Методы лечения артроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение в ФНКЦ ФМБА

Артроз коленного сустава (гонартроз) лечение в центре доктора Бубновского | Гонартроз

Вы здесь:

Диагностированный артроз коленного сустава, как правило, означает наличие у человека многочисленных жалоб, постоянных болей при ходьбе, ограничения подвижности и неизбежный путь к инвалидности. Но не стоит впадать в отчаяние! Обратите внимание на метод лечения, успешно применяемый в нашем центре. Метод доктора Бубновского основан на естественных функциях организма, и позволяет быстро, эффективно и без неприятных последствий избавиться от заболевания или приостановить его развитие.

Поверьте в то, что жить без болей и лекарств легко! Приходите или звоните в наш Центр, и мы будем рады Вам помочь! Нет ничего лучше, чем вернуться к нормальному образу жизни после длительных страданий!

Причины болезни

Коленный сустав страдает от чрезмерных нагрузок так же часто, как и тазобедренный. Этому способствует ряд факторов:

• лишний вес;
• наличие эндокринных заболеваний;
• климакс у женщин;
• постоянный прием гормональных препаратов, нарушающих обмен кальция в организме;
• нарушение минерального обмена;
• чрезмерные нагрузки на коленные суставы;
• травмы коленного сустава;
• нарушение осанки.

Все эти факторы приводят к тому, что в коленном суставе нарушается питание хрящевой ткани, уменьшается продуцирование внутрисуставной жидкости. Это приводит к возникновению трения и повреждения, постепенному изнашиванию хрящевой, а затем и костной ткани сустава. Кроме того, в этом месте возникает воспаление, отек и разрастание соединительной ткани, что вызывает боль и ограничение подвижности в суставе. Со временем, в этом месте скапливаются соли кальция, что приводит к оссификации, остеоартрозу сустава.

Симптомы болезни

На начальных стадиях артроза коленного сустава жалобы появляются только на фоне физической нагрузки, когда во время движения возникает трение поверхностей сустава между собой, что вызывает неприятные ощущения. Со временем к данным симптомам гонартроза присоединяются скованность в суставе, ограничение движения, хруст при движении, а затем формируются деформации, х- и о-образное искривление нижних конечностей. На последней, третьей стадии в процесс вовлекается весь организм. Из-за недостаточной подвижности в коленных суставах возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, тазобедренные и голеностопные суставы, что провоцирует развитие коксартроза, плоскостопия и грыж межпозвоночных дисков.

Профилактика

• Здоровий спосіб життя і харчування
• Зручне спальне місце з матрацом середньої жорсткості
• Фізичні навантаження і в цілому активний спосіб життя

Лечение

Выбор оптимального метода лечения артроза коленного сустава зависит от стадии и фактора, который вызвал данное нарушение.

Выделяют:

• консервативные методы лечения – показаны на ранних стадиях заболевания;
• оперативное лечение или протезирование коленного сустава – применяется на последней стадии заболевания.

На ранних стадиях болезни часто используются таблетированные средства и внутрисуставные инъекции. К сожалению, эффект от применения таблеток и капсул, как правило, незначителен, а внутрисуставные инъекции вызывают дополнительное повреждение и так не здорового сустава.  Чтобы вернуться к полноценной жизни, избавиться от болей и дискомфорта, используйте возможности своего организма – лечитесь с помощью движений! Обращайтесь за помощью в наш Центр, и привыкайте жить активно!

Доктор Бубновский раскрывает секреты лечения артроза

Павленко Валерий

Главный врач медицинских центров Бубновского в Украине имеет более 18 лет практики по направлениям лечебной физкультуры и спортивной медицины.

Это материал надежный и научно подтвержден. Он базируется на официальных медицинских исследованиях, проверялся и редактировался врачами и медицинскими работниками и представляет объективную информацию при диагностике и лечении заболеваний. Содержит библиографические справочные источники. Если вы ученый-медик и обнаружили, что есть неточности, ошибки или упущения, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Записаться на прием к врачу

Мы работаем в Киев, Харьков, Львов, Запорожье, Ивано-Франковск.

Вы можете записаться по телефону: 0800 501 037 (Звонки бесплатные)

Или по форме ниже  

Содержание:

• Причины болезни
• Симптомы болезни
• Профилактика
• Лечение
• Запись на прием

Артроз — Лечение за рубежом

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Израиле, России, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Артроз (остеоартроз) – это невоспалительное заболевание суставов, приводящее к дегенерации хрящей и формировании дефектов суставной поверхности. Это самое частое заболевание соединительной ткани. Его доля в структуре патологии суставов составляет около 70%. Считается, что артроз разной степени тяжести наблюдается у 20% населения планеты.

