Микоз грибок: Микоз кожи: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Микоз кожи: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Дерматовенеролог

Хасанова

Алина Рашидовна

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Микозами называют обширную группу заболеваний, объединенных одним признаком – все они вызваны патогенными грибками, паразитирующими на коже, слизистых и других тканях человека. Среди всех кожных инфекций они занимают первое место по распространенности, но несмотря на это многие заболевшие люди не могут вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу, из-за чего дерматологам часто приходится сталкиваться с запущенными формами патологии.

Виды заболевания

В настоящее время известно около четырехсот различных видов грибов, которые могут быть патогенны для человека при определенных условиях. По типу поражаемых тканей различают микозы:

• поверхностные, поражающие кожу и слизистые оболочки:
• глубокие, областью поражения которых служат подкожные ткани;
• висцеральные, которые паразитируют на внутренних органах.

В соответствии с разновидностями грибков, паразитирующих на человеке, наиболее распространенными являются следующие заболевания.

• Руброфития. Грибок рубрум трихофитон поражает межпальцевые промежутки, стопы, реже поселяется в кожных складках и на голове. Кожа в месте поражения краснеет и шелушится, на ней появляются узелки и мелкие бугорки. При поражении кожи туловища образовывает большие пятна покрасневшей кожи с ярко-красными концентрическими валиками.
• Микроспория. Как правило, грибок передается от больных кошек или собак и поражает пушковые волосы на теле, реже – кожные покровы с формированием очага воспаленной кожи с шелушением и пузырьками, окруженного валиком. Микроспоры устойчивы к внешним воздействиям.
• Трихофития. Грибок трихофитон паразитирует на коже, поражая преимущественно открытые участки тела – лицо, руки. Он отличается высокой контагиозностью. У людей вспышки заболевания чаще всего регистрируются в конце лета и осенью при проведении полевых работ, когда люди контактируют с сеном и соломой, на которых инфекцию оставили больные грызуны.
• Разноцветный лишай. Причиной часто встречающегося микоза гладкой кожи служит малассезия фурфур. Очаги, как правило, образуются на груди и животе, реже – на других участках тела: появляются небольшие розовые пятнышки, цвет которых затем меняется на желтый или коричневый. Их покрывают грубые чешуйки, по виду напоминающие отруби. Множественные пятна вскоре сливаются в крупные образования.
• Себорейный дерматит. Это распространенный микоз кожи головы, поражающий волосистую часть, в том числе кожу бровей, ресниц, усов и бороды, причиной которого является питироспорум овале. Разновидность питироспорум орбикуларе паразитирует на гладкой коже туловища. Это липофильные грибки, питательной средой для которых служит кожное сало. Пораженные участки кожи отмечены воспалениями и шелушащимися корочками.
• Кандидоз. Дрожжеподобные грибы кандида поселяются в кожных складках, на слизистых оболочках и образуют красноватые пятнышки, покрытые мелкими пузырьками. Через время на месте пузырьков появляются эрозированные участки ярко-красного цвета.

Существует множество видов микоза кожи, подкожных тканей и внутренних органов, которые встречаются намного реже перечисленных видов.

Симптомы

Говорить о симптомах микоза можно лишь в общих чертах, поскольку для каждой разновидности существуют свои проявления, распознать которые может лишь опытный дерматолог. При поражениях кожи, как правило, появляются:

• покрасневшие и шелушащиеся участки кожи;
• сильный зуд в местах поражения грибком;
• опрелости в кожных складках и межпальцевых зонах;
• мелкие пузырьки, которые через время лопаются и подсыхают;
• белые, желтые или коричневатые корочки над воспаленной кожей.

При микозе конечностей, как правило, страдают и ногти – они становятся ломкими, расслаиваются, затем постепенно мутнеют и темнеют.

