Малоберцовая кость перелом: Переломы костей голени — Клиника 29

Перелом малоберцовой кости — признаки, симптомы, кто лечит, кто лечит

1.  
2.  

Малоберцовая кость обеспечивает поддержание мышц ноги и лодыжки. Она проходит параллельно большеберцовой кости, которая также поддерживает голень, закрепляя лодыжку и коленный сустав. Малоберцовая кость переносит только 17% веса тела. Перелом малоберцовой кости происходит в процессе сильного механического воздействия, превышающего предел прочности кости. При подозрении на перелом, особенно с разрывом кожи, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к травматологу.

Виды переломов малоберцовой кости

Переломы малоберцовой кости могут произойти в области лодыжки, колена и середины голени. Существуют различные типы переломов, которые также могут повлиять на лечение и восстановление. Основные типы:

• Латеральной перелом малоберцовой кости – повреждение лодыжки
• Перелом головки малоберцовой кости, разрыв около колена
• Отрывной перелом малоберцовой кости, перелом, при котором отрывается небольшая часть кости
• Стрессовый перелом малоберцовой кости, волосяной перелом из-за повторяющихся травм
• Перелом диафиза, перелом, который часто поражает середину ноги из-за прямого удара.

За исключением стрессовых переломов, перечисленные типы часто возникают из-за травматического повреждения или большего давления на кость.

Симптомы перелома малоберцовой кости

Помимо боли и припухлости, также развиваются другие признаки перелома малоберцовой кости:

• Деформация в нижней части ноги
• Повышенная чувствительность и синяки
• Боль, которая усиливается при надавливании на ногу
• Покалывание или онемение, которые обычно возникают при повреждении нервно-сосудистых тканей.

Что увеличивает риск перелома малоберцовой кости

Самым большим фактором риска перелома малоберцовой кости является снижение плотности костной массы.

Факторы, уменьшающие плотность костей:

• Курение
• Пол, у женщин кости более слабые
• Старение
• Контактные виды спорта.

Как диагностируют перелом малоберцовой кости

В травм-пункте пациенту проводится физический осмотр и назначается рентген малоберцовой кости. Для переломов, требующих более точной визуализации, врач может назначить компьютерную томографию кости.

 Как врач лечит перелом малоберцовой кости

Лечение зависит от тяжести перелома, его типа и места повреждения. Переломы часто классифицируют как:

• Закрытые (кожа не повреждена)
• Открытые (кожа повреждена).

Независимо от типа перелома травматолог проводит процедуру вправления кости, после на ногу накладывается гипс или шина. Это предотвращает движение, чтобы перелом мог срастись.

• Лечение закрытых переломов малоберцовой кости

Закрытые переломы малоберцовой кости могут нуждаться или не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Обычно достаточно наложить шину или гипс, препятствующий движению, если только не повреждены другие части ноги. Если пациенту требуется дополнительное лечение для выравнивания костей, то травматолог может назначить:

• Закрытое вправление: врач выравнивает концы сломанной кости, не разрезая кожу
• Открытое вправление: врач проводит инвазивную операцию на костях, которые могут быть сломаны более чем в двух местах
• Костная пластика. Если кости не сращиваются самостоятельно, то используются различные процедуры и операции, в том числе установка специальных поддерживающих штифтов.

Лечение открытых переломов малоберцовой кости

До получения медицинской помощи пациенту рекомендуются отдых, ледяной компресс и подъем ноги. Открытые переломы требуют хирургического вмешательства, так как могут появиться сопутствующие травмы, такие как повреждение артерий.

Процесс лечения:

• Очистка раны, чтобы избежать загрязнения и инфекции
• Стабилизация раны, чтобы сохранить кости на месте перед операцией
• Визуализирующие исследования, результаты которых позволяют подобрать конкретный тип операции
• Антибиотики для предотвращения инфекции.

Во время операции хирург может использовать внутренние или внешние методы фиксации перелома малоберцовой кости. Для внутренней фиксации врач поместит металлические штифты внутрь сломанной кости, чтобы скрепить перелом во время заживления. Тяжелые открытые переломы требуют внешней фиксации, когда металлические винты или штифты выступают за пределы кожи, чтобы удерживать кости на месте.

После операции на пораженную область накладывается гипс.

