Лечебная гимнастика плечелопаточный периартрит: Лечение плече-лопаточного периартрита

Лечение плечелопаточного периартрита в «Ист Клиник в Люберцах». симптомы, лечение, комплекс упражнений, гимнастика, лфк, как лечить, врач.

Плечелопаточный периартрит — заболевание, проявляющееся воспалением сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Довольно часто первые симптомы болезни возникают после непривычной и чрезмерной нагрузки на плечевой сустав, в результате травмы, удара по плечу. Заболевания внутренних органов, инфаркт миокарда, шейный остеохондроз также могут вызвать периартрит плечевого сустава, лечение при этом будет направлено на причинную патологию.

Периартрит плечелопаточного сустава. Как лечить в Люберцах. Какой врач. Лечение, отзывы. Причины. Массаж при плечелопаточном периартрите.

Можно отметить, что симптомы часто запаздывают на несколько дней после полученной травмы или высокой физической нагрузки. Такие проявления, как боль при движении в суставе, ограничение подвижности, отёк и покраснение тканей, являются верными признаками, позволяющими врачу поставить диагноз плечевой периартрит. Лечение должно быть грамотным и своевременным, иначе возможны такие неприятные последствия, как постоянная боль при движении, долговременное ограничение подвижности сустава вплоть до полной неподвижности в запущенных случаях.

Чаще всего традиционное лечение периартрита заключается в назначении врачом нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь и местно. Действие их основано на снижении воспаления в связках и сухожилиях и устранении боли. Однако такая терапия лишь на время устраняет симптомы и приносит облегчение, но полностью не излечивает лопаточно плечевой периартрит.

Лечение в «Ист Клиник» приводит к значительному улучшению или даже излечению заболевания. Кроме того, преимуществами методов нашей клиники, таких как мануальная терапия, гирудотерапия, лечебная гимнастика, являются отсутствие побочных эффектов, стойкий результат, который сохраняется на долгие годы, эффективность с первого сеанса.

Методы лечения периартрита плечевого сустава в «Ист-Клиник» в Люберцах.

Комплекс упражнений, гимнастика. ЛФК лечебная физкультура и гимнастика при плечелопаточном периартрите. Левотсторонний, правосторонний. Синдром.

• Мануальная терапия в Люберцах

  Если причиной воспаления связок и сухожилий плечевого сустава является смещение позвонков шейного отдела позвоночника, значительное облегчение наступит в результате лечения мануальной терапией. Специалисты «Ист Клиник» имеют большой опыт лечения этого заболевания, многие пациенты благодаря им забыли о боли и ограничении в подвижности. Грамотные действия врача мануального терапевта позволяют безопасно сместить позвонки в правильное положение, благодаря чему восстанавливается кровоснабжение воспаленных тканей. Кроме действия на позвоночник, мануальная терапия действует на мышцы и плечевой сустав, снимая спазм и расслабляя мускулатуру. Результат — восстановление подвижности лопатки и плеча. Все эти эффекты пациенты отмечают уже после первого сеанса, ведь боль уходит, подвижность постепенно восстанавливается, а человек возвращается к привычному образу жизни.

• Иглотерапия в Люберцах

  Специалисты «Ист Клиник» при лечении периартрита с помощью иглотерапии обращают внимание не только на терапию шейного остеохондроза, но больше на сам плечевой сустав. В несколько раз более эффективен метод воздействия на биологически активные точки с помощью гомеопатических препаратов — гомеосиниатрия. При этом можно получить нужный предсказуемый эффект, который подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

• Гирудотерапия в Люберцах

  Ферменты, которые содержатся в слюне медицинских пиявок, благотворно действуют на поражённые ткани путём восстановления кровообращения, а значит и питания клеток. В организме активируются силы, направленные на восстановление поражённых тканей, наступает естественное выздоровление.

  При лопаточном периартрите лечение гирудотерапией особенно эффективно.

