Остеохондроз шейного отдела позвоночника – причины, симптомы и лечение
Серьезную болезнь позвоночника часто называют платой человечества за эволюцию. С тех пор, как наши далекие предки стали прямоходящими, многократно возросла нагрузка на хребет. Анатомическое строение позвоночника обеспечивает его подвижность, но одновременно создает предпосылки остеохондроза, непременным спутником которого выступает сильная боль.
Позвоночник состоит из более чем 30 парных и непарных позвонков. Большинство из них имеют тело, дуги, две ножки, связки, суставные отростки. К ним крепятся группы мышц. Между телами позвонков расположены хрящевые диски. Сложная структурная комбинация регулирует функции жизнедеятельности.
В центре каждого позвонка — отверстие, образующее канал. Через него проходит спинной мозг. Лечение представляет особую сложность, требует внимания и высокой врачебной квалификации.
Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника
Позвонки шейного отдела очень мелкие. Поэтому они более подвижны и уязвимы. С возрастом или при влиянии неблагоприятных стимулов происходит разрушение хрящевой основы. Разрушению в первую очередь подвергаются наиболее уязвимые звенья, в частности самые маленькие верхние позвонки:
- Атлант — первый и самый мелкий позвонок, не имеющий тела. Свое название он получил от имени античного героя, поддерживающего небесный свод. Атлант «держит» черепную коробку.
- Эпистрофей: данный шейный позвонок в передней зоне содержит зубовидный вырост. Атлант и эпистрофей позволяют шее осуществлять вращение головы.
В их отростках есть отверстия: через них проходят артерия и вены. Сокращение межпозвоночных расстояний сдавливает их и грозит затруднением кровотока.
В формировании недуга ведущая роль принадлежит качеству межпозвоночных дисков, которые состоят из многослойного фиброзного кольца, пульпы и ядра. Слои из прочных волокон формируют надежное кольцо, способное удерживать ядро в центре и фиксировать позвонки в правильном положении. С годами эластичный материал замещается хрупкой рубцовой субстанцией. Диск утрачивает свою прочность и теряет способность выполнять физиологические задачи. При шейном хроническом остеохондрозе позвоночника повышается внутридисковое давление, случается разрыв дискового кольца, и пульпа проникает в освободившееся пространство. Так проявляется межпозвоночная грыжа, вызывающая сильнейшую боль из-за сдавливания нервных волокон. Иногда деструктивные явления затрагивают и твердые ткани.
Причины разрушения костей и хрящей позвоночника разнообразны.
Часто остеохондроз проявляется вследствие целого ряда негативных факторов, наиболее значительные из них:
- Избыточный вес. Ожирение, имеющееся у многих современных горожан, создает дополнительное вертикальное давление на остов, в результате чего страдает также его шейный отдел.
- Гиподинамия. Динамический дефицит ослабляет мышцевый каркас. Через непродолжительное время он подвергается дистрофии и не способен осуществлять насущную поддержку. Позвонки начинают отклоняться в сторону, возникает дополнительное давление в отдельных частях, ведущее к повреждению и возникновению боли.
- Неправильное или недостаточное питание. Пищевое ограничение или отказ от диеты ведет к прекращению поступления жизненноважных микроэлементов в хрящевую, мышечную ткань, меняется ее строение. Спина делается более уязвимой, повышается угроза травм, переломов и инфекционных поражений.
- Трансформация гормонального фона. С возрастом наступает внутренний дисбаланс в механизме обмена веществ. Костные и хрящевые элементы становятся хрупкими, гибкость позвоночника резко сокращается (вплоть до полной ее утраты). Кроме возраста, провоцирующим моментом становится генетическая предрасположенность. Гормональный остеохондроз – тип наследственного заболевания.
- Неравномерное распределение нагрузки на хребет. Приступы острого остеохондроза происходят с поднятием тяжестей или выполнением спортивных упражнений.
- Длительное неправильное положение позвоночника (при неудобном сидении за столом), постоянные внешние обстоятельства (во время физического труда, вождения машины).
- Высокие каблуки – источник ряда проблем в области здорового образа жизни. Неудобная обувь провоцирует перемещение естественного центра тяжести тела и неравномерное распределение веса. Позвоночник испытывает огромные перегрузки. Особенно опасны высокие каблуки при беременности. Плоскостопие также сказывается на стабильности хребта.
- Травмы различной степени тяжести. Застарелые травмы, если больной их игнорирует, становятся причиной остеохондроза и вызывают сильную боль.
- Инфекционные заболевания. Лечение, осложненное инфекцией, представляет особую сложность и требует высокопрофессионального участия.
