Лечение артроза коленного сустава 3 степени без операции: Лечение артроза коленного сустава без операции!

Лечение артроза коленного сустава без операции в Москве

Казаринова Марина

 

Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию. Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг. Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А. за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)

Шулятьева Варвара

актриса театра и кино

О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов. Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента. Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.

Павловский Александр

Заместитель начальника Центра подготовки космонавтов имени Ю.А.Гагарина, генерал-лейтенант запаса

Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения. Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев. Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины. Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.

Гарибов Эмин

российский гимнаст, капитан сборной России по спортивной гимнастике

Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм. Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России. Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!

Карпович Олеся

сборная России по водному поло

Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В. В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры!!!!!

Хутиев Петр

капитан ЛРК «Московские Драконы»

Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры  в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.

Чуракова Татьяна

сборная России, водные лыжи

Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно. Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме. Спасибо.

Соловьев Денис

МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр

Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия). А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь. С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).

Злывко Алиса

сборная России по баскетболу

Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!

Шиманов Андрей

молодежная сборная России по футболу

Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.

Глигор Виталий

Руководителю ФМБА России Уйба Владимиру Викторовичу от Старшего тренера сборной команды России по дзюдо – спорта слепых

Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича.

Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.

Ванькин Андрей

Старший тренер мужской сборной команды России по дзюдо-спорт слепых России Ванькин Андрей, мастер спорта. Член паралимпийской сборной России по дзюдо (спорт слепых)

От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам.
Особую благодарность – Муханову В. В.

Файззулина Айгуль

мастер спорта России

Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В.

В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.

Забродская Ольга

член паралимпийской сборной команды России по дзюдо, мастер спорта международного класса

Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы. Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм. Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.

Кострыкин Ярослав

 

Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович. Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений. Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент.

Ярослав Кострыкин
Фаготы
Контрфагот, регулятор, фагот 2
Родился в Вильнюсе (Литва).
Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.
В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.

Лечение артроза в Центре доктора Бубновского в г. Воронеж

Вернуться на основной сайт Интернет магазин

Авторские упражнения

О нас

Методика Бубновского

Цены

Что мы лечим?

Отзывы

Акции

Запись на консультацию

+7(473)247-70-80

Администратор

Первичный прием и диагностика врача кинезитерапевта

Запись на прием Консультация по телефону

Симптомы артроза очень похожи на проявления артрита: нарушение подвижности сустава, отечность, болезненность, хромота. Боли в колене, паху и пояснице – могут быть симптомами артроза тазобедренного сустава.

• Авторская методика

• Долговременный эффект

• Позитивная динамика в 97% случаев

Если артрит – это воспаление мягких тканей сустава, то артроз – дегенерация сустава, его разрушение, деформация суставных поверхностей. Сустав изнутри выстилает тонкая пленка соединительной ткани – синовиальная оболочка. Длительное воспаление синовиальной оболочки сустава может привести к разрушению хряща, то есть нарушению целостности сустава. Артроз – это растянутый во времени артрит, который при отсутствии лечения переходит в артроз. Истинный артроз коленного сустава (он же – гонартроз), он же – деформирующий остеоартроз (ДОА), является показанием к замене сустава на эндопротез (имплант).

В чем же состоит лечение артроза в центрах доктора Бубновского?

Сейчас существует два основных подхода к лечению больных суставов. Первый – общепринятый, лекарственно-терапевтический. Этот путь тупиковый и ничего кроме осложнений и побочных действий на другие органы и системы не даст. Второй подход к лечению суставов – хирургический. Он имеет как свои плюсы, особенно при замене суставов, так и свои минусы. Представьте, человеку сказали, что у него артроз коленных суставов и что это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Но бывают случаи, когда хирургическое вмешательство кроме вреда ничего не дает. После любого хирургического воздействия на сустав, который можно было ещё спасти от эндопротезирования, в том числе после резекции мениска, замены связок, откачивания жидкости, артроз развивается намного быстрее. Как неадекватная тактика лечения, так и спортивные травмы часто приводят к артрозу сустава.

• 01

  Профессор С. М. Бубновский предлагает третий путь при лечении суставов — современную кинезитерапию, где в качестве лечебного фактора используются глубокие мышцы сустава. По методике С.М. Бубновского, основным объектом лечения больных суставов являются мышцы, прикрепленные к этим суставам. Восстановить ограничение подвижности в суставе можно лишь одним способом – восстановить микроциркуляцию в суставе, то есть убрать застой в мягких тканях сустава: мышцах, связках. Питание коленного сустава и суставного хряща, его кровоснабжение и микроциркуляция напрямую зависят от работы мышц, связок и сухожилий данного сустава. Это обеспечивает правильную, ровную на всем протяжении суставную щель, которая, как показывает практика, может сохраняться и при артрите колена, то есть отеке и ограничении движения. При таком раскладе сустав можно сохранить.

• 02

  Часто диагноз артроз ставят там, где его нет. В медицине сейчас преобладает гипердиагностика в описании Rg-снимков и МРТ, хотя снимок даёт лишь 10% информации о степени повреждения сустава. Поэтому в центрах доктора Бубновского проводится комплексная диагностика самого сустава и мышц, окружающих его. Только правильно проведенная миофасциальная диагностика, подкрепленная снимками Rg и МРТ, выявляет до 70% случаев ошибочных заключений при описании состояния сустава. Очень важно вовремя провести точную диагностику и определить форму поражения сустава. При этом надо знать, что начальные стадии артроза поддаются лечению. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) 1 стадии – мы лечим, 2 стадии – готовим к замене. Колено: 1-2 стадии артроза лечим, 3-4 стадии – готовим к замене. Лечение происходит следующим образом: декомпрессионные упражнения на тренажерах на все суставные поверхности позволяют включить в работу все мышцы, окружающие сустав. Пациент выполняет движения: приведение-отведение, сгибание-разгибание, и таким образом включается и улучшается кровообращение.

• 03

  В случаях необходимости замены разрушенного болезнью сустава на имплант (эндопротезирование) именно умелое обращение с мышцами сустава позволяет нам качественно и быстро восстановить полезную трудоспособность пациента. Сама операция по замене сустава тяжёлая. Наша задача – уменьшить негативные реакции организма на механическое воздействие (на хирургическое вмешательство). Увеличивая работу мышц, мы готовим сосуды к последующей реабилитации, улучшаем микроциркуляцию. К послеоперационной реабилитации по методике С.М. Бубновского приступить можно уже на второй день. Сосуды, а также мышцы и связки будут готовы. Для реабилитации и лечения артроза различных суставов в современной кинезитерапии существуют разные подходы.

