Лекарство для лечения суставов: ТОП рейтинг мазей и препаратов для суставов

Лечение боли в суставах: эффективные препараты

Жалобы на боль в суставах – одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются медицинские специалисты. В том числе провизоры, которым регулярно приходится консультировать по вопросам применения хондропротекторов, НПВС и иных препаратов.

Лекарства «для суставов»: купирование боли

Согласно глобальной статистике, около 60-80% людей старше 30 лет время от времени испытывают боль в суставах, причем совершенно разного характера, локализации и по абсолютно разным причинам. Одни страдают от последствий травм, воспалительных заболеваний или инфекций, другие – от нарушения обмена веществ, третьи – от чрезмерной механической нагрузки на суставы, возрастных изменений, а также недостатка физической активности (а кому ее сейчас хватает?!).

Как правило, борьба с этим проявлением часто сводится к двум основным мероприятиям:

• купирование боли посредством перорального приема НПВС или анальгетика;
• дополнительное нанесение крема или геля на основе НПВС непосредственно на область пораженного сустава.

С этой целью показано применение средства из широчайшего спектра обезболивающих: индометацин, ибупрофен и диклофенак и др. Правда, такие препараты могут лишь ненадолго снять симптомы, но никак не способствуют замедлению дегенеративных изменений в суставных тканях, то есть никак не устраняют первопричину боли в суставах.

Так что стабильное и долгосрочное облегчение боли в суставах – задача более сложная, здесь недостаточно одной обезболивающей таблетки или нанесения противовоспалительной мази.

Хондропротекторы: особенности применения

Для борьбы с болью в суставах и в целом с дегенеративными изменениями хрящевой ткани разработаны лекарства довольно узкого класса – хондропротекторы. Такие средства содержат в основном одно из двух активных веществ – глюкозамин или хондроитин сульфат – или же их комбинацию: это основные компоненты хрящевой ткани. Реже в составе хондропротекторов используется гиалуроновая кислота.

При рекомендации хондопротекторов важно учитывать риски. Например, глюкозамин повышает инсулинорезистентность и снижает синтез инсулина, следовательно, входит список препаратов, которые не стоит принимать людям с сахарным диабетом. Также напомните, что оба класса этих лекарств – и хондропротекторы, и НПВС – негативно влияют на слизистую оболочку желудка. Пожалуй, на этом сходство заканчивается, теперь донесите ключевое различие между использованием этих препаратов: в отличие от НПВС, хондропротекторы необходимо принимать длительными курсами, причем без перерывов.

В более серьезных случаях – если это позволяет ассортимент аптеки – рассмотрите варианты ношения ортопедических наколенников, бандажей, эластичных бинтов или фиксаторов. Также предупредите, что если, несмотря на прием лекарств, боль в суставах сохраняется, тем более усиливается, более десяти дней, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и корректировки схемы терапии.

Лечение боли в суставах: топические средства

Можно предложить посетителям с жалобами на боль в суставах попробовать нечто новое. Например, хотя бы частично заменить симптоматическую терапию НПВС эффективными наружными средствами, предлагающими более безопасные варианты лечения болевого синдрома.

Существует широкий спектр наружных средств, показанных для лечения и профилактики обострений хронических заболеваний суставов – их применяют в виде ванн, обертываний, аппликаций и растираний, десятилетиями используемых при остеоартрите, радикулите, ревматоидном артрите, люмбалгии и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

1. Парафин – старинное средство, которое все еще актуально, поскольку может обеспечить немало преимуществ для больных суставов. Расплавленный парафин, нанесенный на кожу, уменьшается в объеме при остывании – такой компресс сжимает и сдавливает подлежащие ткани и поверхностные кровеносные сосуды. Он на время замедляет циркуляцию крови в зоне обработки, уменьшает теплоотдачу и способствует более глубокому прогреванию тканей. Сочетание механического и теплового воздействия в дальнейшем способствует улучшению кровообращения в более глубоких тканях и нормализации обменных процессов в пораженном участке.
2. Озокерит, минеральный воск, который показан при артритах, артрозах и других хронических заболеваниях суставов, а также контрактурах. Его пластичность позволяет легко использовать это средства в качестве аппликаций.
3. Бишофит – вещество, которое добывается в виде рассола при бурении скважин, обладающее сложным составом биоактивных веществ. Бишофит используют в виде ванн компрессов, аппликаций, прогреваний, и, пожалуй, это наиболее универсальное средство, которое показано при широчайшем спектре заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Перечисленные выше средства не только способствует снижению боли в суставах, но и уменьшают отек околосуставных тканей, снимают воспаление и рефлекторный спазм околосуставных мышц, улучшают микроциркуляцию и трофику тканей вокруг хряща – следовательно, «стабилизируют обстановку» в неблагополучном месте. Как правило, такие процедуры необходимо проводить курсами по 10-12 сеансов: эффект будет более стабильным и выраженным.

