Рентген ключицы: Рентген ключицы — Клиника «К+31»

Что показывает рентген ключицы?

Главная

Вики

Рентгенография

Рентген ключицы: что это, особенности

Рентген на сегодняшний день является самой востребованной диагностической процедурой, с помощью которой можно оценить состояние любой кости или сустава человека. В данной статье будет подробно рассказано о рентгене ключицы.

Ключица, являясь частью опорно-двигательного аппарата человека, играет главную роль в функционировании плечевого пояса. При этом данная кость отличается высокой хрупкостью и довольно часто страдает от механических повреждений. Также не исключена и возможность врождённой патологии ключицы или возникновения воспалительных процессов.

Выявить все вышеперечисленные патологии можно с помощью рентгеновского исследования, которое можно пройти практически в любой государственной или частной клинике.

Показания для проведения рентгенографии ключицы

Рентгенографию ключицы выполняют только по направлению врача и при наличии у пациента следующих показаний:

• Нарушение функционирования плечевого пояса. С помощью рентгена необходимо выяснить, имеет ли ключица какие-либо дефекты (например, врождённую патологию).
• Боли в области плечевого пояса. Они могут быть вызваны переломом, трещиной, вывихом, которые в свою очередь чаще всего являются следствием ушибов, ударов, падений.
• Боль в области ключицы, сопровождаемая покраснением кожных покровов и воспалением лимфоузлов, чаще всего является признаком остеомиелита. Рентген поможет уточнить диагноз.
• Повышенная хрупкость ключицы, вследствие которой её переломы входят в систему, даёт основание подозревать у пациента остеопороз. Его признаки можно также увидеть на рентгеновском снимке.

Рентген ключицы могут назначить для оценки динамики восстановления кости после перелома. Врач оценивает, насколько правильно был собран перелом и как быстро идёт срастание.

Что показывает рентген ключицы?

Рентгеновский снимок ключицы достаточно хорошо визуализирует костную ткань, что позволяет обследовать её на предмет трещин, переломов и прочих повреждений.

Также на снимке можно увидеть костные остеофиты и другие новообразования, включая даже те, которые происходят из мягких тканей.

С помощью рентгена можно выявить врожденные дефекты или аномалии строения ключично-акромиального сустава.

Подготовка к процедуре

Рентгеновское обследование не требует особой подготовки. К исследованию ключицы это тоже относится. Пациенту следует снять с себя одежду в области ключицы, металлические украшения и аксессуары и предупредить врача, если в плечевом поясе имеются какие-либо инородные тела (фиксирующие медицинские болты, например).

В отдельных случаях, когда случилась серьёзная травма костей плечевого пояса, допускается проводить рентген в одежде, если снять её не представляется возможным.

Как проводится рентгенография ключицы?

Пациент ложится в центр стола рентгеновского аппарата на спину или живот. Если положение лёжа он сохранять не может, например, ввиду тяжёлой травмы, обследование могут провести стоя. Снимок ключицы выполняется только в прямой проекции. Во время съёмки пациенту нужно сохранять неподвижность.

Если первый снимок получается не совсем точным, съёмку могут повторить, сделав ее более прицельной.

Противопоказания для проведения

Снимок ключицы не рекомендуется делать беременным женщинам и кормящим матерям. Если есть возможность, данную диагностическую процедуру лучше перенести на более поздний срок, когда лактация будет завершена.

Также не назначают рентген пациентам в тяжёлом состоянии, не транспортабельным больным.

С осторожностью стоит назначать рентген детям в возрасте до 15 лет. До этого момента происходит активный рост организма, на который могут повлиять рентгеновские лучи – спровоцировать патологическое перерождение клеток.

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов рентгена специалист оценивает состояние ключицы по нескольким показателям:

• Расположение по отношению к другим костям плечевого пояса. Так выявляются вывихи, смещения, врождённые патологии расположения кости.
• Размер, наличие утолщений на кости или, наоборот, истончений.
• Целостность, плотность и структура. Путем оценки данных критериев можно выявить наличие новообразований, очагов некроза, остеопороза и другие патологии.
• Размер межсуставной щели. Отклонение данного показателя от нормы свидетельствует о наличии у пациента артрита или артроза.