Восстановление, реабилитация и перспективы

Общий процесс заживления перелома малоберцовой кости — это иммобилизация с помощью шины или гипсовой повязки на несколько недель. Время восстановления зависит от таких факторов, как:

• Тяжесть состояния и наличие любой другой сопутствующей травмы
• Возраст
• Необходимость операции
• Любые основные условия, которые могут повлиять на заживление.

Во время выздоровления врач назначает дополнительные процедуры рентгена, чтобы убедиться в правильном срастании костей.

Поделиться:

 

Лучшие врачи Санкт-Петербурга

Абзианидзе Алексей Вадимович

Рейтинг: 5 / 5

Записаться

Алиев Мурад Рамазанович

Рейтинг: 5 / 5

Записаться

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Рейтинг: 4. 8 / 5

Записаться

Антонов Илья Александрович

Рейтинг: 4.8 / 5

Записаться

Ахмедов Казали Мурадович

Рейтинг: 4.9 / 5

Записаться

Байжанов Абылхаир

Рейтинг: 4.6 / 5

Записаться

Научные источники:

1. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов / Пер. с англ. // М.: Медицина. — 1972. — С. 495-7.
2. Евсеев В.И. Биомеханика стабильного компрессионного остеосинтеза малоберцовой кости при повреждениях синдесмоза // Теоретические и практические аспекты чрескостного компрессионного и дистракционно-го остеосинтеза. Курган. — 1996. — С. 48-50.
3. Оленин В.В., Оленин О.В., Хорошков С. Н. Способ обходного восстановления дистального межберцового синдесмоза при надсиндесмозных переломах малоберцовой кости // Бюл. «Изобретения. Полезные модели». — 2003.- № 6. заявка №2001108399/14.
4. Евсеев В. И. Математическое обоснование механизма переломов малоберцовой кости и повреждений межберцового синдесмоза // Клиника и лечение повреждений голеностопного сустава. Казань, 1975. — С. 32-42.
5. Золотов A.C., Дубовый С.А., Кудрань С.П. Особенности хирургической анатомии поверхностного малоберцового нерва в контексте лечения переломов лодыжек //Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2011.-№ 4.- С. 64-67.

Полезная информация

Повреждения коленного сустава

Что необходимо сделать для диагностики и лечения повреждения коленного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ коленного сустава КТ коленного сустава УЗИ мягких тканей.

читать далее +

Перелом колена

Что необходимо сделать для диагностики и лечения перелома колена? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к травматологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у хирурга КТ коленного сустава МРТ коленного сустава

читать далее +

МРТ голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография голеностопа – это высокоточное исследование с помощью специального аппарата, работающего на принципе ядерного резонанса магнитных волн. Во время сканирования томографическая установка выдает трехмерное послойное изображение высокого качества обследуемого участка тела. С помощью МРТ снимков врач ортопед-травматолог может досконально изучить структуру и состояние сухожилий, хрящей,

читать далее +

Перелом лодыжки

Эпидемиология

Большинство переломов в голеностопном суставе составляют изолированные переломы лодыжек. Переломы наружной и внутренней лодыжек встречаются у 25% случаев травм голеностопного сустава. Переломы обеих лодыжек с переломом заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости встречаются в 5-10% случаев. Открытые переломы лодыжек – относительно редкие повреждения (2%).

Механогенез травмы

Переломы лодыжек относятся к травмам, которые обычно возникают в результате непрямого механизма повреждения с доминированием ротационных смещений сегментов с незначительной ролью осевых нагрузок. Переломы лодыжек относятся к низкоэнергетическим травмам и сопровождаются низкой степенью повреждения покровных мягких тканей.
Традиционно выделяют стабильные и нестабильные повреждения. Эти термины основаны на концепции «кольца», согласно которой большеберцовая, малоберцовая и таранная кости со связующими их связками образуют стабильное кольцо. Разрыв этого кольца в одном месте не приводит к развитию нестабильности. Наличие двух и более участков нарушения целостности кольца ведут к развитию нестабильности.
Данная концепция не может быть универсальной и касается повреждений исключительно в области голеностопного сустава. Так как при переломе Maisonneuve (Мезониева) (перелом внутренней лодыжки с переломом малоберцовой кости в верхней трети) участок перелома малоберцовой кости локализируется не в кольце, а возникшее нестабильное повреждение вызвано продольным разрывом межберцовой мембраны.