• Лечебная гимнастика в Люберцах

  Правильная физическая активность во время и после лечения является важнейшим компонентом успеха лечения. Лечебные упражнения укрепляют мышцы сустава, стимулируют кровообращение, оказывают общеукрепляющее действие на весь организм. Кроме перечисленных методов, важное место занимают правильный образ жизни, рациональное питание, чему обучают всех пациентов специалисты «Ист Клиник». Соблюдение простых правил поможет сохранить результат лечения на долгие годы и забыть о болезни.

Плечелопаточный периартрит

• Главная >
• Ортопедия >
• Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит представляет собой воспаление капсулы плечевого сустава, его сухожилий и связок, возникшее вследствие травмы, чрезмерной нагрузки на сустав или мышцы плеча, остеохондроза или переохлаждения. Для этого состояния характерны выраженный болевой синдром и значительное ограничение подвижности плечевого сустава.

Лечение плечелопаточного периартрита направлено на устранение болевых ощущений в области плеча и максимальное увеличение объема движений в суставе.

Одно из важнейших мест в терапии плечелопаточного периартрита в медицинском центре МАРТ занимает лечебная физкультура, выполняемая по индивидуальной программе и под наблюдением врача ЛФК. В нашей клинике занятия проводятся с использованием многофункционального тренажера TheraBand.

В комплексе с ЛФК также применяется такой современный метод лечения плечелопаточного периартрита, как кинезиотейпирование. Он подразумевает мягкую фиксацию мышечно-фасциальных структур плечевого сустава специальными эластичными пластырями для достижения функциональной коррекции движений руки, перераспределения нагрузки и активизации крово- и лимфообращения.

Кроме того, врачи нашей клиники для лечения плечелопаточного периартриата назначают мягкую мануальную терапию, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры. Каждый из этих методов оказывает свой лечебный эффект на ткани в области поражения плечелопаточным периартритом.

При необходимости пациенту может быть прописано медикаментозное лечение: прокаиновые блокады, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств, глюкокортикоидов.

Важно начать лечение периартрита как можно раньше, так как в отсутствие адекватной терапии капсула плечевого сустава и его связки утрачивают свою эластичность и сустав становится малоподвижным.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

г. Санкт-Петербург
Малый пр. В.О., д. 54, к. 3

8 (812) 308-00-18
8 (921) 947-22-61

Записаться на прием

© 2014 — 2023. ООО Медицинский центр «МАРТ»
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Разработка, ведение и продвижение сайта spb123.ru

Мы используем cookies! Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookies.

Лопаточный периартрит: симптомы, диагностика, лечение

Плевропатический периартрит относится к числу патологий, имеющих воспалительный характер и поражающих структуры, расположенные вблизи плечевого сустава. Частичная «пери» означает, что воспалительный очаг включает сустав и окружающие его ткани и структуры.

Некоторые отделы плечеголовного сустава не поражены, чего нельзя сказать о капсуле сустава, связках и окружающих сухожилиях. Они формируют патологический очаг и претерпевают структурно-функциональные изменения.

Чтобы правильно подобрать лечение и справиться с периартритом, необходимо выявить причину, которая стала провоцирующим фактором поражения компонентов сустава.

Одной из наиболее частых причин является остеохондроз шейного отдела позвоночника. В результате изменения конфигурации дисков между позвонками поражаются нервные волокна, иннервирующие сустав. Основным клиническим проявлением данной патологии является болевой синдром в плечевом суставе.

Периартрит плечевого пузыря является следствием нарушения иннервации плеча и плечевой области. В тканях, окружающих сустав, наблюдаются дистрофические изменения, медленно разрушающие его структуры.

Код по МКБ 10

В десятой редакции МКБ плечепатический периартрит не был включен в перечень нозологических единиц и не является официальным диагнозом. Под кодом М75.0 имеется адгезивный капсулит плеча – это наиболее приблизительное указание на патологию сустава.

