Можно ли ходить с межпозвоночной грыжей в баню: При межпозвоночной грыже поможет сауна

Содержание

Восстановление после удаления грыжи межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – это патология костно-мышечной системы человека, которая появляется из-за разрушения фиброзного кольца, что в свою очередь приводит к смещению студенистого ядра и выпиранию его наружу. Предпосылками к такому заболеванию является естественный износ соединительной ткани между дисками, большие физические нагрузки, травмы спины или, наоборот, патологическое отсутствие какой-либо физической активности, неправильное сидение за столом, искривление позвоночника и т.п.

Формирование межпозвонковых грыж считается одним из этапов развития остеохондроза. Патология сопровождается болями, нарушением чувствительности. В зависимости от локализации возникшей грыжи симптомы немного отличаются, также может последовать нарушение работы внутренних органов, которые задевает образование. Чаще всего межпозвонковая грыжа в силу современного образа жизни человека возникает в поясничном или шейном отделе позвоночника, лечение должно быть незамедлительным.

Лечение грыжи межпозвонкового диска

Лечат грыжу межпозвонковых дисков консервативным или хирургическим методами.

Консервативное лечение грыжи межпозвонкового диска вы сможете пройти в Медицинском центре спортивной реабилитации Артромед по ул. Балковская 120/1.

Консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи в Артромед включают:

медикаментозные противовоспальтельные препараты;
миорелаксанты, обезболивающие препараты;
витаминитерапия;
физиопроцедуры;
тракционную терапию;
ЛФК.

После консервативного метода лечения в Артромед пациент не нуждается в реабилитационных мероприятиях. Врачи Медицинского центра разработали максимально эффективную программу лечения, которая позволяет вылечить заболевание и вернуть пациента к полноценной физической активности.

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи применяется достаточно редко и показано, если консервативное лечение не дало нужного результата.

Реабилитация после операции по удалению грыжи

Удаление грыжи – сложная операция, восстановление после которой потребует много времени. После оперативного вмешательства больному необходимо пройти курс реабилитационных процедур для восстановления нормальной функциональности и работоспособности.

В большинстве случаев реабилитация занимает от 3 до 6 месяцев, в зависимости от сложности исходного состояния больного и его показателей после операции.

В первые недели после операции пациенту прописан постельный режим и курс медикаментозной терапии. В течение первых 4-6 недель запрещено сидеть, нагибаться, поднимать тяжести свыше 4 кг. Также рекомендовано ограничить себя в жирной или сладкой еде для предотвращения набора лишнего веса. По истечению этого срока врач-реабилитолог назначает пациенту индивидуальный курс лечебной физкультуры и вспомогательных мероприятий.

Программа реабилитации в медицинском центре Артромед назначается врачом-реабилитологом и начинается с:

Проведения анализа состояния пациента, чтобы определить причины возникновения заболевания. Это может быть лишний вес, вредные привычки, неправильное сидение за столом, ношение высоких каблуков, гиподинамия и т.п.

Проведения необходимой коррекция причин, приведших к образованию грыжи.
Проведение мышечного тестирования для определения состояния мышц, которые ответственны за корсет и правильную биомеханику организма.
Подбор индивидуальной системы тренировки для каждого пациента.

На протяжении всего периода реабилитации пациент находится под постоянным контролем врача-реабилитолога медицинского центра Artromed. Во время лечебной физкультуры обязательно проводится контроль в динамике, так как изначально пациенты могут выполнять не все упражнения на 100%, и в ходе тренировочного процесса приходиться некоторые упражнения заменять.

Главной задачей реабилитационных мероприятий является укрепление мышечного корсета и не допущение дальнейшего развития заболевания, для этого применяется:

лечебная физкультура – для улучшения подвижности различных частей тела и общего самочувствия;
массаж – для улучшения кровообращения в необходимых участках, стимуляции восстановительных процессов;
кинезитерапия как один из вариантов лечебной физкультуры для подготовленных пациентов.

Преимущества лечения в Медицинском центре Артромед:

высококвалифицированные специалисты;
использование современных тренажеров медицинского назначения;
современные эффективные методики лечения;
индивидуальный подход к каждому пациенту;
отсутствие групповых занятий, занятия проходят строго индивидуально в присутствии и под руководством врача-реабилитолога.

После окончания реабилитационного периода мы настоятельно рекомендуем пациентам продолжить занятия физкультурой, аэробикой, плаваньем, или же другими нетравматичными видами спорта с целью поддержания силы мышечного корсета и предотвращения повторного возникновения грыжи. Следите за тем, как вы сидите, ходите, не сутультесь, выбирайте удобную мебель, не носите тяжести. Следите за своим здоровьем и будьте здоровы!

Чтобы записаться на консультацию в наш медицинский центр звоните по номеру телефона на сайте.

После эндопротезирования тазобедренного сустава

После эндопротезирования коленного сустава

После повреждений передней крестообразной связки

После субакромиального импинджмента синдрома плеча

После инфаркта

После инсульта

После травм позвоночника

При нарушении осанки

При атрофии мышц

Можно Ли Греть Спину При Межпозвонковой Грыже?

Можно ли греть поясницу и спину при грыже позвоночника? — Как уже было сказано выше, целенаправленно греть поясницу и спину при грыже позвоночника категорически запрещено.

Если происходит нагревание мышц спины, то это способствует ослаблению ее каркаса, мышечный корсет размягчается, и позвоночный диск может выдвинуться еще сильнее.

Подобное смещение грыжи приведет к защемлению спинного мозга и его нервных окончаний.
В итоге человек будет испытывать сильные боли и его состояние усугубится.
Поэтому нейрохирурги высказываются категорически против прогревания межпозвоночной грыжи.
Особенно если имеются признаки воспаления в зоне поражения.

Также имеются данные относительно того, что причиной инвалидности больных с межпозвоночной грыжей в 30% случаев является именно самолечение, в том числе прогревание и непрофессиональный массаж.

Почему нельзя греть грыжу?

Методы лечения позвоночника теплом — Считается, что греть межпозвоночную грыжу опасно, поскольку в очаге поражения образуются воспалительные процессы. Прогревание может привести к образованию нагноений, что усилит боль и может потребовать хирургического вмешательства.

специальные пояса из собачьей, верблюжьей или овечьей шерсти;
грелка с горячей водой.
банный пар.

Грыжа в позвоночнике – явление болезненное и опасное. Прежде чем прибегать к самолечению теплом, следует знать, в каких случаях этого делать не следует.

Можно ли принимать горячие ванны при грыже позвоночника?

Первая помощь при обострении грыжи позвоночника — Лечить грыжу межпозвоночного диска надо сразу после появления первых симптомов обострения. Так избавиться от боли проще и легче. Первая помощь при обострении такая:

Если больно сидеть/стоять, надо лечь на спину. Так вы снимите нагрузку с позвоночника, которая равномерно распределится по телу.
Выпейте анальгетик – Анальгин, Парацетамол, Аспирин. Хороший эффект дает Диклофенак, но его надо пить только после консультации с врачом.
Примите миорелаксанты – устраняют спазмы за счет снижения тонуса мышц (Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд).

