Метформин для чего: Метформин у женщин c ожирением или избыточной массой тела во время беременности для улучшения здоровья у матерей и младенцев

Содержание

Метформин способствует потере веса у детей с ожирением

Главная > Новости > Метформин способствует потере веса у детей с ожирением

У детей с тяжелым ожирением, инсулин-резистентностью, лечение метформином способствует потере массы тела и повышает чувствительность к инсулину, по сравнению с плацебо, показали результаты проведенного исследования.

Однако, бигуанидовый препарат не влиял на уровни висцерального жира или распространенность метаболического синдрома.

В то время как изменения были скромны, исследователи все еще пишут, что «лечение метформином может считать методом, который предотвращает или задерживает появление нарушения гомеостаза глюкозы у детей с высоким риском развития диабета 2 типа».

Метформин, как известно, стабилизирует или вызывает снижение массы тела у взрослых и подростков, но не было никаких рандомизированных контролируемых исследований этих эффектов у детей с тяжелым ожирением в возрасте 6 – 12 лет.

Команда исследования (National Institutes of Health in Bethesda, Maryland) обследовала 100 детей, в возрасте 6 – 12 лет, чей индекс массы тела (ИМТ) составлял в среднем 34,6 кг/м2. Дети и их родители ежемесячно встречались с врачом — диетологом.

В рандомизированном, двойном слепом исследовании детям был предписан 1000 мг метформина (n = 53) или плацебо (n = 47) два раза в день в течение 6 месяцев, и затем открыто назначен метформином в течение еще 6 месяцев.

Первая 6-месячная фаза была закончена 85 % субъектами (45 в группе метформина и 40 в группе плацебо), в то время как следующие 6 месяцев были закончены 67 % пациентов (30 и 27 субъектов, соответственно).

Результаты опубликованы в он-лайновом выпуске «Diabetes» от 12-ого января.

После первых 6 месяцев уменьшение Z счета ИМТ было значительно больше в группе метформина (-0,11 против -0,04). ИМТ снижался с метформиновым лечением, повышаясь с плацебо (-0,78 против 0,32). Вес уменьшился в меньшей степени (1,47 против 4,85 кг), также как и общая масса жира тела (0,48 против 1,88 кг).

Исследование также показало существенные изменения в окружности живота и бедра, и толщине кожной складки трицепса.

Однако, изменения во внутрибрюшном жире были подобны в обеих группах.

В то время как неиспаноговорящие черные дети потеряли меньше массы тела, чем неиспаноговорящие, или испаноговорящие белые, эффект метформина не отличался. Не было также никакого существенного воздействия исходной степени инсулинорезистентности или пубертатного статуса на результат лечения.

Авторы также обнаружили, что метформин значительно понижал инсулин сыворотки натощак и плазменную глюкозу. В то время как гомеостатическая модель оценки индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR) — мера печеночной чувствительности к инсулину – улучшилась при активном лечении, ни первая фаза инсулиновой секреции, ни общая чувствительность к инсулину не особенно изменилось.

Лечение не влияло на холестерин или уровни триглицеридов или высоко-чувствительного C-реактивного белка. В сообщении указывается, что распространенность метаболического синдрома также не менялась.

Побочные эффекты метформина состояли прежде всего из желудочно-кишечных симптомов и усталости, которая имела тенденцию, происходить в течение первого месяца исследования. Клиницисты уменьшали дозировки у 17,0 % в группе метформина, и у 2,1 % в группе плацебо. Только один ребенок прекратил исследование из-за непереносимости лечения.

В заключение авторы пишут: «Метформин имел скромные, но благоприятные эффекты на массу тела, состав тела, и гомеостаз глюкозы у детей с ожирением и инсулинорезистентностью, участвующих в программе сокращения массы тела низкой интенсивности».

