Лекарства при ревматоидном артрите: Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита | #02/07

Телефон отделения платных услуг
670-30-80
пн-пт с 09:00 до 17:00

Время забора крови в отделении платных услуг пн-чт с 09:30 до 14:00
пятница с 09:30 до 13:00.
Имеется возможность проведения обследования за одно посещение. Необходимо предварительно записаться по телефонам отделения платных услуг

Объявление!

Специалистам

Отделения

Наши услуги

Мы лечим

Вы спрашивали…

Версия для слабовидящих

Стационар

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований Российского законодательства о персональных данных. Подробнее…

Администрация Губернатора Санкт-Петербурга проводит комплексный опрос бизнес сообщества в целях оценки условий ведения бизнеса в Санкт-Петербурге и определения направлений совершенствования работы исполнительных органов власти. Подробнее…

Диагностика

Услуги

В Клинической ревматологической больнице №25 вы можете получить медицинскую помощь на платной основе Подробнее…

Инновационная биологическая терапия серьезных аутоиммунных заболеваний стала доступнее в России » Медвестник

Российская биофармацевтическая компания «ПСК Фарма» в июне вывела на отечественный рынок новый препарат с действующим веществом адалимумаб.¹ Генно-инженерное моноклональное антитело применяется при ряде серьезных заболеваний: ревматоидном и псориатическом артрите, анкилозирующем спондилите, язвенном колите, неинфекционном увеите, болезни Крона и др.

Препарат производится в России, что существенно повышает его доступность для граждан страны. Адалимумаб включен в перечень государственной программы «14 высокозатратных нозологий» («14 ВЗН»), из средств которой оплачивается лечение пациентов с редкими и требующими дорогостоящей терапии заболеваниями^2,3.

Достижение времени

Некоторые заболевания представляют междисциплинарную проблему. Яркий пример — системная иммунная воспалительная патология. Она характеризуется полиорганностью поражений — под удар попадают суставы, желудочно-кишечный тракт, почки, кожа, орган зрения и не только.⁴

Отражением системного патологического процесса становятся клинические проявления сразу в нескольких органах и тканях. К примеру, спондилоартрит в 43% случаев — внекишечное проявление болезни Крона и язвенного колита. А увеит — воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза — относится к классификационным критериям ранней диагностики анкилозирующего спондилита.⁴ Поэтому системная иммунная воспалительная патология в равной степени интересна для терапевта и ревматолога, гастроэнтеролога и нефролога, окулиста и дерматолога.

Достижением последнего времени стало внедрение в практику лечения системных иммунных воспалительных заболеваний генно-инженерных биологических препаратов, которые проявляют активность в отношении провоспалительных цитокинов, их рецепторов и иммунокомпетентных клеток. Воздействие таких средств носит избирательный характер — дает возможность «выключить» необходимое звено в патогенезе механизм зарождения и развития заболеваний практически без влияния на клетки других органов и тканей.⁵

Одна из ключевых проблем в практике ревматолога — неудовлетворенность результатами лечения пациентов с тяжелой формой заболевания. С помощью стандартной терапии далеко не всегда удается снизить активность патологического процесса, улучшить состояние пораженных суставов. Результаты многочисленных рандомизированных контролируемых исследований и пострегистрационных наблюдений указывают на прогрессирование функциональных нарушений. Внедрение в практику лекарственных средств нового поколения, в том числе генно-инженерных препаратов, способствует существенному улучшению прогноза.⁶

Несколько лет назад в России было проведено исследование с участием 156 пациентов, у которых наблюдалась высокая активность ревматоидного артрита, несмотря на лечение синтетическими базисными противовоспалительными препаратами в течение минимум 6 месяцев. Участникам была предложена терапия генно-инженерными биологическими средствами, и результаты позволили оценить такое лечение как результативное. После 6 месяцев терапии у 2/3 тяжелых пациентов удалось снизить активность заболевания, улучшить функциональное состояние и качество жизни.⁶

Фокус на адалимумаб

Адалимумаб — моноклональное антитело к фактору некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), который играет важную роль в иммунопатогенезе ревматоидного артрита и других системных иммунных воспалительных заболеваний. В приведенном выше исследовании новое лечение большинства пациентов начиналось именно с ингибиторов ФНО-альфа и преимущественно с адалимумаба. Механизм действия этого препарата заключается в селективном связывании с ФНО-альфа. Адалимумаб способен нейтрализовать его биологическую функцию за счет блокады взаимодействия с поверхностями клеточных рецепторов р55 и р75 к ФНО-альфа.⁷

Среди всех генно-инженерных биологических препаратов ингибиторы ФНО-альфа сегодня считаются средствами первой линии у пациентов с ревматоидным артритом.