Ранее плечелопаточный периартрит подразумевал поражение сустава и ряда расположенных тканей, причиной которого не была острая травма.

В дальнейшем в понятие брахиоцефальный периартрит стали включать различные формы проявления, которые могли клинически указывать на причину его развития.

Для указания степени поражения сустава использовались только описания его функционирования и наличие дополнительных клинических симптомов, например болевого синдрома или припухлости. В отдельную нозологическую единицу плечелопаточный периартрит микроба не выделили.

Для уточнения патологии сустава необходимо было выделить признаки заболевания, чтобы сформировать их в отдельные группы. Таким образом, в новую классификацию периартикулярных поражений вошли: сухожилия различных мышц, разрывы сухожилий, обызвествляющий тендинит и ретрактильный капсулит.

Острый плечелопаточный периартрит

Поражение плечелопаточного сустава предполагает наличие такой клинической симптоматики, как болевой синдром, который характеризуется внезапным началом и не связан с физической нагрузкой. Боль более выражена ночью.

Острый плечевой периартрит также проявляется болевым синдромом в шее и руке, который усиливается при ретракции руки. Иногда отмечается уменьшение интенсивности болей при пассивном поднятии руки вверх, когда на определенном уровне можно почувствовать облегчение.

При пальпации плеча и лопатки отмечается усиление болевого синдрома. Для уменьшения боли мужчина прижимает руку к телу, чтобы уменьшить его подвижность. В результате возникает тугоподвижность суставов, которая требует длительного развития. Если длительное время рука не выполняет физических упражнений, то возможно развитие «замороженного плеча». При этом дальнейшее выполнение сустава ограничивается только поднятием руки на максимальный уровень плеча в выпрямленном состоянии.

Острый плечелопаточный периартрит может вызывать увеличение объема сустава при нарастании отека, покраснение кожи на пораженном суставе и дальнейшие нарушения иннервации кисти.

Двусторонний плечелопаточный периартрит

Патология в большинстве случаев односторонняя. Это наблюдается при некоторых заболеваниях, повышенной нагрузке на один из плечевых суставов или в результате травматического повреждения. Однако иногда поражаются оба сустава и развивается двусторонний периартрит.

Интенсивность клинических проявлений может нарастать быстро или в течение нескольких дней, месяцев в зависимости от причины возникновения.

Болевой синдром локализуется в области плеча и распространяется на верхнюю часть спины, шею и руку. Усиление интенсивности наблюдается при выполнении движений, где принимает участие плечевой сустав или рука в целом.

Двусторонний плечелопаточный периартрит имеет три стадии развития. На первой стадии отмечается усиление болей, припухлость и появление ограничения активности сустава.

В дальнейшем по мере прогрессирования патологического процесса отмечается выраженное снижение двигательных возможностей плечелопаточного сустава, при этом происходит рубцевание капсулы. Параллельно с этим болевой синдром постепенно стихает.

При отсутствии необходимого лечения наступает следующая фаза, которая характеризуется полным отсутствием движений в суставе. Однако если начать применение комплексной терапии, наступает значительное улучшение состояния, так как заболевание хорошо поддается лечению.

Левосторонний плечелопаточный периартрит

Причинами развития воспалительной реакции в области плечевой кости является чрезмерная физическая нагрузка, при которой возникают микротравмы тканей и суставных структур. Кроме того, внутренние заболевания могут вызвать нарушения кровообращения и иннервации в пораженном суставе.

Левосторонний плечелопаточный периартрит может возникнуть на фоне инфаркта миокарда, когда возникает нарушение кровообращения в сердце, что оказывает негативное влияние на сустав и окружающие его ткани и органы.

В результате повреждения сосудов, тканей и других структур плечевой кости происходит повышение проницаемости сосудистой стенки и выход жидкой части крови в ткани. В результате увеличивается отечность пораженного сустава.

