Можно ли бегать при артрозе: Доктор Роман Гудель. Невролог, мануальный терапевт в Москве

Доктор Роман Гудель. Невролог, мануальный терапевт в Москве

Бег при артрите и артрозе :: Доктор Роман Гудель. Невролог, мануальный терапевт в Москве

• Главная
• /
• Блог

24 февраля 2021

Большинство людей с артритами и артрозами берегут суставы и значительно уменьшают физическую нагрузку. Я уверен, что регулярная небольшая физическая активность положительно влияет на состояние суставов. При артрите и артрозе бегать не только можно, но и у нужно. Перед тем, как приступить к занятиям проконсультируйтесь с ортопедом. Следите за своим состоянием, не допускайте боль во время пробежек и помните простые правила.

Как правильно бегать при артрите и артрозе

Если вы страдаете от артрита или артроза, то бегать нужно очень осторожно, придерживаясь следующих правил:

1. Начинайте тренировку с 10-15 минутной разминки.

2. После разминки – ходьба. Начинайте медленно, если не появились болевые ощущения, ускоряйтесь. Суставы хорошо разогреваются после 5-10 минутной ходьбы.

3. После ходьбы начинайте бег. Следите за своим состоянием и увеличивайте нагрузку плавно.

4. Занимайтесь три-четыре раза в неделю по 30-40 минут. Оптимально, если тренировка с разминкой займут 30-40 минут.

5. Лучше выбирать для бега дорожки с резиновым покрытием и специальную спортивную амортизирующую обувь.

6. Не торопитесь. Постепенно наращивайте амплитуду движений.

7. Посоветуйтесь с врачом ЛФК. Он поможет подобрать оптимальную степень и интенсивность нагрузок.

8. Во время пробежек используйте наколенники, ортопедическую обувь, бандаж. Они помогут лучше адаптироваться к занятиям.

9. Важно отслеживать появление боли, и вовремя прекратить занятие. Поэтому не принимайте обезболивающие препараты перед пробежкой.

10. Ощущение боли в суставах – противопоказание к занятию бегом.

Если страдаете от артрита или артроза, записывайтесь ко мне на консультацию, помогу справиться с болью и облегчить состояние.

Давайте обсудим ваш случай

Запись на консультацию

Если вы из другого города, я проконсультирую вас по WhatsApp.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
В ближайшее время я свяжусь с вами.

Роман Гудель, Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, вертебролог, член общества Мануальных Терапевтов России

Давайте обсудим ваш случай

Запись на консультацию

Если вы из другого города, я проконсультирую вас по Skype или WatsApp.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
В ближайшее время я свяжусь с вами.

Роман Гудель, Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, вертебролог, член общества Мануальных Терапевтов России

© 2022 Доктор Роман Гудель

Сделано в Primosoft

Как бегать при артрите и артрозе

При словах «артрит» и «артроз» воображение сразу рисует боль в суставах и хруст. О какой-то дополнительной нагрузке, тем более беге, не хочется и думать. Вместе с этим врачи не только не запрещают бегать при подобном состоянии, но даже рекомендуют регулярные физические упражнения, в том числе и лёгкий бег.

В этой статье врач по спортивной медицине, ЛФК и реабилитации клиники «Лужники» Игорь Катковский объяснит, в чём причины возникновения артритов и артрозов, как их предупредить и как совместить с диагнозом беговые тренировки.

Игорь Катковский

 

В чём разница между артритом и артрозом

Врачи выделяют две разные, но созвучные между собой группы болезней суставов: артриты и артрозы. Каждое из этих заболеваний поражает суставы, и, возможно, поэтому люди не видят между ними разницы. Но причины возникновения артрита и артроза всё же отличаются, несмотря на созвучие названий и общую природу патогенного воздействия. 

У болезней, оканчивающихся на «ит», доминирующий механизм воспаления: холангит, панкреатит, гепатит, артрит и многие другие. Причины воспаления могут быть различными: от наличия инфекции в полости сустава или системном кровотоке до аутоиммунных заболеваний. Артрит может поразить в любом возрасте – от младенчества до глубокой старости. 

