Лекарства для лечения суставов: ТОП рейтинг мазей и препаратов для суставов

Заказала гель мужу 2 месяца назад. Страдал от болей в спине. Говорит, что боль полностью прошла. После терапии еще ни разу не простреливало. А я радуюсь, что он по дому стал больше делать

Мне ставили уколы Энбрел. Очень дорогой препарат, но боль убрать помог. На некоторое время. Потом она вернулась с новой силой. Я тогда всякую надежду потеряла, а потом мама мне принесла Артрозгель сама им коленки мазала. В итоге острые симптомы как рукой сняло, причем буквально за дней 10. Я его месяц мазала, и пока что боли не возвращались.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором возникают изменения в суставном хряще. Позднее присоединяются и костные деформации. Основные проявления артроза – боль, ограничение движений в пораженных суставах.

О причинах, симптомах и диагностике артроза можно посмотреть здесь или здесь.

В терапии при артроза коленных суставов лекарственные препараты занимают ведущее место.

Исходя из тактических принципов, все лекарства, применяемые при артрозе коленных суставов можно разделить на несколько групп:

Лекарственные препараты, применяемые при обострении артроза

Обострение проявляет себя усилением болей в коленных суставах. Характерны «стартовые» боли (возникают в коленных суставах при первых шагах после длительного положения лежа или сидя), а также боли при ходьбе. При выраженном воспалении может развиться синовит.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

Механизм их действия связан с угнетением циклоксигеназы (ЦОГ), которая является ферментом, отвечающим за выработку медиаторов воспаления. ЦОГ бывает двух типов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Подавление ЦОГ-1 вызывает большинство побочных эффектов НПВП – например, поражение слизистой желудка. Подавление ЦОГ-2 в большей степени влияет на воспаление.

НПВП первого поколения являются неселективными, т.е. подавляют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. За счет этого у них несколько больше выражен противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но и выше риск развития побочных эффектов, например, желудочно-кишечного кровотечения.

К наиболее распространенным неселективным ингибиторам ЦОГ относятся

Диклофенак (вольтарен)

Индометацин

Кетопрофен (кетонал, артрозилен)

Лорноксикам (ксефокам)

НПВП второго поколения селективно подавляют ЦОГ-2, за счет чего вероятность развития побочных эффектов уменьшается, но и немного меньше выражено противовоспалительное и обезболивающее действие. К ним относят:

Нимесулид (нимесил, найз)

Мелксикам (мовалис, артрозан)

Целекоксиб (целебрекс)

НПВП применяют как внутримышечно (при выраженных болях и воспалении), так и в таблетках и в виде мазей.

Глюкокортикостероиды

При недостаточной эффективности НПВП, а также при синовите, рекомендуют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов –

Дипроспан

Кеналог

Их введение быстро снимает боли и воспалительные явления, но с учетом того, что данные лекарства являются гормонами, их применение ограничено. Считается, что допустимо не более 5 внутрисуставных инъекций с интервалом между ними не менее 5 дней, после чего необходимо воздержание от их введения несколько месяцев во избежание развития побочных гормональных эффектов и недостаточности коры надпочечников.

Лекарственные препараты, применяемые в период ремиссии

Хондропротекторы

Их действие в основном направлено на предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща (хондроитин), нормализацию свойств суставной жидкости (глюкозамин). Наиболее часто применяют

Артра

Структум

Алфлутоп

Хондролон

Протезы суставной жидкости

Сравнительно недавно начали применять т.н. протезы суставной жидкости – препараты гиалуроната натрия, которые вводят внутрисуставно. Эти лекарства обладают свойствами суставной жидкости и при введении в сустав уменьшают трение суставных поверхностей и оказывают благотворное влияние на суставной хрящ. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя и набирают все большую популярность. Наиболее часто применяют:

Ферматрон

Остенил

Дьюролан

Подробнее о протезах синовиальной жидкости в лечении артроза коленных суставов можно посмотреть здесь.

Другие препараты, применяемые для лечения артроза коленных суставов –

пиаскледин, траумель, артродарин широко не применяются в связи с малой или не доказанной эффективностью.

