальной жизни и активизируйте людей в вашем регионе.
Несмотря на то, что gal-dem — это онлайн-журнал, и мы в первую очередь уделяем внимание печатному контенту, мы считаем важным выйти за рамки цифрового. Мы часто посещаем акции протеста, выступаем на панелях, организуем семинары по всей стране и даже проводим вечера в собственных клубах. Цифровое сообщество — это здорово, и оно способно охватить людей по всему миру, но мы хотим создать безопасные физические пространства и достучаться до людей в реальной жизни. Физические сообщества действительно важны и являются отличным способом общения и общения с людьми на личном уровне.
Гал-дем ночь комедии. Фото: ifama © gal-dem
Лоррейн О’Грэйди Art Is. . . (Girlfriends Times Two) 1983/2009 Частная коллекция © Lorraine O’Grady/Artist’s Rights Society (ARS), New York
Шаг 8: Придайте импульс
Что бы вы ни делали, делайте это регулярно. Создайте платформу и поддерживайте ее активность.
Ключевым фактором является согласованность. Чем бы вы ни занимались, важно оставаться активным и красноречивым. После того, как вы создали фолловеров или платформу, жизненно важно, чтобы ваш контент выходил регулярно. Возможно, ваше движение — это личное путешествие, но даже в этом случае важно оставаться целеустремленным и помнить, что вы делаете то, что любите и чем увлечены. Тем не менее, забота о себе и благополучие имеют решающее значение. Иногда вы обнаружите, что не можете делать все постоянно — это нормально сделать перерыв и попросить о помощи. Ваше благополучие должно стоять на первом месте. К счастью, gal-dem состоит из более чем 70 участников, поэтому мы можем разделить рабочую нагрузку между собой. Важно иметь систему поддержки, где это возможно.
Шаг 9: Будь смелым. Быть смелым.
Не бойтесь делать заявления. Петиция. Протест. Начать движение.
Движения плода — обзор
ScienceDirectРегистрацияВход
Снижение движений плода, многоводие, гипоплазия диафрагмы, тонкие ребра, гидроцефалия, косолапость и артрогрипоз часто обнаруживаются при пренатальном УЗИ (Zaki et al., 2007).
Из: Справочник по клинической неврологии, 2011 г.
PlusAdd to MendeleyНарушения развития мышц
Robert M. Kliegman MD, in Nelson Textbook of Pediatrics, 2020
Движения плода и связь с артрогрипозом
или отсутствие движений плода (фетальная акинезия/гипокинезия), и клиническая тяжесть прямо коррелирует с началом. Раннее начало и большая продолжительность сниженных движений приводят к более тяжелому фенотипу при рождении. Первый триместр является критическим периодом с точки зрения прогрессивного моторного развития. Происходит эволюция модели движения; считается, что активность раннего плода генерируется центральными сетями паттернов в спинном мозге и опосредована обратной связью от незрелых мышечных волокон миотомов, смещающихся к более специфическому паттерну благодаря развитию супраспинальных отделов головного мозга. Развитие суставов, суставных щелей и движений начинается на 7 и 8 неделе эмбрионального развития соответственно. Следовательно, снижение двигательной активности плода после 10 недель является признаком неправильного развития и/или дисфункции центральной или периферической нервной системы плода на ранних сроках. Общие движения с относительно простыми и стереотипными боковыми наклонами головы и туловища можно заметить уже на 7-й неделе беременности (эмбриональная, 5-я неделя). Они развиваются в краниокаудальном и проксимально-дистальном направлении с распространением сначала от плеч и бедер на верхние, а затем и нижние конечности (7-9неделя). В этот момент также начинается открывание челюстей. Изолированные движения рук и ног могут быть видны с 8-9 недель до 10 недель соответственно. К 11 неделе беременности развивается полный диапазон движений конечностей (разгибание, сгибание, вращение, отведение и приведение каждой конечности). Сосание и глотание плода описано в начале второго триместра. Дыхательные движения плода начинаются примерно в 12–14 недель и к 20 неделям становятся более регулярными. Мимические движения распознаются в конце второго триместра, а в период между 24 и 35 неделями развития наблюдается прогрессирование развития от несвязанных лицевых движений к лицевым гештальтам плода.
Модели на животных продемонстрировали связь между движением эмбриона и сокращением мышц и образованием суставов. Сокращающаяся мускулатура играет главную роль в поддержании клеток-предшественников суставов, преданных своей судьбе, а также в правильном формировании полостей в суставах. Ключевой модулятор образования суставов, бета-катенин, активируется в зависимости от сокращения. Кроме того, уменьшенный мышечный фенотип также оказывает различное влияние на центры окостенения со значительным снижением образования кости. Развитие мышц, раннее спонтанное сокращение, иннервация и формирование суставов и костей, по-видимому, являются сложными взаимозависимыми процессами развития, которые в конечном итоге обеспечивают нормальное движение конечностей и их поддержание. Хотя это и не исследовалось подробно, нормальное дыхание плода и/или глотание, а также созревание легких и желудочно-кишечного тракта могут быть затронуты одними и теми же процессами развития.