Суффикс «оз» указывает на болезни, в генезе которых отсутствует воспалительный компонент: кальциноз, фиброз, фиброматоз, артроз. Артроз преобладает в более старших возрастных группах, а также у людей, кто испытывает чрезмерные физические нагрузки или перенёс травмы, операции на крупных суставах, например, разрыв передней крестообразной связки. 

На какие симптомы стоит обратить внимание

1.Боль

Если это артрит, боль будет носить постоянный характер, не сильно отличаясь в фазах покоя и активности. Артроз же на начальных стадиях провоцирует боль только при высокоинтенсивных или объёмных нагрузках, например, на марафонском забеге. 

На промежуточных стадиях боль возникает во время нагрузок средней интенсивности и среднего объёма. При достижении терминальной стадии остеоартроза боль будет проявляться при минимальной нагрузке на поражённый сустав и может возникать даже в состоянии покоя.

2. Хруст

Это частый симптом при развитии артрозов. Если он не сопровождается болью, то обычно не несёт в себе никакой опасности. Чаще всего хруст обусловлен явлением кавитации пузырьков газа в суставной полости и считается нормой.  

3. Утренняя скованность

Часто проявляется при артрозе и обусловлена крип-эффектом соединительных тканей, то есть деформацией ткани в результате нагрузки на неё. Чтобы ткань приобрела изначальный вид, нужно выждать какое-то время, обычно для этого хватает сна.

Проще говоря, если мы в течение длительного времени обеспечиваем нагрузку на соединительные ткани, они начинают обратимо деформироваться, а скованность по утрам возникает как следствие изначальной нагрузки и последующего восстановления во время ночного отдыха. 

Это характерно как для крупных суставов конечностей, так и для суставов позвоночника. 

При артрите скованность обычно носит постоянный характер, так как воспаление в суставе постоянно, а одним из главных признаков воспаления является отёк.

Почему возникают артрит и артроз

Причины артрита могут быть разнообразны: от банального воспаления в результате травмы сустава до аутоиммунного воспаления при системной красной волчанке. 

Если говорить про артрозы, то тут все причины можно условно разделить на две группы: артроз от «неиспользования» и артроз от «переиспользования». То есть в группу риска входят и люди, которые мало двигаются (пенсионеры, офисные работники и т.д.), и люди, которые двигаются очень активно (триатлеты, марафонцы, а также те, кто подвержен травмам и переносил операции на крупных суставах).

Фото: marathonhandbook.com

Как бег и ударная нагрузка влияют на появление и развитие заболевания

В случае, если мы говорим про артрит, то физические нагрузки в острой стадии заболевания противопоказаны, пока не начнёт действовать этиологическое и патогенетическое лечение, уменьшающее и/или полностью снимающее воспаление. 

Этиологическое лечение означает воздействие на причину болезни. Например, приём антибиотиков при инфекционном артрите будет воздействовать на бактерии, которые вызвали данное состояние. 

Патогенетическое лечение – это уже воздействие на механизмы, приводящие к тому или иному состоянию. При инфекции будет развиваться воспаление, возникнет болевой синдром. Приём нестероидных противовоспалительных препаратов будет воздействовать на фермент, называемый циклооксигеназой, в результате чего уровень боли снизится.

Теперь поговорим об артрозе. Достаточно длительное время считалось, что физические нагрузки при артрозе «разрушают» суставы. Но за последние 10 лет наука шагнула далеко вперёд, и последние данные медицинских исследований показали, что прогрессирующий остеоартроз можно замедлить с помощью оптимальной физической нагрузки. 

Часто можно услышать мнение, что ударная нагрузка при беге опасна для здоровья, могут пострадать суставы нижних конечностей и позвоночника. В 2017 году было проведено исследование, где пациентов разделили на 3 группы: 

• первая группа совсем не занималась спортом
• вторая бегала от 20 до 40 км в неделю
• третья бегала 50 и больше км в неделю.

В ходе исследования учёные оценивали гидратацию и наибольшую высоту межпозвонковых дисков у трёх групп. В результате выяснилось, что наибольшая высота и гидратация дисков была у третьей группы, а наименьшая – у первой.

Эти результаты говорят о том, что бег способствует формированию положительной адаптации в межпозвонковых дисках. Под адаптацией понимается получение межпозвонковыми дисками и суставными хрящами стимула к тому, чтобы стать крепче и толерантнее к предъявляемому типу нагрузок.