Лечение артроза коленных суставов должно быть комплексным, и включать в себя как прием лекарственных средств, так и другие методы – ортопедический режим, ЛФК, физиотерапия, массаж, коррекция веса и др.

Фармакологическое лечение остеоартрита коленного сустава: особенности нового немецкого руководства

1. Steinmeyer J, Bock F, Stöve J, Jerosch J, Flechtenmacher J. Medikamentöse Therapie der Gonarthrose – besondere Aspekte der neuen Leitlinie. ОУП 2018;7:374-80. [Google Scholar]

2. Fuchs J, Rabenberg M, Scheidt-Nave C. Prävalenz ausgewählter muskuloskelettaler Erkrankungen. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener в Германии (DEGS1). Bundesge — sundheitsbl 2013;56:678-86. [PubMed] [Академия Google]

3. Штайнмейер Дж., Конттинен Ю.Т. Варианты перорального лечения дегенеративных заболеваний суставов — настоящее и будущее. Adv Drug Deliv Rev 2006; 58:168-211. [PubMed] [Google Scholar]

4. Грандт Д., Шуберт И. Arzneimittelreport 2016. Analysen zur Arzneimitteltherapie und Arzneimittel — therapiesicherheit. В: Бармер ГЕК. (Ред.): Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse. Берлин: Asgard Verlagsservice GmbH, 2016, Том 39. [Google Scholar]

5.

6. Ассоциация научных медицинских обществ Германии (AWMF). Рекомендации S2k при гонартрозе. Регистрационный номер 033-004, актуален на 18.01.2018, по адресу: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/033-004.html (по состоянию на 20.03.2018). [Google Scholar]

7. Национальный институт здравоохранения и передового опыта NICE. Остеоартрит: уход и лечение. Клиническое руководство. Опубликовано 02.12.2014 по адресу: http://www.nice.org.uk/guidance/cg177/resources/osteoarthritis-care-andmanagement-35109.757272517 (по состоянию на 20.03.2018). [Google Scholar]

8. McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. Рекомендации OARSI по нехирургическому лечению остеоартрита коленного сустава. Остеоартрит Хрящ 2014;22:363-88. [PubMed] [Google Scholar]

9. Bannuru RR, Schmid CH, Kent DM, et al. Сравнительная эффективность фармакологических вмешательств при остеоартрозе коленного сустава. Систематический обзор и сетевой метаанализ. Энн Интерн Мед 2015;152:46-54. [PubMed] [Академия Google]

10. da Costa BR, Reichenbach S, Keller N, et al. Эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения боли при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов: сетевой метаанализ. Ланцет 2016;387:2093-105. [PubMed] [Google Scholar]

11. Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, et al. Эффективность и безопасность парацетамола при болях в позвоночнике и остеоартрите: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. БМЖ 2014;350:1225. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Stamer UM, Gundert-Remy U, Biermann E, et al. Metamizol — Überleungen zum Monitoring zur frühzeitigen Диагностика einer Agranulo — zytose. Шмерц 2017;31:5-13. [PubMed] [Google Scholar]

13. Йерош Дж., Брейл-Вирт А. Worauf müssen wir beim Einsatz von Metamizol achten? ОУП 2017;6:577-81. [Google Scholar]

14. Федеральный институт лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Метамизол (новальгин, берлозин, новаминсульфон и др.): BfArM weist auf richtige Indikationsstellung und Beachtung von Vorsichtsma ​​- ßnahmen und Warnhinweisen hin. Опубликовано 28 мая 2009 г., по адресу: https://www.-bfarm.de/SharedDocs/Risikoinform-mationen/Pharmakovigilanz/DE/RI/2009/RI-metamizol.html (по состоянию на 20 марта 2018 г.). [Google Scholar]

15. Ассоциация научных медицинских обществ Германии (AWMF). Empfehlungen der S3-Leitlinie — Langzeitanwendung von Opioiden bei nichttumbedingten Schmerzen — «LONTS». Регистрационный номер 145/003, версия 09/2014, редакция 01/2015, по адресу: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/145-003l_S3_LONTS_2015-01.pdf (проверено 20 марта 2018 г.). [Академия Google]

