Можно ли принимать фолиевую кислоту без назначения врача: Разные виды инозитола для женщин с гормональными нарушениями

Фолиевая кислота — 17 отзывов и рейтинг покупателей

Форма выпускаИнструкцияСертификатыОтзывы (17)Аналоги

Все товары

Фолиевая кислота таблетки 1 мг 50 шт.

от 39 ₽

Фолиевая кислота таблетки 1 мг 50 шт.

от 39,70 ₽

Фолиевая кислота таблетки 1 мг 50 шт.

от 37,80 ₽

Показать все

еще 14 вариантов

4.6 / 5

На основе 17 оценок покупателей

Фолиевая кислота 500 мкг таблетки 50 шт.

от 89 ₽

Хороши при небольшом дефиците, мне очень помогли

Фолиевая кислота капсулы 300 мкг 60 шт.

Пробовала разные формы фолиевой кислоты, в капсулах нравится больше всего. Их удобно пить, легко глотать. Во время курса чувствую прилив сил, восстанавливается цикл, побочных эффектов не наблюдаю. Могу посоветовать всем, кто планирует беременность.

Фолиевая кислота Пренаталь 400 мкг 90 шт.

от 257 ₽

Всегда с женой брали именно этот препарат — Фолиевая кислота Пренаталь. Витамины, специально разработанные для беременных женщин. Это у нас четвертый ребенок, мы знаем, как важно в начальном сроке помочь ребенку правильно развиваться.

Фолиевая кислота с витаминами В12 и В6 таблетки 40 шт.

от 189 ₽

Лучший выбор для беременных и кормящих мам. Фолиевая кислота, обогащенная витаминами В6 и В12, создает идеальные условия для развития плода. У меня уже третья беременность, знаю по своему опыту, как полезны эти элементы. Всегда соблюдаю советы врача и пропиваю полный курс фолиевой кислоты. Фолиевая кислота фирмы Эвалар — самая лучшая на мой взгляд из Российских.

Фолиевая кислота Superum таблетки 50 шт.

от 96 ₽

Первые 12 недель надо обязательно пить этот препарат. Я имею в виду срок беременности. С продуктами мы получаем этот витамин в малом количестве. Малышу нужно больше, формируются важные органы. Обязательно пейте фолиевую кислоту, если вы ждете ребенка.

Фолиевая кислота 500 мкг таблетки 50 шт.

от 89 ₽

Мне не понравилось, что маленькая дозировка, надо пить по несколько штук сразу. И кроме того, лучше брать средство, обогащенное витаминами В6 и В12, оно полезнее, особенно в моем положении — я жду малыша.

Фолиевая кислота Форте таблетки 5 мг 20 шт.

от 71 ₽

У меня беременная жена. Ей нужно пройти большой курс приема фолиевой кислоты. Очень полезная, оказывается, штука, помогает нормально ребенку в животе развиваться, и женщина лучше справляется с вынашиванием.

Фолиевая кислота Здравсити таблетки 50 шт.

от 67 ₽

Всегда брала таблетки другого производителя. Решила попробовать эти. Сегодня всю высыпало, наверное, аллергия на них пошла. Надеюсь малышу не навредит. Будьте осторожны при покупке.

Фолиевая кислота таблетки 1 мг 60 шт.

от 53 ₽

Беру для всей семьи. Муж начал лысеть, витамин помогает в этой ситуации. У сына подростковый возраст, фолиевая кислота нормализует состояние нервной системы. Дешевый и очень полезный препарат.

Фолиевая кислота таблетки 50 шт.

Фолиевая кислота — необходимый компонент для нормального развития плода. Поэтому беру себе несколько упаковок. У меня ранний срок, пить нужно долго. Никаких побочек, только польза для ребенка и для мамы.

Фолиевая кислота Витамир таблетки 50 шт.

Фолиевая кислота полезна для женщин, особенно во время беременности. Знаю, потому что сама врач. Беру эти таблетки своей дочери, дозировка в этой упаковке меньше обычной, поэтому лучше принимать по две таблетки сразу.

Фолиевая кислота таблетки 1 мг 50 шт.

от 37,80 ₽

Назачили мне в период кормления грудью. А еще до этого пила при беременности. Доверяю этому препарату, безопасный, полезный, без побочных эффектов. Подходит и маме, и малышу.