Среди людей, возраст которых превышает 50 лет, распространенность заболевания составляет 50%. После 70 лет встречаемость артроза превышает 80%.

Содержание

1. Причины артроза
2. Симптомы артроза
3. Диагностика артроза
4. Лечение артроза за рубежом
5. Прогноз при артрозе
6. Клиники и стоимость лечения
7. Лечение артроза в зарубежных клиниках с Booking Health

Причины артроза

Артроз развивается по двум причинам. Первая – это чрезмерная функциональная нагрузка на сустав. Вторая – снижение резистентности сустава к нормальной нагрузке, вследствие чего она условно становится чрезмерной. Как результат, начинается дегенерация суставного хряща.

Факторы риска артроза:

• Ожирение
• Наследственность
• Возраст более 50 лет
• Тяжелый физический труд
• Занятия спортом
• Сопутствующие патологии суставов

Исходя из причины заболевания, артроз может быть первичным (идиопатическим) или вторичным.

• Первичный артроз составляет большинство клинических случаев данной патологии. Для него характерно отсутствие четко прослеживаемой причинно-следственной связи между дегенерацией суставного хряща и внешними либо внутренними факторами, приводящими к патологическому процессу.
• Вторичный артроз диагностируется, когда такая связь точно прослеживается. Это может быть системное заболевание соединительной ткани, травма, исход острого воспалительного процесса, эндокринные патологии.

Симптомы артроза

Артроз обычно начинается с поражения только одного сустава. Основной клинический симптом – это боль. Для артроза характерно несколько разновидностей болевого синдрома. У большинства пациентов возникает механическая боль. Она появляется при нагрузках, исчезает или ослабевает в покое. Часто усиливается в течение дня и уходит вечером после отдыха.

Другие симптомы:

• Припухлость сустава
• Скованность движений в суставе
• Формирование мышечных контрактур
• Щелчок при движении в суставе
• Возникновение подвывихов
• Ощущение ползания мурашек или жжение
• Деформация сустава
• Атрофия рядом расположенных мышц

Клинические признаки заболевания, в зависимости от локализации патологического процесса:

• Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Составляет 25% от всех случаев патологии. Самая тяжелая форма артроза. Часто возникает на фоне артрита. У женщин пусковым фактором может стать климакс. Боль в начале заболевания слабо выражена, затем прогрессирует. Нарушение подвижности развиваются рано. В результате формируется «утиная походка».
• Артроз коленного сустава (гонартроз). Имеет более благоприятное клиническое течение, чем коксартроз. Основной симптом – боль, обычно с внутренней стороны сустава. Со временем формируется ограничение подвижности. Вначале ограничивается сгибание, а затем и разгибание колена. У 40% пациентов сустав деформируется и увеличивается в объеме. Возможна атрофия мышц бедра и голени.
• Артроз дистальных межфаланговых суставов. Составляет около 20% случаев артроза. Другое название – узелки Гебердена. Развивается в основном у женщин в постменопаузе. При этой форме заболевания деформация суставов чаще происходит раньше, чем появляется болевой синдром. При пассивных движениях отмечается боковая гиперподвижность дистальных межфаланговых суставов.
• Артроз проксимальных межфаланговых суставов. Другое название – узелки Бушара. В 50% случаев сочетается с узелками Гебердена. Болевой синдром обычно отсутствует или слабо выражен. Пальцы приобретают веретенообразную форму, что связано с появлением узелков на боковых поверхностях проксимальных межфаланговых суставов.
• Артроз локтевого сустава. Встречается редко. Подвижность сустава резко ограничивается вследствие костных разрастаний вокруг суставной поверхности локтевой кости.
• Артроз плечевого сустава. Редкая патология. Развивается после перелома головки плечевой кости или вследствие хондрокальциноза. Основной симптом – болезненное отведение плеча. Деформация плечевого сустава отсутствует. Характерна атрофия мышц плечевого пояса в области патологического процесса. По мере течения заболевания ограничивается отведение плеча.
• Артроз голеностопного сустава. Развивается на фоне травмы. Первичная форма артроза данной локализации практически не встречается. Болезнь быстро прогрессирует, ведет к резкому нарушению подвижности сустава и инвалидизации пациента.
• Артроз межпозвонковых суставов. Другое название – фасеточный синдром. Проявляется болевым синдромом и медленно прогрессирующим ограничением подвижности позвоночника. При активных или пассивных движениях в пораженных суставах слышится хруст. Человек может ощущать скованность по утрам, которая уменьшается в течение дня.

