Лангет гипсовый: Наложение/снятие гипса и полимерной лангеты и повязки в Коломне. Диагностика и лечение

Содержание

97. Изготовление гипсовых бинтов, лангет. Наложение и снятие гипсовых повязок

Для обеспечения работы гипсовой комнаты необходим минимум оборудования и инструментов: 1) стол для заготовки гипсовых бинтов и лонгет; 2) стол (лучше ортопедического типа, например Хоули) для наложения гипсовых повязок или обычный перевязочный стол с тазодержателем; 3) приспособление для наложения гипсовых корсетов; 4) ножницы для разрезания гипсовой повязки, например Штиля; 5) щипцы-клювы для отгибания гипсовой повязки, например Вольфа; 6) гипсорасширитель для раздвигания краев гипсовой повязки, например Кнорре, 7) ножи. В гипсовой комнате следует иметь готовые гипсовые бинты и лонгеты, хранящиеся в специальном шкафу.

На ощупь порошок гипса должен быть тонкого и равномерного помола, без кусков и крупинок. Для проведения пробы на затвердение следует смешать равные количества гипса и воды, сметанообразную кашицу размазать по тарелке тонким слоем. Через 5—6 мин гипс должен затвердеть и при постукивании издавать звук твердого тела. Снятая с тарелки пластинка не должна крошиться и деформироваться при надавливании. Для ускорения застывания гипса берут горячую воду (40—50 °С) или добавляют известковое молоко. Чтобы замедлить затвердевание гипса, применяют холодную воду, добавляя к ней половину столовой ложки поваренной соли, молока, крахмального клейстера или жидкого столярного клея.

Существует два вида гипсовых повязок: повязка с ватно-марлевой, фланелевой или трикотажной подкладкой и бесподкладочная повязка.

Гипсовая повязка с ватно-марлевой подкладкой имеет ряд недостатков: вата может сбиваться и давить на тело; кроме того, при этом часто наблюдается плохая фиксация костных отломков. Наибольшее распространение в качестве подкладки получили трикотажный бинт и трикотажный чулок, которые предохраняют кожу от потертостей и в то же время обладают всеми преимуществами бесподкладочной гипсовой повязки.

Бесподкладочную гипсовую повязку накладывают непосредственно на кожу, ничем не смазывая ее и не сбривая волос. При наложении гипсовых повязок важно предохранить наиболее выступающие части тела от давления. Недостатком гипсовой повязки является то, что при развитии отека она становится слишком тугой и ее приходится заменять, а при уменьшении отека повязка ослабевает и становится менее эффективной. Чтобы избежать этого, циркулярную бесподкладочную гипсовую повязку после наложения рекомендуется рассечь по передней поверхности, а после спадания отека (на 3—5-е сутки) вновь укрепить гипсовыми бинтами. Гипсовая бесподкладочная повязка может быть лонгетной или лонгетно-циркулярной.

Перед наложением гипсовой повязки при необходимости производят обезболивание места перелома и репозицию костных отломков. В целях уменьшения отека после наложения гипсовой повязки конечности придают возвышенное положение на 1 — 2 сут.

При наложении гипсовой повязки нужно соблюдать следующие правила:

Заранее подготовить таз с водой, бинты и инструменты.
Для достижения неподвижности и покоя поврежденной конечности фиксировать ее с захватом двух или трех суставов.
В области верхнего и нижнего краев гипсовой повязки на конечность наложить 1—2 тура широкого бинта или надеть трикотажный чехол.
Придать конечности функционально-выгодное положение (на случай, если движения в суставе не возобновятся).
При гипсовании удерживать конечность совершенно неподвижно.
При наложении повязки гипсовым бинтом покрывать каждым его туром ²/з предыдущего по типу спиральной повязки. Бинтовать от периферии к центру. Бинт не перегибать, а для изменения направления хода подрезать его с противоположной стороны и отмоделировать.
Чтобы повязка точно соответствовала контурам тела, после наложения каждого слоя нужно тщательно ее проглаживать и моделировать. С этой целью приглаживают повязку всей ладонью до тех пор, пока кисть не начнет ощущать контуры бинтуемой части тела; особенно тщательно моделируют костные выступы и своды.
Конечность следует поддерживать всей кистью, а не пальцами, чтобы исключить избыточное давление на кожные покровы ткани гипсом.
Для контроля за состоянием поврежденной конечности концевые фаланги пальцев оставляют открытыми.
До полного высыхания гипсовой повязки следует обращаться с ней осторожно, так как она может сломаться.
Повязка не должна быть тугой или слишком свободной. После ее наложения необходимо маркировать, т. е. нанести на повязку чернильным карандашом схему повреждения костей и три даты (день травмы, день наложения гипса и предполагаемый день снятия гипсовой повязки), а также написать фамилию врача, накладывавшего повязку.

При наложении гипсовой лонгеты соблюдают все основные положения, указанные выше. Лонгету готовят из сухих гипсовых бинтов необходимой длины и ширины, заранее измеряемых по здоровой конечности, и рыхло складывают от краев к центру. После замачивания лонгету разглаживают на весу между двумя ладонями. В области изгиба (например, локтевой сустав или пятка) лонгету надрезают и ее избыточные части накладывают друг на друга или заглаживают свободными складками. Лонгета должна охватывать конечность на

1/₂ — ²/з ее окружности.

Циркулярная гипсовая повязка требует внимательного наблюдения в первые 24—48 ч после наложения, так как возможное развитие отека вызывает сдавление конечности, что в свою очередь может привести к осложнениям, вплоть до ишемической контрактуры, параличей и гангрены конечности.

Все многообразие гипсовых повязок можно разделить на гипсовые шины (лонгеты) и циркулярные повязки.

Циркулярные повязки могут быть окончатыми и мостовидными.

Бандаж на ногу вместо гипса — чем он лучше гипса и как его носить?

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Фиксация (или иммобилизация) ноги обычно проводится с помощью гипсовых повязок и пластиковых ортезов. В зависимости от показаний такие фиксаторы для ноги могут обладать следующими характеристиками:

Быть короткими или длинными;
Иметь вид открытой лонгеты или закрытой циркулярной повязки;
Допускать ходьбу или движения в суставе;
Делать возможной перевязку операционной раны.

Еще 10-15 лет назад практически не было альтернативы привычным гипсовым повязкам. Сегодня в арсенале врачей есть удобные и эффективные ортезы, имеющие множество преимуществ перед гипсом. А для понимания плюсов современных изделий, стоит вспомнить минусы гипсовых повязок.

Содержание

Недостатки гипсовых повязок
Чем современные ортезы лучше гипса?
Преимущества покупки ортезов в магазинах «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон»

Недостатки гипсовых повязок

Гипсовые повязки – привычный элемент лечения в государственных больницах. К их преимуществам справедливо отнести лишь возможность моделирования по контурам тела. Повсеместное применения гипса во многом вызвано его относительно невысокой ценой и нежеланием докторов уходить от привычных методик.

Бурное развитие производства пластиковых ортезов и нарастающий на них спрос вызван недостатками гипсовых повязок. Именно несовершенство устаревших методик подтолкнуло медицинскую промышленность к разработке более эффективных и удобных решений. Среди наиболее существенных минусов гипсовых повязок стоит упомянуть:

Неоправданно большой вес. Удерживать правильное положение способна повязка в 10-12 слоев гипсового бинта. Масса готового фиксатора в таком случае может достигать 3-8 килограммов.
Низкая надежность. Как ни странно, иногда даже самая громоздкая повязка из гипса хрупка, как стекло. Если пациент ненамеренно приложит усилия, гипс сломается.
Гипс боится влаги. Гипсовая повязка распадется или ослабнет после дождя, визита в ванную или выделения жидкости из ран.
Гипс крошится и часто вызывает мучительный зуд. Такие изделия вызывает опрелости кожи, а постоянно сыплющиеся гипсовые крупинки раздражают кожу.
Нет возможности регулировки, есть сложности при снятии и надевании. Гипсовая лонгета хоть и может сниматься, но все же требует правильной фиксации бинтами и не так надежно обездвиживает, как циркулярная. Снимать же «сплошную» или циркулярную повязку крайне трудно.

