Мед препарат милдронат: капсулы,раствор для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения, 100 мг/мл, 500 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

Содержание

для чего назначают, при каких заболеваниях помогает

Милдронат капс. 500мг №60 является метаболическим средством нового поколения, аналогов которому пока нет. Благодаря своей уникальности, безопасности и высокой эффективности милдронат назначается врачами с уверенностью в результативности терапии.

Выпускается милдронат для внутреннего приема в форме сиропа и желатиновых капсул, для инъекционного введения — в ампулах с 10%-ным раствором.

От чего помогает милдронат

В кардиологии: стенокардия напряжения и покоя, ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, болевой синдром.
В офтальмологии: нарушения кровообращения и кровоизлияния в области сетчатки, тромбозы вен сетчатки, гипертоническая и диабетическая ретинопатии.
В неврологии: острые и преходящие нарушения кровообращения в головном мозге (инсульты и их последствия, недостаточность кровоснабжения мозга).
В пульмонологии: бронхиты и бронхиальная астма.

В наркологии: как дополнительное средство в составе комплексной терапии для снятия абстинентного синдрома при алкоголизме и наркозависимости.
В хирургии: послеоперационный период.
В общей и психотерапевтической практике: астенический синдром, перетренированность у спортсменов.

Механизм действия в организме

При нарушениях кровообращения, вызванных различными заболеваниями, в определенной ткани (нервной, мышечной, сердечной, эпителиальной и др.) возникают очаги недостаточного кровоснабжения. В таких очагах, вследствие недостатка кислорода происходит накопление соединений «нежелательной» аминокислоты — карнитина. Карнитин вызывает «голодание» клеток и повреждает их мембраны.

Милдронат способен снизить концентрацию карнитина в тканях и предотвратить его дальнейшее образование. В результате в очаге «поражения» высвобождается гамма-бутиробетаин, из которого происходит построение карнитина.

Гамма-бутиробетаин является веществом, расширяющим кровеносные сосуды. Поэтому вследствие действия милдроната, нормальное кровообращение восстанавливается не с помощью искусственного расширения сосудов. Запускается процесс нормализации обменных процессов в организме.

Милдронат вызывает в тканях процессы, сопровождающиеся расщеплением глюкозы, и, как следствие — синтезом АТФ — источника энергии всех клеток. Вследствие «работы» основного действующего вещества милдроната у пациента происходит повышение иммунитета, выносливости к физическим нагрузкам, улучшение памяти, работы сердечно-сосудистой системы, исчезает состояние утомления.

Из побочных действий отмечаются учащение сердцебиения, снижение артериального давления, нарушения работы кишечника, аллергические проявления.

Противопоказания по применению

Противопоказаний к применению милдроната немного, однако, при наличии какого-либо из нижеперечисленных пунктов препарат не назначается:

Непереносимость или повышенная чувствительность к милдронату (необходим тщательный сбор анамнеза).
Тяжелые органические заболевания центральной нервной системы.
Внутричерепная гипертензия.
Период беременности и лактации.

Препараты, альтернативные милдронату

Дженериков милдроната нет. Препарат выпускается в России и Латвии по одинаковой технологии.

Для лечения заболеваний, при котором применяется милдронат, возможно применение следующих препаратов:

Мексидол.
Акговегин.
Пирацетам.
Рибоксин.
Натрия аденозинтрифосфат.

Препараты — Милдронат

МКБ-10: E63 — Другие виды недостаточности питания, I20 — Стенокардия [грудная жаба], I21 — Острый инфаркт миокарда, I25 — Хроническая ишемическая болезнь сердца, I42.8 — Другие кардиомиопатии, I43.1* — Кардиомиопатия при метаболических нарушениях, I50.0 — Застойная сердечная недостаточность, I63 — Инфаркт мозга, I67 — Другие цереброваскулярные болезни, I67. 2 — Церебральный атеросклероз, I67.8 — Другие уточненные поражения сосудов мозга, I69 — Последствия цереброваскулярных болезней

Производитель: Представительство АО «Гриндекс» в России
Номер РУ: П N016028/01
Стандарт производства готовой формы: (RU) GMP-00308/17/LV

Стандарт производства активного вещества: (RU) GMP-00308/17/LV
АТХ код: C01EB — Прочие препараты для лечения заболеваний сердца
Форма выпуска: капсулы 250 мг, упаковки ячейковые контурные — 4
Дозировка: 250 мг
Упаковка: 40

Фармакокинетические показатели

Только для зарегистрированных пользователей.