Этому также способствуют медиаторы воспаления, действующие на стенки сосудов. Кожные покровы приобретают гиперемированную окраску в области плеча, а в дальнейшем, по мере нарушения иннервации и кровообращения в кисти, кожа синеет.

Левосторонний плечелопаточный периартрит может быть острым или характеризоваться хроническим течением. При длительном воспалительном процессе происходит атрофия мышц, снижается двигательная активность плеча и кисти.

Правосторонний плечелопаточный периартрит

Правосторонний плечелопаточный периартрит чаще всего обусловлен травматизацией, дегенеративными процессами или патологией печени. При повреждении ротационной плечевой манжеты появляется выраженный болевой синдром, который может носить постоянный или волнообразный характер.

Боль распространяется на всю область плечевого сустава и усиливается при двигательной активности, особенно при вытягивании руки. На этой стадии применение обезболивающих не приносит полного эффекта.

Правосторонний плечелопаточный периартрит также ограничивает двигательную активность плеча и руки. По мере прогрессирования заболевания объем активных движений постепенно уменьшается, а затем и пассивных.

Чаще всего сустав повреждается с правой стороны, так как он подвергается более интенсивным нагрузкам. Для предотвращения ее воспаления необходимо проводить разминку перед предстоящей выраженной двигательной активностью.

Лечение плечелопаточного периартрита

Это заболевание в начальной стадии достаточно хорошо поддается медикаментозной терапии. Однако помимо медикаментов следует применять лечебную физкультуру и физические упражнения. Они необходимы для полного восстановления утраченной функции сустава.

Лечение плечелопаточного периартрита заключается в установлении причины заболевания и ее устранении, после чего необходимо бороться с его кинетическими проявлениями.

Конечно, на стадии «замороженного плеча», когда работоспособность сустава практически утрачена, восстановить здоровую структуру очень сложно. В большинстве случаев это почти не удается реализовать на 100%.

Из лекарственных средств рационально использовать нестероидные противовоспалительные средства, способные снизить активность воспалительной реакции и уменьшить выраженность клинических симптомов патологии.

Также лечение брахиопатического периартрита предполагает применение компрессов, гормональных инъекций, пиявок и физиотерапевтических процедур.

Важны физические упражнения, способствующие развитию сустава и восстановлению полноценной двигательной активности.

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит?

Плевропатии периартриты представляют собой группу воспалительных заболеваний, поражающих капсулу сустава, связки, сухожилия и мышцы. В связи с тем, что хрящи и кости в процесс не вовлекаются, поэтому заболевание поддается лечебному воздействию.

Клинические проявления заболевания в целом не выражены, однако причина, локализация, степень активности и длительность воспалительной реакции позволяют разделить патологию на несколько отдельных нозологических форм, например, при повреждении капсулы стоит учитывая капсулит.

Самостоятельное лечение не всегда дает желаемый эффект, поэтому не следует длительное время заниматься самолечением во избежание развития хронического течения и осложнений. При появлении первых признаков необходимо обратиться к специалисту для диагностики и определения эффективных терапевтических направлений.

При появлении болевого синдрома в области плечелопаточного сустава необходимо провести лабораторно-инструментальную диагностику, посредством которой выявляют патологию. С этой целью можно обратиться к терапевту – ревматологу, травматологу, неврологу или ортопеду.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Важной частью физического восстановления деятельности суставов является постизометрическая релаксация. Его смысл заключается в коротком (до 10 секунд) выполнении изометрической мышечной работы с минимальными усилиями, после чего необходима пассивная растяжка в течение того же времени.

Такой комплекс следует повторять до 5 раз, после чего происходит расслабление мышц и уменьшение выраженности болевого синдрома.

Комплекс упражнений при плечевом периартрите следует подбирать индивидуально, с учетом степени поражения суставов и наличия сопутствующей патологии.