Приложите холод, если обезболивающих средств под рукой нет, к больному участку на 10 мин. Чтобы не получить ледяной ожог, предварительно оберните лед слоем ткани. Если есть проблемы с почками, лед прикладывать к пояснице нельзя.
Иммобилизируйте больной участок. Если у вас есть специальный полукорсет или воротник, наденьте их. Эти приспособления снимут нагрузку с позвоночника, снизив интенсивность боли.

Категорически запрещены прогревающие процедуры, которые усилят воспаление и боль. Тепло можно использовать на этапе ремиссии и только после консультации с врачом.

Как рассасывается грыжа?

В настоящее время часто можно встретить рекламу различных клиник, предлагающих безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела. Показываются снимки, предоставляются отзывы реальных людей, которых «вылечили» в таких клиниках. Однако, это все – попытка заработать на пациентах, не владеющих информацией.

На самом деле, исследования показали – около 66% грыж может рассасываться самопроизвольно, этот процесс называется спонтанной резорбцией.
То есть, примерно у 7 из 10 пациентов наблюдалось рассасывание грыжи в течение 3-12 месяцев.
Врачи изучают это явление уже более 30 лет, подтверждая данными КТ и МРТ исследований.

Самопроизвольное исчезновение грыж связано с реакцией нашего организма – иммунологические, воспалительные реакции, дегидратация (обезвоживания) выпадающего фрагмента. От чего зависит резорбция грыжи? 1. Размер. Маленькие грыжи, как правило, рассасываются быстрее, чем большие 2.

Состав ткани грыжи.
Время рассасывания будет зависеть от того, какой ткани в составе больше — пульпозного ядра, фиброзного кольца, кусочков концевых хрящевых пластинок или воспалительного компонента.3.

Вид грыжи.
Естественно, дегенеративные возрастные изменения не имеют никакого шанса уменьшиться, также никуда не денется экструзия, а секвестрированная грыжа рассасывается наиболее быстро.4.

Предшествующее и настоящее медикаментозное лечение. Поскольку в основе резорбции лежит реакция воспаления, все средства, которые подавляют воспаление, оказывают негативное влияние на резорбцию. 5. Сопутствующие заболевания. Сюда относятся: сахарный диабет, ревматоидные проблемы, ожирение.6.

Возраст пациента.
У молодых пациентов резорбция происходит быстрее.7.
Терпение врача и пациента.
Важно понимать, что резорбция – это не операция, она не может произойти за 1-2 часа.
Как понять, что боли в спине вызваны именно грыжами диска? Зачастую грыжи диска могут быть обнаружены у пациентов, не ощущающих болезненных симптомов (боли в спине, ногах).

При этом даже если такие боли наблюдаются, они не обязательно связаны с наличием грыж. Симптомами грыж межпозвонковых дисков является радикулярный синдром, проявляющийся в виде болевых ощущений в ноге (ниже колена), которые беспокоят больше, чем боль в пояснице.

Можно ли ходить при обострении грыжи позвоночника?

💪 Заниматься спортом — Можно, если снизить нагрузку. Во время обострения боли людям с межпозвонковой грыжей врачи советуют снизить физическую нагрузку. Силовые тренировки в спортзале или ежедневные пробежки лучше отложить, но нужно делать легкую разминку и больше ходить.

Как спать при грыже поясничного отдела позвоночника?

В большинстве случаев позиция на боку во время сна является оптимальной. Можно дополнительно использовать подушку вдоль тела, которая создаст дополнительную поддержку и поможет разгрузить позвоночник. Сон на животе – одна из самых неудачных поз для сна и не рекомендуется даже здоровым людям.

Можно ли наклоняться при грыже позвоночника?

Запрещенные упражнения При грыже поясничного отдела нельзя: делать жим ногами, когда вес крепится к платформе, а человек в лежачем положении должен толкать его вверх; наклоняться с прямыми ногами – это усиливает нагрузку на межпозвоночный диск, боль в пояснице; делать упражнения на скручивание позвоночника, в т.

Можно ли использовать согревающие мази при грыже позвоночника?

Методы воздействия — Мази отличаются по механизму их функционирования. Они делятся на охлаждающие и согревающие. Применять при грыже можно оба вида при обострении заболевании или в период облегчения. Пользоваться препаратами нужно начинать только после консультации с медиками, потому что иногда встречаются противопоказания.

Согревающие мази используются для увеличения тока крови к области образования грыжи.
Местный разогрев помогают ускорить оздоровительные процессы.
Согревающие гели назначают с мануальной терапией, электрофорезом, лечебным массажем.
Самыми известными лекарствами такого рода являются Пчелиный и Змеиный яд.

Но у разогревающих мазей и гелей имеется ряд серьезных противопоказаний:

болезни сердца и сосудов; патологические состояния печени; туберкулез; незажившие ранки; аллергия на компоненты мази; беременность.

Если боли максимально интенсивные, назначаются охлаждающие мази. Это связано с тем, что при нагревании повышается кровоснабжение участка, усиливается боль. Чтобы унять боль, гораздо эффективнее участок тела охладить, поэтому охлаждающие средства очень популярны в качестве обезболивающих.

Эффект прохлады дают такие средства как Фастум-гель, Окопник – это достигается посредством специальных компонентов, которые имеют успокаивающее воздействие.
Охлаждающие препараты запрещены при заболеваниях почек, сердца, при беременности, кормлении грудью.
У некоторых пациентов отмечается индивидуальная непереносимость некоторых компонентов в составе.

Если охлаждающий гель используются в реабилитационный период после операции, то втирать его нельзя. Гель должен впитываться в кожу самостоятельно. Во всех остальных вариантах лучше втирать массажными круговыми движениями. Некоторые гели производятся максимально впитывающимися (для оказания быстрого эффекта).

Как быстро снять боль в спине при грыже?

Методы обезболивания при грыже — Для быстрого снятия боли при грыже обычно применяются блокады – инъекции в эпидуральное пространство между позвонком и твердой оболочкой спинного мозга в области защемленного нерва. В качестве анестетика используется нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) или стероидный (гормональный) препарат.

Такая инъекция дает временное облегчение, однако не устраняет причину боли.
Второй метод – хирургический, при котором грыжа механически обстригается.
В результате давление на нерв исчезает, однако такая операция чревата осложнениями (парезы в 10-15% случаев).
В долгосрочной перспективе эффект операции обычно сходит на нет.

В клинике «Тибет» боль при грыже эффективно устраняется без хирургической операции и медикаментозных препаратов. Это исключает побочные эффекты, а облегчение боли имеет стойкий, долговременный характер.

Можно ли ходить в баню при грыже поясничного отдела позвоночника?

