Миозит у детей
Что такое миозит?
Несмотря на незнакомое слово, заболевание, которое оно означает, испытал на себе практически каждый человек. Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Самый распространенный его подвид – шейный, знаменитое «шею продуло», когда из-за переохлаждения наклон головы или поворот начинают вызывать боль в шейной зоне. У детей он встречается практически в любом возрасте, чаще – начиная с 2 лет. Чем младше ребенок, тем опаснее для него воспаление.
Помимо переохлаждения, его могут вызывать самые разные причины: перенесенная инфекция, травма, длительное неудобное положение мышц, интоксикация, заражение паразитами. Заболевание может иметь и аутоиммунную природу.
Кроме шейного миозита, существует еще много его разновидностей в зависимости от того, какую часть мускулатуры затронуло воспаление: дорсальный, грудной, плечевого пояса и т. д. У детей очень часто встречается икроножный миозит, особенно после перенесенного ОРВИ, гриппа или энтеровируса.
Как распознать симптомы миозита?
Самый главный симптом – это, конечно, боль в пораженной зоне или рядом с ней. Если ребенок еще не может говорить, он разными способами показывает, что ему дискомфортно: плачет при определенных движениях, часто прикасается рукой к месту поражения. Иногда воспаление вызывает отек, видный невооруженным взглядом. Больное место становится плотным, горячим, может прощупываться как единый отек или отдельные узелки. Необязательными, но частыми симптомами является также общее повышение температуры и головная боль.
Однако миозит относится к тем болезням, где самостоятельная постановка диагноза и бесконтрольное лечение могут быть очень вредны. Икроножный миозит, развившийся, например, после перенесенного гриппа А, легко спутать с реактивным артритом, если ребенок не может еще объяснить, где именно у него болят ноги. А запущенный миозит может перейти в хроническую форму и растянуться на месяцы лечения.
К какому врачу обратиться, если я подозреваю у ребенка миозит?
Самое главное – в принципе обратиться за медицинской помощью. Миозит нельзя запускать – он сильно сказывается на качестве жизни ребенка, и чем позже будет начато лечение, тем дольше оно будет длиться. Иногда миозит даже требует госпитализации ребенка. Воспаление препятствует нормальной работе мышц, а иногда и правильному положению позвоночника, приводя к самым разным последствиям вплоть до образования межпозвоночной грыжи.
Профильным врачом в данном случае является детский ортопед или хирург-ортопед в детской поликлинике. Однако не произойдет ничего страшного, если вы обратитесь сперва к личному педиатру: он назначит нужные анализы и при необходимости перенаправит вас к детскому врачу-специалисту.
Как лечат миозит у детей?
В первую очередь необходимо снять болевой синдром и уменьшить воспаление. При легкой форме миозита, вызванного переохлаждением, ребенку, как правило, назначают нурофен (ибупрофен), а наружно на место поражения – Траумель или другую мазь. Не следует пользоваться мазями, которыми вы снимаете боли в шее у себя: далеко не все они подходят для детей.
При более серьезных формах заболевания решение о терапии может принять только лечащий врач и только исходя из причин развития миозита и состояния ребенка. В любом случае, в первое время нужно обеспечить покой и тепло пораженной зоны и, конечно, исключить физические нагрузки.
После снятия острого воспаления важной частью лечения и восстановления ребенка становится физиотерапия. Чаще всего применяют курс магнитотерапии, фонофореза, в восстановительный период подключают лечебную физкультуру.
Причины боли в шее, что делать, если работа сидячая и шея болит и затекает | 72.ru
1
Откуда берется боль?
Причин может быть много, но в 90% случаев боль в шее не опасна для жизни — она имеет скелетно-мышечное происхождение.
— На фоне микротравм мышц, связок, структур позвоночника, возрастных изменений, спортивных, бытовых, профессиональных мышечных перегрузок возникает механический характер боли в шее. Стресс поддерживает и усиливает боль, — говорит доктор.
Но остаются еще 10% случаев, когда боль в шее может быть связана не с механической перегрузкой тканей, а с тяжелыми заболеваниями. Это могут быть онкология, инфекция, воспаление, травма, нарушение кровообращения, грыжа межпозвонкового диска. В таких случаях потребуется консультация вертеброневролога для уточнения диагноза.