Чем современные ортезы лучше гипса?

Ортезы — это медицинские изделия из пластика из металла, пришедшие на смену устаревшему гипсу. Все, чего не хватало гипсовым повязкам, появилось в современных ортезах:

Ортезы легче гипсовых повязок. Свойства медицинского пластика делают фиксаторы одновременно легкими и прочными.
Прочность. Сочетание металла, ткани и пластика гарантирует надежную поддержку в течение всего срока применения.
Ортезы не боятся воды. В случае намокания пластик вообще не впитывает влагу, а тканевая подкладка может быть просушена феном.
Комфортное использование. Все элементы новых фиксаторов служат комфорту. Дышащая гипоаллергенная подкладка, удобные ремешки-фиксаторы, дополнительные подушечки для костных выступов – далеко не полный список «фишек» для удобства.
Легкая регулировка, снятие и фиксация. В ортезах предусмотрены продуманные системы фиксации для того, чтобы сам пациент мог принимать участие в своем лечении. Как надевать, так и снимать ортез чаще всего можно без посторонней помощи, что поддерживает свободу перемещения и активности.
Цена. Новые технологии производства позволили сделать ортезы доступными. Цена современных фиксаторов часто не превышает стоимости больших и неудобных гипсовых повязок. И уж тем более, стоимость правильного лечения ортезом гораздо дешевле реабилитации, так часто необходимой после ношения гипса.

Преимущества покупки ортезов в магазинах «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон»

Все ортезы в магазинах «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» сертифицированные, безопасные и эффективные. Товары, которые демонстрируются покупателям, подобраны на основании рекомендаций врачей и положительных отзывов наших постоянных клиентов. Обученные и опытные консультанты всегда помогают определиться с выбором наиболее подходящего в каждом случае варианта.

Мы регулярно посещаем выставки новейшего медицинского оборудования для того, чтобы предлагать Вам только лучшее. Грамотная консультация, внимание к пожеланиям покупателя и рекомендациям его доктора, соблюдение всех стандартов продажи медицинских товаров гарантируют приобретение нужного и эффективного изделия. Наличие ассортимента лучших мировых производителей и программы лояльности обеспечивают не только полезную, но и адекватную по цене покупку.

Понравилась статья ? Расскажи о ней друзьям:

Лечение переломов голеней до и после введения гипса

. 1983 март; 14(5):389-94.

doi: 10.1016/0020-1383(83)

-х.

Р Т Остин

PMID: 6347885
DOI: 10. 1016/0020-1383(83)
-х

Р Т Остин. Рана. 1983 март

. 1983 март; 14(5):389-94.

doi: 10.1016/0020-1383(83)

-х.

Автор

Р Т Остин

PMID: 6347885
DOI: 10.1016/0020-1383(83)
-х

Абстрактный

Гипс, или гипс, давно и эффективно используется при лечении переломов голени, и, несмотря на недавнее появление различных синтетических материалов (Hunt, 1980), он остается наиболее часто используемым материалом для шинирования. Повязки из гипса могут успешно конкурировать с синтетическими из-за их удобства и простоты использования, несмотря на превосходную прочность, более короткое время отверждения, водостойкость и светопроницаемость синтетических материалов. Тем не менее, ортопласт в форме листа является очень подходящим материалом для формирования гипсовой повязки большеберцовой кости, в то время как синтетические бинты с пластиковыми гибкими шарнирами предпочтительны для фиксации бедренной повязки. Фактически, в настоящее время гипс в некоторой степени вытеснен. Обзор методов шинирования переломов, использовавшихся до введения гипса, помогает составить представление о достоинствах этого материала, свойства и доступность которого считаются само собой разумеющимися уже более ста лет.