Аргументы «против» С другой стороны, важно правильно понимать, что иногда посещение сауны категорически запрещается. Если при межпозвоночной грыже поясничного отдела или других частей позвоночника наблюдается обострение болезни, резкое усиление болей, отечности, от парилки нужно воздержаться.

Что помогает при грыже в пояснице?

К основным методам лечения относят медикаментозную терапию, вытяжение позвоночника,иглорефлексотерапию, физиотерапию, массаж и кинезотерапию. Важное место в лечении грыж отводится профилактике, которая направлена на то, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Как избавиться от межпозвонковой грыжи без операции?

Методы консервативной терапии — Основные принципы лечения межпозвоночной грыжи шейного, грудного или поясничного отдела без операции:

восстановление питания пораженного участка; купирование болевого синдрома, снятие отека мягких тканей; уменьшение спазма мышц, улучшение крово — и лимфотока; стабилизация процессов клеточного обмена в месте воспаления.

К методам безоперационной терапии относится: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, мануальная терапия, кинезотерапия, рефлексотерапия, вытяжение шейного и поясничного отделов позвоночника.

Можно ли греть при грыже?

Можно ли греть поясницу и спину при грыже позвоночника? — Как уже было сказано выше, целенаправленно греть поясницу и спину при грыже позвоночника категорически запрещено. Если происходит нагревание мышц спины, то это способствует ослаблению ее каркаса, мышечный корсет размягчается, и позвоночный диск может выдвинуться еще сильнее.

Подобное смещение грыжи приведет к защемлению спинного мозга и его нервных окончаний.
В итоге человек будет испытывать сильные боли и его состояние усугубится.
Поэтому нейрохирурги высказываются категорически против прогревания межпозвоночной грыжи.
Особенно если имеются признаки воспаления в зоне поражения.

Как снять воспаление при межпозвоночной грыже?

Такая инъекция дает временное облегчение, однако не устраняет причину боли. Второй метод – хирургический, при котором грыжа механически обстригается. В результате давление на нерв исчезает, однако такая операция чревата осложнениями (парезы в 10-15% случаев). В долгосрочной перспективе эффект операции обычно сходит на нет.

Можно ли избавиться от грыжи позвоночника без операции?

Как вылечить грыжу позвоночника?

Заболевание межпозвонкового диска (IVDD): факты о спине

Заболевание межпозвонкового диска (IVDD) является очень серьезным и распространенным заболеванием, которое ежегодно наблюдается у тысяч собак. IVDD чаще всего поражает собак с хондродистрофией, характеризующихся короткими ногами и длинной спиной, например, таксами и бассет-хаундами. Однако межпозвонковая грыжа может возникнуть у любой породы, даже у кошек.

Анатомия и болезненный процесс

Позвоночник состоит из отдельных соединенных между собой костей, называемых позвонками. Позвоночный столб простирается от задней части черепа до хвоста и делится на отделы: шейный (шея), грудной (верхняя часть спины, с прикрепленными ребрами), поясничный (нижняя часть спины, без ребер), крестцовый и хвостовой (хвост). ). Каждый позвонок имеет отверстие, через которое спинной мозг проходит по всей длине позвоночника. Между каждым позвонком проходят спинномозговые нервы, которые контролируют функции тела. Прямо под спинным мозгом и между каждым позвонком находится межпозвонковый диск. Диск состоит из двух частей: мягкого податливого центра и жесткой гибкой капсулы. См. рис. 1.

Рисунок 1. Нормальная анатомия позвоночника собаки. Из Hill’s Pet Nutrition, из Атласа ветеринарной клинической анатомии, http://www.hillsvet.com/practice-management/vertebrae-intervertebral-disk-disease.html

У собак с заболеванием межпозвоночных дисков (IVDD), центр диск кальцифицируется, а капсула становится хрупкой. Капсула диска может разорваться без предупреждения, позволяя кальцинированному материалу в центре спинного мозга попасть в спинномозговой канал и оказать давление на спинной мозг (рис. 2).

Рисунок 2. Иллюстрация грыжи межпозвонкового диска. Из Hill’s Pet Nutrition, из Атласа ветеринарной клинической анатомии, http://www.hillsvet.com/practice-management/vertebrae-intervertebral-disk-disease.html

Этот разрыв диска может произойти остро, вызывая признаки боли и паралич в течение нескольких часов (разрыв типа 1), или он может происходить медленно с течением времени, вызывая хроническую слабую боль в спине и повреждение нервов (разрыв типа 2). Некоторые собаки имеют комбинацию обоих типов. Общие термины для IVDD включают «разрыв диска» или «выскальзывание диска».

Симптомы

Без сомнения, МПД является наиболее частым нейрохирургическим заболеванием, с которым сталкиваются ветеринары. Грыжи дисков возникают в шейном (шея) и грудопоясничном отделах позвоночника (нижняя часть спины). Когда диск разрывается и давит на спинной мозг, сигналы от головного мозга к ногам не передаются нормально.

Если у собаки разрывается диск на шее, поражаются все четыре ноги. Если у собаки разрыв диска сзади, передние конечности будут нормально функционировать, но пострадают задние конечности.

Тяжесть симптомов у собаки напрямую связана с степенью повреждения спинного мозга. Небольшой разрыв диска или разрыв, который происходит медленно и постепенно в течение нескольких недель, может вызвать только боль в спине или шее с минимальным параличом. Если диск разрывается быстро и сильно, давление на спинной мозг вызывает боль и разную степень паралича.

Когда у собаки развивается острая болезнь диска типа 1 (экструзия центра диска), может наблюдаться ряд симптомов. При легком заболевании могут наблюдаться боли в спине и атаксия (шатающаяся или неустойчивая ходьба в задних конечностях). Более значительное давление на спинной мозг вызовет потерю рефлекса размещения или неспособность выпрямить пальцы ног, если они подгибаются при стоянии (это называется сознательной проприоцепцией), рис. ноги) и даже может произойти потеря болевой чувствительности в ногах.

Рисунок 3. Фотография таксы, потерявшей способность корректировать положение задней лапы, что называется потерей проприоцепции.

Прогрессирование симптомов МПД происходит упорядоченным образом:

Стадия 1: Боль в шее или спине без неврологического дефицита нарушение координации (атаксия или парез)

Стадия 3: Способность двигать ногами, но неспособность стоять и ходить самостоятельно

Стадия 4: Паралич, который представляет собой полную неспособность двигать ногами, но сохранение способности чувствовать глубокое пощипывание пальцев ног

Стадия 5: Паралич без ощущения глубокого пощипывания пальцев ног

Эти признаки всегда ухудшаются в порядке, указанном выше, и они всегда возвращаются в обратном порядке у выздоравливающего пациента. Собака, которая может ходить, должна чувствовать боль в лапах, а собака, которая не чувствует пальцев на ногах, не может ходить.