Ну, а более занятым пациентам, у которых не найдется времени на курс обертываний, доступны альтернативные средства, также хорошо помогающие при обострениях суставных болей различной этиологии. Это варианты в виде кремов и мазей, к которым помимо лечебных минералов добавляются композиции из раздражающих\ разогревающих веществ (камфара, капсаицин, ментол и т.д.)

Помимо указанных выше препаратов в качестве вспомогательного средства уместно предложить разогревающие пластыри с согревающим и\или противовоспалительным эффектом.

Медикаментозное лечение суставов — статьи клиники Доктора Глазкова в Москве

Содержание:

• Медикаментозное лечение суставов
• Группы заболеваний
• Группы препаратов
• Нестероидные противовоспалительные средства
• Гормональные средства
• Анальгетики
• Хондропротекторы и витамины
• Миорелаксанты
• Иммуносупрессоры

Медикаментозное лечение суставов

Различная воспалительная и дегенеративно-дистрофическая патология, в различной степени затрагивающая суставы, широко распространена.

Независимо от причины, происхождения, характера и степени тяжести заболевания лечение включает использование лекарственных средств, которые относятся к различным клинико-фармакологическим группам. Для каждого вида патологии структур опорно-двигательной системы подбирается наиболее оптимальное медикаментозное лечение.

Группы заболеваний

Медикаментозное лечение суставов назначается с учетом причины заболевания, характера и преимущественной локализации воспалительного процесса. В зависимости от основного механизма развития патологии (патогенез) все заболевания, затрагивающие различные суставы, делятся на несколько групп:

• Воспалительные процессы, которые называются артриты. Они могут иметь инфекционное, аутоиммунное происхождение или представлять собой реакцию тканей сустава на различные неблагоприятные факторы (реактивный артрит).
• Дегенеративно-дистрофические процессы или артрозы – группа патологических процессов, которые объединяет постепенное разрушение тканей суставов (дегенерация) на фоне нарушения их питания (дистрофия). В этом случае преимущественно затрагивается хрящевая ткань.
• Перенесенные травмы – чрезмерное механическое воздействие приводит к нарушению целостности тканей, а также последующему развитию воспаления и дегенеративно-дистрофических процессов.

Выяснение патогенеза и происхождения заболевания проводится врачом ортопедом-травматологом при помощи современных методик визуализации внутренних структур.

Группы препаратов

Медикаментозное лечение суставов

Список лекарственных средств, представленных на современном фармакологическом рынке, является достаточно широким. Для удобства применения по механизму терапевтического эффекта действующего вещества медикаменты разделяются на клинико-фармакологические группы. В лечении патологии суставов преимущественно используется несколько основных групп, к которым относятся:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Гормональные противовоспалительные средства на основе гормонов надпочечников глюкокортикостероидов.
• Наркотические анальгетики.
• Хондропротекторы и витаминные препараты.
• Миорелаксанты.
• Иммуносупрессоры.

Для каждого патологического процесса, который преимущественно локализуется в крупных или мелких суставах, подбирается комбинация медикаментозных средств.

Нестероидные противовоспалительные средства

Основная группа препаратов, которые применяются при воспалительной патологии структур опорно-двигательной системы, включая артриты. Механизм действия заключается в подавлении активности ферментов, ответственных за синтез медиаторов воспаления простагландинов клетками иммунной системы. Простагландины оказывают непосредственное раздражающее действие на нервные окончания в тканях, приводя к появлению боли, способствуют повышению кровенаполнения тканей, а также их отеку.

При патологии суставов или других структур опорно-двигательной системы рекомендуется использование таких представителей как диклофенак, кетанов, ревмоксикам. Они накапливаются в соединительной ткани, обуславливая хороший противовоспалительный и обезболивающий терапевтический эффект. Препараты не предназначены для длительного применения, так как могут оказывать негативное влияние на желудок и печень. Они изготавливаются в нескольких лекарственных формах – раствор для парентерального внутримышечного или внутривенного введения (уколы), таблетки для приема внутрь, а также мазь или крем для наружного использования.