Источник:

abbottgrowth.ru

ISSN 2588-0519 (Print)
ISSN 2618-8473 (Online)

ДИАБЕТ, ОЖИРЕНИЕ И БЕРЕМЕННОСТЬ: КЛЮЧЕВЫЕ СТРАТЕГИИ — «ИнфоМедФармДиалог»

Skip to content ДИАБЕТ, ОЖИРЕНИЕ И БЕРЕМЕННОСТЬ: КЛЮЧЕВЫЕ СТРАТЕГИИ

Диабет, ожирение и беременность: ключевые стратегии

По данным Международной диабетической федерации (IDF), каждые шестые роды происходят у женщин с сахарным диабетом (СД). При этом до сих пор не выработаны принципы медикаментозной терапии, позволяющей контролировать уровень гликемии у женщин с ожирением или СД2 с учетом профилактики гестационного диабета и снижения риска для будущего ребенка. В этих условиях представляется очень важным оценить результаты применения у беременных метформина – одного из основных препаратов, используемых при СД2 для контроля заболевания. Этому было посвящено исследование ученых из Ирландского национального университета Кристин Ньюман и Фидельмы Данн. Авторы попытались оценить все плюсы и минусы метформина, заметив, что ведение беременных с СД2 и ожирением требует решения многих вопросов. Часть из них подняла в своей статье профессор Оксфордского университета Гер Айман (Göher Ayman) с коллегами, выяснив, какие проблемы волнуют женщин с диабетом, планирующих свою беременность.

Метформин. Соотносим риск и пользу

Если сравнивать исследования по СД2 и гестационному диабету у беременных, то последнему уделяется гораздо большее внимание как в США, так и в Европе. Частично исправить эту ситуацию поможет анализ, сделанный врачами Ирландского национального университета в Голуэе Кристин Ньюман (Christine Newman) и Фидельмой Данн (Fidelma Dunne). Они проанализировали огромную базу данных и изучили мнения экспертов о применении метформина во время беременности и в послеродовом периоде. Несмотря на все более широкое использование метформина, споры о его преимуществах и рисках продолжаются. Этот препарат эффективно снижает гипергликемию у матери во время беременности, частоту макросомии и неонатальной гипогликемии.

Тем не менее существуют опасения в связи с применением метформина, основанные на увеличении числа рождений детей с малым для гестационного возраста весом и ожирением в детстве.

Метформин используется во время беременности по разным причинам. Его принимают женщины с ожирением без подтвержденного СД2, женщины с синдромом поликистозных яичников для предотвращения гестационного диабета и для снижения глюкозы в крови при любом типе диабета.

По данным РКИ GROW16 и EMPOWaR, где изучался эффект метформина у женщин с ожирением, но без СД2, не было отмечено ни увеличения числа младенцев с массой тела при рождении >4 кг, ни числа новорожденных с малым для гестационного возраста весом. При этом наблюдалось меньшее количество родов путем кесарева сечения. Кроме того, женщины в группе метформина набирали меньший вес по сравнению с группой плацебо. Гестационный диабет развивался у 18% женщин, принимавших метформин, по сравнению с 24% в группе плацебо.

В другом РКИ – MOP, в котором также приняли участие беременные с ожирением, но без СД2, метформин также ассоциировался со снижением веса младенцев (4,3 кг по сравнению с 6,1 кг в группе плацебо). При этом наблюдалось уменьшение частоты случаев преэклампсии у тех, кто получал метформин.

Отметим, что в исследовании EMPOWaR женщины принимали метформин в дозе 2500 мг, тогда как в исследовании MOP участники получали метформин в гораздо большей, максимальной дозе – 3000 мг. Кроме того, женщины в исследовании GROW имели меньший индекс массы тела.

Представляют интерес данные о применении метформина у беременных с синдромом поликистозных яичников. Это заболевание коррелирует с увеличением случаев гестационного диабета, выкидышей, гипертензивных расстройств, преждевременных родов и рождением детей с недостаточным для гестационного возраста весом. Ожидалось, что метформин, снижая резистентность к инсулину, будет способствовать сокращению числа некоторых из этих осложнений, в частности рождения детей с низким весом и преждевременных родов.