Глубокие микозы, как правило, протекают с образованием глубоких язв, гнойных воспалений, свищей и т. д. Они наиболее распространены в странах с жарким климатом, а в России встречаются крайне редко. Висцеральные, в зависимости от локализации и степени поражения, могут вызывать дисфункцию органов, на которых паразитируют грибы, – легочные заболевания, расстройства пищеварения и т. д.

Причины развития патологии

Основной причиной микоза является заражение патогенным грибком. В то же время многие виды грибов постоянно присутствуют в организме, а их рост обычно сдерживается иммунной системой. При снижении контроля грибок начинает разрастаться на коже или тканях внутренних органов. Это часто происходит из-за:

• хронического заболевания, ослабляющего организм;
• несоблюдения правил гигиены;
• недостаточного или несбалансированного питания;
• злоупотребления курением и алкоголем;
• воздействия внешних факторов, ослабляющих организм, – переохлаждения, избытка ультрафиолета, отравления, лучевого поражения и т. д.;
• длительного приема антибиотиков или некоторых других медикаментов.

Единственным исключением здесь является так называемый грибовидный микоз, который не является грибковым заболеванием. Это онкологическая опухолевая патология, в основе которой лежит перерождение Т-лимфоцитов в злокачественную форму.

Пути передачи

Существует множество способов инфицирования грибковыми заболеваниями. Наиболее часто это происходит:

• при непосредственном контакте с пораженными участками кожи другого человека;
• при совместном пользовании полотенцами, тапочками, предметами личной гигиены;
• через загрязненный маникюрный инструмент;
• через зараженную одежду и обувь;
• через почву, особенно при наличии микротравм кожи;
• при контактах с домашними животными.

Часто кожные микозы развиваются у людей, посещающих бассейны, сауны, душевые при спортклубах и т.

д. Заражение тем более вероятно, чем хуже работает иммунная система человека.

Диагностические методы

В рамках диагностики микозов могут выполняться исследования соскобов кожи и ногтевых образований, мокроты, крови, волос, соскобов слизистых оболочек, каловых масс и других биоматериалов, в зависимости от вида и локализации поражения. При заболеваниях кожи обычно выполняют:

• дерматоскопию – изучение пораженных участков кожи, волос или ногтей для выявления характерных признаков;
• микроскопическое исследование соскоба, чтобы обнаружить грибной мицелий;
• бакпосев на питательные среды, который позволяет выявить не только вид грибов, но и оптимальный препарат для лечения;
• серологическое исследование крови;
• ПЦР тест для выявления генома грибка.

Некоторые виды грибков достаточно легко диагностируются при помощи УФ-излучения, для генерации которого используется лампа Вуда.

Одновременно с определением вида грибка пациенту проводят общее обследование, чтобы выявить причину ослабления иммунитета, которая привела к инфицированию.

Лечение

В настоящее время существует множество средств и методик для лечения микоза практически всех видов. Основным методом служит медикаментозная терапия, которая включает препараты общего действия и местные средства, которые подбираются в зависимости от вида грибка, степени поражения, продолжительности болезни, состояния здоровья пациента и других факторов. Лучше всего поддаются лечению микозы кожи и слизистых: при соблюдении рекомендаций врача от заболевания удается избавиться в течение двух-трех недель, а иногда всего за несколько дней.

При поражении ногтей курс терапии составляет несколько месяцев, причем требуется комбинированное лечение: препараты местного действия сочетаются с системными средствами. Местные лекарственные формы чрезвычайно разнообразны: это кремы, мази, гели, спреи, лаки для ногтей, пудры, капли.

Антимикотики системного действия обычно выпускаются в виде таблеток или капсул. В ряде случаев требуется полное удаление пораженного ногтя.