Вертеброневролог — это невролог, владеющий знаниями и практическими навыками мануального терапевта, рефлексотерапевта, ревматолога. Это эксперт по боли в шее и спине, который может составить оптимальный диагностический и лечебный план.
Поделиться
2
Правда, что сидячая работа вредна для шеи?
Да, долгое пребывание в одном положении часто приводит к перегрузке мышц шеи и плечевого пояса. Возникают тяжесть, скованность, головная боль.
Поделиться
3
Что сделать, чтобы шея не болела?
Для профилактики доктор рекомендует чаще менять позу при сидячей работе, проводить разминку, держать осанку. Очень важно соблюдать правильное положение рук — локти должны быть на подлокотнике или столе, а не висеть в воздухе, чтобы не перегружать плечи. В свободное время — физкультура и самомассаж. Но обратите внимание, что речь идет о профилактике, а не о лечении. Если шея уже разболелась, то лишняя нагрузка и массаж ей на пользу не пойдут!
Поделиться
4
Когда пора к врачу?
К доктору нужно обращаться при первых проявлениях, не затягивая. Заниматься самолечением можно лишь при появлении знакомой боли, по поводу которой пациент уже когда-то консультировался с врачом и получил лечебные рекомендации на случай обострения.
— Если боль появилась впервые, нарастает в течение дня по силе и площади, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью мышц конечностей, нарушением сознания, то необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, — советует невролог.
При частых шейных болях проходить осмотр вертеброневролога для уточнения состояния позвоночника и мышечно-связочного аппарата нужно раз в год. Доктор также определит необходимость профилактических лечебных мероприятий — аппаратной разгрузки позвоночника, мануальной или рефлексотерапии.
Поделиться
5
Как помочь себе дома?
Если это привычное обострение, а серьезные заболевания ранее были исключены, то можно применять согревающие и противовоспалительные мази и массаж. Но только в том случае, если их когда-то уже назначал доктор. И не дольше трех дней: если легче не становится — пора к врачу.
— До обращения к специалисту можно ограничить движения в шейном отделе позвоночника, надеть воротник, принять известное ранее обезболивающее, — советует невролог. — Чем быстрее и эффективнее будет назначено лечение, тем быстрее пройдет обострение.
По словам врача, в 80% боль проходит за период от недели до месяца, но в 20% становится хронической и может сохраняться годами. Такая боль трудно поддается лечению и требует комплексного многоэтапного подхода специалиста по боли или вертеброневролога.
— Надо осторожно подходить к механическим лечебным процедурам: мануальная терапия, вытяжение позвоночника. А также к инвазивным процедурам: лечебные блокады, иглоукалывание, — предостерегает Андрей Морозов. — Всё это эффективно, когда назначено специалистом с учетом показаний и противопоказаний. Программу должен составлять грамотный опытный специалист и вести пациента, корректируя лечение исходя из динамики боли.
Поделиться
6
Что еще почитать про боль в спине и шее?
В этом материале разбираем самые популярные ошибки, которые люди допускают при боли в спине.
Здесь — о том, почему мы зря сами себе ставим «остеохондроз» и некоторые другие диагнозы.
А здесь невролог рассказывает о том, с какими проблемами нужно обращаться к врачу.
Поделиться
По теме
16 февраля 2021, 08:00
Почему хрустят колени и при чем тут лишний вес? Разбираемся вместе с врачами
Екатерина Бормотова
Журналист национальной редакции
БольМедицинаНеврологЗдоровье
- ЛАЙК1
- СМЕХ1
- УДИВЛЕНИЕ0
- ГНЕВ1
- ПЕЧАЛЬ0
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ9
Читать все комментарии
Что я смогу, если авторизуюсь?
ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ
0 / 1400Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.
Новости СМИ2
Новости СМИ2
Опиоидные обезболивающие
Лекарства от болей в спине Видео
Опиоидные препараты — сильные обезболивающие, широко используемые для лечения болей в спине. Эти лекарства изменяют восприятие боли, ослабляя болевые сигналы в головной мозг. Эмоции также затронуты, что приводит к ощущению улучшенного самочувствия и сонливости у многих людей.