Небольшой положительный эффект метформина выявлен и в случае гестационного диабета. Исследования свидетельствовали о менее тяжелой неонатальной гипогликемии (<1,6 ммоль/л) и снижении случаев рождения детей с весом меньше гестационного возраста. Авторы исследования показали, что 46% женщин, получавших метформин, нуждались в меньших дозах инсулина, чем те, кто получал только инсулин.

Еще одно недавнее исследование показало, что метформин связан с более низкими постпрандиальными показателями гликемии после приема пищи. Кроме того, он также снижал частоту родоразрешения путем кесарева сечения – 27% по сравнению с 52% у женщин, получавших только инсулин.

При беременности, осложненной СД2, вероятность врожденных аномалий, преждевременных родов и макросомии заметно увеличивается, что требует от женщин хорошего гликемического контроля. Хотя инсулинотерапия в этом плане чрезвычайно эффективна, она чаще приводит к рождению детей с недостаточным для гестационного возраста весом, а также неонатальной гипогликемии. Поэтому использование метформина в этой группе представляется более оптимальным.

Этот тезис был подтвержден крупным многоцентровым, международным, рандомизированным, плацебо‑контролируемым исследованием NCT01855763, где беременные с СД2 принимали метформин в дозе 2000 мг в день. В числе основных выводов этого РКИ отмечалось более низкое среднее значение гликированного гемоглобина перед родами, меньшая суточная доза инсулина на 34‑й или 36‑й неделе беременности, меньшая частота родов при помощи кесарева сечения и меньшее число детей с весом, не соответствующим гестационному периоду. Были выявлены и преимущества для новорожденных. У них отмечался более низкий средний вес при рождении, меньшая частота экстремально высокого веса и макросомии. При этом, однако, выявлено больше случаев рождения детей с низкой массой тела.

Таким образом, необходимо тщательно взвешивать риски и преимущества лечения метформином с учетом данных о возможном недоборе массы тела ребенка и последующем риске развития у него СД2, сердечно‑сосудистых и почечных заболеваний во взрослом возрасте.

Преимущества бигуанидов в послеродовом периоде

Доказано, что гестационный диабет существенно повышает дальнейший риск развития СД2. При этом использование метформина во время беременности позволяет избегать прогрессирования заболевания у женщин. Об этом свидетельствуют результаты реализации Программы профилактики диабета (DPP), которая проводилась в течение 3 лет. В нее включали женщин с нарушенной толерантностью к глюкозе и предшествующим гестационным диабетом. В рамках DPP сопоставили 350 женщин с гестационным диабетом в анамнезе с 1416 женщинами без нарушения углеводного обмена во время беременности.

Использование метформина в первой группе на 50% снижало риск развития СД2 по сравнению с плацебо.

В последующем 10‑летнем исследовании DPP метформин на 40% снижал риск развития СД2 у женщин с гестационным диабетом в анамнезе, в то время как терапия, предполагающая лишь изменение образа жизни, – только на 35%.

Необходимо тщательно взвешивать риски и преимущества лечения метформином с учетом данных о возможном недоборе массы тела ребенка и последующем риске развития у него СД2, сердечно‑сосудистых и почечных заболеваний во взрослом возрасте

Влияние на потомство

Метформин проникает через плаценту матери, что может приводить к гипогликемии плода, но и гипергликемия отрицательно влияет на его развитие. Поэтому необходимо оценить, какой фактор оказывается более значимым. В большом метаанализе оценивалось состояние более 50 тыс. детей с врожденными аномалиями. Матери 168 из них принимали метформин в первом триместре беременности. Результаты исследования показали отсутствие повышенного риска аномалий у родившихся детей из‑за приема метформина, поскольку все они были обусловлены наличием СД у матерей. У младенцев, родившихся от женщин с прегестационным и гестационным диабетом, принимавших метформин, риск пороков развития также выявлен не был (ОШ 0,84).