Классификация

Анатомическая

• однолодыжечные
• двухлодыжечные
• трехлодыжечные (данная классификация хотя и широко распространена, однако она не полностью описывает все виды повреждения, а терминология является несколько сленговой).

По механизму травмы

• супинационные
• пронационные
• ротационные
• сибательные

Классификация по Danis-Weber

Три типа (A, B, C), в зависимости от уровня перелома малоберцовой кости относительно межберцового синдесмоза. Тяжесть повреждения связочного аппарата и тяжесть перелома лодыжек возрастают прогрессивно от перелома типа А к типу В и типу С. Помимо переломов лодыжек и повреждения связок необходимо определить наличие переломов медиального и латерального краев таранной кости. Возможно наличие как больших костно-хрящевых фрагментов, так и переломов с отслойкой хряща. 

• Тип А

  • малоберцовая кость: поперечный отрывной перелом на уровне или ниже уровня голеностопного сустава или разрыв латерального связочного аппарата

  • медиальная лодыжка: интактная или перелом от сдвига с более вертикальной плоскостью перелома. Нередко имеет место также локальный компрессионный перелом медиальной суставной поверхности большеберцовой кости

  • задний край большеберцовой кости: обычно интактен. В некоторых случаях имеется дорзомедиальный фрагмент, который иногда связан с медиальным лодыжечным фрагментом

  • межберцовый связочный аппарат: всегда интактный.

• Тип В

  • малоберцовая кость: косой или торзионный перелом, начинающийся от уровня голеностопного сустава и идущий в проксимальном направлении. Линия перелома может быть гладкой или изломанной, что зависит от приложенной силы.

  • медиальная лодыжка: интактна или отрывной перелом в месте прикрепления связок, реже — разрыв Lig. deltoideum.

  • задний край большеберцовой кости: интактен или имеется дорзолатеральный треугольный фрагмент (треугольник Фолькманна) при отрывном переломе задней связки синдесмоза.

  • межберцовый связочный аппарат: межкостная мембрана, как правило, интактна. Дорзальный синдесмоз чаще интактен или происходит отрыв вместе с задним краем большеберцовой кости (треугольник Фолькманна).

  • передний синдесмоз (lig. tibiofibulare anterius): остается интактным при косом переломе латеральной лодыжки ниже уровня голеностопного сустава. Однако если линия перелома начинается на уровне щели голеностопного сустава, то передний синдесмоз либо надорван, либо полностью разорван. Иногда может наблюдаться отрывной перелом в месте прикрепления связки к большеберцовой кости (бугорок Тилло-Шапута) или к малоберцовой кости. Membrana interossea остается, как правило, интактной.

• Тип С

  • малоберцовая кость: перелом диафиза в любом месте между синдесмозом и головкой малоберцовой кости

  • медиальная лодыжка: отрывной перелом или разрыв Lig. deltoideum

  • задний край большеберцовой кости: интактен или оторван в месте прикрепления синдесмоза

  • межберцовый связочный аппарат: всегда разорван. Разрыв Membrana interossea проксимальнее голеностопного сустава, распространяющийся, как минимум, до уровня перелома малоберцовой кости

  • синдесмоз разорван или оторван вместе с фрагментами кости в месте прикрепления.

При всех типах повреждения (А, В и С) возможен перелом заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости.

Классификация AO/ASIF

Основана на классификации Danis-Weber, с учетом повреждения медиальных структур (медиальной лодыжки и/или дельтовидной связки). Вы так же можете ознакомиться с общими положениями классификации Мюллера/АО.

• тип А — перелом малоберцовой кости ниже уровня дистального межберцового синдесмоза (подсиндесмозное повреждение).
  • A1 – изолированный перелом латеральной лодыжки
  • А2 – перелом медиальной лодыжки
  • А3  – перелом заднего края большеберцовой кости с формированием дорзомедиального фрагмента
• Тип В  — перелом малоберцовой кости на уровне дистального межберцового синдесмоза (чрессиндесмозное повреждение).
  • В1 – изолированный перелом латеральной лодыжки
  • В2  – перелом медиальной лодыжки и/или разрыв дельтовидной связки, передней порции межберцового синдесмоза
  • В3 + перелом заднего края большеберцовой кости
• Тип С — перелом малоберцовой кости выше уровня дистального межберцового синдесмоза (надсиндесмозное повреждение).
  • С1 – простой перелом диафиза малоберцовой кости
  • С2 – сложный перелом диафиза малоберцовой кости (оскольчатый или раздробленный)
  • С3 – перелом проксимальной трети малоберцовой кости

Классификация Lauge-Hansen

Классификация Lauge-Hansen описывает возможные повреждения, в зависимости от механизма повреждения.