См. Лекарства от болей в спине и шее
Опиоиды получают из опийного мака или получают синтетическим путем. Некоторые опиоиды содержат как производные опия, так и синтетические материалы.
Из-за потенциальных побочных эффектов, рисков и осложнений опиоидов, а также повышения толерантности организма к опиоидам с течением времени, эти препараты наиболее четко показаны для лечения кратковременной сильной боли, такой как острая послеоперационная боль. Если используется для лечения боли в течение более длительного времени, необходим тщательный мониторинг.
См. «Лечение наркомании обезболивающими»
В этой статье описаны потенциальные риски и осложнения, связанные с приемом опиоидных обезболивающих, а также информация о безопасном использовании.
Опиоиды различаются по силе действия и имеют различное применение. Они доступны в формах с немедленным и пролонгированным высвобождением.
Опиоиды классифицируются Управлением по борьбе с наркотиками США на основании их медицинских преимуществ и возможности злоупотребления или зависимости. Классификация идет от Списка I к Списку V, при этом наркотики, считающиеся наиболее опасными, имеют самые низкие номера.
Общие опиоиды включают:
Список II
Список III
- Бупренорфин ((BuTrans/Belbuca, Suboxone) снимает умеренную и сильную боль, а также используется для лечения опиоидной зависимости. Он доступен в виде таблеток и различных пленок, которые растворяются во рту.
Список III и Список V
- Кодеин часто сочетают с неопиоидными обезболивающими препаратами, такими как ацетаминофен.
Обычно его используют при менее серьезных болях. Кодеин продается в нескольких формах, в том числе в виде таблеток, суспензии и жидкости. Кодеин наиболее известен тем, что используется в качестве сиропа от кашля. Таблетки кодеина отнесены к Списку III, а жидкий кодеин — к Списку V.
Список IV
Все эти лекарства требуют рецепта. Некоторые также доступны в инъекционной форме. При использовании обезболивающего пластыря необходимо соблюдать осторожность, чтобы не касаться липкой стороны пластыря. При попадании лекарство следует тщательно смыть (без использования мыла).
См. Врачи-специалисты и обезболивающие
Озабоченность неправильным использованием опиоидных обезболивающих, отпускаемых по рецепту, привела к созданию во многих штатах программ контроля за рецептурными препаратами, препаратов, препятствующих злоупотреблению, и других инициатив по сдерживанию злоупотребления. Иногда врач просит пациента подписать соглашение о лечении боли. В зависимости от состояния пациенты, принимающие эти лекарства, также могут быть обязаны проходить медицинский осмотр или периодические анализы мочи, и им, возможно, придется более тесно сотрудничать с врачами, чем в прошлом.
Следующая страница: Потенциальные риски и осложнения опиоидных препаратов
Страницы:
Лекарства от боли в шее: типы и другие методы лечения
Врачи могут лечить боль в шее с помощью рецептурных и безрецептурных (OTC) лекарств. Человек также может попробовать домашние средства и альтернативные методы лечения.
Шея — это подвижная часть тела, поддерживающая вес головы. Из-за своего положения и структуры шея может быть уязвима для состояний, вызывающих боль и ограничивающих движения.
Боль в шее является одним из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев боль в шее незначительна и проходит сама по себе в течение нескольких дней. Однако, когда боль в шее сохраняется более недели, ему могут потребоваться лекарства или другие виды лечения.
В этой статье рассматриваются безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства от боли в шее. В нем также описаны некоторые альтернативные методы лечения и домашние средства.
Безрецептурные препараты от боли в шее включают ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Ацетаминофен
Ацетаминофен, также известный как парацетамол или тайленол, обычно является препаратом первой линии и одним из наиболее распространенных анальгетиков для людей с болью в шее. Хотя механизм его действия остается неясным, исследователи полагают, что он оказывает разнонаправленное действие на несколько метаболических путей для облегчения боли.
Врачи могут назначать ацетаминофен в качестве монотерапии для лечения легкой и умеренной боли в шее или в сочетании с опиоидным анальгетиком для лечения сильной боли в шее.
