Курение во время беременности » КГБУЗ «Таймырская МРБ»
Курящие женщины калечат и убивают своих детей, продолжая курить во время беременности.
От курения страдает плацента, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода.
Риск отслойки плаценты у умеренно курящих (до половины пачки в день) на 25% выше, чем у некурящих. Для заядлых курильщиц риск составляет 65%.
Очень часто у курящих женщин возникает предлежание плаценты, что считается очень серьезным осложнением беременности. У женщин, выкуривающих в день пачку сигарет и больше, риск возникновения предлежания плаценты почти на 90% выше, чем у некурящих. Роды в таком случае бывают очень тяжелыми, с массивной кровопотерей.
Выкидыши у курильщиц случаются в среднем в два раза чаще. Это связанно с тем, что плацента и плод находятся в состоянии постоянной нехватки кислорода (гипоксии).
Курящие матери чаще рождают недоношенных детей, а у тех, кто родился вовремя, зачастую ощутимо снижен вес.
Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии.
Дети матерей, куривших во время беременности, часто рождаются с различной патологией и дефектами развития.
Существует связь между курением на ранних сроках беременности и риском рождения ребенка с дефектами лица. В основном это дефекты неба, которое формируется на 6-8-й неделе беременности. При благоприятном стечении обстоятельств ребенок родится только с заячьей губой. При неблагоприятном – с волчьей пастью. С курением связаны также такие дефекты конечностей, как конская стопа. Дети с синдромом Дауна тоже чаще рождаются у курящих женщин.
Как правило, у детей курильщиц при рождении нарушены функции легких.
Объясняется это нехваткой сурфактанта – специального вещества, которое не позволяет нашим легким «схлопнуться» и держит альвеолы (мельчайшие «пузырьки») в развернутом состоянии.
Дети курильщиц становятся жертвой синдрома внезапной младенческой смерти.
Среди причин развития этого синдрома курение занимает ведущее место. Многочисленными исследованиями подтверждено, что в первые несколько месяцев жизни в большинстве случаев умирают дети курящих матерей.
При этом не так важно, активными или пассивными курильщиками они были.
Ребенок, родившийся у курящих родителей, обречен на проблемы в репродуктивной системе.
При курении происходит кислородное «голодание» органов и систем будущего ребенка. Больше всего страдают мальчики. У них недостаточно развиваются яички, размер которых меньше, чем у сыновей не куривших матерей. У таких детей чаще встречаются крипторхизм (когда яичко не опускается из брюшной полости в мошонку) и гипоспадия (атипичное расположение отверстия мочеиспускательного канала). Количество сперматозоидов у таких мальчиков на 20% меньше, чем у их сверстников.
У курившей во время беременности женщины ребенок рождается уже никотинозависимым.
Компоненты табачного дыма свободно проникают через плаценту. И у такого ребенка гораздо больше шансов стать курильщиком в юном возрасте.
*Любая из этих причин – достаточное основание, чтобы бросить курить, особенно если Вы беременны. Помощь в отказе от курения можно получить в Центре здоровья Красноярского краевого центра медицинской профилактики (т.
290-54-48).
Курение и репродукция
Распространение табакокурения в России – одно из самых высоких в мире. В стране в настоящее время курят 65% мужчин и свыше 30 % женщин, 42% всех случаев преждевременной смерти мужчин в возрасте 35-69 лет связаны с курением. В целом по России от причин, связанных с курением, преждевременно умирает более 260 тысяч человек ежегодно. Растет распространенность курения среди женщин, особенно молодых, и что самое страшное – среди беременных женщин – по данным статистики, сегодня курят до 40% будущих мам. Между тем доказано, что курение губительно влияет на здоровье не только женщины, но и еще не родившегося ребенка, и новорожденного. По результатам анонимного анкетирования среди девушек-подростков 15-19 лет, проведенного Краевым государственным учреждением здравоохранения «Краевой Центр планирования семьи и репродукции» 53% респондентов отметили наличие вредных привычек, в т.ч. пристрастие к табакокурению — 67% девушек. Специалисты Краевого Центра предлагают список вопросов, которые наиболее часто встречаются в как в ходе индивидуальной работы с посетителями, так и чаще всего задаются во время акций и лекций.
— Как сказывается курение на репродуктивную систему женщины?