• Супинация – аддукция (SA)
  1. Поперечный отрывной перелом малоберцовой кости ниже уровня суставной щели или разрыв боковых коллатеральных связок.
  2. Вертикальный перелом медиальной лодыжки.
• Супинация – эверсия (наружная ротация) (SER)
  1. Повреждение передней тибио-фибулярной связки.
  2. Спиральный или косой перелом дистального отдела малоберцовой кости.
  3. Повреждение задней тибио-фибулярной связки или перелом заднего края дистального эпифиза большеберцовой кости.
  4. Перелом медиальной лодыжки или разрыв дельтовидной связки.
• Пронация – абдукция (PA)
  1. Поперечный перелом медиальной лодыжки или разрыв дельтовидной связки.
  2. Разрыв связок синдесмоза или отрывные переломы участков их прикрепления.
  3. Короткие, горизонтальные, косые переломы малоберцовой кости выше уровня суставной щели.
• Пронация – эверсия (наружная ротация) (PER)
  1. Поперечный перелом медиальной лодыжки или разрыв дельтовидной связки.
  2. Разрыв передней тибио-фибулярной связки.
  3. Короткий косой перелом малоберцовой кости выше уровня суставной щели.
  4. Разрыв задней тибио-фибулярной связки или отрывной перелом заднелатерального участка дистального эпифиза большеберцовой кости.
• Пронация – дорсифлексия (PD)
  1. Перелом медиальной лодыжки.
  2. Перелом переднего края дистального эпифиза большеберцовой кости.
  3. Надлодыжечный перелом малоберцовой кости.
  4. Поперечный перелом заднего края дистального эпифиза большеберцовой кости.

Специфические непрямые повреждений данной локализации

Перелом Maisonneuve (Мезониева)

Первоначально описан как повреждение голеностопного сустава с сопутствующим переломом верхней трети малоберцовой кости. Повреждение происходит при наружно-ротационном механизме. Данное повреждение важно, так как часто пропускается. Последовательность событий следующая: сложное повреждение передней тибио-фибулярной связки и межкостной мембраны, разрыв задней тибио-фибулярной связки синдесмозного комплекса, повреждение капсулы сустава в передневнутреннем отделе, перелом малоберцовой кости в субкапитальной зоне или в области верхней трети, сложное повреждение дельтовидной связки. При отсутствии выявления увеличенного межберцового диастаза и адекватной стабилизации синдесмоза в последующем, диастаз увеличивается и, как результат, в отдаленном периоде развивается остеоартроз голеностопного сустава.

Перелом Bosworth (Босворта)

включает смещение малоберцовой кости кзади по отношению к большеберцовой кости. Развитие повреждений проходит 7 стадий: сложное повреждение передней тибио-фибулярной связки, разрыв задней тибио-фибулярной связки, перерастяжение капсулы сустава в передневнутреннем отделе, частичное повреждение межкостной мембраны, смещение малоберцовой кости кзади по отношению к большеберцовой кости, косой перелом малоберцовой кости на уровне синдесмоза, значительное повреждение дельтовидной связки.

Перелом Curbstone (Кебстауна)

отрывной тип перелома заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости. Реализуется при скользящем механизме травмы.

Перелом LeForte-Wagstaffe (Ляфорте-Вагстафа)

отрывной перелом места прикрепления передней тибиофибулярной связки от переднего малоберцового бугорка. Механизм травмы – супинационно-эверсионный (SER).

Перелом Tillaux-Chaput (Тилау-Чепут)

отрывной перелом места прикрепления передней тибиофибулярной связки от передней поверхности большеберцовой кости.

Перелом Десто

перелом внутренней лодыжки и нижней трети малоберцовой кости, в сочетании с переломом заднего края большеберцовой кости.

Диагностика

Рентгенологическое обследование

Проводится в 2-3 проекциях голеностопного сустава, а также голени на протяжении с захватом коленного сустава.