В общем и целом, наличие артрозов первой и второй стадии не опасно для любой категории людей, нужно лишь подобрать адекватную дозу упражнений и двигательной активности в течение дня.

Как диагностировать

Диагностика проводится на основе объективного осмотра, тщательного сбора анамнеза жизни и заболевания, а также визуальных методов диагностики (КТ, МРТ и рентген). Наличие изменения на визуальных методах диагностики не является диагнозом. 

В том случае, если пациенту поставили первую или вторую степень артроза после проведения визуальных методов диагностики, но при этом у него нет каких-либо клинических проявлений: боль, тугоподвижность, отёк, то поводов для беспокойства нет.

Как лечить и что делать для профилактики

В том случае, если болевой синдром не отступает даже при снижении физических нагрузок, следует обратиться к врачу-ортопеду, врачу по спортивной медицине, врачу по лечебной физкультуре или реабилитологу для постановки точного диагноза и подбора лечения.

При диагностировании артроза первой или второй стадии лечение проводится консервативно, с помощью терапевтических упражнений. Артроз третьей стадии, как правило, требует хирургического вмешательства с последующей реабилитацией. 

Хорошей профилактикой станут силовые тренировки 2-3 раза в неделю на постоянной основе. Это позволит сформировать положительные адаптации в суставах нижних конечностей и предотвратить развитие и/или прогрессию артроза в терминальную стадию.

Фото: runnersworld.com

Как бегать при артрите и артрозе

Бегать при артрите не рекомендуется, пока вы точно не диагностируете и не устраните причину данного состояния. 

Что же касается бега при артрозе, он не только не противопоказан, но даже рекомендуется как одно из средств лечения этого состояния. Статья, опубликованная в журнале «Journal of American college of rheumatology journal» в 2014 году, приводит следующие результаты:

• Люди, которые занимались бегом регулярно, испытывали болевой синдром в коленном суставе гораздо реже, чем люди, вовсе не занимающиеся бегом.
• Регулярные занятия бегом не повышают риск развития остеоартроза, более того – замедляют прогресс уже имеющегося остеоартроза.

Если вы решились бегать, обратите внимание на наши рекомендации:

1. Выбирайте правильную обувь для бега. Речь идёт не о последних беговых моделях известных брендов, а о тех беговых кроссовках, которые подходят именно вам. 
2. Совершенствуйте технику бега.
3. Следите за объёмом и интенсивностью ваших занятий.
4. Не забывайте про силовые тренировки нижних конечностей, включайте их в свой план хотя бы 2-3 раза в неделю.

Чтобы наслаждаться бегом столько, сколько вы этого пожелаете, следуйте этим несложным советам. Здоровья вам и вашим суставам!

СВЕЖИЕ ОБЗОРЫ

Как выбрать детские кроссовки для бега

27.06.2022

Здоровье и любовь к спорту закладываются в детстве. Именно в это время можно и нужно прививать ребёнку основы правильного образа жизни. Важную роль при…

ПОПУЛЯРНОЕ

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Бег при артрите – советы по началу работы и способы избежать травм

05 июля 2022 г.

Можно ли бегать при артрите? Распространено заблуждение, что бег вреден для коленей.

В том-то и дело, что все люди разные. Для некоторых людей бег может быть неподходящим упражнением из-за артрита или заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но это не так для всех.

Регулярные физические упражнения полезны для людей с артритом, поскольку они помогают укрепить суставы, мышцы и улучшить самочувствие. Узнайте больше о том, как вести активный образ жизни при артрите.

Если вы хотите начать бегать или готовитесь увеличить дистанцию, вам следует:

• прислушаться к своему телу и найти то, что вам подходит
• сочетайте бег с упражнениями на укрепление мышц кора и укрепление мышц
• выбери свой темп и купи правильную обувь
• хорошо питайтесь и не допускайте обезвоживания.

Прочтите совет, которым поделились с нашим сообществом Facebook.

Решите, что вам подходит

Важно выбрать упражнение, которое вам нравится.

Если тебе не нравится спортзал, ничего страшного. Максимальное пребывание на улице в эти летние месяцы может быть вашим предпочтительным выбором. Если вы работаете из дома, пробежка или пробежка заставят вас двигаться и могут помочь уменьшить чувство стресса и беспокойства.