Снижение подвижности связано с компенсаторной реакцией соединительной ткани, коллагеноз (увеличение соединительной ткани вокруг суставов), что ограничивает подвижность суставов и увеличивает контрактуры. Любая попытка мобилизовать суставы может привести к незначительным переломам аномальных суставных поверхностей. Дисфункция диафрагмальных и межреберных мышц также приводит к потере ритмичных движений грудной клетки и приводит к уменьшению грудной клетки и нарушению созревания альвеол и сурфактанта, что приводит к легочной гипоплазии. К 15 неделе беременности развитие легкого останавливается на канальцевой фазе, которая также является критической точкой для развития суставов. Отсутствие мышечной тяги в местах нормального прикрепления может привести к черепно-лицевым аномалиям, при этом лицевая слабость приводит к появлению шатра над верхней губой.
См. главу в ClinicalKey
Louis Viollet, Judith Melki, in Handbook of Clinical Neurology, 2013
СМА с антенатальным началом (СМА 0)
Иногда сообщается о снижении активности плода во время беременности. Гипотония тяжелая при рождении, с типичным положением конечностей в положении лягушачьей лапки с развёрнутыми наружу и отведёнными бедрами, согнутыми в коленях и эквиноварусной стопой. Руки находятся в отведении и внешней ротации плеч, а кисти в пронации с локтевой девиацией, хватательными пальцами и приводящими большими пальцами. Часто встречается вывих бедра, а контрактуры поражают проксимальные и дистальные мышцы (лодыжки, запястья, пальцы), как это наблюдается при артрогрипозе (Bürglen et al. , 19).96; Дубовиц, 1999). Грудь небольшая и уплощенная с боков, контрастирует с объемным животом за счет паралича межреберных и брюшных мышц без вовлечения диафрагмы. Часто встречаются гипомимия лица и микрогнатизм, но движения глаз относительно сохранены. Рестриктивная дыхательная недостаточность постоянная и тяжелая, обусловленная межреберным параличом и гипоплазией легких, вызванной отсутствием дыхательных движений плода (рис. 145.1А, Б). СМА типа 0 может быть диагностирован невропатологически уже в середине беременности (Sarnat and Trevenen, 2007).
Рис. 145.1. ( A , B ) СМА I типа с антенатальным началом (СМА0): контрактуры при рождении, полная неподвижность, необходима респираторная помощь. ( C ) SMA типа I: типичная картина.
Просмотр книги Глава Чика
Читать полная глава
URL: https://www.sciendirect.com/science/article/pii/b9780444595652000101
antepartum vetd againtuation
4444444444444444449999999. mals B.BABBARS B. Нормальная и проблемная беременность, 2021 г.
Материнская оценка активности плода
Исследования, проведенные с использованием ультрасонографии в режиме реального времени, показали, что в течение третьего триместра человеческий плод тратит 10% своего времени на массовые движения тела плода и что каждый час совершается 30 таких движений. 55 Периоды активных движений тела плода длятся около 40 минут, тогда как периоды покоя длятся около 20 минут. Патрик и его коллеги 55 отметили, что самый длинный период без движений плода у нормального плода составляет около 75 минут. Мать способна воспринимать от 70% до 80% грубых движений плода. Плод совершает тонкие движения тела, такие как сгибание и разгибание конечностей, хватание рук и сосание; они, вероятно, отражают более скоординированную функцию ЦНС, хотя мать, как правило, не способна воспринимать эти тонкие движения. Движения плода достигают своего пика между 9:00 вечера и 1:00 ночи, время, когда уровень глюкозы у матери падает. 52,55 В исследовании, в котором уровни глюкозы у матери тщательно контролировались с помощью искусственной поджелудочной железы, Холден и его коллеги обнаружили, что гипогликемия была связана с учащением движений плода. Активность плода не увеличивается после еды или после введения матери глюкозы, 56 , но она может увеличиваться во время воздействия музыки, как было продемонстрировано в одном новом рандомизированном исследовании. 57
Уменьшение подвижности плода при гипоксемии делает материнскую оценку активности плода потенциально простым и широко применимым методом наблюдения за состоянием плода. Однако проспективные испытания этого метода профилактики перинатальной смертности не дали убедительных результатов. 2 Нелдам продемонстрировал снижение предотвратимой гибели плода на 73% в проспективном исследовании с участием более 1500 женщин, которым было поручено подсчитывать шевеления плода. Напротив, последующее международное судебное разбирательство 58 из более чем 68 000 женщин, рандомизированных для рутинной оценки шевелений плода, по сравнению с отсутствием формальной оценки активности плода, не показали значительного снижения смертности плода в группе, рандомизированной для рутинного подсчета шевелений. Так было и в последнем, по сравнению с первым, испытании и во всей литературе по этой теме. Это иллюстрирует трудности в подтверждении и воспроизведении результатов этих испытаний и неопределенную клиническую пользу, которая может быть получена от введения материнской оценки движений плода в рутинную клиническую практику. Кокрановский обзор 2015 г. 59 из пяти испытаний, в которых участвовало более 71 000 женщин, пришли к выводу, что доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать рутинный подсчет движений плода для предотвращения гибели плода.