Подобрать профильную клинику и лечение

Диагностика артроза

Основа диагностики – это рентгенологическое исследование. Критерии диагноза артроза:

• Наличие остеофитов (краевых костных разрастаний)
• Сужение суставной щели
• Увеличение плотности костей (субхондральный склероз)

Вспомогательными критериями диагноза является подвывихи, эрозии и кисты, расположенные в местах наибольшей механической нагрузки.

Стадии артроза, исходя из рентгенологических признаков:

• 1 стадия – сомнительные признаки
• 2 стадия – единичные остеофиты, минимальное сужение суставной щели
• 3 стадия – множественные остеофиты, хорошо заметное сужение суставной щели
• 4 стадия – множественные грубые остеофиты, суставная щель практически отсутствует

Более точными, но не всегда доступными в плохо оснащенных клиниках являются такие методы диагностики как МРТ, КТ, остеосцинтиграфия, артроскопия. В медицинских учреждениях Германии все эти диагностические мероприятия в случае необходимости выполняются, что позволяет более точно определить стадию артроза и подобрать эффективное лечение.

Лечение артроза за рубежом

При артрозе пациенту требуется комплексное и постоянное лечение. Оно включает не только терапевтические мероприятия, проводимые в условиях медицинского учреждения, но и коррекцию образа жизни.

Основные цели лечения:

• Замедление развития артроза
• Устранение или уменьшение симптомов
• Восстановление или поддержание трудоспособности
• Восстановление суставной поверхности с помощью хирургических методик

Методы лечения:

• Лечебная физкультура
• Разгрузка сустава
• Соблюдение ортопедического режима
• Физиотерапевтические процедуры (наилучший обезболивающий эффект достигается при помощи ультразвукового воздействия на сустав)
• Санаторно-курортное лечение

Для снятия симптомов и улучшения функционального состояния сустава применяются медицинские препараты:

• Анальгетики
• Хондропротекторы
• Глюкокортикоиды
• Гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения

В европейских клиниках широко используются различные процедуры и медицинские манипуляции, позволяющие добиться долговременного улучшения состояния пациента и замедлить развитие болезни.

В их числе:

• Лазеротерапия
• Внутрикостные блокады
• Декомпрессия метаэпифиза
• Многоканальная электромиостимуляция

При дальнейшем развитии артроза может потребоваться операция. Большинству больных выполняется эндопротезирование сустава. Суть операции состоит в замене собственного сустава искусственным протезом.

Прогноз при артрозе

При естественном течении заболевания прогноз неблагоприятный. У некоторых пациентов наблюдается стабильное состояние сустава в течение многих лет, несмотря на прогрессирующие рентгенологические признаки артроза. Тем не менее, патология со временем приводит к полному уничтожению суставного хряща с формированием анкилоза (полная неподвижность сустава) или неоартроза (неестественная подвижность).

Качественное и своевременное лечение артроза в клиниках Германии позволяет значительно улучшить исход заболевания. На любой стадии патологического процесса возможно восстановление трудоспособности пациента с помощью консервативных или хирургических методов лечения.

Подобрать профильную клинику и лечение

Клиники и стоимость лечения

Артроз лечат в отделениях ортопедии и травматологии, при участии специалистов в области консервативного и хирургического лечения, а также физиотерапевтов и реабилитологов. Ведущие клиники, которые проводят лечение артроза крупных и мелких суставов:

• Академическая клиника ДРК Берлин-Вестэнд, Отделение ортопедии, травматологии и эндопротезирования
• Католическая клиника Кобленц-Монтабаур, Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии и эндопротезирования
• Академическая клиника Братьев Милосердия Мюнхен, Отделение ортопедии и травматологии
• Академическая городская клиника Карлсруэ, Отделение взрослой и детской травматологии, хирургии кисти и ортопедической хирургии
• Ортопедическая клиника Vitos Кассель, Отделение взрослой и детской общей ортопедии, травматологии

Стоимость лечения зависит от пораженного сустава и вида медицинской программы. Например, средняя стоимость лечения артроза тазобедренного сустава составляет:

1. Диагностика и консервативное лечение артроза тазобедренного сустава – €8 430
2. Лечение артроза тазобедренного сустава артроскопическим методом – €14 600
3. Лечение артроза тазобедренного сустава аутологичной кондиционированной плазмой – €7 885
4. Эндопротезирование тазобедренного сустава – €27 525
5. Двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава – €34 620
6. Эндопротезирование тазобедренного сустава с реабилитацией – €36 350
7. Ортопедическая реабилитация после завершения основного курса лечения – €970 в день

Лечение артроза в зарубежных клиниках с Booking Health

В Германии много клиник, врачи которых занимаются лечением артроза. Чтобы выбрать наиболее подходящую из них, воспользуйтесь международной онлайн-платформой Booking Health.