При выборе лекарственных препаратов дерматолог обязательно учитывает индивидуальную чувствительность возбудителя к тому или иному средству. Самостоятельное применение тех или иных препаратов часто не приносит желаемого результата, так как перед началом лечения необходимо определить вид возбудителя болезни. Важное значение при определенных грибковых инфекциях приобретает рацион питания больного. Так, во время лечения дрожжевых и плесневых грибков необходимо исключить продукты, которые содержат быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), ферментированные продукты, алкоголь и картофель.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания микозом, необходимо:

• соблюдать правила гигиены, особенно в местах общего пользования;
• избегать контактов с бездомными животными;
• следить за обеззараживанием инструментов в парикмахерских, косметических салонах, маникюрных кабинетах;
• не пользоваться чужой одеждой и обувью.

При длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов необходимо одновременно принимать антимикотики.

Диагностика и лечение микоза в Москве

Клиника АО «Медицина» предлагает надежное, комфортное и качественное лечение микоза. У нас трудятся квалифицированные дерматологи с многолетним практическим опытом, для диагностики используется новейшее медицинское оборудование. Современные лечебные процедуры позволяют быстро и надежно очистить организм от грибковой инфекции. Позвоните нам, чтобы записаться на прием, или зарегистрируйтесь на нашем сайте онлайн.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит микоз?

Для диагностики и лечения микоза необходимо обратиться к профильному специалисту – микологу. Однако эта врачебная специальность является довольно редкой, и при отсутствии такого специалиста в поликлинике следует прийти на прием к дерматологу.

Микоз – что за болезнь и чем она опасна?

Микоз – это грибковая инфекция, возбудителем которой являются микроскопические грибки. Поселяясь на тканях человеческого тела, они питаются ими, одновременно разрушая то, на чем паразитируют, – кожу, волосы, ногти, внутренние органы. При этом паразиты угнетают микрофлору тела, подстраивают под себя метаболические процессы и отравляют организм отходами своей жизнедеятельности. В результате человек постоянно ощущает недомогание, его иммунная система ослаблена, он легко заражается болезнетворными вирусами и бактериями, а у некоторых людей даже развиваются онкозаболевания.

Чем лечить микоз в домашних условиях?

Существует множество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения микозов. Они могут использоваться как добавочные средства для борьбы с грибком, но только после одобрения лечащего врача. Наиболее действенными являются ванночки и компрессы с яблочным уксусом, спиртовая настойка на сосновых шишках, масло чайного дерева, чесночное растительное масло, березовый деготь, прополис. Однако все эти средства сами по себе не избавляют от грибка полностью. Их используют только в сочетании с антимикотическими медикаментами.

Лечение микоза гладкой кожи и других грибковых заболеваний в медицинском центре «Оксфорд Медикал

Микоз (дерматомикоз) — распространенное заболевание инфекционной природы, относящееся к группе грибковых заболеваний конечностей и туловища и, в некоторых случаях, области пушковых волос.

ПРИЧИНЫ ДЕРМАТОМИКОЗА

Опасность и коварство заболевания кроется в том, что в большинстве случаев микозы перерождаются в хроническую форму. Запоздалое обращение к специалисту зачастую связано с отсутствием у пациентов элементарных знаний о путях передачи и развития заболевания, эффективных мерах профилактики и принципах его излечения. Обращение к специалисту на поздней стадии развития заболевания значительно усложняет и затягивает лечение.

Заражение микозом может произойти от больного человека, теплокровного животного, у детей — на детской площадке в песочнице. Факторами, провоцирующими развитие микоза, чаще всего становятся:

• пониженный иммунитет;
• имеющиеся хронические заболевания;
• последствия длительного курса лечения медикаментами;
• применение лекарственных препаратов низкого качества;
• отсутствие нерациональной схемы питания и регулярное употребление бесполезной и вредной пищи;
• вредные привычки;
• отсутствие любых требований к личной гигиене.

Как и любую другую болезнь, микоз легче предупредить, чем впоследствии лечить.