В 2002 году адалимумаб был разрешен к применению в США, в 2003 году — в странах Западной Европы, а в 2007-м зарегистрирован в России.⁹ По результатам исследования компании Evaluate Pharma оригинальный препарат адалимумаба вошел в TOP10 наиболее продаваемых лекарственных средств за последние годы. По данным на 2016 год, объем его продаж на мировом рынке достиг 15,7 млрд долл.¹⁰ В 2020 году адалимумаб вошел в TOP10 МНН, по данным DSM Group¹³.

Одна из главных причин популярности препарата — широкий спектр показаний к применению (ревматоидный артрит, псориаз, болезнь Крона и др.) В 2016 году перечень пополнило еще одно показание — неинфекционные увеиты. Адалимумаб можно применять не только у взрослых, но у детей: при ювенильном идиопатическом и активном энтезит-ассоциированном артрите, хроническом бляшечном псориазе тяжелой степени, болезни Крона и язвенном колите среднетяжелой или тяжелой степени, неинфекционном переднем увеите.

^1,11

Адалимумаб отличается еще несколькими важными достоинствами:

• обладает сниженной иммуногенностью, так как это моноклональное антитело, полностью идентичное человеческим антителам. Поэтому препарат реже вызывает аллергические реакции;¹²
• к преимуществам относится развитие эффекта у большинства пациентов в среднем уже на 4—5-й день терапии и его сохранение на протяжении шести месяцев и более;⁸
• препарат характеризуется стабильным действием даже при многолетнем применении. Это подтверждается результатами длительного рандомизированного клинического исследования;¹¹
• подходит для самостоятельного применения пациентом. Препарат выпускается в форме раствора для подкожного введения. Периодичность инъекций 1 раз в 2 недели.
  1,1

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата, рег. номер: ЛП-008260.

Лекарства от ревматоидного артрита: БПВП, НПВП и др.

Ревматоидный артрит (РА) — одна из наиболее распространенных форм артрита.

РА является воспалительным и аутоиммунным заболеванием. Это происходит, когда ваше тело атакует собственные здоровые ткани суставов. Это приводит к покраснению, воспалению и боли.

Основной целью препаратов против ревматоидного артрита является блокирование воспаления для предотвращения повреждения суставов.

Читайте дальше, чтобы узнать о многих вариантах лечения ревматоидного артрита.

DMARD

Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БПВП) используются для уменьшения воспаления. В отличие от других лекарств, которые временно облегчают боль и воспаление, DMARD могут замедлить прогрессирование РА. Это означает, что со временем у вас может быть меньше симптомов и меньше повреждений.

Наиболее распространенные БПВП, используемые для лечения РА, включают:

• гидроксихлорохин (плаквенил)
• лефлуномид (арава)
• метотрексат (трексал)
• сульфасалазин 9 (азульфидин)

  Биопрепараты

  Биопрепараты — это инъекционные препараты. Они работают, блокируя специфические воспалительные пути, создаваемые иммунными клетками. Это уменьшает воспаление, вызванное РА. Врачи назначают биологические препараты, когда одних БПВП недостаточно для лечения симптомов РА.

  Биопрепараты не рекомендуются людям с ослабленной иммунной системой или инфекцией. Это потому, что они могут повысить риск серьезных инфекций.

  К наиболее распространенным биологическим препаратам относятся:

  • абатацепт (Orencia)
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • rituximab (Rituxan)
  • tocilizumab (Actemra)

  Your doctor may prescribe Ингибиторы JAK, если DMARD или биологические препараты также не лечат ревматоидный артрит. Эти лекарства влияют на гены и активность иммунных клеток в организме. Они помогают предотвратить воспаление и остановить повреждение суставов и тканей.

  Американский колледж ревматологов (ACR) классифицирует ингибиторы JAK как целевые синтетические DMARD.

  Ингибиторы JAK включают:

  • барицитиниб (Olumiant)
  • тофацитиниб (Xeljanz, Xeljanz XR)
  • упадацитиниб (Rinvoq)

  Перед тем, как начать принимать ингибитор JAK, попросите своего врача принять все необходимые меры. прививки, в том числе профилактические прививки от опоясывающего лишая (опоясывающий лишай).