Люди должны принимать только рекомендованные врачом дозы ацетаминофена. Им следует избегать приема большего количества, чем рекомендует врач, или употребления его с алкоголем, чтобы снизить риск повреждения печени.
НПВП
Боль в шее, вызванная инфекцией, травмой или другими состояниями, может повлиять на структуры шеи и привести к отеку или воспалению. В этих случаях врачи могут порекомендовать НПВП для облегчения боли и уменьшения воспаления.
НПВП ингибируют действие фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ превращает арахидоновую кислоту в простациклины, простагландины и тромбоксаны — ферменты, участвующие в воспалительных реакциях.
НПВП выпускаются в форме таблеток для перорального применения или в виде кремов, гелей и пластырей для местного применения.
Примеры НПВП, которые обычно назначают врачи, включают:
- ибупрофен (адвил)
- напроксен (алив)
- ацетилсалициловая кислота (аспирин)
Узнайте больше о НПВП здесь.
Врачи могут прописать лекарства для лечения боли в шее. К ним относятся:
Опиоиды
Врач может назначить опиоиды для лечения хронической боли в шее, когда НПВП и другие анальгетики неэффективны.
Опиоиды связываются с опиоидными рецепторами в нервных клетках головного, спинного мозга и других частей тела. Это приводит к блокировке болевых сигналов от тела к мозгу.
Однако анализ 2020 года показывает, что меньшинство пациентов получают пользу от длительного употребления опиоидов и что люди, которые употребляют их в течение длительного времени, могут подвергаться более высокому риску передозировки и зависимости.
Узнайте больше об опиоидах здесь.
Кортикостероиды
Кортикостероиды обеспечивают облегчение, уменьшая воспаление и иммунные реакции, связанные с болью в шее. Чтобы снизить риск побочных эффектов, врачи назначают наименьшую дозу для получения желаемого результата.
Some examples of corticosteroids include:
- cortisone
- prednisone
- prednisolone
- methylprednisolone
Corticosteroids are available in the following forms:
- tablets
- capsules
- lotions, creams, ointments, or gels
- назальные или ротовые спреи
- инъекции
Узнайте больше о кортикостероидах здесь.
Миорелаксанты
Врач может назначить миорелаксант с обезболивающим для лечения болей в шее, возникающих из-за ригидности мышц шеи или повреждения нервов спинного мозга.
Различные миорелаксанты действуют по-разному. Они могут воздействовать на головной мозг, спинной мозг или непосредственно на мышцы, чтобы уменьшить скованность, боль и любой связанный с этим дискомфорт.
Существует два класса миорелаксантов:
Антиспастические средства
Воздействуют на спинной мозг или мышцы и могут помочь при травмах спинного мозга и состояниях, вызывающих спазмы.
Примеры антиспастических средств включают:
- баклофен (лиоресал)
- дантролен (дантриум)
- Тизанидин (Занафлекс)
Спазмолитики
Они связываются с рецепторами в клеточной мембране мышц и подавляют внезапные непроизвольные мышечные сокращения, известные как спазмы.
Некоторые распространенные формы спазмолитических препаратов:
- диазепам (валиум)
- каризопродол (сома)
- циклобензаприн (флексерил)
- метаксалон (скелаксин)
- 9000 подробнее о миорелаксантах здесь.
- divalproex sodium (Depakote)
- lamotrigine (Lamictal)
- valproic acid (Depakene)
- carbamazepine (Equetro)
- topiramate (Topamax)
- циталопрам (Celexa)
- fluvoxamine (Luvox)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac)
- paroxetine (Paxil)
- sertraline (Zoloft)
- левомилнаципран (Фетзима)
- дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
- венлафаксин (Effexor)
- кломипрамин (анафранил)
- амитриптилин (элавил)
- дезипрамин (норпрамин)
- имипрамин (тофранил)
- нортриптилин0030
- Эпидуральные инъекции: Если хроническая боль в шее вызвана травмой или повреждением нервного корешка в шее, врач может ввести эпидуральную инъекцию для облегчения боли. Врач введет эпидуральный кортикостероид в фасеточные суставы в задней части позвоночника.
- Физиотерапия: Физиотерапевт научит человека упражнениям по выпрямлению и укреплению шеи, чтобы улучшить подвижность и функцию мышц шеи.