Трудно сказать, какой из перечисленных признаков обладает наибольшей значимостью для установления истоков дисфункции шейного сегмента. Пагубные последствия влечет любой из них.
Какие симптомы и боли из-за шейного остеохондроза
С появлением болевых ощущений в шейном пространстве врач выясняет их первоисточник и лечит. Боль — не единственный признак.
Наблюдаются следующие синдромы:
- Ноющая боль в области шеи даже в статичном положении. Состояние объясняется тем, что деструкция межпозвонковых субстанций вызывает компрессию нервных волокон верхнего отдела позвоночника. Дополнительным негативным стимулом служат воспалительные явления в мягких тканях, расположенных вокруг очага болезни. Похожие симптомы проявляются и при других болезнях, разумно для устранения боли обратиться к врачу.
- Резкая боль, сопровождающая перемену позы (трудно повернуть голову). Возникает из-за чрезмерного напряжения мышц. Они стараются нейтрализовать недостатки и стремятся поддерживать позвонки шейного отдела в функциональном положении. Следствием перенапряжения наступает воспалительное заболевание и возникновение боли.
- Корешковый синдром позвоночного отдела. Онемение в шейном разделе провоцируется сдавливанием сосудов корешков спинного мозга. При поражении возникает дефицит питания тканей, что осложняет течение болезни.
- Спазм артерии, происходящий из-за твердых выростов, артрозов. Головокружение, головная боль, «пятна» перед глазами являются признаком спазма.
В ходе развития шейного остеохондроза в болезнь вовлекаются разнообразные элементы.
Внешние симптомы болезни являются проявлением следующих внутренних процессов:
- Недостаток уровня кровоснабжения пульпы диска. При отсутствии болезней поток крови по принципу диффузии устремлен к дискам. Остеохондроз позвоночника служит причиной того, что кровоток замедляется и уменьшает количество приемлемых для питания веществ. В ядро не поступает нужное количество воды, его консистенция теряет упругость, оно утрачивает свою амортизационную возможность. Позвонки чаще «бьются» друг о друга и подвергаются травмированию.
- Деформация фиброзного кольца бывает из-за утраты его эластичности. Из-за уменьшения прочности пульпозного ядра на фиброзное кольцо ложится дополнительная нагрузка. Если не провести лечение, то появятся симптомы шейного смещения, защемления нервных волокон, формируется угроза травмы спинного мозга.
- Выпячивание пульпозного ядра — протрузия диска. Иногда бывает разрыв фиброзного кольца и образование межпозвоночной грыжи.
- Деструкция суставов – спондилез, заканчивающийся разрушением костяных структур и окостенением связок. Хребет становится неподвижным (больному невозможно даже повернуть голову).
- Дискогенный радикулит — форма грыжи, сдавливание нервных окончаний. К ощущениям онемения верхних конечностей прибавляется боль в затылке, аритмия, скованность позвонков.
Диагностика и лечение шейного остеохондроза
С каждым годом болезнь «молодеет». Остеохондрозом шейного отдела позвоночника болеют люди 30-35 лет и даже моложе. В связи с тем, что подростки проводят немало времени в статичной позе у компьютера, болезнь поражает даже школьников. Заболеванию сопутствует повышенное внутричерепное давление, ухудшение зрения. Боль заставляет обращаться к врачу для лечения. Даже самая легкая форма требует работы по восстановлению. Важно объективно оценить характер болезни.
Шейный остеохондроз – многогранная проблема, затрагивающая многие органические элементы. При первых признаках шейного остеохондроза надо пойти к терапевту, он проведет осмотр пациента, назначит диагностику и направит к какому-либо из узких специалистов: травматолог, невролог, ортопед. Диагностика будет более точной при выполнении таких исследований, как МРТ, УЗИ межпозвонковых тканей, КТ или рентген.
Клиническое лечение
Самый простой путь к облегчению страданий пациента — медикаментозное лечение. Прием одной таблетки за короткое время лечит боль, убирает большинство симптомов. Но специалист скажет, что короткий путь – не всегда лучший. Многие препараты предназначены для действия на отдельный орган. Характер их влияния на другие не изучен. Биологическое строение позвоночника представляет сложнейшую систему взаимосвязанных элементов. Для лечения остеохондроза универсальное средство, которое лечит одно и не вредит другому, пока не изобретено. Но существует объединенный подход к устранению патологий в шейном отделе позвоночника с учетом взаимосвязи элементов.
Остеохондроз демонстрирует важность комплексного лечения шейного отдела. Скелет, мышцы, связочный аппарат, вены, артерии, лимфопротоки расположены в шее в непосредственной близости друг от друга и действуют в полной взаимной синхронизации.