Цитируется

Лечение закрытых переломов у взрослых, когда оно еще актуально?
Кун М., Денисюк М., Вудбери Д., Бест Б., Вайдья Р. Кун М. и соавт. Spartan Med Res J. 2022 Feb 24;7(1):28060. doi: 10.51894/001c.28060. Электронная коллекция 2022. Spartan Med Res J. 2022. PMID: 35291707 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Как гипсовые повязки используются для лечения переломов

Ортопедические повязки из парижского гипса представляют собой метод наложения, который веками использовался для иммобилизации травм во время их заживления. Но, несмотря на устаревший вид, гипсовые повязки до сих пор используются для лечения переломов и других травм. По мере того, как все больше передовых альтернатив литью проникают в отрасль, гипсовые слепки начинают терять популярность. В настоящее время медицинские работники предпочитают использовать более современные подходы к иммобилизации.

В этом блоге вы найдете подробное руководство по гипсовой повязке при переломах. Мы обсудим, как работает гипс, этапы наложения гипса на перелом, как ухаживать за гипсом, а также представим альтернативу гипсу, разработанную для образа жизни 21 века.

Что такое гипсовая повязка?

Гипсовая повязка представляет собой ортопедическое иммобилизационное устройство, изготовленное из гидратированного сульфата кальция, известного как гипс. Гипс смешивают с водой, чтобы получилась густая гипсовая паста, которую намазывают на бинт или полоски марли. Медицинский работник придаст пластырю желаемые контуры тела. Когда гипс высыхает, он образует твердую жесткую оболочку, покрывающую поврежденную конечность. В качестве недорогого и нетоксичного варианта гипса гипс чаще всего используется после вправления перелома, чтобы удерживать кость на месте во время ее заживления.

История гипсовых повязок в Париже

На протяжении веков гипсовые повязки использовались для иммобилизации сломанных костей и обеспечения их правильного срастания. Первое известное использование гипсовых повязок восходит к Древнему Египту, где гипсовые повязки обычно использовались для лечения различных травм. В 18 веке гипсовые повязки стали чаще использоваться в Европе благодаря достижениям медицины. Однако его использование сократилось из-за достижений в области современных методов литья.

Используют ли парижский гипс для сломанных костей? мудборд — stock.adobe

Гипс по-прежнему является обычным ортопедическим гипсом, но новые синтетические материалы все чаще используются в литье из-за их легкого материала и водостойких свойств.

Как наложить гипсовую повязку на перелом

При наложении гипсовой повязки пораженный участок сначала оборачивают трикотажной повязкой. Это создает барьер между кожей и гипсовым материалом, что помогает предотвратить раздражение. Полоски или рулоны пластыря смачивают и оборачивают вокруг чулочной вязки. По мере высыхания гипс затвердевает и образует опору для пораженной конечности. Отливка обычно схватывается в течение нескольких минут, но полное высыхание может занять от 36 до 72 часов.

Как долго держится гипсовая повязка при переломе?

Как правило, гипсовая повязка держится шесть недель в зависимости от возраста, состояния здоровья и типа перелома.

Как снимают гипсовые повязки? annavee — stock.adobe

Когда кость срослась, пришло время снять гипсовую повязку. Это должен выполнять медицинский работник, который будет использовать различные инструменты, эффективные для разрезания материалов, из которых состоит гипс.

Наиболее часто используемым инструментом для этой цели является литая пила. В этом типе пилы используется очень тонкое вибрирующее лезвие, которое может быстро прорезать материалы, из которых состоит отливка. Однако, поскольку лезвие такое тонкое, острое и быстро движущееся, важно быть очень осторожным при использовании литой пилы. Кроме того, техники могут использовать гипсовые шпатели или сверхпрочные ножницы. Эти инструменты также могут эффективно прорезать материалы, составляющие отливку.