Одной из эффективных способов профилактики микоза специалисты видят в соблюдении элементарных требований личной гигиены, регулярной обработке обуви и одежды, проветривании помещения и проделывании в нем влажной уборки.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В зависимости от этиологии микоз может протекать в форме т. н. «поверхностной трихофитии» или микроспории гладкой кожи. К его разновидностям относят кандидоз, разноцветный лишай, микроскопия, трихофития и др.

Микоз гладкой кожи чаще всего проявляет себя в острой форме. При этом воспалительные проявления в очагах поражения могут быть слабовыраженными. Инкубационный период заболевания длится от 1 до 3 недель и, в типичных случаях, завершается на гладкой коже, проявляясь на открытых участках тела (шее, предплечьях, лице) весьма характерными очаговыми поражениями. В ряде случаев усиление воспалительного проявления приводит к тому, что очаги покрываются утолщенной массивной коркой, сливаясь между собой.

По мере роста к периферии с одновременным центральным разрешением высыпания формируют «кольца», достигающие в некоторых случаях значительной величины. В ряде случаях пузырьки и узелки в периферической зоне очагового поражения не образуются, а высыпания приобретают вид бледно-розовых пятен, покрытых отрубевидными чешуйками. Больной при этом может испытывать сильнейший зуд.

Эритемато-сквамозная форма дерматомикоза кожи проявляет себя характерной внешней симптоматикой:

• появлением красных овальных и круглых разрастающихся пятен с образованием очагов с полициклическими очертаниями;
• кожа в пораженных местах приобретает буроватый оттенок, покрываясь мелкими чешуйками;
• формируются фолликулярные элементы красноватого оттенка.

В случае фолликулярно-узелковой формы микоза болезнь проявляет себя образованием сгруппированных папуло-пустулезных и пустулезных высыпаний. В этом случае зачастую объектом поражения становятся пушковые волосы.

К достаточно редкой относится инфильтративно-нагноительная форма микоза кожи, чаще всего встречающаяся у детей и проявляющаяся в поражении волосистой части головы.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТОМИКОЗА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ ВИННИЦА»

Квалифицированная лабораторная и аппаратная диагностика, проведенная с использованием новейшего оборудования под руководством опытных специалистов нашего медицинского центра гарантирует точную постановку диагноза, установление формы, стадии и причины заболевания.

Комплексная терапия микоза в медицинском центре «Оксфорд Медикал Винница» основывается на применении препаратов локального действия. Выбор схемы лечения и комплекс противогрибковых препаратов определяется стадией воспалительного процесса пораженных участков и степенью шелушения.

Затяжные формы дерматомикоза могут потребовать применения систематического лечения — прохождения курса противогрибковых препаратов. При правильной постановке диагноза и лечении по корректной схеме пятна на коже уходят, волосы и ногтевые пластины полностью обновляются. Лабораторные исследования на присутствие в организме грибка демонстрируют отрицательный результат.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В МЦ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ ВИННИЦА»

Каждый пациент, обращающийся в наш центр гарантированно получает полный комплекс услуг по диагностике и лечению микоза, псориаза, экземы, себореи и прочих проблем с кожей на самом высоком уровне. При европейском уровне качества, цена услуг специалистов «Оксфорд Медикал Винница» полностью согласуется с уровнем возможностей наших пациентов.

Комплексное медикаментозное лечение, комплекс физиотерапевтических процедур в сочетании с эффективными методиками активизации иммунитета организма позволяют рассчитывать на отличный результат, что и подтверждает наша практика.

( Рейтинг: 4.49, голосов: 43 )

Грибовидный микоз: MedlinePlus Genetics

URL этой страницы: https://medlineplus.gov/genetics/condition/mycosis-fungoides/

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Описание

Грибовидный микоз является наиболее распространенной формой рака крови, называемого кожной Т-клеточной лимфомой. Кожные Т-клеточные лимфомы возникают, когда определенные лейкоциты, называемые Т-клетками, становятся раковыми; эти виды рака обычно поражают кожу, вызывая различные типы кожных поражений. Хотя кожа вовлечена, сами клетки кожи не являются раковыми. Грибовидный микоз обычно возникает у взрослых старше 50 лет, хотя были выявлены случаи заболевания у детей.