Прием метформина во втором и третьем триместрах может вести к ограничению доставки питательных веществ к плаценте. У женщин с гестационным и сахарным диабетом 2‑го типа, получавших метформин, дети рождаются с более низкой массой тела. Эта закономерность, ранее трактовавшаяся как преимущество улучшения гликемического контроля, может быть истолкована и иначе – изменение эпигенетического профиля под влиянием метформина. Последующие исследования показали, что через 2 года младенцы, подвергшиеся в утробе матери воздействию метформина, имели большую окружность плеч, толщину кожной складки под лопаткой и бицепсом по сравнению с теми, чьи матери во время беременности находились на инсулинотерапии. Это говорит о том, что метформин может изменять распределение жира. Изменения веса, индекса массы тела и систолического артериального давления были обнаружены и в других небольших исследованиях детей в возрасте 18 месяцев, матери которых принимали метформин во время беременности. Все эти тенденции позже были подтверждены и для детей более старшего возраста.

У женщин с синдромом поликистозных яичников в анамнезе, принимающих метформин во время беременности, дети также с большей вероятностью имели избыточный вес или ожирение в возрасте 4 лет.

Индивидуальный подход

Авторы исследования отмечают, что метформин действительно может принести пользу при нарушении углеводного баланса во время беременности, способствуя снижению риска преждевременных родов, лучшему гликемическому контролю и меньшей зависимости от инсулина. Следует учитывать и сокращение случаев оперативного родоразрешения, возможное снижение гипертензивных расстройств и СД2 в будущем. Младенец также выигрывает от снижения показателей чрезмерного веса, макросомии, гипогликемии и потребности в оказании неонатальной помощи. Но все эти преимущества должны быть соотнесены с потенциальным риском снижения массы тела ребенка при рождении и последствиями для здоровья в долгосрочной перспективе – детским ожирением и кардиометаболическими расстройствами.

Несмотря на приведенные рекомендации, авторы отмечают, что пока остается много невыясненных вопросов, связанных с использованием метформина во время беременности. Во всех случаях следует применять индивидуальный, ориентированный на пациента подход, чтобы обеспечить наилучший результат как для матери, так и для ребенка.

Дефицит информации

Достигнуть контроля заболевания и избежать осложнений у будущего ребенка можно лишь при объединении усилий врачей и беременных. Однако многие женщины с диабетом, планирующие беременность, сообщают о недостаточной или неверной информации, предоставляемой по поводу СД и его влияния на состояние здоровья матери и ребенка. По их мнению, имеющаяся литература содержит противоречивые и ненадежные сведения, которые часто вводят в заблуждение и не позволяют обеспечить безопасность будущей маме и ребенку. Так же считают и медицинские работники, полагая, что научные издания не затрагивают многих вопросов, представляющих важность для людей с СД и тех, кто за ними ухаживает.

Устранить это несоответствие пытается Альянс Джеймса Линда (JLA). Это некоммерческая инициатива, основанная в 2004 г. в Великобритании, запустившая исследование по вопросам СД у беременных. В нем приняли участие не только женщины, имевшие опыт беременности, но и те, кто планирует завести ребенка, их близкие, а также медицинские работники, участвующие в оказании помощи.

Самое важное в 10 вопросах

После анкетирования участников исследования его авторы, возглавляемые Гер Айман (Göher Ayman), выделили 10 основных вопросов, которые имеют первоочередную важность.

Наиболее актуальными оказались методы лечения СД на любом сроке беременности. Причем основной упор делался на гестационном диабете, его скрининге, факторах риска, а также профилактике и клиническом лечении СД у женщин.

Вторым по популярности стал вопрос о самом надежном тесте на гестационный диабет. Является ли пероральный тест на толерантность к глюкозе самым лучшим и какие сроки беременности будут оптимальными для выявления диабета? Участников, кроме того, волновали и дополнительные моменты, касающиеся прогнозирования развития гестационного диабета, стратификации тестирования по риску и тестирования в особых группах населения, например, у тех, кто перенес операцию обходного желудочного анастомоза.

Третий вопрос касался диеты и образа жизни беременных с СД. Авторы исследования признают, что сведения, касающиеся питания беременных с диабетом, действительно отличаются скудностью и ограничиваются общими понятиями. В число главных вопросов вошли также эмоциональные потребности женщин, безопасность родов в срок и послеродовый уход.