16. da Costa BR, Nüesch E, Kasteler R, et al. Пероральные или трансдермальные опиоиды при остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава. Системная версия базы данных Cochrane 2014;CD003115. [PubMed] [Google Scholar]

17. Welsch P, Sommer C, Schiltenwolf M, Häuser W. Опиоиды при хронической неонкологической боли: превосходят ли опиоиды неопиоидные анальгетики? Систематический обзор и метаанализ эффективности и вреда рандомизированных непосредственных сравнений опиоидов и неопиоидных анальгетиков в исследованиях продолжительностью не менее четырех недель. Шмерц 2015;29: 85-95. [PubMed] [Google Scholar]

18. Miller M, Sturmer T, Azrael D, et al. Опиоидные анальгетики и риск переломов у пожилых людей с артритом. J Am Geriatr Soc 2011;59:430-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Андресен В., Ведель Т. Опиоидная индуцированная непроходимость. Arzneiverordnung in der Praxis 2016;43:21-9.. [Google Scholar]

20. Сотрудничество Coxib и традиционных исследователей НПВП (CNT). Эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов на сосуды и верхний отдел желудочно-кишечного тракта: метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований. Ланцет 2013;382:769-79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Derry S, Conaghan P, Da Silva JAP, et al. Местные НПВП при хронической скелетно-мышечной боли у взрослых. Системная версия базы данных Cochrane 2016;CD007400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии 2012 г. по использованию немедикаментозных и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Уход за артритом 2012;64:465-74. [PubMed] [Академия Google]

23. Американская академия хирургов-ортопедов AAOS. Лечение остеоартрита коленного сустава, доказательное руководство, 2-е издание. Опубликовано 18 мая 2013 г. по адресу: http://www.aaos.org/uploadedFiles/PreProduction/Quality/Guidelines_and_Reviews/Osteoarthritis%20of%20the%20Knee%20-%20non-arthroplasty.pdf (по состоянию на 20 марта 2013 г.). /2018). [Google Scholar]

24. Fischbach W, Baerwald C, Darius H, et al. Schmerztherapie с традиционными NSAR и Coxiben – eine interdisziplinäre Betrachtung. Dtsch Med Wochenschr 2013;138:91-6. [PubMed] [Google Scholar]

25. Nissen SE, Yeomans ND, Solomon DH, et al. Сердечно-сосудистая безопасность целекоксиба, напроксена или ибупрофена при артрите. N Engl J Med 2016;375:2519-29. [PubMed] [Google Scholar]

26. Лекарственный комитет Немецкой медицинской ассоциации (AkdÄ): Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) im Vergleich: Risiko von Komplikationen im oberen Gastrointestinaltrakt, Herzinfarkt und Schlaganfall. Дч Эрцтебль 2013;110: A1447-8 [Google Scholar]

27. Хипписли-Кокс Дж., Коупленд С., Логан Р. Риск неблагоприятных исходов со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих ингибиторы циклооксигеназы-2 или обычные нестероидные противовоспалительные препараты: популяционный вложенный анализ случай-контроль. БМЖ 2005;331:1310-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Lewis SC, Langman MJS, Laporte JR, et al. Взаимосвязь доза-реакция между отдельными неаспириновыми нестероидными противовоспалительными препаратами (NANS AID) и серьезным кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: метаанализ, основанный на данных отдельных пациентов. Брит Джей Клин Фарм 2002;54:320-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Castellsague J, Riera-Guardia N, Calingaert B, et al. Индивидуальные НПВП и осложнения со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований (проект SOS). Саф наркотиков 2012;35:1127-46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Ростом А., Мьюир К., Дубе С. и соавт. Профилактика связанной с НПВП токсичности верхних отделов желудочно-кишечного тракта: метаанализ традиционных НПВП с гастропротекцией и ингибиторами ЦОГ-2. Безопасный для пациентов с наркотиками 2009;1:47-71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Spiegel BM, Farid M, Dulai GS, et al. Сравнение частоты диспепсии при приеме коксибов по сравнению с НПВП + ИПП: метаанализ. Am J Med 2006; 119:448. [PubMed] [Google Scholar]

