Лечение жкт травами: Читать онлайн «Лечение травами болезней желудка и кишечника» – ЛитРес

Содержание

Читать онлайн «Лечение травами болезней желудка и кишечника» – ЛитРес

Введение

Заболевания желудочно-кишечного тракта – одни из самых распространенных в наше время. Почти каждый человек хотя бы однажды сталкивался с этой проблемой. Так, хроническим гастритом страдает более половины взрослого трудоспособного населения развитых стран. Болезни желудка и кишечника – это не просто боли и другие неприятные ощущения. От нормальной работы органов пищеварения зависит не только самочувствие, но и правильное функционирование всех других органов и систем.

Современный темп жизни зачастую не позволяет нам уделять достаточно времени своему здоровью. Мы обедаем на бегу, а наша пища порой состоит из одних хот-догов, гамбургеров и кока-колы. Задумываться о своем здоровье многие начинают лишь после того, как болезнь во всеуслышание заявит о себе.

В арсенале современной медицины большой выбор различных лекарств для лечения желудочно-кишечных заболеваний.

Но, применяя новейшие достижения медицины, не стоит забывать и о методах, которыми на протяжении веков пользовались наши предки. Одним из них является фитотерапия, которая незаменима при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также для профилактики этих болезней. Лечение травами практически не дает побочных эффектов и может с успехом применяться в течение длительного времени.

Другой источник природных лечебных веществ – это минеральные воды. Они имеют различный химический состав, но в любой из них есть окись углерода.

Наши предки с удовольствием использовали минеральные воды для лечения и оздоровления организма. В современной медицине они также широко применяются. Установлено, что их регулярный прием приводит к улучшению кровоснабжения, стимуляции обменных процессов в слизистой ЖКТ, нормализации секреторной функции (увеличивается количество вырабатываемых ферментов и повышается их активность).

Совокупность природных лечебных факторов используется на курортах, где с благоприятными экологическими условиями, способствующими оздоровлению, имеются и лечебные факторы.

Фитотерапия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Лекарственные растения прочно вошли в арсенал медицины. Человечество использовало их издавна, и на сегодняшний день фитотерапия является серьезным методом лечения, в том числе и заболеваний ЖКТ. Лекарственные растения прошли испытания временем и достойно выдержали конкуренцию с химическими препаратами, выпускаемыми фармацевтической промышленностью. Применяя комплексно обе группы препаратов, можно добиться действительно выраженного и долгосрочного эффекта. Интерес к лекарственным растениям не только не убывает, а, наоборот, растет.

Растения применяют в виде лекарственного сырья для приготовления настоев, настоек, отваров и других форм. Они являются также источником для получения разнообразных веществ, которые входят в состав препаратов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Из растений получают до 30 % лекарственных препаратов.

Действующие вещества (витамины, алкалоиды и многие другие) содержатся в растениях в определенных соотношениях. Соотношения эти были выработаны в процессе развития конкретного вида растения под влиянием определенных условий окружающей среды и во взаимодействии с ней. Это натуральные компоненты, созданные самой природой. Поэтому для человека, который является также частью экосистемы, частью природы, такие компоненты более близки генетически, нежели искусственно созданные, синтезированные отдельно друг от друга, вещества.

Отмечено, что комплекс веществ, содержащихся в растении, оказывает несколько иное действие, чем те же вещества, взятые отдельно. Введенные в организм порознь друг от друга, они никогда не дадут того эффекта, который получают, используя непосредственно растение.

Перечень растений, которые применяют при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, достаточно широк. Без некоторых из них трудно обойтись. Одним из плюсов фитотерапии является ее доступность для всех. Каждый может использовать лекарственные растения, так как они находятся в окружающей нас природе. В отличие от медикаментозных препаратов фитотерапия дает гораздо меньше побочных эффектов при более мягком действии и возможности длительного применения. Однако необходимо помнить, что растения – это тоже лекарство, которое нужно применять по назначению и под контролем врача. Чем более выражен лечебный эффект от приема препарата, тем большую осторожность необходимо применять при его употреблении. Некоторые из растений при неправильном использовании могут вызывать отравление у человека и животных.

Растение представляет собой уникальный организм, в котором происходят многообразные процессы образования химических веществ. Кроме того, растения за время своей жизни накапливают энергию, которую мы сами можем направить в нужное русло: для исцеления от определенных заболеваний. Именно поэтому лекарственные растения заняли достойное место среди препаратов, используемых современной медициной.

В своей жизни человек встречается со многими патогенными (опасными для здоровья) факторами – от мельчайших грибков и вирусов, которых можно увидеть лишь с помощью специальных приборов, до гораздо более крупных (укусы змей и ядовитых животных, травмы, раны и др.). Для защиты от этих опасностей человек может использовать то, что дала ему сама природа.

1. Эндогенные (внутренние) защитные механизмы, которые работают внутри организма при участии нервной, эндокринной и других сложнейших биохимических и физиологических систем. Наибольшее участие в этих процессах принимает система иммунитета, которая реагирует на неполадки в работе организма выработкой специфических антител к патогенам и включением неспецифических механизмов. Все жидкости и ткани организма (от слюны до желудочного сока) кроме своего основного физиологического назначения выполняют защитную функцию. Это является ярким примером многообразных форм связей нашего организма с окружающей природой.

2. Защитные свойства целебных веществ, образующихся в разных растениях, фруктах, ягодах и овощах. К ним относится более 1000 биологически активных компонентов, имеющих самую разнообразную природу.

Каждая клетка, каждый орган нашего организма является чувствительным к действию биологически активных веществ природного происхождения. На каждую болезнь, каждый недуг в растительном мире существуют лекарственные вещества.

Человек с каждым годом все больше убеждается в том, что в самой природе находится решение многих проблем, связанных не только с возникновением отдельных заболеваний, но и с лекарственной терапией. Ученые пристально изучают растительный мир и его тайны. Кропотливый труд химиков, фармакологов и специалистов других отраслей медицины, вооруженных современной научной техникой, может полнее раскрыть лечебные свойства десятков растений, которые еще не входят в ряд лекарственных.

И природа постепенно открывает нам свои тайны. Разработанные и широко применяемые в мировой медицине сотни растительных лекарственных препаратов являются достаточно убедительным примером того, что решение многих проблем, связанных с лечением и профилактикой трудноизлечимых заболеваний, необходимо искать в самой природе. В настоящее время усилия многих опытных специалистов-фармакологов направлены на изучение растительного мира с целью создания новых, более эффективных лекарственных препаратов.

Фитотерапия или лечение травами – древняя наука, которая сочетает в себе тысячелетний опыт древней традиционной и народной медицины разных стран с достижениями современной медицины. Ее еще называют кладовой здоровья или богатейшим многовековым опытом. И это не случайно. Ведь в прошлом самые лучшие умы и корифеи медицины за много лет до Гиппократа и великого Авиценны и после них занимались фитотерапией. В какой-то степени она представляет собой еще и величественную реликвию эпох и времен.

Жизнь человека теснейшим образом связана с растительным миром. В ходе своего эволюционного развития организм человека надежно приспосабливался к белкам, углеводам, жирам и самым разнообразным биологически активным веществам (витаминам, макро- и микроэлементам, органическим кислотам и др.) растительного происхождения, без которых невозможно нормальное течение жизненных процессов и развитие организма в целом. В результате такого симбиоза одни растения стали со временем служить человеку пищей, другие – лекарством. Человеческий организм постепенно стал привыкать ко многим продуктам растительного происхождения, т. е. растительные вещества перестали быть токсичными, аллергенными и болезнетворными, а стали необходимыми факторами жизненных процессов.

Среди природных лекарственных средств фрукты и овощи по своим целебным, вкусовым и питательным качествам занимают одно из ведущих мест. Доступность, простота приготовления, удобство использования, отсутствие особых нежелательных эффектов дают людям возможность широко использовать лечебные свойства фруктов и овощей в своей повседневной жизни и включать их в домашнюю аптеку. Именно эти природные продукты являются естественными корректорами, надежными помощниками при первой встрече человека со многими недугами.

Лечебные свойства растений, эмпирически установленные в древние времена, находят научное обоснование в современной медицине.

Однако лекарственная флора исследована не полностью, даже изученные растения довольно редко применяются в клинической практике. Это объясняется в первую очередь тем, что медицинские работники недостаточно хорошо знают свойства многих лекарственных растений. Широкое же использование синтетических лекарственных средств снизило интерес к фитотерапии.

Из лекарственных растений готовят около 30 % лекарственных препаратов. При этом в современной фармакологии часто используют некоторые биологически активные вещества растений: алкалоиды, эфирные масла, органические кислоты, витамины, дубильные вещества, смолы, слизи, фитонциды и др. Вместе с тем изучение лечебного эффекта лекарственных растений показало, что в лечебной практике целесообразно их применение без химической обработки – в виде настоев, отваров, настоек и т. д.

По современным представлениям, растительное лекарство – это цельный биогенетически сложившийся комплекс, включающий в себя активно действующие вещества и другие вторичные метаболиты, протеины, эфирные масла, хлорофилл, микроэлементы, неорганические соли, витамины и т. д.

Существует мнение, что такой комплекс, сформировавшийся в живой клетке, имеет большее сходство с человеческим организмом, чем изолированное, химически чистое действующее вещество, и дает меньше побочных эффектов. Рассмотрим некоторые составные части растений.

Дубильные вещества, или танины – безазотистые органические соединения, содержатся в коре дуба, березы, калины, в траве зверобоя, шалфея, полыни горькой, кипрея, тысячелистника, череды, щавеля конского, цветках бессмертника, листьях и цветках черемухи и др.

Вяжущее действие танинов обусловлено их способностью вызывать частичное свертывание белков и образовывать на слизистой оболочке и коже защитную пленку.

Дубильные вещества применяют в качестве вяжущих, противовоспалительных и кровоостанавливающих средств при воспалительных процессах в полости рта, пародонтозе, ожогах, различных заболеваниях кожи.

Эфирные масла – летучие вещества, обладающие приятным запахом, применяются обычно для улучшения вкуса и запаха лекарств. Наиболее ценной составной частью эфирных масел являются азулен и хамазулен – вещества с выраженными противовоспалительными и антиаллергическими свойствами. Кроме того, они оказывают болеутоляющее действие.

Эфирные масла содержатся в липовом цвете, багульнике, полыни, шалфее, тысячелистнике, мать-и-мачехе, хвое сосны, мяте, душице, лаванде, розе, можжевельнике, тмине, валериане, лимоне и других растениях.

Хамазулен и его синтетические аналоги успешно применяют для лечения астматических бронхитов и бронхиальной астмы, ревматизма, аллергических заболеваний пищеварительного аппарата, лучевого дерматита, экземы.

Микроэлементы находятся во всех тканях растений. Многие из них входят также в состав ферментов, витаминов, гормонов и участвуют в различных биохимических процессах. Некоторые микроэлементы имеют лечебное значение. В малых биотических дозах микроэлементы необходимы для нормального осуществления тканевого дыхания, свертывания крови, кроветворения, белкового обмена.

Процесс накопления микроэлементов в растениях носит чаще всего избирательный характер. На основании спектрографических и комплексометрических исследований установлено, что ряд растений содержит повышенное количество микроэлементов.

Медь содержат аир обыкновенный, одуванчик лекарственный, тысячелистник, крапива, осока мохнатая, переступень белый; серебро – ольха серая, прострел луговой; марганец – бессмертник песчаный, бузина черная, пырей ползучий; железо – одуванчик лекарственный, тысячелистник, пастушья сумка, осока мохнатая.

Витамины – органические соединения разнообразного химического строения. Они обладают высокой биологической активностью, участвуют в различных химических реакциях, необходимы для правильной работы ретикулоэндотелиальной системы и процессов кроветворения.

В незначительном количестве витамины находятся во многих растениях. Однако такие из них, как плоды шиповника, калины, рябины, околоплодник ореха, крапива, тысячелистник, капуста белокочанная обладают большим запасом этих веществ и могут служить хорошим источником получения природных витаминов.

Установлено, что в растениях витамины находятся в гармоническом сочетании и не оказывают на организм побочное действие, которое отмечается в клинической практике при применении некоторых витаминов, полученных синтетическим путем (например, кислоты аскорбиновой). При назначении лекарственных средств, содержащих природные витамины, нет опасности передозировки, а их терапевтический эффект в ряде случаев более высок, чем эффект после употребления синтетических аналогов.

Фитонциды – продуцируемые растениями бактерицидные, фунгицидные, протистоцидные (губительно действующие на бактерии, грибы, простейших) вещества, обладающие способностью оказывать влияние и на микроорганизмы. Химический состав фитонцидов не установлен. Способность выделять фитонциды есть у всех растений. Наибольшей фитонцидной активностью обладают лук, зверобой, тысячелистник, редька, морковь, томат, клюква, мята, полевой хвощ, можжевельник, подорожник, репей обыкновенный, шалфей, донник белый.

Клинико-экспериментальными работами установлено, что фитонциды улучшают регенераторные (восстановительные) процессы, способствуют заживлению, очищению ран от фибринозных налетов, оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. Под влиянием фитонцидов активизируются мерцательные движения ресничек эпителия слизистой оболочки дыхательных путей.

Проблемы изучения фитонцидов с каждым годом приобретают все большую актуальность. Фитонцидными свойствами обладают тканевые соки растений.

Люди издавна использовали антисептические свойства ряда растений для лечения гнойных ран, инфекционных заболеваний, а также с профилактической целью. Так, для предупреждения инфекционных заболеваний кавказцы носили на шее головки чеснока. На Украине для этой цели использовали чабрец, который рассыпали в домах, набивали им матрацы. Научная медицина объясняет широкую популярность чабреца наличием в нем эфирных масел, обладающих выраженным антисептическим свойством. В Средней Азии при простуде, туберкулезе больным назначали ингаляции паров растений (лаванды, мать-и-мачехи). Тибетская медицина рекомендует при насморке окуривание смолами и корнями растений.

Для лечения инфекционных заболеваний используют целый ряд растений. Например, для полоскания горла, особенно при ангинах, применяют листья сирени обыкновенной, сушеницы лесной, гравилат городской (отвар корневищ с корнями), при гриппе пьют отвар из травы зверобоя продырявленного. Однако их фитонцидные свойства изучены еще не полностью.

Благодаря открытию фитонцидов практическая медицина получила фитопрепараты, обладающие высокой бактерицидной активностью.

Органические кислоты содержатся в клеточном соке многих растений. Попадая в организм, они участвуют в биохимических реакциях, играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Наиболее распространенными органическими кислотами являются аскорбиновая, лимонная, винная и яблочная. Содержатся они в ягодах малины, земляники, клюквы, в цитрусовых, листьях хлопчатника, тысячелистника, лимонника китайского. Высоким содержанием аскорбиновой кислоты отличаются плоды шиповника, черемухи, черники и брусники. В бруснике, кроме того, находится бензойная кислота, имеющая антисептические свойства. Выраженный фармакологический эффект дают кислоты валериановая и изовалериановая, а также ароматические кислоты – салициловая, коричная. Они находятся в виде сложных эфиров в эфирных маслах сосновой хвои, почек черного тополя, тысячелистника, ромашки, полыни, хмеля, чабреца и других растений.

Слизи – безазотистые вещества, образующиеся путем ослизнения клеточных стенок. Благодаря способности образовывать коллоидные растворы и обволакивающие студни, слизи используют как обволакивающие и смягчающие средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, органов пищеварения, при ожогах.

Слизи содержатся в липовом цвете, листьях мать-и-мачехи, ромашке аптечной, кипрее, листьях подорожника большого. Сырьем для промышленного получения слизей являются семена подорожника большого, льна, клубни ятрышника, корни алтея, просвирника и некоторых других растений.

Несомненный интерес представляют растения, повышающие регенераторные свойства тканей. К ним относятся календула, герань луговая, тысячелистник, зверобой, некоторые виды татарника, лопух, алоэ, мытник болотный. Имеются сообщения о том, что некоторые виды татарника способствуют заживлению ран без рубцов.

Эффективным кровоостанавливающим свойством обладают тысячелистник, крапива, спорынья, живучка, лагохилус опьяняющий, будра, буквица, герань, кровохлебка, череда, пустырник, водяной перец, пастушья сумка. Лекарственные растения содержат также смолы, пигменты, гликозиды, алкалоиды, которые оказывают определенное лечебное воздействие на организм больного.

Гликозиды – органические соединения, состоящие из сахарной (гликона) и несахарной (агликона) частей. Стимулирующее воздействие гликозидов на организм больного обусловлены присутствием агликонов, химическое строение и свойства которых отличаются большим разнообразием. К ним чаще всего относятся альдегиды, терпены, флавоны и другие соединения. Содержание сахарной части обеспечивает им лучшую растворимость и всасываемость. По стимулирующему воздействию на те или иные органы гликозиды делятся на сердечные гликозиды, антрагликозиды, горечи, сапонины.

Сердечные гликозиды представляют собой нестойкие химические соединения, избирательно воздействующие на стимуляцию биохимических процессов в сердце.

Антрагликозиды, как правило, содержат антрахиноновые соединения и обладают слабительным воздействием. Распадаясь в желудочно-кишечном тракте, они вызывают стимулирование и усиление перистальтики нижних отделов кишечника, что приводит к выводу каловых масс.

Как лечить желудок народными средствами? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

16.12.2017 09:20

Примерное время чтения: 4 минуты

175590

АиФ Здоровье № 50. Рецепты здоровья от наших читателей 12/12/2017

Категория: Заболевания и лечение Вопрос-ответ из газеты: АиФ Здоровье № 50 12/12/2017

Как наладить стул

Наладить стул и избавиться от запора помогут такие средства.

2 ст. ложки семян подорожника залейте 2 стаканами кипятка и оставьте в термосе на ночь. Утром процедите. Разделите настой на 4 части и принимайте четыре раза в день за полчаса до еды.

1 ст. ложку льняного семени залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться 15 минут, процедите. Для вкуса можно добавить в настой немного клюквенного или брусничного сока. Настой выпейте в два приёма – утром и на ночь.

Елена, Клин

Желудок не болит

Хочу поделиться рецептами, которые помогают мне решить проблемы с желудком и избежать обострений гастрита.

Возьмите 2 части сухой травы репешка и 5 частей листьев мяты перечной. 1 ст. ложку сбора заварите стаканом кипятка, подержите на слабом огне 10 минут, затем остудите и процедите. Отвар принимайте по ¹⁄³ стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Возьмите поровну листьев мать-и‑мачехи, плодов аниса, листьев эвкалипта, цветков ромашки, хорошо измельчите и перемешайте. Заварите 1 ст. ложку сбора 1 стаканом кипятка и подержите на медленном огне 3 минуты. Настаивайте в термосе 4 часа, затем процедите. Принимайте по половине стакана 5–6 раз в день.

Галина, Уфа

Изжога не беспокоит

Нередко мучаюсь от изжоги, поэтому знаю несколько хороших средств от этой напасти.

Эффективное средство при изжоге – свежий сок сырого картофеля. 4 раза в день пейте по ¼ стакана сока за 15–20 минут до еды.

Хорошим действием также обладает настой календулы. 2 ст. ложки цветков календулы залейте стаканом кипятка и нагревайте на водяной бане в течение 15 минут, охладите и добавьте кипячёной воды до прежнего объёма. Пейте по 1 ст. ложке 2–3 раза в день до еды.

Дмитрий, Светлогорск

Без обострений

Хочу рассказать о с натуральных лекарствах, которые помогают мне предотвратить обострение гастрита. Думаю, в новогодние праздники мои рецепты пригодятся многим.

Возьмите в равных частях пустырник, мяту перечную, ромашку, семена тмина и семена фенхеля. Всё перемешайте. 2 ч. ложки сбора заварите 1 стаканом кипятка и дайте постоять 20 минут. Потом процедите настой и пейте в тёплом виде по 100 мл утром и вечером.

1 ст. ложку сухой травы зверобоя залейте стаканом кипятка и настаивайте в термосе в течение 2 часов. Пейте по ¹⁄³ стакана 2 раза в день.

Дина, Казань

Совет фитотерапевта

Преподаватель Пятигорской фармацевтической академии, профессор, доктор биологических наук Валерий Мелик-Гусейнов:

— При болях в желудке рекомендуется следующий сбор: плодов укропа – 10,0 г, плодов кориандра – 10,0 г, цветков ромашки – 20,0 г, лист мяты – 20,0 г, корневища с корнями валерианы – 20,0 г. 2 ч. ложки смеси заваривают стаканом кипятка и принимают по стакану утром и вечером.

Смотрите также:

Какие рецепты помогут улучшить работу поджелудочной железы? →
Какие народные средства помогут избавиться от изжоги? →
Какие есть натуральные успокоительные средства? →

желудочно-кишечные заболеваниячитатель лечит читателянародная медицина

Следующий материал

Также вам может быть интересно

Как иван-чай поможет желудку?

Почему кофе вреден желудку?
Как справиться с расстройством желудка?
Можно ли ставить стент при язве желуда?
Как правильно сделать промывание желудка ребёнку?

Новости СМИ2

Воспаление кишечника: народное лечение

Личный кабинет

Сейчас покупают: 33 человека

Боль в животе могут вызывать многие причины, поэтому при воспалении кишечника народное лечение предлагает немало рецептов, проверенных временем. Сегодня поговорим о том, какие травы от воспаления кишечника помогут эффективно устранить боли, вздутие, диарею, спазмы, тошноту и дисбактериоз.

Воспаление кишечника: лечение народными средствами

Боли в животе может вызвать множество причин: колит, энтерит, дисбактериоз и пр. Если знать, какой именно недуг вас преследует, то вы без проблем подберете нужные народные средства от воспаления кишечника.

Что выбрать при воспалении кишечника: лечение препаратами или народными средствами? Решать вам, главное, не забудьте проконсультироваться со специалистом! Лучшими натуральными методами по праву считают:

картофельный сок;
отвар ромашки, шалфея и тысячелистника;
календулу, зверобой, мяту и подорожник.

Важно! При диарее хорошо действует отвар дубовой коры, а вот кора крушины обладает противоположным эффектом.

Как снять воспаление толстого кишечника — лечение народными средствами

Воспаление слизистой толстого кишечника называется колит. Чтобы избавиться от неприятных симптомов и устранить боль, специалисты советуют следующие рецепты:

отвар овсяной крупы;
настой листьев малины;
отвар высушенных корок граната.

При воспалении слизистой толстого кишечника лечение народными средствами также подразумевает антимикробную терапию. Ее помогут осуществить:

настойка из зубчиков чеснока;
клюква;
ромашка.

Интересно! При колитах рекомендовано к употреблению также льняное семя.

Какие травы пить при воспалении кишечника у взрослого

Заболевания ЖКТ сопровождаются многими неприятными симптомами. Успокаивают и снимают боль при воспалении следующие травы для кишечника:

мята;
подорожник;
лопух;
фенхель;
сушеница топяная.

При вздутии следует употреблять травы для кишечника: полынь, петрушка, тмин, корень одуванчика, чабрец, ромашка.

Они помогают устранить метеоризм, улучшают перистальтику, снимают боль и спазмы. Вы также можете купить сбор при метеоризме и газообразовании, в котором содержатся все необходимые ингредиенты, либо заняться своим здоровьем самостоятельно.

Травы, снимающие воспаление в кишечнике

В том, какие травы снимают воспаление в кишечнике, специалисты единодушны:

настой солодки, аниса, фенхеля и крушины;
тысячелистник, шалфей, душица, мята, крапива, подорожник;
настой имбиря;
ромашка;
алтей;
подорожник и пр.

Рекомендованные травы при диарее и воспалении кишечника — кровохлебка, девясил, кора дуба, календула, тысячелистник.

Интересно! Для улучшения перистальтики и нормализации стула некоторые рекомендуют выпивать раз в сутки по чайной ложке лукового сока.

Лучший выбор лекарственных растений вы найдете в интернет-магазине «ФитоКонтинент».

В нашей обширной кладовой представлены самые эффективные и экологически чистые средства народной медицины, которые помогут вам обрести здоровье и избавиться от проблем с пищеварением.

Отзыв

Алексей Романцов, 48 лет, Копейск

Диагноз колит мне поставили в позапрошлом году. Пришлось сесть на диету строгую и бросить курить. При малейшем срыве беспокоили жуткие боли, один раз даже с кровотечением загремел в больничку. Когда выписался, то решил, что надо серьезно с болячкой разобраться. Перечитал кучу статей в интернете, ходил к нескольким специалистам и в итоге разработал свою схему, которая меня буквально на ноги поставила. Три месяца лечения, и я уже полгода практически живу без болей и поносов кровавых. Разгрузочные дни овсянка на воде, кисель. И обязательно пить отвар листьев подорожника, чем дольше, тем лучше! Я завариваю так на три ложки травы стакан кипятка. Настаивать полчаса и пить по трети стакана перед едой примерно минут за 30.