Фолиевая кислота таблетки 1 мг 50 шт.

от 39,70 ₽

Принес жене эти таблетки, она сказала, неплохие, но лучше брать с витаминами В6 и В12. Это более полноценный состав, и для беременных подходит идеально. Помогает при анемии, плод хорошо развивается.

Фолиевая кислота таблетки 1 мг 50 шт.

от 39 ₽

Покупал беременной сестре. Хорошее средство, недорогое, полезное. Однако с последней упаковкой что-то было не так. Видно подделка, таблетки отличаются и по цвету и по вкусу. Пить сестра начала, но я решил купить новые в другом месте. Чтобы не было вдруг вреда малышу, если препарат поддельный.

Фолиевая кислота таблетки 1 мг 50 шт.

от 39,70 ₽

Жена заказала фолиевую кислоту, беру этот препарат в таблетках. Для беременных очень полезно, почитал, также помогает и при хроническом гастроэнтерите. Буду принимать. Недорогое хорошее средство.

Фолиевая кислота с витаминами B12 и B6 таблетки 100 мг 50 шт.

Всегда покупаю фолиевую кислоту с витаминами В12 и В6. Именно такой сбалансированный состав и рекомендовал участковый доктор. В одном препарате собраны важные элементы, хорошо дополняющие друг друга.

Фолиевая кислота с витаминами B12 и B6 таблетки 100 мг 50 шт.

Брал для жены упаковку фолиевой кислоты. Назначили во время беременности. Хороший состав, добавлены витамины, но видно, какое-то вещество плохо переносится. У нее появилась сыпь. Будем пробовать другие средства.

  • Отзывы о препарате Фолиевая кислота
  • Стоит ли покупать Фолиевая кислота?
  • 17 отзывов на Фолиевая кислота от покупателей Мегаптека.ру

Нужно ли пить препараты витаминов беременным?

Практически каждой женщине во время беременности врачи рекомендуют принимать различные витаминные препараты. Но нужно ли беременным пить витамины? Разве сбалансированного питания недостаточно?

Практически каждой женщине во время беременности врачи рекомендуют принимать различные витаминные препараты. Но нужно ли беременным пить витамины? Разве сбалансированного питания недостаточно? Эти и другие вопросы мы задали врачу – акушеру-гинекологу «Клиники Эксперт» Смоленск Екатерине Александровне Минченковой.

— Екатерина Александровна, какова роль витаминов в организме вообще и в организме беременной женщины в частности?

— Витамины – это особые вещества, которые необходимы всем (не только женщинам) в небольших количествах для нормального функционирования организма. Они участвуют в обмене веществ, являются биологическими ускорителями химических реакций, протекающих в клетках организма, и т. п. У беременной женщины потребность в витаминах и микроэлементах выше, потому что в них нуждается и плод.

— Какие витамины можно получить с продуктами питания?

— Большинство витаминов не образуется в нашем организме, а поступает с продуктами питания. Если беременная женщина полноценно, рационально, разнообразно питается, то ей не нужен дополнительный приём витаминов и минералов (за некоторым исключением). Они будут легко получены с пищей в достаточном количестве. Никакие витаминные добавки не могут сравниться по положительному эффекту с правильным питанием.

— Говоря о питании, вы сказали «за некоторым исключением». То есть несмотря на правильный рацион, беременные всё же должны принимать какие-то витамины? И если да, то какие?

— Да. Во время беременности врачи назначают некоторые витамины и микроэлементы, даже если женщина нормально питается.

Остановлюсь подробно на тех, которые считаю самыми важными. Витамин № 1 для беременных – это витамин В9, или фолиевая кислота. Наверное, без дополнительного приёма остальных витаминов можно было бы обойтись, но вот без фолиевой кислоты – никак. Это объясняется тем, что самые убедительные доказательства о необходимости дополнительного приёма витаминов на этапе подготовки к беременности и в первые 12 недель беременности получены только в отношении фолиевой кислоты. При нехватке этого витамина может увеличиваться вероятность возникновения у плода дефектов нервной трубки, а также некоторых других пороков (расщелины губы, нёба, врождённых пороков сердца, пороков развития мочевыводящих путей и конечностей, врождённой гидроцефалии).