1. Внимание! Если вам поставили диагноз артроз, вам могут заменить сустав. Точная, правильная диагностика – и вы застрахованы от риска идти на операцию при здоровом суставе.
2. Лечим начальные стадии артроза и абсолютно безопасно восстанавливаем суставы, улучшаем амортизацию сустава. Упражнения декомпрессионного характера, что позволяет работать при любой степени поражения сустава, улучшаем кровоток и лимфоток, что позволяет снять отек тканей и улучшает питание сустава, также предотвращает дальнейшие осложнения.
3. Наше лечение абсолютно безопасно. Если сравнивать с побочными воздействиями лекарств, то все уколы в сустав связаны с риском. У нас нет рисков заражения, повреждения сустава. Безопасна и диагностика (без вмешательства в сустав), и сами упражнения.

Запись на прием Консультация по телефону

Лечебная программа

• 01

  1. Снятие болевого синдрома. Если диагноз подтвердился, и у вас коксартроз, первое что мы сделаем – снимем боль при помощи упражнений. Даже если вы никогда не посещали врачей и раньше справлялись самостоятельно, знайте – боли в суставах нельзя глушить обезболивающими. Боль – это друг. Она сигнализирует вам о проблемах в суставах. Помните: ваши суставы всегда нуждаются во внимании. Нельзя пропускать такие сигналы, как боли при ходьбе и после. Мы можем помочь избежать болей. Лечебная программа составляется после миофасциальной диагностики.

• 02

  2. Если укрепить зоны суставов, можно обезопасить себя от проблем в будущем. Упражнение – это целенаправленное воздействие на конкретную зону, в отличие от таблетки, которая не доставляется к больному суставу. При лечении упражнениями происходит локальное воздействие на систему опорно-двигательного аппарата: укрепляем кости (профилактика остеопороза), защищаем другие суставы и позвоночник. Ведь если человек хромает, и у него неровная опора при ходьбе, то это дополнительная нагрузка на весь позвоночник и другие суставы.

• 03

  3. Коленный сустав и тазобедренный – разный подход. В центрах доктора Бубновского индивидуальная работа с каждым пациентом. Мы имеем дело с абсолютно разными суставами — коленным и тазобедренным — и подходим к лечению артроза с учетом физиологического строения каждого отдельного сустава. Для разных суставов необходимо применять разную тактику лечения. Не подходят рекомендации к лечению одного, методами для другого. В трудных случаях лечение суставов может проводиться только в специализированном центре современной кинезитерапии с помощью специальных тренажеров МТБ 1 – 4. Сроки лечения зависят от текущего состояния сустава

• 04

  Отсутствие побочных эффектов. Имейте ввиду – не надо сразу бежать на операцию, получив снимок. Заключение рентгенолога требует интерпретации лечащего врача. Наши врачи проведут комплексную диагностику. Профессиональную. В центрах доктора Бубновского услышите второе мнение об операции.

Скачать программу лечения

Отзывы об услуге «Артроз»

Нет отзывов по выбранной услуге.

Статьи

Все статьи

Ишиас

Ишиас или радикулит — это резкая боль, простреливающая низ спины. Такой “прострел” может спровоцировать переохлаждение, подъем тяжести, неловкое движение. Но ишиас всего лишь симптом, причиной появления которого могут быть различные заболевания. Например, остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, листезы. Заболевания разные, боль сильная, а причина появления этой боли, как правило, одна — это малоподвижный образ жизни, гиподинамия.

Периартрит

Периартрит — это острое или хроническое воспаление в околосуставных тканях: синовиальной сумке, связках и сухожилиях. Заболевание обычно затрагивает крупные суставы, испытывающие наибольшую нагрузку: это плечевые суставы, тазобедренные и коленные.

Протрузии межпозвонковых дисков

Протрузии межпозвонковых дисков — патологическое состояние, при котором диск выбухает в позвоночный канал. Протрузии сопровождается болью в шее, в пояснице, «стреляющими» болями при резких движениях, болью в руке, онемением и покалывание в  пальцах рук, головной болью, головокружениями.

Смещение шейных позвонков: симптомы и лечение

Смещение шейных позвонков, или листез шейного отдела, — это заболевание, при котором происходит полное или частичное смещение шейных позвонков относительно их нормального анатомического положения.

Боли в мышцах шеи и воротниковой зоны

Боли в мышцах шеи и воротниковой зоны знакомы почти всем. Далеко не всегда они связаны с каким-то серьезным заболеванием. Тем не менее, мышцы — это экран здоровья, сигнализирующий о нарушениях в работе органов и систем.

Радикулит шейного отдела позвоночника

Боль и прострелы в области шеи, между лопатками, резкие боли, отдающие в руку —  все это может быть признаками радикулита шейного отдела позвоночника.

Нехирургические методы лечения артрита коленного сустава: типы и многое другое

Люди могут облегчить симптомы артрита коленного сустава без хирургического вмешательства. Противовоспалительные препараты, инъекции стероидов, физиотерапия, массаж и добавки могут облегчить симптомы.

Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов. Человек может испытывать следующие симптомы:

• боль
• отек
• тугоподвижность

Состояние возникает в результате износа хряща с течением времени. Он может поражать любые суставы тела, но чаще всего поражает колени. Остеоартроз (ОА) является наиболее распространенным типом артрита коленного сустава.

Артрит неизлечим, но многие варианты лечения могут облегчить симптомы.

Врачи могут порекомендовать нехирургические методы лечения артрита коленного сустава, такие как пероральные препараты, физиотерапия или изменение образа жизни. Комбинация нехирургических подходов может помочь улучшить симптомы артрита коленного сустава. В большинстве случаев хирургические процедуры являются последним средством.

В этой статье рассматриваются 10 вариантов лечения артрита коленного сустава без хирургического вмешательства, принцип их действия, их преимущества при артрите и возможные недостатки. Мы также кратко описываем хирургические варианты лечения артрита коленного сустава.

Противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспаление и боль, которые люди могут испытывать в коленных суставах в результате артрита.

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые может использовать человек, включают:

• аспирин
• ибупрофен
• напроксен

НПВП для местного применения, такие как гель Вольтарен, также доступны. Человек может наносить их непосредственно на колено, чтобы облегчить боль и воспаление.