  Наиболее распространенные побочные эффекты этих препаратов включают:

  • Верхние дыхательные инфекции, такие как синусовые инфекции или общий холод
  • Задаченный нос
  • Руковой нос
  • Больс
  • Грипп
  • Shingless
  • CYSTITIS (URIDIARD BLADSER)

  . Cystitis (Urinarid Bladder). OTC) без рецепта. Он выпускается в виде перорального препарата и ректального суппозитория.

  Другие препараты намного эффективнее уменьшают воспаление и лечат боль при РА. Это связано с тем, что ацетаминофен может снимать боль от легкой до умеренной, но не обладает противовоспалительной активностью. Таким образом, это не очень хорошо работает для лечения РА.

  Этот препарат может вызвать серьезные проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность. Принимайте одновременно только один препарат, содержащий ацетаминофен.

  НПВП являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения РА. В отличие от других обезболивающих, НПВП более эффективны при лечении симптомов РА. Это потому, что они предотвращают воспаление.

  Некоторые люди используют безрецептурные НПВП. Однако более сильные НПВП доступны по рецепту.

  Побочные эффекты НПВП включают:

  • раздражение желудка
  • язвы
  • эрозии или жжение в желудке или кишечнике
  • желудочное кровотечение
  • повреждение почек

  В редких случаях эти побочные эффекты могут привести к смерти. Если вы принимаете НПВП в течение длительного времени, ваш врач будет контролировать функцию ваших почек. Это особенно вероятно, если у вас уже есть заболевание почек.

  Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, Нуприн)

  Безрецептурный ибупрофен является наиболее распространенным НПВП. Если это не предписано врачом, не принимайте ибупрофен более нескольких дней подряд. Прием этого препарата слишком долго может вызвать желудочное кровотечение. Этот риск выше у пожилых людей.

  Ибупрофен также доступен по рецепту. В рецептурных вариантах дозировка выше. Ибупрофен также можно комбинировать с опиоидами, другим типом обезболивающего. Примеры этих рецептурных комбинированных препаратов включают:

  • ибупрофен/гидрокодон (викопрофен)
  • ибупрофен/оксикодон (комбунокс)

  напроксен натрия (алив)

  напроксен натрия является безрецептурным НПВП. Его часто используют в качестве альтернативы ибупрофену. Это потому, что он вызывает немного меньше побочных эффектов. Варианты рецепта этого препарата предлагают более сильные дозировки.

  Аспирин (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

  Аспирин — пероральное обезболивающее. Он используется для лечения легкой боли, лихорадки и воспаления. Его также можно использовать для профилактики сердечного приступа и инсульта.

  НПВП, отпускаемые по рецепту

  Если безрецептурные НПВП не облегчают симптомы РА, врач может назначить НПВП, отпускаемый по рецепту. Это пероральные препараты. Наиболее распространенные варианты включают:

  • целекоксиб (целебрекс)
  • ибупрофен (рецептурная сила)
  • Nabumetone (Relafen)
  • Напроксен (напросин)
  • напроксен натрия (Anaprox)
  • Piroxicam (Feldene)

  другие NSAIDS:

  • DICLOFENAC, DICLOFENAC, DICLOFENAC, DICLOFENAC, DICLOFEN, DICLOFENAC, DICLOFENAC, DICLOFENAC, DICLOFENAC, DICLOFENAC.
  • индометацин (Indocin)
  • кетопрофен (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
  • этодолак (Lodine)
  • фенопрофен (Nalfon)
  • флурбипрофен
  • кеторолак0018
  • meclofenamate
  • mefenamic acid (Ponstel)
  • meloxicam (Mobic)
  • oxaprozin (Daypro)
  • sulindac (Clinoril)
  • salsalate (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
  • толметин (Tolectin)

  Диклофенак/мизопростол (Arthrotec)

  Это пероральный препарат, который сочетает в себе НПВП диклофенак и мизопростол. НПВП могут вызывать язву желудка. Этот препарат помогает предотвратить их.

  Капсаицин для местного применения (капсин, зострикс, долорак)

  Безрецептурный крем с капсаицином для местного применения может облегчить легкую боль, вызванную ревматоидным артритом. Вы втираете этот крем в болезненные участки тела.