Очень помогает! Боли ушли буквально через пару недель с начала лечения, но я для профилактики периодически повторяю курс.

Товары

Ромашка (цвет)

63 ₽72 ₽

50 г

В корзину

Малина (листья)

63 ₽76 ₽

50 г

В корзину

Мята перечная (листья)

58 ₽67 ₽

50 г

В корзину

Для женщин

Для мужчин

Для детей

Разные болезни

Для здоровья

Что такое фитотерапия и из каких растений делают лекарства: лечение травами

${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, SOLGAR, NaturAge, Отривин,

Главная

Статьи

Что такое фитотерапия и из каких растений делают лекарства?

Фитотерапия является древнейшим методом лечения различных заболеваний.

Она существовала задолго до появления фармакологии. Сейчас у нее немало сторонников. Они считают, что растения безопаснее, чем медикаменты, которые являются продуктами химической промышленности. Из этого материала вы узнаете, каково место фитотерапии в современной медицине, действительно ли можно лечиться травами.

Как развивалась фитотерапия?

Фармакология — достаточно молодая наука, она зародилась в середине XIX века. Однако это не означает, что раньше люди не боролись с заболеваниями — просто использовали для этого растения. Сведения об их целебных свойствах упоминались в трудах Эберса еще во втором тысячелетии до нашей эры.

Наибольший вклад в развитие методов лечения травами внесли:
•   Сушрута — автор аюрведических трактатов;
•   Гиппократ — предпринял попытку систематизировать знания о лекарственных растениях;
•   Ли Ши-Чжень — автор первой китайской фармакопеи;
•   Гален — составитель первых мазей и настоек;
•   Парацельс — первым использовал спиртовые вытяжки из растений в медицинских целях.
В нашей стране фитотерапевтические знания собирались в травники, параллельно изучались достижения других государств. Побывав в Афонском монастыре, жители Киево-Печерской лавры составили немало руководств по траволечению.

Способы лечения травами

Сегодня подход к терапии изменился, однако время от времени люди обращаются к природным лекарствам.

В рамках фитотерапии практикуются такие методы:
•   Прием внутрь (обычно питье). За несколько тысячелетий были созданы рецепты практически на все случаи жизни, поэтому область применения питьевых фитопрепаратов обозначить сложно.
•   Наружное применение (горячие припарки, холодные компрессы, мази). Используются при дерматологических, грибковых заболеваниях, для лечения травм.
•   Ингаляции. Применяются при заболеваниях органов дыхания, для облегчения отхождения мокроты, снятия бронхоспазмов.
•   Спринцевание. Ориентировано на женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями.
•   Микроклизмы. Имеются в виду не очистительные, а лечебные процедуры. Помогают при воспалении слизистой оболочки прямой кишки, дисбактериозе, геморрое.

Инъекции и внутривенные инфузии в рамках фитолечения не практикуются. С одной стороны, это небезопасно, с другой — не соответствует естественной концепции лечения.

Виды фитопрепаратов

Существуют тысячи рецептов. Если сгруппировать их, можно вывести основные формы природных лекарств:
•   Отвар. Берется жесткое сырье (корни, кора, реже — ветки) и выдерживается на водяной бане не менее получаса. Его нужно охладить, процедить и использовать в течение двух дней при условии хранения в герметичной посуде.
•   Настой. Берется мягкое сырье (листья, стебли, почки, цветки) и заливается уже вскипяченной водой (температура зависит от рецепта). Продукту нужно постоять при комнатной температуре в среднем 4 часа. Хранить его можно не более суток.
•   Травяной сбор. Высушенное сырье заливается кипятком (по аналогии с чаем), употребить его следует за один раз.
•   Спиртовая настойка. Растительное сырье заливают спиртом или водкой, а емкость помещают в темное место на месяц. Применяется настойка малыми дозами, а основа позволяет хранить ее достаточно долго.
•   Мазь. Растительное сырье измельчают, смешивают с жировой основой (вазелином, сливочным маслом) и кипятят на медленном огне.
•   Вытяжка (растительный экстракт). Активные вещества добывают методом водно-глицериновой или масляной мацерации.

Фитопрепараты подбирают по разным критериям. Одни руководствуются известными рецептами и показаниями к их использованию, другие — наличием подходящих ингредиентов в требуемом состоянии.

Виды лекарственных растений

Лекарственными считаются те представители флоры, которые содержат биологически активные вещества, благоприятно влияющие на человека. Из почти трех сотен видов такие свойства наблюдаются лишь у 20 тысяч.
250 видов лекарственных растений прошли фармакологические испытания и были официально признаны медициной как пригодные для лечения заболеваний.

Они называются фармакопейными и делятся на три группы:
•   эффективные: используются в медицине;
•   перспективные: эффективность их доказана, но есть препятствия для широкого применения;
•   потенциальные: фармакологический эффект продемонстрировали, но требуют дополнительных исследований.
Представители первой группы активно используются в фармакологии наравне с синтетическими лекарствами. Применение фитопрепаратов на их основе одобряется врачами.

Какие активные вещества можно получить из растений?

В листьях, коре, бутонах, других растительных элементах есть вещества, которые представляют особую ценность:
•   Алкалоиды. Действуют на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, регулируют давление.
•   Танниды (дубильные вещества). Обладают противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами.
•   Кардиотонические гликозиды. Полезны для сердца: улучшают кровоток, нормализуют пульс и ритм.
•   Сапонины. Снижают уровень холестерина, облегчают отхождение мокроты, обладают слабительным и мочегонным эффектом.
•   Горечи. Нормализуют функции ЖКТ, пробуждают аппетит.
•   Полисахариды. Используются для снятия раздражения дыхательных и пищеварительных путей.
•   Жирные масла. При приеме внутрь разжижают кровь, нормализуют стул, защищают печень. Применяются в качестве основы для заживляющих мазей.

В них содержатся эфирные масла, смолы, витамины и минералы. Главное — знать, в каком растении какие вещества присутствуют.

Преимущества фитотерапии

Сторонники лечения травами выделяют много причин, почему они предпочитают нетрадиционную фармакологию. Во-первых, это безопасность. Люди не доверяют химической промышленности, поэтому делают акцент на преимуществах растительных средств:
•   нетоксичность;
•   отсутствие побочных эффектов;
•   дополнительная поддержка иммунитета.
В этом есть доля здравого смысла. Так, маленьким детям и беременным женщинам принимать медикаменты нежелательно. Но они тоже не застрахованы от болезней. Тогда в качестве альтернативы используются народные рецепты.

Часто отмечают и доступность фитотерапии. Сырье стоит недорого, а при наличии специальных знаний можно добывать его самостоятельно. При этом есть возможность подобрать травы, оказывающие положительное действие сразу на несколько органов.

Недостатки фитотерапии

Препараты растительного происхождения, приготовленные самостоятельно, действительно могут помочь при многих заболеваниях. Однако это достоинство обусловливает и главный недостаток. Вера в дары природы подталкивает людей к полному отказу от традиционных методов терапии.
Не все заболевания можно вылечить травами. Они не смогут заменить антибиотики и противоопухолевые препараты, не устранят кариес, не выгонят паразитов.

Врачи отмечают, что прием растительных самодельных лекарств может привести даже к негативным последствиям:
•   аллергии на отдельные ингредиенты;
•   непредсказуемым реакциям на комбинацию растений;
•   передозировке из-за неправильного расчета дозировки;
•   отравлению ядовитыми экземплярами, по ошибке принятыми за лекарственные;
•   усугублению других заболеваний.
Нередко люди, которые лечат цистит клюквенным соком, в итоге попадают в больницу с язвой желудка, а сторонники лечения гастрита зверобоем оказываются в кардиологическом отделении с гипертоническим кризом.
Занятия фитотерапией требуют обширных знаний. Недостаточно запомнить, от каких болезней какое растение помогает. Нужно также учитывать, что его употребление может повлиять на другие органы и системы.

Правила сбора трав для лечения

Травяные сборы, чаи, готовые сиропы можно найти в аптеке. Однако истинные сторонники лечения травами предпочитают собирать сырье самостоятельно. Они знают большое количество правил и строго соблюдают их.

Вот некоторые:
•   Правильно выбирайте время сбора. Кору собирают в период сокодвижения, корни — либо ранней весной (до всходов), либо поздней осенью (после отмирания побегов), почки — пока не распустились, листья — до начала цветения, цветки — во время цветения.
•   Оценивайте состояние. Листья не должны быть поврежденными, а цветки — увядшими. Корни диаметром до 3 см — подходят, более толстые — нет, поскольку лишены полезных веществ.
•   Учитывайте погоду. За травой нужно ходить в сухую погоду — после схода росы, кору, наоборот, собирают в условиях влажности.
•   Используйте корзинку. Целлофановые пакеты для этой цели не годятся: растения в них быстро начнут гнить.
Опытные травники никогда не собирают сырье впрок. За один раз они приносят столько, сколько могут обработать: промыть, высушить, разместить в сухом и проветриваемом месте.

Принципы эффективного лечения растительными средствами

Хотя речь идет о нетрадиционной медицине, в ее основу тоже ложится научный подход. Если системно подойти к составлению терапевтической схемы, можно получить желаемые результаты.

Основные принципы, которых придерживаются фитотерапевты:
• Использование малых доз. Это помогает контролировать реакции организма. Дозы можно увеличивать постепенно.
• Постепенное усложнение состава. Сначала лучше использовать однокомпонентные препараты, чтобы отследить их действие. Многокомпонентные сборы вводятся со временем — по мере знакомства с отдельными ингредиентами.

• Учет времени суток. Тонизирующие растения нужно принимать утром, бодрящие — вечером во избежание нарушения биоритмов. Настои и отвары с мочегонным эффектом пьют в первой половине дня, чтобы не вставать ночью.
• Разумное комбинирование. Травы должны сочетаться между собой и не вредить другим органам.

Самый главный принцип — это вторичность фитолечения по отношению к традиционному. Основная терапия должна протекать в рамках официальной медицины и под контролем врача. Народные же средства допускаются в качестве дополнения к основному лечению и поддержки в период реабилитации.

Терапия желудочно-кишечного тракта народными средствами

Народная медицина в последнее время стала весьма популярна у населения. Видимо, лечение исключительно медикаментозной терапией уже не устраивает самих пациентов, которые осознают весь вред и возможные побочные эффекты, которые те наносят организму.

Это касается также лечения желудочно-кишечного тракта, от качества работы которого зависит здоровье человека в целом. Какие именно заболевания лечатся народными средствами, как их диагностировать, и возможно ли полное излечение без применения лекарств, расскажет данная статья.

Основные заболевания ЖКТ

К сожалению, прогноз по заболеваниям органов ЖКТ неутешительный. Больных, имеющих те или иные проблемы с желудком или кишечником, от года в год становится больше. Во многом в этом виновен образ жизни, который ведут люди, и отсутствие элементарных знаний по гигиене питания.

Самые распространенные заболевания (которые нельзя игнорировать, и которым требуется врачебное вмешательство и лечение) желудочно-кишечного тракта, это:

Гастрит, представляющий собой воспаление слизистой пищеварительного органа, при котором происходит истончение верхних слоев клеток его стенок.
Рефлюксу-эзофагиту свойственно воспаление стенок пищевода, которое сопровождается рвотой, иногда с кровью.
Панкреатит – это воспалительные процессы в поджелудочной железе. Сопровождаются сильными болями, рвотой, головокружением.
Язва желудка и 12-типерстной кишки – это глубокое поражение стенок органов, симптоматика которого часто выражается острыми болями, изжогой, повышенной кислотностью.
Желчнокаменное заболевание вызвано нарушением выведения желчи из пузыря. Больной чувствует горький привкус во рту, тошноту, часто приводящую к рвоте.
Холецистит – это еще один вид воспаления желчного пузыря.
Запоры и диарея – частые проблемы с кишечником, вызванные разными нарушениями в работе органов ЖКТ.
Онкология – самое опасное заболевание желудочно-кишечного тракта. Симптомы и лечение новообразований напрямую зависят от их вида и стадии развития. Бывают доброкачественные и злокачественные опухоли, и, если первые не опасны для человека, когда вовремя диагностированы, то вторые часто приводят к его смерти.

Это далеко не весь перечень заболеваний желудочно-кишечного тракта. Симптомы и лечение этих недугов, не выявленные и не проведенные своевременно, могут привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Ниже рассмотрим подробнее некоторые из них и народные рецепты, которые могут помочь и ускорить выздоровление.

Гастрит и народные средства

Как показывает медицинская статистика, этим заболеванием болеет каждый второй житель планеты. Сегодня его диагностируют даже у детей. Воспаление слизистой пищеварительного органа приводит к нарушениям всего процесса по перевариванию поступающей в него еды, что сказывается на работе и остальных органов ЖКТ.

Причины возникновения:

частые стрессы и эмоциональные напряжения;
неправильное питание;
инфекционные заболевания и другие.

Симптомы:

Гастриту с пониженной кислотностью свойственны тошнота, болезненные проявления под ложечкой, рвота, головная боль (при острой форме), изжога и отрыжка, независимо от приема пищи, болезненные ощущения в области сердца (хроническая стадия).
Гастрит с повышенной кислотностью проявляется в виде ноющих болей в правом подреберье, кислой отрыжки, тошноты при длительном перерыве в приемах пищи и натощак, голодных болей и рвоты.

Лечение желудочно-кишечного тракта народными средствами при гастрите (низкая кислотность):

Настой из подорожника (листья): 1 ст. ложку высушенной травы залить кипятком (300 мл), настоять 2 ч. Принимать по ст. л. перед каждым приемом еды за 20 минут. Курс — 4 недели.
Взять сбор трав в равных количествах: полынь, корень аира, листья водяного трилистника, плоды тмина. Все перемешать (при необходимости мелко нарезать), 1 столовую ложку трав залить стаканом кипятка, поместить на небольшой огонь и кипятить под крышкой 10 минут. Разделить полученный отвар на 3 части и пить перед едой.
Трижды в течение дня до приема еды принимать по ч. л. масла облепихи в течение 2 недель.

Гастрит при повышенной кислотности

Приведенные ниже рецепты благоприятно воздействуют на весь желудочно-кишечный тракт. Лучшее лечение народными средствами при гастрите с повышенной кислотностью, это:

В течение декады выпивать за час до еды по 0.5 стакана сока картофеля (пить свежесделанный). Перерыв 10 дней, и снова можно продолжить курс при необходимости.
Порошок корицы (3 г) хорошо снимает болевые симптомы. Принять до еды, запивая теплой водой.
Раз в день пить свежевыжатый морковный сок (1 ст.), можно разделить на 2 приема, смешав его с картофельным 1:1.

Эти рецепты просты в приготовлении, не занимают много времени, но весьма действенны при гастрите.

Лечение язвы

Зачастую невылеченный гастрит становится причиной возникновения язвы, но не только он. Еще и такие вредные привычки как:

несбалансированное питание;
отсутствие режима в приеме пищи;
алкоголь и курение;
стрессы и недосыпания.

Они вызывают это серьезное и во многом опасное для жизни человека заболевание.

Его симптомы:

Боль на голодный желудок, которая постепенно сходит на нет после еды.
Бурная кислая отрыжка.
Рвота, которая, в зависимости от стадии недуга, может иметь примесь алой крови.
Быстрая потеря веса.

Лечение желудочно-кишечного тракта (в данном случае язвы пищеварительного органа или 12-типерстной кишки) проводится следующими народными средствами:

Облепиху (свежие ягоды 3 ст. л. на один ст. кипятка) поварить 10 мин., отвар процедить и растворить в нем 3 ст. л. меда. Принимать по ч. л. на голодный желудок.
Дважды в день принимать мумие натощак в течение месяца.
Пить свежевыжатый капустный сок (белокочанный) трижды в день по 0.5 ст. до еды.
Смешать стакан кефира со столовой ложкой масла (любое: облепиховое, подсолнечное, оливковое, кукурузное), принимать натощак перед сном.

Эти рецепты облегчат состояние больного и ускорят процесс лечения. Народными средствами желудочно-кишечный тракт (язву в особенности) бывает трудно вылечить без медикаментозной терапии, но в качестве профилактики или дополнения к назначенному доктором курсу они вполне годятся.

Боли в желудке, причины и народные средства от них

Искать самому, чем вызваны боли в желудке, не рекомендуется, так как подобные действия приводят к не вовремя диагностированным заболеваниям, что часто чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Но все-таки есть ряд причин, их вызывающих, которые можно диагностировать и провести при этом лечение желудочно-кишечного тракта самостоятельно. Это:

Стрессовые ситуации. Когда человек сильно волнуется, то порой у него сводит живот. Так бывает, когда, например, приходится первый раз выступать на сцене или проводить самостоятельно презентацию. Болевые спазмы хорошо убирает настой майорана. Потребуется 1 ст. л. высушенной травы, ее нужно залить кипятком (стакан) и настоять час. Разделить на несколько приемов и выпить в день «премьеры».
Переедание. Самый простой, быстрый и эффективный способ снятия тяжести в желудке и болевых ощущений – это разрезать очищенную луковицу крест-накрест, но не до конца, и опустить ее в горячий несладкий чай. Настоять минут 10 и выпить.
Пищевое отравление. Народное лечение желудочно-кишечного тракта при первых признаках отравления – это прием активированного угля (или другого сорбента) и отвара укропа с медом. Стебли, семена или листья (сухие или свежие) укропа залить ст. кипятка и потомить на небольшом огне (накрыть крышкой) 20-25 мин., охладить, развести кипяченой водой до прежнего объема и выпить.

Важно: народные средства при пищевом отравлении помогут больному, но не спасут, если оно сильное или вызвано попавшими в еду химическими средствами, поэтому вызов скорой помощи обязателен.

Запоры и непроходимость кишечника

Эти неприятные заболевания, может, и не опасны для здоровья (кроме воспаления брюшины при непроходимости кишечника), но на качество жизни сильно влияют. Как правило, им сопутствуют рези в нижней части живота (при запорах), вздутие и боль в области кишечника при непроходимости.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта при запорах можно проводить народными средствами, тогда как непроходимость кишечника должен диагностировать врач и назначить либо оперативное вмешательство (при механическом виде), либо курс терапии.

Народные рецепты при запорах:

Настой из льняного семени. Одну чайную ложку льна засыпать в кипяток (стакан), накрыть и дать настояться 3-4 ч. Пить перед сном, съедая также семена.

Важно: настой льняного семени – это прекрасное средство для профилактики и лечения желудочно-кишечного тракта, поэтому рекомендуется принимать его курсом в течение недели несколько раз в год.

Измельчить сухие листья сены, залить 2 ч. л. кипятком (стакан), поставить на полчаса на водяную баню емкость с настоем. Полученное средство остудить, разбавить до прежнего количества кипяченой водой и выпить перед сном половину дозы. Вторую — на следующий день перед отходом ко сну.

Народные средства при поносе

Лечение диареи:

Понос пройдет, если подсушенный ржаной хлеб залить теплой водой, подержать 20 мин. до набухания и выпить настой маленькими глоточками в течение дня.
1 чайную л. дубовой коры залить 1.5 ст. кипятка, протомить 10 мин. на огне, остудить и выпить днем по 1 ст. л. за ряд (3-5) приемов.

Если понос длится более 2 дней, следует обратиться к врачу, чтобы диагностировать его причину.

Лечение ахалазии

Это заболевание пищевода связано с нарушением двигательной функции органа, в связи с чем пища не попадает в желудок, а застревает по пути к нему, вызывая сильные боли за грудиной.

Залейте 50 г сухой душицы кипятком (400 мл), укутайте емкость и дайте ей настояться. Пить перед каждым приемом пищи по 100-125 мл.
3 (минимум 2) ст. ложки алтея (измельченный корень) залить водой, вскипятить и отставить в теплое место на пару часов. Пить настой дважды в день по 100 мл.
Корень родиолы розовой (достаточно 3 ст. л.) бросить в пол литра спирта (разведенного) или водки, дать настоятся 4-5 дней в затемненном месте, прием до 3 р./день по 10-15 капель.

Это заболевание трудноизлечимое, поэтому следует придерживаться рекомендаций доктора, и даже народные средства подбирать после консультации с ним.

Народные средства при рефлюксе

Это неприятное заболевание трудно диагностировать, т. к. его симптомы схожи с другими проблемами в органах ЖКТ. Основные признаки:

сильное жжение в грудине;
отрыжка;
боли после еды спустя час-полтора;
возврат непереваренной пищи в ротовую полость.

Снять неприятные симптомы помогут уже упомянутые выше народные средства, такие как:

настойка семени льна, обладающая обволакивающими свойствами;
сок картофеля;
укропная настойка: 1 ст. кипятка на 2 ч. ложки семян, разделенный на 4 части, принять за день.

Важно: рефлюкс не лечится фитопрепаратами, способными лишь облегчить состояние больного, так как при этом заболевании требуется менять и питание, и его режим, и проходить медикаментозную терапию.

Прополис для лечения ЖКТ

Лечение болезней желудочно-кишечного тракта прополисом известно людям с древности. Прежде всего у этого продукта пчеловодства сильно выраженные ранозаживляющие свойства, которые позитивно проявляются при лечении гастритов и язв пищеварительного органа и двенадцатиперстной кишки.

Также он обладает стимулирующим эффектом, который благотворно влияет на работу всех органов ЖКТ. Прополис принимают:

При язве. Пять капель 30 % настойки развести в 20-30 мл очищенной (кипяченой) воды и пить за полчаса до еды трижды в день. Постепенно увеличить количество капель до 40, после чего курс прекращается.
При гастрите (с низкой кислотностью). Смешать настойку прополиса (10 %) с медом (78 г) и соком каланхоэ (15 мл), прогреть на водяной бане полчаса, пить по ст. л. трижды за день. Длительность 4 недели.

Прополис показывает отличные результаты и в качестве самостоятельного средства на ранней стадии этих заболеваний, и как дополнение к основной терапии.

Овес при воспалении желудочной железы

Не менее популярно лечение овсом желудочно-кишечного тракта. К примеру, при панкреатите отвар из этого растения благотворно воздействует на поджелудочную железу, снимая воспаление. Для этого:

овсяные зерна следует очистить от шелухи;
залить теплой водой;
поставить в теплое место для их прорастания;
проращенное зерно перемолоть;
соединить 1 ст. л. муки со ст. воды и прокипятить 2-3 мин.;
настоять и выпить за 1 прием.

Курс лечения овсом панкреатита длится до полного выздоровления.

Заблаговременная профилактика

Все перечисленные выше рецепты из народной медицины лучше применять до начала заболевания. И облепиха, и отвары и настойки из овса, зерен льна, коры дуба и других растений благотворно влияют на работу органов ЖКТ, поэтому следует немного внимания и времени отвести для профилактики здоровья, и проводить общеукрепляющий курс хотя бы 1 раз в год. Не стоит забывать также о режиме и правильном питании.

Лечение кандидоза кишечника — БИОФОН

У Вас устойчивая форма кандидоза?
Лечение кандидоза кишечника не приводит к позитивным результатам?
Врачи после длительных курсов антибиотикотерапии разводят руками, а народные методы не помогают?

Кандидоз кишечника – это болезнь, которая протекает в кишечнике при появлении в нем патогенных грибков Candida.

Они поражают слизистую оболочку вызывая первые симптомы. Эти грибки по сути всегда находятся в нашем кишечнике, но при появлении определенных условий они превращаются в патогенные. В большинстве случаев кандиды транзитно живут в нашем организме не проявляя никаких признаков поражения. Для грибка кишечник является привычным и естественным местом обитания. Когда создаются условия, которые непригодны для протекания жизни нормальных микроорганизмов кишечника и иммунитет организма не сопротивляется, начинает массово размножаться грибок, что в последствии и нарушает состояние микрофлоры. Далее в области ЖКТ появляются типичные для прохождения болезни кандидоза симптомы.

Врачи разделяют кандидоз по степени поражения на локализованные, единичные и в сочетании первого и второго. Неправильное питание, иммунодефициты, вирусы иммунодефицита, чрезмерная антибиотикотерапия, а также онкологические патологии – это основные факторы, которые способствуют развитию болезни.

Типичные симптомы кандидоза кишечника

Врачами различаются четыре формы кандидоза – это инвазивный, неинвазивный, фокальный и диффузный.