Варианты, отпускаемые по рецепту, могут включать НПВП, такие как целебрекс и мелоксикам. Врачи могут назначать эти препараты в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести симптомов артрита, поскольку более сильные лекарства несут риск побочных эффектов. Человек должен обсудить свои варианты лечения с медицинским работником, прежде чем начинать какой-либо курс лечения.

Обзор 2019 года предполагает, что НПВП являются наиболее эффективным средством лечения артрита коленного сустава, если человек использует их постоянно. Врачи часто назначают НПВП в сочетании с другими видами лечения, чтобы облегчить боль и улучшить функцию.

Ацетаминофен является еще одним рекомендуемым противовоспалительным средством для облегчения легкой и умеренной боли при ОА коленного сустава.

Узнайте больше о лекарствах для облегчения боли при артрите.

Соображения

Врач может рассмотреть возможность использования более сильных болеутоляющих средств, таких как опиоиды, при сильной боли или если артрит человека не реагирует на другие виды лечения.

Точно так же врачи могут назначать другие НПВП, такие как ингибиторы ЦОГ-2, в самой низкой дозе в течение ограниченного времени из-за возможных побочных эффектов.

Медицинские работники могут контролировать людей на наличие следующих типов побочных эффектов:

• желудочно-кишечные
• печеночные
• сердечно-сосудистые
• почечные

Узнайте больше о лекарствах от хронической боли.

Инъекции кортикостероидов, которые врачи часто называют инъекциями кортизона, могут помочь справиться с воспалением суставов и уменьшить боль при артрите коленного сустава.

Когда медицинские работники вводят их непосредственно в сустав, стероиды оказывают противовоспалительное действие. Врачи называют этот метод внутрисуставной инъекцией.

Инъекции гиалуроновой кислоты являются еще одним основным типом внутрисуставных инъекций. Эти инъекции могут облегчить боль и улучшить подвижность у некоторых людей.

Соображения

Повторные инъекции кортизона могут повредить суставной хрящ. Поэтому врачи используют эти инъекции с осторожностью. Обычно человек может сделать только три или четыре прививки в год.

Другим типом внутрисуставной инъекции является обогащенная тромбоцитами плазма. В настоящее время имеется мало надежных доказательств его использования при лечении ОА коленного сустава, но никаких серьезных проблем с безопасностью не возникало.

Узнайте больше об инъекциях при ОА коленного сустава.

Ортопедические стельки — это опоры или бандажи, которые помогают улучшить функцию суставов.

Фиксация колена может снизить нагрузку на пораженную сторону колена. Исследования показали, что это может помочь человеку восстановить функцию и стабильность в суставе.

Люди также могут использовать ортопедические вставки для обуви или специальную обувь, которая может помочь амортизировать удар, который может вызвать движение.

Соображения

Человеку может потребоваться изготовление брекетов по индивидуальному заказу, чтобы убедиться, что они нацелены на определенную область. Это может сделать эти устройства более дорогим вариантом. Человек может обсудить свои варианты с квалифицированным специалистом.

Узнайте, какие наколенники самые лучшие.

Человеку также могут быть полезны поддерживающие устройства и вспомогательные средства для передвижения, такие как костыли или трости, облегчающие ходьбу и передвижение. Трость может уменьшить вес и нагрузку на больное колено.

Люди могут купить простые ортопедические стельки без рецепта, но физиотерапевт или эрготерапевт может порекомендовать более специализированное оборудование.

Вспомогательные устройства могут представлять некоторые финансовые проблемы, поскольку некоторые планы Medicare покрывают только определенный процент от общей стоимости мобильных устройств. Люди могут обсудить свои варианты со своими страховыми компаниями.

Узнайте больше о Medicare и вспомогательных устройствах.

Эту ленту можно использовать, чтобы уменьшить боль при артрите и улучшить диапазон движений.

В небольшом исследовании 2017 года с участием 42 человек с ОА коленного сустава половина участников использовала кинезиологический тейп, а другая половина — плацебо-тейп.

Исследователи обнаружили, что кинезиотейпирование привело к следующему:

• облегчение боли
• улучшение ходьбы
• увеличение диапазона движений в колене и мышечной силы.

  Соображения

  Чрезмерное использование кинезиологического тейпа может привести к таким проблемам с кожей, как:

  • аллергические реакции
  • раздражение из-за потоотделения
  • побочные эффекты на коже после душа с надетым тейпом

  При появлении зуда или других кожных симптомов врачи рекомендуют что человек удалить ленту. Люди могут обсудить возможные риски и меры профилактики с медицинским работником.

  Узнайте больше о кинезиологическом тейпе при артрите коленного сустава.

  Физиотерапия может значительно уменьшить боль и улучшить функционирование у людей с артритом.

  Эта процедура направлена ​​на увеличение диапазона движений и гибкости суставов человека. Такие симптомы, как скованность и боль, могут ухудшиться, если человек не ведет активный образ жизни.

  Физиотерапевты могут предложить ряд упражнений и методов для укрепления мышц, которые помогут:

  • укрепление и растяжка
  • снятие нагрузки с суставов
  • улучшение подвижности

  в том числе:

  • гидротерапия
  • тренировки с отягощениями
  • наземные упражнения для коленей

  Исследования показали, что эти методы лечения значительно уменьшают боль и улучшают функцию без побочных эффектов.

  Соображения

  Поскольку программы физиотерапии могут сильно различаться, люди должны обсудить свои варианты с обученным специалистом, прежде чем пробовать какой-либо новый режим.

  Узнайте больше о физиотерапии и боли при артрите.

  Рекомендации по образу жизни могут включать в себя изменение повседневной деятельности человека, чтобы справиться с любой болью или функциональными проблемами, с которыми он сталкивается ежедневно.

  Нехирургическое лечение ОА коленного сустава может также включать усилия по достижению или поддержанию умеренного веса и укреплению мышц.

  Мышцы, окружающие коленный сустав, могут поглощать любые удары, возникающие в суставе. Избыточный вес может увеличить давление на сустав во время активности.

  Потеря веса с помощью упражнений или диеты, как правило, является безопасным и эффективным способом облегчения симптомов артрита коленного сустава с минимальными побочными эффектами или без них.