32. Bundesärztekammer (BÄK) Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF): Nationale Versorgungsleitlinie Nicht-spezifischer Kreuzndsmerz, Langfandsmerz. Версия 1, 2017 г. Под: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/nvl-007l_S3_Kreuzschmerz_2017-03.pdf (по состоянию на 20 марта 2018 г.). [Академия Google]

33. Европейское агентство по оценке лекарственных средств (EMEA): Отчет о публичной оценке лекарственных средств, содержащих неселективные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Опубликовано 11.07.2006 по адресу: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Report/2010/01/WC500054344.pdf (дата обращения: 20.03.2018) [Google Scholar]

34. EMEA: PRAC рекомендует для диклофенака те же меры предосторожности при сердечно-сосудистых заболеваниях, что и для селективных ингибиторов ЦОГ-2. ЕМА/353084/2013. Опубликовано 14.06.2013 по адресу: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Press_release/2013/06/WC500144451.pdf (по состоянию на 20.03.2018) [Google Scholar]

35. Комиссия по лекарственным средствам Немецкой медицинской ассоциации (AkdA). Diclofenac — Neue Kontraindikationen und Warnhinweise nach europaweiter Überprüfung der kardiovaskulären Sicherheit. Красное письмо от 15.07.2013, по адресу: https://www.akdae.de/Arzneimittelsicherheit/RHB/Archiv/2013/20130715.pdf (дата обращения: 20.03.2018) [Google Scholar]

36. Варас-Лоренцо С., Риера-Гуардиа Н., Калингарт Б. и др. Метаанализ обсервационных исследований инфаркта миокарда и отдельных нестероидных противовоспалительных препаратов. Фармако-эпидемиол Препарат Саф 2013;22:559-70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Ассоциация научных медицинских обществ Германии (AWMF). S1- Leitlinie Intraartikuläre Punktionen und Injektionen: Hygienemaßnahmen. Регистрационный номер 029/006, последнее обновление 08/2015, по адресу: http://www. awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/029-006l_S1_Hygiene_intraartikulaere_Punktionen_und_Injektionen_2015-08_01.pdf (по состоянию на 20 марта 2018 г.). [Google Scholar]

38. Hepper CT, Halvorson JJ, Duncan ST, et al. Эффективность и продолжительность внутрисуставных инъекций кортикостероидов при остеоартрозе коленного сустава: систематический обзор исследований уровня I. J Am Acad Orthop Surg 2009 г.;17:638-66. [PubMed] [Google Scholar]

39. Arden NK, Reading IC, Jordan KM, et al. Рандомизированное контролируемое исследование приливной ирригации по сравнению с инъекцией кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава: исследование KIVIS. Остеоартрит Хрящ 2008;16:733-9. [PubMed] [Google Scholar]

40. Arroll B, Goodyear-Smith F. Инъекции кортикостероидов при остеоартрозе коленного сустава: метаанализ. БМЖ 2004; 328:869. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Hirsch G, Kitas G, Klocke R. Внутрисуставная инъекция кортикостероидов при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов: факторы, предсказывающие облегчение боли — систематический обзор. Семин Артрит Реум 2013;42:451-73. [PubMed] [Академия Google]

42. McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Влияние внутрисуставного введения триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем коленного хряща и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА 2017; 317:1967-75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Kosinska MK, Ludwig TE, Liebisch G, et al. Суставные суставные смазки при остеоартрите и ревматоидном артрите демонстрируют измененные уровни и молекулярные виды. PLoS один 2015;10:e0125192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Bannuru RR, Natov NS, Dasi UR, et al. Терапевтическая траектория после внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты при метаанализе остеоартрита коленного сустава. Остеоартрит Хрящ 2011;19:611-9. [PubMed] [Google Scholar]

45. Miller LE, Block JE. Одобренные в США внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты безопасны и эффективны у пациентов с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований, контролируемых физиологическим раствором. Clin Med Insights Артрит Заболевания опорно-двигательного аппарата 2013;6:57-63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Bruyere O, Cooper C, Pelletier JP, et al. Рекомендации по алгоритму лечения остеоартрита коленного сустава в Европе и за рубежом: отчет целевой группы Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO). Семин Артрит Реум 2014;44:253-63. [PubMed] [Google Scholar]