Инвазивная форма в большинстве случаев проявляется у людей с сильными нарушениями иммунитета организма.
Неинвазивный кандидоз проявляется в виде частого проноса с белыми примесями в виде хлопьев, чрезмерного метеоризма, а также постоянной боли в нижней части живота.
Инвазивный кандидоз в фокальных формах отличается тем, что при протекании болезни поражаются участки кишечника с последующим появлением язвенной патологии.
Диффузная форма характеризуется примесями слизи и крови в массах кала.

Кишечный кандидоз лечение

Лечение кандидоза желудочно кишечного тракта включает в себя назначение неабсорбирующих из просвета кишечника препаратов. В список таких лекарств входят кетаконазол, флуконазол, итраконазол, а также амфотерицин В. Эти антимикотические препараты имеют системное действие и вводятся в организм внутривенно или перорально. Очень часто лечение кишечного кандидоза такими лекарствами не приводят к нужным результатам. Все дело в том, что они почти полностью абсорбируются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта не доходя до подвздошной кишки. Эта нижняя часть кишечника имеет наибольшую популяцию кандиды. Помимо этого, применение таких препаратов грозит в себе некие факторы риска, то есть побочный эффект в виде токсического гепатита.

Народные средства лечения кандидоза кишечника

В народе лечение кандидоза желудочно кишечного тракта производят с помощью отвара корня лопуха, корня кровохлебки и коры дуба, а также курильского чая. Корень кровохлебки, кору дуба и корень лопуха варят в воде до получения крепкого отвара. Его следует принимать по 3-4 столовых ложки перед едой. Курильский чай принимают в пищу как обычный в течении 2-3 недель. Конечно, кишечный кандидоз лечение такими методами проводить нецелесообразно, ведь применение трав способно только снизить признаки симптоматики.

Сложности лечения кандидоза кишечника

Применение противогрибковых препаратов может привести к появлению осложнений при протекании болезни, так как такая терапия не полностью убивает грибок понижая при этом иммунитет организма пациента. А народное самолечение только скроет признаки болезни, что может усугубить ситуацию.

Хотите избавиться от кандидоза?

Используйте в лечении аппарат «Уро-Биофон».

«Уро-Биофон» – это физиотерапевтический аппарат инфракрасной терапии нетепловой интенсивности, действует на клеточную оболочку микроба, повреждая её. В микробной клетке нарушаются обменные процессы, она инактивируется и теряет способность защищаться. Клетки иммунной системы (фагоциты) захватывают беззащитный патоген и лизируют (растворяют) его.

Достоинства «Уро-Биофона»:

Эффективность лечения аппаратами серии «Биофон» по результатам клинических испытаний составляет от 64 до 100%.
Прост в обращении.
Им можно лечиться как одному, так и всей семьёй.
Не вызывает побочных эффектов, так как действует только на патогенные микробы и их токсины.
«Уро-Биофоном» можно пользоваться любым возрастным группам, а так же лицам, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ, печени, почек.

Посмотрите сами на результаты использования

«Уро-Биофона»:

«Сейчас ПЦР анализы в норме

Купили Уро-Биофон полгода назад. До этого прошла 5 курсов антибиотиковой терапии от хламидиоза, микоплазмоза, герпеса и прилагающимся к ним молочнице, кольпиту, аднекситу и прочей гадости. Бесплодием страдаю уже 5 лет.
Выбрала самый «убойный» режим лечения. Параллельно лечилась антибиотиками и местно лечила шейку матки. В прошлые разы лечение не помогало вообще. Сейчас ПЦР анализы в норме. У мужа тоже.
Я, честно говоря, скептик. Но прошло уже 2,5 месяца. До сих пор не верю. Скоро попытаемся забеременеть.
Самое главное: самочувствие у меня отличное, болей внизу живота, выделений, менструальных болей, воспалений не стало!!! Кайф! Милые читатели, если у вас есть возможность, купите аппарат, а нет – закажите в складчину. Не мучайтесь!!!»
Без подписи.

«Ни хламидий, ни кандид

До лечения сдал анализы. Выявили кандиды и хламидии. После начала лечения аппаратом Уро-Биофон согласно указанному режиму лечения для молочницы, где-то через 3 недели начал замечать у себя положительные изменения в состоянии здоровья. Через 51 день после начала лечения пошел на полное обследование своего организма методом биорезонансной терапии. Ни хламидий, ни кандид, и вообще никаких намеков на какие-либо венерические инфекции»
Руслан Хазеев, г. Уфа, [email protected]
12 сентября 2008

Со всеми отзывами по аппаратам серии «Биофон» вы можете ознакомиться на странице Отзывы пациентов.

«Уро-Биофон» — это безопасная и эффективная альтернатива антибиотикам.

— Считаете информацию полезной? Поделитесь!

Травяная терапия при функциональных желудочно-кишечных расстройствах: описательный обзор и клиническое значение

1. Дроссман Д.А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства и процесс Рим II. Гут (1999) 45 (Приложение 2): 1–5. 10.1136/gut.45.2008.ii1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Спербер А.Д., Гви К.А., Хунгин А.П., Корацциари Э., Фукудо С., Герсон С. и др. Проведение многонациональных, кросс-культурных исследований функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта: вопросы и рекомендации. Отчет рабочей группы Римского фонда. Алимент Фармакол Тер (2014) 40:1094–102. 10.1111/кв.12942 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Колоски Н.А., Тэлли Н.Дж., Бойс П.М. Эпидемиология и обращение за медицинской помощью при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта: популяционное исследование. Am J Gastroenterol (2002) 97:2290–9. 10.1111/j.1572-0241.2002.05783.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Дроссман Д.А., Хаслер В.Л. Рим IV-функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта: расстройства взаимодействия кишечника и мозга. Гастроэнтерология (2016) 150:1257–61. 10.1053/ж.гастро.2016.03.035 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

5. Камиллери М. Фармакологические средства в настоящее время проходят клинические испытания при нарушениях в нейрогастроэнтерологии. J Clin Invest (2013) 123:4111–20. 10.1172/ДЖКИ70837 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Мэгге С., Лембо А. Комплементарная и альтернативная медицина при синдроме раздраженного кишечника. Gastroenterol Clin North Am (2011) 40:245–53. 10.1016/j.gtc.2010.12.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Miwa H, Ghoshal UC, Gonlachanvit S, Gwee KA, Ang TL, Chang FY, et al. Азиатский консенсусный отчет о функциональной диспепсии. J Neurogastroenterol Motil (2012) 18:150–68. 10.5056/нм.2012.18.2.150 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Gwee KA, Gonlachanvit S, Ghoshal UC, Chua ASB, Miwa H, Wu J, et al. Второй азиатский консенсус по синдрому раздраженного кишечника. J Neurogastroenterol Motil (2019) 25:343–62. 10.5056/jnm19041 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Jang SH, Ryu HS, Choi SC, Lee SY. Психологические факторы влияют на перекрывающий синдром при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта и их влияние на качество жизни пожарных в Южной Корее. J Dig Dis (2016) 17: 236–43. 10.1111/1751-2980.12330 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д., Дженкинсон С., Рейнольдс Д.Дж., Гаваган Д.Дж. и др. Оценка качества отчетов рандомизированных клинических исследований: необходимо ли ослепление? Control Clin Trials (1996) 17: 1–12. 10.1016/0197-2456(95)00134-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Малфертейнер П. STW 5 (Иберогаст) Терапия функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Dig Dis (2017) 35 (Приложение 1): 25–9. 10.1159/000485410 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

12. Пиличевич А.Н., Горовиц М., Руссо А., Мэддокс А.Ф., Джонс К.Л., Шеманн М. и соавт. Влияние иберогаста на проксимальный объем желудка, антропилородуоденальную моторику и опорожнение желудка у здоровых мужчин. Am J Gastroenterol (2007) 102:1276–83. 10.1111/j.1572-0241.2007.01142.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Хохенестер Б., Рул А., Келбер О., Шеманн М. Травяной препарат STW5 (льберогаст) оказывает мощное и специфичное для региона воздействие на перистальтику желудка. Нейрогастроэнтерол Мотил (2004) 16:765–73. 10.1111/j.1365-2982.2004.00548.х [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Шеманн М., Мишель К., Целлер Ф., Хоэнестер Б., Рюль А. Регионально-специфические эффекты STW 5 (Иберогаст) и его компонентов в дне, теле и антральном отделе желудка. Фитомедицина (2006) 13 (Приложение 5): 90–9. 10.1016/ж.фимед.2006.03.020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Аммон Х.П., Келбер О., Окпаньи С.Н. Спазмолитическое и тонизирующее действие Иберогаста (STW 5) на гладкую мускулатуру кишечника. Фитомедицина (2006) 13 (Приложение 5): 67–74. 10.1016/ж.фимед.2006.08.004 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

16. Сибаев А., Юэсе Б., Келбер О., Вайзер Д., Ширра Дж. , Гёке Б. и др. STW 5 (Иберогаст) и его отдельные растительные компоненты модулируют электрофизиологию кишечника мышей. Фитомедицина (2006) 13 (Приложение 5): 80–9. 10.1016/ж.фимед.2006.03.015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Симмен У., Келбер О., Окпаньи С.Н., Джегги Р., Буэтер Б., Вайзер Д. Связывание STW 5 (Иберогаст) и его компонентов с кишечными 5-НТ, мускариновыми М3 и опиоидными рецепторами. Фитомедицина (2006) 13 (Приложение 5): 51–5. 10.1016/ж.фимед.2006.03.012 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

18. Liu CY, Muller MH, Glatzle J, Weiser D, Kelber O, Enck P, et al. Растительный препарат STW 5 (Иберогаст) снижает чувствительность кишечных афферентов в тонкой кишке крысы. Нейрогастроэнтерол Мотил (2004) 16:759–64. 10.1111/j.1365-2982.2004.00576.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Хайял М.Т., Сейф-Эль-Наср М., Эль-Газали М.А., Окпаньи С.Н., Келбер О., Вайзер Д. Механизмы желудочно-защитного действия STW 5 (Иберогаст) и его компонентов против язв и рикошетной кислотности. Фитомедицина (2006) 13 (Приложение 5): 56–66. 10.1016/ж.фимед.2006.03.019[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Вади В., Абдель-Азиз Х., Заки Х.Ф., Келбер О., Вайзер Д., Хайял МТ. STW 5 эффективен при колите, вызванном декстрансульфатом натрия, у крыс. Int J Colorectal Dis (2012) 27:1445–53. 10.1007/с00384-012-1473-з [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Майкл С., Келбер О., Хаушильдт С., Шпанель-Боровски К., Нибер К. Ингибирование воспалительных изменений в тонком кишечнике крыс растительными препаратами STW 5 и STW 6. Фитомедицина (2009).) 16:161–71. 10.1016/ж.фимед.2008.10.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Аллам С., Крюгер Д., Демир И.Е., Джейхан Г., Зеллер Ф., Шеманн М. Экстракты листьев мяты перечной, листьев мелиссы и особенно корней дягиля имитируют просекреторное действие растительного препарата STW 5 в кишечнике человека. Фитомедицина (2015) 22:1063–70. 10.1016/ж.фимед.2015.08.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. фон Арним У., Пейц У., Винсон Б., Гундерманн К.Дж., Малфертейнер П. STW 5, фитофармакон для больных функциональной диспепсией: результаты многоцентрового плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Am J Gastroenterol (2007) 102:1268–75. 10.1111/j.1572-0241.2006.01183.x [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

24. Брейден Б., Каспари В., Борнер Н., Винсон Б., Шнайдер А.Р. Клинические эффекты STW 5 (Иберогаст) не основаны на ускорении опорожнения желудка у пациентов с функциональной диспепсией и гастропарезом. Neurogastroenterol Motil (2009) 21:632-8:e25. 10.1111/j.1365-2982.2008.01249.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Мадиш А., Холтманн Г., Плейн К., Хотц Дж. Лечение синдрома раздраженного кишечника растительными препаратами: результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Алимент Фармакол Тер (2004) 19: 271–9. 10.1111/j.1365-2036.2004.01859.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Саес-Гонсалес Э. , Конде И., Диас-Хайме Ф.К., Бенллок С., Прието М., Беренгер М. Иберогаст-индуцированная тяжелая гепатотоксичность, приводящая к трансплантации печени. Am J Gastroenterol (2016) 111:1364–5. 10.1038/ajg.2016.260 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Герхардт Ф., Бенешич А., Тилманн Х.Л., Радемахер С., Виттекинд С., Гербес А.Л. и соавт. Иберогаст-индуцированная острая печеночная недостаточность — повторное воздействие и анализ in vitro подтверждают причинно-следственную связь. Am J Гастроэнтерол (2019) 114:1358–9. 10.14309/ajg.0000000000000300 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Тешке Р., Френцель С., Гласс Х., Шульце Дж., Эйкхофф А. Большая гепатотоксичность чистотела: клинический обзор. Энн Хепатол (2012) 11: 838–48. 10.1016/С1665-2681(19)31408-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Ульбрихт С., Коста Д., JMGS, Гилфорд Дж., Исаак Р., Симон Э. и др. Систематический обзор мяты колосовой, основанный на фактических данных, проведенный исследовательским объединением Natural Standard. Приложение J Diet (2010) 7:179–215. 10.3109/193

.2010.486702 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Кернс Г.Л., Чумпитази Б.П., Абдель-Рахман С.М., Гарг У., Шульман Р.Дж. Системное воздействие ментола после введения мятного масла педиатрическим пациентам. BMJ Open (2015) 5:e008375. 10.1136/bmjopen-2015-008375 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Хабер С.Л., Эль-Ибиари С.Ю. Масло перечной мяты для лечения синдрома раздраженного кишечника. Am J Health Syst Pharm (2016) 73:22, 24, 26. Passim. 10.2146/ajhp140801 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

32. Григолейт Х.Г., Григолейт П. Фармакология и доклиническая фармакокинетика мятного масла. Фитомедицина (2005) 12:612–6. 10.1016/j.phymed.2004.10.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Блюменталь М., Голдберг А., Бринкманн Дж. Травяная медицина: расширенные монографии Комиссии E (2000).

34. Боярышник М., Ферранте Дж., Лучовски Э., Ратледж А., Вэй XY, Триггл DJ. Действие масла мяты перечной и ментола на процессы, зависящие от кальциевых каналов, в препаратах кишечника, нейронов и сердца. Алимент Фармакол Тер (1988) 2:101–18. 10.1111/j.1365-2036.1988.tb00677.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Хиллз Дж.М., Ааронсон П.И. Механизм действия масла перечной мяты на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Анализ с использованием электрофизиологии пэтч-клэмп и фармакологии изолированных тканей у кролика и морской свинки. Гастроэнтерология (1991) 101:55–65. 10.1016/0016-5085(91)

-Х [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Kim HJ, Wie J, So I, Jung MH, Ha KT, Kim BJ. Ментол модулирует потенциалы кардиостимулятора через каналы TRPA1 в культивируемых интерстициальных клетках Кахаля из тонкого кишечника мышей. Cell Physiol Biochem (2016) 38: 1869–82. 10.1159/000445549 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Мизуно С., Като К., Оно Ю., Яно К., Куросака Х., Такахаши А. и др. Пероральное масло мяты перечной является полезным спазмолитиком для исследования с двойным контрастированием бариевой муки. J Gastroenterol Hepatol (2006) 21:1297–301. 10.1111/j.1440-1746.2006.04131.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Миклфилд Г., Юнг О, Гревинг И., Мэй Б. Влияние интрадуоденального применения масла мяты перечной (WS(R) 1340) и масла тмина (WS(R) 1520) на моторику желудочно-кишечного тракта у здоровых добровольцев. Phytother Res (2003) 17: 135–40. 10.1002/ptr.1089[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Миклфилд Г.Х., Гревинг И., Мэй Б. Влияние масла мяты перечной и масла тмина на моторику желудочно-кишечного тракта. Phytother Res (2000) 14:20–3. 10.1002/(SICI)1099-1573(200002)14:1<20::AID-PTR542>3.0.CO;2-Z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Герг К.Дж., Спилкер Т. Влияние масла мяты перечной и масла тмина на моторику желудочно-кишечного тракта у здоровых добровольцев: фармакодинамическое исследование с одновременным определением опорожнения желудка и желчного пузыря и времени транзита по ротоцекальной области. Aliment Pharmacol Ther (2003) 17:445–51. 10.1046/j.1365-2036.2003.01421.x [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

41. Асао Т., Мочики Э., Судзуки Х., Накамура Дж., Хираяма И., Моринага Н. и др. Простой метод внутрипросветного введения масла мяты перечной перед колоноскопией и его эффективность в уменьшении спазма толстой кишки. Gastrointest Endosc (2001) 53:172–7. 10.1067/мгэ.2000.108477 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Карашима Ю., Даманн Н., Пренен Дж., Талавера К., Сегал А., Воетс Т. и др. Бимодальное действие ментола на канал транзиторного рецепторного потенциала TRPA1. Джей Нейроски (2007) 27:9874–84. 10.1523/JNEUROSCI.2221-07.2007 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Адам Б., Лиебрегтс Т., Бест Дж., Бехманн Л., Лакнер С., Нойманн Дж. и др. Комбинация масла мяты перечной и масла тмина ослабляет поствоспалительную висцеральную гипералгезию в модели крыс. Scand J Gastroenterol (2006) 41:155–60. 10.1080/00365520500206442 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Лю Б., Фан Л., Балакришна С., Суй А., Моррис Дж. Б., Йордт С. Е. и др. TRPM8 является основным медиатором ментолового обезболивания острой и воспалительной боли. Боль (2013) 154:2169–77. 10.1016/j.pain.2013.06.043 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Зигмунд CJ, McNally EF. Действие ветрогонного средства на нижний пищеводный сфинктер. Гастроэнтерология (1969) 56:13–8. 10.1016/С0016-5085(69)80061-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Пиментел М., Боноррис Г.Г., Чоу Э.Дж., Лин Х.К. Масло перечной мяты улучшает показатели манометрии при диффузном спазме пищевода. J Clin Gastroenterol (2001) 33: 27–31. 10.1097/00004836-200107000-00007 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

47. Имагава А., Хата Х., Накацу М., Ёсида Ю., Такеучи К., Инокути Т. и др. Раствор масла мяты полезен как спазмолитическое средство при эзофагогастродуоденоскопии, особенно у пожилых пациентов. Dig Dis Sci (2012) 57: 2379–84. 10.1007/с10620-012-2194-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Папатанасопулос А., Ротондо А., Янссен П., Бусманс В., Фарре Р., Ванден Берге П. и др. Влияние острого введения масла мяты перечной на сенсомоторную функцию желудка и толерантность к питательным веществам у здоровых людей. Neurogastroenterol Motil (2013) 25:e263–71. 10.1111/nmo.12102 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

49. Далви С.С., Надкарни П.М., Пардези Р., Гупта К.С. Влияние масла перечной мяты на опорожнение желудка у человека: предварительное исследование с использованием твердой тестовой пищи с радиоактивной меткой. Indian J Physiol Pharmacol (1991) 35:212–4. [PubMed] [Google Scholar]

50. Умедзу Т. Доказательства участия дофамина в ходьбе, вызванной ментоном у мышей. Pharmacol Biochem Behav (2009) 91:315–20. 10.1016/j.pbb.2008.07.017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Умедзу Т., Морита М. Доказательства участия дофамина в ходьбе, вызванной ментолом у мышей. J Pharmacol Sci (2003) 91: 125–35. 10.1254/jphs.91.125 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. да Сильвейра Н.С., де Оливейра-Силва Г.Л., Ламанес Бде Ф., Прадо Л.С., Биспо-да-Сильва Л.Б. Аверсивный, анксиолитический и чувствительный к верапамилу психостимулирующий эффект пулегона. Биол Фарм Бык (2014) 37: 771–8. 10.1248/bpb.b13-00832 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Лю Дж. Х., Чен Г. Х., Йе Х. З., Хуан К. К., Пун С. К. Капсулы с энтеросолюбильным покрытием и маслом перечной мяты при лечении синдрома раздраженного кишечника: проспективное рандомизированное исследование. J Гастроэнтерол (1997) 32:765–8. 10.1007/BF02936952 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Капелло Г., Спеццаферро М., Гросси Л., Манцоли Л., Марцио Л. Масло перечной мяты (Mintoil) при лечении синдрома раздраженного кишечника: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Dig Liver Dis (2007) 39: 530–6. 10.1016/j.dld.2007.02.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Мерат С., Халили С., Мостажаби П., Горбани А., Ансари Р., Малекзаде Р. Влияние энтеросолюбильного масла перечной мяты с отсроченным высвобождением на синдром раздраженного кишечника. Dig Dis Sci (2010) 55: 1385–90. 10.1007/с10620-009-0854-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Кэш Б.Д., Эпштейн М.С., Шах С.М. Новая система доставки масла мяты перечной является эффективной терапией симптомов синдрома раздраженного кишечника. Dig Dis Sci (2016) 61: 560–71. 10.1007/с10620-015-3858-7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Клайн Р.М., Клайн Дж.Дж., Ди Пальма Дж., Барберо Г.Дж. Капсулы с энтеросолюбильным покрытием и рН-зависимым маслом мяты перечной для лечения синдрома раздраженного кишечника у детей. Дж. Педиатр (2001) 138:125–8. 10.1067/mpd.2001.109606 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Мэй Б., Колер С., Шнайдер Б. Эффективность и переносимость фиксированной комбинации масла мяты перечной и масла тмина у пациентов, страдающих функциональной диспепсией. Aliment Pharmacol Ther (2000) 14:1671–7. 10.1046/j.1365-2036.2000.00873.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Рич Г., Шах А., Колоски Н., Функ П., Штраке Б., Кёлер С. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование влияния Menthacarin, запатентованного препарата с маслом перечной мяты и тмина, на симптомы и качество жизни у пациентов с функциональной диспепсией. Нейрогастроэнтерол Мотил (2017) 29: e13132. 10.1111/nmo.13132 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Питтлер М.Х., Эрнст Э. Масло перечной мяты при синдроме раздраженного кишечника: критический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol (1998) 93:1131–5. 10.1111/j.1572-0241.1998.00343.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, Foxx-Orenstein AE, Schiller L, Quigley EM, et al. Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной при лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. BMJ (2008) 337:a2313. 10.1136/bmj.a2313 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Ханна Р., Макдональд Дж. К., Левеск Б. Г. Масло перечной мяты для лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. J Clin Gastroenterol (2014) 48: 505–12. 10.1097/MCG.0b013e3182a88357 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Аламмар Н., Ван Л., Сабери Б., Нанавати Дж., Холтманн Г., Шинохара Р.Т. и др. Влияние масла мяты перечной на синдром раздраженного кишечника: метаанализ объединенных клинических данных. Дополнение BMC Altern Med (2019) 19:21. 10,1186/с12906-018-2409-0 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Мадиш А., Холтманн Г., Майр Г., Винсон Б., Хотц Дж. Лечение функциональной диспепсии растительным препаратом. Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. Пищеварение (2004) 69: 45–52. 10.1159/000076546 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Уэстон КФ. Анальное жжение и масло перечной мяты. Postgrad Med J (1987) 63:717. 10.1136/pgmj.63.742.717-а [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Дрессер Г.К., Вахер В., Вонг С., Вонг Х.Т., Бейли Д.Г. Оценка масла мяты перечной и аскорбилпальмитата как ингибиторов активности цитохрома P4503A4 in vitro и in vivo. Clin Pharmacol Ther (2002) 72:247–55. 10.1067/мкп.2002.126409 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Клиглер Б., Чаудхари С. Мятное масло. Am Fam Physician (2007) 75: 1027–30. [PubMed] [Google Scholar]

68. Чжан В.Д., Вэй Б.Х., Чен З.С. [Схема диагностики и лечения синдрома функционального расстройства желудка с помощью интегративной китайской и западной медицины]. Чжунго Чжун Си И Цзе Хэ За Чжи (2005) 25:559–61. [PubMed] [Google Scholar]

69. Судзуки Х., Мацудзаки Дж., Фукусима Ю., Сузаки Ф., Касугай К., Нисидзава Т. и др. Рандомизированное клиническое исследование: риккуншито в лечении функциональной диспепсии – многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил (2014) 26:950–61. 10.1111/nmo.12348 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Томинага К., Аракава Т. Кампо лекарства от расстройств желудочно-кишечного тракта: обзор фундаментальных научных и клинических данных и их применение в будущем. J Гастроэнтерол (2013) 48:452–62. 10.1007/с00535-013-0788-з [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Такэда Х., Муто С., Накагава К., Ониши С., Асака М. Риккуншито и секреция грелина. Curr Pharm Des (2012) 18:4827–38. 10.2174/138161212803216933 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Кремонини Ф. Стандартизированное травяное лечение функциональных расстройств кишечника: переход от предполагаемых механизмов действия к контролируемым клиническим испытаниям. Нейрогастроэнтерол Мотил (2014) 26:893–900. 10.1111/nmo.12384 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Томинага К., Като М., Такэда Х., Симояма Ю., Умегаки Э., Ивакири Р. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование риккуншито у пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью, резистентной к ингибиторам протонной помпы: исследование G-PRIDE. J Гастроэнтерол (2014) 49: 1392–405. 10.1007/s00535-013-0896-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