Грибовидный микоз может медленно прогрессировать, проходя несколько стадий, хотя не все люди с этим заболеванием проходят все стадии. У большинства пораженных людей сначала появляются кожные поражения, называемые пятнами, которые представляют собой плоские, чешуйчатые, розовые или красные участки на коже, которые могут вызывать зуд. В этих поражениях обнаруживаются раковые Т-клетки, которые вызывают образование пятен. Сами клетки кожи не являются раковыми; проблемы с кожей возникают, когда раковые Т-клетки перемещаются из крови в кожу. Пятна чаще всего встречаются на нижней части живота, верхней части бедер, ягодицах и груди. Они могут исчезать и появляться снова или оставаться стабильными с течением времени. У некоторых больных пятна прогрессируют до бляшек, следующей стадии грибовидного микоза.

Бляшки представляют собой возвышающиеся поражения, обычно красноватого, пурпурного или коричневатого цвета и зудящие. Бляшки обычно возникают в тех же областях тела, что и пятна. В то время как одни бляшки возникают из пятен, другие развиваются сами по себе, и у пораженного человека могут быть одновременно и пятна, и бляшки. Как и в случае бляшек, раковые Т-клетки обнаруживаются в бляшках. Бляшки могут оставаться стабильными или развиваться в опухоли. Не у всех с пятнами или бляшками развиваются опухоли.

Опухоли при грибовидном микозе, состоящие из раковых Т-клеток, представляют собой приподнятые узелки, которые толще и глубже бляшек. Они могут возникать из пятен или бляшек или возникать сами по себе. Mycosis fungoides был назван так потому, что опухоли могут напоминать грибы, тип грибка. Общие места развития опухоли включают верхнюю часть бедер и пах, грудь, подмышки и сгиб локтя. На опухолях могут развиваться открытые язвы, часто приводящие к инфекции.

Несмотря на редкость, раковые Т-клетки могут распространяться на другие органы, включая лимфатические узлы, селезенку, печень и легкие. Распространение на другие органы может произойти на любой стадии грибовидного микоза, но наиболее часто встречается на стадии опухоли. Кроме того, у пораженных лиц повышен риск развития другой лимфомы или другого типа рака.

Частота

Грибовидный микоз встречается примерно у 1 из 100 000–350 000 человек. На его долю приходится примерно 70 процентов кожных Т-клеточных лимфом. По неизвестным причинам грибовидный микоз поражает мужчин почти в два раза чаще, чем женщин. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется 3,6 случая на миллион человек. Состояние было обнаружено в регионах по всему миру.

Причины

Причина грибовидного микоза неизвестна. Большинство пораженных людей имеют одну или несколько хромосомных аномалий, таких как потеря или приобретение генетического материала. Эти аномалии возникают в течение жизни человека и обнаруживаются только в ДНК раковых клеток. Аномалии были обнаружены на большинстве хромосом, но некоторые области поражаются чаще, чем другие. Люди с этим заболеванием, как правило, имеют добавление ДНК в областях хромосом 7 и 17 или потерю ДНК в областях хромосом 9.и 10. Неясно, играют ли эти генетические изменения роль в грибовидном микозе, хотя тенденция к приобретению хромосомных аномалий (хромосомная нестабильность) характерна для многих видов рака. Это может привести к генетическим изменениям, которые позволяют клеткам бесконтрольно расти и делиться.