Несмотря на эти результаты, этот тип оценки плода может иметь некоторые преимущества. Хотя диапазон активности плода будет широким, но нормальным, при FMC каждая мать и ее плод служат его или ее собственным контролем. 19 Факторы, влияющие на восприятие матерью движений плода, изучены недостаточно. Плодовые и плацентарные факторы, которые могут способствовать, включают расположение плаценты, длину и тип движений плода, а также AFV, хотя неясно, влияет ли AFV на восприятие матери или на фактическое движение плода. 53 Материнские факторы, которые могут влиять на оценку движений плода, включают материнскую активность, паритет, ожирение, прием лекарств и психологические факторы, включая тревогу. Исследования этих ассоциаций продемонстрировали противоречивые результаты. 53 Около 80% всех матерей могут соблюдать программу подсчета активности плода. 19
См. раздел о ClinicalKey
J.A. ДиПьетро, в Энциклопедии развития младенцев и детей младшего возраста, 2008 г.
Двигательная активность плода
Во время беременности движение плода переходит от некоординированных движений, в которых участвует все тело, к более интегрированным, узким моделям поведения. Спонтанно генерируемая двигательная активность присутствует в эмбриональном и раннем внутриутробном периодах. На рисунке 3 показан гестационный возраст при появлении 15 типов двигательного поведения, изученных в выборке из 11 плодов, наблюдаемых при ультразвуковом исследовании с недельными интервалами в начале беременности.
Рисунок 3. Гестационный возраст появления специфического двигательного поведения плода в выборке из 11 плодов, последовательно осмотренных с помощью УЗИ. Адаптировано из de Vries J, Visser G.H, and Prechtl HF (1982) Возникновение поведения плода. I. Качественные аспекты. Раннее развитие человека 7: 301–322.
Возникновение каждого поведения происходит постепенно, от наименее к наиболее дифференцированному. Кроме того, существует большее индивидуальное несоответствие в появлении более сложных паттернов, что позволяет предположить, что они могут в большей степени отражать развитие мозговых процессов более высокого порядка. Обратите внимание, что на этом рисунке показаны только первые наблюдаемые случаи для каждого; как только поведение выражено, оно продолжает сохраняться на протяжении всей беременности.
Считается, что определенные движения выполняют подготовительную или функциональную роль, повышая выживаемость при рождении. Например, дыхательные движения плода начинаются на ранних сроках беременности и со временем становятся более распространенными, так что к доношенному сроку плод демонстрирует дыхательные движения плода примерно в трети случаев. Хотя воздух не является компонентом внутриутробной среды и эти движения не играют никакой роли в регуляции кислорода, они, вероятно, отражают репетицию моделей поведения диафрагмы и других мышц, играющих центральную роль в дыхании. Икота и зевота плода являются обычным явлением, хотя ни то, ни другое не имеет четкого функционального значения. Однако сосательные движения плода в целом и сосание пальца в частности также являются обычными действиями, которые могут укреплять нервные связи, необходимые для успешного перехода к постнатальному кормлению. Это также предполагает, что сосание, не связанное с питанием (то есть сосание, не связанное с питанием), может выполнять успокаивающую или регулирующую роль как до, так и после рождения. Другие модели поведения играют четкую роль в оптимизации внутриутробной среды. Например, глотание плода помогает регулировать количество присутствующей амниотической жидкости. Развитие начинается с тазового предлежания или положения головы вверх; двигательное поведение плода, соответствующее шаганию вдоль внутриутробной стенки, наблюдалось, когда плод совершает переход из тазового предлежания в положение затылка (т. е. головкой вниз) в середине срока беременности. Это вызвало предположение, что некоторые плоды, которые остаются в тазовом предлежании к моменту родов, отличаются по своему моторному развитию от тех, которые успешно приняли головное предлежание.
Животные модели предоставили специалистам по психобиологии в области развития важный источник информации для изучения адаптивного значения специфического поведения до рождения, поскольку его можно изучать либо с помощью специальной подготовки яиц для ранних видов птиц, либо с помощью препаратов, которые делают наблюдение за развивающимся плод более доступен у млекопитающих. Например, новорожденные крысята демонстрируют особый тип передвижения, который необходим для раннего выживания, но исчезает вскоре после рождения; это координированное поведение зарождается во внутриутробном периоде. Экспериментальные манипуляции на животных моделях также послужили для определения основных механизмов и последовательностей поведенческого выражения в развивающемся эмбрионе плода, а также вклада как межсенсорного опыта, так и внутриутробной среды в формирование онтогенеза.
Беременные женщины обычно не ощущают движений плода до 16-18 недель беременности. По истечении этого времени женщины воспринимают большую амплитуду, длительные движения, но плохо обнаруживают другие спонтанные или вызванные движения плода, обнаруживая всего 16% движений в сроке. Это делает опору на материнский отчет неподходящим источником данных в исследованиях двигательной активности плода; вместо этого исследователи полагаются на визуализированное ультразвуком или обнаруженное доплером измерение двигательного поведения плода. В большинстве лонгитюдных исследований сообщается, что плод становится менее активным по мере увеличения срока беременности, хотя амплитуда или интенсивность движений увеличивается по мере того, как плод становится больше. Заторможенность поведения считается отличительной чертой раннего развития ребенка в постнатальный период; таким образом, этот образец появляется внутриутробно. Во второй половине беременности плоды двигаются примерно раз в минуту и активны от 10% до 30% времени. Такие оценки различаются отчасти из-за различий в том, как определяются конец одного движения и начало следующего. Паттерны активности плода демонстрируют ритмическую периодичность в течение относительно коротких циклов в течение дня, а также циркадные ритмы с пиком подвижности плода поздним вечером. Хотя половые различия в двигательной активности обычно наблюдаются при исследованиях младенцев и детей раннего возраста, половые различия в двигательной активности плода не очевидны.