Рекомендованная доза фолиевой кислоты – 400–500 мкг (микрограмм) в сутки, в редких случаях может быть больше. Чтобы покрыть суточную дозу этого витамина, нужно съесть 500 г печени (куриной, гусиной, свиной, говяжьей, трески и проч.) или 1 кг салата. Обеспечить нужное суточное количество фолиевой кислоты за счёт продуктов питания сложно, поэтому доктор назначает её в виде препарата.

Далее – витамин D. Он образуется в организме под действием ультрафиолетовых лучей (основной способ его получения), и в некотором количестве поступает с определёнными продуктами питания. Всем беременным женщинам может быть рекомендован дополнительный приём в дозе 600 – 1200 МЕ/сутки. Но лучше посетить врача, чтобы решить, нужно это или нет.

Дополнительный приём витамина В12 может быть показан веганам и вегетарианцам.

Хотела бы сказать и о микроэлементах – они тоже важны для организма беременной. Всем женщинам в странах СНГ рекомендуется дополнительный приём йода в виде йодида калия.  До наступления беременности доза йода составляет 100–150 мкг в сутки. С наступлением беременности, на всем её протяжении и в период грудного вскармливания доза увеличивается до 250 мкг в сутки. Но обычно покрытие потребности в йоде распределяется так: 50 мкг мы получаем с пищей, а 200 мкг принимаем в виде препарата. При заболеваниях щитовидной железы обязательна консультация эндокринолога.

Кальций в дозе 1000 мг в сутки должен поступать ежедневно из пищи или минеральных добавок, если женщина не употребляет кальцийсодержащие продукты.

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). ВОЗ до сих пор не рекомендует дополнительный приём этого компонента во время беременности и настаивает на здоровом питании. Достаточное поступление омега-3 нужно для правильного формирования органов зрения и головного мозга будущего ребёнка. В 2018 году было проведено исследование, в котором участвовало несколько тысяч беременных. Было доказано, что рацион с большим содержанием омега-3 уменьшает риск возникновения преждевременных родов с 7% до 2%, а также риск рождения маловесных детей.

Превосходным источником омега-3-ПНЖК являются лососёвые виды рыбы, тунец и морепродукты. Если вы употребляете их 2 раза в неделю, то вам не нужны добавки и БАДы с этим компонентом. Всем остальным стоит подумать об изменении рациона или их дополнительном приёме (разумеется, после консультации с врачом).

— Вы рассказали о возможных последствиях нехватки фолиевой кислоты. А к чему может привести дефицит микроэлементов у беременной женщины и будущего ребёнка?

— Дети, рождённые от матерей с лёгкой и умеренной нехваткой йода, чаще имеют расстройства поведения в виде дефицита внимания и гиперактивности. Тяжёлый дефицит йода у беременных чреват увеличением частоты мертворождаемости и младенческой смертности, невынашивания, рождения маловесных детей, детей с умственной отсталостью.

Недостаток кальция тоже приводит к отрицательным последствиям: снижается плотность костной ткани, что ведёт к развитию у женщины остеопороза в менопаузе и повышению риска переломов в пожилом возрасте. Возможно нарушение ритма сердца, мышечные спазмы, судороги. У беременных, особенно входящих в группу риска, увеличивается вероятность развития гестационной гипертензии (высокое артериальное давление) и преэклампсии (патология, при которой во время беременности повышается артериальное давление, образуются отёки, в моче появляется белок).

Кальций лучше всего усваивается из молочных продуктов, 2–3 порции которых обеспечат суточную норму потребления. 1 порция равна 200 мл молока, кефира, простокваши, ряженки, или 200 г йогурта, либо 100 г творога или 40 г сыра.

Дефицит железа в организме матери до беременности и на ранних её сроках способен «перечеркнуть» все последующие усилия родителей и педагогов в обучении детей. Развивающийся мозг будущего малыша особенно чувствителен к нехватке железа в организме, в т. ч. и при скрытом его дефиците, когда гемоглобин в норме, а запасов железа мало.

Многие знают, что железо нужно для образования гемоглобина, способного связывать кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах, которые доставляют кислород к клеткам. И если кислорода мало, то клетки страдают. Представьте себе чувство нехватки воздуха. Так и здесь: клетки головного мозга ещё маленького человечка (3–12 недель беременности), недополучая кислород, делятся медленнее, из-за чего упрощаются нейронные связи, страдает серое вещество, и ваш малыш уже не станет гением, даже если вы ответственно начали принимать препараты железа после 12 недель беременности.