47. Bruyere O, Cooper C, Pelletier JP, et al. Консенсусное заявление по алгоритму Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO) для лечения остеоартрита коленного сустава – от доказательной медицины к реальной жизни. Семин Артрит Реум 2016;45:S3-11. [PubMed] [Академия Google]

48. Wandel S, Juni P, Tendal B, et al. Эффекты глюкозамина, хондроитина или плацебо у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава: сетевой метаанализ. БМЖ 2010;341:c4675. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Henrotin Y, Marty M, Mobasheri A. Каков текущий статус хондроитинсульфата и глюкозамина для лечения остеоартрита коленного сустава? Зрелые 2014;78:184-7. [PubMed] [Google Scholar]

50. Hochberg MC, Zhan M, Langenberg P. Скорость уменьшения ширины суставной щели у пациентов с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований хондроитинсульфата. Curr Med Res Мнение 2008;24:3029-35. [PubMed] [Google Scholar]

51. Lee YH, Woo JH, Choi SJ, et al. Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Ревматол Инт 2010;30: 357-63. [PubMed] [Google Scholar]

52. Martel-Pelletier J, Roubille C, Abram F, et al. Анализ первой линии влияния лечения на прогрессирование структурных изменений при остеоартрите коленного сустава в течение 24 месяцев: данные инициативной когорты прогрессирования остеоартрита. Энн Реум Дис 2015;74:547-56. [PubMed] [Академия Google]

53. Raynauld JP, Pelletier JP, Abram F, et al. Долгосрочные эффекты глюкозамина и хондроитинсульфата на прогрессирование структурных изменений при остеоартрите коленного сустава: данные шестилетнего наблюдения инициативы по остеоартриту. Рес для лечения артрита (Хобокен) 2016;68:1560-6. [PubMed] [Google Scholar]

54. Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, et al. Влияние глюкозамина и/или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: отчет о вмешательстве при артрите с глюкозамином/хондроитином. Артрит Реум 2008;58:3183-91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Yang S, Eaton CB, McAlindon TE, Lapane KL. Влияние добавок глюкозамина и хондроитина на остеоартрит коленного сустава: анализ с использованием маргинальных структурных моделей. Артрит Ревматол 2015;67:714-23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация при болезненном остеоартрите коленного сустава. Новый английский J Med 2006; 354:795-808. [PubMed] [Академия Google]

57. Штайнмейер Дж. Weihrauch zur Behandlung der Arthrose? Arzneiveror — dnung in der Praxis 2017;44:132-4. [Google Scholar]

Лучшие добавки и рецептурные лекарства от артрита

Болезненное воспаление и отек суставов вызывают сильную боль у людей, страдающих артритом. Тем не менее, есть несколько вариантов лечения для людей с легкой или сильной болью в суставах.

Более 54 миллионов взрослых страдают от боли при артрите, при этом риск развития диагноза увеличивается с возрастом взрослых. В частности, ревматоидный артрит поражает примерно 0,24–1% населения и в два раза чаще встречается у женщин по сравнению с мужчинами.

Ревматоидный артрит, широко известный как РА, возникает, когда иммунная система организма атакует слизистую оболочку суставов. В то время как остеоартрит обычно возникает в одном суставе, ревматоидный артрит отличается. Этот тип аутоиммунного заболевания поражает несколько суставов с обеих сторон тела. Например, больные часто испытывают боль в обеих руках, обоих запястьях или обоих коленях.

Болезненное воспаление и припухлость суставов, вызванные ревматоидным артритом, в течение длительного периода времени могут вызывать эрозию костей и деформацию суставов. Он также может поражать кожу, глаза, легкие, сердце, кровь или нервы. Этот широкий спектр областей симптомов может затруднить лечение ревматоидного артрита, однако было обнаружено, что последние достижения в области лекарств от артрита помогают.

Для облегчения симптомов ревматоидного артрита доступны несколько типов лекарств. Хотя они не могут полностью устранить симптомы, эти методы лечения часто могут облегчить их достаточно, чтобы можно было вести повседневную жизнь. Часто разговор с врачом помогает определить наилучший вариант. Однако, для начала, вот несколько общих вариантов лечения, которые уменьшают боль и воспаление у больных РА.