  Соображения

  Некоторым людям может потребоваться больше поддержки, чем другим, для поддержания умеренного веса, поскольку некоторые виды деятельности могут привести к дальнейшему обострению симптомов или ухудшению общего состояния здоровья человека. В этих случаях человеку может быть полезна консультация по весу у медицинского работника.

  Узнайте больше о домашних средствах от артрита.

  Некоторые люди могут принимать добавки для поддержания здоровья суставов. Большинство добавок уменьшают воспаление от артрита и защищают хрящи в суставах.

  Широко используются такие добавки, как сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина. Глюкозамин и хондроитинсульфат могут поддерживать функцию и стабильность хряща.

  Хотя глюкозамин и хондроитин могут не иметь убедительных преимуществ, эти добавки не представляют опасности для здоровья, поэтому врачи могут по-прежнему рекомендовать их. Человек может обсудить потенциальные преимущества со своим врачом.

  Люди также могут принимать следующие добавки:

  • омега-3 жирные кислоты
  • SAM-e
  • куркумин

  Рекомендации

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует использование пищевых добавок при артрите. В результате использование этих соединений может привести к побочным эффектам или негативному взаимодействию с лекарствами.

  Поскольку исследования использования и пользы добавок не дают результатов, человек должен проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

  Узнайте больше о добавках для лечения артрита.

  Нехирургические альтернативные методы лечения могут облегчить боль у некоторых людей.

  Возможные альтернативные методы лечения включают:

  • иглоукалывание
  • массаж
  • йога

  Другие исследования изучали альтернативные терапевтические подходы для людей с ОА коленного сустава, такие как упражнения для тела и тела, некоторые виды йоги и тай-чи.

  Соображения

  В настоящее время имеется ограниченное количество надежных данных об использовании акупунктуры при лечении ОА коленного сустава.

  Человек должен обсудить со своим врачом другие консервативные методы лечения, которые он может использовать в сочетании с альтернативными методами лечения или вместо них, если эти методы лечения больше не эффективны для облегчения повседневных симптомов.

  Узнайте больше о других возможных упражнениях от боли при артрите.

  Специалисты впервые применили радиочастотную абляцию (РЧА) в 1891 году. Генератор импульсов РЧА создает электромагнитное поле, выделяющее тепло трения.

  В настоящее время он имеет практическое применение для улучшения функции суставов и облегчения боли при артрите. Он разрушает нервные окончания или нарушает передачу болевых сигналов.

  Исследования показывают, что РЧА является надежным и неинвазивным методом лечения хронической боли, связанной с ОА коленного сустава.

  Соображения

  Из-за ограниченного числа доступных исследований недостаточно данных, подтверждающих эффективность различных типов РЧА. Эта область требует дальнейших исследований.

  Продолжайте читать, чтобы узнать больше о терапии электромагнитным полем.

  Горячая и холодная терапия по-разному воздействуют на участки тела.

  Методы согревания облегчают боль при артрите за счет:

  • увеличения притока крови к пораженным участкам, что уменьшает воспаление
  • расслабления напряженных мышц
  • устранения продуктов жизнедеятельности, таких как молочная кислота, которая вызывает скованность и болезненность

  Тепловая терапия может помочь расслабьте мышцы и облегчите боли, возникающие в результате артрита. Грелки — один из вариантов.

  В то же время лечение холодом помогает:

  • уменьшить приток крови для уменьшения отека
  • замедление передачи болевых сигналов по нервам
  • ингибирование воспалительных химических веществ

  Лечение холодом направлено на боль и отек во время обострения симптомов после физической нагрузки или травмы.

  Узнайте больше о лечении артрита теплом и холодом.

  Если вышеуказанные нехирургические меры не помогают в более тяжелых случаях артрита в течение длительного периода времени, врачи могут рекомендовать следующие хирургические процедуры:

  • Артроскопия: Врач делает небольшие надрезы для диагностики и лечения артрита суставов.
  • Пересадка хряща: Хирург берет хрящ из другой части колена, чтобы восстановить отверстие в суставном хряще.
  • Синовэктомия: Врач удаляет поврежденную оболочку сустава, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Остеотомия колена: Хирург разрезает большеберцовую кость (большую кость) или бедренную кость (бедренную кость) и изменяет ее форму, чтобы уменьшить давление на коленный сустав.
  • Полная или частичная замена коленного сустава или эндопротезирование: Врач удаляет поврежденный хрящ и кость и заменяет их металлическим или пластмассовым суставом.

  Узнайте больше об операции по замене коленного сустава.

  Хотя лечения артрита не существует, существуют различные нехирургические методы лечения артрита коленного сустава.

  Врачи могут прописать НПВП или инъекции в суставы для облегчения боли и воспаления, физиотерапию для улучшения подвижности и упражнения для поддержания умеренного веса.

  Исследования показывают, что комбинация нехирургических мер может быть лучшим курсом лечения человека с артритом коленного сустава.

  Хирургические процедуры возможны только в отдельных случаях, когда врачи не могут облегчить тяжелые симптомы с помощью консервативного лечения.

  Нехирургическое лечение остеоартрита коленного сустава: междисциплинарный итальянский консенсус по передовой практике

  1. Moskowitz RW, Howell DS, Altman RD, Buckwalter JA, Goldberg VM. Остеоартрит: диагностика и медикаментозное/хирургическое лечение 903:00 . 3-е изд. 2001: 69–99. [Google Scholar]

  2. Piscitelli P, Iolascon G, Di Tanna G, et al. Социально-экономическое бремя тотального эндопротезирования суставов при симптоматическом остеоартрите тазобедренного и коленного суставов у населения Италии: 5-летний анализ, основанный на записях о госпитализации. Средство для лечения артрита Res . 2012;64(9):1320–1327. doi: 10.1002/acr.21706 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  3. Мишель Х. Физические агенты в реабилитации. Основанный на фактических данных подход к практике 903:00 . 5-е изд. Канада: Эльзевир; 2008. [Google Scholar]

  4. Сантилли В. Линейное руководство по научным исследованиям в области физической и биологической медицины, Рим. Centro Stampa Università di Roma «La Sapienza»; 2018: 1–736. Доступно по адресу: http://www.formazionesostenibile.it/2017/RomeRehabilitation/libro_per_sito.pdf. По состоянию на 8 апреля 2021 г. [Google Scholar]