Для получения желаемого результата необходимо соблюдать нагрузку, т.к. чрезмерные усилия сустава могут негативно сказаться на процессе заживления.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите состоит из сжимания в кулак и расслабления мышц кисти, движений кистью по кругу и в стороны, поворотов ладоней вверх-вниз, а также касания пальцев противоположный плечевой сустав.

Кроме того, вы должны полностью использовать свою руку. Так, отводить его следует с одновременным вращением руки, поднимать руку, выполнять рывки, движения в локтевом и плечевом суставах.

Количество повторений определяется индивидуально, но в основном колеблется в районе 5-10 раз. Ежедневно в течение получаса рекомендуется выполнять лечебную физкультуру для восстановления функции плечелопаточного сустава.

Альтернативное лечение плечелопаточного периартрита

Дополнительным компонентом медикаментозной терапии может быть альтернативное лечение плечелопаточного периартрита. Оказывает помощь при легкой степени патологии или в хронической стадии. В сочетании с лекарствами, физиотерапевтическими процедурами и физическими нагрузками народные методы ускоряют процесс выздоровления.

Альтернативное лечение брахиопатического периартрита предполагает применение лекарственных растений, из которых получают настойки, отвары, мази и растворы для компрессов.

Итак, в медицинских целях используется крапива. Для приготовления необходимо 1 десертную ложку сухих листьев залить кипятком и прогреть на водяной бане четверть часа. Настойку рекомендуется принимать по столовой ложке трижды в день.

Другой рецепт предполагает приготовление настойки из зверобоя. Для этого 15 г травы (измельченной) залить стаканом кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Принимать по столовой ложке три раза в день.

Можно также использовать смородину — для приема внутрь, календулу — для растирания пораженного сустава или корень хрена — для компрессов.

Физиотерапия при плечелопаточном периартрите

Лечение патологии суставов включает несколько направлений, одним из которых является физиотерапия при лечении периартрита. Занимает важное место, особенно на этапе восстановления функциональной активности.

С этой целью широко применяется ударно-волновой метод, который способствует активизации регенеративных процессов в поврежденных тканях и структурах, а также усиливает местное кровообращение, что снижает выраженность воспалительной реакции.

Ультразвуковое излучение высокой или низкой частоты необходимо для снижения интенсивности болевого синдрома. С помощью вибраций передается импульс на пораженные участки сустава, в том числе на сосуды, расслабляющие и усиливающие кровоснабжение области.

Активизация кровообращения приводит к ускорению регенеративных процессов в тканях. Физиотерапия при периартритном периартрите может проводиться также путем чрескожной электростимуляции, обладающей способностью уменьшать симптомы воспалительной реакции и болевого синдрома.

Лечебное воздействие основано на прерывистом проведении болевых импульсов по направлению от капсулы сустава к нервным волокнам.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома, повышения иммунной защиты и активизации регенеративных процессов необходимо применение магнитотерапии и лазеротерапии. Кроме того, не стоит забывать об облучении кварцевой лампой, иглорефлексотерапии, электрофорезе и точечном массаже.

ЛФК при плечелопаточном периартрите

Одной из основных задач в лечении брахиопатического периартрита является восстановление полной подвижности суставов и устранение клинических проявлений заболевания.

ЛФК при плеврально-плечевом периартрите занимает ведущее место в стадии незначительного воспаления, когда наступает период развития сустава.

Благодаря физическим упражнениям удается снизить интенсивность болей, улучшить эластичность капсулы плечевого сустава, повысить двигательную активность плечелопаточного сочленения, укрепить окружающие его мышцы.

В зависимости от стадии патологического процесса, объема потери функциональных способностей и выраженности клинических симптомов специалист подбирает индивидуальный комплекс физических упражнений для каждого человека.

ЛФК следует применять регулярно, не пропуская занятий, так как от них зависит длительность заболевания и объем восстанавливаемой функции сустава.

Кроме того, следует заниматься физическими упражнениями после острого периода заболевания и после прохождения курса лечебной физкультуры.