Просмотр книги Глава Читан
Читать полная глава
URL: https://www.sciendirect.com/science/article/pii/b978012370877
86Грант -мониторинг фальсификации. Процедуры первичной медико-санитарной помощи, 2020 г.
Подсчет движений плода
Исследования как на людях, так и на животных показывают, что гипоксический плод снижает потребность в кислороде за счет снижения его активности. ФМК разработан как средство наблюдения за плодом в третьем триместре беременности. У четверти женщин, которые заметили снижение подвижности плода, были плохие перинатальные исходы, и более чем половине случаев мертворождения предшествуют сообщения о снижении подвижности плода (Dutton, 2012). Хотя поставщики медицинских услуг обычно рекомендуют пациентам FMC, нет данных РКИ, подтверждающих его использование.
Исследования женщин со сниженной подвижностью плода дали переменные результаты: от отсутствия увеличения неблагоприятных исходов до уровня перинатальной смертности 3,8% в когорте из 599 беременностей с низким риском. Крупнейшее РКИ ( N = 68 000) рутинного использования FMC при беременности с низким риском не продемонстрировало улучшения перинатальных исходов (Grant, 1989). Хотя авторы исследования не обнаружили улучшенных результатов с помощью FMC, они пришли к выводу, что восприятие матерью уменьшения шевеления плода было таким же хорошим, как и формально подсчитанные и зарегистрированные шевеления плода. В 2011 году Саастад обнаружил увеличение числа беременностей с задержкой роста при использовании FMC. Warrander (2012) обнаружил повышенный риск плацентарной патологии, когда отмечалось снижение шевеления плода. В более позднем обзоре 23 публикаций об осведомленности матерей о снижении шевеления плода (Winje, 2016) было обнаружено недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать введение FMC или любого другого вмешательства в шевеления плода как для избранных, так и для всей популяции. Косвенные данные свидетельствуют о том, что FMC может улучшить перинатальные исходы, поэтому до тех пор, пока не будут получены более строгие доказательства, клиницисты должны информировать женщин об осведомленности о движениях плода и сообщать о воспринимаемом уменьшении движений плода. В другом недавнем Кокрановском обзоре было обнаружено недостаточно доказательств, чтобы повлиять на нашу практику с точки зрения FMC (Mangesi, 2015). Это действительно поддерживает бдительность в отношении общего снижения движений плода.
Показания
Врач должен решить, следует ли использовать FMC. РКИ не проводились для изучения использования FMC у пациенток с высоким риском. Однако общепринятой практикой является рекомендация FMC в качестве вторичного метода наблюдения за плодом при таких беременностях. Необходимы надежные исследования, сравнивающие рутинный FMC с селективным FMC.
Противопоказания
- •
Нарушение психического состояния или значительный языковой или культурный барьер: любой барьер, препятствующий адекватному общению или надлежащему использованию FMC, может привести к ошибкам или неудачам скрининга.
- •
Мать не может ощущать движения плода: бывают случаи, когда клиницист действительно может видеть движения плода (например, во время планового визита, при измерении высоты дна или ином осмотре передней части живота), однако больной не ощущает движения. У таких пациентов может быть невозможно использовать FMC.
Техника
- 1.
Пациент должен быть проинструктирован по методу счета до 10 FMC (см. обучающий материал для пациентов на сайте www. expertconsult.com). Метод счета до 10 Кардиффа был изучен и сравнен с методом Садовского (три счета по 30-60 минут в заданное время каждый день) и методом Рейберна (FMC в течение 60 минут, один раз в день). При использовании метода счета до 10 наблюдается более высокий уровень соблюдения пациентом режима лечения. Попросите пациента сосчитать 10 движений плода (например, взмахи, кувырки, толчки). Тест завершен и считается «обнадеживающим», когда 10 движений подсчитываются менее чем за 2 часа. Тесты обычно проводятся вечером и часто завершаются в течение 20 минут.
- 2.
Пациентка должна явиться на роды или уведомить своего лечащего врача, если 10 движений не будут зарегистрированы в течение 2-часового периода. Такой результат является неутешительным скрининговым тестом.