Несколько меньшее внимание уделялось диагностике и лечению СД на поздних сроках беременности, профилактике СД после гестационного диабета, улучшению планирования беременности.

Неожиданно для исследователей из десятки лидеров выпал вопрос, больше всего волновавший женщин на начальном этапе анкетирования. Их интересовал риск СД для будущего здоровья ребенка. По мнению участников анкетирования, исследований, посвященных этой проблеме, явно недостаточно.

Подготовила Лидия ЛАЗАРЕВА

Nataliya2022-05-23T16:23:48+03:00 Page load link Go to Top

Метформин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Предупреждения:

В редких случаях слишком большое количество метформина может накапливаться в организме и вызывать серьезное (иногда смертельное) состояние, называемое лактоацидозом. Лактацидоз более вероятен, если вы пожилой человек, если у вас есть заболевания почек или печени, обезвоживание, сердечная недостаточность, злоупотребление алкоголем, если вы перенесли операцию, если у вас есть рентген или процедуры сканирования с использованием йодсодержащего контраста, или если у вас вы употребляете определенные наркотики. При некоторых состояниях ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием этого лекарства на короткое время. Спросите своего врача или фармацевта для получения более подробной информации.

Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы лактоацидоза, такие как необычная усталость, головокружение, сильная сонливость, озноб, посинение/холодная кожа, боль в мышцах, учащенное/затрудненное дыхание, медленное/нерегулярное сердцебиение или боль в животе с тошнотой/рвотой/диареей.

Предупреждения:

Показания

Метформин используется при правильном питании и программе упражнений и, возможно, с другими лекарствами для контроля высокого уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Контроль высокого уровня сахара в крови помогает предотвратить повреждение почек, слепоту, проблемы с нервами, потерю конечностей и проблемы с сексуальной функцией. Надлежащий контроль диабета также может снизить риск сердечного приступа или инсульта. Метформин работает, помогая восстановить правильную реакцию вашего организма на инсулин, который вы естественным образом вырабатываете. Это также уменьшает количество сахара, который вырабатывает ваша печень и который поглощает ваш желудок/кишечник.

Как применять метформин ER 500 мг/5 мл, пероральная суспензия пролонгированного действия

Перед началом приема метформина и каждый раз, когда вы будете получать добавку, прочтите брошюру с информацией для пациента и инструкцию по применению, если таковые имеются у вашего фармацевта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Принимайте это лекарство внутрь по назначению врача, обычно один раз в день во время ужина. Пейте много жидкости при приеме этого лекарства, если иное не предписано врачом. Не принимайте это лекарство одновременно с алкоголем или с лекарствами, содержащими алкоголь. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, что увеличивает риск побочных эффектов.

Хорошо встряхните флакон перед каждой дозой. Тщательно отмерьте дозу с помощью специального мерного прибора/ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете не получить правильную дозу.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья, реакции на лечение и других лекарств, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете (включая отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства и растительные продукты). Чтобы снизить риск побочных эффектов (таких как расстройство желудка), ваш врач может дать вам указание начать прием этого лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу. Внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Регулярно принимайте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу. Не забывайте использовать его в одно и то же время каждый день.

Если вы уже принимаете другое лекарство от диабета (например, хлорпропамид), тщательно следуйте указаниям врача по прекращению/продолжению приема старого препарата и началу приема метформина.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшается или ухудшается (у вас слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови).

Побочные эффекты

См. также раздел «Предупреждение».

Могут возникнуть тошнота, рвота, расстройство желудка, диарея, газы, слабость или металлический привкус во рту. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если симптомы со стороны желудка возвращаются позже (после приема одной и той же дозы в течение нескольких дней или недель), немедленно сообщите об этом своему врачу. Симптомы со стороны желудка, возникающие после первых дней лечения, могут быть признаками лактоацидоза.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Метформин обычно не вызывает низкий уровень сахара в крови (гипогликемию). Низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если этот препарат назначается вместе с другими лекарствами от диабета, или если вы не получаете достаточного количества калорий из пищи, или если вы выполняете необычно тяжелые физические упражнения. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, нужно ли снизить дозу других лекарств от диабета.