Гормональные средства

Механизм действия гормональных противовоспалительных лекарств также в первую очередь связан с подавлением активности ферментативных систем, отвечающих за синтез медиаторов воспаления. Препараты изготавливаются на основе естественных гормонов глюкокортикостероидов, которые синтезируются надпочечниками. Препараты изготавливаются в лекарственных формах для наружного и внутреннего применения. Уколы с раствором глюкокортикостероидов могут назначаться для введения непосредственно в полость сустава (внутрисуставное введение). Это позволяет быстро и эффективно уменьшать выраженность воспалительного процесса крупных суставов – коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой сустав. Гормональные противовоспалительные средства в виде таблеток для приема внутрь (Преднизолон) могут назначаться длительным курсом при аутоиммунной патологии суставов.

Анальгетики

Медикаментозное лечение суставов

Анальгетики представляют собой лекарственные средства, предназначенные для уменьшения выраженности боли различного происхождения, которая часто сопровождает патологический процесс или травмы суставов. Наркотические обезболивающие препараты оказывают блокирующее влияние на центральные болевые рецепторы, они эффективны в отношении интенсивной боли, в частности после перенесенной травмы. Медикаменты назначаются только врачом, обычно только для купирования выраженной боли, так как могут приводить к формированию зависимости у пациента. К наркотическим анальгетикам относится морфий.

Хондропротекторы и витамины

Хондропротекторы – препараты, которые преимущественно используются для лечения дегенеративно-дистрофической болезни структур опорно-двигательной системы, затрагивающей хрящевую ткань. Препараты позволяют улучшить питание хрящей, уменьшить интенсивность процессов дегенерации. Они выпускаются в таблетированной лекарственной форме и предназначены для приема внутрь длительными курсами. Витамины показаны для применения независимо от происхождения и характера патологического процесса, так как позволяют улучшить метаболические процессы в тканях.

Миорелаксанты

Средства, уменьшающие тонус волокон поперечно-полосатых скелетных мышц, называются миорелаксанты. Они обычно используются при травмах суставов, когда есть необходимость снизить тонус мускулатуры для проведения репозиции (сопоставление) структур опорно-двигательной системы. Также миорелаксанты часто назначаются для комплексного лечения патологии позвоночника. Основным представителем является Мидокалм.

Иммуносупрессоры

Иммуносупрессоры – это основные препараты, которые используются для комплексного лечения и снижения выраженности воспаления при аутоиммунной патологии суставов, которая характеризуется выработкой антител к собственным тканям. Они выпускаются в виде таблеток или капсул для приема внутрь. Препараты подавляют функциональную активность клеток иммунной системы, за счет чего снижается выраженность аутоиммунного воспалительного процесса. Представителем является Имуран.

Медикаментозное лечение различной патологии суставов назначается независимо от методов дальнейшей терапии. В частности использование медикаментов является необходимым подготовительным этапом перед проведением операции. Определенными терапевтическими эффектами обладают народные средства на основе растений, но их применение возможно только после консультации с врачом.

Услуги нашей клиники по данному направлению:

Консервативное лечение

PRP терапия суставов

Гиалуроновая кислота для коленного сустава

Укол в сустав колена гиалуроновой кислотой

Уколы гиалуроновой кислоты в локтевой сустав

Локальная инъекционная терапия

Параартикулярная блокада

Пункция коленного сустава

Ударно-волновая терапия коленного сустава

Ударно-волновая терапия

Что делать, если лекарства от боли в суставах не дают достаточного облегчения

СОВЕТЫ ЖИТЬ 27 января 2022 г. — Кэти МакКаллум

Вне зависимости от того, испытываете ли вы боль в колене, бедре или где-то еще, боль в суставах может варьироваться от легкой до мучительной. Он также может быть постоянным или приходить и уходить. Но одно остается неизменным: хроническая боль в суставах влияет на качество вашей жизни, из-за чего повседневные задачи и действия кажутся препятствиями.

Когда дело доходит до облегчения боли, многие начинают с безрецептурных лекарств от боли в суставах, включая обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, или анальгетики, которые можно растирать. на кожу.

Но действительно ли это правильный подход к долгосрочному облегчению боли в суставах?

«Боль настолько сильная или постоянная, что вам часто приходится полагаться на лекарства, вероятно, указывает на то, что существует более серьезная проблема, которую необходимо решить», — говорит доктор Джон Факлер, хирург-ортопед из Хьюстонского методистского центра. «Важно проконсультироваться с врачом, если у вас есть боль, которая приводит к длительному использованию безрецептурных обезболивающих или средств от боли в суставах».

Что делать, если безрецептурных лекарств от боли в суставах недостаточно

«Безрецептурные обезболивающие могут обеспечить кратковременное облегчение, но они не устраняют причину боли в суставах» », — объясняет доктор Факлер. «Вместо этого они просто уменьшают или управляют вашим восприятием этого. Это может быть все, что вам нужно здесь и там при появлении боли в суставах, но в конечном итоге вы можете обнаружить, что вам нужно принимать эти лекарства все больше и больше, если ваше состояние прогрессирует».