Рефлексы

Надколенник, седалищный, панникулус и отдергивание (оттягивание стопы назад при защемлении) — все это примеры рефлексов, контролируемых нижней дугой мотонейрона в спинном мозге. Рефлексы обычно неправильно интерпретируются во время неврологического обследования.

Наличие или отсутствие спинномозговых рефлексов помогает ветеринарному врачу локализовать поражение только в определенной области спинного мозга. Рефлексы не указывают на степень повреждения спинного мозга или прогноз.

У собак может быть полное нарушение функции спинного мозга, но все еще могут сохраняться рефлексы, особенно отдергивание при ущемлении пальца ноги. Следовательно, отведение конечности НЕ является точной оценкой неврологической стадии, как определено выше, или прогнозом.

Оценка ощущения боли

Ощущение боли (обычно называемое «глубокой болью») используется для оценки стадии 4 и 5 (как указано выше), поскольку стадия тесно связана с прогнозом. Восприятие боли проверяют на животных путем защемления кости пальца ноги гемостатическим средством. Нет необходимости щипать пальцы собак с 1, 2 или 3 стадией МПД.

Как и рефлексы, восприятие боли часто неверно истолковывается во время неврологического обследования. Восприятие боли присутствует или положительно у домашнего животного только в том случае, если есть сознательная психическая реакция на ущемление пальца ноги, например, поворот головы в сторону ущемления, крик, попытка укусить пинчер или попытка уйти, рисунок 4 (видео). ). Если собака тянет ногу назад, но не делает вид, что ей причиняют боль, глубокой боли НЕТ. Простое отведение ноги назад в ответ на щипок — это просто рефлекс отдергивания, рисунок 5 (видео).

Рисунок 4 (сверху). Видеодемонстрация наличия глубокой боли, положительная сенсорика, Стадия 4. Обратите внимание, что пациент демонстрирует психическую реакцию на ущемление, доказывая, что болевой раздражитель действительно ощущается.

Рис. 5 (выше). Видеодемонстрация отсутствия глубокой боли, отрицательный сенсорный статус, стадия 5. Обратите внимание, что рефлекс отдергивания (собака отводит ногу назад) все еще сохраняется, что является обычным явлением, но НЕ означает, что присутствует глубокая боль.

Диагностика

Такие заболевания, как травма, фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ), менингит, воспалительные заболевания, инфекции и рак, могут имитировать симптомы грыжи диска. Для определения основной причины боли или паралича можно провести несколько тестов.

Диагностические методы визуализации позвоночника, используемые для диагностики грыжи диска, включают рентгенографию (рентген), миелограмму, компьютерную томографию или МРТ. Каждая форма визуализации имеет свои уникальные преимущества и недостатки.

Простые рентгенограммы (рис. 6) позвоночника полезны для оценки костного позвоночного столба на предмет положения костей, непрерывности позвоночного столба и позвоночного канала, плотности костей и целостности концевых пластин тел позвонков и дисковых пространств. Правильное позиционирование и техника рентгенографии имеют решающее значение для оценки позвоночника.

Поражения, которые можно диагностировать с помощью обычных рентгенограмм позвоночника, включают переломы позвоночника, вывихи, аномалии позвонков (такие как полупозвонки или расщепление позвоночника), дискоспондилит (инфекцию диска) и некоторые виды рака позвонков.

Однако, поскольку спинной мозг и диски не видны на обычных рентгенограммах, одних только рентгеновских снимков недостаточно для диагностики грыжи межпозвонкового диска или планирования хирургического вмешательства, и их эффективность у пациентов с МПД ограничена.

Рис. 6. Пример обзорной (без контраста) рентгенограммы грудопоясничного отдела позвоночника.

Компьютерная томография (КТ) (рис. 8 и 9) — превосходный метод визуализации МПД. Компьютерная томография включает использование рентгеновских лучей для получения осевых изображений, которые представляют собой поперечные срезы или «ломтики хлеба» позвоночника. КТ отлично подходит для оценки деталей костей и идеально подходит для визуализации опухолей костей, переломов позвоночника и дискоспондилита (инфекции диска). При типе I IVDD экструдированный материал диска часто минерализован или кальцинирован. Этот минерализованный материал диска можно легко увидеть на компьютерной томограмме. У более крупных собак, собак без хондродистрофии или собак с поражением диска II типа диск может быть незначительно минерализован. У этих пациентов может потребоваться миелограмма в сочетании с компьютерной томографией.

Рис. 8. Собака в КТ-сканере.

Рис. 9. КТ-изображение спинного мозга и экструдированного диска, вызывающего компрессию.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивает наилучшую визуализацию поражений мягких тканей и особенно полезна для диагностики поражений спинного мозга, таких как МПД, рак, сирингомиелия и арахноидальные кисты. МРТ неинвазивен, но требует значительного времени для выполнения и, как правило, менее доступен для ветеринарных пациентов. Из-за требуемого времени сканирование большой области (например, грудопоясничного отдела позвоночника) у крупной собаки может быть проблематичным. МРТ обычно используется в тех случаях, когда КТ/миелограмма не дает результатов, или при подозрении на интрамедуллярные опухоли спинного мозга, заболевания пояснично-крестцового отдела, неоплазию плечевого сплетения или первичные аномалии головного мозга.

Лечение

Решение лечить заболевание межпозвонкового диска медикаментозно или хирургически зависит от многих факторов, включая скорость начала и прогрессирования заболевания, стадию заболевания, ответ на лечение, близость опытного хирурга и финансовые возможности. владельца. Ветеринар, имеющий опыт управления всеми аспектами лечения межпозвоночных дисков, как медикаментозными, так и хирургическими, бесценен в оказании помощи владельцам домашних животных.

Медицинская терапия часто оказывается успешным у пациентов с болью в спине или легкой атаксией, которые все еще могут ходить самостоятельно. Медикаментозное лечение острой экструзии диска требует строгого самоизоляции на 3-4 недели. Собаки могут быть прикованы к большой клетке, манежу или маленькой комнате без мебели, на которую можно было бы прыгать, например, в прачечной или маленькой ванной. Бегать, играть или прыгать с мебели строго запрещено. Изоляция даст время для образования рубца над разорванным диском, уменьшит боль и предотвратит грыжу материала диска в будущем. Это необходимо для исцеления.

В течение первой или двух недель изоляции обычно назначают лекарства от боли и воспаления. Эти лекарства не ускоряют заживление диска. У здоровых в других отношениях пациентов можно использовать нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты, но не в комбинации. Противовоспалительные препараты также могут сочетаться с первичными анальгетиками, такими как опиоиды или трамадол, для облегчения боли.

Большинство собак с болями в спине чувствуют себя и ведут себя намного лучше после нескольких дней изоляции и приема лекарств. Владельцы часто испытывают соблазн преждевременно прекратить заключение. Однако у разорванного диска должно быть достаточно времени для заживления, чтобы предотвратить дальнейший разрыв и рецидив симптомов. Четыре недели заключения необходимы для выздоровления.