Другие исследования показывают, что определенные варианты генов HLA класса II связаны с грибовидным микозом. Гены HLA помогают иммунной системе отличать собственные белки организма от белков, созданных чужеродными захватчиками (такими как вирусы и бактерии). Каждый ген HLA имеет множество различных нормальных вариаций, что позволяет иммунной системе каждого человека реагировать на широкий спектр чужеродных белков. Конкретные варианты наследуются через семьи. Определенные вариации генов HLA могут влиять на риск развития грибовидного микоза или на прогрессирование заболевания.

Возможно, что в развитии грибовидного микоза участвуют и другие факторы, такие как воздействие окружающей среды или определенные бактериальные или вирусные инфекции. Однако влияние генетических факторов и факторов окружающей среды на развитие этого сложного расстройства остается неясным.

Наследование

Характер наследования грибовидного микоза не установлен. Хотя это состояние было обнаружено у нескольких членов более десятка семей, оно чаще всего возникает у людей, у которых в семье не было этого расстройства, и обычно не передается по наследству.

Другие названия этого состояния

• Синдром Алибера-Базена
• Грибовидная гранулема

Дополнительная информация и ресурсы

Информационный центр генетических и редких заболеваний

• Грибовидный микоз

Ресурсы поддержки пациентов и защиты интересов

• Информационный поиск по болезням
• Национальная организация редких заболеваний (NORD)

Научные исследования от ClinicalTrials.

gov

• ClinicalTrials.gov

Каталог генов и болезней от OMIM

• ГРИБОВОЙ МИКОЗ

Научные статьи в PubMed

• PubMed

Ссылки

• Кэмпбелл Дж.Дж., Кларк Р.А., Ватанабэ Р., Куппер Т.С. Синдром Сезари и микоз fungoides возникают из отдельных субпопуляций Т-клеток: биологическое обоснование их отчетливое клиническое поведение. Кровь. 2010 5 августа; 116 (5): 767-71. дои: 10.1182/кровь-2009-11-251926. Epub 2010, 18 мая. Цитирование в PubMed или бесплатная статья на PubMed Central
• Ходак Э., Кляйн Т., Габай Б., Бен-Амитай Д., Бергман Р., Гдалевич М., Файнмессер М., Марон Л., Дэвид М. Семейный грибовидный микоз: отчет о 6 родах и исследование система HLA. J Am Acad Дерматол. 2005 март; 52 (3 часть 1): 393-402. дои: 10.1016/j.jaad.2003.12.052. Цитата в PubMed
• Хван С.Т., Джаник Дж.Э., Джаффе Э.С., Уилсон В.Х. Грибовидный микоз и Сезария синдром. Ланцет. 2008 15 марта; 371(9)616):945-57. дои: 10.1016/С0140-6736(08)60420-1. Цитата в PubMed
• Лахаранн Э., Умухоу Н., Бонне Ф., Карлотти М., Джентил С., Шевре Э., Жуари Т., Лонги М., Вержье Б., Бейлот-Барри М., Мерлио Дж. П. Полногеномный анализ кожных Т-клеточные лимфомы выделяют три клинически значимых класса. Джей Инвест Дерматол. 2010 июнь; 130 (6): 1707-18. doi: 10.1038/jid.2010.8. Epub 2010 Feb 4. Цитата на PubMed
• Rosen ST, Querfeld C. Первичные кожные Т-клеточные лимфомы. Гематология Am Soc Образовательная программа Hematol. 2006:323–30, 513. doi: 10.1182/asheducation-2006.1.323. Цитата на PubMed
• Сальгадо Р., Сервитье О., Галлардо Ф., Вермеер М.Х., Ортис-Ромеро П.Л., Карпова М.Б., Zipser MC, Muniesa C, Garcia-Muret MP, Estrach T, Salido M, Sanchez-Schmidt J, Эррера М., Ромагоса В., Суэла Х., Феррейра Б.И., Сигудоса Х.К., Барранко К., Серрано С., Dummer R, Tensen CP, Sole F, Pujol RM, Espinet B. Массив олигонуклеотидов-CGH идентифицирует геномные подгруппы и прогностические маркеры микоза опухолевой стадии грибовидный. Джей Инвест Дерматол. 2010 г., апрель; 130(4):1126-35. doi: 10.1038/jid.2009.306. Электронная книга 2009 г.17 сентября. Цитирование в PubMed
.
• ван Дорн Р., ван Кестер М.С., Дейкман Р., Вермеер М.Х., Малдер А.А., Шухай К., Knijnenburg J, Boer JM, Willemze R, Tensen CP. Онкогеномный анализ микозов fungoides выявляет основные отличия от синдрома Сезари. Кровь. 2009 Январь 1;113(1):127-36. doi: 10.1182/blod-2008-04-153031. Epub 2008, 1 октября. Цитирование в PubMed
.
• Вонг Х.К., Мишра А., Хейк Т., Порку П. Эволюция понимания патогенеза и терапия кожной Т-клеточной лимфомы (грибовидный микоз и синдром Сезари). бр J Гематол. 2011 г., октябрь; 155 (2): 150–66. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08852.x. Epub 25 августа 2011 г. Цитирование в PubMed или бесплатная статья в PubMed Central
• Yamashita T, Abbade LP, Marques ME, Marques SA. Грибовидный микоз и Сезария синдром: клинический, гистопатологический и иммуногистохимический обзор и обновление. Бюстгальтеры Дерматол. 2012 ноябрь-декабрь;87(6):817-28; викторина 829-30. дои: 10.1590/s0365-05962012000600001. Цитирование в PubMed или бесплатная статья в PubMed Central