Каждый случай заболевания индивидуален, но существуют общие этапы лечения позвоночного отдела:
- Начальная ступень посвящена снятию боли. Пути блокировки боли бывают разными: иногда экстренно необходимы болеутоляющие препараты до начала полноценного лечения.
- Реставрация дисков. Такой длительный труд требует терпения и упорства. Есть широкий диапазон медицинских средств. Главная задача – определить, какому отдать предпочтение.
- Активизация кровоснабжения пораженной области. Важный этап стадии лечения, способствующий лучшему питанию тканей, доставке к ним нужных аминокислот и микроэлементов.
- Восстановление тонуса мышц. Предоставляет возможность для правильного расположения всех фрагментов скелета.
- Профилактика и построение восстановительной программы дают длительный эффект. Реабилитация продолжается даже при устранении воспаления.
Люди думают, что специалист в первую очередь назначит обезболивающие препараты. Медицина же предлагает разные пути решения вопроса. К какому же врачу обращаться для коррекции остеохондроза?
Лечение у врача остеопата
Остеопатия – специализация восстановительной медицины, основанная на всеобъемлющем подходе к исцелению организма. Лечение органов при остеохондрозе позвоночника рассматривается в их тесной взаимосвязи. В этой медицинской области при возникновении боли ставится задача ее устранения, лечения диска и общего регулирования процессов.
Безмедикаментозное лечение направлено на активизацию защитных резервов. Врач-остеопат стимулирует скрытые способности, ищет пути к самоизлечению и саморегуляции. Среди всех остеопатических направлений в нашей клинике наиболее эффективно используются следующие методы:
Структуральный метод
Структуральная терапия наиболее часто используется в корректировке остеохондроза шеи, она направлена на регулирование опорно-двигательного аппарата. Шейный отдел — фрагмент позвоночного столба. Функциональные сбои вызываются повреждениями суставных отростков. Твердая основа скелета в шее разрастается, появляются остеофиты – наросты. Подобные образования часто называют шипами или продуктами отложения солей. При такой патологии надо обратиться к специалисту. Остеофиты травмируют мягкие ткани, диски. В ходе болезни:
- мышцы теряют способность поддерживать хребет и приходиться обращаться к поддерживающему корсету.
- связки утрачивают эластичность, деформируют скелет, позвонки сращиваются и остов теряет гибкость.
- Нервные окончания сдавливаются, причиняя болезненные ощущения.
При сильной боли в шее надо получить лечение: невролог определит характер патологии.
Структуральный принцип излечения позволяет урегулировать дисбаланс внутренних частей позвоночника. Медицинские препараты не используются.
Висцеральный метод
Нервные окончания, мышцы, мягкие ткани шеи, крово- и лимфопути функционируют в рамках единой системы. Постоянные воспалительные заболевания горла сказываются на состоянии шейного участка: воспаление распространяется на мягкие ткани, появляются боли и отеки с последующим сдавливанием спинного мозга. Ухудшается пополнение межпозвоночных дисков нужными веществами – возникает остеохондроз. Висцеральное направление устраняет ситуации, мешающие эффективному взаимодействию внутренних органов. Какой из подходов наиболее предпочтителен — решает врач-терапевт.
Остеопатия прослеживает связи между различными зонами человеческого тела и регулирует их взаимодействие, устраняя заболевание. Доктор лечит остеохондроз шейного отдела с помощью пациента.
Краниосакральный метод
При корректировке остеохондроза шеи врач часто выбирает краниосакральную терапию. Теоретическая основа полноценного раздела восстановительной медицины заключается в исследовании костей черепа, имеющих способность к ритмической микроподвижности.
Между твердыми частями черепа есть соединительный фиброзный слой. Он малоподвижен, но под влиянием импульсов происходит малозаметный сдвиг костных пластин. Сбой ритма свидетельствует об отклонении в нейронных связях или отклонении от физиологических норм не только в головном мозге, но и в других связанных с ним органах.
При развитии остеохондроза шеи наблюдается сбой импульсов. При таком течении дел возникает дисбаланс в перемещении жидкостей внутри черепной коробки, добавляется головокружение, голову можно повернуть с трудом. Обеспечение пульпы диска важными веществами ухудшается.
Особенно плохо сложившаяся ситуация сказывается на состоянии наиболее мелких позвонков. Из упругого шарика, выполняющего роль амортизатора, ядро пульпы превращается в твердую жесткую субстанцию. Основная тяжесть ложится на диск, он на протяжении достаточно короткого времени разрушается.