— Можно ли принимать витамины для беременных без назначения врача?

— Нет. Принимать витамины я рекомендую только после консультации с врачом при установленной их нехватке. Среди лиц, у которых может быть повышен риск развития дефицита витаминов:

  • люди с ожирением;
  • веганы;
  • имеющие некоторые заболевания кишечника;
  • люди с низким социально-экономическим статусом;
  • испытывающие реальный голод

и некоторые другие. Вот у этих женщин дополнительный приём витаминов будет оправдан.

— Могут ли препараты витаминов, принимаемые во время беременности, быть вредны или бесполезны?

— В настоящий момент нет доказательств того, что поливитамины предотвращают развитие каких-либо заболеваний, что они нужны и полезны. Т. е. они оказались неэффективными. Витамины обычно содержат более 5 компонентов. И даже очень квалифицированный клинический фармаколог не просчитает все варианты взаимодействия активных компонентов в живом организме.

По данным многих исследований, большинство мультивитаминных комплексов организмом не усваивается. Они содержат компоненты (витамины и микроэлементы), не совместимые друг с другом: кальций и железо, жиро- и водорастворимые группы витаминов, цинк и фолат. В1, В6 и В12 хотя и из одной группы, но «враждуют» между собой или усиливают негативные эффекты друг друга. Поэтому если и принимать витамины, то лучше по отдельности, и только те, которые действительно необходимы.

Часто дозировки компонентов не соответствуют рекомендованным (например, фолиевая кислота рекомендуется в дозе 400 мкг в сутки, а в поливитаминах она часто содержится в количестве 200 мкг, и т. д.).

Нужно избегать любых добавок и витаминных комплексов, содержащих витамин А, ввиду его возможного тератогенного эффекта (то есть способности вызывать пороки развития у ребёнка во время беременности).

На современном фармацевтическом рынке нет натуральных витаминов. Все без исключения препараты содержат витамины или их аналоги, которые получены синтетическим путём. Натуральные содержатся только в продуктах питания.

— Есть ли у витаминов для беременных побочные действия?

— Конечно. Во-первых, как и на любые другие препараты, на них может быть аллергическая реакция. Также часто встречается побочное действие со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея и др. Высока нагрузка на печень. Избыточное поступление некоторых витаминов может привести к онкологическим заболеваниям.

— А можно ли беременной принимать витамины при миоме матки? И если да, то какие?

— Здесь нет никаких ограничений и особенностей в плане приёма витаминов.

— Существуют ли противопоказания к приёму витаминов для беременных?

— Противопоказания такие же, как и для всех других препаратов. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или их непереносимость, гипервитаминоз, почечная недостаточность тяжёлой степени и некоторые другие. Поэтому назначать их может только специалист.

Хочу закончить словами одного профессора: даже съев фрукт с нитратами, человек получит больше полезных витаминов и микроэлементов, чем приняв одну синтетическую таблетку. Не дословно, но смысл передала.

Беседовала Марина Воловик

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Правила здорового питания. Что нужно есть, чтобы здороветь?
Жизнь без мяса: мода, философия или польза телу?
Как определить, что организму не хватает йода?
Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы

Для справки:

Минченкова Екатерина Александровна

В 2014 году окончила лечебный факультет Витебского государственного медицинского университета.
В 2015 году – интернатура по акушерству и гинекологии.
В данное время – врач – акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск.
Приём ведёт по адресу: ул. 8 Марта, 20.

Что такое фолиевая кислота? | Витаминные добавки

Большинство людей слышали о фолиевой кислоте, но не все знают, что она делает и почему она так важна во время беременности. Если вы хотите узнать больше, читайте наше полное руководство.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота представляет собой искусственную форму витамина B9, более известного как фолиевая кислота.

Фолиевая кислота является очень важным питательным веществом, поскольку вместе с витамином B12 она помогает вырабатывать эритроциты. Для женщин, которые беременны или пытаются забеременеть, фолиевая кислота особенно важна, поскольку она помогает предотвратить определенные врожденные дефекты.

Фолиевая кислота настолько важна во время беременности, что правительство Великобритании объявило о планах начать добавлять фолиевую кислоту в не цельнозерновую пшеничную муку, то есть в муку, используемую для приготовления хлеба в супермаркетах. Это увеличит количество людей, ежедневно употребляющих фолиевую кислоту, и поможет ежегодно предотвращать врожденные дефекты у сотен британских детей.