Нормальные показатели рентгена

Рентген ключицы здорового человека, как на фото, должен демонстрировать правильность формы кости и размеры, соответствующие возрасту пациента. На кости не должно быть затемнений, её контуры должны быть чёткими и непрерывными, а структура – однородной и плотной.

Запишитесь на консультацию или диагностику уже сегодня! 

Записаться можно по телефону:  +7 (812) 901-03-03 

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

• 901836745526,30.323946321381″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя

*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Рентген ключицы в Ростове-на-Дону | Цена снимка от 700 руб. Заказать услугу в центре «Best_Clinic»

Ключица является частью опорно-двигательного аппарата человека, поэтому играет важную роль в работе плечевого пояса. Эта кость отличается высокой хрупкостью и часто страдает от переломов. Травмы возникают также тогда, когда ключица имеет врожденную патологию или в ней происходит воспалительный процесс. У детей ключица ломается с сохранением целостности надкостницы. У взрослых часто наблюдаются переломы со смещением.

Рентгенография ключицы выполняется только по направлению врача. Снимок выполняет ряд функций: прямая задняя проекция нужна для диагностики перелома. Цель снимка в прямой передней проекции – это выявление костной структуры ключицы. Снимок в аксиальной проекции нужен для определения направления смещения обломков ключицы.

Когда нужен рентген

Рентген ключицы назначают для контроля сращения кости после перелома. Врач-травматолог оценивает, насколько правильно был собран обломок кости и как быстро идет заживление. Рентген также помогает выявить врожденные дефекты и аномалии строения ключично-акромиального сустава. Если переломы ключицы происходят слишком часто, то это может быть признаком остеопороза у пациента. Признаки этого заболевания также можно увидеть на рентгеновском снимке.

Перелом характеризуется рядом симптомов:

1. Нарушение работы плечевого пояса. С помощью снимка врач определяет, имеет ли ключица дефекты (например, врожденную патологию кости).

2. Боль в области ключицы, которая сопровождается покраснением кожи, воспалением лимфатических узлов (это могут быть признаки остеомиелита).

3. Боль в области плечевого пояса. Причиной могут быть трещина кости, вывих в результате травмы, ушиба, падения, дорожно-транспортной аварии, перелом ключицы. Рентген поможет поставить точный диагноз.

Противопоказания для проведения рентгенографии

Запрещено проведение профилактических рентгенологических исследований беременным, кормящим матерям. Процедуру нужно перенести на более поздний срок, когда лактация будет завершена.

Если на рентген направляют женщину детородного возраста, то врач-рентгенолог должен уточнить у нее время последней менструации. Это связано с тем, что лучевую нагрузку на гонады (исследования области таза, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы) лучше всего проводить в первые 10 дней менструального цикла. Именно в этот период вероятность наступления беременности минимальна. Если беременность еще не подтверждена, то врач исходит из предположения, что беременность есть и переносит рентген на другой период.

Рентген не назначают пациентам в тяжёлом состоянии, не транспортабельным больным.

Не рекомендуется делать рентген детям до 14 лет. В этом возрасте происходит активный рост организма, на который могут отрицательно повлиять рентгеновские лучи – спровоцировать злокачественное перерождение клеток.

Подготовка к процедуре

Рентген ключицы не требует особой подготовки. Перед выполнением снимка нужно по максимуму освободить исследуемую зону от одежды. Снять украшения, металлические элементы одежды, цепочки, часы, ремень и др. Убрать длинные волосы с плеч.

Зона исследования должна быть свободна от повязок, пластырей, электродов и других посторонних предметов, которые могут снизить качество получаемого изображения. Остальное тело закрывают защитным фартуком, экранирующим рентгеновские лучи.

Как проходит процедура

Рентген ключицы выполняют в 3 проекциях – переднезадней, косой (тангенциальной) проекции, стоя.

Этап №1. Сначала выполняется переднезадняя проекция ключицы.

1. Пациента укладывают грудью к вертикальной стойке, ключица располагается напротив пленки (возможно положение «лежа на животе»).

2. Лицо пациента повернуто в противоположную сторону.

3. Руки на обследуемой стороне повернуты вовнутрь (тыльная сторона руки повернута к стойке), другая расположена вдоль тела, как обычно.