Регулирование черепных импульсов устраняет первоисточник проблемы: нормализация циркуляции жидкостей улучшает снабжение диска нужными для жизнедеятельности компонентами. Активно применяется мануальный массаж. Остеохондроз шейного отдела отступает.
Мануальная терапия и остеопатия — уникальные методики из арсенала восстановительной медицины, где врач лечит остеохондроз с помощью самого чуткого инструмента – рук.
После избавления от боли скорее всего понадобятся сеансы для закрепления успеха.
Параллельно рекомендуются прохождение:
- Психотерапии – реализуется при отсутствии органических и инфекционных поражений для снятия стресса и перестройки на улучшение качества жизни.
- Диетотерапии – эффективное действие по уменьшению силы давления на скелет. Безуглеводный рацион, ограничение употребления жиров быстро исправят ситуацию.
- Лечебной физкультуры – проводится в условиях клиники под руководством инструктора-реабилитолога.
- Физиотерапии – вспомогательное средство, активно используется в остеолечении для стимулирования некоторых направлений саморегулирования.
Профилактика и реабилитация
Недуг устраняют не только специфическим лечением, но и правильным образом жизни и вспомогательными средствами: ЛФК, массаж, лечебная гимнастика.
Для излечения, либо устранения негативных последствий заболевания важно обеспечить:
- Активный образ жизни, занятие физкультурой. В стадии ремиссии полезна умеренная гимнастика, комплекс лечебной физкультуры (ЛФК). Занятия лучше проводить под руководством инструктора.
- Регулярный прием пищи, диета. Следует избегать употребления ряда продуктов. Из рациона исключают соленые, жирные, острые блюда.
- Снижение избыточного веса уменьшает нагрузку шейного сегмента скелета и увеличивает подвижность суставов.
- Защита от простуд и воспалений в шейном направлении
- Осторожность в ходе физического труда и выполнения спортивных упражнений. Резкое или неловкое движение шейного раздела травмирует суставы и блокирует подвижность скелетной конструкции.
- При остеохондрозе шеи в стадии обострения для лечения заболевания надо обратиться к врачу: он решит, какой вариант вспомогательной поддержки предпочтительнее.
При наличии травм или если проявились симптомы хронических или воспалительных процессов, надо обратиться к профильному специалисту.
Противопоказания для лечения у остеопата
Остеопатическая наука оперирует щадящими средствами регулирования внутренних процессов спинного отдела. Ограничения в ее применения обусловлены лишь наличием хронических заболеваний и индивидуальными особенностями организма пациента.
Остеопатия применяется с осторожностью при:
- Онкологических процессах;
- Очагах инфекции в области позвоночника;
- Некоторых видах психиатрических отклонений.
Альтернативой остеопатии при данных противопоказаниях может служить массаж или лечебная гимнастика.
Мануальная эстетическая медицина
Альтернативные названия : спондилез, дорсалгия
Введение
Спондилез (остеохондроз) суставной хрящ и костная ткань сустава. Загар остеохондроз, возникающий при сдавливании нервных корешков позвоночника может возникнуть.
Около 80% населения земного шара болеет остеохондрозом в какой-то этап в их жизни, с ростом заболеваемости. процесс может распространиться на весь позвоночник (генерализованный остеохондроз) или остаются локализованными (шейный, грудной и поясничный). Когда это происходит в шеи его еще называют шейным остеохондрозом или шейным спондилез.
Спондилез шеи можно выделить для особое обсуждение в связи с его классической клинической картиной. Наиболее подвержены заболеванию трудоспособные люди.
Факторы риска
Существует ряд причин, по которым может возникнуть это состояние. Эти включают генетическую предрасположенность, усиливающуюся дегенерацию с возрастом, нарушения обмена веществ, эндокринные нарушения и травмы. Работа и деятельность которые включают в себя постоянное напряжение мышц шеи (например, выполняемое офисные работники, водители, столяры, ученые или люди, сидящие в перед компьютерами или телевизорами в течение нескольких часов), а также стресс может быть дополнительные инициирующие агенты. Вот почему энергичный и решительный люди (современные трудоголики) часто страдают от болезни.
Клинические проявления и патофизиология
Клиническая картина шейного спондилеза определяется строение и физиология шеи. Одна из крупнейших артерий в тело (позвоночная артерия) проходит через поперечные отверстия к полость черепа и питает мозжечок (участвуя в управлении моторикой), вестибулярный аппарат (функция, связанная с равновесием), лимбическая система (поддерживает множество функций, включая тонус артерий и вен, эмоции, кратковременная память и внутренние функции) и другие жизненно важные функции. центры, расположенные в стволе головного мозга (И.И. Великанов).