  5. Zeng C, Li H, Yang T, et al. Электрическая стимуляция для облегчения боли при остеоартрозе коленного сустава: систематический обзор и сетевой метаанализ. Остеоартрит хрящевой . 2015;23(2):189–202. doi: 10.1016/j.joca.2014.11.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  6. Wang H, Zhang C, Gao C, et al. Эффекты коротковолновой терапии у пациентов с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Клиника реабилитации . 2017;31(5):660–671. doi: 10.1177/0269215516683000 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  7. Giggins O, Fullen B, Coughlan G. Нервно-мышечная электрическая стимуляция при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Клиника реабилитации . 2012;26(10):867–881. doi: 10. 1177/0269215511431902 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  8. Benedetti MG, Boccia G, Cavazzuti L, et al. Локализованная мышечная вибрация устраняет гипотрофию четырехглавой мышцы и улучшает физическую функцию: клиническое и электрофизиологическое исследование. Int J Rehabil Res . 2017;40(4):339–346. doi: 10.1097/mrr.0000000000000242 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  9. Rayegani SM, Raeissadat SA, Heidari S, Moradi-Joo M. Безопасность и эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. J Lasers Med Sci . 2017;8(Приложение 1):S12–s19. doi: 10.15171/jlms.2017.s3 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  10. Li S, Yu B, Zhou D, He C, Zhuo Q, Hulme JM. Электромагнитные поля для лечения остеоартрита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013;12:Cd003523. doi: 10.1002/14651858.CD003523.pub2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  11. Ryang We S, Koog YH, Jeong KI, Wi H. Влияние импульсного электромагнитного поля на остеоартрит коленного сустава: систематический обзор. Ревматология . 2013;52(5):815–824. doi: 10.1093/rheumatology/kes063 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  12. Alayat MSM, Aly THA, Elsayed AEM, Fadil ASM. Эффективность импульсного лазера Nd:YAG при лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Lasers Med Sci . 2017;32(3):503–511. doi: 10.1007/s10103-017-2141-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  13. Rutjes AW, Nüesch E, Sterchi R, et al. Чрескожная электростимуляция при артрозе коленного сустава. Cochrane Database Syst Rev . 2009;2009(4):Cd002823. doi: 10.1002/14651858.CD002823.pub2 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  14. Rutjes AW, Nüesch E, Sterchi R, Jüni P. Ультразвуковое лечение остеоартрита коленного или тазобедренного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010;1:Cd003132. doi: 10.1002/14651858.CD003132.pub2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  15. Zhang C, Xie Y, Luo X, et al. Влияние терапевтического ультразвука на боль, физические функции и показатели безопасности у пациентов с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Клиника реабилитации . 2016;30(10):960–971. doi: 10.1177/0269215515609415 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  16. Национальный институт рака. Словарь онкологических терминов. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/mind-body-exercise. По состоянию на 7 апреля 2021 г.

  17. Королевский австралийский колледж врачей общей практики. Руководство по лечению остеоартрита коленного и тазобедренного суставов . 2-й. Восточный Мельбурн, Виктория: RACGP; 2018: 1–71. Доступно по адресу: https://www.racgp.org.au/download/Documents/Guidelines/ Musculoskeletal/guideline-for-the-management-of-knee-and-hip-oa-2nd-edition. pdf. По состоянию на 8 апреля 2021 г. [Google Scholar]

  18. Отдел по делам ветеранов Министерства обороны. Клинические рекомендации VA/DoD по нехирургическому лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов. Версия 1.0; 2014: 1–126. Доступно по адресу: https://www.healthquality.va.gov/guidelines/CD/OA/VADoDOACPGFINAL0

  .pdf. По состоянию на 8 апреля 2021 г.

  19. Forestier R, Desfour H, Tessier JM, et al. Курортная терапия при лечении остеоартрита коленного сустава: крупное рандомизированное многоцентровое исследование. Энн Реум Дис . 2010;69(4):660–665. doi: 10.1136/ard.2009.113209 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  20. Антонелли М., Донелли Д., Фиораванти А. Влияние бальнеотерапии и спа-терапии на качество жизни пациентов с остеоартрозом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Ревматол Инт . 2018;38(10):1807–1824. doi: 10.1007/s00296-018-4081-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  21. Фиораванти А., Карагюлле М., Бендер Т., Карагюлле М.З. Бальнеотерапия при остеоартрозе: факты, вымысел и пробелы в знаниях. Евро Дж Интегр Мед . 2017; 9: 148–150. doi: 10.1016/j.eujim.2017.01.001 [CrossRef] [Google Scholar]

  22. Форестье Р., Эрол Форестье Ф.Б., Франкон А. Спа-терапия и остеоартрит коленного сустава: систематический обзор. Ann Phys Rehabil Med . 2016;59(3):216–226. doi: 10.1016/j.rehab.2016.01.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  23. Matsumoto H, Hagino H, Hayashi K, et al. Влияние бальнеотерапии на облегчение боли, скованность и физическую функцию у пациентов с остеоартритом коленного сустава: метаанализ. Клин Ревматол . 2017;36(8):1839–1847. doi: 10.1007/s10067-017-3592-y [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  24. Fraioli A, Mennuni G, Fontana M, et al. Эффективность санаторно-курортного лечения, грязелечения, бальнеотерапии и грязелечения в лечении остеоартроза коленного сустава. систематический обзор. Биомед Рез Инт . 2018;2018:1042576. doi: 10.1155/2018/1042576 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  25. Евсевар Д.С. Лечение остеоартрита коленного сустава: доказательное руководство, 2-е издание. J Am Acad Orthop Surg . 2013;21(9):571–576. doi: 10.5435/jaaos-21-09-571 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  26. McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. Рекомендации OARSI по нехирургическому лечению остеоартрита коленного сустава. Остеоартрит хрящевой . 2014;22(3):363–388. doi: 10.1016/j.joca.2014.01.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  27. Национальное клиническое руководство C. Национальный институт здоровья и клинического совершенства: руководство. Остеоартрит: уход и лечение у взрослых. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Великобритания). [Академия Google]

  28. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы при остеоартрозе коленного сустава. Руководство по интервенционным процедурам [IPG637]; 2019: 1–4. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ipg637. По состоянию на 8 апреля 2021 г.