Курение может стать причиной бесплодия у женщин и на три года приближает наступление менопаузы. Ученые установили, что содержащиеся в табачном дыме полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) запускают процесс гибели яйцеклеток. Эти вещества связываются с рецептором (особой молекулой на поверхности яйцеклетки) и активируют ген, который программирует гибель клетки. Этот процесс известен под названием апоптоз. Оказалось, что курение у молодых женщин сопоставимо с удалением одного яичника.
Самопроизвольные аборты и осложнения беременности и родов происходят значительно чаще у курящих. Курильщицы имеют более высокий риск эктопической (трубной) беременности и большую вероятность преждевременных родов.
— Как курение влияет на плод?
Курение очень негативно воздействует на благополучие плода и беременной женщины.
Это связано с тем, что никотин, входящий в состав табака, при курении легко проникая к плоду через плаценту, насыщает его органы и ткани, а несформированная печень плода не может справиться с поступающими ядами и это вызывает у плода развитие «табачного синдрома». Никотин, монооксид углерода и другие токсичные компоненты табачного дыма оказывая прямое воздействие на поступление кислорода к плоду, а также на структуру и функционирование пуповины и плаценты. Дело в том, что никотин вызывает спазм артерий матки, обеспечивающих детское место и плод всеми жизненными продуктами. В результате нарушается кровоток в плаценте и развивается плацентарная недостаточность, поэтому плод не дополучает необходимый объем кислорода и питательных продуктов. Помимо этого в табачном дыме содержится оксид углерода, который проникая через плаценту в кровь плода прочно соединяется с гемоглобином, препятствует доставке кислорода тканям и у плода развивается кислородное голодание.
Поэтому женщины, курящие во время беременности, имеют на 20-50% более высокий риск смерти плода и младенца по сравнению с некурящими.
Ежедневное выкуривание беременной 5 сигарет и более подавляет дыхательные движения плода, при этом их уменьшение наблюдаются уже через 30 минут после выкуривания первой сигареты.
Кислородное голодание плода приводит к тому, что у курящих женщин доношенные дети рождаются с массой тела на 250-300 грамм меньше нормы, с признаками задержки внутриутробного развития плода (гипотрофии). Малая масса плода напрямую зависит от количества выкуриваемых сигарет и от длительности курения.
— Какие врожденные пороки развития у плода может спровоцировать курение?
Врожденные дефекты, связанные с материнским курением, могут включать расщелины губы и костного неба, деформации конечностей, поликистоз почек, дефекты межжелудочковой перегородки, деформации черепа и другие. Эти дефекты связаны с воздействием гипоксии и карбоксигемоглобинемии, которые возникает как следствие токсического действия угарного газа табачного дыма.
Аналогичные дефекты характерны для хронического отравления угарным газом.
Чем опасно курение для новорожденных?
-
Новорожденные вдыхают в три раза больше загрязнителей на единицу массы тела, чем взрослые.
-
Отставание размеров черепа новорожденных в зависимости от интенсивности курения матери
-
Пассивное курение негативно влияние на развитие головного мозга ребенка, могут возникать нейроповеденческие изменения, касающиеся функционирования слуховой зоны мозга (пониженная реакция на звуки), в крайних глухонемые дети
-
Все это ведет к снижению интеллектуального потенциала ребенка после рождения
Очень многие забывают и то, что ущерб состоянию здоровья матери и плода оказывает и так называемое пассивное курение, т.е. пребывание некурящей беременной в накуренном помещении. Подсчитано, что пассивное курение, равно выкуриванию одной сигареты через каждые 5 часов.
Ежедневное курение отца в присутствие беременной (более 10 сигарет в день) так же способно вызвать внутриутробного гипотрофию плода. Пороки развития плода встречаются в 2 раза чаще у детей, отцы которых являются заядлыми курильщиками.
— Действительно ли, что курение влияет ли на репродуктивную систему не только женщин, но и мужчин.
Безусловно, влияет негативно. Курение – одна из причин импотенции. Никотин, вызывающий сужение кровеносных сосудов, считается именно тем компонентом табачного дыма, который может вызвать импотенцию. Кроме того, импотенции может способствовать также угарный газ, содержащийся в табачном дыме. Курение неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов, в том числе сосудов таза. При этом нарушается и кровоснабжение половых органов. В случае, когда атеросклероз распространился и на артерии полового члена у мужчины снижается потенция, а вероятность, что у мужчины восстановится эрекция, стремительно уменьшается с каждым годом «стажа курильщика».
— Правда ли, что курение пагубно влияет на качество спермы?