Доктор Факлер настоятельно предостерегает от использования безрецептурных болеутоляющих средств дольше недели или около того без предварительной консультации с врачом.

«Конечно, вы можете переусердствовать с этими лекарствами, особенно если они не облегчают вашу боль должным образом», — говорит доктор Факлер. «В полной силе эти препараты не предназначены для длительного применения. Например, частое использование ибупрофена и напроксена может вызвать раздражение желудка, вызвать изжогу и даже повредить желудок, почки, печень и сердце».

Также важно убедиться, что любое болеутоляющее, которое вы принимаете, не взаимодействует с другими лекарствами, которые вы принимаете. Ваш врач может помочь подтвердить.

И вместо того, чтобы полагаться на обезболивающие в течение длительного периода времени, поговорите со своим врачом о том, как лучше всего лечить сохраняющуюся боль в суставах.

«Безрецептурные обезболивающие — лишь одно из многих средств, которые есть в нашем арсенале для борьбы с болью в суставах», — говорит доктор Факлер. «На самом деле лучше всего лишь изредка прибегать к этим лекарствам в качестве дополнения к другим более длительным способам лечения боли в суставах».

8 других способов облегчить боль в суставах

Прием лекарств от боли в суставах — не единственный способ облегчить ее.

«Существует много способов справиться с хронической болью в суставах, и ваш врач может помочь вам понять, с чего начать», — говорит доктор Факлер.

Другие способы облегчения боли в суставах включают:

• Упражнения и растяжки
• Изменение диеты
• Похудение, если у вас избыточный вес
• Применение тепла и льда
• Физиотерапия
• Рецептурное обезболивающее
• Инъекционные препараты
• Хирургия, включая замену сустава

Например, физические упражнения, здоровое питание и потеря веса могут помочь улучшить подвижность суставов, уменьшить воспаление суставов и уменьшить нагрузку на суставы — все это может помочь уменьшить боль в суставах.

Ваш врач может также порекомендовать физиотерапию, в которой используются целенаправленные упражнения для укрепления мышц вокруг пораженного сустава и улучшения его подвижности. Это может помочь еще больше уменьшить боль и скованность в суставе.

«В зависимости от первопричины вашей боли в суставах и от того, какие средства вы уже пробовали, ваш врач может помочь вам определить, каковы следующие шаги для лечения вашей боли», — говорит доктор Факлер.

При выраженной боли в суставах, не поддающейся более консервативному лечению, могут потребоваться другие методы.

«Инъекции кортикостероидов могут уменьшить боль на несколько месяцев», — объясняет доктор Факлер. «Инъекции гиалуроновой кислоты действуют дольше, но действуют в течение шести месяцев или дольше. Оба помогают уменьшить воспаление, вызывающее скованность и боль в суставе. Существуют также некоторые более новые методы лечения, такие как инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP), также можно рассмотреть».

Тем не менее, несмотря на лечение, вы можете заметить признаки того, что боль в суставах продолжает влиять на вашу повседневную жизнь, и задаться вопросом, не пора ли принять более агрессивные меры.

«Оставайтесь на связи со своим врачом и сообщите ему или ей, если боль в суставах сохраняется и продолжает ограничивать вашу активность, несмотря на лечение», — говорит доктор Факлер.

Когда для устранения боли в суставах необходима операция по замене сустава?

Замена тазобедренного или коленного сустава может улучшить качество вашей жизни, но решение об операции — это важное решение, к которому нельзя относиться легкомысленно.

«Мы всегда начинаем с лечения боли в суставах самым консервативным способом, но в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство, если ваша боль продолжает прогрессировать», — говорит доктор Факлер.

Перед заменой сустава хроническую боль в суставах иногда можно облегчить с помощью небольшой амбулаторной процедуры, называемой артроскопической операцией.

«Во время операции по артроскопии вокруг пораженного сустава делается несколько небольших разрезов, а для визуализации и восстановления любых имеющихся повреждений используется крошечная камера и другие инструменты», — объясняет д-р Факлер. «Обычно это включает очистку и промывание сустава, удаление поврежденного хряща и ослабленной кости. Восстановление происходит довольно просто, и люди обычно могут возобновить деятельность через несколько дней».

Однако артроскопическая хирургия часто дает лишь кратковременное облегчение, и в конечном итоге может потребоваться замена сустава.