Анализ результатов рентгенологического исследования в переднезадней проекции проводится по следующим параметрам:

• суперпозиция тени большеберцовой и малоберцовой кости (в норме –10 мм),
• просвет между берцовыми костями (в норме < 5 мм),
• наклон таранной кости – наличие разницы в ширине между внутренней и внешней частью верхней суставной поверхности таранной кости голеностопного сустава – больше 2 мм, свидетельствует о наличии связочного разрыва с медиальной или латеральной сторон,

Признаки повреждения межберцового синдесмоза:

• тень суперпозиции берцовых костей меньше 10 мм.
• наличие просвета между берцовыми костями больше 5 мм.

Рентгенологическое обследование в боковой проекции

• купол таранной кости должен быть центрирован на большеберцовую кость и быть конгруэнтным с ее суставной поверхностью.
• состояние заднего края дистального эпиметафиза большеберцовой кости.
• оценка смещения малоберцовой кости при ее переломе по длине и под углом.
• оценка степени повреждения других структур голеностопного сустава и стопы (таранной, пяточной костей).

Трехчетвертная проекция

Выполняется в передне-задней проекции в положении внутренней ротации переднего отдела стопы 20°-30°, для выведения бималеолярной линии лодыжек параллельно плоскости кассеты. Анализ результатов рентгенологического исследования в трехчетвертной проекции проводится по следующим параметрам:

• внутреннее свободное пространство между берцовыми костями (в норме не превышает 4-5 мм).
• угол голеностопного сустава – угол, образующийся между линией соединяющей верхушки обеих лодыжек и линией, параллельной дистальной суставной поверхности большеберцовой кости. В норме – 8°-15°.
• тень суперпозиции берцовых костей (в норме – не больше 10 мм).
• смещение таранной кости не больше 1 мм.
• «Dime» тест – признак десятицентовика (на снимке – светлый кружок у верхушки наружной лодыжки, демонстрирующий нормальную длину малоберцовой кости).

Литература

1. Справочник по травматологии и ортопедии. Под ред. А, А. Коржа и Е. П. Межениной.

Перелом малоберцовой кости: симптомы, лечение и восстановление

Малоберцовая и большеберцовая кости — это две длинные кости голени. Малоберцовая кость, или малоберцовая кость, представляет собой небольшую кость, расположенную на внешней стороне голени. Большеберцовая кость, или большеберцовая кость, является несущей костью и находится внутри голени.

Малоберцовая и большеберцовая кости соединяются в коленном и голеностопном суставах. Две кости помогают стабилизировать и поддерживать мышцы лодыжки и голени.

Перелом малоберцовой кости используется для описания перелома малоберцовой кости. Сильный удар, например, приземление после прыжка в высоту или любой удар по внешней стороне ноги, может вызвать перелом. Даже перекатывание или растяжение лодыжки создает нагрузку на малоберцовую кость, что может привести к перелому.

Переломы малоберцовой кости могут произойти в любой точке кости и могут различаться по тяжести и типу. Типы перелома малоберцовой кости включают следующие:

• Переломы латеральной лодыжки возникают при переломе малоберцовой кости в области лодыжки
• Переломы головки малоберцовой кости возникают на верхнем конце малоберцовой кости в области колена
оторван от основной части кости
• Стрессовые переломы описывают ситуацию, когда малоберцовая кость повреждается в результате повторяющихся нагрузок, таких как бег или пеший туризм
• Переломы диафиза малоберцовой кости возникают в средней части малоберцовой кости после травмы, такой как прямой удар по области

Перелом малоберцовой кости может быть вызван различными травмами. Это обычно связано с подвернутой лодыжкой, но также может быть связано с неловким приземлением, падением или прямым ударом по внешней части голени или лодыжке.

Переломы малоберцовой кости часто встречаются при занятиях спортом, особенно при беге, прыжках или быстрой смене направления, таких как футбол, баскетбол и американский футбол.