См. главу в ClinicalKey
Janet A. DiPietro, in Encyclopedia of Infant and Early Childhood Development (Second Edition), 2020 г. вовлекают все тело в более интегрированные, специфические модели поведения. Спонтанно генерируемая двигательная активность присутствует в эмбриональном и раннем внутриутробном периодах. На рис. 3 показан гестационный возраст при появлении 15 типов двигательного поведения, изученных в выборке из 11 плодов, наблюдаемых при ультразвуковом исследовании с недельными интервалами в начале беременности (de Vries et al., 19).82). Хотя это оригинальное исследование было проведено более трех десятилетий назад, оно иллюстрирует две важные темы, относящиеся к нейроповеденческому развитию плода в целом. Во-первых, появление каждого вида поведения прогрессирует в направлении от наименее дифференцированного к наиболее дифференцированному. Во-вторых, это более широкий диапазон появления более сложных паттернов у разных людей, что позволяет предположить, что они могут в большей степени отражать развитие мозговых процессов более высокого порядка. Обе темы также относятся к развитию в постнатальный период. Последнее наблюдение о том, что индивидуальные различия расцветают по мере того, как поведение становится более сложным и менее канализированным, показано на рис. 2 расширяющимися линиями в «ковше» под спиралью развития. Рисунок 3. Гестационный возраст появления специфического двигательного поведения плода в выборке из 11 плодов, последовательно осмотренных с помощью ультразвука. Обратите внимание, что на этом рисунке показаны только первых наблюдаемых случаев для каждого, учитывая, что после того, как поведение выражено, оно продолжает сохраняться на протяжении всей беременности. Считается, что определенные движения выполняют подготовительную или функциональную роль, повышая выживаемость при рождении. Например, дыхательные движения плода начинаются на ранних сроках беременности и со временем становятся более распространенными, так что к доношенному сроку плод демонстрирует дыхательные движения плода примерно в трети случаев. Хотя воздух не является компонентом внутриутробной среды, и эти движения не играют никакой роли в регуляции кислорода, они, вероятно, отражают репетицию моделей поведения диафрагмы и способствуют укреплению мышц, которые играют центральную роль в дыхании и необходимы при рождении. Икота и зевота плода являются обычным явлением, хотя ни то, ни другое не имеет четкого функционального значения. Однако сосательные движения плода в целом и сосание пальца в частности также являются обычными действиями, которые могут укреплять нервные связи, необходимые для успешного перехода к постнатальному кормлению. Это также предполагает, что сосание, не связанное с питанием (то есть сосание, не связанное с питанием), может выполнять успокаивающую или регулирующую роль как до, так и после рождения. Другие модели поведения играют четкую роль в оптимизации внутриутробной среды. Например, глотание плода помогает регулировать количество амниотической жидкости в амниотическом мешке. Развитие начинается с положения плода в тазовом предлежании или головкой вверх; двигательное поведение плода, соответствующее шаганию вдоль внутриутробной стенки, наблюдалось, когда плод совершает переход из тазового предлежания в положение затылка (т. е. головкой вниз) в середине срока беременности. Это вызвало предположение, что некоторые плоды, которые остаются в тазовом предлежании к моменту родов, отличаются по своему моторному развитию от тех, которые успешно приняли головное предлежание. Модели на животных предоставили психобиологам, занимающимся развитием, важный источник информации для изучения адаптивного значения специфического поведения до рождения, потому что их можно изучать либо с помощью специальной подготовки яиц для незрелых видов птиц, либо с помощью препаратов, которые делают наблюдение за развивающимся плодом более сложным. доступным у млекопитающих. Например, новорожденные крысята демонстрируют особый тип передвижения, который необходим для раннего выживания, но исчезает вскоре после рождения; это координированное поведение зарождается во внутриутробном периоде. Эти и другие экспериментальные манипуляции на животных моделях выявили основные механизмы и прогрессию поведенческого выражения у развивающегося плода, а также вклад как межсенсорного опыта, так и внутриутробной среды в формирование онтогенеза (Smotherman and Robinson, 19). 96). В дополнение к пониманию того, что делают зародыши, также проводится исследование того, сколько из них они делают, или уровень активности. Движения плода обычно не ощущаются беременными женщинами до 16-18 недель беременности. По истечении этого времени женщины воспринимают большую амплитуду, длительные движения, но плохо обнаруживают другие спонтанные или вызванные движения плода, обнаруживая всего 16% движений в сроке. Это делает опору на материнский отчет неподходящим источником данных в исследованиях двигательной активности плода; вместо этого исследователи полагаются на визуализацию с использованием ультразвука в реальном времени или доплеровского исследования для обнаружения и количественной оценки двигательного поведения плода. Измерение двигательной активности плода таким образом показывает, что плоды, как правило, становятся несколько менее активными при измерении во время беременности (DiPietro et al., 2015), хотя движения ощущаются женщинами с большей интенсивностью по мере того, как плод становится больше. Торможение поведения считается отличительной чертой раннего развития ребенка в постнатальном периоде, и этот паттерн также проявляется в пренатальном периоде. Во второй половине беременности плоды двигаются примерно раз в минуту и активны от 10% до 30% времени. Такие оценки различаются отчасти из-за различий в том, как определяются конец одного движения и начало следующего. Паттерны активности плода демонстрируют ритмическую периодичность в течение относительно коротких циклов в течение дня, а также циркадные ритмы с пиком подвижности плода поздним вечером. Хотя половые различия в двигательной активности обычно наблюдаются в исследованиях младенцев и детей раннего возраста, половые различия в двигательной активности плода не очевидны (DiPietro et al., 2015). View chapterPurchase book Read full chapter URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128093245218312 Louis Saint-Amant, in Progress in Brain Research, 2010 Спонтанная двигательная активность, такая как движения человеческого плода, характерна для всех позвоночных во время развития и, как предполагается, исходит от совокупности нейронов, которые определяются как центральный генератор паттернов или CPG (Corner, 19). 