74. Кусуноки Х., Харума К., Хата Дж., Исии М., Камада Т., Ямасита Н. и др. Эффективность риккунсито, традиционной японской медицины (кампо), при лечении функциональной диспепсии. Стажер-медик (2010) 49: 2195–202. 10.2169/внутренняя медицина.49.3803 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Томинага К., Кидо Т., Очи М., Садакане С., Маса А., Окадзаки Х. и др. Традиционная японская медицина риккунсито способствует опорожнению желудка за счет антагонистического действия пути рецептора 5-HT (3) у крыс. Комплемент на основе Evid Alternat Med (2011) 2011: 248481. 10.1093/экам/nep173 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

76. Китагава Х., Мунекаге М., Мацумото Т., Садакане С., Фукутаке М., Аоки К. и др. Фармакокинетические профили активных ингредиентов и их метаболитов, полученных из риккунсито, усилителя грелина, у здоровых японских добровольцев: перекрестное рандомизированное исследование. PloS One (2015) 10:e0133159. 10.1371/journal.pone.0133159 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

77. Мива Х., Косэки Дж., Осима Т., Кондо Т., Томита Т., Ватари Дж. и др. Риккунсито, традиционная японская медицина, может облегчить абдоминальные симптомы у крыс с экспериментальным эзофагитом за счет улучшения барьерной функции эпителиальных клеток слизистой оболочки пищевода. Дж. Гастроэнтерол (2010) 45:478–87. 10.1007/s00535-009-0180-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. Кавахара Х., Кубота А., Хасэгава Т., Окуям Х., Уэно Т., Ида С. и др. Влияние риккуншито на клинические симптомы и воздействие кислоты на пищевод у детей с симптоматическим гастроэзофагеальным рефлюксом. Pediatr Surg Int (2007) 23:1001–5. 10.1007/s00383-007-1986-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

79. Одака Т., Ямато С., Йокосука О. Подвижность пищевода и лечение риккуншито при рефрактерной к ингибиторам протонной помпы неэрозивной рефлюксной болезни: проспективное, неконтролируемое, открытое экспериментальное исследование. Curr Ther Res Clin Exp (2017) 84: 37–41. 10.1016/j.curtheres.2017.03.007 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

80. Якаби К., Садакане С., Ногучи М., Оно С., Ро С., Чинен К. и др. Снижение секреции грелина в гипоталамусе крыс вследствие цисплатин-индуцированной анорексии. Эндокринология (2010) 151:3773–82. 10.1210/en.2010-0061 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

81. Такэда Х., Садакане С., Хаттори Т., Кацурада Т., Окавара Т., Нагаи К. и др. Rikkunshito, растительное лекарственное средство, подавляет вызванную цисплатином анорексию у крыс посредством антагонизма к рецептору 5-HT2. Гастроэнтерология (2008) 134:2004–13. 10.1053/ж.гастро.2008.02.078 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

82. Масуй И., Ван Оуденхове Л., Тэк Дж. Обзорная статья: варианты лечения функциональной диспепсии. Aliment Pharmacol Ther (2019) 49:1134–72. 10.1111/кв.15191 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

83. Тогава К., Мацузаки Дж., Кобаякава М., Фукусима Ю. , Сузаки Ф., Касугай К. и др. Ассоциация исходного уровня дез-ацилгрелина в плазме с реакцией на риккуншито у пациентов с функциональной диспепсией. J Gastroenterol Hepatol (2016) 31:334–41. 10.1111/jgh.13074 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

84. Араи М., Мацумура Т., Цучия Н., Садакане С., Инами Р., Судзуки Т. и др. Риккуншито улучшает симптомы у больных функциональной диспепсией, сопровождающейся повышением уровня грелина плазмы. Гепатогастроэнтерология (2012) 59:62–6. 10.5754/hge11246 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. Такэда Х., Муто С., Хаттори Т., Садакане С., Цутия К., Кацурада Т. и др. Риккуншито улучшает связанное со старением снижение реактивности рецепторов грелина за счет ингибирования фосфодиэстеразы III. Эндокринология (2010) 151: 244–52. 10.1210/en.2009-0633 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

86. Мондал А., Такехара А., Айзава С., Танака Т., Фудзицука Н., Хаттори Т. и др. Rikkunshito вызывает расслабление желудка через бета-адренергический путь в Suncus murinus. Нейрогастроэнтерол Мотил (2015) 27:875–84. 10.1111/nmo.12564 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. Шейд К.Р., Ханиман Т.В., Фэй Ф.С. Механизм бета-адренергической релаксации гладкой мускулатуры. Природа (1979) 277:32–6. 10.1038/277032а0 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

88. Кито Ю, Судзуки Х. Свойства Риккунши-то (TJ-43)-индуцированной релаксации гладких мышц дна желудка крыс. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol (2010) 298:G755–63. 10.1152/jpgi.00333.2009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

89. Хаякава Т., Аракава Т., Касе Ю., Акияма С., Исигэ А., Такеда С. и др. Liu-Jun-Zi-Tang, лекарство кампо, способствует адаптивному расслаблению в изолированных желудках морских свинок. Drugs Exp Clin Res (1999) 25: 211–8. [PubMed] [Академия Google]

90. Кидо Т., Накаи Ю., Касе Ю., Сакакибара И., Номура М., Такеда С. и др. Влияние риккунси-то, традиционной японской медицины, на задержку опорожнения желудка, вызванную N(G)-нитро-L-аргинином. J Pharmacol Sci (2005) 98:161–7. 10.1254/jphs.FPJ04056X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

91. Янаи М., Мочики Э., Огава А., Морита Х., Тойомасу Ю., Огата К. и др. Внутрижелудочное введение риккуншито стимулирует перистальтику верхних отделов желудочно-кишечного тракта и опорожнение желудка у собак, находящихся в сознании. J Гастроэнтерол (2013) 48: 611–9. 10.1007/s00535-012-0687-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

92. Араки Ю, Мукаишо К.И., Фудзияма Ю., Хаттори Т., Сугихара Х. Фитотерапия риккуншито обладает сильными и дифференциальными адсорбционными свойствами в отношении солей желчных кислот. Exp Ther Med (2012) 3: 645–9. 10.3892/etm.2012.478 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

93. Томинага К., Аракава Т. Клиническое применение лекарства кампо (риккунсито) при распространенных и/или трудноизлечимых симптомах желудочно-кишечного тракта. Фронт Фармакол (2015) 6:7. 10.3389/fфар.2015.00007 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

94. Ширатори М., Сёдзи Т., Канадзава М., Хонго М., Рукудо С. и др. Влияние риккуншито на сенсомоторную функцию желудка при растяжении. Neurogastroenterol Motil (2011) 23:323–9 e155–6. 10.1111/j.1365-2982.2010.01648.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

95. Танака С., Асакава А., Ушикаи М., Сакогути Т., Амитани Х., Муцуми Т. и др. Сравнение анорексигенной активности пептидов семейства CRF. Biochem Biophys Res Commun (2009 г.)) 390:887–91. 10.1016/j.bbrc.2009.10.069 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

96. Саэгуса Ю., Такэда Х., Муто С., Накагава К., Ониши С., Садакане С. и др. Снижение уровня грелина в плазме способствует развитию анорексии после стресса от новизны. Am J Physiol Endocrinol Metab (2011) 301:E685–96. 10.1152/ajpendo.00121.2011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

97. Нахата М., Саэгуса Ю., Садакане С., Ямада С., Накагава К., Окубо Н. и др. Введение экзогенного ацилированного грелина или риккуншито, эндогенного энхансера грелина, улучшает снижение постпрандиальной моторики желудка в модели острого стресса на мышах. Нейрогастроэнтерол Мотил (2014) 26:821–31. 10.1111/nmo.12336 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

98. Ху В.Х., Вонг В.М., Лам К.Л., Лам К.Ф., Хуэй В.М., Лай К.Х. и др. Тревога, но не депрессия, определяет поведение китайских пациентов с диспепсией и синдромом раздраженного кишечника при обращении за медицинской помощью: популяционное исследование. Aliment Pharmacol Ther (2002) 16:2081–8. 10.1046/j.1365-2036.2002.01377.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

99. Мива Х., Косэки Дж., Осима Т., Хаттори Т., Касе Ю., Кондо Т. и др. Нарушение желудочной аккомодации, вызванное стрессом избегания воды, опосредуется рецепторами 5-HT2B. Нейрогастроэнтерол Мотил (2016) 28:765–78. 10.1111/nmo.12775 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

100. Могами С., Садакане С., Нахата М., Мидзухара Ю., Ямада С., Хаттори Т. и др. Антагонизм рецептора CRF 1 и распределение активных компонентов в головном мозге способствуют улучшению эффекта риккуншито при анорексии, вызванной стрессом. Научный представитель (2016) 6: 27516. 10.1038/srep27516 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

101. Наито Т., Ито Х., Такеяма М. Некоторые препараты Кампо, регулирующие функцию желудочно-кишечного тракта, оказывают модулирующее действие на уровни адренокортикотропного гормона и кортизола в плазме человека при постоянном воздействии стресса. Биол Фарм Бык (2003) 26:101–4. 10.1248/бпб.26.101 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

102. Томинага К., Хигучи К., Кадучи К., Сасаки Э., Шиба М., Ватанабэ Т. и др. Нарушение суточного ритма деятельности вегетативной нервной системы и его взаимосвязь с абдоминальной симптоматикой при функциональной диспепсии. Гастроэнтерология (2003) 124:A225. 10.1016/С0016-5085(03)81132-0 [CrossRef] [Google Scholar]

103. Сато Ю, Катагири Ф, Ито Х, Такеяма М. Влияние некоторых препаратов кампо на уровень нейропептида Y в плазме крови при стрессе, вызванном венепункцией. Биол Фарм Бык (2005) 28:1757–61. 10.1248/бпб. 28.1757 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

104. Фудзицука Н., Асакава А., Уэзоно Ю., Минами К., Ямагучи Т., Ниидзима А. и др. Потенцирование передачи сигналов грелина ослабляет раковую анорексию-кахексию и продлевает выживаемость. Перевод психиатрии (2011) 1:e23. 10.1038/тп.2011.25 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

105. Тацута М., Ииси Х. Влияние лечения liu-jun-zi-tang (TJ-43) на опорожнение желудка и желудочно-кишечные симптомы у пациентов с диспепсией. Aliment Pharmacol Ther (1993) 7:459–62. 10.1111/j.1365-2036.1993.tb00120.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

106. Томинага К., Саката Ю., Кусуноки Х., Одака Т., Сакураи К., Кавамура О. и др. Rikkunshito одновременно улучшает диспепсию, связанную с тревогой, у пациентов с функциональной диспепсией: рандомизированное клиническое исследование (исследование DREAM). Нейрогастроэнтерол Мотил (2018) 30:e13319. 10.1111/nmo.13319 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

107. Томинага К. , Ивакири Р., Фуджимото К., Фудзивара Ю., Танака М., Шимояма Ю. и др. Rikkunshito улучшает симптомы у пациентов с рефрактерной к ИПП ГЭРБ: проспективное рандомизированное многоцентровое исследование в Японии. J Гастроэнтерол (2012) 47: 284–92. 10.1007/с00535-011-0488-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

108. Каваи Т., Хираяма Ю., Огучи А., Исии Ф., Матушита М., Китаяма Н. и др. Влияние риккуншито на качество жизни у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, рефрактерной к терапии ингибиторами протонной помпы. J Clin Biochem Nutr (2017) 60:143–5. 10.3164/jcbn.16-77 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

109. Токасики Р., Окамото И., Фунато Н., Судзуки М. Риккуншито улучшает ощущение комка у пациентов с рефрактерным к ингибиторам протонной помпы ларингофарингеальным рефлюксом. Мир J Гастроэнтерол (2013) 19: 5118–24. 10.3748/wjg.v19.i31.5118 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

110. Ямаваки Х., Футагами С. , Вакабаяси М., Сакасегава Н., Агава С., Хигучи К. и др. Лечение функциональной диспепсии: современное состояние и новые методы лечения. The Adv Chronic Dis (2018) 9: 23–32. 10.1177/2040622317725479 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

111. Саката Ю., Томинага К., Като М., Такеда Х., Симояма Ю., Такеучи Т. и др. Клинические характеристики пожилых пациентов с рефрактерной к ингибиторам протонной помпы неэрозивной рефлюксной болезнью из исследования G-PRIDE, которые ответили на риккуншито. BMC Gastroenterol (2014) 14:116. 10.1186/1471-230Х-14-116 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

112. Сяо И, Лю Ю Ю, Ю КК, Оуян МЗ, Луо Р, Чжао ХС. Китайская фитотерапия лю цзюнь зи тан и сян ша лю цзюнь зи тан при функциональной диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Комплемент на основе Evid Alternat Med (2012) 2012: 936459. 10.1155/2012/936459 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

113. Квон Ю.С., Сон М. DA-9701: новый многофункциональный препарат для лечения функциональной диспепсии. Biomol Ther (Сеул) (2013) 21:181–9. 10.4062/биомольтер.2012.096 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

114. Джин М, Сон М. DA-9701 (Motilitone): многоцелевой растительный препарат для лечения функциональной диспепсии. Int J Mol Sci (2018) 19(12):4035. 10.3390/ijms135 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

115. Jung JW, Kim JM, Jeong JS, Son M, Lee HS, Lee MG и др. Фармакокинетика хлорогеновой кислоты и коридалина в DA-9701, новом растительном гастропрокинетическом агенте, у крыс. Ксенобиотика (2014) 44: 635–43. 10.3109/00498254.2013.874610 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

116. Соджи Ю, Кадокава Т, Масуда Ю, Кавасима К, Накамура К. Влияние алкалоида Corydalis на ингибирование секреции желудочного сока и профилактику язвы желудка у экспериментальных животных. Нихон Якуригаку Засси (1969) 65: 196–209. 10.1254/fpj. 65.196 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

117. Lee TH, Choi JJ, Kim DH, Choi S, Lee KR, Son M и др. Гастропрокинетические эффекты DA-9701, нового прокинетического агента, в состав которого входят Pharbitis Semen и Corydalis Tuber. Фитомедицина (2008) 15:836–43. 10.1016/ж.фимед.2008.02.019[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

118. Lim CH, Choi MG, Park H, Baeg MK, Park JM. Влияние DA-9701 на опорожнение желудка в мышиной модели: оценка с помощью дыхательного теста (1)(3)C-октановой кислоты. World J Gastroenterol (2013) 19:4380–5. 10.3748/wjg.v19.i27.4380 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

119. Кан Дж.В., Хан Д.К., Ким О.Н., Ли К.Дж. Влияние DA-9701 на нормальную моторику и индуцированную клонидином гипомоторику антрального отдела желудка у крыс. J Нейрогастроэнтерол Мотил (2016) 22: 304–9. 10.5056/jnm15131 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

120. Мин Ю.В., Мин Б.Х., Ким С., Чой Д., Ри П.Л. Влияние DA-9701 на двигательную функцию желудка, оцененное с помощью магнитно-резонансной томографии у здоровых добровольцев: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. PloS One (2015) 10:e0138927. 10.1371/journal.pone.0138927 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

121. Shin CM, Lee YJ, Kim JM, Lee JY, Kim KJ, Choi YJ и др. DA-9701 о моторике желудка у пациентов с болезнью Паркинсона: рандомизированное контролируемое исследование. Паркинсонизм, связанный с расстройством (2018) 54: 84–9. 10.1016/j.parkreldis.2018.04.018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

122. Хуссейн З., Ри К.В., Ли И.Дж., Пак Х. Влияние DA-9701 на дисфункцию кишечника, вызванную опиоидами, у морских свинок. J Neurogastroenterol Motil (2016) 22:529–38. 10.5056/jnm15194 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

123. Lee SP, Lee OY, Lee KN, Lee HL, Choi HS, Yoon BC и др. Влияние DA-9701, нового прокинетического агента, на послеоперационную кишечную непроходимость у крыс. Дж. Нейрогастроэнтерол Мотил (2017) 23:109–16. 10.5056/jnm16003 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

124. Jung YS, Kim MY, Lee HS, Park SL, Lee KJ. Влияние DA-9701, нового прокинетического агента, на вызванное стрессом замедленное опорожнение желудка и гормональные изменения у крыс. Нейрогастроэнтерол Мотил (2013) 25:254–9. е166. 10.1111/nmo.12053 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

125. Джо С.И., Хуссейн З., Ли И.Дж., Пак Х. Эффекты DA-9701, опосредованные фактором высвобождения кортикотропина, в модели послеоперационной кишечной непроходимости у морских свинок. Нейрогастроэнтерол Мотил (2018) 30:e13385. 10.1111/nmo.13385 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

126. Ким Э.Р., Мин Б.Х., Ли С.О., Ли Т.Х., Сон М., Ри П.Л. Влияние DA-9701, нового прокинетического агента, на аккомодацию желудка у собак в сознании. J Gastroenterol Hepatol (2012) 27:766–72. 10.1111/j.1440-1746.2011.06924.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

127. Kim YS, Lee MY, Park JS, Choi ES, Kim MS, Park SH и др. Влияние DA-9701 на ингибирование кормления, вызванное острым иммобилизационным стрессом у крыс. Korean J Helicobacter Up Gastrointest Res (2018) 18:50–5. 10.7704/kjhugr.2018.18.1.50 [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

128. Min YW, Ko EJ, Lee JY, Min BH, Lee JH, Kim JJ и др. Нитрергический путь является основным механизмом действия DA-9701 на релаксацию дна желудка крыс. J Neurogastroenterol Motil (2014) 20:318–25. 10.5056/jnm13098 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

129. Kim YS, Ryu HS, Joo MC, OH JT, Choi ES, Choi SC. Влияние DA-9701, нового прокинетика, на функцию толстой кишки модели крыс с травмой спинного мозга. в Тезисах Совместного международного совещания по нейрогастроэнтерологии и моторике; 6–8 сентября 2012 г.; Болонья, Италия. (2012) 24 (Дополнение 2): 148 Доступно по адресу: https://onlinelibrary.wiley.com/toc/13652982/2012/24/s2 [Google Академия]

130. Ким Э.Р., Мин Б.Х., Ли Т.Х., Сон М., Ри П.Л. Влияние DA-9701 на висцеральную гиперчувствительность, вызванную колоректальным растяжением, в модели крыс. Кишечная печень (2014) 8: 388–93. 10.5009/гл.2014.8.4.388 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

131. Чой М.Г., Ри П.Л., Пак Х., Ли О.Ю., Ли К.Дж., Чой С.К. и др. Рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование: сравнение безопасности и эффективности DA-9701 и гидрохлорида итоприда у пациентов с функциональной диспепсией. J Neurogastroenterol Motil (2015) 21:414–22. 10.5056/jnm14117 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

132. Jung HK, Lee KJ, Choi MG, Park H, Lee JS, Rhee PL и др. Эффективность DA-9701 (Мотилитона) при функциональной диспепсии по сравнению с пантопразолом: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности. J Neurogastroenterol Motil (2016) 22:254–63. 10.5056/jnm15178 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

133. Park JY, Kim JG, Hong SJ, Jeon SW, Kim GH, Kim HS и др. Рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование эффективности эрадикационной терапии Helicobacter pylori и мотилитона® при функциональной диспепсии. Корейский J Helicobacter Up Gastrointest Res (2019 г. )) 19:106–14. 10.7704/kjhugr.2019.19.2.106 [CrossRef] [Google Scholar]

134. Пак Ч., Ким Х. С., Ли С. К. Эффекты нового прокинетического агента DA-9701, содержащего клубень хохлатки и семена фарбитиса, у пациентов с эзофагитом с минимальными изменениями: двухцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. J Neurogastroenterol Motil (2014) 20:338–46. 10.5056/jnm14019 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

135. Kim SY, Woo HS, Kim KO, Choi SH, Kwon KA, Chung JW и др. ДА-9701 улучшает время прохождения через толстую кишку и симптомы у пациентов с функциональным запором: проспективное исследование. J Gastroenterol Hepatol (2017) 32:1943–8. 10.1111/jgh.13807 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Травы и специи при лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств: обзор клинических испытаний

1. Carlson M.J., Moore C.E., Tsai C.M., Shulman R.J., Chumpitazi B.P. Ребенок и родитель воспринимали вызванные пищей желудочно-кишечные симптомы и качество жизни у детей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Ж. акад. Нутр. Диета. 2014; 114:403–413. doi: 10.1016/j.jand.2013.10.013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Beinvogl B., Burch E., Snyder J., Schechter N., Hale A., Okazaki Y., Paul F., Warman K., Nurko S. Мультидисциплинарное лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей приводит к уменьшению боли и функционирование. клин. Гастроэнтерол. Гепатол. 2018 г.: 10.1016/j.cgh.2018.07.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Varni J.W., Bendo C.B., Nurko S., Shulman R.J., Self MM, Franciosi J.P., Saps M., Pohl J.F. Опросник качества жизни детей (PedsQL) Модуль желудочно-кишечных симптомов Testing Study Consortium Качество жизни, связанное со здоровьем, у детей с функциональными и органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Дж. Педиатр. 2015;166:85–90. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.08.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Эдвардс Т., Фризен С., Шурман Дж. В. Классификация функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей, связанных с болью в животе, с использованием Римских критериев III и Римских IV. БМК Гастроэнтерол. 2018; 18 doi: 10.1186/s12876-018-0769-z. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Chiou E., Nurko S. Функциональная боль в животе и синдром раздраженного кишечника у детей и подростков. Терапия. 2011;8:315–331. doi: 10.2217/thy.11.7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Пайк А., Эчегари Х., Годвин М., Маккрат Ф., Креллин Дж., Мэтьюз М., Лоу Р., Ньюхук Л.А., Кинден Дж. Использование натуральных продуктов для здоровья у детей: качественный анализ родителей ‘ опыт. Можно. фам. Врач. 2013; 59:e372–e378. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Halmos E.P., Power VA, Shepherd S.J., Gibson P.R., Muir J.G. Диета с низким содержанием FODMAP уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология. 2014; 146:67–75. doi: 10.1053/j.gastro.2013.090,046. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Portincasa P., Bonfrate L., de Bari O., Lembo A., Ballou S. Синдром раздраженного кишечника и диета. Гастроэнтерол. Отчет 2017; 5: 11–19. doi: 10.1093/gastro/gow047. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Розенгартен Ф., мл. Книга специй. 1-е изд. Джов Паблик. Инк .; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 1969. стр. 23–96. [Google Scholar]

10. Григолейт Х.Г., Григолейт П. Желудочно-кишечная клиническая фармакология масла мяты перечной. Фитомедицина. 2005; 12: 607–611. doi: 10.1016/j.phymed.2004.10.006. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

11. Пиментел М., Боноррис Г.Г., Чоу Э.Дж., Лин Х.К. Масло перечной мяты улучшает показатели манометрии при диффузном спазме пищевода. Дж. Клин. Гастроэнтерол. 2001; 33: 27–31. doi: 10.1097/00004836-200107000-00007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Клайн Р.М., Клайн Дж.Дж., Пальма Дж.Д., Барберо Г.Дж. Капсулы с энтеросолюбильным покрытием и рН-зависимым маслом мяты перечной для лечения синдрома раздраженного кишечника у детей. Дж. Педиатр. 2001; 138:125–128. doi: 10.1067/mpd.2001.109606. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

13. Асгарширази М., Шариат М., Далили Х. Сравнение эффектов рН-зависимого масла мяты перечной и синбиотического лактола ( Bacillus coagulans + фруктоолигосахариды) на функциональную боль в животе у детей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, Иран. Мед. Красного Полумесяца. J. 2015; 17 doi: 10.5812/ircmj.17(4)2015.23844. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Каппелло Г., Кораджио Д., Берардинис Г.Д., Спеццаферро М., Гросси Л., Марцио Л. Масло перечной мяты (Mintoil ^®) в лечении синдрома раздраженного кишечника: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Копать землю. Дис печени. 2007; 39: 530–536. doi: 10.1016/j.dld.2007.02.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Мерат С., Халили С., Мостажаби П., Горбани А., Ансари Р., Малекзаде Р. Влияние энтеросолюбильного масла перечной мяты с отсроченным высвобождением на синдром раздраженного кишечника. Копать землю. Дис. науч. 2010;55:1385–1390. doi: 10.1007/s10620-009-0854-9. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