  Диклофенак натрия гель для местного применения (Вольтарен 1%)

  Вольтарен гель 1% является НПВП для местного применения. Это означает, что вы втираете его в кожу. Он одобрен для лечения боли в суставах, в том числе в руках и коленях.

  Этот препарат вызывает те же побочные эффекты, что и пероральные НПВП. Однако только около 4 процентов этого препарата всасывается в ваш организм. Это означает, что у вас может быть меньше побочных эффектов.

  Диклофенак натрия раствор для местного применения (Pennsaid 2%)

  Диклофенак натрия (Pennsaid 2%) и 1,5% растворы для местного применения, используемые при болях в коленях. Вы втираете его в колено, чтобы облегчить боль.

  Опиоиды — самые сильные обезболивающие на рынке. Они доступны только по рецепту.

  Опиоиды бывают пероральными и инъекционными. Они используются только при тяжелом ревматоидном артрите, вызывающем сильную боль, поскольку опиоиды могут привести к зависимости. Если ваш врач пропишет опиоид, он будет внимательно следить за вами.

  Людям с ревматоидным артритом, принимающим опиоиды, также следует использовать другие виды лечения. Это потому, что опиоиды меняют только то, как вы испытываете боль. Они не замедляют течение болезни и не предотвращают воспаление.

  Opioids include:

  • acetaminophen/codeine
  • codeine
  • fentanyl
  • hydrocodone (Vicodin)
  • hydromorphone
  • meperidine (Demerol)
  • methadone
  • morphine
  • oxycodone (OxyContin)
  • oxymorphone (Opana, Опана ER)
  • трамадол (ультрам)

  Кортикостероиды также называют стероидами. Они бывают пероральными и инъекционными препаратами. Эти препараты могут помочь уменьшить воспаление при РА. Они также могут помочь уменьшить боль и ущерб, вызванный воспалением. Эти препараты не рекомендуются для длительного применения.

  Побочные эффекты могут включать:

  • высокий уровень сахара в крови
  • язва желудка
  • высокое кровяное давление
  • эмоциональные побочные эффекты, такие как раздражительность и возбудимость
  • Катаракта, или омрача в линзе в вашем глазу
  • остеопороз

  Стероиды, используемые для RA, включают:

  • Betamethasone
  • Cortisone
  • dexamethasone (dexpakpakpakef, Dexpakpak, Dexpak, Dexpak, Dex, Dexpak, Dex, Dexpakpak, Dexpak, Dexpak, Dexpakpak, Dexpak, Dexpak, Dexpak,
  • ,
  • . Гидрокорт)
  • метилпреднизолон (медрол, метакорт, депопред, предакортен)
  • преднизолон
  • преднизолон (дельтазон, стерапред, жидкий пред)

  Эти препараты борются с повреждениями, вызванными аутоиммунными заболеваниями, такими как РА. Однако эти препараты также могут сделать вас более склонными к болезням и инфекциям. Если ваш врач пропишет один из этих препаратов, он будет внимательно следить за вами во время лечения.

  Эти препараты выпускаются в пероральной и инъекционной формах, например, циклофосфамид (Цитоксан).

  Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы найти наиболее подходящее для вас лечение ревматоидного артрита. Имея так много доступных вариантов, вы и ваш врач, вероятно, найдете тот, который облегчит ваши симптомы РА и улучшит качество вашей жизни.

  Ревматоидный артрит Лекарства: БПВП, НПВП и др.

  Ревматоидный артрит (РА) — одна из наиболее распространенных форм артрита.

  РА является воспалительным и аутоиммунным заболеванием. Это происходит, когда ваше тело атакует собственные здоровые ткани суставов. Это приводит к покраснению, воспалению и боли.

  Основной целью препаратов против ревматоидного артрита является блокирование воспаления для предотвращения повреждения суставов.

  Читайте дальше, чтобы узнать о многих вариантах лечения ревматоидного артрита.

  БПВП

  Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БПВП) используются для уменьшения воспаления. В отличие от других лекарств, которые временно облегчают боль и воспаление, DMARD могут замедлить прогрессирование РА. Это означает, что со временем у вас может быть меньше симптомов и меньше повреждений.