В чем разница между фолатом и фолиевой кислотой?

Фолат и фолиевая кислота, по сути, одно и то же, и иногда названия используются взаимозаменяемо. Разница в том, что фолиевая кислота — это то, что мы называем искусственным фолиевой кислотой — вот почему мы говорим о приеме добавок фолиевой кислоты.

Сколько фолиевой кислоты мне нужно каждый день?

Национальная служба здравоохранения США сообщает, что среднестатистическому взрослому человеку требуется 200 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день. — беременным женщинам до 12-й недели беременности и женщинам, пытающимся забеременеть, необходимо удвоить это количество.

Фолиевая кислота не может долго храниться в организме, поэтому вам необходимо регулярно употреблять продукты, богатые фолиевой кислотой. Хорошая новость заключается в том, что средний человек должен иметь возможность получать все, что ему нужно, просто придерживаясь разнообразной и сбалансированной диеты.

Какие продукты богаты фолиевой кислотой?

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты включают:

  • Брокколи
  • Брюссельская капуста
  • Шпинат, капуста и белокочанная капуста
  • Горох
  • Фасоль и нут
  • Печень (нельзя есть во время беременности)
  • Сухие завтраки, обогащенные фолиевой кислотой

Фолат — это водорастворимый витамин, что означает, что его содержание легко восстанавливается во время приготовления пищи. По этой причине рекомендуется избегать переваривания овощей — вместо варки попробуйте приготовить их на пару и в микроволновой печи.

Должен ли я принимать добавки фолиевой кислоты?

Большинству людей не нужно принимать добавки фолиевой кислоты, так как их достаточно легко включить в свой ежедневный рацион.

Однако добавки фолиевой кислоты могут быть полезны для некоторых людей, особенно беременных женщин. Узнайте, какие другие добавки важны во время беременности, в нашем руководстве.

Фолиевую кислоту также можно назначать людям с фолиево-дефицитной анемией или людям, принимающим метотрексат, поскольку она помогает уменьшить побочные эффекты.

Если вы считаете, что не получаете достаточного количества фолиевой кислоты с пищей, вы можете принимать безрецептурные добавки фолиевой кислоты. Тем не менее, стоит сначала пройти мимо вашего врача общей практики, особенно если вы думаете, что у вас может быть дефицит.

Solgar®-фолацин-фолиевая кислота-400-мкг-100-таблеток,lloydspharmacy-фолиевая кислота-90-таблеток,betteryou-фолиевая кислота-пероральный спрей-25мл,vitabiotics-pregnacare-conception-30-one-a -дневные-таблетки,природы-баунти-мягкое-железо-комплекс-с-витаминами-В12-и-С-капсулы-х-100,нутри-внутри-В12-1000 мкг-180-таблетки,природы-баунти-комплект-В -витаминный комплекс-капсулы,солгар®-формула-вм-75-таблеток,нутри-в-комплексе-В-180-таблеток,витабиотики-прегнакар-оригинал-90-таблетки,солгар-фолат-метафолин-400-мкг-100-таблетки

Что делает фолиевая кислота при беременности?

Фолиевая кислота очень важна во время беременности, поскольку способствует здоровому развитию вашего ребенка. В частности, это помогает предотвратить определенный тип врожденного дефекта, известный как дефект нервной трубки.

Нервная трубка — это структура нерожденного ребенка, которая развивается в спинной и головной мозг. Когда он не развивается должным образом в утробе матери, это может привести к таким состояниям, как расщелина позвоночника.

Сколько фолиевой кислоты необходимо беременным женщинам?

Если вы беременны или есть вероятность, что вы можете забеременеть, вам следует принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день до 12 недель беременности.

Для женщин с повышенным риском рождения ребенка с дефектами нервной трубки может потребоваться более высокая доза 5 миллиграммов (мг) — ваш врач общей практики или акушерка смогут сказать вам, что вам нужно.

Для женщин важно иметь здоровый уровень фолиевой кислоты до того, как они забеременеют, поэтому может быть хорошей идеей начать принимать фолиевую кислоту до того, как вы откажетесь от контрацепции или начнете активно пытаться забеременеть.

Как узнать, есть ли у меня дефицит фолиевой кислоты?