Это действительно так. Доказано, что:
-
Курение может быть причиной деформации сперматозоидов и дефектности ДНК, следствием чего бывает невынашивание беременности (выкидыши) у оплодотворенных ими женщин или различные врожденные аномалии и дефекты у новорожденных детей!
-
В семенной жидкости курящих мужчин уменьшается количество активных сперматозоидов.
Также была обнаружена связь между курением и уровнем тестостерона. Ученые пришли к выводу, что курение вредит качеству спермы, что влияет на возможность зачать ребенка. Поэтому они рекомендуют мужчинам воздерживаться от курения, если они хотят иметь детей.
— Почему женам курящих мужчин труднее забеременеть:
- Отцовское курение повышает риск ранней потери беременности, что может быть обусловлено воздействием табачного дыма как на будущую мать, так и на будущего отца
-
Курение мужчины снижало вероятность возникновения и развития беременности: вероятность того, что беременность не наступит в течение первого года отсутствия контрацепции увеличивалась почти в два раза
-
В группах, где мужчина не курил, беременность наступала в среднем через 8-9 месяцев, а при курящем партнере — через 12 месяцев.
Человек сам должен прийти к выводу, что отказ от курения сохранит его здоровье и обеспечит рождение здоровых детей.
Есть люди, которым удается бросить курить самостоятельно, а есть и такие, кому нужна медицинская помощь. Сегодня медицина располагает широким арсеналом средств, способных помочь человеку в его борьбе с курением это и лекарственные препараты и немедикаментозные методы лечения. Специалисты Центра готовы ответить на все вопросы, касающиеся планирования здоровой беременности и отказа от вредных привычек. Прием ведут не только опытные акушеры-гинекологи, организована работа психолога и «телефона доверия».
Адрес Краевого Центра планирования семьи и репродукции: ул.Шелковая, 11.
Факты о курении
Почему в наши дни так много женщин курят? До 1920-х годов большинство курильщиков были мужчинами
когда сигаретные компании начали рекламировать женщин с помощью маркетинга
курение как гламур и демонстрация независимости.
С того времени
число курящих женщин значительно увеличилось. Табачные компании
продолжать адаптировать свои маркетинговые сообщения для женщин и девочек-подростков,
ассоциируя курение с социальной желательностью и независимостью через
реклама с изображением стройных, привлекательных и спортивных моделей. Меньшинства имеют
была специально нацелена на кампанию «Найди свой голос»
с участием женщин разного расового и этнического происхождения. лежащий в основе
идея этой кампании заключается в том, что курение связано со свободой женщин,
эмансипация и расширение прав и возможностей. Другая маркетинговая тактика включает предложение
скидки на предметы домашнего обихода или продукты питания и раздача календарей, адрес
книги или одежду при покупке сигарет. Точно так же многие женщины
правозащитные группы умалчивают о пагубных последствиях курения, потому что
табачные компании поддерживают жертв домашнего насилия.
Какие краткосрочные и долгосрочные последствия курения для женщин?
В краткосрочной перспективе курение
включает никотиновую зависимость, проблемы с дыханием, ишемическую болезнь сердца,
проблемы с зубами, нервозность, депрессия и склонность к нанесению вреда здоровью
поведение.
Курение также печально известно своим долгосрочные последствия для здоровья. Ежегодно около 140 000 женщин в США умирают от болезней, связанных с курением, таких как рак легких и сердца заболевание, что делает его ведущей причиной предотвратимой смертности и заболеваемости среди женщин. У курящих женщин как минимум в 10 раз выше вероятность развития рака легких. рака, чем у некурящих женщин. Рак легких превзошел рак молочной железы ведущая причина смерти от рака среди американских женщин. Женщина, которая курит, двояка. в шесть раз больше шансов пережить сердечный приступ, чем у некурящих женщин, и риск увеличивается с увеличением количества сигарет, выкуриваемых каждый день, и у молодых женщины, которые одновременно курят и используют оральные контрацептивы.
Курение также увеличивает риск
при многих других заболеваниях, включая хроническую обструктивную болезнь легких;
рак ротоглотки, мочевого пузыря, печени, толстой кишки, прямой кишки, шейки матки, поджелудочной железы,
почки, гортань и пищевод; инсульт и субарахноидальное кровоизлияние; смерть от
разрыв аневризмы брюшной аорты; атеросклероз периферических сосудов;
каротидный атеросклероз; и остеопороз.
Наконец, курение значительно увеличивает
вероятность бесплодия, осложнений во время беременности и раннего начала
менопауза и связана с повышенным риском внезапной детской смерти.