Инструкция

по медицинскому применению препарата

Лекарственная форма

капсулы 250 мг, упаковки ячейковые контурные — 4

Состав / активное вещество

3-(2,2,2- триметилгидразиния) пропионата дигидрат 250 мг.

Вспомогательные вещества

крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный; кальция стеарат.

Оболочка

состав капсулы: желатин; титана диоксид.

Описание лекарственной формы

Капсулы: по 250 мг — твердые желатиновые капсулы размером №1 белого цвета. По 500 мг — твердые желатиновые капсулы размером №2 белого цвета. Содержимое капсул — гигроскопичный белый кристаллический порошок со слабым запахом.

Фармакодинамика

Милдронат® — структурный аналог гамма-бутиробетаина – вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения, а также оказывает тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда, милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность — 78%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3—6 часов.

Показания к применению

В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также в комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность).

Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Сниженная работоспособность; физическое перенапряжение, в том числе у спортсменов.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Милдронату®, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Беременность и период лактации

Безопасность применения препарата во время беременности не доказана.

Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод, во время беременности его не назначают.

Не выяснено, выделяется ли препарат с молоком матери. Если лечение милдронатом для матери необходимо, то кормление ребенка грудью прекращают.

Способ применения и дозы

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.

1. Сердечно-сосудистые заболевания. В составе комплексной терапии по 0,5-1 г в день внутрь или внутривенно (5-10 мл раствора для инъекций 0,5 г/5 мл), применяя всю дозу сразу или деля ее на 2 раза. Курс лечения – 4-6 недель. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда – внутрь, по 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения – 12 дней.

2. Нарушение мозгового кровообращения. Острая фаза – по 0,5 г 1 раз в день внутривенно в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5–1 г в день. Общий курс лечения –4−6 недель.

Хронические нарушения – по 0,5 г внутрь в день. Общий курс лечения –4-6 недель.

Повторные курсы (обычно 2−3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

3. Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки. Парабульбарно по 0,5 мл раствора для инъекций 0,5 г/5 мл в течение 10 дней.

4. Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов. Взрослым по 0,25 г внутрь 4 раза в день или по 0,5 г внутривенно 1 раз в день. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2—3 недели.

Спортсменам по 0,5-1 г внутрь 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.

5. Хронический алкоголизм. Внутрь по 0,5 г 4 раза в день; внутривенно – по 0,5 г 2 раза в день. Курс лечения – 7-10 дней.

Побочное действие

Редко — аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, изменения артериального давления, возбуждение.

Передозировка

Случаи передозировки милдроната не известны. Препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Нет достаточных данных о применении милдроната у детей.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что триметилгидразиния пропионата дигидрат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И ОБСЛУЖИВАТЬ ДРУГИЕ МЕХАНИЗМЫ

Нет данных о неблагоприятном воздействии милдроната на скорость реакции.

Форма выпуска

По 10 капсул в блистере. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Раствор для инъекций в ампулах по 5 мл (0,5 г/5 мл). По 5 ампул в упаковке ячейковой из поливинилхлоридной пленки, по 2 упаковки ячейковые вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

Ампулы и капсулы — при температуре не выше 25°С; капсулы — в сухом, недоступном для детей месте. Раствор в ампулах – не замораживать!