Пучок рентгеновского излучения направлен перпендикулярно пленке. Центральный луч светит через середину ключицы и в центр пленки. Во время выполнения снимка пациент задерживает дыхание на выдохе на несколько секунд.

Этап №2. Затем выполняется косая проекция ключицы. Пучок рентгеновского излучения направлен спереди назад со смещением под углом  450 каудально и перпендикулярно пленке. Центральный луч светит через середину ключицы. Задержать дыхание на выдохе.

Возможны еще варианты снимков ключицы:

1. Пациент лежит на спине (или становится спиной к вертикальной стойке).

2. Плечо слегка приподнято и фиксируется так, чтобы ключица была параллельна кассете.

3. Рука на обследуемой стороне повернута снаружи (положение супинации).

4. Пучок рентгеновского излучения направлен под углом 300 каудокраниально.

Если снимок выполнен правильно, то медиальная и латеральная части ключицы видны полностью, без накладок, за исключением грудино-ключичного сустава.

Нормальные показатели рентгена

Рентген ключицы здорового человека должен иметь правильную форму кости и размеры по возрасту пациента. На снимке кости не должно быть темных мест, ее контуры должны быть четкими, а структура кости – плотной и однородной.

Как часто можно сделать рентген

Рентген проводят  по медицинским показаниям. Снимок выполняют не более  2–3 раз в год, под строгим контролем врача.

Как заказать услугу

Врачи-травматологи частного медцентра «Бест Клиник» в Ростове-на-Дону  быстро и недорого сделают рентген ключицы в любой проекции. Обращайтесь прямо в клинику или звоните по телефону 8(863)200-32-08. Для удобства пациентов запись на прием  также ведется в режиме  online. Отправляйте заявку в форме обратной связи.

Внимание! Уточняйте пожалуйста цены перед посещением специалиста!

Clavicle View Imaging — Advanced Orthopedic Associates

Две переднезадние (AP) рентгенограммы ключицы (с рентгеновским лучом, направленным под разными углами) подходят для оценки переломов середины диафиза ключицы в остром состоянии и для наблюдения за этими переломами во время заживления. Ряд ключиц включает ПД во фронтальной или грудной плоскости и ПД с наклоном головы от 20 до 30 градусов. Технические детали этих рентгенограмм описаны ниже.

---

Вид ключицы AP

Положение – Пациент прямо, рука сбоку. Рентгеновская кассета позади пациента параллельно грудной клетке.

Рентгеновский луч – Направлен спереди назад, перпендикулярно кассете и с центром на середине ключицы.

Демонстрирует – Переломы диафиза ключицы, несращения.

 

---

Наклон головы на 30 градусов AP Вид ключицы

Положение – Пациент стоит прямо, рука сбоку. Рентгеновская кассета позади пациента параллельно грудной клетке.

Рентгеновский луч – Направлен спереди назад, под углом от 20 до 30 градусов краниально и с центром на середине ключицы.

Демонстрирует – Переломы диафиза ключицы, несращения.

 

---

Акромиально-ключичный сустав

Оценка дистальной трети ключицы и акромиально-ключичного сустава (АКС) выполняется с помощью двух рентгенограмм: переднезадней (АР) проекции в плоскости грудной клетки и подмышечной боковой проекции (которая имеет уже обсуждалось в разделе о рентгенограммах плечевого сустава). В частности, переднезадняя проекция обычно используется для оценки переломов дистальной трети ключицы и вывихов АКС. Техника просмотра точки доступа описана ниже.

---

Акромиально-ключичный сустав / дистальный отдел ключицы, вид AP

Положение – Пациент стоит прямо, руки расслаблены и свободно свисают по бокам. Рентгеновская кассета располагается позади пациента параллельно грудной клетке.

Рентгеновский луч – направлен спереди назад, перпендикулярно кассете (или под углом 10 градусов краниально) и с центром в клювовидном отростке. Напряжение рентгеновского луча должно быть снижено на 50% по сравнению с рентгенограммами плечевого сустава, чтобы избежать чрезмерного проникновения в дистальный отдел ключицы.

Демонстрирует – Переломы дистального отдела ключицы, вывихи АКС, артроз АКС.