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают внезапное потоотделение, дрожь, учащенное сердцебиение, чувство голода, нечеткость зрения, головокружение или покалывание в руках/ногах. Это хорошая привычка носить с собой таблетки глюкозы или гель для лечения низкого уровня сахара в крови. Если у вас нет этих надежных форм глюкозы, быстро поднимите уровень сахара в крови, съев быстрый источник сахара, такой как столовый сахар, мед или конфеты, или выпейте фруктовый сок или недиетические газированные напитки. Немедленно сообщите своему врачу о реакции и использовании этого продукта. Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, что вам следует делать, если вы пропустите прием пищи.

Симптомы высокого уровня сахара в крови (гипергликемия) включают повышенную жажду/мочеиспускание. Если эти симптомы возникают, немедленно сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется увеличить дозировку.

Прекратите прием этого лекарства и немедленно сообщите своему врачу, если возникнет очень серьезный побочный эффект: лактоацидоз (см. раздел «Предупреждения»).

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www. fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

См. также раздел «Предупреждение».

Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на метформин; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: проблемах с дыханием (таких как обструктивная болезнь легких, астма), проблемах с кровью (таких как анемия, дефицит витамина B12), заболеваниях почек, заболеваниях печени.

Перед хирургическим вмешательством или любой процедурой рентгенографии/сканирования с использованием йодсодержащего контраста сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства и растительные продукты). Возможно, вам придется прекратить прием этого лекарства на короткое время для операции/процедуры. Спросите у своего врача или стоматолога инструкции перед операцией/процедурой.

Вы можете испытывать нечеткость зрения, головокружение или сонливость из-за очень низкого или высокого уровня сахара в крови. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не выполняйте никаких действий, требующих бдительности или ясного зрения, пока вы не будете уверены, что можете выполнять такие действия безопасно.

Ограничьте употребление алкоголя при использовании этого лекарства, так как это может увеличить риск развития низкого уровня сахара в крови или лактоацидоза.

Высокая температура, «мочегонные таблетки» (диуретики, такие как гидрохлоротиазид), чрезмерное потоотделение, диарея или рвота могут вызвать обезвоживание и увеличить риск лактоацидоза. Прекратите принимать это лекарство и немедленно сообщите своему врачу, если у вас продолжительная диарея или рвота. Обязательно пейте достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, если ваш врач не дал вам иных указаний.

Может быть труднее контролировать уровень сахара в крови, когда ваше тело находится в состоянии стресса (например, из-за лихорадки, инфекции, травмы или хирургического вмешательства). Проконсультируйтесь с врачом, потому что это может потребовать изменения вашего плана лечения, лекарств или анализа уровня сахара в крови.

Пожилые люди могут подвергаться большему риску побочных эффектов, таких как низкий уровень сахара в крови или лактоацидоз.

Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом. Ваш врач может порекомендовать вам использовать инсулин вместо этого продукта во время беременности. Внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Метформин может вызывать изменения менструального цикла (стимулировать овуляцию) и повышать риск наступления беременности. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом об использовании надежного контроля над рождаемостью при использовании этого лекарства.

Метформин проникает в грудное молоко в небольших количествах. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия

Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

Бета-блокаторы (такие как метопролол, пропранолол, глазные капли от глаукомы, такие как тимолол) могут предотвратить учащенное/учащенное сердцебиение, которое вы обычно чувствуете, когда уровень сахара в крови падает слишком низко (гипогликемия). Эти препараты не влияют на другие симптомы низкого уровня сахара в крови, такие как головокружение, чувство голода или потливость.

Многие лекарства могут влиять на уровень сахара в крови, что затрудняет его контроль. Прежде чем начать прием, прекратить прием или заменить какое-либо лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как лекарство может повлиять на уровень сахара в крови. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и делитесь результатами с врачом. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови. (См. также раздел «Побочные эффекты».) Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарства от диабета, программу упражнений или диету.