Что касается самих упражнений, то их необходимо выполнять в определенном порядке, каждый день без изменения последовательности. Также следует постепенно увеличивать нагрузку, так как сустав будет постепенно развиваться и требует дополнительных усилий для дальнейшего восстановления функциональности.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Для лечения патологии опорно-двигательного аппарата массаж применяют при плечелопаточном периартрите. Острый период заболевания характеризуется сильным болевым синдромом, препятствующим двигательной активности руки и плеча.

В этой стадии не рекомендуется применять массаж, так как воспалительная реакция имеет острое течение. В дальнейшем, по мере уменьшения выраженности симптоматики, рекомендуется использовать массаж при плечелопаточном периартрите.

В большинстве случаев наблюдается одностороннее поражение плечелопаточного сустава, но бывают случаи и двустороннего. При хроническом течении рецидивы возникают преимущественно в холодное время года.

Массаж следует применять через несколько недель, когда закончится период иммобилизации сустава. Массировать следует воротниковую зону, дельтовидную и большую грудную мышцы, а также плечелопаточный сустав и плечо.

Массаж применяют для уменьшения выраженности болевого синдрома, препятствия образованию плотной рубцовой ткани и развитию бурсита. Кроме того, разминание этих участков необходимо для предупреждения возникновения атрофии и прогрессирования воспалительной реакции.

Однако важнейшей задачей массажа является восстановление функциональной активности плечевого сустава и возвращение полноценной жизнедеятельности человека.

Лекарственные средства при периартритном периартрите

Лечебное направление плечелопаточного периартрита включает физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры, а также лекарственные средства при периартритном периартрите. В более запущенном варианте требуется хирургическое лечение.

Для купирования воспалительного процесса, а также его регрессии необходимо применение противовоспалительных препаратов. Они необходимы для уменьшения выраженности клинических симптомов патологии.

Так, противовоспалительные препараты позволяют уменьшить отек, гиперемию местной локализации и интенсивность болевого синдрома. Наибольшая эффективность лекарственных средств отмечается на начальном этапе заболевания, когда появляются первые проявления.

Лекарства при плевральных периартритах противовоспалительного действия можно принимать как в таблетках, так и в виде мазей и кремов. При тяжелой форме патологии требуется добавление гормональных препаратов. Их применяют внутрисуставно с помощью инъекций.

Кроме лекарственных средств необходимо обеспечить покой пораженному суставу, но в дальнейшем постепенно выполнять определенный комплекс физических упражнений, при которых сустав восстанавливает свою функциональность.

Как освободить замерзшее плечо

Простые действия, такие как застегивание бюстгальтера или снятие книги с верхней полки, могут быть невозможны, если у вас заморожено плечо. Но что такое замороженное плечо?

Замороженное плечо (также называемое адгезивным капсулитом) — распространенное заболевание, вызывающее боль, скованность и потерю нормального диапазона движений в плече. Возникающая в результате инвалидность может быть серьезной, и состояние имеет тенденцию ухудшаться со временем, если его не лечить. Болеют в основном люди в возрасте от 40 до 60 лет — женщины чаще, чем мужчины.

Мы не совсем понимаем, что вызывает замороженное плечо, но, вероятно, это воспалительный процесс. Иногда замирание происходит из-за того, что плечо долгое время было иммобилизовано из-за травмы, операции или болезни. Во многих случаях причина неясна. К счастью, плечо обычно можно разморозить, хотя для полного восстановления требуется время и много самопомощи.

У плеча более широкий и разнообразный диапазон движений, чем у любой другой части тела. Он вращается в основном за счет шаровидного соединения, называемого плечевым суставом, который соединяет верхнюю часть плечевой кости (верхняя кость руки) с выемчатой ​​частью лопатки (лопаткой), называемой суставной впадиной. (См. иллюстрацию «Анатомия замороженного плеча».)