Низкий уровень фолиевой кислоты в вашем рационе может привести к дефициту фолиевой кислоты. Это, в свою очередь, может вызвать определенный тип анемии, связанный с недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты. Именно здесь организм вырабатывает клетки крови большего размера, чем нормальные, которые не могут функционировать должным образом.

Симптомы дефицита фолиевой кислоты включают:

  • Чувство сильной усталости и нехватки энергии
  • Булавки и иглы
  • Язвы во рту
  • Красный и воспаленный язык
  • Мышечная слабость
  • Нарушение зрения
  • Проблемы с памятью и путаница
  • углубление

Дефицит фолиевой кислоты чаще встречается у:

  • Пожилых людей
  • Больные пернициозной анемией
  • Люди, в рационе которых не хватает витамина B12, например веганы
  • Те, кто принимает определенные лекарства, так как это может повлиять на то, сколько этих витаминов усваивается организмом

Если вы считаете, что у вас может быть дефицит фолиевой кислоты, рекомендуется поговорить с врачом общей практики.

Купить витамин B

Могу ли я получить фолиевую кислоту по рецепту?

Добавки фолиевой кислоты легко доступны в аптеках, однако вы также можете получить фолиевую кислоту по рецепту врача.

Вам может потребоваться рецепт на фолиевую кислоту, если вам нужна более высокая доза, чем продается в аптеках, потому что вы:

  • У вас фолиево-дефицитная анемия
  • Вы беременны, и у вашего ребенка высокий риск дефектов нервной трубки
  • Принимаете лекарство метотрексат

Однако большинство людей, включая беременных женщин, должны иметь возможность получать добавки фолиевой кислоты в необходимых им дозировках, покупая их в аптеке.

Ссылки

www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-b
www.bda.uk.com/resource/folic-acid.html
www.nhs.uk/medicines/folic -кислота
www.nhs.uk/conditions/spina-bifida
www.nhs.uk/conditions/vitamin-b12-or-folate-deficiency-anaemia
www. nhs.uk/conditions/vitamin-b12-or-folate-deficiency-anaemia/symptoms
www.nhs.uk/conditions/vitamin-b12-or-folate-deficiency-anaemia/causes
https://bnf .nice.org.uk/drug/folic-acid.html

Лечение артрита метотрексатом | Arthritis Foundation

Метотрексат: борьба с побочными эффектами 

Добавки фолиевой кислоты и мониторинговые тесты являются ключевыми для снижения риска побочных эффектов метотрексата.

Метотрексат является одним из наиболее эффективных и широко используемых препаратов для лечения воспалительных типов артрита. Это также одно из самых безопасных лекарств от артрита, несмотря на распространенное среди многих пациентов заблуждение, что метотрексат очень токсичен.

Путаница в отношении безопасности этого лекарства, по-видимому, существует, потому что оно также используется — в гораздо более высоких дозах — для лечения некоторых форм рака. Большинство людей, которые используют метотрексат для лечения воспалительного артрита, принимают от 10 мг до 25 мг в неделю. Напротив, дозы, используемые для лечения лейкемии и других видов рака, могут быть в сотни раз выше.

Это не означает, что прием метотрексата не представляет риска. Но врачи, которые назначают метотрексат при артрите, говорят, что выполнение нескольких простых шагов может сделать его еще более безопасным в использовании и уменьшить потенциальные побочные эффекты.

Как действует метотрексат

Понимание того, как действует метотрексат, помогает понять, почему он может вызывать нежелательные эффекты. Первоначально разработанный как лекарство от рака, метотрексат останавливает быстрое размножение и распространение раковых клеток, блокируя их доступ к фолиевой кислоте, форме витамина B. К сожалению, истощение организма фолиевой кислоты может также повлиять на здоровые клетки, особенно в желудочно-кишечном тракте ) тракта, ротовой полости и волосяных фолликулов.

Блокирование фолиевой кислоты борется с раком, но помогает при артрите не поэтому. Исследователи полагают, что метотрексат замедляет прогрессирование ревматоидного артрита и облегчает симптомы, заставляя клетки высвобождать молекулу под названием аденозин, которая блокирует другие химические вещества, способствующие воспалению, объясняет Эдвин Чен, доктор медицинских наук, ревматолог и исследователь из Медицинской школы Нью-Йоркского университета. Это происходит независимо от фолиевой кислоты.