 

При обследовании пациентов с подозрением на вывих АКС во всех случаях необходимо получить сравнительный вид неповрежденного АКС и дистального отдела ключицы. Это позволяет измерить клювовидно-ключичное расстояние с обеих сторон, что определяет тяжесть вывиха АКС и дает рекомендации по лечению. Техник-радиолог должен убедиться, что передняя проекция обоих плеч сопоставима, используя идентичные методы с обеих сторон. Пациентам меньшего роста можно одновременно обследовать оба плеча с помощью большой рентгеновской кассеты размером 14 x 17 дюймов.

---

Грудино-ключичный сустав

Оценку медиальной трети ключицы и грудино-ключичного сустава (ГКС) лучше всего проводить с помощью рентгенограммы с наклоном головы под углом 40 градусов, известной как интуитивная проекция. Этот вид особенно полезен для различения передних и задних вывихов SCJ. Технические детали описаны ниже.

---

Serendipity (наклон головы на 40 градусов) грудино-ключичный вид

Положение – Пациент лежит на спине с большой кассетой под верхней частью грудной клетки, плечами и шеей.

Рентгеновский луч – Направлен спереди назад, под углом 40 градусов краниально и с центром на грудине. Напряжение должно быть таким же, как и для стандартной рентгенограммы грудной клетки.

Демонстрирует – Переломы медиальной ключицы, вывихи ПКС, артроз ПКС.

 

---

Усовершенствованная визуализация ключицы, акромиально-ключичного сустава или грудино-ключичного сустава может быть необходима для подтверждения диагноза, установленного на обычных рентгенограммах. Это особенно верно для SCJ, потому что местная анатомия не позволяет легко интерпретировать ортогональные виды этого сустава. КТ ключицы, АКС или ПКС обычно является лучшим дополнительным исследованием при оценке заживления перелома ключицы, анатомии несращения, вывиха или артроза на любом конце ключицы.

Дополнительные рентгенограммы повышают вероятность принятия решения о хирургическом лечении переломов ключицы

Сравнительное исследование

. 2012 Октябрь; 21 (10): 1263-8.

doi: 10. 1016/j.jse.2011.08.050. Epub 2011 17 ноября.

Люк С. Остин ¹ , Майкл Дж. О’Брайен, Бенджамин Змистовски, Эрик Т. Риккетти, Мэтью Дж. Кройтлер, Ашиш Джоши, Джон М. Фенлин-младший

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Институт Ротмана, Филадельфия, Пенсильвания 19107, США.

• PMID: 22098796
• DOI: 10.1016/j.jse.2011.08.050

Сравнительное исследование

Люк С. Остин и др. J плечо локоть Surg. 2012 Октябрь

. 2012 Октябрь; 21 (10): 1263-8.

doi: 10.1016/j.jse.2011.08.050. Epub 2011 17 ноября.

Авторы

Люк С Остин ¹ , Майкл Дж. О’Брайен, Бенджамин Змистовски, Эрик Т. Риккетти, Мэтью Дж. Кройтлер, Ашиш Джоши, Джон М. Фенлин-младший

принадлежность

• ¹ Институт Ротмана, Филадельфия, Пенсильвания 19107, США.

• PMID: 22098796
• DOI: 10.1016/j.jse.2011.08.050

Абстрактный

Задний план: Серия травм при переломах ключицы включает переднезадние рентгенограммы и рентгенограммы с наклоном головы 20°. Лечение переломов ключицы консервативно или оперативно зависит от рентгенограмм. Мы предположили, что межнаблюдательная и внутринаблюдательная надежность решения о лечении будет улучшена с новой серией рентгенограмм в 4 проекциях по сравнению со стандартной серией рентгенограмм с двумя проекциями.

Методы: Был выполнен рентгенографический анализ в четырех проекциях, который состоял из передне-заднего, 20-градусного наклона головы, 45-градусного наклона головы и 45-градусного каудального наклона. Рентгенограммы были собраны для 50 последовательных пациентов с острыми переломами средней части ключицы. Четырех ослепленных ортопедов попросили оценить, следует ли в каждом случае лечить оперативно или консервативно, на основе стандартной серии из 2 проекций, а затем серии из 4 проекций минимум через 1 неделю. Эту процедуру повторяли минимум через 2 месяца. Частота модификаций хирургического лечения была проанализирована вместе с межнаблюдательной и внутринаблюдательной надежностью обеих серий.