Исследования показали, что отдых на природе может улучшить ваше настроение, будь то солнечный свет, повышающий выработку серотонина, или пребывание среди зелени в местном парке.

Начало работы

Если вам нужна помощь в начале работы, вы можете попробовать Couch to 5K и постепенно сочетать ходьбу и бег трусцой. Если вы предпочитаете участвовать в мероприятии, обратите внимание на местный паркран на 5 км.

Разминка и заминка

Во избежание травм важно разогреваться перед тренировкой и заминаться после нее. Хорошая разминка должна включать в себя комплекс упражнений на растяжку и укрепление мышц, а также работу над техникой баланса.

После этого потратьте пять минут на заминку, растянув основные группы мышц, особенно бедра, колени и лодыжки. Массаж, компрессионные чулки и холодная ванна с последующим горячим душем также помогут вам восстановиться.

Ставьте перед собой реалистичные цели

Ставьте перед собой цели и постепенно увеличивайте объем выполняемых действий на каждом занятии, чтобы ваше тело привыкло к любой дополнительной активности.

Попробуйте разные ландшафты и посмотрите, что лучше для вас. Некоторым людям бежать вниз по склону может быть сложнее, поэтому лучше придерживаться плоских или бездорожных троп.

Сочетание ходьбы, упражнений на гибкость для ягодичных мышц, квадрицепсов, подколенных сухожилий и икр и аэробных упражнений с низкой ударной нагрузкой, таких как бег в воде, поможет улучшить вашу физическую форму.

Не игнорируйте приступы боли и не бегите, когда вы ранены.

Приобретите подходящую обувь

Рекомендуется посетить спортивный магазин, чтобы оценить вашу походку и получить совет по поводу вашего стиля бега и покупки подходящей обуви. Правильно подобранная обувь снижает вероятность появления волдырей и других травм, а также помогает улучшить технику бега.

В магазинах можно примерить обувь, чтобы протестировать ее и почувствовать, в чем удобно.

Хорошо питайтесь и избегайте обезвоживания

Не усложняйте себе жизнь, ограничив потребление продуктов с высоким содержанием сахара и жиров. Ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это поможет вам чувствовать себя хорошо и поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Для роста и восстановления вашим мышцам также потребуется белок, который содержится в мясе, рыбе, молочных продуктах, орехах и бобовых.

Убедитесь, что вы увлажняете себя, так как это поможет обеспечить достаточную смазку ваших суставов. Старайтесь выпивать не менее 6–8 стаканов в день. Вода, молоко с низким содержанием жира, напитки с низким содержанием сахара, чай и кофе — все это учитывается.

Мы всегда рядом, когда вы нуждаетесь в нас

• Если вам нужен совет или поддержка, вы можете позвонить в нашу бесплатную службу поддержки по телефону 0800 5200 520
• Поговорите с нашим виртуальным помощником по артриту
• Присоединяйтесь к нашему онлайн-сообществу
• Оставайтесь на связи и следите за нами в Twitter, Facebook и Instagram.

Вас также может заинтересовать…

• Бег изнашивает мои колени и приводит к артриту?

  Существует много дезинформации о физических упражнениях и артрите. Узнайте больше о самых популярных мифах о фитнесе.

• Серфинг и изучение способов улучшения состояния при артрите

  Ангарад беседует с Тоби, тренером по адаптивному серфингу из Surfability, о том, как жить с психическими и физическими последствиями артрита.

• Упражнение
• Советы и подсказки

Безопасный бег при остеоартрозе коленного сустава

Безопасный бег при остеоартрите коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава не обязательно должен мешать вам бегать — при осторожном выполнении он может реально уменьшить боль, связанную с артритом.

Многие люди ошибочно полагают, что бег вызывает остеоартроз коленного сустава, однако теперь врачи знают, что это неправда. Исследователи, которые сравнили долгосрочные эффекты ходьбы, бега и других напряженных форм упражнений, обнаружили, что бег значительно снижает риск замены тазобедренного и коленного суставов, в то время как другие формы упражнений повышают его. Другое долгосрочное исследование бегунов по сравнению с теми, кто не бегает, показало, что у бегунов не было более высокой заболеваемости остеоартритом коленного сустава, чем у тех, кто не бегал.