  Наиболее распространенные БПВП, используемые для лечения РА, включают:

  • гидроксихлорохин (плаквенил)
  • лефлуномид (арава)
  • метотрексат (трексалл)
  • сульфасалазин (азульфидин)

  Биопрепараты для инъекций

  1 Они работают, блокируя специфические воспалительные пути, создаваемые иммунными клетками. Это уменьшает воспаление, вызванное РА. Врачи назначают биологические препараты, когда одних БПВП недостаточно для лечения симптомов РА.

  Биопрепараты не рекомендуются людям с ослабленной иммунной системой или инфекцией. Это потому, что они могут повысить риск серьезных инфекций.

  Наиболее распространенные биологии включают в себя:

  • ABATACEPT (Orencia)
  • Адалимумаб (Humira)
  • Certolizumab Pegol (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimamab (SIMPONI.
  • (SIMPONI.
  • (ANBREL)
  • GOLIMABAB (SIMPONI.
  • (ANBREL)
  • (SIMPONIAB)
  • (ANBREL)
  • (SIMPONIAB)
  • (ANBREL)
  • (SIMPONIAB)
  • . Ритуксан)
  • тоцилизумаб (Актемра)

  Ваш врач может назначить ингибиторы JAK, если БПВП или биологические препараты также не лечат ревматоидный артрит. Эти лекарства влияют на гены и активность иммунных клеток в организме. Они помогают предотвратить воспаление и остановить повреждение суставов и тканей.

  Американский колледж ревматологов (ACR) классифицирует ингибиторы JAK как целевые синтетические DMARD.

  Ингибиторы JAK включают:

  • барицитиниб (Olumiant)
  • тофацитиниб (Xeljanz, Xeljanz XR)
  • упадацитиниб (Rinvoq)

  Перед тем, как начать принимать ингибитор JAK, попросите своего врача принять все необходимые меры. прививки, в том числе профилактические прививки от опоясывающего лишая (опоясывающий лишай).

  Наиболее распространенные побочные эффекты этих препаратов включают:

  • Верхние дыхательные инфекции, такие как синусовые инфекции или общий холод
  • Задаченный нос
  • Руковой нос
  • Больс
  • Грипп
  • Shingless
  • CYSTITIS (URIDIARD BLADSER)

  . Cystitis (Urinarid Bladder). OTC) без рецепта. Он выпускается в виде перорального препарата и ректального суппозитория.

  Другие препараты намного эффективнее уменьшают воспаление и лечат боль при РА. Это связано с тем, что ацетаминофен может снимать боль от легкой до умеренной, но не обладает противовоспалительной активностью. Таким образом, это не очень хорошо работает для лечения РА.

  Этот препарат может вызвать серьезные проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность. Принимайте одновременно только один препарат, содержащий ацетаминофен.

  НПВП являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения РА. В отличие от других обезболивающих, НПВП более эффективны при лечении симптомов РА. Это потому, что они предотвращают воспаление.

  Некоторые люди используют безрецептурные НПВП. Однако более сильные НПВП доступны по рецепту.

  Побочные эффекты НПВП включают:

  • раздражение желудка
  • язвы
  • эрозии или жжение в желудке или кишечнике
  • желудочное кровотечение
  • повреждение почек

  В редких случаях эти побочные эффекты могут привести к смерти. Если вы принимаете НПВП в течение длительного времени, ваш врач будет контролировать функцию ваших почек. Это особенно вероятно, если у вас уже есть заболевание почек.

  Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, Нуприн)

  Безрецептурный ибупрофен является наиболее распространенным НПВП. Если это не предписано врачом, не принимайте ибупрофен более нескольких дней подряд. Прием этого препарата слишком долго может вызвать желудочное кровотечение. Этот риск выше у пожилых людей.

  Ибупрофен также доступен по рецепту. В рецептурных вариантах дозировка выше. Ибупрофен также можно комбинировать с опиоидами, другим типом обезболивающего. Примеры этих рецептурных комбинированных препаратов включают:

  • ибупрофен/гидрокодон (викопрофен)
  • ибупрофен/оксикодон (комбунокс)

  напроксен натрия (алив)

  напроксен натрия является безрецептурным НПВП. Его часто используют в качестве альтернативы ибупрофену. Это потому, что он вызывает немного меньше побочных эффектов. Варианты рецепта этого препарата предлагают более сильные дозировки.

  Аспирин (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

  Аспирин — пероральное обезболивающее. Он используется для лечения легкой боли, лихорадки и воспаления. Его также можно использовать для профилактики сердечного приступа и инсульта.