Плечевой сустав помогает двигать плечо вперед и назад, а также позволяет руке вращаться и вытягиваться наружу от тела. Гибкая капсула, наполненная синовиальной жидкостью, защищает сустав и помогает ему двигаться плавно. Капсула окружена связками, которые соединяют кости с костями, сухожилиями, скрепляющими мышцы с костями, и заполненными жидкостью мешочками, называемыми бурсами, которые амортизируют сухожилия и кости во время движения. Группа мышц и сухожилий, которая стабилизирует плечо и контролирует его движения, называется ротаторной манжетой плеча. Эта сложная структура мягких тканей обеспечивает удивительную гибкость плеча, но также делает его уязвимым для травм и хронического износа.

Анатомия замороженного плеча В норме головка плечевой кости плавно перемещается в суставной впадине, углубление в лопатке. Плечо «заморожено», когда капсула, защищающая плечевой сустав, сокращается и напрягается. Рубцовая ткань (спайки) также может образовываться между суставной капсулой и головкой плечевой кости.

Как возникает «замороженное плечо»?

Процесс обычно начинается с травмы (например, перелома) или воспаления мягких тканей, как правило, из-за перенапряжения, такого как бурсит или тендинит вращательной манжеты плеча. Воспаление вызывает боль, усиливающуюся при движении, и ограничивает диапазон движений плеча.

При такой иммобилизации плеча соединительная ткань, окружающая плечелопаточный сустав, — суставная капсула — утолщается и сжимается, теряя свою нормальную способность к растяжению. Попытка избежать боли, вызванной движением плеча, приводит к дальнейшему сокращению капсулы. Плечевая кость имеет меньше места для движения, и сустав может потерять смазочную синовиальную жидкость. В запущенных случаях между суставной капсулой и головкой плечевой кости образуются тяжи рубцовой ткани (спайки).

Развитие замороженного плеча может занять от двух до девяти месяцев. Хотя боль может постепенно уменьшаться, скованность сохраняется, а диапазон движений остается ограниченным.

У кого замерзает плечо?

Риск замерзания плеча увеличивается, если вы не получаете лечебную физкультуру после тендинита или травмы, а также когда вы носите повязку более нескольких дней без прерывистого растяжения. Примерно у 10% людей с нарушениями вращательной манжеты плеча развивается синдром плечевого сустава. Вынужденная неподвижность в результате инсульта, болезни сердца или хирургического вмешательства также может привести к замороженному плечу. Другими состояниями, повышающими риск замороженного плеча, являются заболевания щитовидной железы, болезнь Паркинсона

Лечение замороженного плеча

Если вы считаете, что у вас есть замороженное плечо или оно развивается, обратитесь к врачу или специалисту по плечу для медицинского осмотра. Чтобы оценить диапазон движений вашего плеча, врач попросит вас выполнить различные движения рукой, например, потянуться через грудь, чтобы коснуться противоположного плеча, или опуститься вниз по спине, чтобы коснуться противоположной лопатки (тест Эпли). Она или он может сделать рентген, чтобы убедиться в отсутствии других основных проблем, таких как артритические изменения или вывих. МРТ может быть назначена для проверки разрыва вращательной манжеты плеча.

Лечение замороженного плеча направлено на облегчение боли и восстановление нормального диапазона движений плеча. Ваш лечащий врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (Motrin, Advil) или напроксен (Aleve, Naprosyn, Anaprox). Пакет со льдом или пакет с замороженными овощами, приложенный к плечу на 10–15 минут несколько раз в день, также может помочь при боли. Вам могут сделать инъекцию кортикостероидов в плечевой сустав или мягкие ткани. Но краеугольным камнем лечения является физиотерапия, в первую очередь сосредоточенная на упражнениях, растягивающих суставную капсулу, а затем на укрепляющих упражнениях. Физиотерапевт может показать вам, как далеко вы можете зайти, и может научить вас соответствующим упражнениям. Как только вы узнаете свои ограничения, вы сможете практиковать большинство упражнений самостоятельно дома.