Срок годности

4 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Владелец РУ

АО «Гриндекс»

Производитель

АО «Гриндекс» Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия Телефон: +371 67083205 Факс: +371 67083505 Электронная почта: [email protected]

Представитель

АО «Гриндекс» Представительство в Москве. 123242, Москва, ул. Б. Грузинская, д. 14, комн. правления 2; телефон: (495) 771 65 05

Reddit — Погрузитесь во что угодно

Я хочу предварить это, сказав, что большинство исследований милдроната (торговая марка: мельдоний) потенциально ненадежны, а о соединении не так много доступной информации для безопасного использования. Использование его с другими веществами может быть вредным для здоровья, и я не могу рекомендовать никому пробовать его без предварительной консультации с кем-то, кто может дать медицинский совет. Если кто-то решит использовать его, я хотел бы предостеречь от частого использования (чаще одного раза в пару недель), так как длительный период выведения может повлиять на метаболизм или вызвать его накопление. Рекреационное или длительное использование может быть опасным, потенциальная маскировка или уменьшение негативных побочных эффектов может скрывать серьезные проблемы.

Я некоторое время экспериментировал с мельдонием и обнаружил, что это интересное дополнение. Сам по себе он производит легкий прилив энергии и немного снижает усталость. Там, где кажется, что он сияет, уложены другие ноты. Самая сильная синергия, по-видимому, наблюдается со стимуляторами, комбинация, по-видимому, делает опыт более ясным и уменьшает некоторые побочные эффекты, такие как тревога [и, по-видимому, устраняет повышение частоты сердечных сокращений, вызванное тревогой, также следует отметить, что мельдоний имеет предполагаемый кардиозащитный эффект] или подергивания /жевать/и т.д. Он также менее утомителен для тела, уменьшая нервозность, побочные эффекты, связанные с кровяным давлением, и крах. Я пробовал его в сочетании с метилфенидатом, армодафинилом, вывансе [предыдущие 3 были прописаны при довольно тяжелом синдроме дефицита внимания и гиперактивности и принимались по назначению врача] кофеином и никотином (слегка чрезмерно стимулирующий, но на некоторое время сильно усиливающий концентрацию). А также с другими веществами, такими как цитизин (значительно улучшается фокусировка, возможное взаимодействие с предлагаемой модуляцией ацетилхолина), ноопепт (ощущение, что я думаю с 10-кратной скоростью, но не «гонками мыслей»), куркума/пиперин (неэффективно), b12 , микродозы грибов и каннабис (каннабис + милдронат + стимулятор или низкая доза модафинила — это очень разумный и мотивирующий набор для обучения, я считаю, что он делает черную работу веселой, не вызывая опьянения или дискомфорта).

Кажется синергетическим со многими ноутами, но является сильным потенциатором каннабиса и стимуляторов. Хотя каннабис не считается ноотропом, я включил его, так как чувствовал, что энергия комбинации обеспечивает приятный продуктивный опыт, хорошо сочетающийся с творческой работой, с которой я обычно сталкиваюсь. Я обнаружил, что комбинация с b12 дает легкий прилив энергии, подобный тому, как кофеин действует на большинство людей.

Я хотел бы подчеркнуть, что, хотя я считаю милдронат заслуживающим изучения и прекрасным инструментом, я не хочу побуждать других использовать его, не предприняв сначала все возможные шаги, чтобы убедиться, что они делают это безопасно и с советом врача. . Я не буду делиться никакой информацией о дозировке, кроме «как можно меньшей дозы» в отношении любой комбинации или опыта. Я мог бы меньше заботиться о юридической ответственности, но это соединение недостаточно изучено и несет в себе потенциальные риски. Мой опыт был подсказан анекдотом одного человека, предполагающим, что он хорошо сочетается с запрещенными веществами, и некоторыми исследованиями потенциального МоА. Я использовал его ранее и обнаружил, что он делает кофе более крепким, что, похоже, согласуется с исследованиями. Я просмотрел литературу, касающуюся безопасности, проконсультировался с врачом, затем начал использовать дозы ниже тех, которые считаются хорошо переносимыми, и контролировал влияние на частоту сердечных сокращений/кровяное давление/уровни аппетита/настроение/дыхание модафинил].