  29. Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Ассоциация фармакологического лечения с долгосрочным контролем боли у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 2018;320(24):2564–2579. doi: 10.1001/jama.2018.19319 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  30. Liu X, Machado GC, Eyles JP, Ravi V, Hunter DJ. Пищевые добавки для лечения остеоартрита: систематический обзор и метаанализ. BR J Sports Med . 2018;52(3):167–175. doi: 10.1136/bjsports-2016-097333 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  31. Runhaar J, Rozendaal RM, van Middelkoop M, et al. Подгрупповые анализы эффективности перорального приема глюкозамина при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов: систематический обзор и метаанализ данных отдельных пациентов из банка исследований ОА. Энн Реум Дис . 2017;76(11):1862–1869. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211149 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  32. Bhandari M, Bannuru RR, Babins EM, et al. Внутрисуставная гиалуроновая кислота при лечении остеоартрита коленного сустава: точка зрения Канады, основанная на фактических данных. Ther Adv Musculoskelet Dis . 2017;9(9):231–246. doi: 10.1177/1759720×17729641 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  33. Vannabouathong C, Bhandari M, Bedi A, et al. Неоперативное лечение остеоартрита коленного сустава: оценка характеристик лечения и внутрисуставного эффекта плацебо: систематический обзор. JBJS ред. . 2018;6(7):e5. doi: 10.2106/jbjs.Rvw.17.00167 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  34. Altman R, Hackel J, Niazi F, Shaw P, Nicholls M. Эффективность и безопасность повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты в коленный сустав остеоартрит: систематический обзор. Семин Артрит Реум . 2018;48(2):168–175. doi: 10.1016/j.semarthrit.2018.01.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  35. Brosseau L, Taki J, Desjardins B, et al. Клинические рекомендации Оттавской комиссии по лечению остеоартрита коленного сустава. Часть первая: введение и программы упражнений для ума и тела. Клиника реабилитации . 2017;31(5):582–595. doi: 10.1177/0269215517691083 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  36. Brosseau L, Taki J, Desjardins B, et al. Клинические рекомендации Оттавской комиссии по лечению остеоартрита коленного сустава. Часть вторая: укрепляющие программы упражнений. Клиника реабилитации . 2017;31(5):596–611. doi: 10.1177/0269215517691084 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  37. Brosseau L, Taki J, Desjardins B, et al. Клинические рекомендации Оттавской комиссии по лечению остеоартрита коленного сустава. Часть третья: программы аэробных упражнений. Клиника реабилитации . 2017;31(5):612–624. doi: 10.1177/0269215517691085 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  38. Американская академия хирургов-ортопедов. Спортивная подготовка и спортивная медицина . 2-е изд. Парк-Ридж, штат Иллинойс: Американская академия ортопедической хирургии; 1991. [Google Scholar]

  39. Бекхэм-Бернетт С., Гранг В.А. Безопасные и эффективные силовые тренировки для фитнеса и спорта. J Musculoskelet Med . 1987;4(11):26–36. [Google Scholar]

  40. Броцман С.Б., Вилк К.Е. Лаборатория в Ортопедии . 2-е изд. Сан-Донато-Миланезе: MI: Excerpta Medica Italia Srl; 2004. [Google Scholar]

  41. Киснер С., Колби Л.А. Лечебная физкультура: основы и техники. Филадельфия: Ф. А. Дэвис; 1996: 1–991. Доступно по адресу: https://www.academia.edu/43265538/Colby_Lynn_Allen_Kisner_Carolyn_Therapeutic_exercise_Foundations_and_techniques_F_A_Davis. По состоянию на 8 апреля 2021 г. [Google Scholar]

  42. Ричардс Д.Б., Киблер Б. Реабилитация, связанная со спортом: обзор концепций. J Опорно-двигательный аппарат Med . 1997;14(8):44–63. [Google Scholar]

  43. McAlindon TE, Felson DT, Zhang Y, et al. Связь рациона питания и уровня витамина D в сыворотке с прогрессированием остеоартрита коленного сустава среди участников исследования Framingham. Энн Интерн Мед . 1996;125(5):353–359. doi: 10.7326/0003-4819-125-5-199609010-00001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  44. Lane NE, Gore LR, Cummings SR, et al. Уровни витамина D в сыворотке и случайные изменения рентгенологического остеоартрита тазобедренного сустава: продольное исследование. Изучение остеопоротических переломов исследовательской группой. Ревматоидный артрит . 1999;42(5):854–860. doi: 10.1002/1529-0131(199905)42:5<854::aid-anr3>3.0.Co;2-i [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  45. Bergink AP, Uitterlinden AG, Van Leeuwen Дж. П. и др. Статус витамина D, минеральная плотность костей и развитие рентгенологического остеоартрита коленного сустава: исследование в Роттердаме. Дж Клин Ревматол . 2009;15(5):230–237. doi: 10.1097/RHU.0b013e3181b08f20 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  46. Huhtakangas JA, Veijola J, Turunen S, et al. Цитокиновые данные получены из синовиальных стромальных клеток пациентов с ревматоидным артритом или остеоартритом. Краткая информация . 2017;12:593–602. doi: 10.1016/j.dib.2017.04.041 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  47. Brennan-Speranza TC, Mor D, Mason RS, et al. Витамин D в скелетных мышцах у пациентов с терминальной стадией остеоартроза коленного сустава. J Стероид Biochem Mol Biol . 2017;173:180–184. doi: 10.1016/j.jsbmb.2017.01.022 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  48. Heidari B, Javadian Y, Babaei M, Yousef-Ghahari B. Восстановительный эффект дефицита витамина D на боль в колене и четырехглавую мышцу мышечная сила при артрозе коленного сустава. Acta Med Иран . 2015;53(8):466–470. [PubMed] [Google Scholar]