Взаимодействует ли метформин ER 500 мг/5 мл, пероральная суспензия пролонгированного действия с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD

Передозировка

Если у кого-то произошла передозировка и появились серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Передозировка может вызвать лактоацидоз. Симптомы передозировки могут включать: сильную сонливость, сильную тошноту/рвоту/диарею, учащенное дыхание, замедленное/нерегулярное сердцебиение.

Не передавайте это лекарство другим людям.

Примите участие в программе обучения диабету, чтобы узнать больше о том, как управлять своим диабетом с помощью лекарств, диеты, физических упражнений и регулярных медицинских осмотров.

Узнайте о симптомах высокого и низкого уровня сахара в крови и о том, как лечить низкий уровень сахара в крови. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями.

Лабораторные и/или медицинские анализы (такие как функция почек, функция печени, уровень сахара в крови, гемоглобин A1c, общий анализ крови) должны быть выполнены до начала приема этого лекарства и во время его приема. Соблюдайте все медицинские и лабораторные назначения. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Выбросьте любую неиспользованную часть через 100 дней. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы, лечение, причины и более

Написано Amanda Gardner

в этой статье

Симптомы
Причины
Предотвращение лактического ацидоза
, что вам нужно, чтобы знать

. , тошнота, боль в желудке: если вы испытали неприятное ощущение лактоацидоза, вы, вероятно, помните его.

Лактоацидоз, вызванный интенсивными физическими нагрузками, обычно носит временный характер. Это происходит, когда в крови накапливается слишком много кислоты.

Симптомы

Симптомы могут включать чувство жжения в мышцах, судороги, тошноту, слабость и чувство истощения. Это способ вашего тела сказать вам прекратить то, что вы делаете

Симптомы проявляются в данный момент. Болезненность, которую вы иногда чувствуете в мышцах через день или два после интенсивной тренировки, не связана с молочнокислым ацидозом. Это ваши мышцы восстанавливаются после тренировки, которую вы им дали.

Причины

Интенсивные упражнения . Когда вы тренируетесь, ваше тело использует кислород для расщепления глюкозы для получения энергии. Во время интенсивных упражнений для завершения процесса может не хватать кислорода, поэтому вырабатывается вещество, называемое лактатом. Ваше тело может преобразовать этот лактат в энергию без использования кислорода. Но этот лактат или молочная кислота могут накапливаться в крови быстрее, чем вы можете их сжечь. Точка, когда начинает накапливаться молочная кислота, называется «лактатным порогом».

Заболевания. Некоторые заболевания также могут вызывать лактоацидоз, в том числе:

Рак
Судороги
Печеночная недостаточность
Дефицит витамина B
Сепсис (воспаление всего тела, вызванное тяжелой инфекцией)

Профилактика молочнокислого ацидоза

Начинайте любые упражнения постепенно. Шагайте сами. Не превращайтесь из домоседа в попытку пробежать марафон за неделю. Начните с аэробных упражнений, таких как бег или быстрая ходьба. Вы можете медленно наращивать темп и дистанцию. Каждую неделю увеличивайте количество упражнений, чтобы ваше тело вырабатывало толерантность. Это повысит ваш «лактатный порог», что снизит вероятность развития лактоацидоза.

Пейте много воды. Это помогает избавиться от любой избыточной кислоты. Придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного мяса. Высыпайтесь по ночам и давайте себе время на восстановление между тренировками. Как долго это будет зависеть от того, как вы себя чувствуете.

Если ваш лактоацидоз вызван болезнью или приемом лекарств, поговорите со своим врачом. Возможно, вы сможете внести изменения, которые помогут вам избежать этой проблемы. И поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.

Что вам нужно знать

Если во время тренировки вы почувствуете симптомы лактоацидоза, немедленно начните разминку.

После того, как вы согреетесь, отдохните перед следующей тренировкой и убедитесь, что вы пьете достаточно воды.

Не забывайте слушать свое тело. Если вы чувствуете жжение и другие симптомы молочнокислого ацидоза во время тренировки, это способ вашего тела сказать «стоп».