Обзор когнитивных эффектов Sjakste et al. предполагает, что он приводит к улучшению кровотока в головном мозге, что может увеличить доставку активных веществ. Еще один заметный эффект, упомянутый в этом обзоре, — это повышение настроения. Я обнаружил, что это вызывает ощутимое повышение базового настроения и снижение склонности к его ухудшению. Стресс и негативные события кажутся менее важными, но как вопрос уверенности, а не апатии типичных анксиолитиков. Я бы посоветовал не использовать его в качестве анксиолитика или антидепрессанта в одиночку, но я обнаружил, что эти эффекты хорошо сочетаются со стимуляторами или микродозами грибов, поскольку у меня есть склонность к легким паническим атакам, которые оба усиливают.

Извините, что так долго, лол

У кого-нибудь еще был опыт применения милдроната? Существует очень мало анекдотической информации, поэтому мне любопытно узнать мнение других.

показаний к применению – Здоровая пища рядом со мной

Пожалуй, никогда об этих сердечных таблетках не упоминали так часто, как за последнюю неделю. Хотя существуют они с 1984 года.

Невролог прописал мне препарат милдронат (он же мельдоний) после того, как я потеряла сознание прямо на улице из-за гипоксии. Оказалось, что после травмы шеи у меня были перебои с подачей кислорода в мозг. И невролог прописал мне Милдронат для нормализации кровообращения. Помню, что я чувствовал себя намного лучше, у меня меньше болела голова, но я не мог колоть орехи руками. Увы, никаких сверхспособностей не проявилось. Даже тексты быстрее не набирались. Поэтому, когда я услышал, что эти таблетки были записаны в допинг для Марии Шараповой, я очень удивился.

Признание Маши далось нелегко

Если (вдруг!) вы два дня находитесь в информационном вакууме, то напомним: российская теннисистка Мария Шарапова призналась, что уже 10 лет принимает милдронат, что Всемирная антидопинговая служба Агентство (WADA) включило в списки запрещенных к занятиям спортом с 1 января 2016 года.

О том, что в ее крови обнаружены следы наркотика, Шарапова сообщила на пресс-конференции. По словам Маши, таблетки прописал врач, поскольку анализы спортсменки показали нехватку магния и признаки сахарного диабета. Проба была взята в январе во время выступления на Открытом чемпионате Австралии. Все причастные к ассоциации тут же заявили, что Машу раз пять предупреждали, что больше Милдронат принимать нельзя, но она не слушала.

«Я сделал ошибку. Я не хочу, чтобы моя карьера заканчивалась таким образом, и надеюсь, что у меня еще будет шанс сыграть», — добавил спортсмен.

Теперь именитый теннисист ожидает суда. Шараповой грозит четырехлетний запрет на участие в соревнованиях. Узнав о скандале, такие крупные компании, как Nike, часовой бренд TAG Heuer и Porsche, поспешили приостановить рекламные контракты с Марией. По приблизительным подсчетам, Маша может потерять до 140 миллионов долларов. Но даже это не страшно. Решается вопрос, все ли медали нашей теннисистки заслуженно завоеваны!

Фу! Столько шума и трагедии из-за таблеток, которые прописывают практически всем, у кого проблемы с кровоснабжением и высокие нагрузки!

«Есть класс препаратов, называемых кардиометаболическими, они направлены на улучшение степени оксигенации, то есть насыщения клеток кислородом, — пояснил Денис Прокофьев, врач, член Российского общества кардиологов.

Женский день. «Милдронат — один из них. Сердце – это мышца, оно питается кислородом, задача препарата – восстановить баланс между потребностью в кислороде и доставкой его к клеткам. Такие препараты назначают людям с хронической сердечной недостаточностью, перенесшим инсульт и нуждающимся в нормализации мозгового кровообращения. Милдронат широко применяется в медицине в периоды выздоровления и чаще у пожилых людей. Сказать, что это допинг, можно только с натяжкой. Если мы будем его пить, мы не станем олимпийскими чемпионами, просто он позволит нам лучше переносить повышенные физические нагрузки, а не превращаться в терминаторов.

Удивила роль, приписываемая «Милдронату» (мельдония) и его создателю – латвийскому профессору Иварсу Калвиньшу. По его словам, которые передает французское издание Le Monde, нет научных доказательств того, что препарат может улучшать работоспособность спортсменов.

«Это защитный препарат, который не приводит к всплеску энергии или физических способностей.