16. Алам М.С., Рой П.К., Миа А.Р., Моллик С.Х., Хан М.Р., Махмуд М.С., Хатун С. Эффективность масла перечной мяты при СРК с преобладанием диареи – двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Мименсинг Мед. Дж. 2013; 22:27–30. [PubMed] [Google Scholar]

17. Кэш Б.Д., Эпштейн М.С., Шах С.М. Новая система доставки масла мяты перечной является эффективной терапией симптомов синдрома раздраженного кишечника. Копать землю. Дис. науч. 2016;61:560–571. doi: 10.1007/s10620-015-3858-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Rich G., Shah A., Koloski N., Funk P., Stracke B., Köhler S., Holtmann G. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффектов Menthacarin, запатентованного препарата мяты перечной и тмина. масляный препарат, на симптомы и качество жизни больных функциональной диспепсией. Нейрогастроэнтерол. Мотиль. 2017 г. : 10.1111/nmo.13132. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. May B., Kuntz H.D., Kieser M., Köhler S. Эффективность фиксированной комбинации масла мяты перечной и масла тмина при неязвенной диспепсии. Арцнаймиттельфоршунг. 1996;46:1149–1153. [PubMed] [Google Scholar]

20. Клиглер Б., Чаудхари С. Мятное масло. Являюсь. фам. Врач. 2007; 75: 1027–1030. [PubMed] [Google Scholar]

21. Malfertheiner P. Терапия STW 5 (Иберогаст) при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Копать землю. Дис. 2017;35:25–29. doi: 10.1159/000485410. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Gundermann K.J., Vinson B. Die funktionelle Dyspepsie bei Kindern–eine Retrospektive Studie mit einem Phytopharmakon. Päd. 2004; 10:1–6. [Академия Google]

23. Винсон Б.Р., Радке М. Растительный препарат STW 5 для лечения функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей в возрасте 3–14 лет — проспективное неинтервенционное исследование. Гастроэнтерология. 2011; 140 doi: 10. 1016/S0016-5085(11)60415-0. [CrossRef] [Google Scholar]

24. Мадиш А., Холтманн Г., Плейн К., Хотц Дж. Лечение синдрома раздраженного кишечника растительными препаратами: результаты двойного слепого, рандомизированного, плацебо-контролируемого, мульти- судебное разбирательство в центре. Алимент. Фармакол. тер. 2004;19: 271–279. doi: 10.1111/j.1365-2036.2004.01859.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Von Arnim U., Peitz U., Vinson B., Gundermann K.-J., Malfertheiner P. STW 5, фитофармакон для пациентов с функциональной диспепсией: результаты многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Являюсь. Дж. Гастроэнтерол. 2007; 102:1268–1275. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.01183.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Braden B., Caspary W., Börner N., Vinson B., Schneider A.R.J. Клинические эффекты STW 5 (Иберогаст ^®) не основаны на ускорении опорожнения желудка у пациентов с функциональной диспепсией и гастропарезом. Нейрогастроэнтерол. Мотиль. 2009; 21: 632–638. doi: 10.1111/j.1365-2982.2008.01249.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Raedsch R., Vinson B., Ottillinger B., Holtmann G. Раннее начало действия у пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, связанными с перистальтикой. Вена. Мед. Wochenschr. 2018;168:89–98. doi: 10.1007/s10354-017-0578-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Акбар М.У., Рехман К., Зия К.М., Кадир М.И., Акаш М.Ш., Ибрагим М. Критический обзор куркумина как терапевтического средства: от традиционной фитотерапии к идеальному терапевтическому средству. крит. Преподобный Эукариот. Джин Экспр. 2018;28:17–24. doi: 10.1615/CritRevEukaryotGeneExpr.2018020088. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Прасад С., Аггарвал Б. Б. Куркума, золотая специя: от традиционной медицины к современной медицине. В: Benzie IFF, Wachtel-Galor S., редакторы. Фитотерапия: биомолекулярные и клинические аспекты. 2-е изд. КПР Пресс; Бока-Ратон, Флорида, США: 2011. [Google Scholar]

30. Farhood B., Mortezaee K., Goradel NH, Khanlarkhani N., Salehi E., Nashtaei M.S., Najafi M., Sahebkar A. Куркумин как противовоспалительное средство: значение для лучевой терапии и химиотерапии. Дж. Селл. Физиол. 2018 г.: 10.1002/jcp.27442. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Sahebkar A. Являются ли куркуминоиды эффективными препаратами для снижения С-реактивного белка в клинической практике? данные метаанализа. Фитотер. Рез. 2014; 28: 633–642. doi: 10.1002/ptr.5045. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

32. Фризен С., Сингх М., Сингх В., Шурман Дж. В. Наблюдательное исследование головных болей у детей и подростков с функциональной болью в животе: связь с воспалением слизистой оболочки, желудочно-кишечными и соматическими симптомами. Лекарственное средство. 2018; 97 doi: 10.1097/MD.0000000000011395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Leamy A.W., Shukla P., McAlexander M.A., Carr M.J., Ghatta S. -гидрокси-3-метоксифенил)-1,6-гептадиен-3,5-дион) активирует и снижает чувствительность ноцицепторного ионного канала TRPA1. Неврологи. лат. 2011; 503:157–162. doi: 10.1016/j.neulet.2011.07.054. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

34. Кауфманн Ф.Н., Газаль М., Бастос К.Р., Кастер М.П., Гислени Г. Куркумин при депрессивных расстройствах: обзор потенциальных механизмов, доклинические и клинические данные. Евро. Дж. Фармакол. 2016; 784:192–198. doi: 10.1016/j.ejphar.2016.05.026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Виндгассен С., Мосс-Моррис Р., Чилкот Дж., Сибелли А., Голдсмит К., Чалдер Т. Путешествие между мозгом и кишечником: систематический обзор психологические механизмы лечебного эффекта при синдроме раздраженного кишечника. бр. Дж. Психология здоровья. 2017; 22:701–736. doi: 10.1111/bjhp.12250. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

36. Банди Р., Уокер А.Ф., Миддлтон Р.В., Бут Дж. Экстракт куркумы может улучшать симптоматику синдрома раздраженного кишечника у здоровых взрослых: A. пилотное исследование. Дж. Альтерн. Дополнение. Мед. 2004; 10:1015–1018. doi: 10.1089/acm. 2004.10.1015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Brinkhaus B., Hentschel C., Von Keudell C., Schindler G., Lindner M., Stützer H., Kohnen R., Willich S.N., Lehmacher W., Хан Э.Г. Фитотерапия с куркумой и фумиторием при лечении синдрома раздраженного кишечника: А. рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое клиническое исследование. Сканд. Дж. Гастроэнтерол. 2005;40:936–943. doi: 10.1080/00365520510023134. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Lauche R., Kumar S., Hallmann J., Lüdtke R., Rampp T., Dobos G., Langhorst J. Эффективность и безопасность аюрведических трав при диарее. преобладающий синдром раздраженного кишечника: рандомизированный контролируемый кроссовер. Дополнение. тер. Мед. 2016;26:171–177. doi: 10.1016/j.ctim.2016.04.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Худ Л. Социальные факторы и животные модели употребления каннабиса. Междунар. Преподобный Нейробиол. 2018;140:171–200. [PubMed] [Академия Google]

40. Информация для пациентов Marinol ^® [(по состоянию на 13 сентября 2018 г. )]; Доступно в Интернете: http://www.rxabbvie.com/pdf/marinol_PIL.pdf

41. Гоял Х., Сингла У., Гупта У., Мэй Э. Роль каннабиса в расстройствах пищеварения. Евро. Дж. Гастроэнтерол. Гепатол. 2017;29:135–143. doi: 10.1097/MEG.0000000000000779. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Phatak UP, Rojas-Velasquez D., Porto A., Pashankar DS. Распространенность и особенности употребления марихуаны молодыми людьми с воспалительными заболеваниями кишечника. Дж. Педиатр. Гастроэнтерол. Нутр. 2017; 64: 261–264. дои: 10.1097/миль на галлон.0000000000001474. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Авирам Дж., Самуэлли-Лейхтаг Г. Эффективность препаратов на основе каннабиса для обезболивания: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Боль Физ. 2017; 20:e755–e796. [PubMed] [Google Scholar]

44. Melchior C., Bril L., Leroi A.M., Gourcerol G., Ducrotte P. Полезны ли характеристики боли в животе для выявления пациентов с висцеральной гиперчувствительностью при синдроме раздраженного кишечника? Результаты проспективного исследования. Нейрогастроэнтерол. Мотиль. 2018; 30 doi: 10.1111/nmo.13290. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Zhou Q., Verne G.N. Новые взгляды на висцеральную гиперчувствительность — клинические последствия СРК. Нац. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 2011; 8: 349–355. doi: 10.1038/nrgastro.2011.83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Lee M.C., Ploner M., Wiech K., Bingel U., Wanigasekera V., Brooks J., Menon D.K., Tracey I. Активность миндалины способствует диссоциативному эффекту каннабиса на восприятие боли. Боль. 2013; 154:124–134. doi: 10.1016/j.pain.2012.090,017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Klooker T.K., Leliefeld K.E., Van Den Wijngaard R.M., Boeckxstaens G.E. Агонист каннабиноидных рецепторов дельта-9-тетрагидроканнабинол не влияет на висцеральную чувствительность к растяжению прямой кишки у здоровых добровольцев и пациентов с СРК. Нейрогастроэнтерол. Мотиль. 2011;23:30–35. doi: 10.1111/j.1365-2982. 2010.01587.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Вонг Б.С., Камиллери М., Бускиглио И., Карлсон П., Шарка Л.А., Бертон Д., Цинсмайстер А.Р. Фармакогенетическое исследование агониста каннабиноидов показывает снижение моторики толстой кишки натощак у пациентов с синдромом раздраженного кишечника без запоров. Гастроэнтерология. 2011; 141:1638–1647. doi: 10.1053/j.gastro.2011.07.036. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Вонг Б.С., Камиллери М., Эккерт Д., Карлсон П., Рикс М., Бертон Д., Цинсмайстер А.Р. Рандомизированное фармакодинамическое и фармакогенетическое исследование влияния дронабинола на транзит толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника-диарее. Нейрогастроэнтерол. Мотиль. 2012; 24 doi: 10.1111/j.1365-2982.2011.01874.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Саху П.К., Гири Д.Д., Сингх Р., Пандей П., Гупта С., Шривастава А.К., Кумар А., Пандей К.Д. Терапевтическое и лекарственное использование алоэ вера: обзор. Фармакол. фарм. 2013;4:599–610. doi: 10.4236/стр.2013.48086. [CrossRef] [Google Scholar]

51. Дэвис К., Филпотт С., Кумар Д., Мендалл М. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование алоэ вера при синдроме раздраженного кишечника. Междунар. Дж. Клин. Практика. 2006; 60: 1080–1086. doi: 10.1111/j.1742-1241.2006.00980.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

. Рандомизированное перекрестное плацебо-контролируемое исследование алоэ вера у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: влияние на качество жизни пациентов. ISRN Гастроэнтерол. 2011; 2011 doi: 10.5402/2011/206103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Сторсруд С., Понтен И., Симрен М. Экспериментальное исследование действия алоэ барбаденсис мельничного. экстракт (AVh300(R)) у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. JGLD. 2015;24:275–280. [PubMed] [Google Scholar]

54. Khedmat H. , Karbasi A., Amini M., Aghaei A., Taheri S. Алоэ вера в лечении рефрактерного синдрома раздраженного кишечника: испытание на иранских пациентах. Дж. Рез. Мед. науч. 2013;18:732. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Панахи Ю., Хедмат Х., Вализадеган Г., Мохташами Р., Сахебкар А. Эффективность и безопасность сиропа алоэ вера для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: экспериментальное рандомизированное исследование с положительным контролем. Дж. Традит. Подбородок. Мед. 2015; 35: 632–636. doi: 10.1016/S0254-6272(15)30151-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Shibata C., Sasaki I., Naito H., Ueno T., Matsuno S. Фитотерапия Дай-Кенчу-Тоу стимулирует моторику верхних отделов кишечника посредством холинергических и 5- Рецепторы гидрокситриптамина 3 у собак в сознании. Операция. 1999;126:918–924. doi: 10.1016/S0039-6060(99)70033-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Ван Тилбург М.А., Палссон О.С., Рингел Ю., Уайтхед В.Е. Эффективен ли имбирь для лечения синдрома раздраженного кишечника? Двойное слепое рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Дополнение. тер. Мед. 2014;22:17–20. doi: 10.1016/j.ctim.2013.12.015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Юки М., Комадзава Ю., Кобаяси Ю., Кусуноки М., Такахаши Ю., Накашима С., Уно Г., Икума И. , Shizuku T., Kinoshita Y. Влияние Daikenchuto на вздутие живота, сопровождающееся хроническим запором: проспективное одноцентровое рандомизированное открытое исследование. Курс. тер. Рез. клин. Эксп. 2015;77:58–62. doi: 10.1016/j.curtheres.2015.04.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Ху М.-Л., Райнер К.К., Ву К.-Л., Чуа С.-К., Тай В.-К., Чжоу Ю.-П., Чиу Ю.-К., Чиу В.-К., Ху Т.-Х. Влияние имбиря на моторику желудка и симптомы функциональной диспепсии. Мир. Дж. Гастроэнтерол. 2011;17:105–110. doi: 10.3748/wjg.v17.i1.105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Di Stefano M., Miceli E., Mazzocchi S., Tana P., Corazza G.R. Роль желудочной аккомодации в патофизиологии функциональной диспепсии. Евро. преподобный мед. Фармакол. науч. 2005;9: 23–28. [PubMed] [Google Scholar]

61. Lazzini S., Polinelli W., Riva A., Morazzoni P., Bombardelli E. Влияние добавок экстракта имбиря ( Zingiber officinalis ) и артишока ( Cynara cardunculus ) на моторику желудка: пилотное рандомизированное исследование на здоровых добровольцах. Евро. преподобный мед. Фармакол. науч. 2016;20:146–149. [PubMed] [Google Scholar]

62. Адамс Д., Дагенайс С., Клиффорд Т., Байдала Л., Кинг В.Дж., Хервас-Мало М., Мохер Д., Вохра С. Использование комплементарной и альтернативной медицины в педиатрии амбулаторных больных по специальности. Педиатрия. 2013; 131: 225–232. doi: 10.1542/пед.2012-1220. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

63. Rösch W., Liebregts T., Gundermann K.J., Vinson B., Holtmann G. Фитотерапия функциональной диспепсии: обзор клинических данных для растительного препарата STW 5. Фитомедицина. 2006; 13:114–121. doi: 10.1016/j.phymed.2006.03.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Ян Х.Н., Ким Д.Дж., Ким Ю.М., Ким Б.Х., Сон К.М., Чой М.Дж., Чой Ю.Х. Алоэ-индуцированный токсический гепатит. J. Korean Med. науч. 2010;25:492–495. doi: 10.3346/jkms.2010.25.3.492. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Natural Remedies for Digestive Disorders

February 2014 Issue

Natural Remedies for Digestive Disorders
By Sherry Coleman Collins, MS, RDN, LD
Today’s Dietitian
Vol . 16 No. 2 P. 30

Узнайте, что говорят исследования о самых популярных растительных лекарственных средствах, которые могут использовать клиенты

Через тридцать недель беременности Стефани почувствовала сильное жжение в горле вскоре после еды. . Друзья сказали ей, что у нее изжога, которой у нее никогда не было. Она избегала приема безрецептурных лекарств, опасаясь, что они могут навредить ее ребенку.

На следующем дородовом приеме у акушерки Стефани упомянула об изжоге и спросила, есть ли какие-нибудь естественные средства, которые она могла бы использовать для ее лечения. Она ушла из офиса с рекомендацией принимать леденцы из скользкого вяза, и до конца беременности практически избавилась от изжоги.

Как и Стефани, все больше клиентов и пациентов ищут способы лечения расстройств пищеварения с помощью натуральных лекарств, которые продаются без рецепта. Согласно исследованию использования дополнительных и альтернативных лекарств в Соединенных Штатах, проведенному в 2007 году Национальным институтом здравоохранения, примерно 38% взрослых используют натуральные средства, такие как диетотерапия (например, безглютеновая диета) и травы. среди прочего.1 Также в 2007 году было подсчитано, что почти 34 миллиарда долларов было потрачено на дополнительные и альтернативные лекарства, в том числе около 15 миллиардов долларов на «невитаминные, неминеральные, натуральные продукты». Примечательно, что это эквивалентно примерно одной трети наличных долларов, потраченных на лекарства, отпускаемые по рецепту.

Несмотря на то, что многие альтернативные методы лечения плохо изучены и слабо регулируются, их популярность продолжает расти. Согласно отчету об обзоре рынка, подготовленному Natural Foods Merchandiser , общий объем продаж натуральных продуктов в 2012 году составил почти 81 миллиард долларов, что почти на 10% больше, чем в 2011 году. Ожидается, что американцы, использующие альтернативные лекарства, продаваемые без рецепта, станут еще более привлекательными для клиентов и пациентов.

Целебные травы и специи
На протяжении веков различные травы и специи считались целителями тела. Например, в китайской и аюрведической медицине травы и специи составляют большую часть лечения. За тысячи лет использования были идентифицированы и классифицированы лекарственные вещества для лечения пищеварительных и других распространенных расстройств. Несмотря на то, что многие лекарства, отпускаемые по рецепту, созданы на основе встречающихся в природе трав, было проведено ограниченное количество исследований их эффективности и безопасности при использовании отдельно или в комбинации при определенных проблемах с пищеварением.

В отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту, натуральные средства не регулируются FDA и, следовательно, более подвержены риску фальсификации или загрязнения во время обработки. Когда клиенты спрашивают о травяных и других натуральных методах лечения, лучше рассказать им о тех, которые были изучены с научной точки зрения, предостеречь их от тех, за которыми не стоит много науки, и предложить им использовать их под наблюдением их основного лечащего врача. врачей, особенно если они принимают лекарства, отпускаемые по рецепту, для решения других проблем со здоровьем.

Ниже приводится обзор наиболее распространенных натуральных средств, которые клиенты могут использовать для лечения расстройств пищеварения, и советы о том, как их консультировать.

Имбирь
Имбирь ( Zingiber officinale ) имеет ярко выраженный острый вкус и известен тем, что облегчает тошноту. Denine Rogers, RD, LD, президент HEPSA Living Healthy, рекомендует клиентам сырой имбирь или имбирный чай в качестве натурального средства. «У меня было несколько клиентов с раком, которым во время лечения помогало жевать сырой имбирь или пить имбирный чай», — говорит она.

Исследование, опубликованное в выпуске Neurogastroenterology & Motility за май 2013 г., поддержало использование имбиря для облегчения тошноты у онкологических больных, получающих химиотерапию3; однако Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) сообщает, что исследования эффективности имбиря в этой области неоднозначны.

Метаанализ, опубликованный в январском выпуске Американского журнала акушерства и гинекологии за 2006 г. показали, что имбирь эффективен для предотвращения и уменьшения послеоперационной тошноты и рвоты. 21-Day Tummy , рекомендует имбирь от тошноты и опорожнения желудка. Она предлагает пациентам принимать капсулы от 1 до 1,2 г, чтобы повысить частоту антральных сокращений и ускорить опорожнение желудка, чтобы уменьшить тошноту и симптомы гастропареза. подавляет их симптомы — возможно, перерыв после напряженного дня с чашкой теплого питательного чая обеспечивает дополнительное успокаивающее действие на желудочно-кишечный тракт», — говорит Скарлата.

В обзоре NCCAM имбирь считается безопасным и вызывает мало побочных эффектов у большинства людей; однако в больших дозах он может вызвать расстройство желудка.6

Куркума
Еще одна трава, используемая для лечения распространенных расстройств пищеварения, — куркума ( Curcuma longa ). Активным компонентом куркумы является куркумин, вещество, придающее куркуме желтый цвет. Куркума часто используется в китайской и аюрведической медицине для улучшения пищеварения и функции печени, а также при многих других заболеваниях, не связанных с пищеварением. 7 Всемирная организация здравоохранения поддерживает использование куркумина для лечения кислотного рефлюкса, метеоризма или атонической диспепсии.8,

Исследования показали, что куркума обладает противовоспалительным действием, что может объяснить ее эффективность в предотвращении рецидивов язвенного колита. В одном рандомизированном контролируемом исследовании у меньшего числа пациентов наблюдался рецидив при приеме куркумы в сочетании с традиционным лечением.9 Однако через год разницы между группами не было. Исследователи изучают способы преодоления снижения биодоступности куркумы после употребления в пищу.10

Как и исследователи в исследовании, Скарлата рекомендует принимать 2 г куркумы для лечения язвенного колита. «Я призываю своих клиентов использовать в своих рецептах куркуму из-за ее потенциального противовоспалительного и успокаивающего действия на желудочно-кишечный тракт. Широко используемая в индийской кухне, куркума придает ярко-желтый цвет и приятный землистый вкус блюдам из риса, супам и тушеным блюдам», — говорит она.

Но хотя куркума может быть эффективным средством для некоторых, она может быть небезопасна для всех. Например, куркума может усугубить проблемы с желчным пузырем; у некоторых людей это может вызвать расстройство желудка и усугубить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Тем, кому назначена операция, рекомендуется прекратить употребление куркумы как минимум за две недели, так как она может замедлить свертываемость крови.

Расторопша
Родом из Европы, расторопша ( Silybum marianum ) уже давно используется в качестве пищи и лекарств.11 В настоящее время он используется для лечения алкогольного гепатита, цирроза печени, отравления печени и вирусного гепатита, а также для защиты печени от повреждающего действия токсинов.11

Cristina Caro , MBA, RD, LD, консультант-диетолог и адъюнкт-преподаватель Технического колледжа Чаттахучи в Атланте, рекомендует расторопшу клиентам, которые испытывают вялое пищеварение и обмен веществ, а также для поддержания здоровья клеток печени. Она предлагает пациентам принимать от 175 до 200 мг капсулы расторопши в день в течение 60 дней (стандартизировано, чтобы содержать от 70% до 80% силимарина) для поддержки регенерации клеток печени. Тем не менее, важно знать, что, хотя в исследованиях на животных было показано, что расторопша защищает печень от токсинов, согласно данным Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете, исследования на людях этого не продемонстрировали.0003

В целом расторопша хорошо переносится, хотя были отмечены побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, а также ее тенденция к снижению уровня сахара в крови, поэтому следует соблюдать осторожность всем, кто подвержен риску гипогликемии.12

Вяз скользкий
Как следует из названия, скользкий вяз ( Ulmus rubra ) содержит гелеобразное вещество, называемое слизью, которая покрывает пищевод. Именно это вещество может сделать скользкий вяз эффективным естественным средством для лечения ГЭРБ. Трава доступна в виде леденцов, капсул, настойки или чая для лечения расстройств пищеварения.

По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, дозы, которые лечащие врачи могут рекомендовать клиентам, зависят от препарата. Типичные дозы могут включать 4 г порошкообразной коры, растворенной в 2 чашках горячей воды три раза в день, или от 400 до 500 мг в форме капсул три-четыре раза в день в течение четырех-восьми недель. серьезные побочные эффекты, его обволакивающий эффект может уменьшить абсорбцию некоторых лекарств, поэтому важно сказать клиентам, чтобы они принимали его отдельно от лекарств, которые они могут принимать от других заболеваний. Как и в случае со всеми лечебными травами, беременным или кормящим женщинам следует обсудить использование скользкого вяза со своим лечащим врачом. Об эффективности скользкого вяза широко сообщается, хотя клинических испытаний, подтверждающих его использование, не проводилось.

Экстракт ананаса
«Подростком я работала в магазине здоровой пищи и узнала, как есть ананас, чтобы справиться с расстройством желудка, и с тех пор это помогает мне», — говорит Синди Калвер, MS, RD, LD , школьный специалист по питанию в Смирне, Джорджия.

Калвер обнаружил, что ананас ( Ananas comosus ) полезен, поскольку он содержит пищеварительные ферменты, которые рекламируются как средство от изжоги и несварения желудка. Многие специалисты по альтернативной и комплементарной медицине рекламируют бромелайн (извлеченный из ананаса), один из пищеварительных ферментов, в качестве средства для лечения различных состояний, и есть некоторые подтверждения того, что он может быть эффективным противовоспалительным средством при лечении артрита и мышечной боли. Однако существует мало доказательств в поддержку его использования при расстройствах пищеварения.14,

Большие дозы бромелайна могут вызвать расстройство желудка, поэтому рекомендуется прекратить его прием как минимум за две недели до операции, поскольку он может увеличить риск кровотечения.