Во время работы по растяжке плечевой капсулы следует избегать любых действий, требующих вытягивания рук из-за головы, поднятия тяжестей или любых других действий, которые усиливают боль. Если вы будете усердно следовать своему режиму упражнений с «замороженными плечами», вполне вероятно, что вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности (более 90% людей улучшаются с помощью этих нехирургических мер). Но для полного восстановления замороженного плеча требуется время — от нескольких месяцев до двух-трех лет. Если вам не удается добиться стабильного улучшения или вы достигаете плато, вернитесь к своему врачу или проконсультируйтесь со специалистом по плечевому суставу. Редко, упорные случаи требуют хирургического вмешательства.

Упражнения на растяжку при замороженном плече

Всегда разогревайте плечо перед выполнением упражнений. Лучший способ сделать это — принять теплый душ или ванну в течение 10–15 минут. Вы также можете использовать влажную грелку или влажное полотенце, нагретое в микроволновой печи, но это может быть не так эффективно.

При выполнении следующих упражнений растягивайтесь до напряжения, но не до боли.

Маятниковая растяжка.  Сначала выполните это упражнение. Расслабьте плечи. Встаньте и слегка наклонитесь, позволяя больной руке свисать. Делайте махи рукой по маленькому кругу — около фута в диаметре. Выполняйте по 10 оборотов в каждую сторону один раз в день. По мере улучшения симптомов увеличивайте диаметр замаха, но никогда не форсируйте его. Когда вы будете готовы к большему, увеличьте растяжку, удерживая легкий вес (от трех до пяти фунтов) в маховой руке.

Полотенце эластичное.  Возьмите полотенце длиной три фута обеими руками за спиной и держите его в горизонтальном положении. Используйте свою здоровую руку, чтобы потянуть пораженную руку вверх, чтобы растянуть ее. Вы также можете выполнить продвинутую версию этого упражнения, накинув полотенце на здоровое плечо. Возьмитесь за нижнюю часть полотенца пораженной рукой и потяните его к пояснице здоровой рукой. Делайте это от 10 до 20 раз в день.

Прогулка пальцами.  Встаньте лицом к стене на расстоянии трех четвертей вытянутой руки. Протяните руку и коснитесь стены на уровне талии кончиками пальцев пораженной руки. Слегка согнув локоть, медленно проведите пальцами вверх по стене, как паук, пока не поднимете руку до уровня плеча или так далеко, как вам удобно. Работать должны ваши пальцы, а не мышцы плеча. Медленно опустите руку (при необходимости с помощью здоровой руки) и повторите. Выполняйте это упражнение от 10 до 20 раз в день.

Досягаемость через плечо. Сидя или стоя. Здоровой рукой поднимите пораженную руку за локоть и поднимите ее поперек тела, оказывая мягкое давление, чтобы растянуть плечо. Удерживайте растяжку от 15 до 20 секунд. Делайте это от 10 до 20 раз в день.

Растяжка подмышек.  Здоровой рукой поднимите пораженную руку на полку примерно на уровне груди. Аккуратно согните колени, открывая подмышки. Слегка углубите сгиб в колене, осторожно растягивая подмышечную впадину, а затем выпрямите. С каждым сгибом в колене тянитесь немного дальше, но не форсируйте. Делайте это от 10 до 20 раз в день.

Начало укрепления

После улучшения диапазона движений вы можете добавить упражнения для укрепления вращательной манжеты плеча. Обязательно разогрейте плечо и сделайте упражнения на растяжку, прежде чем выполнять укрепляющие упражнения.

Вращение наружу.  Держите между руками резиновую ленту для упражнений, согнув локти под углом 90 градусов к бокам. Поверните нижнюю часть пораженной руки наружу на два-три дюйма и удерживайте в течение пяти секунд.