«Замена сустава может изменить жизнь тех, кто страдает от боли в суставах», — говорит доктор Факлер. «Тем не менее, это серьезная операция, и вам нужно будет планировать время восстановления, поэтому важно работать с вашим врачом, чтобы определить, когда замена сустава станет для вас правильным решением».

Следующие шаги:

• Узнайте больше о том, как наши специалисты по методистской ортопедии и спортивной медицине в Хьюстоне могут помочь вам избавиться от боли в суставах

Будьте в курсе

Подписавшись, вы будете получать нашу рассылку со статьями, видео, советами по здоровью и многим другим.

Пожалуйста, введите адрес электронной почты

Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты

Как я могу лечить боль в суставах без лекарств?

Наши суставы несут тяжелую нагрузку — они соединяют весь скелет воедино и позволяют нашему телу двигаться всевозможными способами, поэтому мы часто чувствуем боль и дискомфорт в любом из них, особенно с возрастом.

Хотя лекарства могут временно облегчить боль, вызванную болью в суставах, они не излечат ее. «Обезболивающие препараты на некоторое время маскируют боль, но они ничего не делают для улучшения функции или здоровья этого сустава», — говорит Сагар Парих, доктор медицинских наук, специалист по интервенционной обезболивающей терапии в Институте реабилитации Джона Кеннеди Джонсона.

Вот что вам следует знать о боли в суставах и о том, как ее лечить помимо обезболивающих.

Что вызывает боль в суставах?

Наиболее распространенными причинами болей в суставах являются:

• Остеоартрит
• Ревматоидный артрит
• Бурсит
• Подагра
• Мышечные деформации
• Растяжения связок

Наиболее распространенные жалобы на суставы

1. Боль в колене
2. Боль в плече
3. Боль в бедре

Как лечить боль в суставах

«Всех, кто жалуется на боль в суставах, мы тщательно обследуем, потому что не все боли в суставах одинаковы, — говорит доктор Парих. «Мы должны правильно диагностировать боль и найти точные генераторы боли, прежде чем мы сможем разработать план лечения».

Способы лечения боли в суставах в домашних условиях включают:

• Лед : Прикладывайте лед к суставам, чтобы уменьшить боль и отек. Прикладывайте лед к суставу по 15 минут несколько раз в день.
• Тепло : Через день или около того попробуйте грелку, чтобы снять любые мышечные спазмы вокруг сустава.
• Отдых : Дайте суставу покой в ​​течение первого дня и избегайте любых действий, вызывающих боль. Имейте в виду, что после того, как начальное воспаление пройдет, вам нужно будет укрепить этот сустав с помощью упражнений.
• Добавки : Вы также можете рассмотреть возможность приема добавок, таких как глюкозамин и хондроитин. «Было показано, что сульфат глюкозамина уменьшает боль у пациентов, страдающих артритной болью в суставах. Однако нет достаточных доказательств того, что он уменьшает воспаление», — говорит доктор Парих. «Хотя использование добавок может быть эффективным, нам нужно больше продольных исследований, чтобы увидеть реальные эффекты». При этом некоторые пациенты сообщают об улучшении после приема этих добавок, и при правильном приеме они не причиняют большого вреда вашему здоровью.
• Похудение : Боль в суставах часто встречается у людей с избыточным весом, поэтому похудение может частично уменьшить нагрузку на суставы. Ваш врач может помочь составить план упражнений, который подходит именно вам, но плавание и езда на велосипеде — это два способа тренировки, не подвергающие слишком большой нагрузке суставы.

Вот способы, которыми ваш врач может лечить боль в суставах в условиях офиса:

• Инъекции кортикостероидов : Вооружившись правильным диагнозом, врачи могут назначить инъекцию кортикостероида или целенаправленную блокаду нерва, что может уменьшить воспаление и облегчить боль. «Наша цель — уменьшить боль и воспаление, а также сохранить функцию сустава», — говорит доктор Парих.
• Физиотерапия : Пациенты, страдающие от болей в суставах, могут получить большую пользу от физиотерапии. Физиотерапевт будет использовать тепловую и холодовую терапию и широкий спектр других методов, чтобы облегчить боль, укрепить и стабилизировать сустав, а также улучшить диапазон движений.
• Регенеративная медицина : В области регенеративной медицины было достигнуто много достижений в области лечения поврежденных или травмированных тканей, в том числе слизистой оболочки суставов. Эти методы лечения включают инъекции веществ, обнаруженных в вашей крови, или других соединений в определенные места для укрепления тканей и уменьшения последствий длительного артрита.

Каким бы ни был ваш план лечения, если боль в суставе становится слишком интенсивной или он внезапно воспаляется или опухает, немедленно обратитесь за медицинской помощью.