По прошествии 4 недель и до тех пор, пока животное снова сможет ходить нормально и без боли, активность и свобода от заточения могут возобновиться. Если состояние пациента не улучшается при заключении в клетку или его клинические признаки ухудшаются, важно направление на компьютерную томографию и возможное хирургическое вмешательство.

Операция часто необходима для успешного лечения МПД. Показаниями к операции являются: острая тяжелая атаксия или паралич (стадия 3-5) и постоянная боль в спине или шее у пациента, который все еще может ходить (стадия 1 или 2), несмотря на соответствующую медикаментозную терапию.

Наиболее распространенными хирургическими вмешательствами, используемыми для МПД, являются вентральная прорезь при грыже диска в области шеи или гемиламинэктомия при разрыве диска в заднем (грудопоясничном) отделе позвоночника.

Под руководством опытного ветеринарного хирурга пациент находится под общей анестезией для диагностической визуализации (КТ). Место и лучший хирургический доступ определяются на основе изображений, и пациент готовится к асептической операции, обычно в течение того же периода анестезии.

Выполняется хирургический доступ к пораженному диску и осторожно удаляется кость вокруг спинного мозга. Материал грыжи диска аккуратно и деликатно удаляется. Место операции промывают стерильным физиологическим раствором и тщательно останавливают любое кровотечение. Мышцы, прилегающие к операционному полю, сшивают, а подкожную клетчатку и кожу ушивают. Пациент выходит из наркоза и находится под постоянным наблюдением после операции. Обезболивающие препараты необходимы и сначала вводятся в виде инъекций, а затем по мере выздоровления пациента принимаются пероральные препараты.

Сроки операции и прогноз

Наилучший шанс вернуть собаку с параличом из-за грыжи МПД к нормальному функционированию — провести операцию раньше, чем позже.

Пациенты с болью в спине и/или легкой потерей двигательной функции на стадии 1 или 2 часто лечатся медикаментозно. У большинства пациентов сначала наступает улучшение, но у некоторых в будущем может наблюдаться рецидив симптомов или ухудшение неврологической функции. Острая грыжа диска мягкая и легко удаляется из позвоночного канала хирургическим путем. Со временем он становится волокнистым и прикрепляется к спинному мозгу. Операция по поводу хронической грыжи диска более сложна, имеет более высокий потенциал ухудшения неврологических симптомов и может привести к необратимому дефициту. Пациенты, страдающие от хронической грыжи диска, обычно могут быть возвращены к амбулаторному статусу, но часто некоторая степень нарушения координации и случайная слабость могут присутствовать до конца жизни животного. Общее правило заключается в том, чтобы как можно раньше обратиться за консультацией к опытному хирургу.

Если собака не может удерживать вес и ходить по полу своим ходом, всегда следует обращаться к хирургу.

Прогноз ухудшается, а продолжительность выздоровления увеличивается по мере ухудшения неврологического статуса. Срочность и сроки проведения операции в нерабочее время определяются в каждом конкретном случае. Прогноз для медикаментозного и хирургического лечения различен, и всегда бывают исключения, но ниже приведены некоторые общие рекомендации.

Стадия 1 (только боль без неврологического дефицита) — в большинстве случаев разрешается медикаментозным лечением.

Стадия 2: (ходьба, но с костяшками пальцев, нарушение координации, атаксия) — медикаментозная терапия решает примерно 50% случаев, в остальных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Стадия 3: (не может ходить, но может двигать ногами) — медикаментозная терапия успешна менее чем в 50 % случаев, операция успешна почти в 100 %.

Стадия 4: (паралич, но положительная глубокая боль) — медикаментозная терапия успешна менее чем в 50 % случаев, хирургическое вмешательство — в более чем 90 %. Прогноз на выздоровление без хирургического вмешательства осторожный, но, как правило, при хирургическом вмешательстве очень хороший. Собакам, которые не могут двигать ногами, рекомендуется хирургическое вмешательство, которое часто проводится срочно и как можно скорее.

Стадия 5: (паралич без глубокой боли) — медикаментозная терапия бывает успешной лишь в очень редких случаях. У этих пациентов продолжительность времени от потери чувствительности (которая часто неизвестна) до хирургической декомпрессии обратно пропорциональна клиническому результату: чем дольше присутствует отрицательный сенсорный статус, тем меньше шансов, что операция приведет к выздоровлению. Операция обычно бывает успешной в 50% случаев, если продолжительность отрицательной глубокой болевой чувствительности составляет менее 24 часов. Если глубокая боль отсутствует более 24 часов, шансы на успешное выздоровление приближаются к 0-10%, даже при хирургическом вмешательстве. Операция проводится в экстренном порядке. Хирургия по-прежнему является лучшим вариантом для отрицательного сенсорного питомца; однако клиент должен быть проинформирован о тяжести заболевания.

Хирург должен обратиться за консультацией к любому животному с стадией 3-5 или стадией 1-2, которая не показала улучшения при медикаментозном лечении.

Послеоперационный уход

Грыжа диска сдавливает спинной мозг и вызывает сильные синяки, отек и воспаление. Хирургия снимает давление, но спинной мозг должен зажить, как любая травма. Обычно это занимает несколько недель. Большинство пациентов госпитализируются на 3-7 сутки после операции.

Во время госпитализации после операции вводят обезболивающие, ухаживают за разрезом, при необходимости помогают мочеиспусканию и дефекации, а также постоянно контролируют неврологическую функцию пациента.

Пациенты, как правило, выписываются к своим владельцам для ухода на дому, как только у них появляются признаки улучшения неврологической функции и они могут уверенно самостоятельно мочиться.

Хирург предоставит послеоперационные инструкции, но здесь описаны общие рекомендации. Восстановление после операции обычно занимает 3-6 недель. В течение этого периода пациент должен быть изолирован, как описано выше для медицинского лечения. Собаки могут быть прикованы к большой клетке, манежу или маленькой комнате без мебели, на которую можно было бы прыгать, например, в прачечной или маленькой ванной. Категорически запрещается прыгать с мебели и кроватей. Обезболивающие препараты продолжают в течение 1-2 недель после операции по мере необходимости. Швы, которыми закрывали кожу, снимают через 10-14 дней.

Собаки, которые не могли ходить до операции, получат значительную пользу от физической реабилитационной терапии. Владельцы могут выучить пассивный диапазон движений. Обученные терапевты по реабилитации животных также могут проконсультироваться по поводу сеансов терапии, включая подводную беговую дорожку (рис. 10), укрепляющие упражнения и другие методы реабилитационной терапии. Неамбулаторным домашним животным можно помочь научиться ходить с помощью строп или шлейки, чтобы частично поддерживать их вес (рис. 11).