синдром (СВДС) и умственная отсталость у детей курящих женщин.
Пассивное курение также ухудшает здоровье детей, больных астмой.
Уже поздно уходить?
Как бы ни было трудно бросить курить, результаты того стоят. В первый год после отказа от курения риск ишемической болезни сердца у женщин резко снижается. Затем постепенно возвращается к «нормальный», то есть такой же риск, как и у того, кто никогда не курил. Так независимо от вашего возраста отказ от курения снизит ваши шансы на развитие сердечно-сосудистых заболеваний заболевания и другие заболевания, связанные с курением.
Какие самые эффективные методы для женщин, чтобы бросить курить?
Существуют различные методы
доступный способ бросить курить, в том числе отказ от курения, замена никотина
пластырей или жевательной резинки, сокращая количество выкуриваемых сигарет и откладывая
время курения.
Другие методы включают когнитивную терапию, гипноз и иглоукалывание.
Ни один метод не работает лучше всего для всех, поэтому выберите тот, который наиболее удобен для вас.
и согласие с вашим врачом. Это может занять некоторое время, чтобы найти комбинацию
это правильно для вас, но вы можете бросить навсегда, даже если пытались бросить
раньше и безуспешно.
Прежде чем бросить курить, подумайте
о ситуациях, которые заставляют вас хотеть сигареты. Если вы всегда курите после
еды, спланируйте, что вы будете делать вместо этого. Если вы курите во время выполнения определенных задач в
работать, выяснить, что может заменить сигарету. Поскольку некоторые люди любят держать
что-то в руке в определенных ситуациях, заменяя карандаш или ручку
опция. Многие чувствуют себя комфортно, имея что-то во рту, например, сахар.
бесплатная жевательная резинка или леденцы, морковные палочки или палочки сельдерея — хороший выбор. Некоторые люди используют
сигареты, чтобы расслабиться, когда они в стрессе.
Замените ходьбу, чтение или
Медитация как альтернатива.
Многим людям нужна помощь, чтобы бросить курить курение. Помощь может прийти в нескольких формах, таких как друзья и семья или поддержка группа. Сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг, что вы хотите бросить курить. Они могут предлагать предложения и поддержку, которые могут повысить вероятность успех.
Дополнительная информация о курении можно получить по телефону:
Illinois Tobacco QuitLine
866-784-8937
Иллинойс Без табака
Сообщества
217 782-3300
Телетайп (только для слабослышащих) 800-547-0466
www.idph.state.il.us/
TobaccoWebSite/cu.htm
Национальный институт рака
800-422-6237
(800-4-РАК)
www.cancer.gov/
Центры США по контролю и профилактике заболеваний, Управление по вопросам курения и здоровья
(404) 488-5705
www.cdc.gov/tobacco/osh/
Век курения в женской истории
По мере того, как менялась роль женщин в американском обществе, менялись и тенденции, связанные с употреблением сигарет и табака.
В Соединенных Штатах, несмотря на то, что курение среди женщин находится на рекордно низком уровне — примерно 14 процентов взрослых женщин в настоящее время курят, — по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, болезни, связанные с курением, вызывают около 178 000 преждевременных смертей среди женщин.
Систематический сбор данных о курении женщин не начинался в Соединенных Штатах до 1965 года, но многолетний анализ, проводимый чиновниками общественного здравоохранения, указывает на сложную картину роста и падения употребления табака женщинами. Оглядываясь назад на усилия табачных компаний и государственных учреждений здравоохранения, связь между курением и санитарной грамотностью очевидна. На следующей временной шкале показаны вехи за последние 100 лет, которые повлияли на решение женщин курить.
Прочитать текстовую версию этого рисунка.
Курение считалось серьезным табу в начале века, но по мере роста стремления женщин к равенству курение стало выражением женской независимости.
Даже иконы феминизма, такие как Элеонора Рузвельт — первая первая леди, которая курила публично — приняли участие, убедив табачные компании рассматривать женщин как прибыльную потребительскую базу. Они использовали ряд агрессивных тактик, чтобы охватить эту новую целевую аудиторию.
Одной из таких тактик была кампания Marlboro «Мягкий как май» — ранняя попытка сделать сигареты более женственными. В результате доля курящих женщин увеличилась более чем в два раза с 19С 24 по 1929 год. Поскольку во время Второй мировой войны женщины стали работать рекордным образом, корреляция между курением и освобождением стала еще сильнее.