  49. McAlindon T, LaValley M, Schneider E, et al. Влияние добавок витамина D на прогрессирование боли в колене и потерю объема хряща у пациентов с симптоматическим остеоартритом: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2013;309(2):155–162. doi: 10.1001/jama.2012.164487 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  50. Arden NK, Cro S, Sheard S, et al. Влияние добавок витамина D на остеоартрит коленного сустава, исследование ВИДЕО: рандомизированное контролируемое исследование. Остеоартрит хрящевой . 2016; 24(11):1858–1866. doi: 10.1016/j.joca.2016.05.020 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  51. Jin X, Jones G, Cicuttini F, et al. Влияние добавок витамина D на объем большеберцового хряща и боль в колене у пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА . 2016;315(10):1005–1013. doi: 10.1001/jama.2016.1961 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  52. Хуссейн С., Сингх А., Ахтар М., Наджми А.К. Добавки витамина D для лечения остеоартрита коленного сустава: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ревматол Инт . 2017;37(9):1489–1498. doi: 10.1007/s00296-017-3719-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  53. Gao XR, Chen YS, Deng W. Влияние добавок витамина D на остеоартрит коленного сустава: метаанализ рандомизированных контролируемые испытания. Int J Surg . 2017;46:14–20. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.08.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  54. Perry TA, Parkes MJ, Hodgson R, Felson DT, O’Neill TW, Arden NK. Влияние добавок витамина D на объем синовиальной ткани и объем поражения субхондрального костного мозга при симптоматическом остеоартрите коленного сустава. BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 2019;20(1):76. doi: 10.1186/s12891-019-2424-4 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  55. Thorlund JB, Juhl CB, Roos EM, Lohmander LS. Артроскопическая хирургия дегенеративного коленного сустава: систематический обзор и метаанализ пользы и вреда. БМЖ . 2015;350:h3747. doi: 10.1136/bmj.h3747 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  56. Abram SGF, Judge A, Beard DJ, Price AJ. Неблагоприятные исходы после артроскопической частичной менискэктомии: исследование 700 000 процедур в национальной базе данных статистики больничных эпизодов для Англии. Ланцет . 2018;392(10160):2194–2202. doi: 10.1016/s0140-6736(18)31771-9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  57. Карр А. Артроскопическая хирургия дегенеративного коленного сустава. БМЖ . 2015;350:h3983. doi: 10.1136/bmj.h3983 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  58. Lohmander LS, Thorlund JB, Roos EM. Рутинная артроскопическая хирургия коленного сустава при болезненном колене у пациентов среднего и пожилого возраста — время покинуть корабль. Акта ортопедическая . 2016;87(1):2–4. дои: 10.3109/17453674.2015.1124316 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  59. Beaufils P, Becker R, Kopf S, et al. Хирургическое лечение дегенеративных поражений мениска: консенсус ESSKA 2016 года по мениску. Спортивный травматол Arthrosc для хирургии коленного сустава. 2017;25(2):335–346. doi: 10.1007/s00167-016-4407-4 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  60. Buldu MT, Marsh JL, Arbuthnot J. Механические симптомы остеоартрита коленного сустава и артроскопия. J коленный хирург . 2016;29(5):396–402. doi: 10.1055/s-0035-1564592 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  61. Lamplot JD, Brophy RH. Роль артроскопической частичной менискэктомии в коленных суставах с дегенеративными изменениями: систематический обзор. Соединение костей J . 2016;98-б(7):934–938. doi: 10.1302/0301-620x.98b7.37410 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  62. Khan M, Khanna V, Adili A, Ayeni OR, Bedi A, Bhandari M. Остеоартроз коленного сустава: когда может помочь артроскопия . Pol Arch Intern Med 903:00 . 2018;128(2):121–125. doi: 10.20452/pamw.4186 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  63. Price AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Замена колена. Ланцет . 2018;392(10158):1672–1682. doi: 10.1016/s0140-6736(18)32344-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  64. Schmitt J, Lange T, Günther KP, et al. Критерии показаний к тотальному эндопротезированию коленного сустава у пациентов с остеоартритом — многопрофильное консенсусное исследование. Z Ортоп Unfall . 2017;155(5):539–548. doi: 10.1055/s-0043-115120 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  65. Gademan MG, Hofstede SN, Vliet Vlieland TP, Nelissen RG, Marang-van de Mheen PJ. Критерии показаний для тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава при остеоартрите: обзор современного состояния науки. BMC Заболевание опорно-двигательного аппарата . 2016;17(1):463. doi: 10.1186/s12891-016-1325-z [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  66. van Blitterswijk WJ, van de Nes JC, Wuisman PI. Добавление глюкозамина и хондроитинсульфата для лечения симптоматической дегенерации диска: биохимическое обоснование и отчет о клиническом случае. BMC Дополнение Altern Med . 2003;3:2. doi: 10.1186/1472-6882-3-2 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  67. Martí-Bonmatí L, Sanz-Requena R, Rodrigo JL, Alberich-Bayarri A, Carot JM . Влияние сульфата глюкозамина на дегенерированный хрящ надколенника: предварительные результаты фармакокинетического магнитно-резонансного моделирования. Евро Радиол . 2009;19(6):1512–1518. doi: 10.1007/s00330-008-1286-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  68. Wildi LM, Raynauld JP, Martel-Pelletier J, et al. Хондроитин сульфат снижает как потерю объема хряща, так и поражение костного мозга у пациентов с остеоартритом коленного сустава уже через 6 месяцев после начала терапии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ. Энн Реум Дис . 2011;70(6):982–989. doi: 10.1136/ard.2010.140848 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  69. Railhac JJ, Zaim M, Saurel AS, Vial J, Fournie B. Влияние 12-месячного лечения хондроитинсульфатом на объем хряща у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ. Клин Ревматол . 2012;31(9):1347–1357. doi: 10.1007/s10067-012-2022-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  70. Durmus D, Alayli G, Bayrak IK, Canturk F. Оценка влияния сульфата глюкозамина и упражнений на хрящ коленного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. J Реабилитация опорно-двигательного аппарата спины . 2012;25(4):275–284. doi: 10.3233/bmr-2012-0336 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  71. Wilkens P, Storheim K, Scheel I, Berg L, Espeland A. Отсутствие влияния 6-месячного приема глюкозамина сульфата на Modic изменения или зоны высокой интенсивности в поясничном отделе позвоночника: анализ подгрупп рандомизированного контролируемого исследования. J Отрицательные результаты Biomed . 2012;11:13. doi: 10.1186/1477-5751-11-13 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  72. Raynauld JP, Martel-Pelletier J, Dorais M, et al. Полная замена коленного сустава как результат остеоартрита коленного сустава: предикторы, полученные на основе 4-летнего долгосрочного наблюдения после рандомизированного клинического исследования с использованием хондроитинсульфата. Хрящ . 2013;4(3):219–226. doi: 10.1177/1947603513483547 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  73. Jacobs L, Vo N, Coelho JP, et al. Добавка глюкозамина демонстрирует негативное влияние на матрикс межпозвонкового диска в модели дегенерации диска на животных. Позвоночник . 2013;38(12):984–990. doi: 10.1097/BRS.0b013e318286b31e [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  74. Kwoh CK, Roemer FW, Hannon MJ, et al. Влияние перорального глюкозамина на структуру суставов у людей с хронической болью в колене: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ревматоидный артрит . 2014;66(4):930–939. doi: 10.1002/art.38314 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  75. Armagan O, Yilmazer S, Calisir C, et al. Сравнение симптоматического и хондропротекторного действия глюкозамина сульфата и лечебной физкультуры у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. J Реабилитация опорно-двигательного аппарата спины . 2015;28(2):287–293. doi: 10.3233/bmr-140516 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  76. Landsmeer ML, Runhaar J, van der Plas P, et al. Уменьшение прогрессирования признаков ОА коленного сустава, оцененное с помощью МРТ у женщин с избыточной массой тела и ожирением: вторичные результаты профилактического РКИ. Остеоартрит хрящевой . 2016;24(6):982–990. doi: 10.1016/j.joca.2015.12.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  77. Martel-Pelletier J, Roubille C, Abram F, et al. Анализ первой линии влияния лечения на прогрессирование структурных изменений при остеоартрите коленного сустава в течение 24 месяцев: данные инициативной когорты прогрессирования остеоартрита. Энн Реум Дис . 2015;74(3):547–556. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203906 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  78. Roubille C, Martel-Pelletier J, Abram F, et al. Влияние лечения заболевания на прогрессирование структурных изменений остеоартрита коленного сустава, связанных с экструзией мениска: данные когорты прогрессирования ОАИ. Семин Артрит Ревм . 2015;45(3):257–267. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.05.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  79. Pelletier JP, Raynauld JP, Beaulieu AD, et al. Эффективность хондроитинсульфата по сравнению с целекоксибом при структурных изменениях остеоартрита коленного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии: двухлетнее многоцентровое исследовательское исследование. Артрит Res Ther . 2016;18(1):256. doi: 10.1186/s13075-016-1149-0 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  80. Martel-Pelletier J, Raynauld JP, Mineau F, et al. Уровни сывороточных биомаркеров из двухлетнего многоцентрового исследования связаны с реакцией на лечение потери хряща при остеоартрите коленного сустава по оценке магнитно-резонансной томографии: предварительное исследование. Артрит Res Ther . 2017;19(1):169. doi: 10.1186/s13075-017-1377-y [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  81. Raynauld JP, Pelletier JP, Abram F, Dodin P, Delorme P, Martel-Pelletier J. Долгосрочные эффекты глюкозамина и хондроитинсульфата на прогрессирование структурных изменений при остеоартрите коленного сустава: данные шестилетнего наблюдения инициативы по остеоартриту. Уход за артритом Res . 2016;68(10):1560–1566. doi: 10.1002/acr.22866 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  82. Альтман Р.Д., Беди А., Карлссон Дж., Санчети П., Шемич Э. Различия между продуктами внутрисуставной гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава. Am J Sports Med . 2016;44(8):2158–2165. doi: 10.1177/0363546515609599 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  83. Bannuru RR, Natov NS, Dasi UR, Schmid CH, McAlindon TE. Терапевтическая траектория после внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава – метаанализ. Остеоартрит хрящевой . 2011;19(6):611–619. doi: 10.1016/j.joca.2010.09.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  коленка. Анализ походки нового корсета. Осанка походки . 2007;26(1):3–10. doi: 10.1016/j.gaitpost.2006.07.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  85. Mont MA, Cherian JJ, Bhave A, et al. Разгрузочная фиксация при остеоартрозе коленного сустава: пилотное исследование походки и функции. Surg Technol Int . 2015; 27: 287–293. [PubMed] [Google Scholar]