Рис. 10. Послеоперационный пациент МПД, реабилитирующийся на подводной беговой дорожке. Предоставлено Энджи Фавер, BSPT, Центр реабилитации животных Северного Техаса, http://northtexasanimalrehab.com

Иногда, несмотря на все виды лечения, необратимое повреждение спинного мозга может препятствовать восстановлению способности ходить. Решение об уходе за постоянно парализованным питомцем и уходе за ним в долгосрочной перспективе является серьезным, и следует проконсультироваться с опытным ветеринаром за советом.

Профилактика

Поскольку МПД является заболеванием с сильным генетическим компонентом, его трудно предотвратить. Собаки с повышенным риском развития межпозвонковых дисков — это собаки с хондродистрофией и собаки с известным семейным анамнезом заболевания. Для собак из групп риска важно поддерживать здоровую и слегка худую массу тела и быть в хорошей физической форме.

Чрескожная лазерная абляция диска (PLDA) — это минимально инвазивная профилактическая процедура при заболеваниях дисков грудопоясничного отдела позвоночника у собак. Эта процедура была разработана доктором Кеннетом Э. Бартельсом из Университета штата Оклахома и предлагается только в OSU (http://www.cvhs.okstate.edu/index.php?option=com_content&task=view&id=528) и Ветеринарной больнице Далласа. Хирургический центр. Сотни собак прошли успешную чрескожную аблацию диска с тех пор, как процедура была клинически внедрена в 1993.

PLDA рекомендуется в качестве профилактической процедуры для снижения риска экструзии диска в спинномозговой канал у собак. Кандидатами на PLDA являются собаки, выздоровевшие после операции или медикаментозного лечения и неврологически стабильные, а также собаки из группы высокого риска.

PLDA не используется при острых разрывах диска. Идеальные кандидаты не испытывали боли и имели стабильный неврологический статус в течение четырех недель. Собаки, которые проявляют боль в спине, но не имеют неврологических нарушений, должны лечиться с медицинской точки зрения и не должны принимать боль и лекарства в течение как минимум двух недель.

Процедура чрескожной лазерной абляции диска (PLDA)

После предоперационного осмотра и консультации владельца пациентов подвергают анестезии и асептической подготовке к минимально инвазивной лазерной абляции диска. Восемь игл вводят через кожу в центр восьми межпозвоночных дисков сзади. Интраоперационная рентгеноскопия (рентгеновское видео в реальном времени) используется для визуализации положения игл.

Гольмиевый:YAG-лазер используется для выпаривания центра диска путем помещения лазерного волокна через иглу в пространство диска. Лазер активируется, и материал диска испаряется и коагулируется, что стабилизирует центр диска и снижает вероятность его разрыва в будущем.

Пациенты госпитализируются на одну ночь и выписываются с обезболивающими. Содержание в клетке и выгул на поводке необходимы в течение 2-3 недель, после чего они могут постепенно вернуться к нормальной деятельности в течение 1-2 недель. в нашем раздаточном материале Факты о спинах

Д-р Джоанн Н. Фрэнкс, DVM, DACVS

Часто задаваемые вопросы | Keystone Spine and Pain Management Center

Что вызывает боль в шее?

Наиболее частыми причинами болей в шее являются: остеохондроз, артрит позвоночника, сколиоз, мышечные спазмы, перенапряжение или растяжение связок, разрывы кольца, выпячивание диска, грыжа диска, защемление нерва, выпячивание диска, спинальный стеноз, инфекция, опухоль и сломанные (сломанные) кости.

Что вызывает боль в спине?

Наиболее распространенными причинами болей в спине являются: дегенеративное заболевание диска, защемление нервов, грыжа диска, экструдированный диск, артрит, инфекция, опухоль, переломы или переломы костей, выпячивание межпозвоночных дисков, разрывы кольца, мышечные спазмы, деформации или вывихи.

Что такое спондилодез?

Спондилодез – это сращивание двух тел позвоночника с металлом и костью. Это может быть очень эффективным для лечения боли в позвоночнике. Только спинальный хирург, прошедший стажировку, может оценить вашу потребность в спондилодезе.

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это искривление позвоночника, которое чаще всего встречается у женщин. У девочек оно встречается в девять раз чаще, чем у мальчиков. Он может поражать шейный (шея), грудной (середина спины) или поясничный (нижняя часть спины) позвоночник. В детстве это известно как «идиопатический сколиоз», что означает, что причины в значительной степени неизвестны. Возникновение во взрослом возрасте, известное как «дегенеративный» сколиоз, вызвано дегенерацией позвоночника с возрастом.

Детский сколиоз обычно лечат с помощью корсета. Ранняя диагностика и фиксация являются ключом к остановке прогрессирования сколиоза в подростковом возрасте. Дети с большими кривыми могут не реагировать на фиксацию и нуждаться в хирургическом вмешательстве. Генетическое тестирование доступно для прогнозирования прогрессирования детского сколиоза у некоторых детей.

Корсет неэффективен для лечения сколиоза у взрослых. Физиотерапия и инъекции являются поддерживающими методами лечения. Хирургия может быть вариантом, если консервативные меры не помогли. Пациентам с диагнозом сколиоз требуется обследование у специалиста по позвоночнику.

Что такое спинальный стеноз?

Спинальный стеноз – сужение позвоночного канала костями, связками и дисками позвоночника. Это вызывает компрессию спинного мозга и нервов. Наиболее распространенным симптомом является неспособность ходить на большие расстояния.

Спинальный стеноз может возникать в любом отделе позвоночника, но чаще всего в поясничном (нижняя часть спины) и шейном (шея) отделах позвоночника. Стеноз позвоночника возникает, когда диски теряют содержание воды и становятся менее «губчатыми» с возрастом. Это приводит к выпячиванию или затвердению дисков. В то же время артрит может привести к утолщению и увеличению костей и связок позвоночника. Все это создает компрессию нервов.

Стеноз позвоночника не всегда вызывает симптомы. Пациенты с поясничным стенозом или стенозом нижней части спины обычно не испытывают никаких симптомов в положении сидя. Проблема в том, что вы проходите более двух-трех кварталов или стоите прямо в течение длительного периода времени. Многие пациенты со спинальным стенозом могут проходить большие расстояния, если они наклоняются вперед, например, держась за тележку для покупок. Это известно как «знак корзины для покупок». Симптомы стеноза позвоночника усиливаются при наклоне назад.

Цервикальный стеноз возникает в области шеи. Это более серьезное состояние и, как правило, требует хирургического вмешательства. Цервикальный стеноз может вызвать изменения в веществе спинного мозга, приводящие к трудностям с равновесием и ходьбой. Цервикальный стеноз может вызвать нарушение координации рук и ног. Пациенты обычно часто роняют предметы и испытывают трудности с обращением с мелкими предметами.

Если у вас появятся какие-либо симптомы спинального стеноза, вам следует пройти полное обследование у специалиста по позвоночнику.

Что такое защемление нерва?