Mycosis Fungoides — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Mycosis Fungoides

NORD выражает благодарность Хавьеру Мунозу, доктору медицинских наук, FACP, гематологии и онкологии, Banner MD Anderson Cancer Center, Gilbert, Arizona, за помощь в подготовке этого отчета.

Синонимы грибов микоза

• Гриноиды гранулема

Подразделения грибов микоза

• Видал-бракк-микоз. Текущие теории включают персистенцию антигена, ретровирусы (например, HTLV-1 и т. д.) и воздействие вызывающих рак (канцерогенных) веществ.

  Пораженные группы населения

  Грибовидный микоз редко возникает в возрасте до 40 лет. Он поражает мужчин в два раза чаще, чем женщин.

  Диагностика

  Диагноз грибовидного микоза может быть поставлен на основании тщательного клинического обследования и ряда специализированных методов и тестов, включая цитофотометрию ДНК, анализ контуров ядер и анализ реаранжировки гена Т-клеточного рецептора.

  Стандартная терапия

  Лечение
  Методы лечения грибовидного микоза включают фотохимиотерапию (ПУВА), местные стероиды, короткие курсы УФБ (в зимние месяцы), препарат, известный как местный азотистый иприт (мехлорэтамин), интерфероны, пероральную ретиноидную терапию и/или фотоферез. На более поздних стадиях расстройства электронно-лучевая терапия может оказаться полезной.

  FDA одобрило гель мехлорэтамина для местного лечения кожной Т-клеточной лимфомы грибовидного типа микоза стадии IA-IB. Гель мехлорэтамина наносят один раз в день на пораженные участки кожи.

  В 2018 году инъекция Poteligeo (могамулизумаб-kpkc) была одобрена для лечения взрослых пациентов с рецидивирующим или рефрактерным грибовидным микозом (MF) после по крайней мере одной предшествующей системной терапии. Это одобрение предоставляет новый вариант лечения пациентов с МФ Poteligeo производится Kyowa Kirin, Inc.

  Другое лечение грибовидного микоза является симптоматическим и поддерживающим.

  Исследовательская терапия

  Циклоспорин (Sandimmune) может быть полезен при лечении ряда дерматологических заболеваний, включая грибовидный микоз. Некоторые типы кожных трансплантатов также показали улучшение после лечения циклоспорином в некоторых случаях. Однако этот препарат также может быть связан с тяжелыми и опасными для жизни побочными эффектами, что ограничивает его использование у многих пациентов.