Изменения, вызванные шейным спондилезом, влияют на суставные поверхности позвонка, дисков и окружающих тканей. Шейный позвонки неустойчивы и могут легко сместиться. Это может привести при сужении канала, через который проходит позвоночная артерия путешествует, вызывая ишемию в регионах, которые он снабжает. Он также может сузить канал, по которому проходят нервы в мозг и из него, вызывая симптомы в шее и верхних конечностях. Эти нервы также влияют на сердечную и бронхолегочную функции.
Типичные проявления шейного спондилеза включают боль в шее, головная боль, а также вестибулярная, зрительная, вегетативная и психосоматическая расстройств (А.Б. Ситель, М.Е. Санина и соавт.).
Клиническая картина спондилеза шеи варьирует. Боль в шее, боль в межлопаточной области, боль в плече и боль, которая может распространяться от от затылка до макушки или лба являются обычными жалобами. Защитный мышечное напряжение, потеря подвижности шеи и гипотрофия мышц плечевого пояса иногда наблюдаются.
Постоянные головные боли различной интенсивности и характера, возникающие внезапно и усиливаются при изменении погоды. Головная боль может сопровождаться следующими вегетативными проявлениями: лихорадкой, ознобом, потливостью, тошнота, сердцебиение, изменение артериального давления, приступ падения, тяжесть в голове или отек лица по утрам. Покалывания, слабость и потеря ощущения в верхних конечностях также типичны для этого состояния. Боль в левая рука и межлопаточная область могут имитировать сердечный приступ. Существует точка зрения, что шейный остеохондроз может вызывать плечелопаточный периартрит, эпикондилит и контрактура Дюпюитрена (А. А. Очерет). Нарушения зрения могут проявляться болью в глаза, пелена перед глазами или снижение остроты зрения.
Кохлеовестибулярные расстройства включают головокружение, ощущение земли сползание из-под ног, неустойчивая походка, шум в ушах и слух нарушение. Симптомы часто сопровождаются изменениями эмоций. и личности, такие как раздражительность, плаксивость, тревожность, быстрое утомляемость, рассеянность, проблемы с памятью, снижение настроения, сон расстройства и специфические фобии. Например, пациенты могут бояться идти без сопровождения из-за боязни потери сознания и падения или страха водить машину. Неуверенность в себе, сомнения в возможности выздоровление и депрессия могут сосуществовать.
Иногда после приступа заболевания больной может быть доведен до ремиссия не за счет лечения, а в результате роста коллатералей кровообращения, что не может гарантировать от рецидива.
По данным А.В. Попроцкого, широкий спектр клинических проявлений. можно объяснить тем, что более высокие уровни соматической регуляции, включая нейроэндокринную и двигательную регуляцию, представлены в лимбической системы головного мозга, нарушение кровоснабжения в этой области может проявляется мышечно-двигательными и нейроэндокринными симптомами, а также как через психические симптомы. Соматические и психосоматические симптомы проходят вместе.
Разнообразие клинических проявлений шейного спондилеза может
затрудняют диагностику, особенно при психосоматических и вегетативных
симптомы проявляются более остро, маскируя более локализованные симптомы.
По мнению В.А. Берсенев, клинический портрет больного с
шейный остеохондроз и ишемические нарушения в лимбическом отделе головного мозга
система может быть описана как «
Если пациент с этим заболеванием не получает надлежащего лечения, он может остаться с постоянной инвалидностью.
Лечение
Лечение шейного спондилеза – комплексная проблема, которая еще не до конца понял. Существует множество методов воздействия течения болезни и разрабатываются некоторые новые.
Мы предлагаем нашим пациентам комплексный план лечения для устранения боль, расслабить мышцы, восстановить диапазон движений, уменьшить дегенеративные процессы в межпозвонковых суставах и дисках и усиливают артериальное кровотока и микроциркуляции головного мозга.
Для достижения результата мы применять щадящие мануальные техники и лечебный массаж, за исключением пациентов с выраженными вегетативными симптомами. В последнем случае мы используем методы, которые избегают прямого контакта с шейной областью. В то же времени исключительно мануальной терапии недостаточно для больных с шейным остеохондроз. Кроме того, грубые манипуляции на шее не показано в связи с возможными серьезными осложнениями. Физиотерапевтический процедуры составляют очень важный компонент терапии. Сегодня, существует большое разнообразие фармацевтических веществ, которые могут улучшить качество жизни пациента. Что касается медикаментозного лечения, мы предпочитаем гомотоксикологические и гомеопатические средства, потому что они быстро действующие, не имеют побочных эффектов, достаточно эффективны и помогают получить стойкие результаты.