Боль, отек и чувствительность являются одними из наиболее распространенных признаков и симптомов перелома малоберцовой кости. Другие признаки и симптомы включают:

• Неспособность переносить вес на травмированной ноге
• Кровотечение и синяк на ноге
• Видимая деформация
• Онемение и похолодание стопы
• Болезненность при прикосновении

ногу и испытываете какие-либо симптомы, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. В процессе диагностики выполняются следующие шаги:

• Физикальное обследование: будет проведено тщательное обследование, и врач выявит любые заметные деформации
• Рентген: используется для выявления перелома и определения смещения кости
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тип теста обеспечивает более подробное сканирование и может дать подробные изображения внутренних костей и мягких тканей

Сканирование костей, компьютерная томография (КТ) и другие тесты могут быть назначены для постановки более точного диагноза и оценки тяжести перелома малоберцовой кости.

Лечение перелома малоберцовой кости может варьироваться и в значительной степени зависит от того, насколько серьезным является перелом. Перелом классифицируется как открытый или закрытый.

Открытый перелом (сложный перелом)

Поделиться на PinterestПростые и сложные переломы малоберцовой кости классифицируются в зависимости от того, повреждена ли кожа или оголена кость.

При открытом переломе либо кость торчит сквозь кожу и ее можно увидеть, либо при глубокой ране кость обнажается через кожу.

Открытые переломы часто являются результатом высокоэнергетической травмы или прямого удара, например, при падении или столкновении с автомобилем. Этот тип перелома также может произойти косвенно, например, при высокоэнергетической скручивающей травме.

Сила, необходимая для получения таких переломов, означает, что пациенты часто получают дополнительные травмы. Некоторые травмы могут быть потенциально опасными для жизни.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, от 40 до 70 процентов связаны с травмами других частей тела.

Врачи немедленно лечат открытые переломы малоберцовой кости и ищут любые другие травмы. Антибиотики будут введены для предотвращения инфекции. При необходимости также будет сделана прививка от столбняка.

Рана будет тщательно очищена, осмотрена, стабилизирована, а затем покрыта, чтобы она могла зажить. Для стабилизации перелома может потребоваться открытая репозиция и внутренняя фиксация пластиной и винтами. Если кости не срастаются, может потребоваться костный трансплантат для ускорения заживления.

Закрытый перелом (простой перелом)

При закрытом переломе кость сломана, но кожа остается неповрежденной

Цель лечения закрытых переломов — вернуть кость на место, контролировать боль, дать время перелому для излечения, предотвращения осложнений и восстановления нормальной функции. Лечение начинают с поднятия ноги. Лед используется для облегчения боли и уменьшения отека.

Если нет необходимости в хирургическом вмешательстве, для обеспечения подвижности используются костыли, а на время заживления рекомендуется носить бандаж, гипс или ботинок. После того, как область зажила, люди могут растянуть и укрепить ослабленные суставы с помощью физиотерапевта.

Существует два основных типа операций, если они требуются пациенту:

• Закрытая репозиция включает возвращение кости в исходное положение без необходимости делать разрез в месте перелома
• Открытая репозиция и внутренняя фиксация возвращают сломанную кость в исходное положение с помощью таких приспособлений, как пластины, винты и стержни.

  После нескольких недель пребывания в гипсе или шине большинство людей обнаруживают, что их нога слабеет, а суставы тугоподвижны. Большинству пациентов потребуется некоторая физическая реабилитация, чтобы убедиться, что их нога полностью обрела силу и гибкость.

  Поделиться на Pinterest Для восстановления полной силы ноги человека может потребоваться некоторая физиотерапия.

  Физиотерапевт проведет индивидуальное обследование каждого человека, чтобы определить наилучший план лечения. Терапевт может провести несколько измерений, чтобы оценить состояние человека. Измерения включают:

  • Диапазон движений
  • Сила
  • Хирургическая оценка рубцовой ткани
  • То, как пациент ходит и переносит вес
  • Боль

  Физиотерапия обычно начинается с упражнений на укрепление голеностопного сустава и подвижности. Как только пациент достаточно окрепнет, чтобы перенести вес на поврежденную область, обычными будут упражнения по ходьбе и шаганию. Баланс является жизненно важной частью восстановления способности ходить без посторонней помощи. Упражнения на качающейся доске — отличный способ поработать над балансом.

  Многим людям дают упражнения, которые они могут выполнять дома, чтобы еще больше помочь процессу выздоровления.

  Долгосрочное восстановление

  Надлежащее лечение и реабилитация под наблюдением врача повышают шансы человека на полное восстановление сил и движений. Чтобы предотвратить переломы малоберцовой кости в будущем, лица, занимающиеся видами спорта с высоким риском, должны носить соответствующее защитное снаряжение.