  86. Yu SP, Williams M, Eyles JP, Chen JS, Makovey J, Hunter DJ. Эффективность фиксации колена при остеоартрите: практическое исследование в многопрофильной клинике. Int J Rheum Dis . 2016;19(3):279–286. doi: 10.1111/1756-185x.12796 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  87. Steadman JR, Briggs KK, Pomeroy SM, Wijdicks CA. Текущее состояние разгрузочных корсетов при артрозе коленного сустава. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc 903:00 . 2016;24(1):42–50. doi: 10.1007/s00167-014-3305-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  88. Ostrander RV, Leddon CE, Hackel JG, O’Grady CP, Roth CA. Эффективность разгрузочной фиксации в уменьшении симптомов остеоартрита коленного сустава. Am J Ортоп . 2016;45(5):306–311. [PubMed] [Google Scholar]

  89. Kapadia BH, Cherian JJ, Starr R, et al. Походка с использованием пневматического корсета при терминальной стадии остеоартрита коленного сустава. J Коленный хирург . 2016;29(3):218–223. дои: 10.1055/s-0036-1579790 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  90. Petersen W, Ellermann A, Zantop T, et al. Биомеханический эффект разгрузочных скоб при медиальном остеоартрите коленного сустава: систематический обзор (CRD 42015026136). Arch Orthop Trauma Surg . 2016;136(5):649–656. doi: 10.1007/s00402-015-2388-2 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  91. Fantini Pagani CH, Potthast W, Bruggemann GP. Влияние вальгусной фиксации на момент приведения коленного сустава при ходьбе и беге у мужчин с варусным смещением. Клин Биомех . 2010;25(1):70–76. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2009.08.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  92. Haladik JA, Vasileff WK, Peltz CD, Lock TR, Bey MJ. Фиксация улучшает клинические результаты, но не влияет на медиальное пространство коленного сустава у пациентов с остеоартритом во время ходьбы. Спортивный травматол Arthrosc для хирургии коленного сустава. 2014;22(11):2715–2720. doi: 10.1007/s00167-013-2596-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  93. Duivenvoorden T, Brouwer RW, van Raaij TM, Verhagen AP, Verhaar JA, Bierma-Zeinstra SM. Ортезы и ортезы для лечения артроза коленного сустава. Cochrane Database Syst Rev . 2015;3:Cd004020. doi: 10.1002/14651858.CD004020.pub3 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  94. Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологов 2012 г. по использованию немедикаментозных и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Средство для лечения артрита Res . 2012;64(4):465–474. doi: 10.1002/acr.21596 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  95. Nussbaum EL, Houghton P, Anthony J, Rennie S, Shay BL, Hoens AM.