«Защемление нерва» вызывается рядом состояний. Наиболее распространенными являются выпячивание диска, грыжа диска, артрит позвоночника или спинальный стеноз. Защемление нервов может происходить в шейном (шея), грудном (середина спины) или поясничном (нижняя часть спины) регионах.

Что такое диск? (также пишется как диск)

Диск — это мягкое гелеобразное вещество между костями позвоночника. Это амортизация, которая предотвращает трение позвоночника друг о друга. Эти диски состоят из жесткого внешнего вещества, называемого фиброзным кольцом, и мягкого гелеобразного внутреннего вещества, называемого студенистым ядром.

Старение приводит к тому, что диски теряют содержание воды, что снижает «амортизирующую» способность дисков. Впоследствии диски изнашиваются, вызывая боль. Внешний слой также может порваться. Это называется кольцевой разрыв, который вызывает сильную боль. Со временем студенистое ядро может выпячиваться или выпячиваться через внешнее покрытие диска и давить на нерв. Это вызывает «ишиас». У вас может быть грыжа межпозвоночного диска в любом месте позвоночника, будь то шейный (шейный), средний (грудной) или поясничный (поясничный) отделы позвоночника.

В чем разница между грыжей диска, протрузией диска, экструзией диска и фрагментом диска?

Много раз эти термины используются взаимозаменяемо для описания грыжи диска. Каждое из этих состояний имеет несколько иную схему лечения. Все может вызвать ишиас.

Выпячивание диска обычно представляет собой выпячивание внешнего покрытия диска внутренним материалом диска, что приводит к давлению на нерв. Это не разрыв внешней оболочки или фиброз кольца. Подумайте о пузыре в шине. Это может вызвать ишиас.

Грыжа диска возникает, когда гелеобразная внутренняя часть диска разрывается или прорывается через внешнее покрытие диска и давит на нерв. Это может вызвать ишиас.

Выпячивание диска происходит, когда вся внутренняя часть диска полностью прорывается через внешнее покрытие диска и свободно перемещается в позвоночном канале. Это может вызвать ишиас.

Фрагмент диска – это фрагмент диска, не связанный с исходным межпозвонковым диском.

Как диагностируется грыжа диска?

Специалист по позвоночнику проведет тщательную клиническую оценку. Во время обследования будет проведена тщательная оценка любой слабости, потери чувствительности или аномальных рефлексов.

МРТ подтверждает диагноз грыжи межпозвонкового диска, но показана только после полного курса консервативного лечения в течение примерно шести недель после появления симптомов. МРТ является предпочтительным диагностическим исследованием для диагностики грыжи диска. Тем не менее, некоторые пациенты не могут пройти МРТ, например, пациенты с кардиостимулятором, и можно использовать компьютерную томографию.

Кроме того, для поиска признаков повреждения нерва могут проводиться электрические исследования нервов, называемые ЭМГ.

Что такое ЭМГ?

ЭМГ расшифровывается как Электромиография. ЭМГ — это исследование нервов, проводимое на руках или ногах. Это может помочь определить повреждение конкретного нерва. Его не всегда нужно выполнять, и он используется по усмотрению вашего врача.

Если у меня слабость в руке или ноге, необратима ли она?

Не обязательно. Слабость обратима при правильном лечении. Как хирургическое, так и консервативное лечение может устранить слабость. Как правило, если у вас есть слабость, это более серьезно. Если вы испытываете слабость, вам следует обратиться за советом к специалисту по позвоночнику.

Какое хирургическое лечение грыжи поясничного диска?

Хирургическое лечение грыжи диска – дискэктомия.

Всегда ли показана операция при грыже диска?

Нет. Девяносто процентов всех грыж межпозвоночных дисков лечат консервативно с помощью отдыха, противовоспалительных препаратов, физиотерапии и эпидуральных инъекций.

Показана ли замена диска при грыже поясничного отдела позвоночника?

Нет. Замена диска никогда не показана при грыже поясничного отдела позвоночника.

Что такое полная замена диска?

Тотальная замена диска устанавливается между костями позвоночника и поддерживает движение между этими костями. Это может быть сделано вместо спондилодеза, но имеет очень специфические показания.

Когда показана замена поясничного диска?

Замена поясничного диска показана при остеохондрозе без каких-либо признаков стеноза или артрита.

Когда показана замена шейного диска?

Замена шейного диска показана при грыже или дегенерации шейного диска.

Что такое костная шпора?

Костная шпора представляет собой разрастание дугоотростчатого сустава или тела позвонка. Фасеточные суставы — это небольшие суставы в позвоночнике, которые могут подвергаться артриту, образуя костную шпору. Эти шпоры могут вызвать защемление нерва или спинальный стеноз. Костные шпоры удаляются только хирургическим путем. Спинальные инъекции могут обеспечить временное облегчение.

Что такое остеохондроз?

Дегенеративная болезнь дисков (DDD) — это повреждение межпозвонкового диска. Диск действует как подушка между костями позвоночника. С возрастом наши диски теряют содержание воды и дегенерируют. Кости начинают тереться друг о друга и причинять боль. Основой лечения остеохондроза является физиотерапия и инъекции. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое спондилолистез?

Спондилолистез – соскальзывание одной кости позвоночника на другую. Чаще всего это происходит в поясничном (поясничном) отделе позвоночника, но может возникать и в других областях. Спондилолистез вызывает спинальный стеноз и радикулит. Больные спондилолистезом жалуются на боли в ногах, спине и трудности при ходьбе на большие расстояния. Лечится физиотерапией, инъекциями и хирургическим вмешательством. Хирургия оказалась наиболее эффективным методом лечения этого заболевания.

Как лечить боль в позвоночнике?

Лечение болей в шее или спине, как правило, неоперативное; однако бывают случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство. Боль в шее или спине, длящаяся более шести недель, должна быть оценена специалистом по позвоночнику.

Какие существуют варианты лечения спинального стеноза?

Стеноз шейки матки обычно лечится хирургическим путем. Стеноз поясничного отдела позвоночника можно лечить консервативно, например, с помощью физиотерапии и/или эпидуральных инъекций стероидов; однако недавние исследования, опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии, показывают, что операция по поводу поясничного стеноза более успешна, чем консервативное лечение.

Какие хирургические варианты существуют для пациентов со спинальным стенозом?

Варианты хирургического лечения стеноза поясничного отдела позвоночника включают ламинэктомию или ламинэктомию в сочетании со спондилодезом. Как правило, чем тяжелее стеноз, тем больше вероятность того, что вам потребуется спондилодез.

Цервикальный стеноз обычно лечится методом спондилодеза. Это может быть выполнено либо через переднюю часть шеи (передний доступ), либо через заднюю часть шеи (задний доступ). Девяносто процентов пациентов со стенозом шейки матки можно лечить с помощью переднего доступа. Эта процедура называется передней шейной дискэктомией и слиянием.