  Тщательный контроль этого препарата врачом необходим для защиты от возможных токсических побочных эффектов. При отмене препарата возможны рецидивы. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем циклоспорин можно будет рекомендовать для лечения всех перечисленных выше заболеваний, кроме самых тяжелых. Даже в самых тяжелых случаях его использование все еще экспериментально, а долгосрочные последствия неизвестны.

  Информация о текущих клинических испытаниях размещена в Интернете на сайте www.clinicaltrials.gov. Все исследования, финансируемые правительством США, а некоторые из них поддерживаются частным сектором, публикуются на этом правительственном веб-сайте.

  Для получения информации о клинических испытаниях, проводимых в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, обращайтесь в отдел набора пациентов NIH:

  Бесплатный звонок: (800) 411-1222
  Телетайп: (866) 411-1010
  Электронная почта: [email protected]

  Некоторые текущие клинические испытания также размещены на следующей странице веб-сайта NORD:
  https://rarediseases.org/for-patients-and-families/information-resources/info-clinical-trials-and -research-studies/

  Для получения информации о клинических испытаниях, спонсируемых в основном частными источниками, обращайтесь:
  www.centerwatch.com

  Для получения дополнительной информации о клинических испытаниях, проведенных в Европе, обращайтесь:
  https://www. clinicaltrialsregister.eu/

  Ссылки

  УЧЕБНИКИ

  Учебник по дерматологии, 5-е изд.: R.H. Champion, Дж. Л. Бертон и Ф. Дж. Г. Эблинг, редакторы; Научные публикации Блэквелла, 1992. Стр. 2119-28.

  СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

  Lessin SR, Duvic M, Guitart J, et al. Местная химиотерапия при кожной Т-клеточной лимфоме: положительные результаты рандомизированного контролируемого многоцентрового исследования эффективности и безопасности нового геля мехлорэтамина, 0,02%, при грибовидном микозе. ДЖАМА Дерматол. 2013;149(1):25-32.

  Т. Нагатани и др. Первичная кожная лимфома-грибовидный микоз. Ган То Кагаку Риохо. 1997;24(1):23-29.

  Kim YH, et al. Клиническая стадия IA (ограниченное пятно и бляшка) грибовидного микоза. Анализ долгосрочных результатов. Arch Dermatol.1996;132(11):1309-13.

  Хорикоши и др. Пациент с грибовидным микозом на стадии бляшек успешно пролечен длительным введением IFN-gamma и находится в полной ремиссии более 6 лет. Бр Дж Дерматол. 1996;134(1):130-33.

  Delpuget-Bertin N, et al. Комбинация локальной пува-терапии и интерферона альфа-2А в лечении грибовидного микоза опухолевой стадии. Дерматология.1996;193(1):74-75.

  Бреннан Дж.А. Проявления грибовидного микоза на голове и шее. Ларингоскоп. 1995; 105 (5 часть 1): 478-80.

  Фун К.А. и др.; Семин Альфа-Терферон Лечение кожной Т-клеточной лимфомы и хронического лимфоцитарного лейкоза. СеминОнкол. 1986;13(4 Приложение 5):35-39.

  Браверман И.М. и др. Комбинированное облучение электронным пучком всего тела и химиотерапия при грибовидном микозе. Журнал Am Acad Dermatol. 1987:16 (1 Пт 1): 45—60.

  Абель Э.А. и др. Злокачественные новообразования кожи и метастатическая плоскоклеточная карцинома после местной терапии грибовидного микоза. Журнал Am Acad Dermatol. 1986:14(6):1029-1038.

  Годы публикации

  1988, 1989, 1991, 1997, 2003, 2013

  Информация в базе данных NORD по редким заболеваниям предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены рекомендаций врача или другого квалифицированного медицинского работника.