Обычно весь процесс занимает менее 10 минут. В это время пациент, скорее всего, почувствует некоторое давление и вибрацию, но не должен ощущать боли. После снятия гипсовой повязки важно позаботиться о коже под ней. Кожа может быть сухой или раздраженной из-за того, что она так долго была укрыта.

Как ухаживать за гипсовой повязкой

Если у вас есть гипсовая повязка, важно заботиться о ней, чтобы обеспечить заживление и избежать инфицирования. Вот несколько советов, как это сделать:

Поддерживайте гипс сухим. Это означает использование водонепроницаемого чехла во время принятия душа или купания.
Держите пораженную конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем наносить лосьоны, масла или присыпки на кожу под гипсовой повязкой, чтобы избежать раздражения кожи.
Не втыкайте в гипсовую повязку острые предметы, так как это может повредить кожу под ней.
Избегайте действий, которые могут повредить гипс или подвергнуть вас риску повторной травмы.
Если вам кажется, что гипс ослаблен, обратитесь к врачу или медсестре. Не пытайтесь отрегулировать его самостоятельно, так как это может привести к дальнейшему повреждению.

Если у вас зудит гипс , или вы заметили, что гипс имеет неприятный запах , , узнайте больше о том, как справиться с этими распространенными проблемами.

Можно ли намочить гипсовую повязку?

При ношении гипсовой повязки необходимо следить за тем, чтобы она оставалась сухой. Если гипс намокнет, он ослабнет и может не поддерживать вашу кость должным образом. Это может увеличить время заживления или, в тяжелых случаях, привести к повторной травме. Доступны специальные чехлы, которые помогут сохранить гипс сухим во время купания или мытья. Прочтите наше подробное руководство, чтобы узнать больше о том, как сохранить сухость гипсовой повязки в душе.

‍

Гипсовая повязка Преимущества и недостатки VadimGuzhva — stock.adobe

Преимущества

Использование гипсовых повязок не сильно изменилось с 19 века. Его преимущества заключаются в том, что он относительно недорог, обычно не вызывает раздражения, и большинство медицинских работников могут легко адаптировать его к контурам вашего тела.

Недостатки

Однако гипсовые повязки могут быть грязными при наложении, и они не являются водонепроницаемыми, поэтому будьте осторожны, чтобы не намочить их. Они также могут треснуть и сломаться, если с ними не обращаться должным образом. Кроме того, гипсовые повязки могут быть довольно неудобными при летних температурах и могут вызывать дискомфорт и неприятный запах. И, наконец, сквозь него не могут проникнуть ультразвуковые волны, поэтому вы не сможете получить рентгеновский контроль травмы, надев гипсовую повязку.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть гипсовая повязка, важно заботиться о ней, чтобы предотвратить инфекцию и другие осложнения. Однако даже при самом тщательном уходе могут возникнуть проблемы. Если кожа под гипсом становится невыносимо зудящей, у вас может быть аллергия на пластырь. Если вы заметили неприятный запах, исходящий от гипса, это может быть признаком инфекции. Кроме того, если вы испытываете онемение, отек или синюшность пальцев, гипс может быть слишком тугим. Если гипс становится свободным или неудобным, позвоните своему врачу. Эти симптомы могут указывать на более серьезные проблемы, требующие медицинской помощи.

Есть ли альтернатива гипсовой повязке?

На протяжении веков гипсовые повязки использовались для лечения сломанных костей. Однако времена изменились. Пришло время отказаться от слепков прошлого и модернизировать способы оказания медицинской помощи.

Технология ортопедического литья продвинулась до такой степени, что в настоящее время доступно множество типов гипсовых повязок, которые намного легче и удобнее в носке.