78; Гамбургер, 1963 год; Кудо и Нишимару, 1998 г .; Нараянан и др., 1971; О’Донован и др., 1998, 2005; Рен и Грир, 2003 г.; Иверт и др., 2004). Вклад двигательной активности, генерируемой CPG, имеет решающее значение для развития двигательных цепей, поскольку было показано, что изменение активности внутри CPG влияет на аспекты формирования цепей у цыплят (Hanson and Landmesser, 2004), мышей (Myers et al. , 2005) и данио (Menelaou et al., 2008). Однако связь между сетями, генерирующими ранние спонтанные двигательные ритмы, и сетями, участвующими в более зрелом поведении, таком как передвижение, жевание или дыхание, до сих пор неясна. Изучение сетей, которые генерируют плавательные ритмы у личинок Xenopus и миноги, позволило получить карты контуров ритмогенных CPG, расположенных в спинном мозге (Grillner, 2003, 2005; Roberts, 1990; Roberts et al., 1998). Эти карты дали ключевое представление о том, как различные типы нейронов участвуют в функционировании CPG, но ограниченность генетических и молекулярных инструментов в моделях высших позвоночных замедлила ход исследований, направленных на выяснение молекулярных основ формирования и функционирования CPG. Рыбки данио недавно стали важной моделью для изучения генетики развития нервной цепи (Fetcho and Liu, 19).98; Кулландер, 2005). Для изучения электрической активности эмбрионов и личинок рыбок данио in vivo были разработаны электрофизиологические методы и методы визуализации, что сделало изучение функции цепи этих эмбрионов столь же доступным, как и большинство моделей высших позвоночных in vitro (Brustein et al., 2003). ; Buss et al., 2003; Drapeau et al., 1999, 2002; Fetcho and O’Malley, 1997; Higashijima et al., 2003; Masino and Fetcho, 2005; McDearmid and Drapeau, 2006; O’Malley et al. , 2003 г.; Рибера и Нусляйн-Фольхард, 19 лет.98; Сент-Аман и Драпо, 2003 г.; Такахаши и др., 2002). Что касается молекулярной биологии, то использование обратных генетических методов у рыбок данио, которые достигаются путем инактивации представляющих интерес генов антисмысловыми морфолиноолигонуклеотидами, которые препятствуют трансляции (Nasevicius and Ekker, 2000), дает новые данные о генах, участвующих в правильном выполнении. двигательного поведения, в то время как передовая генетическая работа над моторными мутантами, выделенными в ходе скрининга мутагенеза, выполненная в последние десятилетия, также продолжает выявлять гены, играющие важную роль в развитии и функционировании моторных цепей. Этот обзор посвящен изменениям в спинном мозге, так как предыдущие исследования других плавающих позвоночных показали важность спинного мозга в создании двигательных ритмов (Grillner, 2003, 2005; Roberts, 19).90; Робертс и др., 1998). Просмотреть главуКнига покупок Читать главу полностью URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780444536136000046 Norma Beatriz Romero Clinical Book, Negel F. 2013 У пациентов с поражением центрального стержня может наблюдаться снижение подвижности плода во время беременности, тазовое предлежание или врожденный вывих бедра, но нормальный анамнез при рождении не является редкостью. Часто наблюдается задержка моторного развития, в частности, овладения ходьбой, а в более позднем возрасте у пациентов часто возникают трудности с подъемом по лестнице, бегом и вставанием с пола. У большинства больных больше всего поражаются проксимальные мышцы конечностей. Часто встречаются скелетные аномалии (врожденный вывих бедра, контрактуры сухожилий, полая стопа, плоскостопие, косолапость и сколиоз) (Fardeau and Tomé, 19).94; Север, 2004). Меньшая часть пациентов имеет более тяжелую клиническую картину, чем классическая, с общей гипотонией, слабостью лицевых мышц, поражением глаз (птоз и/или офтальмоплегия) и тяжелыми пороками развития скелета (множественный артрогрипоз, кифосколиоз) (рис. 139.1). Кроме того, описаны тяжелые антенатальные и летальные формы (Romero et al., 2003; Hernandez-Lain et al., 2011). Рис. 139.1. Два мальчика, страдающие болезнью центрального стержня из-за гетерозиготного Мутации гена RYR1 . ( A ) 3-летний мальчик с односторонним птозом. ( B ) Двухлетний мальчик с двусторонним птозом. Просмотреть главуКнига покупок Прочитать главу полностью URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780444595652000046 Ellen Roy Elias, 2009 Roy Elias, в Developmental-Behavioral Edition, 2009 . У детей с дефектами позвоночника и врожденным параличом часто развиваются деформации стопы, связанные с уменьшением движений плода и неправильным положением стопы внутриутробно. После рождения эти деформации часто лечат последовательным гипсованием, чтобы постепенно привести положение стопы в более нормальное положение. Однако часто требуется хирургическое вмешательство, если гипс не полностью успешен. В зависимости от двигательного уровня дефекта позвоночника у ребенка используются различные подходы. Дети с поражениями нижнего поясничного и крестцового уровней часто могут довольно хорошо передвигаться при использовании такой