  НПВП, отпускаемые по рецепту

  Если безрецептурные НПВП не облегчают симптомы РА, врач может назначить НПВП, отпускаемый по рецепту. Это пероральные препараты. Наиболее распространенные варианты включают:

  • целекоксиб (целебрекс)
  • ибупрофен (рецептурная сила)
  • Nabumetone (Relafen)
  • Напроксен (напросин)
  • напроксен натрия (Anaprox)
  • Piroxicam (Feldene)

  другие NSAIDS:

  • DICLOFENAC, DICLOFENAC, DICLOFENAC, DICLOFENAC, DICLOFEN, DICLOFENAC, DICLOFENAC, DICLOFENAC, DICLOFENAC, DICLOFENAC.
  • индометацин (Indocin)
  • кетопрофен (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
  • этодолак (Lodine)
  • фенопрофен (Nalfon)
  • флурбипрофен
  • кеторолак0018
  • meclofenamate
  • mefenamic acid (Ponstel)
  • meloxicam (Mobic)
  • oxaprozin (Daypro)
  • sulindac (Clinoril)
  • salsalate (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
  • толметин (Tolectin)

  Диклофенак/мизопростол (Arthrotec)

  Это пероральный препарат, который сочетает в себе НПВП диклофенак и мизопростол. НПВП могут вызывать язву желудка. Этот препарат помогает предотвратить их.

  Капсаицин для местного применения (капсин, зострикс, долорак)

  Безрецептурный крем с капсаицином для местного применения может облегчить легкую боль, вызванную ревматоидным артритом. Вы втираете этот крем в болезненные участки тела.

  Диклофенак натрия гель для местного применения (Вольтарен 1%)

  Вольтарен гель 1% является НПВП для местного применения. Это означает, что вы втираете его в кожу. Он одобрен для лечения боли в суставах, в том числе в руках и коленях.

  Этот препарат вызывает те же побочные эффекты, что и пероральные НПВП. Однако только около 4 процентов этого препарата всасывается в ваш организм. Это означает, что у вас может быть меньше побочных эффектов.

  Диклофенак натрия раствор для местного применения (Pennsaid 2%)

  Диклофенак натрия (Pennsaid 2%) и 1,5% растворы для местного применения, используемые при болях в коленях. Вы втираете его в колено, чтобы облегчить боль.

  Опиоиды — самые сильные обезболивающие на рынке. Они доступны только по рецепту.

  Опиоиды бывают пероральными и инъекционными. Они используются только при тяжелом ревматоидном артрите, вызывающем сильную боль, поскольку опиоиды могут привести к зависимости. Если ваш врач пропишет опиоид, он будет внимательно следить за вами.

  Людям с ревматоидным артритом, принимающим опиоиды, также следует использовать другие виды лечения. Это потому, что опиоиды меняют только то, как вы испытываете боль. Они не замедляют течение болезни и не предотвращают воспаление.

  Opioids include:

  • acetaminophen/codeine
  • codeine
  • fentanyl
  • hydrocodone (Vicodin)
  • hydromorphone
  • meperidine (Demerol)
  • methadone
  • morphine
  • oxycodone (OxyContin)
  • oxymorphone (Opana, Опана ER)
  • трамадол (ультрам)

  Кортикостероиды также называют стероидами. Они бывают пероральными и инъекционными препаратами. Эти препараты могут помочь уменьшить воспаление при РА. Они также могут помочь уменьшить боль и ущерб, вызванный воспалением. Эти препараты не рекомендуются для длительного применения.

  Побочные эффекты могут включать:

  • высокий уровень сахара в крови
  • язва желудка
  • высокое кровяное давление
  • эмоциональные побочные эффекты, такие как раздражительность и возбудимость
  • Катаракта, или омрача в линзе в вашем глазу
  • остеопороз

  Стероиды, используемые для RA, включают:

  • Betamethasone
  • Cortisone
  • dexamethasone (dexpakpakpakef, Dexpakpak, Dexpak, Dexpak, Dex, Dexpak, Dex, Dexpakpak, Dexpak, Dexpak, Dexpakpak, Dexpak, Dexpak, Dexpak,
  • ,
  • . Гидрокорт)
  • метилпреднизолон (медрол, метакорт, депопред, предакортен)
  • преднизолон
  • преднизолон (дельтазон, стерапред, жидкий пред)

  Эти препараты борются с повреждениями, вызванными аутоиммунными заболеваниями, такими как РА.