В то время как врачи все еще пытаются понять, как бег может напрямую улучшить состояние при артрите коленного сустава, хорошо известно, что бег может способствовать снижению веса, что, как известно, значительно снижает нагрузку на суставы и облегчает симптомы ОА.

Бег может быть здоровым способом справиться с симптомами остеоартрита коленного сустава, но есть несколько соображений, которые следует принять во внимание, прежде чем начать.

Не торопитесь и прислушивайтесь к своему телу

Как и в любой новой фитнес-программе, важно начинать медленно. Д. Кейси Керриган, доктор медицинских наук, пионер исследований в области анализа походки в Гарвардском университете и владелец OESH Shoes, предлагает тесно сотрудничать со своим врачом и физиотерапевтом, прислушиваться к своему телу и использовать боль как сигнал, чтобы отступить, когда вы толкаетесь. слишком сложно. «Цель — бегать без боли в коленях. Готовьтесь к этому», — говорит доктор Керриган.

Совет может показаться противоречивым — с одной стороны, вам советуют не бегать через боль в колене, а с другой стороны, как вы узнаете, когда нужно остановиться, если какая-то боль в колене является частью вашей повседневной жизни? Для людей с ОА коленного сустава боль может казаться постоянной. Доктор Керриган рекомендует обратить внимание на исходную боль и обратить пристальное внимание на колени, чтобы убедиться, что боль не усиливается. Если боль начинает усиливаться, прекратите бег и отдохните день или два. Ведите дневник, чтобы отслеживать, что вы делали в прошлый раз, и использовать его для планирования следующей тренировки. Это отличный способ отслеживать прогресс, а также следить за любыми факторами, которые могут причинять вам боль.

Различать различные источники боли

Обязательно обращайте внимание на любую новую боль — что-то другое, кроме ОА, может усугублять существующую боль. Другие распространенные типы болей в коленях, от которых страдают бегуны, включают пателлофеморальный болевой синдром, обычно называемый «коленом бегуна», и хондромаляцию надколенника, состояние, которое часто ошибочно принимают за пателлофеморальный ОА.

Пателлофеморальный болевой синдром характеризуется болью в коленной чашечке и вокруг нее. Хотя одной причины нет, обычно это считается травмой от чрезмерного использования, которая может быть вызвана неправильным положением колена и / или бедра. Лучший способ избежать пателлофеморального болевого синдрома — начинать медленно, со скоростью и расстоянием, а также давать много отдыха между пробежками.

Хондромаляция надколенника имеет симптомы, сходные с симптомами, связанными с ОА. «Многие люди думают, что это то же самое, что и остеоартрит, но различия важны в том, как мы подходим к нему», — говорит доктор Керриган. Хондромаляция, которой чаще всего страдают женщины, вызывается размягчением хряща под коленной чашечкой, в основном из-за плохого отслеживания надколенника в его бороздке. Методы лечения и снятия боли аналогичны методам лечения остеоартрита, но могут также включать упражнения для укрепления внутренних мышц бедра, которые могут улучшить отслеживание.

Всегда консультируйтесь с врачом при появлении новой или беспокоящей вас боли.

Обратите внимание на обувь и выберите прощающие поверхности

Наиболее важным компонентом в борьбе с болью в колене при остеоартрозе при беге является обувь. Исследования показывают, что лучшей обувью для минимизации болей в коленях, связанных с ОА, является обувь на плоской подошве. «Что касается обуви, — говорит доктор Керриган, — чем она плоская, тем лучше».

Но не только обувь, в которой вы бегаете, влияет на ваш бег. «Вы носите их только на короткое время, когда бегаете», — говорит доктор Керриган. «Важно то, что вы носите в остальное время. Если вы хотите бегать, сведите к минимуму общую ежедневную нагрузку на колени, надевая в течение дня обувь, не увеличивающую нагрузку».

По возможности бегайте по траве или мелкому гравию. Еще один хороший вариант — асфальт, который поглощает больше ударов, чем суровая и неумолимая поверхность бетона.

В общем, у доктора Керриган есть один простой совет для людей с остеоартрозом коленного сустава, которые хотят бегать: «Иди, беги! Не слушайте людей, которые сидят и говорят: «Вы испортите себе колени».