УПРАЖНЕНИЕ: Постоянные упражнения уменьшают боль и скованность в суставах. В одном исследовании было обнаружено положительное влияние силовых и аэробных упражнений на тяжесть боли у людей с ревматоидным артритом коленного сустава.

Хорошие варианты с низким воздействием включают ходьбу, плавание, езду на велосипеде, тай-чи и йогу. Кроме того, упражнения с отягощениями помогут нарастить мышцы вокруг пораженных суставов для их поддержки.

ПОТЕРЯ ВЕСА: Для тех, у кого избыточный вес, похудение может иметь большое значение, снижая нагрузку на суставы (особенно колени и бедра). Поскольку суставы начинают лучше функционировать при меньшем напряжении, боль также уменьшается.

СРЕДСТВА ДЛЯ ХОДЬБЫ: Такие приспособления, как трости, наколенники, шины и т. д., могут помочь снизить нагрузку на организм при артрите и улучшить качество жизни при каждом использовании.

Хотя вышеперечисленные альтернативные методы лечения просты в применении и могут помочь в некоторых аспектах, они могут не полностью устранить боль. Обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, обычно легко приобрести бесплатно и не требуют рецепта (однако важно посоветоваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства).

К ним относятся ацетаминофен, такой как Тайленол, и НПВП, такие как Адвил или Мотрин. Наряду с лекарствами в аптеке можно купить добавки и кремы для облегчения боли при артрите.

Многие люди с болями при артрите принимают такие добавки, как глюкозамин и хондроитин, которые обычно продаются вместе с МСМ. Для тех, у кого умеренная или сильная боль, комбинация может облегчить боль, хотя медицинские исследования не показали четких доказательств того, что они значительно помогают. Большинство пациентов принимают глюкозамин/хондроитин в течение как минимум 3 месяцев, прежде чем полностью ощутить его действие.

В крайне тяжелых случаях сильные обезболивающие препараты, такие как кодеин, гидрокодон или оксикодон, могут облегчить артрит. Однако из-за побочных эффектов врачи ограничивают их назначение тем, кто не может принимать НПВП или ждать замены сустава.

Существует несколько рецептурных лекарств для лечения артрита, а не только симптомов, подобных описанным выше. Эти препараты представляют собой эффективную терапию второй линии после того, как первоначальные методы лечения оказались безуспешными.

Недавнее исследование показало Упадацитиниб обеспечил значительно большее снижение симптомов и активности заболевания у пациентов, чем у пациентов, получавших DMARD.

Традиционные модифицирующие заболевание противоревматические препараты (БМАРП) по-разному воздействуют на иммунную систему, уменьшая воспаление суставов. Упадацитиниб, с другой стороны, работает, блокируя действие ферментов, называемых Янус-киназами, известных как JAK, которые участвуют в воспалении. Блокирование их действия позволяет контролировать воспаление в суставах.

Продается под торговой маркой Rinvoq, это лекарство от артрита, отпускаемое по рецепту, также помогло вдвое большему количеству пациентов достичь ремиссии ревматоидного артрита. рассмотрение.

Rinvoq получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в августе 2019 года для лечения ревматоидного артрита средней и тяжелой степени.

Ринвок принадлежит к классу препаратов, называемых Ингибиторы янус-киназы (JAK), которые лечат симптомы ревматоидного артрита, воздействуя на иммунную систему. Ферменты JAK играют решающую роль в передаче сообщений снаружи внутрь клеток. У пациентов с ревматоидным артритом эти ферменты передают сигналы, которые приводят к неадекватному запуску иммунной системы для атаки на суставы.

Во время исследования около 30% пациентов, получавших Ринвок, достигли ремиссии по сравнению с примерно 13% пациентов, получавших лечение Оренсией.

Результаты достаточно сильны, чтобы «помочь выдвинуть ингибиторы JAK на передний план лечения ревматоидного артрита», согласно редакционной статье двух ревматологов Университета Осло, которая сопровождала результаты клинических испытаний.