Специалисты Booking Health помогут вам в таких важных моментах:

• Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
• Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
• Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
• Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50% от начальной стоимости)
• Запись на прием на нужную дату
• Контроль медицинской программы на всех этапах
• Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
• Коммуникация с клиникой после завершения лечения
• Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
• Организация дополнительных обследований, реабилитации, наблюдения в динамике
• Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
• Услуги переводчика и личного медицинского координатора

Если не сможете забронировать нужную медицинскую программу самостоятельно, оставьте на сайте запрос. Наш медицинский консультант уточнит подробности о состоянии вашего здоровья, подберет клинику и программу лечения.

Обратиться в Booking Health

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Trustpilot

Авторы: 

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова и Доктор Валерия Кружилина. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Источники:

Centers for Disease Control and Prevention

Articles for Orthopaedic Practice — Orthogate

Web MD

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Booking Health GmbH | Диагностика и лечение |

Новая процедура при раннем остеоартрите для снижения потребности в замене коленного сустава

• Чего мы достигли?
• Что такое артроз коленного сустава?
• Почему понадобилось новое лечение?
• Что такое имплантация аутологичных хондроцитов?
• Какую роль сыграл Versus Arthritis?
• история Марианны
• Как я могу получить доступ к этому лечению?
• Что дальше?

Получить помощь

Чего мы достигли?

Исследования, финансируемые Versus Arthritis, привели к разработке нового метода лечения поврежденного хряща на ранней стадии остеоартрита под названием Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI), который теперь доступен в NHS.

Марианна, которая лечилась с помощью ACI, сказала «Изменения, которые это лечение произвело на меня, невероятны. Не представляю, где бы я был без него. Это изменило мою жизнь, и я чувствую, что снова контролирую ситуацию».

Что такое остеоартроз коленного сустава?

Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита, поражающая около девяти миллионов человек в Великобритании. Коленный сустав является одним из наиболее часто поражаемых суставов, но он также может поражать бедра, спину, стопы и руки.

Что такое остеоартрит?

Загрузка…

Почему понадобилось новое лечение?

Поверхности костей в суставах покрыты хрящами, амортизирующими удары при движении человека. Клетки, из которых состоит хрящ, называются хондроцитами.

Когда хрящ поврежден в результате травмы или остеоартрита, хондроциты не могут хорошо восстанавливаться. Это может привести к длительной боли и потере подвижности, серьезно влияя на качество жизни.

Для многих людей операция по замене сустава была единственным доступным вариантом восстановления суставов, поврежденных остеоартритом. Каждый год в Великобритании проводится более 110 000 операций по замене тазобедренного сустава и более 120 000 операций по замене коленного сустава. Остеоартроз является основной причиной операции по замене сустава, на которую приходится более 90% операций по замене тазобедренного и коленного суставов.

Хотя хирургическое вмешательство является хорошим вариантом для некоторых людей, замена коленного или тазобедренного сустава является серьезной операцией, и искусственный сустав обычно служит около 20 лет, а это означает, что молодым людям может потребоваться более одной операции по замене в течение жизни. Кроме того, не у всех есть хороший результат от замены сустава.

Компания Versus Arthritis постоянно ищет лучшие способы лечения остеоартрита. Вот почему мы финансировали исследователей для изучения новых способов восстановления поврежденного хряща.

Дополнительная информация

• Остеоартрит (ОА)

  Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой артрита. Это может вызвать боль в суставах и скованность. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения.

Что такое имплантация аутологичных хондроцитов?

Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) включает удаление небольшого образца ткани из суставов человека. Эта ткань затем используется для выращивания свежего запаса хрящевых клеток в лаборатории. Примерно через три недели эти клетки возвращают в поврежденный участок сустава при другой операции, где они формируют новый хрящ.

Эта процедура обычно включает короткое пребывание в стационаре в течение одного или двух дней с последующей реабилитацией и физиотерапией в амбулаторных условиях. Тот, кто подвергается ACI, может рассчитывать на возобновление полноценного повседневного использования сустава в течение трех месяцев и может начать вести более активный образ жизни (включая занятия спортом) примерно через год после лечения.