минимальной поддержки, как голеностопные ортезы. Детям с поражениями поясничного отдела среднего и верхнего уровня часто требуется дополнительная поддержка. Они могут передвигаться на короткие расстояния с использованием более сложной опоры и костылей или ходунков, или и того, и другого. Дети с поражениями более высокого уровня обычно передвигаются на инвалидных колясках. Инвалидные коляски могут управляться вручную или с электроприводом. Последние обеспечивают большую независимость пациента, но очень дороги. Необходимость проведения тщательных измерений квалифицированными терапевтами и поставщиками оборудования, чтобы убедиться, что оборудование подходит ребенку, медицинские предписания врача для этих единиц медицинского оборудования длительного пользования и необходимость предварительного одобрения страховки могут задержать и усложнить временные рамки между моментом, когда сначала рекомендуется оборудование и когда ребенок его фактически получает. Сколиоз является частым осложнением у детей с аномалиями позвонков и часто прогрессирует. В отличие от идиопатического сколиоза, который обычно начинается в подростковом возрасте и чаще встречается у девочек, сколиоз, связанный с дефектами позвоночника, может наблюдаться в очень раннем возрасте, как у мальчиков, так и у девочек. Консервативное лечение с физиотерапией и использованием ортезов для позвоночника, таких как «жакеты сколи», часто являются частью начального лечения. Однако часто требуется хирургическое вмешательство. Быстрое прогрессирование сколиоза у ребенка с расщеплением позвоночника, особенно если оно связано с болью в спине, изменением функции кишечника или мочевого пузыря или неврологическими изменениями в нижних конечностях, может быть результатом фиксации спинного мозга. Это состояние может потребовать оценки с помощью МРТ, а лечение может потребовать вмешательства нейрохирурга. Просмотреть главуКнига покупок Прочитать главу полностью URL: https://www. sciencedirect.com/science/article/pii/B9781416033707000742 R. Baker, in Encyclopedia of Applied 2, издание 20d2 До девятнадцатого века англиканцы, лютеране и католики допускали прерывание беременности до оживления (шевеления плода в матке), полагая, что самодвижущиеся движения сигнализируют о внедрении души в инертное тело плода (процесс, называемый «одушевлением»). Только пресвитериане, пуритане и другие последователи Жана Кальвина (1509 г.–64) осудил прерывание преждевременно ускоренного плода. Однако к девятнадцатому веку врачи, такие как Персиваль, поставили под сомнение различие между ускоренным и предварительно ускоренным плодом. Традиционно … плод рассматривался как часть чрева матери, она должна была иметь равные и полные права на обоих. Это [является] ложным мнением … поскольку ни одна женщина не может быть удостоена привилегии повредить свой собственный кишечник, тем более плод, который, как теперь хорошо известно, не составляет их части. Погасить первую искру жизни есть такое же преступление и против нашего Творца, и против общества, как и погубить младенца, ребенка или человека; эти регулярные и последовательные этапы существования являются таинствами Бога, подчиненными только Его божественной воле (Percival, Медицинская этика , 1803, гл. IV, ст. 10). Следуя этой линии рассуждений, Великобритания ввела уголовную ответственность за аборты в первом триместре в 1803 году, а Римско-католическая церковь сделала это в 1869 году. К концу девятнадцатого века аборты на всех стадиях беременности считались профессионально и морально неприемлемыми и были незаконно в Европе и Америке. Взгляды Персиваля опирались на появляющиеся знания о беременности, которые позволили ему с уверенностью утверждать, что плод — это самостоятельная жизнь. После изобретения Рене Лаэннеком (1781–1826) стетоскопа в 1819 г., любой практикующий врач мог услышать отдельный и отчетливый звук сердцебиения преждевременно учащенного плода. В эпоху, когда сердцебиение приравнивалось к жизни, это давало, казалось бы, неопровержимые доказательства того, что преждевременно ускоренный плод был живым, независимым человеком. Следовательно, все оправдания преждевременных абортов, казалось, основывались не более чем на научно неосведомленном народном мнении, и медики девятнадцатого века поддерживали криминализацию всех абортов. Примерно в середине двадцатого века медицинская наука выступила в защиту другого взгляда на аборт. Женщины были мобилизованы на работу в Западной Европе и Северной Америке во время Второй мировой войны. Освобожденные от работы по дому и наделенные правом голоса, они требовали права ограничивать свое размножение — и в стране за страной отменялись законы, запрещающие контроль над рождаемостью и аборты (за исключением более поздних триместров). Новая концепция критериев жизни и смерти приглушила медицинские возражения. После более чем десятилетнего опыта работы с пациентами в необратимом коматозном состоянии, чьи сердца поддерживали работу машин, медики приняли альтернативу сердечно-легочным критериям смерти — смерть мозга. Человека можно было считать умершим, если его или ее мозг необратимо перестал функционировать, состояние, обозначенное плоскими линиями на электроэнцефалограмме или ЭЭГ, но требующее дополнительных подтверждающих доказательств, чтобы быть окончательным. Однако после того, как человеческая жизнь была отделена от биения человеческого сердца, того факта, что у плода в первом триместре беременности было сердцебиение, уже не было достаточно, чтобы сделать его живым человеком. Более того, общеизвестные факты о неврологическом развитии плода указывали на то, что в течение первого триместра плод не имел достаточного неврологического развития, чтобы быть самосознательным или «живым мозгом». , политики поддались давлению с целью декриминализации абортов, за исключением Ирландии, Польши и Латинской