  Люди могут снизить риск переломов следующим образом:

  • Ношение соответствующей обуви
  • Соблюдение диеты, богатой кальцием, например, молока, йогурта и сыра, для укрепления костей
  • Выполнение упражнений с весовой нагрузкой для укрепления костей кости

  Возможные осложнения

  Переломы малоберцовой кости обычно заживают без дальнейших проблем, но возможны следующие осложнения:

  • Дегенеративный или травматический артрит
  • Аномальная деформация или постоянная нетрудоспособность голеностопного сустава
  • Длительная боль
  • Необратимое повреждение нервов и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава
  • Аномальное повышение давления в мышцах вокруг голеностопного сустава
  • Хронический отек конечности

  Большинство переломов малоберцовой кости не имеют серьезных осложнений. В течение от нескольких недель до нескольких месяцев большинство пациентов полностью выздоравливают и могут продолжать свою обычную деятельность.

  Перелом малоберцовой кости: симптомы, лечение и восстановление

  Малоберцовая и большеберцовая кости — две длинные кости голени. Малоберцовая кость, или малоберцовая кость, представляет собой небольшую кость, расположенную на внешней стороне голени. Большеберцовая кость, или большеберцовая кость, является несущей костью и находится внутри голени.

  Малоберцовая и большеберцовая кости соединяются в коленном и голеностопном суставах. Две кости помогают стабилизировать и поддерживать мышцы лодыжки и голени.

  Перелом малоберцовой кости используется для описания перелома малоберцовой кости. Сильный удар, например, приземление после прыжка в высоту или любой удар по внешней стороне ноги, может вызвать перелом. Даже перекатывание или растяжение лодыжки создает нагрузку на малоберцовую кость, что может привести к перелому.

  Переломы малоберцовой кости могут произойти в любой точке кости и могут различаться по тяжести и типу. Типы перелома малоберцовой кости включают следующие:

  • Переломы латеральной лодыжки возникают при переломе малоберцовой кости в области лодыжки
  • Переломы головки малоберцовой кости возникают на верхнем конце малоберцовой кости в области колена
  оторван от основной части кости
  • Стрессовые переломы описывают ситуацию, когда малоберцовая кость повреждается в результате повторяющихся нагрузок, таких как бег или пеший туризм
  • Переломы диафиза малоберцовой кости возникают в средней части малоберцовой кости после травмы, такой как прямой удар по области

  Перелом малоберцовой кости может быть вызван различными травмами. Это обычно связано с подвернутой лодыжкой, но также может быть связано с неловким приземлением, падением или прямым ударом по внешней части голени или лодыжке.

  Переломы малоберцовой кости часто встречаются при занятиях спортом, особенно при беге, прыжках или быстрой смене направления, таких как футбол, баскетбол и американский футбол.

  Боль, отек и чувствительность являются одними из наиболее распространенных признаков и симптомов перелома малоберцовой кости. Другие признаки и симптомы включают:

  • Неспособность переносить вес на травмированной ноге
  • Кровотечение и синяк на ноге
  • Видимая деформация
  • Онемение и похолодание стопы
  • Болезненность при прикосновении

ногу и испытываете какие-либо симптомы, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. В процессе диагностики выполняются следующие шаги:

• Физикальное обследование: будет проведено тщательное обследование, и врач выявит любые заметные деформации
• Рентген: используется для выявления перелома и определения смещения кости
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тип теста обеспечивает более подробное сканирование и может дать подробные изображения внутренних костей и мягких тканей

Сканирование костей, компьютерная томография (КТ) и другие тесты могут быть назначены для постановки более точного диагноза и оценки тяжести перелома малоберцовой кости.

Лечение перелома малоберцовой кости может варьироваться и в значительной степени зависит от того, насколько серьезным является перелом. Перелом классифицируется как открытый или закрытый.

Открытый перелом (сложный перелом)

Поделиться на PinterestПростые и сложные переломы малоберцовой кости классифицируются в зависимости от того, повреждена ли кожа или оголена кость.

При открытом переломе либо кость торчит сквозь кожу и ее можно увидеть, либо при глубокой ране кость обнажается через кожу.