Результаты: В 17 случаях по крайней мере 1 хирург изменил решение о лечении между 2- и 4-кратным обзором. В 13 случаях (26%) лечение было изменено с консервативного на оперативное. Значительно большая надежность внутри наблюдателя наблюдалась для серии с 4 проекциями по сравнению с 2 (R = 0,76 и R = 0,64 соответственно) без различий в надежности между наблюдателями (коэффициент внутриклассовой корреляции 0,88 и 0,87 соответственно).

Выводы: Благодаря использованию новой серии рентгенографических изображений в 4 проекциях, включающих ортогональные углы обзора, хирурги с большей вероятностью будут оперативно лечить переломы ключицы, а их надежность у наблюдателя повышается, что предполагает улучшенную визуализацию передне-заднего смещения.

Copyright © 2012 г. Журнал попечительского совета по хирургии плечевого и локтевого суставов. Опубликовано Mosby, Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Согласие между наблюдателями и между наблюдателями в классификации и лечении переломов средней части ключицы.

  Джонс Г.Л., Бишоп Дж.Ю., Льюис Б., Педроза А.Д.; ЛУНА Плечевая группа. Джонс Г.Л. и соавт. Am J Sports Med. 2014 май; 42(5):1176-81. дои: 10.1177/0363546514523926. Epub 2014 26 февраля. Am J Sports Med. 2014. PMID: 24573571

• Надежность рентгенографических изображений в положении лежа на спине для оценки длины перелома средней части ключицы со смещением.

  Конгмалай П., Чиапрасерт П., Рунгсинапорн В. Конгмалай П. и др. J Orthop Surg (Гонконг). 2020 сен-декабрь;28(3):230949

  52295. дои: 10.1177/230949

  52295. J Orthop Surg (Гонконг). 2020. PMID: 32909906

• Открытая репозиция и фиксация пластиной по сравнению с консервативным лечением переломов средней части ключицы со смещением: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.

  Робинсон К.М., Гуди Э.Б., Мюррей И.Р., Дженкинс П.Дж., Ахтар М.А., Рид Э.О., Фостер С.Дж., Кларк К., Бруксбэнк А.Дж., Артур А., Кроутер М.А., Пакхэм И., Чессер Т.Дж. Робинсон С.М. и соавт. J Bone Joint Surg Am. 2013 4 сентября; 95 (17): 1576-84. дои: 10.2106/JBJS.L.00307. J Bone Joint Surg Am. 2013. PMID: 24005198 Клиническое испытание.

• Переломы средней части ключицы у взрослых.

  Престон К.Ф., Эгол К.А. Престон С.Ф. и соавт. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2009 г.;67(1):52-7. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2009. PMID: 19302058 Обзор.

• Лечение переломов средней части ключицы у взрослых.

  Денар П.Дж., Коваль К.Дж., Канту Р.В., Вайнштейн Д.Н. Денар П.Дж. и др. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2005 ноябрь; 34 (11): 527-36. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2005. PMID: 16375059 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Оценка методов измерения при переломе середины диафиза ключицы.

  Лима Г.В., Ла Банка В., Мураховский Дж., Насименто ЛГП, Алмейда ЛХО, Икемото Р.Ю. Лима Г.В. и соавт. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2022 18 ноября; 23 (1): 992. doi: 10.1186/s12891-022-05961-y. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2022. PMID: 36401258 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние рентгенографической проекции и положения пациента на укорочение сломанной ключицы.

  Хогерворст П., ван Гине А., Гундлах У., Вей А., Вердоншот Н., Ханнинк Г. Хугерворст П. и др. JSES Междунар. 2020 18 мая; 4 (3): 503-507. doi: 10.1016/j.jseint.2020.03.005. электронная коллекция 2020 сен. JSES Междунар. 2020. PMID: 32939476 Бесплатная статья ЧВК.

• Рентгенологическая проекция не влияет на измерение вертикального смещения средней части ключицы.

  Хогерворст П., Чопра А., Рабочая З.М., Эль Нага А.Н., Вердоншот Н., Ханнинк Г. Хугерворст П. и др. JSES Междунар. 2020 13 февраля; 4 (2): 251-255. doi: 10.1016/j.jseint.2019.12.003. электронная коллекция 2020 июнь.