Было показано, что ACI улучшает симптомы остеоартрита, включая боль и подвижность. Он также может замедлить или остановить развитие остеоартрита, отсрочив или предотвратив необходимость операции по замене сустава. Это делает его особенно полезным для молодых людей с ранней стадией остеоартрита.

Какую роль сыграл Versus Arthritis?

ACI изначально был разработан учеными из Гетеборга. Группа из Ортопедической больницы Роберта Джонса и Агнес Хант в Освестри (вместе с Ортопедическим институтом и Килским университетом) во главе с покойным профессором Джеймсом Ричардсоном отправилась в путешествие, чтобы узнать об этой процедуре, а по возвращении начала разрабатывать лечение ОКИ в Великобритании.

Мы профинансировали исследование, проведенное в Центре инженерии тканей и регенеративной терапии против артрита под руководством профессора Салли Робертс, чтобы понять преимущества, которые может предложить ACI. Это исследование показало, что существует ряд факторов, таких как возраст человека, пол и количество предыдущих операций, которые могут повлиять на успех ACI.

Данные этих исследований сыграли ключевую роль в одобрении процедуры ACI Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) для использования у людей с небольшими участками повреждения хряща или ранним остеоартритом.

Профессор Салли Робертс, которая возглавляет это исследование и участвует в программе The One Show BBC One, рассказывая об ACI, сказала: «Это лечение может помочь отсрочить начало остеоартрита, особенно у молодых людей с небольшими участками повреждения хряща. Хотя процедура подходит не всем, она показывает положительное влияние раннего вмешательства и важность понимания состояния на всех его стадиях».

История Марианны

У Марианны был диагностирован ранний остеоартроз, когда ей было 29 лет, и она работала личным тренером. В рамках исследования ASCOT ей сделали лечение колена ACI.

У Марианны появились боли в коленях, но она не знала, что у нее остеоартрит, пока ее колено «полностью не поддалось, и я рухнул под него.

Поехала в больницу, оказалось перелом. Тогда мне сказали, что у меня ранний остеоартрит. Я был в шоке; Я не знал, что ты можешь получить это в таком юном возрасте.

Несмотря на то, что она работала с физиотерапевтом, пробовала иглоукалывание и ультразвук, и даже перевязывала коленную чашечку, ничто не приносило Марианне облегчения надолго. В конце концов, ей пришлось бросить работу тренера.

Марианна вернулась к преподаванию, к которому она готовилась до того, как заняться фитнесом, но это также стало слишком трудным — Марианна мучилась, когда приседала, чтобы заниматься с детьми.

Влияние ее артрита коснулось всех сторон жизни Марианны. «Я был так низок, что у меня была консультация. Ехать было слишком больно; Я не могла ходить в спортзал и перестала ходить по ночам с друзьями, потому что мне было больно носить каблуки, и я просто чувствовала себя неряшливо», — сказала она.

Поэтому, когда Марианна услышала об испытании ASCOT в ортопедической больнице Роберта Джонса и Агнес Хант в Освестри, она почувствовала, что ей «нечего терять».

После лечения жизнь Марианны изменилась к лучшему. «Обычный день сейчас так отличается от того, каким он был, когда боль была сильной. Я действительно хочу встать с кровати сейчас. Я встаю, завтракаю и иду прямо в спортзал на час», — сказала она.

Как я могу получить доступ к этому лечению?

ACI теперь доступен в NHS. Это означает, что больше людей по всей Великобритании могут получить доступ к ACI и его преимуществам. Тем не менее, это предлагается только определенным пациентам, обычно с небольшими участками повреждения хряща или ранним остеоартритом, как указано в рекомендациях NICE. Вы можете поговорить со своим лечащим врачом или консультантом, чтобы узнать больше.

Что дальше?

ACI имела большой успех, но мы продолжаем добиваться улучшения лечения людей с остеоартритом. Исследователи из Центра тканей, инженерии и регенеративной терапии против артрита в настоящее время проводят клиническое исследование под названием ASCOT, в котором изучается, можно ли использовать стволовые клетки вместе с хрящевыми клетками (или вместо них) в процедуре, аналогичной ACI.

5 Методы лечения остеоартрита коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава (или ОА) может привести к боли, отеку и скованности в колене, которые варьируются от легкой до тяжелой степени. Чтобы облегчить эти симптомы, ваш врач-ортопед может порекомендовать несколько способов лечения. В этой статье мы описываем 5 различных способов лечения ОА коленного сустава, наиболее часто назначаемых врачами-ортопедами.