Можно ли лечить стеноз позвоночника лазером?

Нет. Лазеры не одобрены для лечения ЛЮБЫХ заболеваний позвоночника. Кроме того, лазеры не могут устранить спинальный стеноз. Только ламинэктомия является эффективным методом лечения спинального стеноза.

Можно ли лечить протрузии или грыжи дисков с помощью лазера?

Нет. Нет данных, подтверждающих, что лазеры обеспечивают какую-либо пользу при лечении выпячиваний дисков или грыж дисков. Большинство центров, использующих лазеры, также выполняют стандартную нелазерную дискэктомию в основной части своего лечения.

Можно ли лечить стеноз шейки матки лазером?

Нет. Цервикальный стеноз нельзя лечить лазером. В настоящее время лазерная хирургия не является общепринятым методом лечения любого заболевания позвоночника. Это не стандарт лечения.

Что такое лечение грыжи диска?

Физиотерапия, эпидуральные инъекции стероидов или хирургическое вмешательство являются стандартными методами лечения грыжи межпозвонкового диска. Ваш специалист по позвоночнику объяснит эти три варианта лечения. Консервативное лечение всегда уместно в течение первых шести недель, если нет тревожных признаков, отмеченных вашим специалистом по позвоночнику.

Какие существуют нехирургические методы лечения грыж межпозвоночных дисков?

Нехирургические методы лечения грыжи межпозвонкового диска включают короткий период отдыха, за которым следуют противовоспалительные препараты, физиотерапия и/или эпидуральные инъекции стероидов. Цель нехирургического лечения — уменьшить раздражение нервного корешка от грыжи диска и позволить вашему телу медленно резорбировать фрагмент диска.

Наркотические препараты могут использоваться в течение очень короткого времени, чтобы уменьшить боль, связанную с грыжей диска. Однако они НИКОГДА не назначаются на долгосрочной основе. Также могут использоваться миорелаксанты и безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).

Что такое эпидуральные инъекции стероидов?

Эпидуральные инъекции стероидов помогают уменьшить боль и воспаление, вызванное грыжей диска. Эти инъекции выполняются одним из наших специалистов по обезболиванию в хирургическом центре или больнице.

Буду ли я в сознании и буду ли чувствовать иглу во время эпидуральной инъекции?

Нет. Сумеречная анестезия дается для инъекции аналогично анестезии, получаемой во время колоноскопии или удаления зуба. Вам введут успокоительное перед процедурой, и, скорее всего, вы не будете помнить о ней.

Должен ли я прекратить принимать какие-либо лекарства перед эпидуральной инъекцией или операцией?

Да. Любой тип разжижителя крови необходимо прекратить за пять-семь дней до эпидуральной инъекции стероидов или операции. Вы должны получить разрешение от своего лечащего врача или кардиолога, чтобы прекратить прием этих лекарств.

Когда я могу возобновить прием препаратов для разжижения крови после инъекции или операции?

После инъекции вы можете возобновить прием крови на следующий день после инъекции. Хирургия бывает разной. Возобновление приема препаратов, разжижающих кровь, необходимо обсудить с вашим спинальным хирургом.

Будет ли Keystone Spine and Pain Management пополнять мой рецепт на наркотики?

Нет. Врачи Keystone Spine and Pain Management не будут назначать наркотические препараты длительного действия, так как мы считаем, что это не подходит для лечения болей в позвоночнике. Если вас интересует долгосрочная наркотическая терапия, мы не сможем выполнить эту просьбу.

Мне нужна операция по удалению грыжи диска. Вы собираетесь удалить весь диск или только часть диска?

При грыже поясничного отдела позвоночника мы удаляем только около 10-15% диска. Наша цель — оставить как можно больше диска, так как это необходимо для амортизации между телами позвонков.

Как долго я буду в больнице?

Дискэктомия и ламинэктомия обычно выполняются амбулаторно. Для слияния обычно требуется двух-трехдневное пребывание в одной из местных больниц.

Смогу ли я сгибаться после операции на позвоночнике?

Да. Вы не ограничены в наклонах. Тем не менее, это будет болезненным в течение первых нескольких дней. Если вам предстоит операция с другими врачами, пожалуйста, обсудите с ними послеоперационные ограничения.

Когда я смогу вернуться к работе после операции?

Как правило, вы можете вернуться к работе через три-шесть недель после ламинэктомии и дискэктомии и через шесть недель после спондилодеза. Если вам предстоит операция с другими врачами, пожалуйста, обсудите с ними послеоперационные ограничения.

Если мне предстоит операция на шее, нужно ли мне носить ошейник круглосуточно и без выходных?

Нет. Шейный воротник используется только для удобства. Мы рекомендуем вам использовать ошейник, когда вы находитесь вне дома или в машине. Вам не нужно носить ошейник во время сна, еды или демонстрации. Если вам предстоит операция с другими врачами, пожалуйста, обсудите с ними требования к воротнику.

Когда я могу водить машину после операции на шее?

Приблизительно 3 недели, однако ваш врач должен разрешить вам водить машину во время первого послеоперационного визита. Вам не разрешат садиться за руль, если вы принимаете какие-либо наркотики.

Когда я могу водить машину после операции на спине?

Вам НЕ разрешат водить машину, если вы принимаете наркотические препараты. Как правило, вы можете возобновить вождение через 7-10 дней после операции. Если вам предстоит операция с другими врачами, пожалуйста, обсудите с ними требования к вождению.

Буду ли я инвалидом после операции?

Нет. Согласно политике Keystone Spine and Pain Management, все пациенты возвращаются к работе после операции. Мы считаем, что все пациенты могут внести свой вклад на каком-то уровне, и постоянная инвалидность / инвалидность по социальному обеспечению не являются вариантом.

Какие у меня ограничения после операции на поясничном отделе позвоночника?

После операции НЕТ ограничений на ходьбу. Пациенты должны проходить пешком 1 милю в день через 3 недели после операции. Ограничений по ходьбе по лестнице нет.

В течение первых 3 недель после операции вам не разрешается поднимать более 10 фунтов. В течение 3-6 недель после операции вам не разрешается поднимать более 30 фунтов. Через шесть недель после операции у вас, как правило, нет ограничений по подъему тяжестей. Вы НЕ можете принимать ванну, плавать в бассейне или греться в джакузи, пока не получите на это разрешение от своего врача. Вы можете принимать душ через 24 часа после удаления дренажа. Если вам предстоит операция с другими врачами, пожалуйста, обсудите с ними послеоперационные ограничения.

Какие у меня ограничения после операции на шейном отделе позвоночника?

Вы не можете водить машину, пока ваш врач не разрешит вам это делать, обычно через три недели после операции. У вас нет ограничений по ходьбе. Мы рекомендуем вам ходить и подниматься по лестнице сразу после операции.

Можно ли ходить с межпозвоночной грыжей в баню: При межпозвоночной грыже поможет сауна |