Пробиотики
Пробиотики широко рекламируются как средство, помогающее регулировать пищеварение. Это хорошо известное средство для лечения диареи, вызванной антибиотиками, и использование пробиотиков, содержащих бактериальные штаммы, такие как Saccharomyces boulardii и Lactobacillus rhamnosus 9. 0300 GG поддерживаются в литературе.15

Важно признать, что из многих доступных пробиотических продуктов не все бактериальные штаммы, которые они содержат, были изучены на предмет эффективности. Клиенты должны выбрать подходящий для них тип пробиотика и побеспокоиться о том, могут ли бактерии, которые они потребляют, выдерживать желудочную кислоту и попадать в кишечник живыми, чтобы принести какую-либо пользу.

Трейси Смит, доктор медицинских наук, специалист по бариатрической диетологии, рекомендует своим клиентам пробиотики для лечения как диареи, так и запоров. Однако недавний метаанализ считает их использование при запорах экспериментальным и еще не подтвержденным исследованиями.16

Вместо пищевых добавок Конни Кроули, магистр медицинских наук, доктор медицинских наук, специалист по питанию и здоровью Университета Джорджии, рекомендует кефирное молоко для лечения ГЭРБ. «Я использую его из-за пробиотиков. В нем 10 [штаммов бактерий] против обычных двух в йогурте», — говорит она. Она предлагает клиентам выпивать не менее 1/2 чашки в день, но еще лучше 1/2 чашки за прием пищи. Чтобы повысить его вкусовые качества, она рекомендует смешать половину кефирного молока с обезжиренным молоком или выбрать ароматизированный сорт.

Food First
Диетологи знают, что изменение диеты с помощью медицинской диетотерапии и употребление в пищу определенных продуктов может помочь в лечении симптомов преходящего пищеварительного дискомфорта и хронических заболеваний. Ниже приведены несколько дополнительных продуктов, которые диетологи могут порекомендовать клиентам для лечения распространенных расстройств пищеварения:

• Молоко: Стакан молока давно признан домашним средством от изжоги. Фактически, Роджерс рекомендует его и сообщает об успешном лечении своих клиентов, страдающих ГЭРБ. Считается, что молоко может служить временным буфером для желудочной кислоты. Жир в молоке может вызвать дополнительный дискомфорт, но клиенты могут избежать этого, выпивая обезжиренные или обезжиренные сорта. Неподтвержденные сообщения поддерживают использование молока для лечения ГЭРБ, но не существует большого количества клинических доказательств.

• Мед: В письме BMJ от 2002 г. индийские исследователи сообщили об успешном использовании меда для лечения изжоги, отметив, что он широко используется в аюрведической медицине.17 Считается, что вязкость меда покрывает верхние отделы желудочно-пищеводного тракта, предотвращая желудочная кислота от повышения. По-видимому, в литературе нет значительных подтверждений этому, однако сочетание молока и меда для лечения изжоги остается популярным.

Нет Серебряной пули
Многие природные средства от расстройств пищеварения относительно безвредны, а некоторые могут обеспечить простое и недорогое лечение временных состояний, но они не являются волшебным лекарством от более серьезных расстройств пищеварения. Для диетологов важно давать рекомендации с учетом исследований (или отсутствия исследований) и информировать клиентов о доказательствах за или против таких средств.

Кроме того, RDs должны исключить более тяжелое заболевание, применяя подход междисциплинарной медицинской бригады к помощи клиентам с хроническим дискомфортом пищеварения.

Независимо от расстройства пищеварения у человека ключевое значение имеет изменение его или ее диеты путем исключения вредных продуктов и уменьшения переедания. Изменения в образе жизни, такие как увеличение физической активности и отказ от курения, также необходимы, поскольку известно, что ожирение, курение и стресс усиливают желудочно-кишечные расстройства.

Помощь клиенту в разработке диеты, богатой питательными веществами, и здорового образа жизни в целом являются важными задачами для врача-диетолога, несмотря на другие методы лечения, которые может использовать пациент. По словам Пэтси Катсос, MS, RDN, LD, диетолога-консультанта в Nutrition Works и автора IBS — наконец бесплатно! «Диета из цельных продуктов, хорошо соответствующая потребностям пациента, является лучшим естественным средством».

— Шерри Коулман Коллинз, MS, RDN, LD, консультант по питанию, писатель и диетолог из Атланты, занимающаяся частной практикой, специализирующаяся на пищевых аллергиях и расстройствах пищеварения.

Эффективность препаратов природы

Продукт	Используется для лечения	Эффективность
Имбирь	Тошнота, опорожнение желудка	Исследования показывают, что он безопасен и эффективен для большинства людей.
Куркума	Диспепсия, язвенный колит	Исследования подтверждают эффективность противовоспалительного средства, но остаются вопросы о его биодоступности; небезопасен для людей с заболеваниями желчного пузыря; прекратить прием за две недели до операции.
Расторопша	Замедленное пищеварение	Исследования на людях не подтверждают его эффективность; кажется безопасным, но может вызвать гипогликемию.
Вяз скользкий	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)	Недостаточно исследований эффективности и безопасности, хотя о серьезных побочных эффектах не сообщается; с осторожностью следует применять беременным и кормящим женщинам.
Бромелайн	Расстройство желудка	Недостаточно исследований по лечению расстройств пищеварения; может вызвать расстройство желудка и должно быть прекращено за две недели до операции.
Пробиотики	Диарея, запор	Исследования поддерживают использование при антибиотикоассоциированной диарее, но не при запорах; кажется безопасным.
Молоко	ГЭРБ	Исследования отсутствуют; кажется безопасным.
Мед	Изжога	Исследования отсутствуют; безопасно для детей старше 1 года.

Ссылки
1. Использование комплементарной и альтернативной медицины в США. Сайт Национального центра дополнительной и альтернативной медицины. http://nccam.nih.gov/news/camstats/2007/camsurvey_fs1. htm. Декабрь 2008 г. По состоянию на 2 декабря 2013 г.

2. Маршалл Л. Быть впереди. Торговец натуральными продуктами. 2013;34(6):3-7. http://images.info.newhope360.com/Web/NewHopeNaturalMedia/%7Bcafe79ac-f211-40ab-8b80-3e242639eb4e%7D_NFM-MOV13-Standalone-v04.pdf

3. Уолстаб Дж., Крюгер Д., Старк Т. и др. др. Имбирь и его острые компоненты неконкурентно ингибируют активацию человеческих рекомбинантных и нативных 5-HT3-рецепторов кишечных нейронов. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2013;25(5):439-447.

4. Chaiyakunapruk N, Kitikannakorn N, Nathisuwan S, Leeprakobboon K, Leelasettagool C. Эффективность имбиря для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2006;194(1):95-99.

5. Hu ML, Rayner CK, Wu KL, et al. Влияние имбиря на моторику желудка и симптомы функциональной диспепсии. World J Гастроэнтерол . 2011;17(1):105-110.

6. Имбирь. Сайт Национального центра дополнительной и альтернативной медицины. http://nccam.nih.gov/health/ginger. Обновлено в апреле 2012 г. По состоянию на 2 декабря 2013 г.

7. Чайнани-Ву Н. Безопасность и противовоспалительная активность куркумина: компонент куркумы (Curcuma longa). J Altern Complement Med . 2003;9(1):161-168.

8. Всемирная организация здравоохранения. Монографии ВОЗ по отдельным лекарственным растениям — Том 1 . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1999.

9. Кумар С., Ахуджа В., Санкар М.Дж., Кумар А., Мосс А.С. Куркумин для поддержания ремиссии язвенного колита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012;10:CD008424. doi: 10.1002/14651858.CD008424.pub2.

10. Раджасекаран С.А. Терапевтический потенциал куркумина при желудочно-кишечных заболеваниях. World J Gastrointest Pathophysiol . 2011;2(1):1-14.

11. Расторопша пятнистая. Веб-сайт медицинского центра NYU Langone. http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=21817. Пересмотрено в августе 2013 г. По состоянию на 2 декабря 2013 г.

12. Расторопша пятнистая. Сайт Национального центра дополнительной и альтернативной медицины. http://nccam.nih.gov/health/milkthistle/ataglance.htm?nav=gsa. Обновлено в июле 2012 г. По состоянию на 2 декабря 2013 г.

13. Вяз скользкий. Сайт Медицинского центра Университета Мэриленда. http://umm.edu/health/medical/altmed/herb/скользкий вяз. Обновлено 7 мая 2013 г. По состоянию на 2 декабря 2013 г.

14. Бромелайн. Сайт Медлайн Плюс. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/895.html. Пересмотрено 24 апреля 2013 г. По состоянию на 2 декабря 2013 г.

15. McFarland LV. Метаанализ пробиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи и лечения болезни Clostridium difficile. Am J Гастроэнтерол . 2006;101(4):812-822.

16. Chmielewska A, Szajewska H. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований: пробиотики при функциональном запоре. World J Гастроэнтерол . 2010;16(1):69-75

17. Математика М.В., Баласубраманиам П. Пищевод: изжога и мед [Быстрый ответ]. БМЖ. http://www.bmj.com/rapid-response/2011/10/28/oesophagus-heartburn-and-honey. 5 января 2002 г.

Использование научно обоснованных растительных лекарственных средств для пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами: концептуальная основа для оценки соотношения риска и пользы и подходы к регулированию — Полный текст — Заболевания пищеварительного тракта 2020, Vol. 38, № 4

Справочная информация: Травяные или дополнительные лекарственные средства часто используются для лечения пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами (FGID). Нормативные требования к фитотерапии непоследовательны, и во многих юрисдикциях фитотерапия либо саморегулируется, минимально регулируется, либо не регулируется. Цель: Предоставить рекомендации по надлежащему и безопасному использованию растительных лекарственных средств у пациентов с ФГИР с особым учетом нормативно-правовой базы. Методы: Был проведен поиск литературы в PubMed; были включены соответствующие статьи. Результаты: Подобно химическим препаратам, лекарственные травы могут вызывать нежелательные явления. Таким образом, для этих методов лечения следует проводить оценку соотношения риска и пользы. В то время как у пациентов с ФГИР нет специфической смертности от заболевания, пациенты с ФГИР, которые не реагируют на «эмпирическую» химически определенную терапию, подвергаются диагностическим и терапевтическим мероприятиям, которые могут быть связаны с заметной заболеваемостью и смертностью. Таким образом, эффективное лечение травами, которое впоследствии снижает использование медицинских услуг, снижает риски, связанные с диагностическими или терапевтическими мерами, которые начинаются, если не происходит улучшения симптомов. Этот «защитный» эффект эффективных методов лечения ФГИР необходимо принимать во внимание при определении рисков и преимуществ лечения. Кроме того, должны применяться стандарты, отражающие положения об обработке с определенным химическим составом, а компоненты соответствующих препаратов должны подвергаться постоянным токсикологическим испытаниям и применяться строгие меры обеспечения качества (включая фармаконадзор). Выводы: Некоторые травяные препараты дают значительные преимущества для пациентов с ФГИР. Для обеспечения безопасности этих обработок нормативные требования должны отражать требования для обработок с определенным химическим составом.

Введение

Хронические или рецидивирующие желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы, включая боль в животе, тошноту, диарею или запор, затрагивают примерно одну треть населения западных стран [1, 2]. В 50% случаев симптомы настолько серьезны, что требуют консультации с терапевтом или другими поставщиками медицинских услуг для диагностических и терапевтических целей [3, 4], и, по оценкам, более 50% таких пациентов в конечном итоге направляются к врачу. специалист [5]. У более чем 50% пациентов симптомы остаются «необъяснимыми с медицинской точки зрения» после диагностического обследования и называются функциональными желудочно-кишечными расстройствами (ФЖР). В настоящее время пациенты с ФГИР классифицируются на основании симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта в соответствии с Римскими критериями [6] на такие группы, как синдром раздраженного кишечника (СРК) или функциональная диспепсия (ФД) [6]. При применении Римских критериев в хорошо контролируемых исследованиях выигрыш по сравнению с плацебо для доступных фармакотерапевтических средств очень разочаровывает и редко превышает 10–15% [7, 8]. Это может быть частично объяснено гетерогенностью основных причин симптомов (включая системное воспаление [9]., сенсорная или моторная дисфункция [10], диетические [11] и психологические факторы [12]), и, следовательно, существует значительное совпадение категорий [13-16], что особенно заметно у пациентов с тяжелыми проявлениями заболевания [17]. Таким образом, множество факторов могут — по отдельности или в совокупности — определять проявление и тяжесть ЖКТ и сопутствующих внекишечных симптомов.

В первичной медико-санитарной помощи лечение обычно начинают без всестороннего диагностического обследования, когда априорная вероятность структурной причины симптомов низка [18, 19]. Лечение может проводиться методом проб и ошибок, а также в случае неэффективности первоначальных вмешательств [20]. Диагностические подходы начинаются после неэффективности одной или нескольких фармакотерапевтических процедур. Таким образом, доступность методов лечения с доказанной эффективностью, вероятно, снизит потребность в комплексной диагностической работе у пациентов с ФЖИР с априори низким риском структурных поражений как причины симптомов.

Во многих странах растительные лекарственные средства являются частью рутинного подхода к лечению и отражены в соответствующих национальных руководствах по лечению [21]. Это основано на данных ряда проспективных плацебо-контролируемых клинических испытаний и последующих систематических обзоров и метаанализов [22-28].

Включение предпочтений пациента в индивидуальный план лечения становится все более важным. Действительно, одно крупное популяционное исследование показало, что более 20% популяционных субъектов с подозрением на ФГИР обратились за альтернативной медицинской помощью для лечения своих желудочно-кишечных симптомов [29]. В канадской когорте 60% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника искали альтернативные или дополнительные лекарства [30]. Таким образом, очевидно, что многие пациенты с ФГИР или другими желудочно-кишечными расстройствами будут использовать травяную терапию. С другой стороны, критерии оценки растительных лекарственных средств для лечения пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и необходимая оценка соотношения риска и пользы плохо определены.

Существует очевидная неудовлетворенная потребность в безопасном и эффективном лечении пациентов с ФГИР. В этих условиях пациенты часто используют фитотерапию для контроля своих симптомов. Хотя есть некоторые доказательства того, что определенные растительные препараты полезны, отсутствует целостный подход для оценки преимуществ и рисков лечения травами для этих пациентов. Этот обзор направлен на предоставление руководства по надлежащему и безопасному использованию растительных лекарственных средств для лечения пациентов с особым учетом необходимой нормативно-правовой базы.

Материалы и методы

Был проведен поиск в PubMed с использованием поисковых терминов MeSH «дополнительные лекарства», «травы», «функциональные желудочно-кишечные расстройства», «синдром раздраженного кишечника» и «нежелательные явления». Кроме того, были проверены ссылки на соответствующие публикации для дальнейших публикаций (метод снежного кома).

Бремя болезни

В целом ФЖЖК являются наиболее частыми желудочно-кишечными расстройствами, требующими консультаций врачей общей практики или направлений к специалистам [3, 4, 31] и могут серьезно влиять на качество жизни [32], так как многие пациенты сообщают о внекишечных симптомах, таких как тревога, депрессия, нарушения сна и утомляемость [11]. Стоимость, помимо значительного количества потерянных рабочих дней [33, 34], включая затраты на здравоохранение, в среднем >2000 долларов США в год выше по сравнению с контрольной группой того же возраста и пола [35]. Это связано с чрезмерным использованием медицинских услуг, включая обращения в отделения неотложной помощи и диагностические исследования с (повторными) эндоскопическими услугами, начатые из-за плохой реакции на неэффективные существующие методы лечения. Однако часто актуальность ФГИР недооценивают по сравнению со многими другими состояниями, поскольку они не отражаются в статистике смертности. Этот уклон в сторону «жестких показателей воздействия болезни», таких как смертность, понятен; данные о смертности от рака явно привлекают гораздо больше внимания со стороны общественности и политиков. Тем не менее, часто хронический или рецидивирующий характер ФГИР вызывает инвалидность преимущественно у молодых людей и является значительным бременем для общества, даже если это не влияет на ожидаемую продолжительность жизни.

Риск, связанный с ФГИР: диагностическое обследование, лечение и риск из-за более широкого использования хирургических процедур

В то время как многие клинические руководства предлагают эмпирический подход к лечению методом проб и ошибок и всестороннюю диагностическую оценку, когда первоначальное лечение оказалось неэффективным или рецидив симптомов [19], как лечение, так и диагностическое обследование (например, эндоскопические процедуры или визуализация поперечного сечения) могут подвергать пациентов потенциальному риску. Хотя риск, связанный с визуализацией поперечного сечения, может быть трудно оценить количественно, поскольку побочные эффекты, связанные с воздействием радиации, материализуются спустя годы или даже десятилетия, имеются хорошие данные для количественной оценки побочных эффектов, связанных с эндоскопическими процедурами. Недавнее исследование [36], в котором проанализировано 263 426 эндоскопических процедур, показало, что в 40 случаях (0,015%) потребовалась сердечно-легочная реанимация и примерно в 1% процедур после процедуры потребовались внеплановые визиты в отделение неотложной помощи и/или госпитализация [37]. Несмотря на попытки реанимации, 18 пациентов (45%) умерли. Перфорации являются еще одним типичным осложнением колоноскопии. Исследование Университетской больницы Эрлангена [38] наблюдало в когорте из 7535 обследований (4830 диагностических и 2705 терапевтических) всего 25 (0,33%) перфораций и 2 (0,026%) связанных с процедурой летальных исхода. Семь (0,14%) перфораций произошли во время диагностической процедуры и 18 (0,67%) — во время терапевтической процедуры. Трем (12%) пациентам проводилось консервативное лечение, а 22 (88%) потребовалось хирургическое вмешательство. Таким образом, диагностические меры, используемые для исключения структурных причин симптомов у пациентов с подозрением на ФГИР, связаны с заметной заболеваемостью и смертностью. В клинических условиях часто используется визуализация поперечного сечения, включая компьютерную томографию брюшной полости. Если принять дозу 8–10 мЗв [39] для одной компьютерной томографии брюшной полости этот единственный диагностический тест может быть связан с приблизительным риском смертельного рака 1 на 2000 (https://www.fda.gov/radiation-emittingproducts/radiationemittingproductsand procedure/medicalimaging/medicalx-rays /ucm115329.htm). Таким образом, пациенты с ФГИР подвергаются значительному риску, связанному с диагностическими мероприятиями, начатыми у отдельных пациентов. Однако отсутствие ответа на терапию является важным фактором, запускающим диагностические мероприятия.

Помимо избыточного использования (эндоскопических или радиологических) диагностических процедур, у пациентов с диагностированным врачом СРК частота аппендэктомий, холецистэктомий, гистерэктомий и операций на спине значительно выше, чем у пациентов без СРК [40], а исходы у пациентов с СРК кажутся плохими [41]. Таким образом, отсутствие ответа на данную терапию и последующее использование диагностических мероприятий или даже хирургических вмешательств может подвергнуть пациентов заметному риску.

Варианты лечения FGID

Хотя заподозрить или даже диагностировать ФГИР можно на основании клинической картины, общепринятой практикой является исключение органического заболевания, если пациенты не ответили на начальное лечение, направленное на симптомы. Во многих руководствах также рекомендуется эрадикация Helicobacter pylori в качестве подхода первой линии лечения диспепсии [42]. Различные модификации образа жизни или фармакотерапия хорошо зарекомендовали себя и регулярно используются для лечения ФГИР. Однако значительная часть, если не большинство пациентов, не реагируют на эти меры в достаточной мере, и наблюдается (поразительное) отсутствие эффективных фармакотерапевтических средств, которые приносят облегчение большинству пациентов [43]. Точно так же диетические [44] и психологические вмешательства [45] (хотя они превосходят контрольные вмешательства) [44] эффективны у относительно небольшой части пациентов.

Лечение FGID растительными препаратами

В то время как типичная фармакотерапия нацелена на один основной механизм, некоторые растительные лекарственные средства могут иметь преимущества, поскольку они часто содержат множество активных компонентов, которые могут воздействовать одновременно на различные основные пути (например, подвижность и воспаление) [46- 48].

При наличии нескольких факторов, которые — по отдельности или в совокупности — вызывают симптомы, многоцелевые терапевтические средства могут рассматриваться как разумный подход к лечению до тех пор, пока не станут доступными методы лечения, которые позволяют проводить лечение, индивидуально адаптированное к потребностям пациентов с помощью специально составленных смесей или биоактивные составляющие [49, 50].

Исторический и нормативный взгляд на растительные лекарственные средства

Экстракты растений веками использовались для лечения распространенных заболеваний [23]. По понятным причинам точные механизмы действия активных соединений экстрактов или определение доз, необходимых для достижения клинических эффектов, были плохо описаны или вообще не охарактеризованы. Сырье, а затем используемые экстракты могут варьироваться и зависеть от нескольких условий (почва, климат). Обычно давали экстракты одного растения, хотя в некоторых лекарствах, таких как традиционные китайские лекарства или японские лекарства Кампо, использовались комбинации растительных экстрактов.

Даже сегодня медицина по-прежнему использует методы лечения, изначально основанные на определенных соединениях, извлеченных из растений. Некоторые из этих растительных экстрактов являются прототипами лекарств, которые производятся синтетическим путем и широко используются. Примерами являются ацетилсалициловая кислота с естественными противовоспалительными предшественниками, обнаруженными в коре ивы и лабазнике, или опиаты, изначально обнаруженные в маке. Кроме того, в настоящее время существует множество промышленных растительных продуктов, основанных на экстрактах одного или нескольких растений. К сожалению, процесс регулирования регистрации и одобрения растительных лекарственных средств сильно различается в разных юрисдикциях. Есть несколько причин для этой изменчивости; с одной стороны, лекарственные травы традиционно используются в некоторых культурах и впоследствии хорошо приняты. С другой стороны, растительные лекарственные средства редко изучаются с научной точки зрения, и данных по многим продуктам недостаточно для точной оценки качества, эффективности и безопасности большинства растительных лекарственных средств. Таким образом, могут возникнуть опасения не только в отношении эффективности, но и в равной степени опасения в отношении потенциально вредных загрязнений.

Однако в некоторых юрисдикциях (например, в Германии) растительные лекарственные средства с доказанной клинической эффективностью и безопасностью «разрешаются» в рамках того же административного процесса, который используется для препаратов с определенным химическим составом (например, STW-5), в то время как другие «традиционные Лечение травами без доказанной эффективности только «зарегистрировано» (например, некоторые препараты с маслом перечной мяты). Для обеспечения дальнейшего безопасного и эффективного использования после получения регистрационного удостоверения действует система фармаконадзора, обязательная как для разрешенных, так и для зарегистрированных растительных лекарственных средств. Хотя для «разрешения» на лечение травами требуются данные о фармакологической, токсикологической и клинической эффективности, необходимо отметить, что в некоторых юрисдикциях лекарственные травы продаются как продукты питания или пищевые добавки при минимальном нормативном контроле. В этих странах часто утверждают, что природа растительных экстрактов (и комбинаций различных растительных экстрактов) может представлять непреодолимую проблему для получения разрешения. Однако исключение фитотерапии из процессов утверждения регулирующими органами не отвечает интересам общества и пациентов. Производство растительных лекарственных средств требует хорошо разработанных мер по обеспечению качества. Эта гарантия качества необходима не только для контроля сырья и концентрации активных ингредиентов, но также требует контроля и предотвращения загрязнения сырья пестицидами, тяжелыми металлами и токсинами плесени [51].

В Соединенных Штатах растительные лекарственные средства регулируются Законом о пищевых добавках, здравоохранении и образовании [52]. Этот закон определяет пищевую добавку как витамин, минерал, траву или другое растительное, аминокислотное или пищевое вещество для дополнения рациона, который может существовать в виде концентрата, метаболита, компонента, экстракта или комбинации ингредиентов. Это установленное законом определение уникально для Соединенных Штатов. Производители имеют право продавать такие продукты, не регистрируя их и не требуя одобрения FD. Безопасность продукции является исключительной ответственностью производителя. Напротив, для препаратов с определенным химическим составом FD потребует от фармацевтических компаний продемонстрировать, что их препараты эффективны и безопасны, прежде чем будет одобрено разрешение на продажу. Таким образом, были получены доказательства клинической эффективности и безопасности лекарственных средств с определенным химическим составом. Если растительные лекарственные средства помечены как соответствующие Закону о пищевых добавках, здравоохранении и образовании [52] или аналогичным правилам, данные об эффективности и безопасности не требуются, и скептицизм со стороны потребителей и медицинских работников оправдан.