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, также известный как артрит износа, является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата (MSK), от которого страдают более 30 миллионов взрослых в США. Наряду с кистями рук, бедрами и позвоночником остеоартрит чаще всего поражает колени. Фактически, остеоартрит коленного сустава является одной из основных причин инвалидности среди американцев.

Остеоартроз коленного сустава обычно прогрессирует с возрастом. Каждый год заболеваемость ОА коленного сустава является самой высокой среди людей в возрасте от 55 до 64 лет. К счастью, есть несколько методов лечения, которые могут уменьшить симптомы и помочь пациентам вернуться к прежнему уровню подвижности. Врачи-ортопеды обычно начинают с консервативных методов лечения, а затем переходят к хирургическому вмешательству.

5 лечебных каналов для остеоартроза коленного сустава

1. Обработка стелек

Ортопедические стельки, или вкладыши для обуви, являются общепринятым средством первой линии при ОА коленного сустава. Одно исследование показало, что боковые клиновидные стельки являются простым и недорогим способом уменьшить боль и улучшить качество жизни пациентов с ОА медиального отдела коленного сустава. Другое исследование показало, что стельки с медиальным клином эффективно уменьшают боль и улучшают функцию вальгусного ОА коленного сустава.

Ортопедические стельки можно приобрести в Интернете или прописать у врача-ортопеда. Ортопедические стельки изготавливаются по индивидуальному заказу для ваших ног на основе оценки и диагноза вашего состояния.

2. Терапевтические инъекции

Врачи-ортопеды обычно назначают терапевтические инъекции в качестве консервативного лечения ОА коленного сустава. Инъекции кортикостероидов, обогащенной тромбоцитами плазмы и гиалуроновой кислоты являются одними из наиболее часто назначаемых инъекций. Примечательно, что исследование 2021 года показало, что инъекции кортикостероидов были наиболее эффективными для облегчения боли.

Эти инъекции вводятся врачом однократно, еженедельно или ежемесячно. Они могут облегчить симптомы в течение 24-48 часов и длиться до 6 месяцев.

3. Физиотерапия

Лечебная гимнастика является высокоэффективным методом лечения ОА коленного сустава. На самом деле, доказано, что они так же эффективны, как и обезболивание, и приводят к улучшению физического функционирования. Таким образом, упражнения являются наиболее распространенным вмешательством при ОА коленного сустава с частотой назначения 31% согласно исследованию Остеоартрит и хрящ .

Физиотерапия состоит как из обучения, так и из упражнений. Упражнения выполняются под наблюдением физиотерапевта для формирования хороших привычек.

4. Хирургия

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Хотя этот вариант, как правило, является «последней мерой», это очень эффективный путь лечения. Операции могут варьироваться от ремонта до полной замены коленного сустава.

Хирургия часто значительно улучшает диапазон движений пациентов и уровень боли и длится дольше, чем другие варианты лечения. Анализ Lancet показал, что 82% всех операций по замене коленного сустава прослужили 25 лет или дольше.

5. Потеря веса

Дополнительный вес оказывает большее давление на колени, что приводит к хронической боли и ОА. Потеря веса сама по себе или в сочетании с другими методами лечения может значительно облегчить симптомы ОА коленного сустава. Для иллюстрации, каждый дополнительный фунт веса создает дополнительные 4-5 фунтов давления на колено. Потеряв всего 10 фунтов, вы можете снизить нагрузку на колено на 40-50 фунтов.

Потеря веса может даже смягчить хирургическое вмешательство. например, люди, которые попадают в категорию «ожиревших», в 20 раз чаще нуждаются в полной замене коленного сустава, чем люди без ожирения.

Для пациентов, перенесших операцию по замене сустава, снижение веса перед процедурой может ускорить выздоровление и улучшить результаты. Потеря веса может также помочь предотвратить инфекцию и другие послеоперационные осложнения.

Заключение

Пути лечения ОА коленного сустава подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от множества факторов. Во многих случаях вышеперечисленные 5 подходов являются одними из наиболее эффективных и, следовательно, наиболее часто назначаемыми. В то время как врачи-ортопеды будут тесно сотрудничать со своими пациентами, чтобы определить для них наилучший путь, многие признают, что всем их пациентам с избыточным весом и / или ожирением с ОА коленного сустава может помочь снижение веса.