Общие побочные эффекты 

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота и рвота, являются наиболее распространенными побочными эффектами, связанными с метотрексатом, от 20% до 65% пациентов с ревматоидным артритом (РА), принимающих препарат. До одной трети развиваются язвы или язвы во рту. Многие также жалуются на головные боли, утомляемость и общее чувство «бла». Это иногда называется «метотрексатным туманом» и может возникнуть на следующий день после приема дозы метотрексата (который принимается в форме таблеток или вводится один раз в неделю). Выпадение волос является относительно редким побочным эффектом у людей, принимающих метотрексат в дозах, облегчающих артрит.

Советы по предотвращению побочных эффектов   

Хорошая новость: эти распространенные побочные эффекты часто можно устранить, принимая добавки фолиевой кислоты. Фолиевая кислота является синтетической формой фолиевой кислоты. Одно исследование показало, что у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих метотрексат и принимавших добавки фолиевой кислоты, риск желудочно-кишечных заболеваний и язв во рту снизился на 79%.

Попросите у своего врача полные инструкции по применению добавок фолиевой кислоты, поскольку дозировки и время их приема могут различаться. Некоторые врачи рекомендуют принимать 1 мг фолиевой кислоты ежедневно, в то время как другие советуют пациентам принимать одну дозу 5 мг один раз в неделю. Вам также может быть рекомендовано принимать фолиевую кислоту через 24 часа после приема дозы метотрексата.

Несколько дополнительных шагов могут помочь предотвратить или облегчить проблемы с желудочно-кишечным трактом и полостью рта: 

  • Разделить дозу.  Большинство пациентов с артритом принимают метотрексат перорально в дозе, состоящей из нескольких таблеток. Некоторые считают, что разделение дозы облегчает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Половину таблетки принимайте утром, а вторую половину — через 12 часов, желательно во время еды.

  • Спросите о лекарствах от тошноты.  При очень тяжелом расстройстве желудка врач может назначить лекарство от тошноты, такое как ондансетрон (Зофран).

  • Перейти на инъекции.  Когда ничто другое не помогает, переход с перорального метотрексата на инъекционную версию может устранить желудочно-кишечные расстройства.

  • Попробуйте промыть.  Чтобы облегчить болезненные язвы во рту, может помочь полоскание соленой водой или специальная жидкость для полоскания рта, содержащая лидокаин (обезболивающее).

Защитите печень

Высвобождение аденозина может бороться с воспалением и снимать болезненные, опухшие суставы. Но доктор Чан отмечает, что аденозин также вызывает фиброз или образование рубцовой ткани в печени. Со временем это может привести к заболеванию печени. Чтобы отслеживать и ограничивать ваши риски, ваш врач может порекомендовать вам избегать употребления алкоголя и выполнит плановые анализы крови, чтобы контролировать функцию вашей печени. Имейте в виду, что только у 1 из 1000 пациентов с РА, принимающих метотрексат, возникает серьезное повреждение печени.

Следите за другими осложнениями  

У пользователей метотрексата могут развиться другие проблемы, но многие из них можно контролировать с помощью регулярных анализов крови. Эти побочные эффекты часто исчезают, если вы временно прекращаете прием препарата (что следует делать только под наблюдением врача). Риски и побочные эффекты, о которых следует знать:  

  • Фиброз и воспаление в легких. Если у вас есть сухой кашель, одышка или любые другие проблемы с дыханием, обязательно сообщите об этом своему врачу.

  • Капля лейкоцитов, которая может вызывать инфекции.

  • Падение производства тромбоцитов, что может вызвать аномальное кровотечение.

Вы можете быть осторожны с побочными эффектами метотрексата, но большинство людей переносят препарат довольно хорошо, особенно если они принимают фолиевую кислоту, следуют инструкциям врача и практикуют другие полезные для здоровья привычки.

Статистика побочных эффектов метотрексата

20-65%:  Люди, принимающие метотрексат, с желудочно-кишечными проблемами, такими как тошнота и рвота.

79%: пациентов с РА, принимающих метотрексат, которые принимали добавки фолиевой кислоты и снизили риск желудочно-кишечных проблем и язв во рту.

15-50%: Пациенты, получающие длительную терапию метотрексатом, у которых наблюдается повышение показателей печеночных проб. Эти увеличения обычно незначительны и проходят без лечения.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>