Оценка безопасности лечения травами

Как и в случае с химически определенными лекарственными препаратами, все методы лечения травами могут вызывать побочные эффекты. Этот факт должен инициировать соответствующие токсикологические исследования растительных лекарственных средств, чтобы гарантировать, что соответствующий препарат и его ингредиенты в используемых дозах не подвергают пациентов неоправданному риску. STW 5 (Иберогаст®) является примером комбинированного растительного лекарственного средства, содержащего 9 растительных экстрактов ( Iberis amara [L.] , Melissa officinalis [L.] , Matric aria chamomilla [L.] , Carum carvi [L.] , Mentha piperita [L. ] , Glycyrrhiza L.] , Angelica archangelica [L.] , Silybum marianum [L.] Gaertn. и Chelidonium majus [L.] ). Эта комбинация экстрактов из различных растений была протестирована на различных фармакологических моделях определенных функций желудочно-кишечного тракта [53]. Кроме того, эффективность этой комбинации трав была протестирована и подтверждена в проспективных контролируемых клинических исследованиях [26, 54, 55], а переносимость также отслеживалась и устанавливалась в клинических исследованиях, а также в постмаркетинговых исследованиях. Имеющиеся токсикологические данные для конкретных ингредиентов STW5 не предоставляют доказательств соответствующей токсичности ни для грызунов, таких как крысы [56, 57], ни для млекопитающих, таких как свиньи [58]. Похоже, это противоречит сообщениям о гепатотоксичности одного из ингредиентов, Chelidonium majus . Следует отметить, что гепатотоксичность Chelidonium majus сообщается только при дозах алкалоидов Chelidonium выше 8 мг. Дальнейшие исследования выявили 2 алкалоида, содержащихся в Chelidonium, с более выраженной гепатотоксичностью: сангвинарин и хелеритрин. Токсикологические исследования на крысах выявили разницу между пероральным и парентеральным введением этих веществ. Пероральный прием даже высоких доз приводил к очень низким уровням в тканях печени сангвинарина и хелеритрина, которые в исследованиях in vitro были определены как наиболее важные алкалоиды чистотела [59].-65]. Напротив, при внутрибрюшинном введении и, таким образом, в обход кишечной абсорбции, сангвинарин в дозе 10 мг/кг вызывает повреждение клеток печени крыс [61] и приводит к увеличению ферментов печени [66]. Примечательно, что меньшая доза сангвинарина 0,2 мг/кг не оказывала токсического действия даже при внутрибрюшинном введении, что свидетельствует о дозозависимости печеночной токсичности алкалоидов чистотела [61]. Исследование in vitro на клетках печени HepG2, сочетающее метаболический анализ с анализом экспрессии генов, показало, что ни активированные гены, ни реакция пролиферации не могут быть четко связаны с различным содержанием алкалоидов в различных экстрактах Chelidonium. Это подчеркивает важность производственного процесса для токсичности препарата [67]. Для комбинированного продукта STW5, содержащего Экстракт Chelidonium majus в низкой концентрации, токсикологические исследования с использованием даже высоких доз не дали доказательств какой-либо заметной токсичности. Тем не менее, недавно был опубликован 1 случай с положительной временной зависимостью между воздействием STW5 и гепатотоксичностью [68]. Авторы заподозрили возможную причинно-следственную связь с STW5, основываясь на хронологической связи и предположении, что один из ингредиентов (большой чистотел) потенциально мог вызвать медикаментозное поражение печени, а также на имеющейся информации о хронологическом воздействии. С другой стороны, пациент ранее также принимал алпразолам, домперидон, парацетамол и другие гомеопатические комплексные препараты, некоторые из которых также могут вызывать острую печеночную недостаточность. В то время как неблагоприятное воздействие лекарства никогда нельзя полностью исключить, надлежащий постмаркетинговый мониторинг побочных эффектов, связанных с использованием конкретного лекарства, вероятно, является важной мерой, гарантирующей, что данный продукт может быть безопасно использован, а сигналы безопасности должным образом мониторинг и анализ вместо того, чтобы полагаться на более или менее случайные отчеты о подозреваемых нежелательных явлениях, которые могут быть искажены из-за систематической ошибки. Хотя отчеты о случаях заболевания могут быть полезными, если нет другой доступной информации, информацию, полученную из отчетов о случаях заболевания, следует, по возможности, анализировать в контексте полных данных фармаконадзора.

Одно популяционное исследование, проведенное во Франции, показало, что общая годовая заболеваемость лекарственным поражением печени составляет 13,9 ± 2,4 на 100 000 жителей; соответствует стандартизированной годовой глобальной частоте 8,1 ± 1,5 на 100 000 человек [69], в то время как аналогичное исследование в Исландии сообщило о заболеваемости 19,1 случаев на 100 000 жителей [70]. Интересно, что лекарственное поражение печени произошло у 1 из 2350 пациентов, получавших амоксициллин-клавуланат, или у 1 из 9480 пациентов, принимавших диклофенак. В этом контексте важно отметить, что распространенность метаболических (связанных с ожирением) заболеваний печени увеличивается [71] и может увеличить восприимчивость к гепатотоксичности, если используются препараты с гепатотоксическим потенциалом [72].

Характер нежелательных явлений растительных лекарственных средств

Что касается общей картины нежелательных явлений растительных лекарственных средств, в 1 исследовании оценивались побочные эффекты, о которых сообщалось в рандомизированных контролируемых исследованиях [73]. Авторы выявили 111 исследований одной травы и 133 исследования нескольких трав, в которых участвовал в общей сложности 15 441 участник (мужчины = 5 590; женщины = 9 851; 7 383 исследования одной травы и 8 058 исследований нескольких трав). В целом, 480 случаев (3,1%) нежелательных явлений (344 для одного, 136 для нескольких исследований трав; p < 0,01). Наиболее частым нежелательным явлением были симптомы пищеварения (44,3%), за которыми следовали такие нежелательные явления, как потеря аппетита. На основании этого авторы пришли к выводу, что лечение травами кажется «относительно» безопасным [73]. Этот вывод был подтвержден дальнейшим систематическим обзором [74], в котором был проведен поиск в 5 электронных базах данных для выявления побочных эффектов растительных лекарственных средств. Несмотря на то, что были зарегистрированы серьезные побочные эффекты, большинство растительных лекарственных средств, оцениваемых в этих исследованиях, были связаны только с умеренно тяжелыми или незначительными побочными эффектами [74]. Действительно, некоторые лекарственные травы, такие как STW5, широко используются на протяжении десятилетий. Подсчитано, что в течение 5 десятилетий этим препаратом лечили около 80 000 000 пациентов [55]. Несмотря на широкое использование и требования к мониторингу безопасности, которые во многих юрисдикциях идентичны лекарствам с определенным химическим составом, наблюдалось и сообщалось лишь очень мало случаев побочных эффектов [75], а совсем недавно — 2 случая печеночной недостаточности после лечения STW5. сообщалось [68, 76]. В этих 2 случаях причинно-следственная связь была подтверждена положительной оценкой Метода оценки причинности Русселя-Уклафа [77], что предполагало весьма вероятную связь. Кроме того, в 1 случае [76] авторы использовали гепатоцитоподобные клетки, полученные из моноцитов, для тестирования препаратов, которые пациенты принимали до проявления печеночной недостаточности, и клетки пациента реагировали выбросом печеночных ферментов после воздействия STW5. . Хотя этот тест не прошел независимую валидацию (и некоторые авторы участвуют в коммерциализации этих тестов), вполне разумно предположить, что у этих пациентов могла возникнуть очень редкая идиосинкразическая лекарственная печеночная недостаточность. Учитывая имеющиеся данные, это следует считать исключительно редким событием. Действительно, в Соединенных Штатах каждый год примерно 2000–3000 американцев страдают от острой печеночной недостаточности [78]. В то время как лекарственная гепатотоксичность печени составила 270 трансплантаций печени из 19с 90 по 2002 год в Соединенных Штатах [79], только 5% были потенциально связаны с растительными лекарственными средствами. Только парацетамол является причиной 45% всех случаев печеночной недостаточности, требующих трансплантации печени. Аналогичным образом, основываясь на последних данных из испанских баз данных о лекарственной печеночной недостаточности [80], 4% случаев были связаны с травами и пищевыми добавками, а недавно были опубликованы данные из США, в которых сообщалось о 899 случаях определенной, весьма вероятной, или возможное лекарственное поражение печени. В этой серии случаев все травы и пищевые добавки вместе были связаны только с 16% наблюдаемых случаев лекарственного поражения печени [81]. Таким образом, 84% относились к лекарствам определенного химического состава. С другой стороны, в отчете из Швейцарии задокументировано 10 случаев гепатотоксичности за 7-летний период, связанных с одной линейкой продуктов (Herbalife) [82]. Это может свидетельствовать о том, что некоторые растительные продукты являются гепатотоксичными, и впоследствии определенные препараты, доступные для потребителей, несут более высокий риск.

Почти в 50 % случаев с подозрением на лекарственную токсичность для печени нарушение функции печени не было вызвано лекарством [83], а когда лекарство было идентифицировано как причина, в 70 % сообщений виновником был парацетамол. Из оставшихся случаев лишь очень немногие были фактически приписаны растительным лекарственным препаратам после формальной оценки причинно-следственной связи [83, 84]. Интересно, что у значительной части пациентов причину печеночной недостаточности установить не удается. Хадем и др. [85] сообщили для Германии, что в 24% случаев причину не удалось определить, а Ichai и Samuel [86] сообщили, что от 16 до 44% печеночной недостаточности имеют неизвестное происхождение. Учитывая высокий уровень использования трав во многих странах, весьма вероятно, что некоторые пациенты с острой печеночной недостаточностью могли случайно подвергнуться воздействию лекарственных трав. Таким образом, временная ассоциация не доказывает и не исключает причинно-следственной связи. Таким образом, хотя крайне важно избегать ненужного риска для пациентов, причинно-следственная связь вероятна только в том случае, если есть также сигнал от текущего мониторинга фармаконадзора. То же самое относится и к традиционной китайской медицине [87].

Баланс между рисками и пользой и использование растительных лекарственных средств в FGID

Использование любого терапевтического вмешательства (и последующее одобрение любой терапии регулирующими органами) в идеале должно включать тщательную оценку соотношения риска и пользы. В отношении ФГИР можно утверждать, что, несмотря на существенное влияние на качество жизни, эти расстройства не приводят к летальному исходу. Таким образом, все виды лечения должны быть без риска, или риск должен быть минимальным. (Очень) очевидно, что многие пациенты, страдающие расстройствами, подпадающими под определение ФГИР, испытывают существенное влияние на качество своей жизни. Это, вне всякого сомнения, может оправдать некоторый риск. Кроме того, очевидно, что пациенты с ФГИР характеризуются избыточным обращением за медицинской помощью. Чрезмерное использование медицинских услуг является отражением неспособности многих доступных методов лечения вылечить или даже надлежащим образом контролировать симптомы у значительной части пациентов. Однако чрезмерное использование диагностических и терапевтических вмешательств подвергает этих пациентов заметному риску. Даже для относительно безопасных диагностических эндоскопических вмешательств риск не равен нулю и в одной большой серии наблюдалось 0,026% летальных исходов процедур [38]. Таким образом, хотя риск диагностической меры низок, он определенно не равен нулю.

Сравнение профиля риска и пользы различных терапевтических мер обычно не является частью процесса регистрации лекарственного средства. Первоначальный вопрос при выдаче регистрационного удостоверения заключается в том, является ли лекарство эффективным и не превышают ли связанные с ним риски ожидаемой пользы. Однако следует также принимать во внимание альтернативные методы лечения ФГИР и связанные с ними риски. Например, существуют ограниченные, но статистически значимые преимущества элуксадолина по сравнению с плацебо у пациентов с СРК диарейного типа. Это наблюдаемое преимущество необходимо сопоставлять с наблюдаемыми нежелательными явлениями, такими как панкреатит у 0,3% пациентов [88]. Другие препараты, такие как прокинетики, метоклопрамид и домперидон, часто используемые при БФ, уже имеют ограниченные показания из-за тяжелых дискинезий. Для некоторых трав, таких как STW5, доступна исчерпывающая документация, касающаяся различных целей, важных для лечения функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта [50]. Клинические испытания предполагают эффективность в отношении симптомов ФЖИР [54] и подтвержденную безопасность токсикологическими исследованиями, а также рандомизированными клиническими испытаниями и постмаркетинговыми исследованиями [89].]. Таким образом, несмотря на то, что воздействие на пациентов с неопасным для жизни состоянием необходимо свести к минимуму, существуют соответствующие способы достижения этой цели, и для некоторых растительных препаратов имеющиеся данные гораздо более надежны по сравнению с продуктами, которые были введены только недавно после клинические испытания с участием в лучшем случае нескольких тысяч пациентов. С другой стороны, нельзя исключить, что очень редко возникают идиосинкразические лекарственные поражения печени даже после лечения препаратами, считающимися безопасными [9].0], а недавние данные показывают, что даже после лечения экстрактом зеленого чая в плацебо-контролируемом исследовании повышение уровня аланинаминотрансферазы в сыворотке произошло у 6,7% реципиентов по сравнению с 0,7% в контрольной группе [91]. Таким образом, важно надлежащим образом контролировать безопасность лечения травами, чтобы гарантировать, что эти методы лечения используются надлежащим образом.

Выводы

ФГИР являются широко распространенными расстройствами, оказывающими существенное влияние на пациентов и общество. В настоящее время нет доступного лечения, и большинство методов лечения только временно улучшают симптомы у части пациентов. Практически все методы лечения, включая все виды фармакотерапии или даже диеты, могут вызывать неблагоприятные исходы, важно признать, что наиболее важным фактором неблагоприятных исходов у пациентов с ФЖИР является отсутствие улучшения симптомов. Хронические симптомы стимулируют обращение за медицинской помощью, о чем свидетельствует чрезмерное использование диагностических и терапевтических вмешательств, и это подвергает пациентов неблагоприятным результатам диагностических тестов или даже ненужных операций. Разнообразие основных механизмов, вызывающих симптомы, может быть устранено методом проб и ошибок или многоцелевой стратегией лечения, направленной на устранение различных механизмов действия. Некоторые растительные лекарственные средства отвечают этому требованию благодаря своему сложному составу; использование травяной терапии может быть подтверждено данными клинических испытаний, демонстрирующих эффективность, и оценками токсикологических свойств, которые обеспечивают уверенность в том, что лечение безопасно [23]. Кроме того, наибольшую поддержку безопасности лекарств оказывает соответствующий фармаконадзор. Если большие когорты пациентов со временем подвергались соответствующему лечению, весьма вероятно, что все соответствующие побочные эффекты стали очевидными.

Принимая во внимание широкое использование растительных лекарственных средств и значительную фоновую частоту потенциальных нежелательных явлений (например, острой печеночной недостаточности), важно учитывать, что нежелательные явления могут наблюдаться даже при отсутствии причинно-следственной связи. Стандартизированный подход необходим для мониторинга и оценки нежелательных явлений в когортах пациентов и сравнения их частоты с фоновой частотой. Диагностика нежелательной реакции на лекарство и определение причинно-следственной связи с конкретным лекарственным средством может быть сложной задачей, и даже при строгом применении диагностических критериев побочных реакций не без ограничений [9].2]. Другой проблемой может быть предвзятость сообщений [93], и отношение клиницистов может бессознательно влиять на сообщения о нежелательных явлениях. Строгие методологии исследования с использованием больших баз данных о здоровье населения должны помочь устранить некоторые из этих ограничений [94]. Связывание данных о лекарствах и начале определенных предопределенных клинических событий, подтвержденных крупными интегрированными электронными медицинскими записями [95], должно позволить клиницистам и регулирующим органам выявлять потенциальные нежелательные явления без предвзятости клинической отчетности. В то время как безопасность пациента имеет первостепенное значение, всесторонний анализ риска и пользы, который уравновешивает риск, связанный с воздействием (т. отношение к уменьшенному использованию альтернативных методов лечения или диагностических мер.

Как использование химических методов лечения, так и лечение травами может быть связано с неблагоприятными исходами. Таким образом, как и в случае с химически определенными видами терапии, для сведения к минимуму требуются соответствующие токсикологические исследования, изучающие безопасность ингредиентов, используемых для приготовления растительных лекарственных средств, обеспечение качества в отношении сырья и производственного процесса, а также комплексный постмаркетинговый фармаконадзор. риски для пациентов. Хотя эти стандарты могут быть определены в соответствии со стандартами для обработки с определенным химическим составом (таблица 1), необходимо надлежащим образом учитывать сложность растительных экстрактов. С другой стороны, подход, направленный на «нулевой вред», может подвергать пациентов рискам, которых можно избежать, поскольку неспособность пациента контролировать симптомы ФЖИР приведет к более широкому использованию потенциально вредных диагностических или терапевтических методов.

Таблица 1.

Предлагаемая система качества для растительных лекарственных средств в FGID

Практически все лекарства и лекарства, включая все травяные терапии, несут риск побочных эффектов. Риски, связанные с использованием растительных лекарственных средств, следует систематически снижать путем соответствующей токсикологической оценки ингредиентов и производства, в том числе источников сырья, контролируемых в соответствии с Надлежащей производственной практикой. Кроме того, использование растительных лекарственных средств должно тщательно контролироваться в рамках соответствующей системы фармаконадзора. В конечном счете, лечение травами должно соответствовать тем же нормативным требованиям и требованиям безопасности, что и методы лечения с определенным химическим составом, и предпочтение следует отдавать методам лечения травами, которые отвечают этим требованиям.

Благодарности

Нет.

Заявление о раскрытии информации

В рукописи обобщаются результаты семинара по современному использованию растительных лекарственных средств, который состоялся во Франкфурте в мае 2018 года. Это образовательное мероприятие получило неограниченную образовательную поддержку со стороны BAYER. Г.Х. получил поддержку в поездках от Bayer и участвует в клинических испытаниях, спонсируемых Bayer, Takeda, Abbott, Celgene, Roche, Genetech, Lilly, Gilead и ImmusanT. КАМЕДЬ. получил гонорары спикеров и поддержку поездок от Bayer и исследовательские гранты от Bayer и Novartis. Д.С., А.М., Х.Д.А., Ф.М., Д.Л. и П.М. получил гонорары спикеров и поддержку поездок от Bayer.

Источники финансирования

Внешнее финансирование отсутствует.

Вклад авторов

Г.Х. и PM: обзор идеи, концепции и дизайна, составление рукописи. DS, AM, HDA, GU-M, FM и DL: составление рукописи, рецензирование окончательной рукописи.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененного материала требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Фитотерапия при функциональных желудочно-кишечных расстройствах — FullText — Заболевания органов пищеварения 2017, Vol. 35, Доп. 1

История вопроса: Фитотерапия является важным методом лечения функциональных желудочно-кишечных заболеваний (ФЖЖК). Он имеет большую традицию с различными подходами в разных регионах мира, некоторые из которых нашли свое отражение в современной доказательной медицине (ДМ). Резюме: Принимая во внимание количество используемых трав, а также накопленные научные данные о них, FGID, возможно, являются наиболее важным показанием в фитотерапии. Это относится не только к европейской фитотерапии, но и к другим регионам, таким как Азия. В рамках европейской фитотерапии травы, активные при ФГИР, обычно классифицируют в соответствии с их основными активными компонентами и их активностью. Как правило, травы, используемые при ФГИР, сгруппированы в амару, ароматическую, амару ароматическую, сочетающую в себе оба свойства, травы, стимулирующие желудочную секрецию, травы, содержащие спазмолитические и ветрогонные эфирные масла или спазмолитические алкалоиды, муцилагинозу, успокаивающую слизистую оболочку, и флавоноиды, содержащие препараты с противовоспалительными свойствами. . В фитотерапии часто комбинируют различные растения, чтобы максимизировать эффективность и специфичность действия. Могут быть разработаны очень эффективные комбинированные продукты, когда механизмы действия компонентов комбинации дополняют друг друга. Этот подход можно продемонстрировать на примере STW 5. Терапевтическая эффективность этого растительного комбинированного продукта при ФГИР была клинически доказана в соответствии с самыми высокими стандартами ДМ. Этот пример также подчеркивает, что современная рациональная фитотерапия определенно является частью современной ДМ. Основные сообщения: ФГИР является одним из наиболее важных показаний к применению в фитотерапии, и рационально комбинированные растительные препараты являются общепризнанными терапевтическими вариантами.

Применение лекарственных растений при функциональных желудочно-кишечных заболеваниях

Судя по исторической медицинской литературе, функциональные желудочно-кишечные заболевания (ФЖЖК) всегда были проблемой в истории человечества, и для лечения регулярно использовались растительные препараты. Примеры можно найти в египетском «Papyrus Ebers» и китайском «Shénnóng Běncaǎo Jīng», в которых упоминаются травяные средства от желудочно-кишечных заболеваний. Современные сборники лекарственных растений также содержат множество растений, используемых в ФГИР, которые могут составлять до 34% всех перечисленных лекарственных растений (табл. 1).

Таблица 1.

Онлайн-сборники научных организаций по лекарственным растениям. Количество растений, упомянутых для лечения функциональных желудочно-кишечных заболеваний (данные получены 3 октября 2017 г.)

Способ действия и терапевтическое использование

Лекарственные растения, используемые при лечении ФЖИР, например, острой функциональной диспепсии (часто сопровождающейся спазмами) , как правило, воспринимаются как имеющие быстрый и надежный терапевтический эффект. Кроме того, использование растительных лекарственных препаратов также охватывает применение при хронических или ремиттирующих желудочных заболеваниях. Это терапевтическое использование было систематически задокументировано в медицинских учебниках (например, [1-3]). Некоторые из них, как у Вайса и Мадауса, были впервые отредактированы в первой половине 20-го века, заложив основы современной рациональной фитотерапии.