Открытые переломы часто являются результатом высокоэнергетической травмы или прямого удара, например, при падении или столкновении с автомобилем. Этот тип перелома также может произойти косвенно, например, при высокоэнергетической скручивающей травме.

Сила, необходимая для получения таких переломов, означает, что пациенты часто получают дополнительные травмы. Некоторые травмы могут быть потенциально опасными для жизни.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, от 40 до 70 процентов связаны с травмами других частей тела.

Врачи немедленно лечат открытые переломы малоберцовой кости и ищут любые другие травмы. Антибиотики будут введены для предотвращения инфекции. При необходимости также будет сделана прививка от столбняка.

Рана будет тщательно очищена, осмотрена, стабилизирована, а затем покрыта, чтобы она могла зажить. Для стабилизации перелома может потребоваться открытая репозиция и внутренняя фиксация пластиной и винтами. Если кости не срастаются, может потребоваться костный трансплантат для ускорения заживления.

Закрытый перелом (простой перелом)

При закрытом переломе кость сломана, но кожа остается неповрежденной

Цель лечения закрытых переломов — вернуть кость на место, контролировать боль, дать время перелому для излечения, предотвращения осложнений и восстановления нормальной функции. Лечение начинают с поднятия ноги. Лед используется для облегчения боли и уменьшения отека.

Если нет необходимости в хирургическом вмешательстве, для обеспечения подвижности используются костыли, а на время заживления рекомендуется носить бандаж, гипс или ботинок. После того, как область зажила, люди могут растянуть и укрепить ослабленные суставы с помощью физиотерапевта.

Существует два основных типа операций, если они требуются пациенту:

• Закрытая репозиция включает возвращение кости в исходное положение без необходимости делать разрез в месте перелома
• Открытая репозиция и внутренняя фиксация возвращают сломанную кость в исходное положение с помощью таких приспособлений, как пластины, винты и стержни.

  После нескольких недель пребывания в гипсе или шине большинство людей обнаруживают, что их нога слабеет, а суставы тугоподвижны. Большинству пациентов потребуется некоторая физическая реабилитация, чтобы убедиться, что их нога полностью обрела силу и гибкость.

  Поделиться на Pinterest Для восстановления полной силы ноги человека может потребоваться некоторая физиотерапия.

  Физиотерапевт проведет индивидуальное обследование каждого человека, чтобы определить наилучший план лечения. Терапевт может провести несколько измерений, чтобы оценить состояние человека. Измерения включают:

  • Диапазон движений
  • Сила
  • Хирургическая оценка рубцовой ткани
  • То, как пациент ходит и переносит вес
  • Боль

  Физиотерапия обычно начинается с упражнений на укрепление голеностопного сустава и подвижности. Как только пациент достаточно окрепнет, чтобы перенести вес на поврежденную область, обычными будут упражнения по ходьбе и шаганию. Баланс является жизненно важной частью восстановления способности ходить без посторонней помощи. Упражнения на качающейся доске — отличный способ поработать над балансом.

  Многим людям дают упражнения, которые они могут выполнять дома, чтобы еще больше помочь процессу выздоровления.

  Долгосрочное восстановление

  Надлежащее лечение и реабилитация под наблюдением врача повышают шансы человека на полное восстановление сил и движений. Чтобы предотвратить переломы малоберцовой кости в будущем, лица, занимающиеся видами спорта с высоким риском, должны носить соответствующее защитное снаряжение.

  Люди могут снизить риск переломов следующим образом:

  • Ношение соответствующей обуви
  • Соблюдение диеты, богатой кальцием, например, молока, йогурта и сыра, для укрепления костей
  • Выполнение упражнений с весовой нагрузкой для укрепления костей кости

  Возможные осложнения

  Переломы малоберцовой кости обычно заживают без дальнейших проблем, но возможны следующие осложнения:

  • Дегенеративный или травматический артрит
  • Аномальная деформация или постоянная нетрудоспособность голеностопного сустава
  • Длительная боль
  • Необратимое повреждение нервов и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава
  • Аномальное повышение давления в мышцах вокруг голеностопного сустава
  • Хронический отек конечности

  Большинство переломов малоберцовой кости не имеют серьезных осложнений. В течение от нескольких недель до нескольких месяцев большинство пациентов полностью выздоравливают и могут продолжать свою обычную деятельность.