Воодушевленные ростом цен, табачные компании искали новые способы связи с женщинами. Например, American Tobacco Company обратилась к призывам к независимости, представив известных женщин, таких как Амелия Эрхарт, в рекламе Lucky Strike. Отвечая на все более современные чувства женщин и представления о желаемой красоте, компания также использовала рекламу, чтобы связать курение с потерей веса — лишь одно из многих предполагаемых «преимуществ», которые способствовали неуклонному росту курения среди женщин.
Прошли годы, прежде чем медицинские исследования последствий курения стали достоянием общественности и противостояли агрессивной маркетинговой тактике, появившейся в 1920-х годах. В 1957 году Главный хирург США опубликовал отчет, в котором рекомендовалось воздержаться от курения, что стало важной вехой, которая укрепила позицию общественного здравоохранения в отношении курения. Заявление ознаменовало начало многолетних усилий чиновников общественного здравоохранения по просвещению общественности об опасностях курения.
Первый федеральный сбор данных о привычках курения начался в 1965. В том же году Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США сообщило, что 41,9 процента женщин курили. В том же году Федеральный закон о маркировке и рекламе сигарет предписывал размещать на пачках сигарет предупреждение, гласившее: «Осторожно: курение сигарет может быть опасным для вашего здоровья», и требовал от государственных учреждений сообщать Конгрессу о методах рекламы табачных изделий и последствиях курения для здоровья.
ежегодно.
Несмотря на сопротивление, сигаретные бренды были настроены на поддержание спроса. В 19В 68 лет Вирджиния Слимс запустила кампанию, в которой язык освобождения женщин объединился со слоганом «Ты прошла долгий путь, детка». Сигареты были более длинными и женственными, а реклама изображала элегантных женщин и современный образ жизни. Кампания продолжалась до 1980-х годов, так как доля рынка компании в этот период росла в геометрической прогрессии.
Когда реклама сигарет на телевидении и радио была запрещена, компании искали альтернативные способы продвижения своих брендов, включая спонсирование спортивных и развлекательных мероприятий. В 1973, широко разрекламированный теннисный матч, получивший название «Битва полов», с участием Билли Джин Кинг, спонсировался Вирджинией Слимс. К 1979 году курильщиками были менее 30 процентов женщин.
На протяжении 1980-х годов — эпохи повышения осведомленности, грамотности в вопросах здоровья и усилий по профилактике — показатели курения среди женщин продолжали снижаться.
Медицинское сообщество как никогда лучше понимает сложную связь между женщинами и курением. Первый доклад главного хирурга США о последствиях курения для здоровья женщин был опубликован в 1919 г.80, что побудило медицинское сообщество заняться проблемами гендерного неравенства в отношении здоровья. Общественное отношение к курению отражало развитие медицинских исследований 1990-х годов; к 1998 году уровень курения среди женщин снизился до 22 процентов.
Однако не все новости были хорошими, особенно для молодых и/или маргинализированных слоев населения. В 1998 году появились сообщения о том, что R.J. Reynolds Tobacco Company использовала рекламу для молодежи, меньшинств и женщин. В 2002 году главный хирург США сообщил, что уровень курения среди бедных женщин был почти на 40 процентов выше. Дополнительные исследования указали на тактику рекламы, преднамеренно нацеленную на бедных и необразованных женщин, например купоны на сигареты, отправленные по почте вместе с продовольственными талонами, буквальный язык рекламы и кредитные карты, выпущенные под брендом конкретных сигаретных компаний.
Медицинские исследования сыграли решающую роль в снижении уровня курения, но еще многое предстоит сделать, чтобы женщины с различным социально-экономическим положением понимали истинные риски употребления табака и имели средства, чтобы избежать его. Современные данные показывают, что курение является причиной 80 процентов смертей от рака легких у женщин и что курильщики чаще умирают от рака легких, чем курильщики-мужчины.
Текущие антитабачные кампании помогли предотвратить употребление табака среди молодых женщин и девочек, но эти усилия требуют опыта практикующих медсестер, социальных работников и педагогов, которые имеют уникальную возможность повышать грамотность в вопросах здоровья на местах. Взаимодействие с пациентами, предоставление точной и актуальной информации и выявление социальных детерминант, которые делают женщин уязвимыми к рискам, связанным с курением сигарет, — все это способы, с помощью которых межсекторальный подход к грамотности в вопросах здоровья может стать средством защиты интересов пациентов.