- Хирургия: В редких случаях врач может порекомендовать операцию для облегчения боли в шее путем декомпрессии нервного корешка или стабилизации шейного отдела позвоночника. Хирургия может быть последним средством, когда все другие формы лечения неэффективны.
- Упражнения: Человек может попросить врача или физиотерапевта выполнить простые домашние упражнения для шеи, чтобы снять напряжение и боль. Исследования 2019 годапредполагает, что упражнения для шеи могут значительно помочь людям с хронической болью в шее.
- Массажная терапия: Массажист или другой человек может слегка поглаживать мышцы шеи с умеренным давлением, пока человек с болью в шее лежит на животе.
Согласно исследованию 2020 года, массажная терапия может дать краткосрочное облегчение людям с хронической болью в шее.
- Иглоукалывание:
В ходе этой процедуры специалист по акупунктуре вводит иглы в кожу шеи, чтобы вызвать желаемое обезболивающее ощущение. - Терапия льдом и теплом: Человек может приложить пакет со льдом или теплые компрессы к месту боли в шее на 20–30 минут. Чередование температуры на поверхности шеи может помочь ослабить ощущение жжения или покалывания.
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС): ЧЭНС представляет собой портативное устройство с батарейным питанием, генерирующее электрические импульсы. Этот слабый электрический ток может уменьшить интенсивность боли, распространяющейся на головной и спинной мозг.
- лихорадка
- тошнота
- рвота
- покалывание в шее
- ригидность шеи
- боль, распространяющаяся на другие части тела
- припухлость на шее
- сильная головная боль
- сильная или усиливающаяся боль
Противосудорожные средства
Хотя врачи рекомендуют антиконвульсанты людям с эпилепсией, их способность успокаивать нервы может также смягчить чувство жжения от повреждения нерва, вызывающего боль в шее.
Examples include:
Antidepressants
Doctors can prescribe antidepressants to manage хроническая боль, даже если у человека нет депрессии. Эти лекарства лечат боль, повышая уровень нейротрансмиттеров в спинном мозге.
Высокий уровень нейротрансмиттеров может уменьшить передачу болевых сигналов в головной и спинной мозг.
Врачи могут назначать следующие антидепрессанты для снятия боли:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) повышают уровень серотонина в головном мозге. Как правило, они вызывают меньше побочных эффектов, чем другие антидепрессанты.
Примеры СИОЗС включают:
Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors
Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) may effectively лечить людей с хронической болью в шее и депрессией.
Они повышают уровень серотонина и норадреналина в головном мозге.
Примеры СИОЗСН включают:
Трициклические антидепрессанты
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) могут облегчить невропатическую боль, блокируя реабсорбцию нейромедиаторов серолинтонина и норадреналина.
ТЦА включают:
Узнайте больше о TCA здесь.
Врачи могут порекомендовать другие методы лечения наряду с лекарствами, такие как:
Для облегчения боли в шее человек может использовать следующие средства по уходу за собой:
Если боль в шее не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.
Американская академия хирургов-ортопедов отмечает, что человек должен обратиться к врачу, если у него есть боль в шее и любой из следующих симптомов:
Врач может помочь исключить основную причину и порекомендовать наилучшее лечение.
В отчете за 2015 год говорится, что боль в шее является четвертой по значимости причиной инвалидности. Авторы также отмечают, что, хотя большинство эпизодов боли в шее проходят с лечением или без него, почти 50% людей будут продолжать испытывать некоторую степень боли или частые приступы.
Данные за 2020 год показывают, что до 67% населения мира хоть раз в жизни испытывали боль в шее. Кроме того, люди, которые сидят более 95% рабочего времени имеют в два раза более высокий риск болей в шейном отделе позвоночника, чем те, кто никогда не работал на этой должности.
Когда боль в шее возникает в результате сдавления нерва, это давление может также привести к онемению, боли или слабости в той части руки, которую иннервирует нерв.
В то время как лекарства, физиотерапия и домашние средства могут эффективно лечить боль в шее, операция может быть наиболее эффективной формой лечения, когда другие методы лечения не помогают.
Узнайте больше о боли в шее здесь.