Америки, где Римско-католическая церковь имеет сильный политический голос. Просмотреть главуКнига покупок Прочитать главу полностью URL: https://www. sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123739322001526 Прослушать эту страницу На пике своего развития в 1960-х годах Движение за гражданские права вовлекло детей, подростков и молодых людей в водоворот митингов, маршей, насилия и, в некоторых случаях, тюремного заключения. Почему так много молодых людей решили стать активистами социальной справедливости? Джойс Ладнер отвечает на этот вопрос в своем интервью проекту «История гражданских прав», указывая на сильную поддержку старейшин в формировании ее будущего пути: «Движение было самым захватывающим, чем можно было заниматься. Я часто говорю, что на самом деле , я придумал термин «поколение Эммета Тилля». Я сказал, что не было более захватывающего времени, чтобы родиться в то время и в том месте, и для родителей, в которых родилось движение, молодое движение, люди… Я так помню ясно, что дядя Арчи, который участвовал в Первой мировой войне, уехал во Францию и всегда говорил нам: «Ваше поколение изменит положение вещей» 9. 0003 Несколько активистов, опрошенных для Проекта истории гражданских прав, учились в начальной школе, когда присоединились к движению. Фриману Храбовски было 12 лет, когда он вдохновился на участие в Детском крестовом походе в Бирмингеме в 1963 году. Однажды в воскресенье, когда он сидел в задней части церкви, его уши навострились, когда он услышал, как мужчина говорит о марше за интегрированные школы. Помешанный на математике, Грабовски был в восторге от возможности соревноваться в учебе с белыми детьми. Проведя много дней в тюрьме после того, как он был арестован на марше, фотографии полицейских и собак, нападающих на детей, привлекли внимание всей страны. Грабовски вспоминает, как в тюрьме доктор Кинг сказал ему и другим детям: «То, что вы сделаете сегодня, повлияет на детей, которые еще не родились». Он продолжает: «Я никогда этого не забуду. Я даже не понимал этого, но я знал, что это мощно, мощно, очень мощно». Грабовски стал президентом Мэрилендского университета в округе Балтимор, где он добился выдающихся успехов в поддержке афроамериканских студентов, изучающих математику и естественные науки. В детстве Клара Люпер посещала множество собраний Молодежного совета NAACP в Оклахома-Сити, потому что ее мать, Мэрилин, была лидером этой группы. Она вспоминает: «У нас было собрание Молодежного совета NAACP, и мне тогда было восемь лет. Так я помню, что мне не было и десяти лет. И я — мы говорили о нашем опыте и наших переговорах — и я предложил, сделал движение, что мы сходим в аптеку Katz и просто будем сидеть, просто сидеть и сидеть, пока нас не обслужат». Этот протест привел к десегрегации закусочной в аптеке в Оклахома-Сити. Люпер больше рассказывает о том, каково было расти в семье, которая постоянно участвовала в движении. В то время как некоторые молодые люди пришли в движение благодаря активности своих родителей и их явному поощрению, другим пришлось сделать резкий и тяжелый перерыв, чтобы сделать это, а некоторые даже разорвали семейные связи. Джоан Трампауэр Малхолланд была молодой белой девушкой из Арлингтона, штат Вирджиния, когда она осознала лицемерие своей сегрегированной церкви, в которой она выучила такие песни, как «Иисус любит маленьких детей, красных и желтых, черных и белых». Когда она ушла из Университета Дьюка, чтобы присоединиться к движению, ее мать, выросшая в Джорджии, «думала, что меня втянуло в какой-то культ… это противоречило всему, во что она выросла и во что верила. чуть более щедро сейчас, чем я мог бы быть тогда. Отец Фила Хатчингса был пожизненным членом NAACP, но не смог поддержать своего сына, когда он перешел к радикализму и Black Power в конце 19-го века.60-е годы. Хатчингс размышляет о том, как их разные подходы к борьбе разделили двух мужчин, общий разрыв между поколениями для многих семей, переживших те времена: «Он просто не мог выйти за рамки определенного момента. И мы пошли дальше этого… и того факта, что этим занимался его сын… первый человек в семье, у которого была возможность получить высшее образование. Я бросил школу на одиннадцать лет… Он думал, что я зря трачу свою жизнь. Он сказал: «Вы… счастливы работать на мистера Кастро?» Многие студенты-активисты колледжей пожертвовали или отложили свое формальное образование, но они также приобретали практические навыки, которые определят их дальнейшую карьеру. Майкл Телвелл вспоминает свое время в качестве студенческого активиста в Группе ненасильственных действий, организации, никогда официально не признанной Университетом Говарда и предшествовавшей Студенческому координационному комитету ненасильственных действий (SNCC): обширная подготовка в области радикальной политической активности. Под этим я подразумеваю, как вы пишете пресс-конференцию [релиз]? Как вы привлекаете внимание прессы? Как провести ненасильственный протест? Как вы относитесь к полиции? Как вы договариваетесь или маневрируете вокруг администрации? У нас не было такого опыта». Первой работой Телвелла после окончания колледжа была работа в SNCC в Вашингтоне, округ Колумбия, в качестве лоббиста. Подобные размышления о молодых людях в борьбе за свободу доступны в других коллекциях Библиотеки. Один из таких убедительных рассказов можно найти в веб-трансляции лекции журналистки и активистки движения Трейси Шугарман в Библиотеке Конгресса 2009 года под названием «У нас были кроссовки, у них было оружие: дети, которые боролись за гражданские права в Миссисипи». Введение
Клинические признаки
Ортопедические вмешательства у детей с расщелиной позвоночника
Лечение косолапости
Управление ходьбой
Лечение сколиоза
Аборты
Молодежь в движении за гражданские права | Статьи и очерки | Проект истории гражданских прав | Цифровые коллекции