В этих учебниках растения, используемые для лечения заболеваний органов пищеварения, сгруппированы прагматичным образом в соответствии с их наиболее важными компонентами и их фармакологическими эффектами. В учебнике Шильхера [4] растения, имеющие значение при лечении ФЖИР, сгруппированы следующим образом:

Амара

Амара — растения с преобладающим содержанием горьких веществ и стимулирующим действием на желудочную секрецию и моторику желудочно-кишечного тракта [5]. ]. Горькие вещества представляют собой гетерогенную группу химических соединений, общим признаком которых является горький вкус. Их действие опосредуется не только через рот горькими рецепторами [6], но и оказывает прямое влияние на желудок, приводя к гиперемии слизистой оболочки, усилению желудочной секреции и даже более быстрому опорожнению желудка [7]. Амара также может иметь дополнительные эффекты, такие как увеличение секреции желчи. Примеры:

Cnicus benedictus (чертополох святого Бенедикта)
Cnicus benedictus используется как амарум из-за содержания в нем горьких сесквитерпеновых лактонов (цницина), помимо очень небольшого количества эфирного масла, что поддерживает его использование для стимуляции желудочной секреции .
Gentiana lutea (желтая горечавка)
Горечавка (как и золототысячник) является прототипом амарума, который содержит горькие секоиридоидные гликозиды, такие как амарогентин и гентиопикрозид. Горечавка стимулирует секрецию слюны и желудочного сока, усиливает кровоток в слизистой оболочке желудка и кишечника, улучшает моторику желудка, а также применяется как общеукрепляющее и тонизирующее средство.
Aromatica
Растения с преобладающим содержанием эфирного масла со спазмолитической активностью или стимулирующим действием на перистальтику. Эфирное масло (также называемое эфирным маслом) представляет собой жидкую смесь твердых или жидких соединений, характеризующихся своей летучестью. В их состав входят моно- и сесквитерпены, спирты, альдегиды, кетоны, фенолы, кислоты, сложные и простые эфиры. Они быстро всасываются слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта и метаболизируются путем конъюгации с сахарами. Примеры:
Carum carvi (тмин)
Плоды тмина, члена семейства Apiaceae, содержат до 7% эфирного масла с (S)-(+)-карвоном и (R)-(+)-лимоненом в качестве основных составляющих. Известно, что они обладают спазмолитическим и ветрогонным действием, а также стимулируют тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и увеличивают секрецию слизи.
Matricaria chamomilla (= Chamomilla Recutita , ромашка)
Сухие цветочные головки этого представителя семейства сложноцветных содержат до 1,5% эфирного масла синего цвета. Ведущие компоненты хамазулен и (-)-α-бисаболол участвуют в противовоспалительной активности масла. Ромашка обладает как ветрогонным, так и спазмолитическим действием, что делает ее одним из самых полезных лекарственных растений при острых желудочных заболеваниях. Помимо эфирного масла, цветочные головки также содержат флавоноиды, такие как апигенин-7-гликозид, которые способствуют спазмолитическому действию и могут подавлять перистальтику. Поэтому ромашку применяют при болезненных спазмах желудочно-кишечного тракта, а также при острых гастритах, язвах и диспепсии.
Mentha piperita (мята перечная)
Листья мяты перечной содержат эфирное масло (ментол и ментон) и производные кофейной кислоты, такие как розмариновая кислота. У других, чем у ромашки, спазмолитическая активность выражена значительно сильнее, а противовоспалительный эффект отсутствует. Поэтому основными показаниями являются гастропатические состояния, в том числе диспептические состояния.
Melissa officinalis (лимонная мята)
Как и перечная мята, лимонная мята также принадлежит к семейству губоцветных. Листья используются в лечебных целях, так как содержат до 0,8% эфирного масла с такими компонентами, как цитраль, цитронеллаль, линалоол, гераниол, β-кариофиллен, кроме ок. 4% производные кофейной кислоты (розмариновая кислота). В желудочно-кишечном тракте мелисса оказывает спазмолитическое и ветрогонное действие, что обосновывает ее применение при желудочных расстройствах и спастических состояниях желудочно-кишечного тракта.
Amara-Aromatica
Растения с горькими веществами, а также эфирные масла, которые действуют спазмолитически, а также стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Они также могут оказывать противовоспалительное действие. Примеры:
Achillea millefolium (Тысячелистник обыкновенный)
Трава содержит горькие соединения и ароматическое эфирное масло, и поэтому классифицируется как «Амара ароматическая». Применяется при желудочной гипосекреции, гастритах и диспепсии, так как обладает противовоспалительными, ветрогонными и спазмолитическими свойствами.
Аир аир (аир)
Корень аира содержит 2–6% (иногда до 9%) эфирного масла с горьким и жгучим вкусом. Корни, помимо многих других веществ, также содержат азарон, акорин и дубильные вещества. Их применяют при хронической диспепсии, гипоацидных заболеваниях желудка, при метеоризме. Аир также обладает спазмолитическим и ветрогонным действием.
Анжелика архангелика (Анжелика)
Корень дягиля содержит до 1,3% эфирного масла, а также дубильные вещества, ситостерол, фурокумарин и производные оксикумарина, такие как ангелицин, и некоторые кислоты. Препарат оценивается как амарум ароматический, горький вкус которого в основном основан на кумаринах. Область показаний широка, и в области желудочных заболеваний направлена в основном на гастропатию и диспепсию, оказывает ветрогонное, спазмолитическое и противовоспалительное действие.
Artemisia absinthium (абсент)
Абсент содержит около 1% эфирного масла и различные горькие соединения, сесквитерпеновые лактоны, например, абсент и артабсин. Его действия включают тонизирующий эффект и стимулирующий эффект на секрецию желчи и кислоты. Его основными показаниями являются острая и хроническая диспепсия, а также запоры, вызванные пониженной моторикой кишечника.
В дополнение к амаре и ароматическим растениям 2 другие группы растений имеют значение при функциональной диспепсии и синдроме раздраженного кишечника. Они также характеризуются типичными фитохимическими составляющими:
Растения со спазмолитическими алкалоидами
Эта группа растений сравнительно невелика. Некоторые алкалоиды растений этой группы обладают высокой фармакологической активностью. Здесь особо упомянуты два растения этой группы:
Atropa belladonna (Belladonna)
Среди алкалоидов этого представителя семейства Solanaceae гиосциамин является наиболее важным после скополамина, апоатропина и белладонина. Эти соединения являются сложноэфирными алкалоидами и фармакологически очень активны, например, гиосциамин вызывает центральную стимуляцию. В органах пищеварения белладонна снижает тонус, снижает возбуждение, ослабляет моторику желудка и кишечника. Показаниями при желудочно-кишечных заболеваниях являются спастические запоры, гастралгии, пилороспазм, язва желудочков, кишечные спазмы; при гиперацидных язвах помогает угнетение желудочной секреции.
Chelidonium majus (чистотел большой)
Чистотел большой принадлежит к семейству Papaveraceae и содержит несколько алкалоидов, таких как хелидонин, сангвинарин и α- и β-гомохелидонин, которые фармакологически хорошо характеризуются спазмолитическим и обезболивающим действием. Экстракт обладает обезболивающими свойствами и хорошим спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру, например, гладкую мускулатуру бронхов и кишечника, стимулирует желчеотделение. Применяется при спастических состояниях желудочно-кишечного тракта.
Растения с другими компонентами
Не все растения, используемые в FGID, могут быть четко отнесены к группам, описанным выше. Для некоторых из них характерны флавоноиды, обладающие широким спектром соответствующих действий, таких как спазмолитические, противовоспалительные и антиоксидантные свойства. Кроме того, могут присутствовать другие характерные компоненты, такие как гликозиды горчичного масла или глицирризиновая кислота. Примеры:
Erysimum cheiri (желтоцвет)
Это растение из семейства крестоцветных ранее называлось Cheiranthus cheiri . Помимо кардиоактивных компонентов (хейротоксина) содержит гликозиды горчичного масла, например, глюкохейролин. Поэтому он активен при сердечно-сосудистых и печеночных показаниях.
Iberis amara (Горчичный Candytuft)
Bitter Candytuft также относится к семейству Brassicaceae и, как и Erysimum , содержит гликозиды горчичного масла. В отличие от Erysimum , он не оказывает сердечно-сосудистой активности. Известно, что гликозиды горчичного масла обладают тонизирующим и противовоспалительным действием. Их действие поддерживается присутствием небольшого количества кукурбитацинов, горьких веществ, хорошо известных из семейства Cucurbitaceae (тыквенные). Флавоноиды усиливают противовоспалительное действие.
Glycyrrhiza glabra (солодка)
Солодка в основном известна своим противовоспалительным и спазмолитическим действием. Его наиболее характерным компонентом является фракция производных глицирризина, которые известны своим сладким вкусом, а также своими противовоспалительными и слизисто-защитными свойствами.
Лапчатка гусиная (лапчатка обыкновенная)
Растение относится к семейству розовых и содержит до 10% дубильных веществ, флавоноидов и еще неизвестное соединение со спазмолитическим действием. Эффект можно продемонстрировать при кишечных спазмах, вызванных хлоридом бария. Его успешно применяют при метеоризме, кишечных спазмах и пилороспазмах. Potentilla anserina менее эффективен, чем белладонна и чистотел, но может быть полезен в комбинации.
Silybum marianum (Расторопша пятнистая)
Плоды расторопши пятнистой содержат горькие вещества, при этом наиболее известным компонентом, связанным с активностью, является комплекс силимарина. Помимо защитного действия при печеночных заболеваниях и интоксикациях, связанных с печенью, плоды расторопши могут оказывать незначительное стимулирующее действие на желудочную секрецию и желчеобразование.
Эти примеры используются в европейской фитотерапии на протяжении многих десятилетий. Имеются обширные данные об их фитохимическом составе, действии, терапевтическом опыте, а также частично данные клинических испытаний [8].
Рациональное сочетание растительных веществ
Как правило, действие одного растения обычно не соответствует требованиям для лечения сложного состояния, такого как функциональная диспепсия или синдром раздраженного кишечника. Обычно используются комбинации, например, ароматических и горьких веществ, часто с компонентами из других групп [9]. , 10]. Комбинация растительных препаратов является типичной особенностью фитотерапии. Из-за мультилекарственных и многоцелевых эффектов комбинированный растительный препарат может лучше соответствовать медицинским потребностям и фармацевтическим предпосылкам использования, чем препарат из любого из отдельных растений [11-13].
Учебник Рудольфа Фрица Вайса [2], одного из основоположников рациональной фитотерапии в Германии, советует сочетать растительные препараты. Он отводит партнерам по комбинации разные роли, такие как классификация в качестве основных, вспомогательных, ароматизирующих и стабилизирующих компонентов. Кроме того, Вайс подчеркнул важность того, чтобы все компоненты комбинации имели то же направление действия, что и основной компонент. Этот совет изначально относился к составу травяных чаев, но также использовался при стратегическом сочетании травяных настоек.
Пример разработки STW 5 в качестве рационального комбинированного растительного продукта
В конце 1950-х и начале 1960-х годов в Германии был разработан ряд растительных лекарственных средств для удовлетворения растущей потребности в лекарственных препаратах на этапе восстановления экономики после окончание Второй мировой войны. Параллельно с этим все больше внимания уделялось показаниям, которые сегодня называются FGID, которые в то время описывались различными терминами, включая гастрит и жалобы на желудок. Синдром раздраженного кишечника, включая диарею и запор, уже был известен как определенное заболевание.
Физиология желудочно-кишечного тракта была понята в основных его частях, и хорошо известны основные причины желудочно-кишечных заболеваний и их взаимосвязь, как, например, частое возникновение спазмов желудочно-кишечных мышц при диспепсических заболеваниях и при острых гастритах, т. е. воспалительные желудочные жалобы. Известны также симптоматические последствия желудочной гипо- и гиперсекреции. В то же время широкие знания о многих травах имелись в упомянутых выше изданиях и учебниках, например, Мадауса [1] от 19 в.38 или Weiss [2] от 1944 г., которая включала информацию о многих фитохимических компонентах, фармакологии и токсикологии, а также опыт их терапевтического применения.
Обоснование разработки STW 5 отражено в информационных бюллетенях, публикуемых его производителем и написанных учеными, участвовавшими в разработке его лекарственных средств. Эти информационные бюллетени содержат информацию о предполагаемом назначении продукта и имеющихся знаниях о фитохимических, фармакологических и лекарственных профилях растений, доступных для соответствующих показаний [14, 15]. Многочисленные продукты на основе растений из групп 9Были доступны 0826 Amara и Amara ароматическая , которые устраняли снижение секреции кислоты в желудке. Однако методов лечения гораздо более распространенных функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, связанных с перистальтикой, не было.
Цель разработки STW 5 (торговое название Иберогаст®) сформулирована следующим образом: Иберогаст действует как противовоспалительное, спазмолитическое средство, нормализующее как печеночные, так и билиарные расстройства, часто сопутствующие желудочным и кишечным расстройствам. Улучшается кровоток в слизистой оболочке желудка и предотвращается повышение желудочной секреции. При его применении субъективные жалобы быстро улучшаются [15].
Ни одно растение не подходило бы для этого предполагаемого показания. Таким образом, разработка STW 5 была основана на специальном отборе и сочетании растений, подходящих для лечения этого показания, с учетом того, что необходимо было избегать стимуляции секреции кислоты выбранными экстрактами, сохраняя при этом противовоспалительное, тонизирующее и спазмолитическое действие. свойства (табл. 2).
Таблица 2.
Препараты растительного происхождения, доступные для развития СТП 5, и их наиболее важные свойства [4, 15, 16], а также препараты растительного происхождения, фактически отобранные для развития СТП 5
Два из доступных растений были выбраны в качестве основных компонентов с увеличенной долей в комбинации, оба из которых не оказывали стимулирующего действия на желудочную секрецию. Это ромашка (20/100 мл), известная своими противовоспалительными и спазмолитическими свойствами, и Iberis amara (15/100 мл), содержащий гликозиды горчичного масла с тонизирующими и противовоспалительными свойствами. Последнее растение обрабатывается как свежий растительный экстракт, так как было обнаружено, что сушка приведет к гидролизу активных компонентов.
В качестве основных компонентов были выбраны другие растения (10/100 мл), и снова ни одно из них не оказывает стимулирующего действия на желудочную секрецию, но все они обладают противовоспалительным, спазмолитическим или тонизирующим действием. Еще одно растение, мята перечная, было выбрано, несмотря на легкое стимулирующее действие на желудочную секрецию, так как мята перечная обладает очень преобладающим спазмолитическим действием и, следовательно, является потенциальным адъювантом по отношению к другим растениям, в то время как не следует ожидать соответствующего просекреторного действия в небольших количествах. соотношение, содержащееся в STW 5 (5/100 мл).
Концентрация этанола в экстракционном растворителе влияет на экстрагируемость растительных компонентов различной полярности. Выбирая 30% этанол в качестве растворителя для экстракции, можно экстрагировать полярные компоненты трав, такие как флавоноиды и растительные кислоты, а также менее полярные компоненты, такие как компоненты эфирных масел. Кроме того, эта концентрация этанола обеспечивает стабильность экстрактов. Для экстракции Iberis amara используется этанол 50% (об./об.), так как это растение используется в свежем виде и имеет значительно более высокое содержание воды, чем высушенные лекарственные растения. Используя этот подход, можно получить экстракты с одинаковыми характеристиками растворителя, и их можно легко комбинировать и использовать в терапии без необходимости дальнейших этапов обработки, что может поставить под угрозу качество и эффективность.
Таким образом, решение о составе STW 5 было результатом преднамеренного вывода из предполагаемого терапевтического показания и свойств потенциально полезных трав. Идея отказа от стимулирующих свойств в отношении секреции кислоты была нацелена на большую группу больных, которые сегодня относятся к показаниям «функциональная диспепсия» и «синдром раздраженного кишечника» [4].
Вклад компонентов в клинические эффекты
STW 5 и его компоненты были изучены на более чем 100 фармакологических моделях и в более чем 25 клинических испытаниях и исследованиях (см. также материалы Allescher и Holtmann в этом выпуске [17- 19]).
Фармакологические исследования подтвердили его спазмолитическое и прокинетическое влияние на моторику желудка и кишечника, его противовоспалительное действие во всех отделах желудочно-кишечного тракта, его ингибирующее действие на гиперчувствительность желудочно-кишечного тракта и усиление секреции кислоты и, что не менее важно, его благотворное влияние на микробиоту кишечника [18, 20, 21]. Согласно этим наблюдениям, комбинация воздействует на основные причины функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника (см. также статью Stanghellini в этом выпуске [22]).
Было доказано, что токсикологические риски очень низки или отсутствуют в результате полного набора токсикологических исследований в соответствии со всеми соответствующими руководствами по разработке лекарственных средств [23]. Это также подтверждается данными фармаконадзора, документально подтверждающими очень высокую безопасность [24], с единичными сообщениями об аллергических реакциях из-за существовавшей ранее гиперчувствительности к растениям семейства сложноцветных. Для других отчетов существуют более вероятные альтернативные причины, так что причинно-следственная связь с STW 5 маловероятна. В целом, количество сообщений о приблизительно 78 миллионах пациентов, использовавших этот продукт на сегодняшний день, очень мало. В отношении содержания этанола в лекарственной форме современные оценки подтверждают отсутствие какого-либо соответствующего риска не только у взрослых, но и у детей [25, 26]. Благоприятный профиль пользы также включает пациентов пожилого возраста [27].
Эффективность подтверждена клиническими исследованиями в соответствии с соответствующей редакцией глобальных Римских критериев. Результаты были подвергнуты нескольким мета-анализам [27-30], которые подтвердили рейтинг доказательности продукта как высший класс с точки зрения доказательной медицины. Еще с 1999 г. STW 5 был включен в соответствующие немецкие руководства по лечению [31, 32], а совсем недавно также был включен в руководящие публикации Rome IV по FGID [33].
Заключения по фитотерапии желудочно-кишечных заболеваний
Фитотерапия всегда была важной частью терапии желудочно-кишечных заболеваний, особенно ФГИР. Травы можно классифицировать в соответствии с их основными составляющими и их действием. Это позволяет использовать их не только в виде препаратов из одной травы, но и в виде комбинаций. Комбинирование трав может привести к оптимальному нацеливанию на терапевтические показания и, следовательно, к лучшему лечению. Разработка STW 5 является примером обоснованности этого подхода: на фармакологических моделях можно было не только продемонстрировать вклад отдельных компонентов в общий лечебный эффект, но также была доказана клиническая эффективность в соответствии с самыми последними стандартами Доказательная медицина. Этот пример подчеркивает, что доказательная фитотерапия при желудочно-кишечных заболеваниях возможна и полезна для пациента.
Заявление о раскрытии информации
O.K. является сотрудником Центра снабжения и развития фитомедицины, подразделение Bayer Consumer Health, Steigerwald Arzneimittelwerk GmbH, Дармштадт, Германия. У RB есть проекты научного сотрудничества с подразделением Bayer Consumer Health. В.К. нечего раскрывать.
Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененного материала требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.
Травяные добавки — Общество желудочно-кишечного тракта
Перейти к содержимому
Травяные добавкиGIS2020-07-07T15:22:57-07:00
Растительные добавки становятся все более популярными среди потребителей. Травяные лекарства бывают разных форм, включая жидкости, настойки, пилюли, капсулы, таблетки, чаи и рассыпные травы. Принято считать, что травы не принесут вреда, поскольку являются «натуральными» веществами. Хотя многие растительные лекарственные средства не показали побочных эффектов в исследованиях, некоторые другие следует использовать с осторожностью.
Около 25% отпускаемых по рецепту лекарств содержат активные ингредиенты из растений, т. е. дигоксин, морфин. Экстракты или части растений, используемые в лечебных целях, относятся к категории растительных лекарственных средств. Однако отсутствие контроля качества при выращивании, сборе и переработке растительных лекарственных средств означает, что они могут даже не содержать никаких активных ингредиентов.
Как узнать, содержит ли растительный продукт то, что указано на этикетке?
Некоторые продукты содержат подробный список ингредиентов, а другие нет. В Канаде всем лекарствам присваивается идентификационный номер лекарства. Травяные лекарства не обязаны соответствовать каким-либо нормативным стандартам. Химический состав растений варьируется в зависимости от используемой части растения, вида, сорта, возраста и почвенных условий. Было обнаружено, что некоторые травяные лекарства содержат другие, более токсичные травы, металлы или наркотики.
Эффективны ли травы в качестве лекарств?
Западная медицина основана на клинических исследованиях (обычно рандомизированных, плацебо-контролируемых), основанных на доказательствах. Эффект плацебо работает примерно в 30-40% случаев благодаря ожиданиям, предположениям и убеждениям. Немногие растительные лекарственные средства были испытаны таким образом, но в этой статье будут рассмотрены некоторые из недавних исследований эффективности растительных лекарственных средств. (см. таблицу)
Опасны ли лекарственные травы?
Было обнаружено, что некоторые растительные лекарственные средства имеют побочные эффекты. К ним относятся серьезные аллергические реакции, токсичность и лекарственные взаимодействия.
Резюме
На рынке доступно множество травяных добавок, и в прилагаемой таблице указаны лишь некоторые из них. Растения являются потенциально эффективными лекарствами, и потребители, желающие принимать такие растительные лекарственные средства, должны тщательно изучить информацию о продуктах. Проконсультируйтесь с врачом, если вы в настоящее время принимаете или планируете принимать какие-либо растительные лекарства.
Трава
Использовать
Результаты исследования
Побочные эффекты
Алоэ (ферокс или барбаденсис) Слабительное (суточная доза 0,05-0,2 г сухого экстракта) Эффективное слабительное; смертельная доза 1 г/день в течение нескольких дней При острых, а не хронических запорах, может вызвать диарею, не рекомендуется во время беременности
Кайенский перец (стручковый перец) Желудочно-кишечный стимулятор. Снижает свертываемость крови и уровень холестерина в крови Эффективен как стимулятор, но отсутствуют доказательства в отношении свертывания крови, холестерина Может вызывать раздражение желудка
Ромашка (Chamomillia procumbens) Боль в спине Некоторые результаты по сравнению с плацебо Аллергия
Чапараль Мочегонное, болеутоляющее, спазмолитическое, противораковое средство Отсутствие доказательств Токсичность для печени; В 1968 году FDA удалило его из списка GRAS («общепризнанный безопасным»)9. 0616
Эхинацея (E.pallida, E.purpurea или E.angustifolia) Лечение гриппа путем усиления иммунной функции Результаты исследований различаются. Эффективно внутривенное лечение, но сомнительные результаты при пероральном приеме в виде капсул или чая. Аллергия
Примула вечерняя (oenothera biennis) Предменструальный синдром, язвенный колит Результаты такие же, как у плацебо
Эфедра (Ма Хуанг) Снижение аппетита, потеря веса 20-30 смертей и более 800 побочных эффектов, приписываемых эфедре Высокое кровяное давление и частота сердечных сокращений. Людям с сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением следует избегать
Пиретрум (Tanacetum parthenium) Мигрень Польза при мигрени по сравнению с плацебо Аллергия
Имбирь (зингибер лекарственный) Тошнота, рвота Эффективен в 3 исследованиях, но аналогичен плацебо в 1 исследовании
Гинкго двулопастный (EGb) Прогрессирование деменции Пять исследований показали эффективность в замедлении прогрессирования деменции Кровотечение, Взаимодействие с кумадином и АСК, избегать при беременности или кормлении грудью
Женьшень азиатский (Panax ginseng) Упражнения, грипп, иммунный ответ Результаты такие же, как у плацебо (упражнения) Одно исследование показало преимущество по сравнению с плацебо (грипп) Кожная сыпь, Головная боль, Бессонница, Повышение кровяного давления
Зверобой (Hypericum per foratum) Антидепрессант Два исследования показали преимущества по сравнению с плацебо Кожная фоточувствительность.
Posted in Разное
Навигация по записям
Что эффективнее для похудения бег или плавание: Плавание или бег. Что эффективнее что лучше для похудения ?
Причины резкого похудения у мужчин: Потеря веса | Резкое похудение — причины, возможные болезни и симптомы
Leave a Reply Cancel Reply
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
You may use these HTML tags and attributes:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>
Имя *
Email *
Сайт

Рубрики
В домашних
Меню
Питание
Похудения
Разное
Советы
Упражнения
2024 © Все права защищены.

Трава	Использовать	Результаты исследования	Побочные эффекты
Алоэ (ферокс или барбаденсис)	Слабительное (суточная доза 0,05-0,2 г сухого экстракта)	Эффективное слабительное; смертельная доза 1 г/день в течение нескольких дней	При острых, а не хронических запорах, может вызвать диарею, не рекомендуется во время беременности
Кайенский перец (стручковый перец)	Желудочно-кишечный стимулятор. Снижает свертываемость крови и уровень холестерина в крови	Эффективен как стимулятор, но отсутствуют доказательства в отношении свертывания крови, холестерина	Может вызывать раздражение желудка
Ромашка (Chamomillia procumbens)	Боль в спине	Некоторые результаты по сравнению с плацебо	Аллергия
Чапараль	Мочегонное, болеутоляющее, спазмолитическое, противораковое средство	Отсутствие доказательств	Токсичность для печени; В 1968 году FDA удалило его из списка GRAS («общепризнанный безопасным»)9. 0616
Эхинацея (E.pallida, E.purpurea или E.angustifolia)	Лечение гриппа путем усиления иммунной функции	Результаты исследований различаются. Эффективно внутривенное лечение, но сомнительные результаты при пероральном приеме в виде капсул или чая.	Аллергия
Примула вечерняя (oenothera biennis)	Предменструальный синдром, язвенный колит	Результаты такие же, как у плацебо
Эфедра (Ма Хуанг)	Снижение аппетита, потеря веса	20-30 смертей и более 800 побочных эффектов, приписываемых эфедре	Высокое кровяное давление и частота сердечных сокращений. Людям с сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением следует избегать
Пиретрум (Tanacetum parthenium)	Мигрень	Польза при мигрени по сравнению с плацебо	Аллергия
Имбирь (зингибер лекарственный)	Тошнота, рвота	Эффективен в 3 исследованиях, но аналогичен плацебо в 1 исследовании
Гинкго двулопастный (EGb)	Прогрессирование деменции	Пять исследований показали эффективность в замедлении прогрессирования деменции	Кровотечение, Взаимодействие с кумадином и АСК, избегать при беременности или кормлении грудью
Женьшень азиатский (Panax ginseng)	Упражнения, грипп, иммунный ответ	Результаты такие же, как у плацебо (упражнения) Одно исследование показало преимущество по сравнению с плацебо (грипп)	Кожная сыпь, Головная боль, Бессонница, Повышение кровяного давления
Зверобой (Hypericum per foratum)	Антидепрессант	Два исследования показали преимущества по сравнению с плацебо	Кожная фоточувствительность. Posted in Разное Навигация по записям Что эффективнее для похудения бег или плавание: Плавание или бег. Что эффективнее что лучше для похудения ? Причины резкого похудения у мужчин: Потеря веса \| Резкое похудение — причины, возможные болезни и симптомы Leave a Reply Cancel Reply Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong> Имя * Email * Сайт Рубрики В домашних Меню Питание Похудения Разное Советы Упражнения 2024 © Все права защищены.